Terug naar index  <<  Terug naar templates

 Template  KEZO Indicatie Diagnose

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 - kezo-IndicatieDiagnose
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Classificatie CDA entry level template
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.201 (DYNAMISCH)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 (2013‑01‑31)
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Versie geldig vanaf 2014‑04‑30 status In ontwikkeling
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
kz-dataelement-132 Diagnose Ketenzorg
kz-dataelement-134 ICPC Ketenzorg
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 2 templates
Gebruikt door Template-id Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 KEZO Voorschrift 2014‑04‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 KEZO Reason for Referral Section 2014‑09‑10
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205"/>
  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
    <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
  </value>
</observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-132 Diagnose
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
treetree hl7:id
0 .. 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree hl7:code
1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 282291009
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
treeblank treetree @displayName
1 .. 1 F Diagnosis
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F completed
treetree hl7:effectiveTime
TS 0 .. 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree hl7:value
CD 0 .. 1 R Gecodeerde reden/Diagnosetypering (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @nullFlavor
0 .. 1  
target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-134 ICPC
Voorbeeld
Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
  <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
</value>
Voorbeeld
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven als <originalText>.
<value nullFlavor="OTH">
  <originalText>Hoge bloeddruk</originalText>
</value>
Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
<value code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>
Schematron assert role orange warning
test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))
Melding ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.