Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  KEZO Clinical Document Verwijzing

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 - kezo-clinicaldocument-verwijzing
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50
Versie geldig vanaf 2014‑06‑27 status draft In ontwikkeling
Classificatie CDA document level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving CDA document voor de initiële verwijzing huisarts zorggroep
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 14 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.1 Containment verwijzingHuisartsZorggroep VZVZ Verwijzing Huisarts Zorggroep 2014‑01‑13
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9026 Inclusie CDArealmCode DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9016 Inclusie CDAtypeId DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9017 Inclusie CDAid DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9018 Inclusie CDAtitle DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9019 Inclusie CDAeffectiveTime DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9020 Inclusie CDAconfidentialityCode DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9027 Inclusie CDAlanguageCode DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.101 Inclusie CDArecordTarget DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.102 Inclusie CDAauthor DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.103 Inclusie CDAcustodian DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106 Inclusie CDAParticipantContactperson DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9033 Inclusie kezo-CDAcomponentOfminimal DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 Containment kezo-Reasonforreferral DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Voorbeeld <ClinicalDocument>
  <realmCode code="NL"/>
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
  <!-- template ID ketenzorg -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50"/>
  <!-- template ID CDA Header NL -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001"/>
  <id extension="B0700466765836fd0-456" root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.20"/>
  <code code="57133-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referral note"/>
  <effectiveTime value="20140103124612"/>
  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
  <languageCode code="nl-NL"/>
  <recordTarget>
    <!-- ... -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- ... -->
  </author>  <custodian>
    <!-- ... -->
  </custodian>  <participant>
    <!-- ... -->
  </participant>  <componentOf>
    <!-- .. -->
  </componentOf>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- *** Hier komen de Sections, met daarin de Entries.-->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:ClinicalDocument
Er is een aanvullende CDA header toelichting beschikbaar. (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9026 PART CDA realmCode (DYNAMISCH)
treetree hl7:realmCode
CS 1 .. 1 CDArealmCode
treeblank treetree @code
cs 1 .. 1 R
  CONF
@code moet "NL" zijn
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9016 PART CDA typeId (DYNAMISCH)
treetree hl7:typeId
II 1 .. 1 CDAtypeId
treeblank treetree @extension
1 .. 1 F POCD_HD000040
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M CDA document template id voor dit type document (verwijzing huisarts zorggroep) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50
  Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50"/>
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M en-US CDA document template id CDA Header NL (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001
  Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001"/>
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9017 PART CDA id (DYNAMISCH)
treetree hl7:id
II 1 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 57133-1
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  Voorbeeld <code code="57133-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referral note"/>
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9018 PART CDA title (DYNAMISCH) 0..1
  Voorbeeld <title>Verwijzing dd 1 juni 2014</title>
treetree hl7:title
ST 0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9019 PART CDA effectiveTime (DYNAMISCH)
treetree hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN 1 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9020 PART CDA confidentialityCode (DYNAMISCH)
treetree hl7:confidentialityCode
CE 1 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMISCH)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9027 PART CDA languageCode (DYNAMISCH)
treetree hl7:languageCode
CS.LANG 1 .. 1 R CDAlanguageCode
treeblank treetree @code
1 .. 1 F nl-NL
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.101 KEZO CDA recordTarget (DYNAMISCH) 1..1 Mandatory
treetree hl7:recordTarget
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F RCT
treeblank treetree @contextControlCode
0 .. 1 F OP
treeblank treetree hl7:patientRole
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F PAT
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-5 Patiëntgegevens
treeblank treeblank treetree hl7:id
II.NL.BSN 1 .. 1 R Patiëntidentificatie (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.3
treeblank treeblank treeblank treetree @extension
1 .. 1 R
  Burgerservicenummer
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-6 Persoonsidentificatie
treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-446 Adresgegevens
treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-461 Telefoonnummer
kz-dataelement-464 Faxnummer
kz-dataelement-467 E-mailadres
treeblank treeblank treetree hl7:patient
1 .. 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 .. 1 F INSTANCE
  Voorbeeld <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <family qualifier="VV">de </family>    <family qualifier="BR">Jong</family>  </name>  <administrativeGenderCode codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" code="M"/>
  <birthTime value="19670330"/>
</patient>
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 1 .. * R Naam (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-436 Naamgegevens
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:administrativeGenderCode
CE 1 .. 1 R Geslacht (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-14 Geslacht
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:birthTime
TS 1 .. 1 R Geboortedatum (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-469 Geboortedatum
treeblank treeblank treeblank treetree sdtc:multipleBirthInd
BL 0 .. 1 MeerlingIndicator. Bij meerlingen is het wenselijk een extra signalering te hebben om verwisseling te voorkomen, daar geboortedatum en adres in dat geval vaak niet onderscheidend genoeg zijn (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-472 Meerlingindicatie
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:birthplace
0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  Voorbeeld <birthplace>
  <place>
    <addr>
      <city>Breda</city>      <country>Nederland</country>    </addr>  </place></birthplace>
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:place
1 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Keuze min 1 element(en) en max 2 element(en). Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:city
  • hl7:country
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:city
ST 0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-470 Geboorteplaats
kz-dataelement-471 Geboorteland
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:country
ST 0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.102 KEZO CDA author (DYNAMISCH) 1..1 Mandatory
treetree hl7:author
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F AUT
treeblank treetree hl7:time
TS.DATE.MIN 1 .. 1 M Afrondingsdatum document (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree hl7:assignedAuthor
1 .. 1 M Zorgverlener (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treetree hl7:id
II.NL.UZI 1 .. 1 M Zorgverleneridentificatie (UZI) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 1 .. 1 R Zorgverlenerrol (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree hl7:assignedPerson
0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9001 PART CDA Person (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0 .. * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-566 Naamgegevens
kz-dataelement-643 Naamgegevens
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.103 KEZO CDA custodian (DYNAMISCH)
treetree hl7:custodian
1 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F CST
treeblank treetree hl7:assignedCustodian
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treetree hl7:representedCustodianOrganization
0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II.NL.URA 1 .. 1 M Zorgaanbiederidentificatie (instelling) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106 CDA Participant Contact Person (DYNAMISCH) 0..* Required
treetree hl7:participant
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106']]
0 .. * R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F IND
treeblank treetree hl7:templateId
II 1 .. * M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106
treeblank treetree hl7:associatedEntity
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F PRS
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-626 Contactpersoon
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-636 Telefoonnummer
kz-dataelement-642 E-mailadres
kz-dataelement-639 Faxnummer
treeblank treeblank treetree hl7:associatedPerson
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9001 PART CDA Person (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0 .. * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-566 Naamgegevens
kz-dataelement-643 Naamgegevens
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9033 KEZO PART CDA componentOf minimal (DYNAMISCH) 1..1 Mandatory
treetree hl7:componentOf
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F COMP
treeblank treetree hl7:encompassingEncounter
1 .. 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F ENC
treeblank treeblank treetree @moodCode
0 .. 1 F EVN
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-191 Identificatie
treeblank treeblank treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 .. 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:low
TS 1 .. 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-193 Startdatum
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:high
TS 1 .. 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-194 Einddatum
treetree hl7:component
1 .. 1 M Er is een aanvullende CDA body toelichting beschikbaar. (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F COMP
treeblank treetree @contextConductionInd
0 .. 1 F true
  Voorbeeld <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
  <!-- ... -->
</component>
treeblank treetree hl7:structuredBody
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treetree @classCode
0 .. 1 F DOCBODY
treeblank treeblank treetree @moodCode
0 .. 1 F EVN
  Voorbeeld <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
  <!-- ... -->
</structuredBody>
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303']]
1 .. 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
0 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
0 .. 1 F true
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 KEZO Reason for Referral Section (DYNAMISCH)