Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  KEZO Indicatie Diagnose

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 - kezo-IndicatieDiagnose
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Versie geldig vanaf 2014‑04‑30 status draft In ontwikkeling
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
kz-dataelement-132 Diagnose Ketenzorg
kz-dataelement-134 ICPC Ketenzorg
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 17 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment kezo-Voorschrift KEZO Voorschrift 2015‑09‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 link kezo-genericwrapper KEZO Generieke Groepering 2014‑07‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment kezo-Voorschrift KEZO Voorschrift 2015‑07‑08
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment kezo-Voorschrift KEZO Voorschrift 2014‑04‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 link opleverenVoorschriftenLijst VZVZ Opleveren Medicatievoorschriften 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link batchAntwoord VZVZ Batch antwoord 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link batchAntwoord VZVZ Batch antwoord 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 link opleverenVoorschriftenLijst VZVZ Opleveren Medicatievoorschriften 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 link kezo-genericwrapper KEZO Generieke Groepering 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.206 Containment kezo-PatientReferralAct KEZO Verwijzing 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 link kezo-Reasonforreferral KEZO Reason for Referral Section 2015‑11‑15
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 link kezo-clinicaldocument-verwijzing KEZO Clinical Document Verwijzing 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.1 link verwijzingHuisartsZorggroep VZVZ Verwijzing Huisarts Zorggroep 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.304 link kezo-Planofcare KEZO Plan of Care Section 2014‑09‑10
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.52 link kezo-clinicaldocument-afbrekenverwijzing KEZO Clinical Document Afbreken Verwijzing 2015‑11‑20
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.21 link verwijzingAfbrekenHuisartsZorggroep VZVZ Verwijzing Afbreken Huisarts Zorggroep 2015‑11‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 Containment kezo-Reasonforreferral KEZO Reason for Referral Section 2014‑09‑10
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.201 (DYNAMISCH)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 (2013‑01‑31)
Voorbeeld <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205"/>
  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
    <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
  </value></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-132 Diagnose
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
treetree hl7:id
0 .. 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree hl7:code
1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 282291009
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
treeblank treetree @displayName
1 .. 1 F Diagnosis
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F completed
treetree hl7:effectiveTime
TS 0 .. 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
treetree hl7:value
CD 1 .. 1 R Gecodeerde reden/Diagnosetypering (kezo-IndicatieDiagnose)
treeblank treetree @nullFlavor
0 .. 1  
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-134 ICPC
  Voorbeeld
Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
  <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
</value>
  Voorbeeld
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>.
<value nullFlavor="OTH">
  <originalText>Hoge bloeddruk</originalText></value>
  Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
<value code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>
  Schematron assert role orange warning
  test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))
  Melding ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.