| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Patiëntgegevens |
|
1 … 1 Mandatory |
kz-dataelement-5
|
|
Algemene gegevens over de patiënt zoals naam, adres en woonplaats. |
 |
|
Persoonsidentificatie |
|
0 … 1 Required |
kz-dataelement-6
|
|
Persoonsgebonden nummer, voor Nederlandse ingezetenen zal dit meestal het BSN zijn. |
|
|
Naamgegevens |
|
1 … 1 Required |
kz-dataelement-436
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-437
|
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-438
|
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-439
|
|
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
|
|
1 … * |
kz-dataelement-440
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-441
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-442
|
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-443
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-444
|
|
Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-445
|
|
Adellijke titelsGBA tabel 38 |
|
|
Geslacht |
|
1 … 1 Required |
kz-dataelement-14
|
|
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk
dat het geslacht onbekend is.
|
|
|
Adresgegevens |
|
1 … * |
kz-dataelement-446
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-447
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-448
|
|
De officiële straatnaam. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-449
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-450
|
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-451
|
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
 |
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-452
|
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-453
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-454
|
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-455
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
|
|
Gemeente van inschrijving |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-456
|
|
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.GBA Tabel 33 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-457
|
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
Overige contactgegevens |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-458
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-459
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-460
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-461
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-462
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-463
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-464
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-465
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-466
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-467
|
|
|
Geboortegegevens |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-468
|
|
Algemene gegevens over de geboorte van de persoon |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-469
|
|
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-470
|
|
Gemeentenaam of buitenlandse plaatsaanduiding, die aangeeft waar de persoon geboren
is.GBA Tabel 33
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-471
|
|
Landnaam die aangeeft waar de persoon geboren is.GBA Tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-472
|
|
Aanduiding die aangeeft of de persoon deel van een meerling is. Administratief wordt
dit gegeven gebruikt als attentiesignaal om de kans op persoonsverwisseling te verminderen.
|
|
|
Beroep |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-32
|
|
De specificatie van het beroep dat iemand uitvoert of heeft uitgevoerd. |
|
|
Opleidingsniveau |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-33
|
|
Hoogste scholing die de patiënt heeft genoten. |
|
|
Datum overlijden |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-34
|
|
Datum waarop de persoon overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
|
|
Patiënt overleden |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-35
|
|
Toelichting van het al of niet overleden zijn van de persoon. Betreft een korte ja/nee.Alleen gebruiken als patiënt inderdaad is overleden. |
|
|
Contactpersoon |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-626
|
|
De persoon met wie contact opgenomen kan worden bij vragen over de patiënt. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-643
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-644
|
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-645
|
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-646
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-647
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-648
|
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-649
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-650
|
|
Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-651
|
|
Adellijke titelsGBA tabel 38 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-633
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-634
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-635
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-636
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-637
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-638
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-639
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-640
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-641
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-642
|
|
Dossierverantwoordelijk zorgverlener |
|
1 … 1 Required |
kz-dataelement-63
|
|
De gegevens van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor alle in het dossier
geregistreerde gegevens van de patiënt, tenzij op een ander gegeven (bv. contact)
een andere inhoudsverantwoordelijke is vastgelegd.
|
|
|
Identificatie |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-64
|
|
Identificatienummer van de dossierverantwoordelijk zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Naamgegevens |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-513
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-514
|
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-515
|
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
1 … * |
kz-dataelement-516
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-517
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-518
|
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-519
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-520
|
|
Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-521
|
|
Adellijke titelsGBA tabel 38 |
|
|
Adresgegevens |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-522
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-523
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-524
|
|
De officiële straatnaam. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-525
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-526
|
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-527
|
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-528
|
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-529
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-530
|
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-531
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
|
|
Gemeente van inschrijving |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-532
|
|
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.GBA Tabel 33 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-533
|
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
Overige contactgegevens |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-534
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-535
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-536
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-537
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-538
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-539
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-540
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-541
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-542
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-543
|
|
|
Rolcode specialisme |
|
1 … 1 Required |
kz-dataelement-85
|
|
Type specialisme van de zorgverlener. |
|
Dossierhoudend zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
kz-dataelement-109
|
|
De zorgaanbieder (huisartsenpraktijk of -post) die beheerder is van de gegevens van
de patiënt.
|
|
|
Identificatie |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-110
|
|
Het identificatienummer van de zorginstelling waarbij de dossierverantwoordelijk huisarts,
die het bericht verzendt, is aangesloten.Identificatie o.b.v. een URA nummer.
|
|
|
Naam |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-111
|
|
De naam van de dossierhoudend zorgaanbieder. |
|
|
Adresgegevens |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-554
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-555
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-556
|
|
De officiële straatnaam. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-557
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-558
|
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-559
|
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-560
|
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-561
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-562
|
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-563
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
|
|
Gemeente van inschrijving |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-564
|
|
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.GBA Tabel 33 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-565
|
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
Overige contactgegevens |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-544
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-545
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-546
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-547
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-548
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-549
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-550
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-551
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-552
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-553
|
|
Episode |
|
1 … * Required |
kz-dataelement-126
|
|
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
|
|
Identificatie |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-127
|
|
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt
om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een
patiënt.
|
|
|
Titel |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-128
|
|
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde
tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
|
|
|
Status |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-129
|
|
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode. |
|
|
Startdatum |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-130
|
|
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van de episode.
|
|
|
Einddatum |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-131
|
|
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting
van de episode worden ingegegeven.
|
|
|
Diagnose |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-132
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-133
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-134
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-135
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-136
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-137
|
|
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij
beschrijft.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-138
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-139
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-140
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien een zorgverlener de bron is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-141
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-142
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien de patient de bron is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-143
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
|
Inhoudsverantwoordelijke |
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-154
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-155
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-156
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Referentie ID |
|
0 … * |
kz-dataelement-157
|
|
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing
naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden
gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
|
|
|
Onderliggende episode |
|
0 … * |
kz-dataelement-158
|
|
De chronologische verzameling van medische gegevens die zijn vastgelegd in het medisch
dossier van één patiënt die de toestandsverandering in de tijd weergeeft betreffende
één gezondheidsprobleem.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-159
|
|
Unieke identificatie van één specifieke episode. De unieke identificatie wordt gebruikt
om één specifieke episode te herkennen binnen een lijst met alle episodes van een
patiënt.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-160
|
|
Beschrijving van het gezondheidsprobleem. Dit kan een door de zorgverlener geformuleerde
tekst zijn, danwel de tekstuele omschrijving van de ICPC code.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-161
|
|
Het actief of open, danwel gesloten zijn van de episode. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-162
|
|
De datum waarop de episode gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van de episode.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-163
|
|
Indien de episode als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van de afsluiting
van de episode worden ingegegeven.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-164
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-165
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-166
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-167
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-168
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-169
|
|
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij
beschrijft.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-170
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-171
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-172
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien een zorgverlener de bron is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-173
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-174
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien de patient de bron is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-175
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-186
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven episode. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-187
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven episode. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-188
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de episode verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-189
|
|
Unieke identificatie van het gegeven waarnaar gerefereerd wordt. Betreft een verwijzing
naar de concepten die aan een specifieke episode gebonden zijn, met het doel episodegebonden
gegevens op de juiste manier in een systeem te kunnen tonen.
|
|
Contact |
|
0 … * Required |
kz-dataelement-190
|
|
Registratie in het journaal van een gebeurtenis. Deze gebeurtenis kan een of meer
gezondheidsproblemen van een patiënt omvatten.
|
|
|
Identificatie |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-191
|
|
Unieke identificatie van één specifiek contact. |
|
|
Soort contact |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-192
|
|
Specificatie van de vorm waarin het contact aangaande de patiënt heeft plaatsgevonden.Betreft een code uit tabel 14 van het NHG. OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14.Naast
de code uit tabel 14 mag ook een code uit tabel 15 worden meegegeven, deze code wordt
dan in een translation element geplaatst.
|
|
|
Startdatum |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-193
|
|
De datum waarop het contact gestart is, en wordt daarmee gezien als startdatum van
de geldigheid van het contact.
|
|
|
Einddatum |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-194
|
|
Indien het contact als periode gedefinieerd wordt, moet de einddatum van het contact
worden ingegegeven.
|
|
|
Deelcontact |
|
0 … * |
kz-dataelement-195
|
|
Registratie in het journaal van gebeurtenissen met betrekking tot één gezondheidsprobleem
van een patiënt.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-196
|
|
Unieke identificatie van één deelcontact.Het format van dit nummer is vrij te kiezen door de software leverancier. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-197
|
|
De diagnostische bepaling. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-198
|
|
Unieke identificatie van de meting. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-199
|
|
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-200
|
|
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-201
|
|
De waarde zelf. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-202
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-203
|
|
Het datatype van de meting. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-204
|
|
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-205
|
|
Datum en tijd van vastleggen van de meting. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-206
|
|
Toelichting bij de meting. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-207
|
|
De referentiewaarden voor een uitslag. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-208
|
|
Tekstuele beschrijving van het bereik. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-209
|
|
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
|
|
|
Ondergrens referentiewaarde |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-210
|
|
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-211
|
|
De waarde zelf. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-212
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
|
|
|
Bovengrens referentiewaarde |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-213
|
|
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-214
|
|
De waarde zelf. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-215
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-216
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-217
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-218
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-225
|
|
Classificatie van de aandoening, gezondheidsprobleem of klacht. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-226
|
|
Unieke identificatie van de diagnose. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-227
|
|
Classificatiecode en standaard code omschrijving van de diagnose.Als classificatie wordt gebruik gemaakt van ICPC.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-228
|
|
De datum vanaf wanneer de diagnose aanwezig is. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-229
|
|
Indien de diagnose als periode gedefinieerd wordt, mag een einddatum waarop de diagnose
wordt afgesloten worden ingegegeven.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-230
|
|
Specificatie van de mate van zekerheid die de arts heeft over de diagnose die hij
beschrijft.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-231
|
|
Aanvullende omschrijving van de diagnose. |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-232
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven diagnose.De inhoudsverantwoordelijke van een diagnose zal meestal een zorgverlener zijn. Vooruitlopend
op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnose kan zijn, wordt deze
mogelijkheid ondersteund.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-233
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien een zorgverlener de bron is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-234
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
diagnose.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-235
|
|
De patiënt die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven diagnose doordat hij/zij
de diagnose heeft gesteld.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien de patiënt de bron is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-236
|
|
Het persoonsgebonden nummer waarmee de patiënt uniek geïdentificeerd kan worden.Hiervoor wordt het BSN gebruikt. |
|
|
0 … 1 Required |
kz-dataelement-248
|
|
Beschrijving van een contact met of aangaande de patiënt. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-249
|
|
Unieke identificatie van één specifieke journaalregel. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-250
|
|
De datum en tijd waarop een journaalregel in het systeem aangemaakt is. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-251
|
|
Specificatie van het type journaalregel.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.32.2 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-252
|
|
Verslag. |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-253
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven journaalregel. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-254
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven journaalregel. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-255
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven
journaalregel.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code.
|
|
|
Inhoudsverantwoordelijke |
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-262
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven contactgegevens. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-263
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de ingegeven contactgegevens. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-264
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
1 … * |
kz-dataelement-566
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-567
|
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-568
|
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
1 … * |
kz-dataelement-569
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-570
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie de naam heeft. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-571
|
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36 |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-572
|
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-573
|
|
Gegevens over de gewenste wijze van aanschrijven en aanspreken |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-574
|
|
Adellijke titelsGBA tabel 38 |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-575
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-576
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het adres heeft. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-577
|
|
De officiële straatnaam. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-578
|
|
De numerieke aanduiding van een object (huis, woonboot, etc.) zoals deze door het
gemeentebestuur is vastgesteld. Dit is zonder evt. huisletters, toevoegingen en/of
aanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-579
|
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-580
|
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
|
|
|
Aanduiding bij huisnummer |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-581
|
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-582
|
|
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-583
|
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduiding.
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-584
|
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit
element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien
deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
|
|
|
|
|
|
Gemeente van inschrijving |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-585
|
|
Gemeentenaam die aangeeft in welke gemeente de persoon op dit moment is ingeschreven.GBA Tabel 33 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-586
|
|
Landnaam die aangeeft waar het adres zich bevindt.GBA tabel 34 of ISO 3166-1 |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-587
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-588
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-589
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het telefoonnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-590
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-591
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-592
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het faxnummer heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-593
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-594
|
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-595
|
|
Aanduiding die aangeeft welke functie het e-mailadres heeft. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-596
|
|
Voorschrift |
|
0 … * Required |
kz-dataelement-377
|
|
De definitie is afhankelijk van de toepassing in ambulante respectievelijk klinische
situatie. Een ambulant recept wordt uitgeschreven door een huisarts of specialist
tijdens diens spreekuur of op de spoedeisende hulp, waarvoor de medicatie door de
patiënt zelf (of door een vertegenwoordiger) wordt opgehaald bij een openbare apotheek.
Een klinische medicatieopdracht wordt uitgeschreven door een specialist ten behoeve
van een opgenomen patiënt, en doorgegeven aan de ziekenhuisapotheek, die de medicatieopdracht
bevestigt en garandeert dat de medicatie
beschikbaar is.
|
|
|
Identificatie |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-3770
|
|
Unieke identificatie van het voorschrift. |
|
|
Status |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-3771
|
|
Status van het voorschrift.
|
|
|
Voorschrijfdatum |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-3772
|
|
De datum (en eventueel tijd) van voorschrijven. |
|
|
Voorschrijver |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-3773
|
|
De zorgverlener die verantwoordelijk is voor het voorschrift. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-3774
|
|
Gegevens van de zorgverlener. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-3775
|
|
Identificatie nummer van de zorgverlener |
|
|
Medicatie-afspraak |
|
0 … * |
kz-dataelement-3776
|
|
Alle toedieningsverzoeken bij één medicatie, die met of ten behoeve van de patiënt
is gemaakt
|
|
|
0 … * |
kz-dataelement-3777
|
|
Tekstuele omschrijving van de volledige medicatie-afspraak |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-3782
|
|
Eén specifieke gebruiksinstructie voor de betreffende medicatie in een bepaalde periode. |
|
|
0 … * |
kz-dataelement-3783
|
|
Aanduiding van de spreiding van toedieningen binnen een bepaalde periode. Dit is één
van de meest belangrijke gegevenselementen bij het specificeren van het gebruiksvoorschrift
voor medicatie, aangezien het alle informatie bevat ten aanzien van het tijdsinterval
waarbinnen de toediening plaatsvindt en het doseerschema dat daarbinnen moet worden
gehanteerd.
|
|
Meting |
|
0 … * Required |
kz-dataelement-349
|
|
De diagnostische bepaling. |
|
|
Identificatie |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-350
|
|
Unieke identificatie van de meting. |
|
|
Code meting |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-351
|
|
Specificatie van de code van de meting.Betreft tabel 45 van het NHG. Verplicht is een versie groter dan v10.OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45. |
|
|
Uitslag meting |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-352
|
|
De gemeten uitslag van de diagnostische bepaling. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-353
|
|
De waarde zelf. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-354
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-355
|
|
Het datatype van de meting. |
|
|
Interpretatiecode |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-356
|
|
Code waarmee een interpretatie over de gemeten uitslag gegeven wordt.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
Datum |
|
1 … 1 |
kz-dataelement-357
|
|
Datum en tijd van vastleggen van de meting. |
|
|
Tekst |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-358
|
|
Toelichting bij de meting. |
|
|
Referentiewaarden |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-359
|
|
De referentiewaarden voor een uitslag. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-360
|
|
Tekstuele beschrijving van het bereik. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-361
|
|
De code waarmee een interpretatie gegeven wordt van het opgegeven bereik.OID: 2.16.840.1.113883.5.83. |
|
|
|
Ondergrens referentiewaarde |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-362
|
|
Specificatie van de ondergrens van de referentiewaarde. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-363
|
|
De waarde zelf. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-364
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
|
Bovengrens referentiewaarde |
|
0 … 1 |
kz-dataelement-365
|
|
Specificatie van de bovengrens van de referentiewaarde. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-366
|
|
De waarde zelf. |
|
|
0 … 1 |
kz-dataelement-367
|
|
Eenheid waarin de waarde beschreven is. |
|
|
Inhoudsverantwoordelijke |
|
0 … 1 Conditioneel |
kz-dataelement-368
|
|
De inhoudsverantwoordelijke voor de ingegeven meting. |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien anders dan dossierverantwoordelijke |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-369
|
|
De zorgverlener die inhoudsverantwoordelijk is voor de meting. |
|
|
1 … 1 |
kz-dataelement-370
|
|
Identificatienummer van de zorgverlener die voor de meting verantwoordelijk is.Identificatie o.b.v. een UZI nummer of AGB code. |
|
|
Contra-indicatie |
|
0 … * Required |
kz-dataelement-435
|
|
Aandoeningen en overgevoeligheden die relevant zijn.
Hiervoor wordt de conditie (mp-dataelement-6) uit de dataset van de zorgtoepassing
Medicatieproces gebruikt.
|
Scenario Ketenzorg (zorginhoudelijk) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.3.1
Opvragen Keteninformatie
Opvragen Keteninformatie
Opleveren Keteninformatie
