Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  KEZO Indicatie Diagnose

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 Geldigheid geldig vanaf 2014‑04‑30
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam kezo-IndicatieDiagnose Weergavenaam KEZO Indicatie Diagnose
Omschrijving Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
kz-dataelement-134 ICPC Ketenzorg
kz-dataelement-132 Diagnose Ketenzorg
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 20 templates, Gebruikt 0 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment KEZO Voorschrift 2015‑09‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 link KEZO Generieke Groepering 2014‑07‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 link KEZO Summary Section 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 link KEZO Clinical Document Overdracht 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.2 link VZVZ Overdracht Zorggroep Huisarts 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment KEZO Voorschrift 2015‑07‑08
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 Containment KEZO Voorschrift 2014‑04‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 link VZVZ Opleveren Medicatievoorschriften 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link VZVZ Batch antwoord 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link VZVZ Batch antwoord 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 link VZVZ Opleveren Medicatievoorschriften 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 link KEZO Generieke Groepering 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.206 Containment KEZO Verwijzing 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 link KEZO Reason for Referral Section 2015‑11‑15
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 link KEZO Clinical Document Verwijzing 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.1 link VZVZ Verwijzing Huisarts Zorggroep 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.304 link KEZO Plan of Care Section 2014‑09‑10
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.52 link KEZO Clinical Document Afbreken Verwijzing 2015‑11‑20
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.21 link VZVZ Verwijzing Afbreken Huisarts Zorggroep 2015‑11‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 Containment KEZO Reason for Referral Section 2014‑09‑10
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.201 (DYNAMISCH)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 (2013‑01‑31)
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205"/>
  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
    <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
  </value></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
 1 … 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-132 Diagnose Ketenzorg
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
hl7:id
 0 … 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
hl7:code
 1 … 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
@code
 1 … 1 F 282291009
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@displayName
 1 … 1 F Diagnosis
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (kezo-IndicatieDiagnose)
@code
 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 R (kezo-IndicatieDiagnose)
hl7:value
 CD 1 … 1 R Gecodeerde reden/Diagnosetypering (kezo-IndicatieDiagnose)
@nullFlavor
 0 … 1  
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-134 ICPC Ketenzorg
  Voorbeeld
Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
  <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/>
</value>
  Voorbeeld
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>.
<value nullFlavor="OTH">
  <originalText>Hoge bloeddruk</originalText></value>
  Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
<value code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>
  Schematron assert role orange warning  
  test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))  
  Melding ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.