Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  KEZO Clinical Document Verwijzing

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 Geldigheid geldig vanaf 2014‑06‑27
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam kezo-clinicaldocument-verwijzing Weergavenaam KEZO Clinical Document Verwijzing
Omschrijving CDA document voor de initiële verwijzing huisarts zorggroep
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50
Classificatie CDA document level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 1 template, Gebruikt 13 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.1 Containment VZVZ Verwijzing Huisarts Zorggroep 2014‑01‑13
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9026 Inclusie CDArealmCode DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9016 Inclusie CDAtypeId DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9017 Inclusie CDAid DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9018 Inclusie CDAtitle DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9019 Inclusie CDAeffectiveTime DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9020 Inclusie CDAconfidentialityCode DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9027 Inclusie CDAlanguageCode DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.101 Inclusie CDArecordTarget DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.102 Inclusie CDAauthor DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.103 Inclusie CDAcustodian DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106 Inclusie CDAParticipantContactperson DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9033 Inclusie kezo-CDAcomponentOfminimal DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 Containment kezo-Reasonforreferral DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Voorbeeld
Voorbeeld
<ClinicalDocument>
  <realmCode code="NL"/>
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
  <!-- template ID ketenzorg -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50"/>
  <!-- template ID CDA Header NL -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001"/>
  <id extension="B0700466765836fd0-456" root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.20"/>
  <code code="57133-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referral note"/>
  <effectiveTime value="20140103124612"/>
  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
  <languageCode code="nl-NL"/>
  <recordTarget>
    <!-- ... -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- ... -->
  </author>  <custodian>
    <!-- ... -->
  </custodian>  <participant>
    <!-- ... -->
  </participant>  <componentOf>
    <!-- .. -->
  </componentOf>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- *** Hier komen de Sections, met daarin de Entries.-->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:ClinicalDocument
 Er is een aanvullende CDA header toelichting beschikbaar. (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9026 PART CDA realmCode (DYNAMISCH)
hl7:realmCode
 CS 1 … 1 CDArealmCode
@code
 cs 1 … 1 R
  CONF
@code moet "NL" zijn
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9016 PART CDA typeId (DYNAMISCH)
hl7:typeId
 II 1 … 1 CDAtypeId
@extension
 1 … 1 F POCD_HD000040
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
 II 1 … 1 M CDA document template id voor dit type document (verwijzing huisarts zorggroep) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50
  Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50"/>
hl7:templateId
 II 1 … 1 M en-US CDA document template id CDA Header NL (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001
  Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.6.10.100001"/>
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9017 PART CDA id (DYNAMISCH)
hl7:id
 II 1 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@code
 1 … 1 F 57133-1
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  Voorbeeld <code code="57133-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referral note"/>
Inclusie 0 … 1 van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9018 PART CDA title (DYNAMISCH)
  Voorbeeld <title>Verwijzing dd 1 juni 2014</title>
hl7:title
 ST 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9019 PART CDA effectiveTime (DYNAMISCH)
hl7:effectiveTime
 TS.DATETIME.MIN 1 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9020 PART CDA confidentialityCode (DYNAMISCH)
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMISCH)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9027 PART CDA languageCode (DYNAMISCH)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 R CDAlanguageCode
@code
 1 … 1 F nl-NL
Inclusie 1 … 1 M van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.101 KEZO CDA recordTarget (DYNAMISCH)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:patientRole
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F PAT
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-5 Patiëntgegevens Ketenzorg
hl7:id
 II.NL.BSN 1 … 1 R Patiëntidentificatie (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.3
@extension
 1 … 1 R Burgerservicenummer
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-6 Persoonsidentificatie Ketenzorg
hl7:addr
 AD 0 … * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-446 Adresgegevens Ketenzorg
hl7:telecom
 TEL 0 … * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-461 Telefoonnummer Ketenzorg
kz-dataelement-464 Faxnummer Ketenzorg
kz-dataelement-467 E-mailadres Ketenzorg
hl7:patient
 1 … 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Voorbeeld <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <family qualifier="VV">de </family>    <family qualifier="BR">Jong</family>  </name>  <administrativeGenderCode codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" code="M"/>
  <birthTime value="19670330"/>
</patient>
hl7:name
 PN 1 … * R Naam (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-436 Naamgegevens Ketenzorg
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R Geslacht (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-14 Geslacht Ketenzorg
hl7:birthTime
 TS 1 … 1 R Geboortedatum (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-469 Geboortedatum Ketenzorg
sdtc:multipleBirthInd
 BL 0 … 1 MeerlingIndicator. Bij meerlingen is het wenselijk een extra signalering te hebben om verwisseling te voorkomen, daar geboortedatum en adres in dat geval vaak niet onderscheidend genoeg zijn (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-472 Meerlingindicatie Ketenzorg
hl7:birthplace
 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  Voorbeeld <birthplace>
  <place>
    <addr>
      <city>Breda</city>      <country>Nederland</country>    </addr>  </place></birthplace>
hl7:place
 1 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:addr
 AD 1 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Keuze 1 … 2 Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:city
  • hl7:country
hl7:city
 ST 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-470 Geboorteplaats Ketenzorg
hl7:country
 ST 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-471 Geboorteland Ketenzorg
Inclusie 1 … 1 M van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.102 KEZO CDA author (DYNAMISCH)
Auteur van het document, tevens inhoudsverantwoordelijke zorgverlener
hl7:author
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@typeCode
 0 … 1 F AUT
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 M Afrondingsdatum document (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M Zorgverlener (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II.NL.UZI 1 … 1 M Zorgverleneridentificatie (UZI) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:code
 CE 1 … 1 R Zorgverlenerrol (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
hl7:addr
 AD.NL 0 … * Zorgverleneradres (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:telecom
 TEL 0 … * Zorgverlener telefoon/fax/e-mail (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:assignedPerson
 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9001 PART CDA Person (DYNAMISCH)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 0 … * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-566 Naamgegevens Ketenzorg
kz-dataelement-643 Naamgegevens Ketenzorg
hl7:representedOrganization
 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II.NL.URA 0 … 1 Identificatie van de zorginstelling (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:name
 ON 0 … 1 Naam van de zorginstelling (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:telecom
 TEL 0 … * Telefoon/fax/e-mail van de zorginstelling (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:addr
 AD.NL 0 … 1 Adres van de zorginstelling (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.103 KEZO CDA custodian (DYNAMISCH)
Beheerder van het document, tevens dossierverantwoordelijke zorgverlener
hl7:custodian
 1 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@typeCode
 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:id
 II.NL.URA 1 … 1 M Zorgaanbiederidentificatie (instelling) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie 0 … * R van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106 CDA Participant Contact Person (DYNAMISCH)
Contactpersonen
hl7:participant
 0 … * R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
waar [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106']]
@typeCode
 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … * M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 1 … 1 F PRS
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-626 Contactpersoon Ketenzorg
hl7:code
 CE 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMISCH)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-636 Telefoonnummer Ketenzorg
kz-dataelement-642 E-mailadres Ketenzorg
kz-dataelement-639 Faxnummer Ketenzorg
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9001 PART CDA Person (DYNAMISCH)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 0 … * (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-566 Naamgegevens Ketenzorg
kz-dataelement-643 Naamgegevens Ketenzorg
Inclusie 1 … 1 M van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9033 KEZO PART CDA componentOf minimal (DYNAMISCH)
(Laatste) contact(referentie) waarbinnen de verwijzing is besloten
hl7:componentOf
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 1 … 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F ENC
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:id
 II 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-191 Identificatie Ketenzorg
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
hl7:low
 TS 1 … 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-193 Startdatum Ketenzorg
hl7:high
 TS 1 … 1 R (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-194 Einddatum Ketenzorg
hl7:component
 1 … 1 M Er is een aanvullende CDA body toelichting beschikbaar. (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
  Voorbeeld <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
  <!-- ... -->
</component>
hl7:structuredBody
 1 … 1 M (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
  Voorbeeld <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
  <!-- ... -->
</structuredBody>
hl7:component
 1 … 1 M Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 KEZO Reason for Referral Section (DYNAMISCH) (kezo-clinicaldocument-verwijzing)
waar [hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303']]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true