Terug naar index  <<  Terug naar templates

active Template  KEZO Algemene bepaling

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 Geldigheid 2013‑12‑31
Status active Actief Versielabel
Naam kezo-Algemenebepaling Weergavenaam KEZO Algemene bepaling
Omschrijving
Er is voor gekozen om één generieke bouwsteen te definiëren voor alle algemene bepalingen, uitgezonderd labbepalingen. De redenen om labbepalingen te differentiëren staan aldaar vermeld. Er kan echter getwist worden over de vraag of er een nadere differentiatie nodig is tussen verschillende typen bepalingen, aangezien hier veel verschillende soorten onderzoek en metingen onder vallen, variërend van een simpele lengtemeting tot een CT scan met bijbehorend verslag. Er is vooralsnog, gezien de aard van de dataset Ketenzorg, voor gekozen om een generieke bouwsteen te gebruiken.
Verdere informatie
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 14 templates, Gebruikt 4 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 Containment retired KEZO Generieke Groepering 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 Containment retired KEZO Generieke Groepering 2014‑07‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 Containment active KEZO Summary Section 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.61 link active KEZO Clinical Document Overdracht 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 Containment retired KEZO Summary Section 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 link retired KEZO Clinical Document Overdracht 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.2 link retired VZVZ Overdracht Zorggroep Huisarts 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 Containment retired KEZO Summary Section 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 link retired KEZO Clinical Document Overdracht 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.76 Containment active Organizer Algemene Bepalingen 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8 Containment retired VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link retired VZVZ Batch antwoord 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link retired VZVZ Batch antwoord 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8 Containment retired VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen 2014‑01‑13
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 Inclusie active KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32 Inclusie pending part Encounter reference 2017‑12‑21 12:39:47
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33 Inclusie pending part Concern reference 2017‑12‑21 12:40:50
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 Inclusie active PART CDA Observation Reference Range DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.1 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2.2 (DYNAMISCH)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="560" displayName="lengte patiënt" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="127" unit="cm"/>  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <participant typeCode="RESP">
    <time value="201401031241"/>    <participantRole classCode="ASSIGNED">
      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>    </participantRole>
  </participant>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
      <id root="2.16.528.1.1007.3.3.1111.1" extension="04311212"/>    </encounter>
  </entryRelationship>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Concern reference -->
  </entryRelationship>
</observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>  <id extension="8076895256" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="357" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="gewicht patiënt" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Concern reference -->
  </entryRelationship>
</observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
(kezdotsing)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M (kezdotsing)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
hl7:id
II 1 … 1 M Unieke identificatie van de meting (kezdotsing)
hl7:code
CE 1 … 1 R Bepalingstype (kezdotsing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.124 NHG tabel 45 - Diagnostische bepalingen (DYNAMISCH)
hl7:text
ED 0 … 1 Toelichting op de meting (kezdotsing)
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M (kezdotsing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMISCH)
hl7:effectiveTime
TS 1 … 1 R Relevante tijdstip (kezdotsing)
hl7:value
1 … 1 R Uitslag van de bepaling
Voor value moet er altijd een HL7 v3 datatype worden gekozen. Uitgaande van de NHG lijst "type" wordt in d.m.v een xsi:type attribuut voor
  • keuzelijsten CE
  • tekst ST (string)
  • datum TS (time stamp)
  • numeriek PQ (physical quantity)
  • ja/nee BL (boolean)
gekozen.
(kezdotsing)
@xsi:type
1 … 1 R
  Voorbeeld <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>
hl7:interpretationCode
CV 0 … 1 R Interpretatiecode (kezdotsing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMISCH)
Inclusie 0 … 1 C van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body) (DYNAMISCH)
hl7:participant
0 … 1 C Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener (kezdotsing)
treeblank waar [@typeCode='RESP']
@typeCode
cs 0 … 1 F RESP
  Constraint Aan te geven indien de inhoudsverantwoordelijke zorgverlener anders is dan de dossierverantwoordelijke zorgverlener
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 KEZO PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMISCH)
hl7:time
IVL_TS 0 … 1 (kezdotsing)
hl7:participantRole
1 … 1 R (kezdotsing)
@classCode
cs 1 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 0 … * UZI of AGB (kezdotsing)
hl7:code
CE 0 … 1 (kezdotsing)
  CONF
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.111" zijn
of
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.15.111" zijn
hl7:addr
AD 0 … * (kezdotsing)
hl7:telecom
TEL 0 … * (kezdotsing)
hl7:playingEntity
0 … 1 (kezdotsing)
@classCode
cs 1 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 1 … 1 F INSTANCE
hl7:code
CE 0 … 1 (kezdotsing)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
hl7:name
PN 0 … * (kezdotsing)
hl7:scopingEntity
0 … 1 (kezdotsing)
@classCode
cs 1 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 1 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * (kezdotsing)
hl7:code
CE 0 … 1 (kezdotsing)
@codeSystem
CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 (RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties))
hl7:desc
ED 0 … 1 (kezdotsing)
Inclusie 0 … * van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32 part Encounter reference (2017‑12‑21 12:39:47)
Bevat een koppeling met een contact waar deze medicatieafspraak deel van was
hl7:entryRelationship
0 … * R Relatie van de observatie/meting met een contactmoment/bezoek. Het enige verplichte data-element is het id, om daar naar te verwijzen (kezdotsing)
treeblank waar [@typeCode = 'REFR'] [hl7:encounter]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
  Voorbeeld
Verwijzing naar contactmoment/bezoek met id
<encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
  <id extension="0056465423" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/></encounter>
hl7:encounter
1 … 1 M Het contactmoment/bezoek (kezdotsing)
@classCode
1 … 1 F ENC
@moodCode
1 … 1 F EVN
hl7:id
II 1 … 1 M Identificatie contactmoment/bezoek (kezdotsing)
Inclusie 0 … * van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33 part Concern reference (2017‑12‑21 12:40:50)
Bevat een koppeling met een episode waar deze medicatieafspraak een relatie mee heeft
hl7:entryRelationship
0 … * R Relatie van de observatie/meting met een concern/episode. Het enige verplichte data-element is het id, om daar naar te verwijzen. Het element code is ook verplicht, maar heeft vaste waarden. (kezdotsing)
treeblank waar [@typeCode = 'REFR'] [hl7:act [hl7:code [@code = 'CONC'] [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6']]]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
  Voorbeeld
Verwijzing naar concern/episode met id
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <id extension="hc657498ft562.9895" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/></act>
hl7:act
1 … 1 M Het concern/de episode (kezdotsing)
@classCode
1 … 1 F ACT
@moodCode
1 … 1 F EVN
hl7:id
II 1 … 1 M Identificatie concern/episode (kezdotsing)
hl7:code
CV 1 … 1 M Type act heeft vaste waarde HL7 ActClass CONC (kezdotsing)
@code
CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)
Inclusie 0 … 1 van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMISCH)
Referentiewaarden
hl7:referenceRange
0 … 1 Referentiewaarden (kezdotsing)
@typeCode
1 … 1 F REFV
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>>40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1 M (kezdotsing)
@classCode
1 … 1 F OBS
@moodCode
1 … 1 F EVN.CRT
hl7:code
NP (kezdotsing)
hl7:text
ED 0 … 1 (kezdotsing)
hl7:value
IVL_PQ 0 … 1 (kezdotsing)
hl7:low
PQ 1 … 1 R (kezdotsing)
@value
0 … 1   Ondergrens waarde
@unit
0 … 1   Ondergrens eenheid
@nullFlavor
cs 0 … 1   Alleen relevant indien ondergrens onbekend is. 'NI' voor een ondergrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'NINF' en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='PINF')  
  Melding NullFlavor PINF is geen geldige ondergrens omdat deze altijd boven de bovengrens zou liggen  
hl7:high
PQ 1 … 1 R (kezdotsing)
@value
0 … 1   Bovengrens waarde
@unit
0 … 1   Bovengrens eenheid
@nullFlavor
cs 0 … 1   Alleen relevant indien bovengrens onbekend is. 'NI' voor een bovengrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'PINF' (Positive infinity) en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='NINF')  
  Melding NullFlavor NINF is geen geldige bovengrens omdat deze altijd onder de ondergrens zou liggen  
hl7:interpretationCode
CV 1 … 1 M (kezdotsing)
@code
CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)