Terug naar index  <<  Terug naar templates

active Template  KEZO Probleem

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.213 Geldigheid 2015‑07‑03
Status active Actief Versielabel
Naam kezo-Problemobservation Weergavenaam KEZO Probleem
Omschrijving Probleem (als diagnose)
Verdere informatie
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.213
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 24 templates, Gebruikt 1 template
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.208 Containment active KEZO Subjective 2015‑06‑01
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207 link active KEZO Contactverslag 2015‑06‑01
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.14 link retired VZVZ Opleveren Contactverslagen 2015‑06‑01
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link retired VZVZ Batch antwoord 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 link active KEZO Summary Section 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.61 link active KEZO Clinical Document Overdracht 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 link retired KEZO Summary Section 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 link retired KEZO Clinical Document Overdracht 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.2 link retired VZVZ Overdracht Zorggroep Huisarts 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.71 link active Organizer Contactverslagen 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.210 Containment active KEZO Assessment 2015‑06‑01
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.212 Containment active KEZO Overdracht Concern 2015‑07‑03
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.16 link retired VZVZ Opleveren Overdrachtconcerns 2015‑06‑01
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.206 link active KEZO Verwijzing 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 link active KEZO Reason for Referral Section 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 link retired KEZO Clinical Document Verwijzing 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.1 link retired VZVZ Verwijzing Huisarts Zorggroep 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.60 link active KEZO Clinical Document Verwijzing 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 link retired KEZO Reason for Referral Section 2015‑11‑15
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.304 link active KEZO Plan of Care Section 2014‑09‑10
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.52 link retired KEZO Clinical Document Afbreken Verwijzing 2015‑11‑20
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.21 link retired VZVZ Verwijzing Afbreken Huisarts Zorggroep 2015‑11‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.62 link active KEZO Clinical Document Afbreken Verwijzing 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.72 link active Organizer Concerns/Episodes 2018‑04‑18
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9025 Inclusie active KEZO PART CDA Author (Body) DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (2014‑06‑09)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.213"/>  <id extension="po3564b7c0-2111" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/>  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CD" code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
1 … 1 (kezdotsion)
@classCode
1 … 1 F OBS
@moodCode
1 … 1 F EVN
@negationInd
0 … 1  
hl7:templateId
II 1 … 1 (kezdotsion)
@root
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.213
hl7:id
II 1 … * M (kezdotsion)
hl7:code
CE 1 … 1 M (kezdotsion)
@code
CONF 1 … 1 F 282291009
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M De status van deze discrete observatie is altijd "completed" (kezdotsion)
@code
CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 R De effectiveTime, ook biologisch relevante tijd genoemd, is het tijdstip waarop de waarneming geldt voor de patient. Voor een zorgverlener die een patiënt in de kliniek vandaag ziet en waar een voorgeschiedenis van een hartaanval wordt geconstatterd die vijf jaar geleden heeft plaatsgevonden, is de effectiveTime dus vijf jaar geleden.
De effectiveTime van de Problem Observation is de definitieve aanduiding of de onderliggende aandoening is opgelost. Als bekend is dat het probleem is opgelost, dient effectiveTime/high aanwezig zijn. Als de datum van de oplossing niet bekend is, dan zal effectiveTime/high aanwezig zijn met een nullFlavor "UNK".
(kezdotsion)
hl7:low
TS 1 … 1 R Startdatum van het probleem (kezdotsion)
hl7:high
TS 0 … 1 R Einddatum van het probleem, aanwezig als het probleem is opgelost; indien de datum niet (exact) bekend is dat wordt hier een nullFlavor="UNK" doorgegeven. (kezdotsion)
hl7:value
CD 1 … 1 R Gecodeerde diagnosetypering (kezdotsion)
@nullFlavor
0 … 1 F OTH
  Relevant wanneer een typering niet te coderen is. De vrije tekst staat in dat geval in originalText
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.103.11.20 ICPC-1-NL (DYNAMISCH)
  Voorbeeld
Diagnose ‘Astma’. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
<value xsi:type="CD" code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL">
  <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/></value>
  Voorbeeld
De vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>.
<value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">
  <originalText>Hoge bloeddruk</originalText></value>
  Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
<value xsi:type="CD" code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>
hl7:originalText
ST 0 … 1 (kezdotsion)
  Schematron assert role red error  
  test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))  
  Melding ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.  
hl7:author
0 … * R Het tijdstip author.time is tevens het moment van vastleggen van (de status) van deze discrete observatie (probleem). (kezdotsion)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9025 KEZO PART CDA Author (Body) (DYNAMISCH)
@typeCode
0 … 1 F AUT
@contextControlCode
0 … 1 F OP
hl7:functionCode
CD 0 … 1 (kezdotsion)
  CONF
moet uit concept domein "Participation Function" worden gekozen
hl7:time
TS 1 … 1 R (kezdotsion)
hl7:assignedAuthor
1 … 1 R (kezdotsion)
@classCode
0 … 1 F ASSIGNED
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9028 KEZO PART CDA Assigned Entity (DYNAMISCH)
hl7:id
II 1 … 1 M Identificatie zorgverlener (kezdotsion)
hl7:code
CV 0 … 1 Zorgverlenerrol (kezdotsion)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
hl7:addr
AD 0 … * (kezdotsion)
hl7:telecom
TEL 0 … * (kezdotsion)
  Constraint Er moeten tenminste persoonsgegevens (assignedPerson) of een gegevens van de organisatie (representedOrganization) zijn. Beide mag ook.
  Schematron assert role red error  
  test hl7:assignedPerson | hl7:representedOrganization  
  Melding Er moet tenminste een persoon of vertegenwoordigende organisatie zijn. Element assignedPerson of representedOrganization moet voorkomen  
hl7:assignedPerson
0 … 1 C Persoonsgegevens (kezdotsion)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9001 PART CDA Person (DYNAMISCH)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 0 … * (kezdotsion)
hl7:representedOrganization
0 … 1 C Zorginstelling (kezdotsion)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9002 PART CDA Organization (DYNAMISCH)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II.NL.URA 1 … 1 R Minst een id moet een URA zijn (kezdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank waar [@root='2.16.528.1.1007.3.3']
@root
1 … 1 F 2.16.528.1.1007.3.3
hl7:id
II 0 … * Andere IDs (kezdotsion)
hl7:name
ON 1 … 1 R (kezdotsion)
hl7:telecom
TEL 0 … * (kezdotsion)
hl7:addr
AD 0 … 1 (kezdotsion)
hl7:standardIndustryClassCode
CE 0 … 1 (kezdotsion)
  CONF
moet uit concept domein "Organization Industry Class" worden gekozen