hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Lab nNL) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template id ZIB Lab extensie |
(LabnNL) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template id IHE XDLAB |
(LabnNL) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
De identificatie van de laboratoriumtest MAG aanwezig zijn. |
(LabnNL) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
Unieke code voor de laboratoriumtest in een internationale standaard (LOINC) of een
nationale standaard (bijv. NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen in Nederland voor
de eerste lijn)
|
(LabnNL) |
| |
CONF |
|
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
‘completed’ als het resultaat aanwezig is.
‘aborted’ als de test niet kon worden uitgevoerd.
|
(LabnNL) |
| |
CONF |
| @code moet "completed" zijn |
| of |
| @code moet "aborted" zijn |
|
hl7:effectiveTime
|
TS |
0 … 1 |
R |
De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is. |
(LabnNL) |
hl7:value
|
ANY |
0 … 1 |
R |
Het resultaat voor deze test met het relevante datatype. Kwantitatieve resultaten
gebruiken datatype PQ, inclusief eenheid. Het resultaat is afwezig bij een ‘obsolete’
of ‘aborted’ test.
|
(LabnNL) |
hl7:interpretationCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Eén of meer codes die de interpretatie van het resultaat weergeven, uitgedrukt met
waardendomein ObservationInterpretation (bijv. H = te hoog, L = te laag)
In het geval van een microbiologische, antimicrobiële gevoeligheidstest, is het waardendomein
ObservationInterpretationSusceptibility: S = gevoelig, R = resistent, I = intermediate. De mapping op de ZIB is:
- 281302008 (SNOMED CT) Above reference range = H (ObservationInterpretation) Boven
referentiewaarde
- 281300000 (SNOMED CT) Below reference range = L (ObservationInterpretation) Onder
referentiewaarde
- 11896004 (SNOMED CT) Intermediate = I (ObservationInterpretation) Intermediair
- 30714006 (SNOMED CT) Resistant = R (ObservationInterpretation) Resistent
- 131196009 (SNOMED CT) Susceptible = S (ObservationInterpretation) Sensitief
|
(LabnNL) |
| |
CONF |
|
hl7:methodCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Meetmethode uitgedrukt met waardendomein ObservationMethod (CWE) |
(LabnNL) |
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Andere partijen "AUTHEN", "RESP", en "DEV".
- RESP: De verantwoordelijke partij voor de laboratoriumtest. In het geval waar een
test is uitbesteed aan een derde partij, wordt dit externe laboratorium (met adres
en telecom) en de werkelijke uitvoerende vertegenwoordigd door een element <performer>,
terwijl de Directeur/leidinggevende van dit onderaannemende laboratorium wordt meegegeven
met het element <participant> gekoppeld aan hetzelfde niveau als het element <performer>.
|
(LabnNL) |
 |
waar [@typeCode='RESP'] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RESP |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(LabnNL) |
| Inclusie |
1 … 1 |
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27 participant Role (2015‑06‑22)
|
hl7:participantRole
|
|
1 … 1 |
|
|
(LabnNL) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ROL |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Identificatie van de template voor gegevens van de betrokken zorgverlener |
(LabnNL) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27 |
| |
Voorbeeld |
<templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27"/> |
| Inclusie |
0 … * |
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.30 id zorgverlener (2015‑06‑22)
|
| Keuze |
0 … * |
|
Elementen om uit te kiezen:
- hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.1']
- hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.1']
- hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.5.1']
|
hl7:id
|
II.NL.UZI |
0 … 1 |
R |
Identificerend nummer van zorgverlener met bijbehorend codesysteem (UZI nummer natuurlijke
personen)
|
(LabnNL) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.528.1.1007.3.1 |
| |
2.16.528.1.1007.3.1 is de OID van Zorgverlener UZI |
@extension
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
Voorbeeld |
<id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="129854656"/> |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
R |
Identificerend nummer van zorgverlener met bijbehorend codesysteem (Vektis AGB-zorgverlener
tabel)
|
(LabnNL) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.4.6.1 |
| |
2.16.840.1.113883.2.4.6.1 is de OID van Vektis AGB‐Z |
@extension
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
Voorbeeld |
<id root="2.16.840.1.113883.2.4.6.1" extension="129854656"/> |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
R |
Identificerend nummer van zorgverlener met bijbehorend codesysteem (BIG register inschrijvingsnummer) |
(LabnNL) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.528.1.1007.5.1 |
| |
2.16.528.1.1007.5.1 is de OID van BIG Register |
@extension
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
Voorbeeld |
<id root="2.16.528.1.1007.5.1" extension="129854656"/> |
| Inclusie |
0 … 1 |
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.31 specialisme zorgverlener (2015‑06‑22)
|
| Keuze |
0 … 1 |
|
Elementen om uit te kiezen:
- hl7:code[@codeSystem=doc('include/voc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.1.7-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/completeCodeSystem/@codeSystem
or @nullFlavor]
- hl7:code[@codeSystem=doc('include/voc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.1.6-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/completeCodeSystem/@codeSystem
or @nullFlavor]
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Specialisme van zorgverlener afkomstig uit valueSet SpecialismeAGBCodelijst |
(LabnNL) |
| |
CONF |
|
| |
Voorbeeld |
<code code="0303" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.6.7" displayName="Chirurgie"/> |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Specialisme van zorgverlener afkomstig uit valueSet SpecialismeUZICodelijst |
(LabnNL) |
| |
CONF |
|
| |
Voorbeeld |
<code code="01.014" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" displayName="Chirurg"/> |
hl7:addr
|
AD.NL |
0 … 1 |
|
|
(LabnNL) |
| Inclusie |
|
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.101 address NL - generic (2017‑06‑02)
|
@use
|
set_cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
|
hl7:streetName
|
ST |
0 … 1 |
R |
Straatnaam. Als het adres een postbusnummer is dan dient hier het woord “Postbus”
te staan. Als het adres een antwoordnummer is, dan dient hier het woord “Antwoordnummer”
te staan.
|
(LabnNL) |
| |
Voorbeeld |
<streetName>Heereweg</streetName> |
hl7:houseNumber
|
ST |
0 … 1 |
R |
Het element houseNumber moet het huisnummer bevatten. Het huisnummer kan niet-numerieke
gedeelten bevatten die het adres mede identificeren, bijv. "23a", maar alleen als
de bron deze niet gescheiden kan aanbieden. Huisletter dient indien mogelijk in het
element buildingNumberSuffix te worden doorgegeven. Gegevens zoals "to" (woonboten)
of "3 hoog achter" maken geen deel uit van dit attribuut. Dit type gegevens is elders
in het AD datatype opgenomen.
|
(LabnNL) |
| |
Voorbeeld |
<houseNumber>13</houseNumber> |
hl7:buildingNumberSuffix
|
ST |
0 … 1 |
R |
Het element buildingNumberSuffix bevat, indien aanwezig, huisletter en/of huisnummertoevoeging.
Het element houseNumber kan dan alleen het numerieke huisnummer bevatten.
Export
- Als er zowel een huisletter als een huisnummertoevoeging bekend is, dan komt de huisletter
eerst, dan een spatie en tenslotte de huisnummertoevoeging.
- Als er alleen een huisletter bekend is, wordt deze in de buildingNumberSuffix doorgegeven.
Er hoeft geen spatie achter.
- Als er alleen een huisnummertoevoeging bekend is, wordt deze in de buildingNumberSuffix
doorgegeven met een spatie ervoor ter indicatie van een lege huisletter
Import
- Als buildingNumberSuffix geen spatie bevat, dan geldt de gehele waarde als huisletter.
- Als buildingNumberSuffix wel een spatie bevat, dan wordt het gedeelte voor de eerste
spatie als huisletter geïmporteerd, en het gedeelte na de eerste spatie (de rest)
als huisnummertoevoeging.
|
(LabnNL) |
| |
Voorbeeld |
Huisletter B <buildingNumberSuffix>B</buildingNumberSuffix> |
| |
Voorbeeld |
Huisnummertoevoeging rood <buildingNumberSuffix> rood</buildingNumberSuffix> |
| |
Voorbeeld |
Huisletter B, Huisnummertoevoeging rood <buildingNumberSuffix>B rood</buildingNumberSuffix> |
hl7:additionalLocator
|
ST |
0 … 1 |
R |
Aanvullende locatieaanduidingen aanvullend op het postadres. Kan de waarden 'to' (tegenover)
of 'by' (bij) zijn.
|
(LabnNL) |
| |
CONF |
| elementinhoud moet "to" zijn |
| -of- |
| elementinhoud moet "by" zijn |
|
hl7:postalCode
|
ADXP |
0 … 1 |
R |
Postcode van het adres. Indien dit een Nederlandse postcode is, dan is het formaat
'nnnn AA' (met spatie). Het is mogelijk om Nederlandse postcodes te coderen volgens
NEN5825 (OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.15). Let op dat in dit codestelsel Nederlandse
postcodes zonder spaties worden gehanteerd.
|
(LabnNL) |
@code
|
|
0 … 1 |
|
Gecodeerde postcode. Formaat Nederlandse postcodes volgens NEN5825 is 'nnnnAA' |
@codeSystem
|
|
0 … 1 |
|
Codesysteem voor gecodeerde postcodes. Voor Nederlandse postcodes is dit NEN5825 OID:
2.16.840.1.113883.2.4.4.15
|
hl7:county
|
ADXP |
0 … 1 |
R |
Relevant voor personen. In Nederland wordt dit element gebruikt om de gemeente van
inschrijving door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve eenheid
binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet, overeen
te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben een naam
die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn. In het HL7-berichtenverkeer
wordt de gemeente in Nederland alleen gebruikt in het kader van wettelijke identificatie
van personen. Het datatype van county is coded string (SC). Als de gemeente gecodeerd
wordt, dan dient Basisregistratie Personen (BRP)/ Gemeentelijke basisadministratie
(GBA) tabel 33 (OID 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruikt te worden. Code 0000 zoals
aanwezig in de GBA Tabel 33 mag onder geen enkele omstandigheid voorkomen in een HL7
versie 3 bericht. Het equivalent van 0000 (onbekende gemeente) in HL7 versie 3 is
het niet-opnemen van een code.
|
(LabnNL) |
hl7:city
|
ST |
0 … 1 |
R |
Plaats |
(LabnNL) |
hl7:country
|
ADXP |
0 … 1 |
R |
Land volgens Basisregistratie Personen (BRP)/ Gemeentelijke basisadministratie (GBA)
tabel 34 Landen (2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34) of ISO 3166‐2 alpha (1.0.3166.1.2.2).
De landnaam in de text() node is verplicht als het element country wordt gebruikt,
maar coderen van het land is niet verplicht.
|
(LabnNL) |
@code
|
|
0 … 1 |
|
Gecodeerd land. |
@codeSystem
|
|
0 … 1 |
|
Codesysteem voor gecodeerd land. |
| |
Voorbeeld |
BRP/GBA Tabel 34 Landen <country code="6030" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34">Nederland</country> |
| |
Voorbeeld |
ISO 3166-2 alpha <country code="NL" codeSystem="1.0.3166.1.2.2">Nederland</country> |
hl7:unitID
|
ST |
0 … 1 |
|
Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit
niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduidingen. NB: het Nederlandse datatype AD versie 1 heeft ook een element <desc/> wat in aanmerking
zou kunen komen voor dit type informatie, maar gebruik daarvan wordt niet geadviseerd
omdat dit gebruik met CDA zou schaden. In CDA zou het wel als extensie kunnen worden
gebruikt. Het internationale datatype AD voorziet niet in een element dat direct geschikt is voor Locatieomschrijving zoals hier bedoeld
en dit element moet dan ook als een vorm van misbruik van een niet-gebruikt veld worden
gezien.
|
(LabnNL) |
hl7:useablePeriod
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Het element useablePeriod duidt de periode aan waarin dit adres 'in gebruik'/geldig
is/was. De opties zijn:
- Er is geen useablePeriod element: het betreffende adres is in principe onbeperkt geldig.
- Er is een onder- en een bovengrens: het adres was geldig in de aangeduide periode.
- Er is alleen een ondergrens: het adres is geldig sinds de aangeduide datum.
- Er is alleen een bovengrens: het adres was geldig t/m de aangeduide datum.
|
(LabnNL) |
| |
Constraint |
In elke situatie waar één of meer adressen worden doorgegeven, moet minimaal het adres
worden aangeduid dat op het moment van verzenden geldig/actueel is. Vervallen adressen
kunnen dus alleen worden doorgegeven als het betreffende berichtelement herhalend
is (dus met cardinaliteit > 1). Adressen mogen ook in de toekomst geldig worden of
vervallen als bijvoorbeeld verhuizing reeds bekend is.
|
hl7:telecom
|
TEL.NL.EXTENDED |
0 … * |
|
|
(LabnNL) |
|
|
|
waar [starts-with(@value,'tel:')] |
|
|
| Inclusie |
|
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.103 phone number - generic (2017‑06‑02)
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
|
| |
CONF |
|
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
Telefoonnummers bestaan uit een uri beginnend met tel:. Let op: een uri bevat bijvoorbeeld
geen spaties.
|
hl7:telecom
|
TEL.NL.EXTENDED |
0 … * |
|
|
(LabnNL) |
|
|
|
waar [starts-with(@value,'mailto:')] |
|
|
| Inclusie |
|
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.104 email address - generic (2017‑06‑02)
|
@use
|
set_cs |
0 … 1 |
|
|
| |
CONF |
|
@value
|
url |
1 … 1 |
R |
E-mailadressen bestaan uit een uri beginnend met mailto:. Let op: een uri bevat bijvoorbeeld
geen spaties.
|
hl7:playingEntity
|
|
|
|
|
(LabnNL) |
hl7:name
|
|
0 … 1 |
|
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.100 name person NL - generic (2017‑06‑02)
|
(LabnNL) |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Opmerking bij deze laboratoriumtest
Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (DYNAMISCH)
|
(LabnNL) |
|
waar [hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.40'] and hl7:templateId
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2']]] |
|
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Details monsterafname, alleen indien niet op een hoger niveau gespecificeerd.
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Specimen Collection HCIM (2017‑10‑16)
|
(LabnNL) |
|
waar [hl7:procedure [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3'] and
hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2']]] |
|
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Voorgaande laboratoriumtests voor dezelfde patiënt en test, met dezelfde methode en
eenheid (1)
|
(LabnNL) |
|
waar [@typeCode='REFR'] [hl7:observation] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
R |
|
(LabnNL) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:code
|
|
1 … 1 |
R |
|
(LabnNL) |
hl7:statusCode
|
|
1 … 1 |
R |
|
(LabnNL) |
@code
|
|
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
|
1 … 1 |
R |
|
(LabnNL) |
hl7:value
|
|
1 … 1 |
R |
|
(LabnNL) |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Laboratory request details, only if not specified at a higher level
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.47 Laboratory Observation Request NL (2017‑12‑05)
|
(LabnNL) |
|
waar [@typeCode='COMP'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.47']]] |
|
|
@typeCode
|
|
1 … 1 |
F |
COMP |
| |
Merk op dat de waarde COMP niet de beste waarde is. Beste zou FLFS (fulfills) zijn,
maar deze wordt niet door CDA ondersteund
|
| Inclusie |
0 … * |
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32 part Encounter reference (2017‑12‑21 12:39:47)
Bevat een koppeling met een contact waar deze observatie/meting deel van was
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Relatie van de observatie/meting met een contactmoment/bezoek. Het enige verplichte
data-element is het id, om daar naar te verwijzen
|
(LabnNL) |
|
waar [@typeCode = 'REFR'] [hl7:encounter] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
| |
Voorbeeld |
Verwijzing naar contactmoment/bezoek met id <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<id extension="0056465423" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/></encounter> |
hl7:encounter
|
|
1 … 1 |
M |
Het contactmoment/bezoek |
(LabnNL) |
@classCode
|
|
1 … 1 |
F |
ENC |
@moodCode
|
|
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Identificatie contactmoment/bezoek |
(LabnNL) |
| Inclusie |
0 … * |
|
van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33 part Concern reference (2017‑12‑21 12:40:50)
Bevat een koppeling met een episode waar deze observatie/meting een relatie mee heeft
|
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Relatie van de observatie/meting met een concern/episode. Het enige verplichte data-element
is het id, om daar naar te verwijzen. Het element code is ook verplicht, maar heeft
vaste waarden.
|
(LabnNL) |
|
waar [@typeCode = 'REFR'] [hl7:act [hl7:code [@code = 'CONC'] [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
| |
Voorbeeld |
Verwijzing naar concern/episode met id <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<id extension="hc657498ft562.9895" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/></act> |
hl7:act
|
|
1 … 1 |
M |
Het concern/de episode |
(LabnNL) |
@classCode
|
|
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
|
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Identificatie concern/episode |
(LabnNL) |
hl7:code
|
CV |
1 … 1 |
M |
Type act heeft vaste waarde HL7 ActClass CONC
|
(LabnNL) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
CONC |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass) |
hl7:referenceRange
|
|
0 … 1 |
R |
Referentiewaarden (normaalwaarden) voor het huidige testresultaat |
(LabnNL) |
|
waar [hl7:observationRange/hl7:interpretationCode/@code = 'N'] |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
REFV |
hl7:observationRange
|
|
1 … 1 |
M |
|
(LabnNL) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN.CRT |
hl7:value
|
|
0 … 1 |
|
interval (IVL) weergave |
(LabnNL) |
hl7:interpretationCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
Indicator dit de referentiewaarden voor "Normaal" betreft |
(LabnNL) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
N |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) |
Template Laboratory Observation NL
Onder revisie vóór de publicatie
KEZO Summary Section
participant Role (1.2)