Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205

Template KEZO Indicatie Diagnose

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 Geldigheid 2014‑04‑30

Status Obsoleet Versielabel

Naam kezo-IndicatieDiagnose Weergavenaam KEZO Indicatie Diagnose

Omschrijving Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205

Classificatie CDA entry level template

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 0 transacties en 13 templates, Gebruikt 0 templates

Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.201 (DYNAMISCH)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 (2013‑01‑31)

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205"/> <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL"> <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/> </value></observation>

Item	DT	Card	Conf	Omschrijving	Label
`hl7:observation`		1 … 1	M		(kezose)
`@classCode`		1 … 1	F	OBS
`@moodCode`		1 … 1	F	EVN
`hl7:templateId`	II	1 … 1	M		(kezose)
`@root`		1 … 1	F	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
`hl7:id`		0 … 1	R		(kezose)
`hl7:code`		1 … 1	M		(kezose)
`@code`	CONF	1 … 1	F	282291009
`@codeSystem`		1 … 1	F	2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@displayName`		1 … 1	F	Diagnosis
`hl7:statusCode`	CS	1 … 1	M		(kezose)
`@code`	CONF	1 … 1	F	completed
`hl7:effectiveTime`	TS	0 … 1	R		(kezose)
`hl7:value`	CD	1 … 1	R	Gecodeerde reden/Diagnosetypering	(kezose)
`@nullFlavor`		0 … 1
	Voorbeeld	Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>. `<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1-NL"> <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/></value>`
	Voorbeeld	Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>. `<value nullFlavor="OTH"> <originalText>Hoge bloeddruk</originalText></value>`
	Voorbeeld	Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC) `<value code="T90.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Diabetes Mellitus type 2" codeSystemName="ICPC-1-NL"/>`
	Schematron assert	role	warning
		test	not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))
		Melding	ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.

Template KEZO Indicatie Diagnose