Terug naar index  <<  Terug naar templates

ref Template  Laboratory Observation NL

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31
ref
zib2017bbr-
Geldigheid 2017‑12‑05
Status pending Onder revisie vóór de publicatie Versielabel
Naam LaboratoryObservationNL Weergavenaam Laboratory Observation NL
Omschrijving
Het document MOET tenminste één Laboratory Observation (Zie REFERENTIE) bevatten onder de Specimen Act van iedere Laboratory Data Processing Entry (Zie REFERENTIE). De Laboratory Observation MOET een enkelvoudig laboratoriumresultaat bevatten, zelfstandig of als onderdeel van een battery. Deze moet onderscheidbaar zijn van de PCC Simple Observation template.
De oorspronkelijke template van IHE (http://ihe.net/uploadedFiles/Documents/PaLM/IHE_PaLM_TF_Vol3.pdf) bevatte alleen de Engelse taal. De eerste reden voor deze specialisatie is om de Nederlandse taal toe te kunnen voegen zodat er vanaf daar verdere specialisaties kunnen worden gemaakt. Verdere aanpassingen:
  • Wijziging t.o.v. zib Laboratoriumuitslag 4.1: observation/code is gekoppeld met een waardelijst waarin naast de codestelsels van de zib ook NHG Tabel 45 is toegestaan. De zib is in versie 4.1 van zichzelf ongeschikt voor de eerste lijn.
  • Wijziging: observation/id van 0..1 naar 1..1 R - resultaten zonder id zouden eigenlijk niet mogen voorkomen. Bij hoge uitzondering zou hier een nullFlavor kunnen staan
  • Wijziging: observation/effectiveTime van IVL_TS naar TS
  • Wijziging: observation/interpretationCode heeft nu een binding op waardelijst ObservationInterpretation en in de omschrijving is de mapping vanuit de ZIB waardelijst Interpretatievlaggen toegevoegd.
  • Wijziging: observation/entryRelationship voor detailgegevens monsterafname aangepast zodat deze naar een ZIB-specifieke versie van die template verwijst.
  • Wijziging: observation/referenceRange heeft een expliciet predicaat, zodat de mogelijkheid ontstaat om andere, niet-gespecificeerde referentiewaarden door te geven (geen dekking in ZIB maar er bestaan use cases)
  • Toevoeging: mogelijkheid om te verwijzen naar een of meerdere contactmomenten/bezoeken en een of meerdere concerns/episodes met name ten behoeve van de eerstelijn, maar meer generiek om een meting als bouwsteen (buiten CDA) te kunnen communiceren
  • Gedeactiveerd: observation/performer, ./author, ./participant[@typeCode = 'AUTHEN|DEV'] (geen dekking in ZIB voor uitvoerenden, auteurs en/of authenticerende partijen en/of apparaten)
  • Gedeactiveerd: observation/subject (geen dekking in ZIB voor niet-menselijke subjects)
  • Gedeactiveerd: observation/referenceRange/lab:precondition (geen dekking in ZIB en wordt in Nederland ook nog nergens toegepast)
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 3 templates, Gebruikt 6 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 Containment active KEZO Summary Section 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.61 link active KEZO Clinical Document Overdracht 2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.77 Containment active Organizer Labbepalingen 2018‑04‑18
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27 Inclusie draft zorgverlener-participantRole (3.2) 2018‑06‑11
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 Containment active IHE Comment Entry (2014) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Containment pending Specimen Collection HCIM 2017‑10‑16
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.47 Containment pending Laboratory Observation Request NL 2017‑12‑05
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32 Inclusie pending part Encounter reference 2017‑12‑21 12:39:47
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33 Inclusie pending part Concern reference 2017‑12‑21 12:40:50
Relatie Specialisatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (2008‑08‑08)
Generalisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Voorbeeld
LOINC 53553-4 Glucose mean value 4.95 mmol/L
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id extension="0076895251" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="53553-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Geschatte gemiddelde glucose [mol/volume] in bloed d.m.v. geschat op basis van geglyceerde hemoglobine"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170321063000.0000+0100"/>  <value xsi:type="PQ" value="4.95" unit="mmol/L"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Previous result 4.85 from Mar 12, 2006 08:15 -->
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="53553-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Geschatte gemiddelde glucose [mol/volume] in bloed d.m.v. geschat op basis van geglyceerde hemoglobine"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20170312081500.0000+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="4.95" unit="mmol/L"/>    </observation>
  </entryRelationship>
  <!-- reference range -->
  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="4.50" unit="mmol/L"/>        <high value="6.10" unit="mmol/L"/>      </value>
      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>
  </referenceRange>
</observation>
Voorbeeld
NHG 193 creatine kinase (CK, CPK) 83 umol/L
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="193" displayName="creatine kinase (CK, CPK)" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="83" unit="umol/L"/>  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <participant typeCode="RESP">
    <time value="201404301241"/>    <participantRole classCode="ROL">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27"/>      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>    </participantRole>
  </participant>
  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="60" unit="umol/L"/>        <high value="120" unit="umol/L"/>      </value>
      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>
  </referenceRange>
</observation>
Voorbeeld
NHG 3266 HbA1c (glycohemoglobine) POC-meting 7,8 %
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="3266" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="HbA1c (glycohemoglobine) POC-meting" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="7.8" unit="%"/>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="6" unit="%"/>        <high value="9" unit="%"/>      </value>
      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>
  </referenceRange>
</observation>
Voorbeeld
NHG 547 leukocyten 3600 /uL
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="547" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="leukocyten" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="3600" unit="/uL"/>  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="4000" unit="/uL"/>        <high value="8500" unit="/uL"/>      </value>
      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>
  </referenceRange>
</observation>
Voorbeeld
NHG 1408 vitamina A 3,55 umol/L
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="1408" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="vitamine A" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="3.55" unit="umol/L"/>  <interpretationCode code="H" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="1.05" unit="umol/L"/>        <high value="3.32" unit="umol/L"/>      </value>
      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>    </observationRange>
  </referenceRange>
</observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
1 … 1 M (LabdotsnNL)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 M Template id ZIB Lab extensie (LabdotsnNL)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31
hl7:templateId
II 1 … 1 M Template id IHE XDLAB (LabdotsnNL)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II 1 … 1 R De identificatie van de laboratoriumtest MOET aanwezig zijn. (LabdotsnNL)
hl7:code
CD 1 … 1 R Unieke code voor de laboratoriumtest in een internationale standaard (LOINC) of een nationale standaard (bijv. NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen in Nederland voor de eerste lijn) (LabdotsnNL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.11.1 TestCodelijstMetNHG (2017‑12‑31)
hl7:translation
CD 0 … * Ruimte voor een equivalente, niet-preferente code uit een ander stelsel dan de preferente code die in hl7:code zelf wordt doorgegeven. Dit ondersteunt migratiescenario's waarin LOINC en NHG Tabel 45 codes naast elkaar worden gestuurd. Merk op dat dit element wat standaard in het datatype bestaat hier voor toekomstige doeleinden is gemarkeerd, zonder nadere duiding hoe om te gaan met preferente versus niet-preferente codes. (LabdotsnNL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.11.1 TestCodelijstMetNHG (2017‑12‑31)
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M ‘completed’ als het resultaat aanwezig is.
‘aborted’ als de test niet kon worden uitgevoerd.
(LabdotsnNL)
  CONF
@code moet "completed" zijn
of
@code moet "aborted" zijn
hl7:effectiveTime
TS 0 … 1 R De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is. (LabdotsnNL)
hl7:value
ANY 0 … 1 R Het resultaat voor deze test met het relevante datatype. Kwantitatieve resultaten gebruiken datatype PQ, inclusief eenheid. Het resultaat is afwezig bij een ‘obsolete’ of ‘aborted’ test. (LabdotsnNL)
hl7:interpretationCode
CE 0 … 1 R Eén of meer codes die de interpretatie van het resultaat weergeven, uitgedrukt met waardendomein ObservationInterpretation (bijv. H = te hoog, L = te laag)
In het geval van een microbiologische, antimicrobiële gevoeligheidstest, is het waardendomein ObservationInterpretationSusceptibility: S = gevoelig, R = resistent, I = intermediate. De mapping op de ZIB is:
  • 281302008 (SNOMED CT) Above reference range = H (ObservationInterpretation) Boven referentiewaarde
  • 281300000 (SNOMED CT) Below reference range = L (ObservationInterpretation) Onder referentiewaarde
  • 11896004 (SNOMED CT) Intermediate = I (ObservationInterpretation) Intermediair
  • 30714006 (SNOMED CT) Resistant = R (ObservationInterpretation) Resistent
  • 131196009 (SNOMED CT) Susceptible = S (ObservationInterpretation) Sensitief
(LabdotsnNL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (2014‑03‑26)
hl7:methodCode
CE 0 … 1 R Meetmethode uitgedrukt met waardendomein ObservationMethod (CWE) (LabdotsnNL)
hl7:participant
0 … 1 Andere partijen "AUTHEN", "RESP", en "DEV".
  • RESP: De verantwoordelijke partij voor de laboratoriumtest. In het geval waar een test is uitbesteed aan een derde partij, wordt dit externe laboratorium (met adres en telecom) en de werkelijke uitvoerende vertegenwoordigd door een element <performer>, terwijl de Directeur/leidinggevende van dit onderaannemende laboratorium wordt meegegeven met het element <participant> gekoppeld aan hetzelfde niveau als het element <performer>.
(LabdotsnNL)
treeblank waar [@typeCode='RESP']
@typeCode
cs 1 … 1 F RESP
hl7:time
IVL_TS 0 … 1 (LabdotsnNL)
Inclusie 1 … 1 van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27 zorgverlener-participantRole (2018‑06‑11)
hl7:participantRole
1 … 1 (LabdotsnNL)
@classCode
cs 0 … 1 F ROL
hl7:templateId
II 1 … 1 M Identificatie van de template voor gegevens van de betrokken zorgverlener (LabdotsnNL)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27
  Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.3.27"/>
Inclusie 0 … * van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.30 id zorgverlener (2018‑06‑11)
Keuze 0 … * Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:id[@root = '2.16.528.1.1007.3.1']
  • hl7:id[@root = '2.16.840.1.113883.2.4.6.1']
  • hl7:id[@root = '2.16.528.1.1007.5.1']
hl7:id
II.NL.UZI 0 … 1 R Identificerend nummer van zorgverlener met bijbehorend codesysteem (UZI nummer natuurlijke personen) (LabdotsnNL)
@root
1 … 1 F 2.16.528.1.1007.3.1
  2.16.528.1.1007.3.1 is de OID van Zorgverlener UZI
@extension
1 … 1 R
  Voorbeeld <id root="2.16.528.1.1007.3.1" extension="129854656"/>
hl7:id
II 0 … 1 R Identificerend nummer van zorgverlener met bijbehorend codesysteem (Vektis AGB-zorgverlener tabel) (LabdotsnNL)
@root
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.1
  2.16.840.1.113883.2.4.6.1 is de OID van Vektis AGB‐Z
@extension
1 … 1 R
  Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.6.1" extension="129854656"/>
hl7:id
II 0 … 1 R Identificerend nummer van zorgverlener met bijbehorend codesysteem (BIG register inschrijvingsnummer) (LabdotsnNL)
@root
1 … 1 F 2.16.528.1.1007.5.1
  2.16.528.1.1007.5.1 is de OID van BIG Register
@extension
1 … 1 R
  Voorbeeld <id root="2.16.528.1.1007.5.1" extension="129854656"/>
Inclusie 0 … 1 van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.31 specialisme zorgverlener (2018‑06‑11)
Keuze 0 … 1 Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.1.7-2017-12-31T000000.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.1.6-2017-12-31T000000.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
hl7:code
CE 0 … 1 Specialisme van zorgverlener afkomstig uit valueSet SpecialismeAGBCodelijst (LabdotsnNL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.1.7 SpecialismeAGBCodelijst (2017‑12‑31)
  Voorbeeld <code code="0303" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.6.7" displayName="Chirurgie"/>
hl7:code
CE 0 … 1 Specialisme van zorgverlener afkomstig uit valueSet SpecialismeUZICodelijst (LabdotsnNL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.1.6 SpecialismeUZICodelijst (2017‑12‑31)
  Voorbeeld <code code="01.014" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" displayName="Chirurg"/>
hl7:addr
AD.NL 0 … 1 (LabdotsnNL)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.101 address NL - generic (2018‑06‑11)
@use
set_cs 1 … 1 R
  CONF
De waarde van @use moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.20.5.3 AdresSoortCodelijst (2017‑12‑31)
hl7:streetName
ST 0 … 1 R Straatnaam. Als het adres een postbusnummer is dan dient hier het woord “Postbus” te staan. Als het adres een antwoordnummer is, dan dient hier het woord “Antwoordnummer” te staan. (LabdotsnNL)
  Voorbeeld <streetName>Heereweg</streetName>
hl7:houseNumber
ST 0 … 1 R Het element houseNumber moet het huisnummer bevatten. Het huisnummer kan niet-numerieke gedeelten bevatten die het adres mede identificeren, bijv. "23a", maar alleen als de bron deze niet gescheiden kan aanbieden. Huisletter dient indien mogelijk in het element buildingNumberSuffix te worden doorgegeven. Gegevens zoals "to" (woonboten) of "3 hoog achter" maken geen deel uit van dit attribuut. Dit type gegevens is elders in het AD datatype opgenomen. (LabdotsnNL)
  Voorbeeld <houseNumber>13</houseNumber>
hl7:buildingNumberSuffix
ST 0 … 1 R Het element buildingNumberSuffix bevat, indien aanwezig, huisletter en/of huisnummertoevoeging. Het element houseNumber kan dan alleen het numerieke huisnummer bevatten.

Export

  • Als er zowel een huisletter als een huisnummertoevoeging bekend is, dan komt de huisletter eerst, dan een spatie en tenslotte de huisnummertoevoeging.
  • Als er alleen een huisletter bekend is, wordt deze in de buildingNumberSuffix doorgegeven. Er hoeft geen spatie achter.
  • Als er alleen een huisnummertoevoeging bekend is, wordt deze in de buildingNumberSuffix doorgegeven met een spatie ervoor ter indicatie van een lege huisletter

Import

  • Als buildingNumberSuffix geen spatie bevat, dan geldt de gehele waarde als huisletter.
  • Als buildingNumberSuffix wel een spatie bevat, dan wordt het gedeelte voor de eerste spatie als huisletter geïmporteerd, en het gedeelte na de eerste spatie (de rest) als huisnummertoevoeging.
(LabdotsnNL)
  Voorbeeld
Huisletter B
<buildingNumberSuffix>B</buildingNumberSuffix>
  Voorbeeld
Huisnummertoevoeging rood
<buildingNumberSuffix> rood</buildingNumberSuffix>
  Voorbeeld
Huisletter B, Huisnummertoevoeging rood
<buildingNumberSuffix>B rood</buildingNumberSuffix>
hl7:additionalLocator
ST 0 … 1 R Aanvullende locatieaanduidingen aanvullend op het postadres. Kan de waarden 'to' (tegenover) of 'by' (bij) zijn. (LabdotsnNL)
  CONF
elementinhoud moet "to" zijn
-of-
elementinhoud moet "by" zijn
hl7:postalCode
ADXP 0 … 1 R Postcode van het adres. Indien dit een Nederlandse postcode is, dan is het formaat 'nnnn AA' (met spatie). Het is mogelijk om Nederlandse postcodes te coderen volgens NEN5825 (OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.15). Let op dat in dit codestelsel Nederlandse postcodes zonder spaties worden gehanteerd. (LabdotsnNL)
@code
0 … 1   Gecodeerde postcode. Formaat Nederlandse postcodes volgens NEN5825 is 'nnnnAA'
@codeSystem
0 … 1   Codesysteem voor gecodeerde postcodes. Voor Nederlandse postcodes is dit NEN5825 OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15
hl7:county
ADXP 0 … 1 R Relevant voor personen. In Nederland wordt dit element gebruikt om de gemeente van inschrijving door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet, overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn. In het HL7-berichtenverkeer wordt de gemeente in Nederland alleen gebruikt in het kader van wettelijke identificatie van personen. Het datatype van county is coded string (SC). Als de gemeente gecodeerd wordt, dan dient Basisregistratie Personen (BRP)/ Gemeentelijke basisadministratie (GBA) tabel 33 (OID 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruikt te worden. Code 0000 zoals aanwezig in de GBA Tabel 33 mag onder geen enkele omstandigheid voorkomen in een HL7 versie 3 bericht. Het equivalent van 0000 (onbekende gemeente) in HL7 versie 3 is het niet-opnemen van een code. (LabdotsnNL)
hl7:city
ST 0 … 1 R Plaats (LabdotsnNL)
hl7:country
ADXP 0 … 1 R Land volgens Basisregistratie Personen (BRP)/ Gemeentelijke basisadministratie (GBA) tabel 34 Landen (2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34) of ISO 3166‐2 alpha (1.0.3166.1.2.2). De landnaam in de text() node is verplicht als het element country wordt gebruikt, maar coderen van het land is niet verplicht. (LabdotsnNL)
@code
0 … 1   Gecodeerd land.
@codeSystem
0 … 1   Codesysteem voor gecodeerd land.
  Voorbeeld
BRP/GBA Tabel 34 Landen
<country code="6030" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34">Nederland</country>
  Voorbeeld
ISO 3166-2 alpha
<country code="NL" codeSystem="1.0.3166.1.2.2">Nederland</country>
hl7:unitID
ST 0 … 1 Een geheel of gedeeltelijke beschrijving van de ligging van een object indien dit niet kan worden aangegeven met de andere adresaanduidingen. NB: het Nederlandse datatype AD versie 1 heeft ook een element <desc/> wat in aanmerking zou kunen komen voor dit type informatie, maar gebruik daarvan wordt niet geadviseerd omdat dit gebruik met CDA zou schaden. In CDA zou het wel als extensie kunnen worden gebruikt. Het internationale datatype AD voorziet niet in een element dat direct geschikt is voor Locatieomschrijving zoals hier bedoeld en dit element moet dan ook als een vorm van misbruik van een niet-gebruikt veld worden gezien. (LabdotsnNL)
hl7:useablePeriod
IVL_TS 0 … 1 Het element useablePeriod duidt de periode aan waarin dit adres 'in gebruik'/geldig is/was. De opties zijn:
  • Er is geen useablePeriod element: het betreffende adres is in principe onbeperkt geldig.
  • Er is een onder- en een bovengrens: het adres was geldig in de aangeduide periode.
  • Er is alleen een ondergrens: het adres is geldig sinds de aangeduide datum.
  • Er is alleen een bovengrens: het adres was geldig t/m de aangeduide datum.
(LabdotsnNL)
  Constraint In elke situatie waar één of meer adressen worden doorgegeven, moet minimaal het adres worden aangeduid dat op het moment van verzenden geldig/actueel is. Vervallen adressen kunnen dus alleen worden doorgegeven als het betreffende berichtelement herhalend is (dus met cardinaliteit > 1). Adressen mogen ook in de toekomst geldig worden of vervallen als bijvoorbeeld verhuizing reeds bekend is.
hl7:telecom
TEL.NL.EXTENDED 0 … * (LabdotsnNL)
treeblank treeblank treeblank waar [starts-with(@value,'tel:')]
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.103 phone number - generic (2018‑06‑11)
@use
set_cs 0 … 1  
  CONF
De waarde van @use moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.20.6.2 NummerSoortCodelijst (2017‑12‑31)
@value
url 1 … 1 R Telefoonnummers bestaan uit een uri beginnend met tel:. Let op: een uri bevat bijvoorbeeld geen spaties.
hl7:telecom
TEL.NL.EXTENDED 0 … * (LabdotsnNL)
treeblank treeblank treeblank waar [starts-with(@value,'mailto:')]
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.104 email address - generic (2018‑06‑11)
@use
set_cs 0 … 1  
  CONF
De waarde van @use moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.20.6.3 EmailSoortCodelijst (2017‑12‑31)
@value
url 1 … 1 R E-mailadressen bestaan uit een uri beginnend met mailto:. Let op: een uri bevat bijvoorbeeld geen spaties.
hl7:playingEntity
(LabdotsnNL)
@classCode
cs 0 … 1 F ENT
hl7:name
0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.100 name person NL - generic (2018‑06‑11) (LabdotsnNL)
Inclusie 0 … 1 van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.9 scoping Entity (2018‑06‑11)
hl7:scopingEntity
0 … 1 (LabdotsnNL)
@classCode
cs 0 … 1 F ENT
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:templateId
II 1 … 1 M (LabdotsnNL)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.0.9
Keuze Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:id[@root = '2.16.528.1.1007.3.3']
  • hl7:id[@root = '2.16.840.1.113883.2.4.6.1']
  Constraint Indien er geen URA nummer of het AGB nummer wordt gebruikt, afhankelijk van de context zijn er ook andere ID's mogelijk
hl7:id
II.NL.URA 0 … 1 R Identificerend nummer van zorgaanbieder met bijbehorend codesysteem (UZI register abonneenummer - URA) (LabdotsnNL)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.528.1.1007.3.3
  2.16.528.1.1007.3.3 is de OID van UZI register abonneenummer
@extension
st 1 … 1 R
hl7:id
II.NL.AGB 0 … 1 R Identificerend nummer van zorgaanbieder met bijbehorend codesysteem (Vektis AGB-z tabel) (LabdotsnNL)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.1
  2.16.840.1.113883.2.4.6.1 is de OID van Vektis AGB-z tabel
@extension
st 1 … 1 R
hl7:code
CD 0 … 1 Bevat organisatie type (LabdotsnNL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.17.2.3 OrganisatieTypeCodelijst (2017‑12‑31)
  Voorbeeld <code code="V4" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.1060" displayName="Ziekenhuis"/>
hl7:desc
ST 0 … 1 R Bevat naam van de organisatie (LabdotsnNL)
  Voorbeeld <desc>Spaarne Gasthuis</desc>
hl7:entryRelationship
0 … * R Opmerking bij deze laboratoriumtest
Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (DYNAMISCH)
(LabdotsnNL)
treeblank waar [hl7:act [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.10.20.1.40'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2']]]
hl7:entryRelationship
0 … * R Details monsterafname, alleen indien niet op een hoger niveau gespecificeerd.
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Specimen Collection HCIM (2017‑10‑16)
(LabdotsnNL)
treeblank waar [hl7:procedure [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2']]]
hl7:entryRelationship
0 … * R Voorgaande laboratoriumtests voor dezelfde patiënt en test, met dezelfde methode en eenheid (1) (LabdotsnNL)
treeblank waar [@typeCode='REFR'] [hl7:observation]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
hl7:observation
1 … 1 R (LabdotsnNL)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
1 … 1 R (LabdotsnNL)
hl7:statusCode
1 … 1 R (LabdotsnNL)
@code
1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
1 … 1 R (LabdotsnNL)
hl7:value
1 … 1 R (LabdotsnNL)
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Laboratory request details, only if not specified at a higher level
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.47 Laboratory Observation Request NL (2017‑12‑05)
(LabdotsnNL)
treeblank waar [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.47']]]
@typeCode
1 … 1 F COMP
  Merk op dat de waarde COMP niet de beste waarde is. Beste zou FLFS (fulfills) zijn, maar deze wordt niet door CDA ondersteund
Inclusie 0 … * van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32 part Encounter reference (2017‑12‑21 12:39:47)
Bevat een koppeling met een contact waar deze observatie/meting deel van was
hl7:entryRelationship
0 … * R Relatie van de observatie/meting met een contactmoment/bezoek. Het enige verplichte data-element is het id, om daar naar te verwijzen (LabdotsnNL)
treeblank waar [@typeCode = 'REFR'] [hl7:encounter]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
  Voorbeeld
Verwijzing naar contactmoment/bezoek met id
<encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
  <id extension="0056465423" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/></encounter>
hl7:encounter
1 … 1 M Het contactmoment/bezoek (LabdotsnNL)
@classCode
1 … 1 F ENC
@moodCode
1 … 1 F EVN
hl7:id
II 1 … 1 M Identificatie contactmoment/bezoek (LabdotsnNL)
Inclusie 0 … * van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33 part Concern reference (2017‑12‑21 12:40:50)
Bevat een koppeling met een episode waar deze observatie/meting een relatie mee heeft
hl7:entryRelationship
0 … * R Relatie van de observatie/meting met een concern/episode. Het enige verplichte data-element is het id, om daar naar te verwijzen. Het element code is ook verplicht, maar heeft vaste waarden. (LabdotsnNL)
treeblank waar [@typeCode = 'REFR'] [hl7:act [hl7:code [@code = 'CONC'] [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6']]]
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
  Voorbeeld
Verwijzing naar concern/episode met id
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <id extension="hc657498ft562.9895" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/></act>
hl7:act
1 … 1 M Het concern/de episode (LabdotsnNL)
@classCode
1 … 1 F ACT
@moodCode
1 … 1 F EVN
hl7:id
II 1 … 1 M Identificatie concern/episode (LabdotsnNL)
hl7:code
CV 1 … 1 M Type act heeft vaste waarde HL7 ActClass CONC (LabdotsnNL)
@code
CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)
hl7:referenceRange
0 … 1 R Referentiewaarden (normaalwaarden) voor het huidige testresultaat (LabdotsnNL)
treeblank waar [hl7:observationRange/hl7:interpretationCode/@code = 'N']
@typeCode
cs 0 … 1 F REFV
hl7:observationRange
1 … 1 M (LabdotsnNL)
@classCode
cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN.CRT
hl7:value
0 … 1 interval (IVL) weergave (LabdotsnNL)
hl7:interpretationCode
CE 1 … 1 M Indicator dit de referentiewaarden voor "Normaal" betreft (LabdotsnNL)
@code
CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)