Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Laboratory Specialty Section

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52 Geldigheid 2018‑06‑05 14:38:48
Status draft Ontwerp Versielabel 2017
Naam Laboratoryspecialtysection Weergavenaam Laboratory Specialty Section
Omschrijving
Ieder Laboratoriumrapport MOET tenminste één Laboratory Specialty Section bevatten. Elke topsectie representeert een specialisme. Een laboratoriumrapport MAG zijn opgebouwd uit testresultaten van één specialisme (bijv. een microbiologierapport of een virologierapport), of uit een willekeurige aantal specialismes (een rapport van een multidisciplinair laboratorium). De structuur van het rapport staat beide vormen van verslag toe.
De Laboratory Specialty Sections gebruiken de LOINC codes gedefinieerd als rapportonderwerp identifier codes. Een laboratoriumrapport MOET één of meer van deze secties bevatten, ongeacht de volgorde waarin. Laboratory Specialty Sections MOGEN NIET genest worden.
  • <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> - Het templateId element identificeert deze sectie als een Laboratory Specialty Section. Het templateId MOET aanwezig zijn met root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1".
  • <code code=" " codeSystem=" " codeSystemName=" " displayName=" "/> - De Laboratory Specialty Section MOET het LOINC laboratoriumspecialisme identificeren. De attributen code, codeSystem en displayName MOETEN aanwezig zijn. De codeSystemName MAG ook worden gebruikt.
  • <title/> - De Laboratory Specialty Section <title> MAG aanwezig zijn. Het is de lokale vertaling van de code/@displayName.
De semantische inhoud van ieder specialismesectie is niet constant tussen landen. De relatie tussen Rapportitems en Specialismen varieert van land tot land, en KAN zelfs variëren binnen een land van zorgaanbieder tot zorgaanbieder. Een Rapportitem kan een battery (of testpanel) zijn, een individuele test, of het hele onderzoek op een specimen (vooral in het specialisme MICROBIOLOGY STUDIES). Realm extensies van dit profiel MOGEN deze definities verder inperken.
Een Laboratory Specialty Section MOET een lijst Laboratory Report Item Section(s) bevatte OF een text + entry element met de Rapportitems.
  • Keuze 1: Laboratory Report Item Section - Met deze optie MOET deze Laboratory Specialty Section GEEN top level text en GEEN entry elementen bevatteb. Ieder Rapportitem staat in een bijbehorend Laboratory Report Item Section die de Lab Report Data Processing Entry bevat. Zie 2.3.4.2.
  • Keuze 2: Text en Entry - Met deze optie MOET de Laboratory Specialty Section text aanwezig zijn en niet leeg zijn. Dit narrative block MOET aan de menselijke lezer tonen, alle observaties geproduceerd voor dit specialisme, met de diverse structuren die in het CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd) bestaan: tabellen, lijsten, paragrafen, hyperlinks, voetnoten, referenties naar ingevoegde multimedia-objecten. Het narrative block is volledig afgeleid van de entry daar onder met daarin de machine-leesbare vorm. Daarnaast, MOET één Laboratory Report Data Processing Entry bestaan met attribuut typeCode="DRIV". Deze entry bevat de machine-leesbare resultaatgegevens waar het narrative block van deze sectie van is afgeleid.
Als een Laboratoriumrapport meerdere Laboratoriumspecismen bevatten dan hoeven zich niet aan dezelfde presentatiewijze te confirmeren, dat wil zeggen, deze MOGEN een mix van keuze 1 en keuze 2 representaties bevatten tussen de verschillende laboratoriumspecialismen.
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
Classificatie CDA section level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 1 template, Gebruikt 2 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51 Containment draft Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports (XD-LAB) (2017) 2018‑06‑05 14:37:04
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Containment draft Laboratory Report Item Section (2017) 2018‑06‑05 14:44:20
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Containment draft Laboratory Report Data Processing Entry (2017) 2018‑06‑05 14:42:09
Relatie Specialisatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 (2008‑08‑08)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Voorbeeld
Specialty Section that holds a leaf section and Leaf Section that holds one Report Item
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <code code="18723-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEMATOLOGY STUDIES"/>  <title>Laboratory Hematology Results</title>  <component>
    <section>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.2"/>      <!-- Leaf Section that holds one Report Item -->
    </section>
  </component>
</section>
Voorbeeld
Specialty Section that holds Report Items directly as a Laboratory Report Data Processing Entry
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <code code="18719-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="CHEMISTRY STUDIES"/>  <title>Laboratory Chemistry Results</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> ... </act>  </entry>
</section>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:section
(Labdotsion)
  Constraint
en-US A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.
  • Choice 1: Laboratory Report Item Section - With this option, this Laboratory Specialty Section SHALL contain NEITHER a top level text NOR entry elements. Each Report Item is contained in a corresponding Laboratory Report Item Section which contains the Lab Report Data Processing Entry. See 2.3.4.2.
  • Choice 2: Text and Entry - With this option, the Laboratory Specialty Section text SHALL be present and not blank. This narrative block SHALL present to the human reader, all the observations produced for this Specialty, using the various structures available in the CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd): tables, lists, paragraphs, hyperlinks, footnotes, references to attached or embedded multimedia objects. The narrative block is fully derived from the entry containing the machine-readable result data. Additionally, a single Laboratory Report Data Processing Entry SHALL be present with attribute typeCode="DRIV". This entry contains the machine-readable result data from which the narrative block of this section is derived.
hl7:templateId
II 1 … 1 M (Labdotsion)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
hl7:templateId
II 1 … 1 M (Labdotsion)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
hl7:id
II 0 … 1 R (Labdotsion)
hl7:code
CE 1 … 1 M (Labdotsion)
@code
1 … 1 R
@codeSystem
1 … 1 R
@displayName
1 … 1 R
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1 Laboratory Specialties (DYNAMISCH)
hl7:title
ST 0 … 1 R (Labdotsion)
hl7:text
SD.TEXT 0 … 1 C (Labdotsion)
Keuze 1 … * Elementen om uit te kiezen:
hl7:component
0 … * C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Laboratory Report Item Section (2018‑06‑05 14:44:20) (Labdotsion)
treeblank treeblank waar [hl7:section [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.2']]]
hl7:entry
0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry (2018‑06‑05 14:42:09) (Labdotsion)
treeblank treeblank waar [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1']]
@typeCode
cs 1 … 1 F DRIV
  Schematron assert role red error  
  test (hl7:component and not(hl7:text or hl7:entry)) or (not(hl7:component) and hl7:text and hl7:entry)  
  Melding A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.