Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51

Dit Lab2Zorg-laboratoriumdocument is een inperking op de specificatie IHE XD-LAB http://ihe.net/uploadedFiles/Documents/PaLM/IHE_PaLM_TF_Vol3.pdf (Rev 08 - 2017-06-21). De inperkingen zitten op de volgende niveau's:

CDA Header: in deze versie nog ongewijzigd. Verwachting is dat er nadere harmonisatie met de Nederlandse CDA Header implementatiegids en Nederlandse zibs zoals de ZIB Patient, ZIB Zorgverlener, en ZIB Zorgaanbieder nodig is. In dit pilotstadium is dat nog niet gedaan.
CDA Body: de contentmodules rondom Specimen, Batteries/Panels en individuele resultaten zijn aangepast op basis van de Nederlandse zib LaboratoriumUitslag 4.1. De contentmodules bevatten ieder zelf de details van de wijzigingen

Het doel van de wijzigingen was de IHE XD-LAB specificatie toepasbaar te maken in de Nederlandse situatie en waar mogelijk compatibel te blijven. Om die reden zijn de templateId's van IHE behouden, maar wel de Nederlandse ernaast gezet. Naast echte wijzigingen is vooral veel tekst vertaald naar het Nederlands.

Sharing Laboratory Reports (XD-LAB) Content Module

Dit Content Integration Profile beschrijft een laboratoriumrapport als elektronisch document om te worden gepubliceerd als gedeeld document zoals een Electronisch Patiëntendossier (EPD) of Persoonlijke Gezondheidsomgeving (PGO) beschikbaar in een geeemenschap van zorgverleners en/of patiënten, bijvoorbeeld met één van de profielen voor het delen van documenten in IHE ITI-TF.

Zo'n elektronisch document bevat de set van vrijgegeven resultaten die zijn geproduceerd door een klinisch laboratorium of een volksgezondheidslaboratorium in antwoord op een aanvraag of groep van aanvragen voor een patiënt. Het rapport wordt gedeeld in een menselijk leesbare vorm. Daarnaast MOET het laboratoriumrapport de testresultaten bevatten in een machine-leesbare vorm, om verwerking van deze observaties in de database van een gebruikerssysteem te bevorderen.

Het menselijk leesbare deel van het laboratoriumrapport zoals gedefinieerd in dit integratieprofiel is compatibel met laboratoriumregelgeving in diverse landen, waaronder CLIA in de VS, en GBEA in Frankrijk.

Het laboratoriumrapport dat in dit profiel wordt beschreven, inclusief zijn set testresultaten in machine-leesbare vorm, MAG ook worden gebruikt voor het delen van historische resultaten met de nodige inhoud-anonimisatie en pseudonimisatie van patiëntidentificatie om gedeelde, gedistribueerde repositories met laboratoriuminformatie te creëren.

Wijzigingen in versie 2022-03-30T00:00:00

Template Human Patient 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.1 is vervangen door een nieuwere (compatibele) versie Human Patient NL 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.52

Gebruikt door	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.51	Inclusie	Laboratory organizer or CDA	2022‑03‑30
Gebruikt	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.52	Inclusie	Human Patient NL (2020)	2022‑03‑30
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2	Inclusie	Non-Human Subject (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3	Inclusie	Human Patient with Non-Human Subject (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.2.2	Inclusie	XD-LAB Author (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.2.3	Inclusie	XD-LAB Custodian (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.4	Inclusie	XD-LAB Information Recipient (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.2.4	Inclusie	XD-LAB LegalAuthenticator (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5	Containment	Laboratory Results Validator (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6	Inclusie	Ordering Provider (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.14	Inclusie	XD-LAB InFulfillmentOf Order (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.15	Inclusie	XD-LAB DocumentationOf (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.16	Inclusie	XD-LAB RelatedDocument (2017)	DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.20	Inclusie	XD-LAB ComponentOf (2017)	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52	Containment	Laboratory Specialty Section NL (2020)	2022‑03‑30

ClinicalDocument/recordTarget MOET aanwezig zijn en MOET zich houden aan de Human Patient, Non-Human Subject of Human Patient with Non-Human Subject templates zoals hier onder gedefinieerd. Er zijn drie verschillende laboratoriumrapporten:

Menselijk (patiënt): Het document rapporteert laboratoriumobservaties geproduceerd op specimens die uitsluitend van de patiënt afkomstig zijn.
Niet-menselijk subject: Het document rapporteert laboratoriumobservaties geproduceerd op specimens verzameld uit niet-menselijk materiaal (zoals water, melk, etc.) of een levend subject (zoals een dier).
Menselijk (patiënt) met een Niet-menselijk subject: Het document rapporteert laboratoriumobservaties geproduceerd op een niet-menselijk specimen met een relatie met een menselijke patiënt (zoals pindakaas die een patiënt heeft gegeten of een fret die een patiënt heeft gebeten).

Zie voor meer duiding rondom Nederland-specifieke invulling van met name patiëntidentificatie, -naam en -adres de template voor menselijke recordTargets "CDA recordTarget SDTC NL" (id: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1)

Deze drie variaties worden gerepresenteerd door drie templates die zijn toegepast op het element recordTarget:

Template Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports NL (XD-LAB)