Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Human Patient NL

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.52
ref
zib2020bbr-
 		Ingangsdatum 2022‑03‑30
Status draft Ontwerp Versielabel 2020
Naam Humanpatientrecordtarget Weergavenaam Human Patient NL
Omschrijving
ClinicalDocument/recordTarget MOET aanwezig zijn en MOET voldoen aan Human Patient NL, Non-Human Subject of Human Patient with Non-Human Subject templates zoals hier gedefinieerd. Er zijn drie typen laboratoriumrapporten:
  • Human (patiënt): Het document rapporteert laboratoriumresultaten op materiaal dat exclusief van de patiënt afkomstig is. 
  • Non-Human Subject: Het document rapporteert laboratoriumresultaten op materiaal van niet-menselijke herkomst (bijv. water, melk…) of levend subject (bijv. dierlijk).
  • Human (patiënt) gekoppeld met Non-Human Subject: Het document rapporteert laboratoriumresultaten op materiaal van niet-menselijke herkomst maar dat is gerelateerd aan een menselijke patiënt, (bijv. pindakaas gegeten door een patiënt, een fret die een patiënt heeft gebeten).

Menselijke patiënt

Conform de HL7 CDA R2 standaard en verder ingeperkt in deze specificatie, vereist XD-LAB de aanwezigheid van naam, adres en telecom voor alle entiteiten in het document inclusief de menselijke patiënt. Daarnaast MOETEN de volgende aanwezig zijn.
 
  • Een optioneel templateId met root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.1" - Het templateId element identificeert dit recordTarget als menselijke patiënt.
  • id - De patientRole/id MOET aanwezig zijn.
  • administrativeGenderCode - De patientRole/patient/administrativeGenderCode MOET aanwezig zijn.
  • birthTime - De patientRole/patient/birthTime MOET aanwezig zijn.
Wijzigingen voor Nederland, compatibel met IHE basis
  • Aangevuld: specificatie voor burgerservicenummer
  • Aangevuld: telecom/@nullFlavor specificatie overeenkomstig het tweede voorbeeld
  • Toegevoegd: sdtc:multipleBirthInd voor meerlingindicator
Classificatie CDA header level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 7 concepten
Id Naam Dataset
lu-concept-v2-4302 draft Patientgegevens draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4303 draft Patient draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4304 draft Naamgegevens draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4337 draft Identificatienummer draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4338 draft Geboortedatum draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4339 draft Geslacht draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4340 draft MeerlingIndicator draft Gegevensset Labuitwisseling
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 2 templates, Gebruikt 0 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51 Inclusie draft Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports NL (XD-LAB) (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.51 link active Laboratory organizer or CDA 2022‑03‑30
Relatie Versie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.1 Human Patient (2017‑06‑07)
ref
XDLAB-

Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Voorbeeld
Human Patient Example a
<recordTarget typeCode="RCT">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id extension="sw54321" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>    <addr>
      <streetAddressLine>1313 Mockingbird Lane</streetAddressLine>      <city>Janesville</city>      <state>WI</state>      <postalCode>53545</postalCode>      <country>USA</country>    </addr>    <telecom value="tel: 608-555-5555"/>    <patient classCode="PSN">
      <name>
        <family>Winters</family>        <given>Shelly</given>      </name>      <administrativeGenderCode code="F"/>      <birthTime value="19401213000000.0000-0500"/>      <sdtc:multipleBirthInd value="true"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Voorbeeld
Human Patient Example b: In the event a unit of information about the patient is not known or has been de-identified, the use of nullFlavor is appropriate
<recordTarget typeCode="RCT">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id extension="sw54321" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>    <addr>
      <streetAddressLine nullFlavor="MSK"/>      <!-- masked value -->
      <city nullFlavor="MSK"/>      <!-- masked value -->
      <state nullFlavor="MSK"/>      <!-- masked value -->
      <postalCode>53545</postalCode>      <country>USA</country>    </addr>    <telecom nullFlavor="UNK"/>    <!-- unknown value -->
    <patient classCode="PSN">
      <name nullFlavor="MSK"/>      <!-- masked value -->
      <administrativeGenderCode code="F"/>      <birthTime value="19401213000000.0000-0500"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:recordTarget
 		1 … * R (Humdotsget)
 
target
lu-concept-v2-4302 draft Patientgegevens draft Gegevensset Labuitwisseling
hl7:patientRole
 		1 … 1 R (Humdotsget)
 
target
lu-concept-v2-4303 draft Patient draft Gegevensset Labuitwisseling
Keuze 1 … * Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:id[@root = '2.16.840.1.113883.2.4.6.3']
  • hl7:id[not(@root = '2.16.840.1.113883.2.4.6.3')]
hl7:id
 		II.NL.BSN 0 … 1 R Burgerservicenummer (Humdotsget)
@root
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.3
hl7:id
 		II 0 … * R Andere identificatie (Humdotsget)
waar [not(@root = '2.16.840.1.113883.2.4.6.3')]
 
target
lu-concept-v2-4337 draft Identificatienummer draft Gegevensset Labuitwisseling
hl7:addr
 		AD.NL 1 … * Alle personen (inclusief de patiënt) en organisaties in het document MOETEN elementen name, addr en telecom bevatten. (Humdotsget)
hl7:telecom
 		TEL 1 … * Alle personen (inclusief de patiënt) en organisaties in het document MOETEN elementen name, addr en telecom bevatten. (Humdotsget)
@nullFlavor
 		0 … 1  
  CONF
@nullFlavor moet "UNK" zijn
hl7:patient
 		1 … 1 (Humdotsget)
hl7:id
 		II 0 … 1 (Humdotsget)
hl7:name
 		PN 1 … * (Humdotsget)
 
target
lu-concept-v2-4304 draft Naamgegevens draft Gegevensset Labuitwisseling
hl7:administrativeGenderCode
 		CE 1 … 1 R (Humdotsget)
 
target
lu-concept-v2-4339 draft Geslacht draft Gegevensset Labuitwisseling
hl7:birthTime
 		TS 1 … 1 R (Humdotsget)
 
target
lu-concept-v2-4338 draft Geboortedatum draft Gegevensset Labuitwisseling
sdtc:multipleBirthInd
 		BL 0 … 1 R (Humdotsget)
 
target
lu-concept-v2-4340 draft MeerlingIndicator draft Gegevensset Labuitwisseling