Terug naar index << Terug naar templates

Template Lab2Lab Aanvraagbericht (OML^O21)

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.1

Ingangsdatum

2015‑07‑21 11:35:02

Status

Ontwerp

Versielabel

Naam

OML_O21_Lab2Lab

Weergavenaam

Lab2Lab Aanvraagbericht (OML^O21)

Omschrijving

Toelichting gebruik van het aanvraagbericht bij surveillancepanels op isolaten
MSH	Start van aanvraag met onder andere de LABID's van aanvrager/uitvoerder
PID	Met te anonimiseren --> geanonimiseerd BSN + LIMS patiënt ID
PV1	Met informatie over de zorginstelling
{
OML_O21.OBSERVATION_REQUEST	Aanvraaggroep
ORC	Met placer ordernummer (referentienummer aanvraag bij aanvrager), filler ordernummer (referentienummer aanvraag bij uitvoerder) is leeg
OBR	OBR aanvraag van een bepaalde diagnostische service of een product, normalerwijs een surveillancepanel zoals MRSA of CPE op 1 isolaat uit 1 monster
{ SPM }	Oorspronkelijk monster waarop het onderzoek plaatsvindt, bijvoorbeeld urine, bloed, sputum. Afgeleid materiaal zoals isolaten, wordt via de (prior) results doorgegeven.
{
OML_O21.PRIOR_RESULT	Komt minimaal twee maal voor: een maal voor de bepaling van de betreffende isolaten en een of meerdere voor de testen op die isolaten
OBR	OBR per micro-organisme isolaat, per order voor resistentieonderzoek(en). De OBR verwijst naar een OBX hierboven, met het micro-organisme waarover het gaat. Mogelijke LOINC order codes (OBR-4): 29576-6 = Bacterial susceptibility panel 50545-3 = Bacterial susceptibility panel by Minimum inhibitory concentration (MIC) 49589-5 = Bacterial susceptibility panel by Gradient strip 50546-1 = Bacterial susceptibility panel by Disk diffusion (KB) 29577-4 = Fungal susceptibility panel etc
{ OBX }	1 OBX record per gevoeligheidsbepaling / isolaattest In het meest recente voorstel worden aparte OBX’en gebruikt voor de verschillende gemeten MIC waarden (zonder interpretatie) en de interpretatie van de (verschillende) metingen. De interpretatie wordt genoteerd bij de methodeloze variant van de LOINC. Voorbeeld waarbij voor meropenem een vitek-bepaling en een e-test zijn gedaan: `OBX\|1\|ST\|6652-2^Meropenem [Susceptibility] by Minimum inhibitory concentration (MIC)^LN\|\|>=16\|mg/L\|\|null\|… OBX\|2\|ST\|7029-2^Meropenem [Susceptibility] by Gradient strip^LN\|\|8,0\|mg/L\|\|null\|… OBX\|3\|\|18943-1^Meropenem [Susceptibility]^LN\|\|\|\|\|R\|…`
}
}

Er is uitgebreid gesproken over materiaal en isolaten in aanvragen. Afgesproken is om in elk geval richting het RIVM op maximaal één isolaat typering te vragen. Dit vereenvoudigt het vervolgproces aanzienlijk omdat je op slechts één aanvraag een positieve of negatieve bevestiging in ORL hoeft te sturen. Lab2Lab conformeert zich aan IHE ILW waar slechts één applicatie-antwoord (ORL) op een aanvraag (OML) is gedefinieerd. De aanvraag bevat als zodanig één Aanvraaggroep met de aangevraagde test en daar aan gekoppeld:

het monster/materiaal
en van dat monster/materiaal het gekoppelde isolaat (altijd maar 1 isolaat)
en ook alleen de verdere prior results die horen bij het gekoppelde isolaat

Dus: 1 ORC + 1 OBR + 1 SPM + 1 kweek (=1 OBR+1 OBX) + n isolaat tests (=n(1 OBR + n OBX))

Identificatie en linking

Een aanvraag van een surveillancepanel identificeert het materiaal waaruit het isolaat is opgekweekt via het SPM segment onder dezelfde aanvraaggroep.
Een aanvraag van een surveillancepanel op een isolaat identificeert het isolaat waarop het panel wordt aangevraagd via OBR-26 + OBR-29. De waarden in deze velden koppelen met een OBR/OBX combinatie in de PRIOR_RESULTS groep.
Susceptibilitytests die het aanvragende lab reeds heeft uitgevoerd, staan ook in een PRIOR_RESULTS groep en koppelt eveneens via OBR-26 + OBR-29 met de betreffende isolaatbepaling in de andere PRIOR_RESULTS groep
Als er sprake is van zo'n parent-relatie dan is toepassing van genoemde koppelingen zoals hier boven beschreven verplicht. Zonder deze koppeling wordt de relatie afhankelijk van de toevallige volgorde van de verschillende OBR/OBX-groepen en of er een of meerdere OBX-segmenten in die groep staan waarop de koppeling van toepassing is. Dat schaalt niet en werkt ambiguïteit in de hand

OBR-29 bevat de Placer Order ID (EI)^Filler Order ID (EI) overeenkomstig de betreffende OBR (OBR-2, OBR-3).
OBR-26 bevat de Parent Observation Identifier (CE)^Parent Observation Sub-Identifier (ST)^Parent Observation Value Descriptor (TX) overeenkomstig de betreffende OBX onder de geïdentificeerde OBR (OBX-3, OBX-4, OBX-5^2)

Context

Padnaam /hl7v2:OML_O21

Classificatie

HL7v2/v3 message level template

Open/gesloten

Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Koppelingen met

Koppelingen met 17 concepten

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 1 transactie en 0 templates, Gebruikt 51 templates

Relatie

Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.10.12.86 OML^O21 - Laboratory order (2013‑02‑10)

ref

ad4bbr-

Afgeleide: model OML_R21 (DYNAMISCH)

XML overzicht

Er is een open issue met betrekking tot dit item:

lu-issue-14: Documentatie toevoegen over ORC | OBR | OBX verhouding en id's (Open)

Item

Card

Conf

Omschrijving

Label

hl7v2:MSH

1 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.56 Lab MSH segment (algemeen) (2018‑11‑30 10:00:13)

(OMLLab)

hl7v2:SFT

0 … *

Bevat 2.16.840.1.113883.3.1937.777.10.13.135 SFT - Software Segment (DYNAMISCH)

(OMLLab)

hl7v2:NTE

0 … *

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.39 NTE - Notes and Comments (2016‑05‑31)

(OMLLab)

hl7v2:OML_O21.PATIENT

1 … 1

(OMLLab)

hl7v2:OML_O21.ORDER

1 … *

(OMLLab)