Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Laboratory Report Data Processing Entry NL

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53
ref
zib2020bbr-
 		Ingangsdatum 2022‑03‑30
Status draft Ontwerp Versielabel 2020
Naam LaboratoryReportDataProcessingEntry Weergavenaam Laboratory Report Data Processing Entry NL
Omschrijving
Een Laboratory Report Data Processing Entry MOET aanwezig zijn in iedere onderste sectie van het rapport. Het entry element MOET aanwezig zijn met een templateId/@root attribuut "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1". De entry bevat exact één act element. De act wordt hierna de Specimen Act genoemd. Alle andere CDA level 3 content modules zijn genest in deze ene act. De Specimen Act MOET tenminste één Laboratory Observation bevatten. Als alle observaties van de entry zijn gedaan op hetzelfde specimen, dan MOET dit specimen gekopeld zijn aan de top Specimen Act als een specimen sub-element.
Iedere sectie van het laboratoriumrapport MAG resultaten bevatten die meer vertrouwelijk zijn dan andere resultaten in het rapport (bijv. de sectie over HIV serologie). Dit komt tot uiting via het element confidentialityCode van de Specimen Act.
De Laboratory Report Data Processing Entry MOET zich confirmeren aan de eisen hier en die in de volgende tabellen en secties staan. Wijzigingen in versie 2022-03-30T00:00:00:
  • Toegevoegd: entryRelationship 0..1 ResultStatus (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55)
  • Toegevoegd: entryRelationship 0..1 Kopie-indicator (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9200)
  • Toegevoegd: entryRelationship 0..1 MEDLAB IDE+2 (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.53)
Context Sibling nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 5 concepten
Id Naam Dataset
lu-concept-v2-4254 draft LaboratoriumUitslag draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4286 draft Onderzoek draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4287 draft ResultaatStatus draft Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4294 draft Uitvoerder draft Gegevensset Labuitwisseling
NL-CM-13.1.35 final Uitvoerder final nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 5 templates, Gebruikt 18 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52 Containment draft Laboratory Specialty Section NL (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51 link draft Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports NL (XD-LAB) (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.51 link active Laboratory organizer or CDA 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Containment draft Laboratory Report Item Section NL (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.77 Containment draft Organizer Labbepalingen 2022‑03‑30
Gebruikt als Naam Versie
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1 Containment active Non-Human Subject (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1 Containment active Human Patient with Non-Human Subject (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Containment active Laboratory Performer (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Containment active Laboratory Results Validator (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Containment active Notification Organizer (2017) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Containment pending Specimen Collection HCIM 2022‑03‑30
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 Containment active Specimen Received (2017) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.2 Containment draft Laboratory Battery Organizer NL (Specimen) (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.4 Containment draft Laboratory Isolate Organizer NL (Specimen) (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31 Containment draft Laboratory Observation NL (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.58 Containment draft IHE Comment Entry NL (2020) 2022‑03‑30
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 Containment active Notifiable Condition (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 Containment active Case Identification (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 Containment active Outbreak Identification (2017) DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.2 Containment active Multimedia Embedded Content (2017) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9200 Containment active Kopie-indicator (9) 2018‑01‑12 10:18:47
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.53 Containment draft MEDLAB 1.0 IDE+2 Identificatie materiaal/aanvraag (2020) 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55 Containment draft ResultStatus (2020) 2022‑03‑30
Relatie Versie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry (2021‑10‑27)
ref
zib2017bbr-

Specialisatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 Laboratory Report Data Processing Entry (2008‑08‑08)
ref
XDLAB-

Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Voorbeeld
Laboratory Report Data Processing Entry within a Specialty section
<entry typeCode="DRIV">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <!-- Specialty Level Entry : LOINC Specialty Code -->
    <code code="18719-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Chemistry Studies"/>    <statusCode code="completed"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <!-- .. -->
    </entryRelationship>    <!-- .. -->
  </act></entry>
Voorbeeld
Laboratory Report Data Processing Entry within a Report Item Section
<entry typeCode="DRIV">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <!-- Report Item Level Entry : Result Item Code -->
    <code code="12814-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="POTASSIUM">
      <originalText>Serum potassium</originalText>    </code>    <statusCode code="completed"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <!-- .. -->
    </entryRelationship>    <!-- .. -->
  </act></entry>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Labdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Labdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
hl7:act
 		1 … 1 Er moet een Act sub-element zijn. Deze <act> wordt hierna de Specimen Act genoemd. Dit sub-element gebruikt de modules die zich aan de volgende requirements houden. Deze modules moeten, indien aanwezig, staan in <entryRelationship> elementen onder de Specimen Act.
  • Specimen Collection 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3
  • Specimen Received 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3
  • Specimen Site 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.8
  • Notification Organizer (vooralsnog geen NL use case)
  • Notifiable Condition (vooralsnog geen NL use case)
  • Case Identifier (vooralsnog geen NL use case)
  • Outbreak Identifier (vooralsnog geen NL use case)
  • Laboratory Isolate Organizer
  • Laboratory Battery Organizer
  • Laboratory Observation
  • Mutimedia Embedded Content (vooralsnog geen NL use case)
  • Annotation Comment (vooralsnog geen NL use case)
 (Labdotstry)
 
target
lu-concept-v2-4254 draft LaboratoriumUitslag draft Gegevensset Labuitwisseling
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 		CD 1 … 1 M en-US
Mandatory. When section is a Specialty Section, code is a LOINC Specialty. When section is a Report Item Section, code is a Report Item code.
(Labdotstry)
 
target
lu-concept-v2-4286 draft Onderzoek draft Gegevensset Labuitwisseling
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M De statusCode heeft verplichte terminologie. De zib-conforme terminologie komt onder entryRelationship/observation[templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55']. ‘completed’ als het resultaat compleet is.
'active' als tenminste een deel van het resultaat er nog niet is
‘aborted’ als het resultaat niet meer zal komen.
Mapping met zib-terminologie
zib statusCode opmerking
pending active Normaal alleen relevant in verkeer tussen aanvrager en uitvoerder (lab)
preliminary active Normaal alleen relevant in verkeer tussen aanvrager en uitvoerder (lab)
final completed
appended completed Betekent alleen iets als bekend is waarop dit resultaat een aanvulling is. Dat kan alleen in overkoepelende context worden geduid. Bijvoorbeeld in ClinicalDocument/relatedDocument[@typeCode = 'APND']
corrected completed Betekent alleen iets als bekend is waarop dit resultaat een correctie is. De beste manier om tot een match te komen is via overeenkomstige observation/id
aborted Zib ondersteunt deze status niet. Alleen relevant in verkeer tussen aanvrager en uitvoerder (lab)
(Labdotstry)
 
target
lu-concept-v2-4287 draft ResultaatStatus draft Gegevensset Labuitwisseling
  CONF
@code moet "completed" zijn
of
@code moet "active" zijn
of
@code moet "aborted" zijn
Keuze 0 … 1 Elementen om uit te kiezen:
hl7:subject
 		0 … 1 en-US subject in case of a non-human subject
Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1 Non-Human Subject (DYNAMISCH) 		(Labdotstry)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F SBJ
hl7:subject
 		0 … 1 en-US subject in case of a non-human subject
Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1 Human Patient with Non-Human Subject (DYNAMISCH) 		(Labdotstry)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F SBJ
hl7:performer
 		0 … * en-US performer participation used if different from the performer of the header, to supersede it for this section.
Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMISCH) 		(Labdotstry)
 
target
lu-concept-v2-4294 draft Uitvoerder draft Gegevensset Labuitwisseling
NL-CM-13.1.35 final Uitvoerder final nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
@typeCode
 		cs 0 … 1 F PRF
hl7:author
 		0 … * en-US author used if different from the author of the header, to supersede it for this section. (Labdotstry)
hl7:participant
 		0 … * en-US Other participants such as validator (AUTHEN) or responsible party (RESP) or device (DEV)
  • AUTHEN: The verifier of the battery organizer. In the case where a laboratory report has multiple verifiers. Each verifier is attached to the subset of batteries/observations he or she verified, by the means of a <participant> element.

Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Laboratory Results Validator (DYNAMISCH) 		(Labdotstry)
waar [@typeCode='AUTHEN']
hl7:participant
 		0 … * en-US Other participants such as validator (AUTHEN) or responsible party (RESP) or device (DEV)
  • RESP: The person responsible for the provision of the battery. In the case where this battery is subcontracted to an external laboratory, this external laboratory (with its address and telcom) and the actual performer is represented by a <performer> element, whereas the Director of this subcontractor laboratory is carried by the <participant> element being attached to the same level as the <performer> element.
(Labdotstry)
waar [@typeCode='RESP']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F RESP
hl7:participant
 		0 … * en-US Other participants such as validator (AUTHEN) or responsible party (RESP) or device (DEV)
  • DEV: A device or equipment, which was used to produce this battery of results (e.g. an analyzer).
(Labdotstry)
waar [@typeCode='DEV']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DEV
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Notification Organizer (DYNAMISCH) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Specimen Collection HCIM (2022‑03‑30) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 Specimen Received (DYNAMISCH) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.2 Laboratory Battery Organizer NL (Specimen) (2022‑03‑30) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.4 Laboratory Isolate Organizer NL (Specimen) (2022‑03‑30) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31 Laboratory Observation NL (2022‑03‑30) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.58 IHE Comment Entry NL (2022‑03‑30) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 Notifiable Condition (DYNAMISCH) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 Case Identification (DYNAMISCH) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 Outbreak Identification (DYNAMISCH) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.2 Multimedia Embedded Content (DYNAMISCH) (Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Kopie-indicator. Alleen gebruiken als deze bouwsteen en onderliggende bouwstenen van een andere bron komen. Deze indicator kan ook op (bundles van) individuele resultaten worden gebruikt indien sommige resultaten van een andere bron komen
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9200 Kopie-indicator (2018‑01‑12 10:18:47) 		(Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R MEDLAB IDE+2 referentie. Alleen gebruiken als deze bouwsteen en onderliggende bouwstenen uit betreffende MEDLAB bericht komen. Deze indicator kan ook op (bundles van) individuele resultaten worden gebruikt indien sommige resultaten van een specifiek MEDLAB bericht komen
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.53 MEDLAB 1.0 IDE+2 Identificatie materiaal/aanvraag (2022‑03‑30) 		(Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R ResultaatStatus
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55 ResultStatus (2022‑03‑30) 		(Labdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
  Schematron assert role red error  
  test hl7:entryRelationship  
  Melding A Laboratory Result Content SHALL be present.