Terug naar index << Terug naar templates

# Template Laboratory Report Data Processing Entry NL

Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 | Versie | 2022‑03‑30
Status | Ontwerp | Versielabel | 2020
Naam | LaboratoryReportDataProcessingEntry | Weergavenaam | Laboratory Report Data Processing Entry NL
Omschrijving
Een Laboratory Report Data Processing Entry MOET aanwezig zijn in iedere onderste sectie van het rapport. Het entry element MOET aanwezig zijn met een templateId/@root attribuut "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1". De entry bevat exact één `act` element. De act wordt hierna de Specimen Act genoemd. Alle andere CDA level 3 content modules zijn genest in deze ene act. De Specimen Act MOET tenminste één Laboratory Observation bevatten. Als alle observaties van de entry zijn gedaan op hetzelfde specimen, dan MOET dit specimen gekopeld zijn aan de top Specimen Act als een specimen sub-element. Iedere sectie van het laboratoriumrapport MAG resultaten bevatten die meer vertrouwelijk zijn dan andere resultaten in het rapport (bijv. de sectie over HIV serologie). Dit komt tot uiting via het element confidentialityCode van de Specimen Act. De Laboratory Report Data Processing Entry MOET zich confirmeren aan de eisen hier en die in de volgende tabellen en secties staan. Wijzigingen in versie 2022-03-30T00:00:00: Toegevoegd: entryRelationship 0..1 ResultStatus (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55) Toegevoegd: entryRelationship 0..1 Kopie-indicator (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9200) Toegevoegd: entryRelationship 0..1 MEDLAB IDE+2 (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.53)
Context | Sibling nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53
Classificatie | CDA entry level template
Open/gesloten | Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met |
Koppelingen met 5 concepten
Id | Naam | Dataset
--- | --- | ---
lu-concept-v2-4254 | LaboratoriumUitslag | Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4286 | Onderzoek | Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4287 | ResultaatStatus | Gegevensset Labuitwisseling
lu-concept-v2-4294 | Uitvoerder | Gegevensset Labuitwisseling
NL-CM-13.1.35 | Uitvoerder | nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
Gebruikt door / Gebruikt |
Gebruikt door 0 transacties en 5 templates, Gebruikt 18 templates
Gebruikt door | als | Naam | Versie
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52 | Containment | Laboratory Specialty Section NL (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51 |  | Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports NL (XD-LAB) (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.51 |  | Laboratory organizer or CDA | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 | Containment | Laboratory Report Item Section NL (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.77 | Containment | Organizer Labbepalingen | 2022‑03‑30
Gebruikt | als | Naam | Versie
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1 | Containment | Non-Human Subject (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1 | Containment | Human Patient with Non-Human Subject (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 | Containment | Laboratory Performer (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 | Containment | Laboratory Results Validator (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 | Containment | Notification Organizer (2017) | DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 | Containment | Specimen Collection HCIM | 2022‑03‑30
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 | Containment | Specimen Received (2017) | DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.2 | Containment | Laboratory Battery Organizer NL (Specimen) (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.4 | Containment | Laboratory Isolate Organizer NL (Specimen) (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31 | Containment | Laboratory Observation NL (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.58 | Containment | IHE Comment Entry NL (2020) | 2022‑03‑30
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 | Containment | Notifiable Condition (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 | Containment | Case Identification (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 | Containment | Outbreak Identification (2017) | DYNAMISCH
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.2 | Containment | Multimedia Embedded Content (2017) | DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9200 | Containment | Kopie-indicator (9) | 2018‑01‑12 10:18:47
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.53 | Containment | MEDLAB 1.0 IDE+2 Identificatie materiaal/aanvraag (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55 | Containment | ResultStatus (2020) | 2022‑03‑30
Relatie | Versie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry (2021‑10‑27) ref zib2017bbr- Specialisatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 Laboratory Report Data Processing Entry (2008‑08‑08) ref XDLAB- Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Voorbeeld |
Laboratory Report Data Processing Entry within a Specialty section
<entry typeCode="DRIV"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <!-- Specialty Level Entry : LOINC Specialty Code --> <code code="18719-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Chemistry Studies"/> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- .. --> </entryRelationship> <!-- .. --> </act></entry>
Voorbeeld |
Laboratory Report Data Processing Entry within a Report Item Section
<entry typeCode="DRIV"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <!-- Report Item Level Entry : Result Item Code --> <code code="12814-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="POTASSIUM"> <originalText>Serum potassium</originalText> </code> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- .. --> </entryRelationship> <!-- .. --> </act></entry>
Item | DT | Card | Conf | Omschrijving | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
hl7:act |  | 1 … 1 |  | Er moet een Act sub-element zijn. Deze <act> wordt hierna de Specimen Act genoemd. Dit sub-element gebruikt de modules die zich aan de volgende requirements houden. Deze modules moeten, indien aanwezig, staan in <entryRelationship> elementen onder de Specimen Act. Specimen Collection 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Specimen Received 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 Specimen Site 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.8 Notification Organizer (vooralsnog geen NL use case) Notifiable Condition (vooralsnog geen NL use case) Case Identifier (vooralsnog geen NL use case) Outbreak Identifier (vooralsnog geen NL use case) Laboratory Isolate Organizer Laboratory Battery Organizer Laboratory Observation Mutimedia Embedded Content (vooralsnog geen NL use case) Annotation Comment (vooralsnog geen NL use case) |
lu-concept-v2-4254 | LaboratoriumUitslag | Gegevensset Labuitwisseling
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:code | CD | 1 … 1 | M | Mandatory. When section is a Specialty Section, code is a LOINC Specialty. When section is a Report Item Section, code is a Report Item code. |
lu-concept-v2-4286 | Onderzoek | Gegevensset Labuitwisseling
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M | De statusCode heeft verplichte terminologie. De zib-conforme terminologie komt onder entryRelationship/observation[templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55']. ‘completed’ als het resultaat compleet is. 'active' als tenminste een deel van het resultaat er nog niet is ‘aborted’ als het resultaat niet meer zal komen. Mapping met zib-terminologie
zib | statusCode | opmerking
--- | --- | ---
pending | active | Normaal alleen relevant in verkeer tussen aanvrager en uitvoerder (lab)
preliminary | active | Normaal alleen relevant in verkeer tussen aanvrager en uitvoerder (lab)
final | completed |
appended | completed | Betekent alleen iets als bekend is waarop dit resultaat een aanvulling is. Dat kan alleen in overkoepelende context worden geduid. Bijvoorbeeld in ClinicalDocument/relatedDocument[@typeCode = 'APND']
corrected | completed | Betekent alleen iets als bekend is waarop dit resultaat een correctie is. De beste manier om tot een match te komen is via overeenkomstige observation/id
| aborted | Zib ondersteunt deze status niet. Alleen relevant in verkeer tussen aanvrager en uitvoerder (lab)
lu-concept-v2-4287 | ResultaatStatus | Gegevensset Labuitwisseling
| CONF |
@code MOET "completed" zijn
of
@code MOET "active" zijn
of
@code MOET "aborted" zijn
Keuze | 0 … 1 |  | Elementen om uit te kiezen: hl7:subject met template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1 Non-Human Subject (DYNAMISCH) hl7:subject met template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1 Human Patient with Non-Human Subject (DYNAMISCH)
hl7:subject |  | 0 … 1 |  | subject in case of a non-human subject Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.2.1 Non-Human Subject (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | SBJ
hl7:subject |  | 0 … 1 |  | subject in case of a non-human subject Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.3.1 Human Patient with Non-Human Subject (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | SBJ
hl7:performer |  | 0 … * |  | performer participation used if different from the performer of the header, to supersede it for this section. Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMISCH) |
lu-concept-v2-4294 | Uitvoerder | Gegevensset Labuitwisseling
NL-CM-13.1.35 | Uitvoerder | nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | PRF
hl7:author |  | 0 … * |  | author used if different from the author of the header, to supersede it for this section. |
hl7:participant |  | 0 … * |  | Other participants such as validator (AUTHEN) or responsible party (RESP) or device (DEV) AUTHEN: The verifier of the battery organizer. In the case where a laboratory report has multiple verifiers. Each verifier is attached to the subset of batteries/observations he or she verified, by the means of a <participant> element. Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Laboratory Results Validator (DYNAMISCH) |
waar [@typeCode='AUTHEN'] |
hl7:participant |  | 0 … * |  | Other participants such as validator (AUTHEN) or responsible party (RESP) or device (DEV) RESP: The person responsible for the provision of the battery. In the case where this battery is subcontracted to an external laboratory, this external laboratory (with its address and telcom) and the actual performer is represented by a <performer> element, whereas the Director of this subcontractor laboratory is carried by the <participant> element being attached to the same level as the <performer> element. |
waar [@typeCode='RESP'] |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | RESP
hl7:participant |  | 0 … * |  | Other participants such as validator (AUTHEN) or responsible party (RESP) or device (DEV) DEV: A device or equipment, which was used to produce this battery of results (e.g. an analyzer). |
waar [@typeCode='DEV'] |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | DEV
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Notification Organizer (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.3 Specimen Collection HCIM (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 Specimen Received (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.2 Laboratory Battery Organizer NL (Specimen) (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.4 Laboratory Isolate Organizer NL (Specimen) (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31 Laboratory Observation NL (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.58 IHE Comment Entry NL (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 Notifiable Condition (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 Case Identification (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 Outbreak Identification (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … * | R | Bevat 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.9.2 Multimedia Embedded Content (DYNAMISCH) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 | R | Kopie-indicator. Alleen gebruiken als deze bouwsteen en onderliggende bouwstenen van een andere bron komen. Deze indicator kan ook op (bundles van) individuele resultaten worden gebruikt indien sommige resultaten van een andere bron komen Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9200 Kopie-indicator (2018‑01‑12 10:18:47) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 | R | MEDLAB IDE+2 referentie. Alleen gebruiken als deze bouwsteen en onderliggende bouwstenen uit betreffende MEDLAB bericht komen. Deze indicator kan ook op (bundles van) individuele resultaten worden gebruikt indien sommige resultaten van een specifiek MEDLAB bericht komen Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.53 MEDLAB 1.0 IDE+2 Identificatie materiaal/aanvraag (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
hl7:entryRelationship |  | 0 … 1 | R | ResultaatStatus Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.55 ResultStatus (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:entryRelationship |
| Melding | A Laboratory Result Content SHALL be present. |