Terug naar index << Terug naar templates

# Template Laboratory Specialty Section NL

Id | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52 | Versie | 2022‑03‑30
Status | Ontwerp | Versielabel | 2020
Naam | Laboratoryspecialtysection | Weergavenaam | Laboratory Specialty Section NL
Omschrijving
Ieder Laboratoriumrapport MOET tenminste één Laboratory Specialty Section bevatten. Elke topsectie representeert een specialisme. Een laboratoriumrapport MAG zijn opgebouwd uit testresultaten van één specialisme (bijv. een microbiologierapport of een virologierapport), of uit een willekeurig aantal specialismes (een rapport van een multidisciplinair laboratorium). De structuur van het rapport staat beide vormen van verslag toe. De Laboratory Specialty Sections gebruiken de LOINC codes gedefinieerd als rapportonderwerp identifier codes. Een laboratoriumrapport MOET één of meer van deze secties bevatten, ongeacht de volgorde waarin. Laboratory Specialty Sections MOGEN NIET genest worden. <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> - Het templateId element identificeert deze sectie als een Laboratory Specialty Section. Het templateId MOET aanwezig zijn met root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1". <code code=" " codeSystem=" " codeSystemName=" " displayName=" "/> - De Laboratory Specialty Section MOET het LOINC laboratoriumspecialisme identificeren. De attributen code, codeSystem en displayName MOETEN aanwezig zijn. De codeSystemName MAG ook worden gebruikt. <title/> - De Laboratory Specialty Section <title> MAG aanwezig zijn. Het is de lokale vertaling van de code/@displayName. De semantische inhoud van iedere specialismesectie is niet constant tussen landen. De relatie tussen Rapportitems en Specialismen varieert van land tot land, en KAN zelfs variëren binnen een land van zorgaanbieder tot zorgaanbieder. Een Rapportitem kan een battery (of testpanel) zijn, een individuele test, of het hele onderzoek op een specimen (vooral in het specialisme MICROBIOLOGY STUDIES). Realm extensies van dit profiel MOGEN deze definities verder inperken. Een Laboratory Specialty Section MOET een lijst Laboratory Report Item Section(s) bevatte OF een text + entry element met de Rapportitems. Keuze 1: Laboratory Report Item Section - Met deze optie MOET deze Laboratory Specialty Section GEEN top level text en GEEN entry elementen bevatten. Ieder Rapportitem staat in een bijbehorend Laboratory Report Item Section die de Lab Report Data Processing Entry bevat. Zie 2.3.4.2. Keuze 2: Text en Entry - Met deze optie MOET de Laboratory Specialty Section text aanwezig zijn en niet leeg zijn. Dit narrative block MOET aan de menselijke lezer tonen, alle observaties geproduceerd voor dit specialisme, met de diverse structuren die in het CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd) bestaan: tabellen, lijsten, paragrafen, hyperlinks, voetnoten, referenties naar ingevoegde multimedia-objecten. Het narrative block is volledig afgeleid van de entry daar onder met daarin de machine-leesbare vorm. Daarnaast, MOET één Laboratory Report Data Processing Entry bestaan met attribuut typeCode="DRIV". Deze entry bevat de machine-leesbare resultaatgegevens waar het narrative block van deze sectie van is afgeleid. Als een Laboratoriumrapport meerdere Laboratoriumspecialismen bevat dan hoeven deze zich niet aan dezelfde presentatiewijze te confirmeren, dat wil zeggen, deze MOGEN een mix van keuze 1 en keuze 2 representaties bevatten tussen de verschillende laboratoriumspecialismen. Wat betreft de section.text: Binnen een Laboratory Report Data Processing Entry (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 ) zitten de uitslagen als 0..* battery panels of 0..* isolaten of 0..* observations. De herhaling van de testen uit de BgZ kan dus binnen Laboratory Report Data Processing Entry plaatsvinden, en dan kan in de section.text een nette tabel staan. De opties zijn dan dus: 1 section met 1 tabel met uitslagen in section.text, met 1 entry met daarin al die uitslagen 1 section met 1 of meer subsecties per specialisme met in iedere subsectie 1 tabel met uitslagen in section.text, met 1 entry met daarin al die uitslagen Dat betekent dus in een weergave op basis van section.text: 1 tabel met alle uitslagen of 1 tabel per specialisme (hematologie, KC etc.) Een los .text element per uitslag hoeft dus nooit. Het enige wat niet kan is een gecombineerde tabel voor alle specialismen, maar wel subsecties per specialisme.
Context | Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
Classificatie | CDA section level template
Open/gesloten | Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met |
Koppelingen met 2 concepten
Id | Naam | Dataset
--- | --- | ---
NL-CM-13.1.1 | LaboratoriumUitslag | nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
NL-CM-13.1.7 | ResultaatType | nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
Gebruikt door / Gebruikt |
Gebruikt door 0 transacties en 2 templates, Gebruikt 2 templates
Gebruikt door | als | Naam | Versie
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51 | Containment | Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports NL (XD-LAB) (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.121.10.51 |  | Laboratory organizer or CDA | 2022‑03‑30
Gebruikt | als | Naam | Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 | Containment | Laboratory Report Item Section NL (2020) | 2022‑03‑30
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 | Containment | Laboratory Report Data Processing Entry NL (2020) | 2022‑03‑30
Relatie | Specialisatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Laboratory Specialty Section (2008‑08‑08) ref XDLAB- Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Voorbeeld |
Specialty Section that holds a leaf section and Leaf Section that holds one Report Item
<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> <code code="18723-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEMATOLOGY STUDIES"/> <title>Laboratory Hematology Results</title> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.2"/> <!-- Leaf Section that holds one Report Item --> </section> </component></section>
Voorbeeld |
Specialty Section that holds Report Items directly as a Laboratory Report Data Processing Entry
<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> <code code="18719-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="CHEMISTRY STUDIES"/> <title>Laboratory Chemistry Results</title> <text/> <entry typeCode="DRIV"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> ... </act> </entry></section>
Item | DT | Card | Conf | Omschrijving | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
| Constraint | A Laboratory Specialty Section MOET een lijst van Laboratory Report Item Section(s) bevatten OF een enkelvoudig 'text and entry' element met de Report Items. Keuze 1: Laboratory Report Item Section - Met deze optie MAG de Laboratory Specialty Section GEEN top level text en/of entry elementen bevatten. Elk Report Item staat in een bijbehorende Laboratory Report Item Section met de Lab Report Data Processing Entry. Zie 2.3.4.2. Keuze 2: Text and Entry - Met deze optie MOET Laboratory Specialty Section text aanwezig en niet leeg zijn. Dit narrative block MOET aan de menselijke lezer, alle resultaten voor dit Specialisme bevatten met behulp van de structuren in het CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd): tabellen, lijsten, paragrafen, hyperlinks, voetnoten, verwijzingen naar gekoppelde multimedia-objecten. Het narrative block is volledig van de entry afgeleid waarin de machine-leesbare resultaatgegevens staan. Verder MOET er ook een enkelvoudige Laboratory Report Data Processing Entry aanwezig zijn met typeCode="DRIV". Deze entry bevat de machine-leesbare resultaatgegevens waarvan het narrative block in deze sectie van is afgeleid. In de Nederlandse situatie is vooralsnog alleen een use case geïdentificeerd voor keuze 1
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
hl7:id | II | 0 … 1 | R |  |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M | Mandatory element vanuit XD-LAB met verplicht terminologiekoppeling op LOINC. De zib code MOET, indien beschikbaar, in het translation element. De volgende mapping vanuit de zib SNOMED CT codes is van toepassing:
zib SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) | XD-LAB LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) | Opmerking
--- | --- | ---
252275004 Hematology | 18723-7 HEMATOLOGY STUDIES |
275711006 Chemistry | 18719-5 CHEMISTRY STUDIES |
68793005 Serology | 18727-8 SEROLOGY STUDIES |
395124008 Virology | 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES | Virologie kan worden gedaan via 18725-2 (MICROBIOLOGY STUDIES) of 18727-8 (SEROLOGY STUDIES) of worden verdeeld over deze specialismen, afhankelijk van de keuze van de samensteller van de inhoud.
314076009 Toxicology | 18728-6 TOXICOLOGY STUDIES |
19851009 Microbiology | 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES |
405825005 Molecular genetics | 26436-6 LABORATORY STUDIES | Hiervoor is geen mapping naar XD-LAB mogelijk, dus dit is valt terug op het meer generiek 'specialisme'.
... anders | 26436-6 LABORATORY STUDIES | 26436-6 (LABORATORY STUDIES) ondersteunt een rapport met observaties uit meerdere disciplines in hetzelfde tekstblok. Onder het rapport kan dan een algemene blok met interpretatie worden opgenomen.
NL-CM-13.1.7 | ResultaatType | nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
@code |  | 1 … 1 | R |
@codeSystem |  | 1 … 1 | R |
@displayName |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
De waarde van @code MOET komen uit waardelijst 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1 Laboratory Specialties (DYNAMISCH)
hl7:translation | CD | 0 … 1 | R | Bevat het resultaattype conform de zib |
| CONF |
De waarde van @code MOET komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1 ResultaatTypeCodelijst (DYNAMISCH)
hl7:title | ST | 0 … 1 | R |  |
hl7:text | SD.TEXT | 0 … 1 | C |  |
Keuze | 1 … * |  | Elementen om uit te kiezen: hl7:component met template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Laboratory Report Item Section NL (2022‑03‑30) hl7:entry met template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry NL (2022‑03‑30)
hl7:component |  | 0 … * | R | Laboratory Report Item Section NL Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Laboratory Report Item Section NL (2022‑03‑30) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
hl7:entry |  | 0 … 1 | R | Laboratory Report Data Processing Entry NL Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry NL (2022‑03‑30) |
NL-CM-13.1.1 | LaboratoriumUitslag | nl.zorg.LaboratoriumUitslag 4.6
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | DRIV
| Schematron assert | role | error |
| test | (hl7:component and not(hl7:text or hl7:entry)) or (not(hl7:component) and hl7:text and hl7:entry) |
| Melding | A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items. |