Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.1 - MedicationCombinedOrderMessage

Template Medicatievoorschrift

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.1 - MedicationCombinedOrderMessage

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.1

Classificatie HL7v2/v3 message level template

Relatie Afgeleide: model PORX_MT932000NL02 (DYNAMISCH)

Context Padnaam /

Versie geldig vanaf 2013‑05‑21 status In ontwikkeling

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Omschrijving

De template is bedoeld om alle relevante gegevens rond een medicatievoorschrift weer te geven. Het payload model PORX_MT932000NL02 wordt gebruikt bij het versturen van een nieuw voorschrift, maar bestaat op zichzelf uit niets anders dan de CMET COCT_MT932000NL02. De template fungeert daarnaast als onderdeel van:

De Medicatievoorschriftenlijst, als component van een opgeleverde lijst.
De Professionele Samenvatting en het Waarneembericht voor huisartsen. De laatstgenoemde message types worden binnen HL7-domein Primary Care uitgewerkt.

De belangrijkste kenmerken van het model zijn:

Elk voorschrift heeft betrekking op één enkele patiënt.
Elk voorschrift kent één enkele voorschrijver als auteur.
Elk voorschrift omvat één of meer toedieningsverzoeken.
Een voorschrift omvat optioneel een verstrekkingsverzoek.
Elk voorschrift heeft betrekking op één enkel soort medicatie.

De zogenaamde focal class van het R-MIM is dus de klasse Prescription, die betrekking heeft op één enkel medicatievoorschrift. Deze klasse fungeert als entry point (startpunt) voor de payload van interacties op basis van het message type PORX_MT932000NL02) en als onderdeel van andere message types die CMET COCT_MT932000NL02 gebruiken.
Bij elk medicatievoorschrift hoort logisch gezien één patiënt, maar die wordt niet altijd expliciet doorgegeven, omdat deze in veel gevallen wordt bepaald door de context.
Binnen het R-MIM wordt gebruik gemaakt van een aantal domeinspecifieke CMET’s (Common Message Element Types) die hergebruikt worden in verschillende R-MIM’s:

E_MedicationKindNL voor de voorgeschreven medicatiesoort;
A_MedicationAdministrationRequestNL voor de ‘toedieningsverzoeken’.

De implementatierichtlijnen voor deze CMET’s worden elders in dit document uitgewerkt.

Er is een open issue met betrekking tot dit item:

mp-issue-5: default attribuut directTargetOf is onterecht 'TPA' (AORTA schema) (Open)

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door / Gebruikt 1 template

Gebruikt Template-id	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.104	MedicationCombinedOrder	DYNAMISCH

Item DT Card Conf Omschrijving Label

hl7:PORX_IN932000NL

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:ControlActProcess

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:subject

(MedicationCombinedOrderMessage)

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.104 Medication Combined Order (DYNAMISCH)

hl7:prescription

Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

SBADM

@moodCode

0 .. 1

RQO

hl7:id

1 .. 1

Voorschriftnummer
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:statusCode

1 .. 1

Status van het voorschrift
Let op:

bij een voorschrift moet deze 'active' zijn of nullFlavor UNK bevatten
bij een voorschrift lijst opleveren (repsonse op query) is deze 'active', 'completed' of een nullFlavor UNK

Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatusActComplUnk (DYNAMISCH)

hl7:subject

0 .. 1

Patiënt
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

SBJ

Constraint Verplicht gevuld bij versturen voorschrift, niet aanwezig bij OpvragenVoorschriftlijst en OpvragenPS

hl7:Patient

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.800 PatientNL (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist

hl7:author

1 .. 1

Voorschrijvende arts
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

AUT

hl7:time

1 .. 1

Voorschrijfdatum en –tijd
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.810 AssignedPerson (DYNAMISCH) 1 .. 1 Vereist

hl7:AssignedPerson

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:id

II.NL.UZI

1 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

@root

1 .. 1

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:code

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@codeSystemName

1 .. 1

RoleCode

hl7:addr

0 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:telecom

TEL

0 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:effectiveTime

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:certificateText

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:assignedPerson

0 .. 1

Persoonsgegevens

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

PSN

@determinerCode

0 .. 1

INSTANCE

hl7:name

0 .. *

Naam

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:representedOrganization

0 .. 1

Bevat de organisatiegegevens van de persoon

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

1 .. 1

ORG

@determinerCode

1 .. 1

INSTANCE

hl7:id

II.NL.URA

1 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

@root

1 .. 1

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:code

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:name

0 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:addr

0 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:directTarget

1 .. 1

De voorgeschreven medicatie is ‘leidend voorwerp’ van het medicatievoorschrift

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

DIR

hl7:prescribedMedication

1 .. 1

De medicatiesoort is farmacotherapeutische component van het medicatievoorschrift
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

THER

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.106 Medication Kind (DYNAMISCH) 1 .. 1 Vereist

hl7:MedicationKind

1 .. 1

Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

MMAT

@determinerCode

0 .. 1

KIND

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9005 Medication Code (DYNAMISCH) 1 .. 1 Verplicht

Voorbeeld

Een voorschrijver schrijft DIAZEPAM TABLET 5 MG voor op het niveau van de GPK

<code code="20664" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1" displayName="DIAZEPAM TABLET 5 MG"/>

Voorbeeld

Een voorschrijver schrijft voor op het niveau van de PRK, maar zijn software zorgt er automatisch voor dat ook de bijbehorende GPK meegegeven wordt (n-op-1 relatie).

<code code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10" displayName="DIAZEPAM TABLET 5 MG"> <translation code="20664" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1"/> </code>

Voorbeeld

Een voorschrijver schrijft voor op het niveau van de HPK, maar zijn software zorgt er voor dat zowel de bijbehorende PRK als de GPK meegegeven worden (n-op-1 relatie).

<code code="239038" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.7" displayName="VALIUM TABLET 5 MG"> <translation code="7447" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.10"/> <translation code="20664" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1"/> </code>

Voorbeeld

Er heeft een verstrekking plaatsgevonden, waarbij een specifiek artikel is geregistreerd. Het apotheeksysteem verzendt het artikelnummer, plus vertalingen naar HPK en PRK.

<code code="546342" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.8" displayName="VALIUM TABLET 5 MG"> <translation code="239038" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.7"/> <translation code="20664" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1"/> </code>

Keuze min 1 element(en) en max 1 element(en). Elementen om uit te kiezen:

hl7:code[@code]
hl7:code[@nullFlavor]

hl7:code
waar
[@code]

0 .. 1

Bevat codering voor medicatie. Deze primaire code in het datatype CE moet de meest specifieke aanduiding zijn die in het registrerende systeem is vastgelegd.

@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1' is GPK. Generieke productcode: merkloze aanduiding op basis van de werkzame stof, inclusief de sterkte, de farmaceutische vorm en soms toedieningsweg.
@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.10' is PRK. Voorschrijfcode: GPK inclusief extra kenmerken om te zorgen dat alle bij het voorschrijven relevante informatie in één code gevangen wordt (soms ook hulpstoffen).
@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.7' is HPK. Handelsproductcode: GPK inclusief merkaanduiding van een specifieke fabrikant.
@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.8' is KNMPnummer. Artikelnummer: HPK inclusief aanduiding van specifieke verpakkingsvorm.

(MedicationCombinedOrderMessage)

CONF

@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.4.1" zijn

@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.4.7" zijn

@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.4.8" zijn

@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.4.10" zijn

Gekoppeld aan concepten:

mp-dataelement612-3480

Code

hl7:translation

0 .. *

De vertalingen in het datatype CE bevatten dan equivalente of meer generieke codes uit andere coderingssystemen, maar nooit meer specifieke codes. Omdat niet alle systemen reeds de PRK-codering ondersteunen, is het verplicht om altijd ook de GPK-codering mee te geven als PRK de primaire code is.

(MedicationCombinedOrderMessage)

Schematron assert role error

test (@code and @displayName) or not(@code)

Melding Medicatiecode moet attribuut @displayName hebben tenzij er geen code is

Schematron assert role error

test not(hl7:translation/@codeSystem=@codeSystem)

Melding Medicatiecode kan geen translation hebben uit hetzelfde codesysteem

Schematron assert role error

test not(hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.10') or (hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.10' and @codeSystem!='2.16.840.1.113883.2.4.4.1')

Melding Eventuele translation elementen moeten equivalente of meer algemene alternatieve coderingen bevatten. GPK kan dus niet vertaald worden naar PRK.

Schematron assert role error

test not(hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.7') or (hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.8')

Melding Eventuele translation elementen moeten equivalente of meer algemene alternatieve coderingen bevatten. Alleen artikelnummer kan dus vertaald worden naar HPK.

Schematron assert role error

test not(hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.8')

Melding Eventuele translation elementen moeten equivalente of meer algemene alternatieve coderingen bevatten. Er kan geen vertaling zijn naar artikelnummer.

Schematron assert role error

test not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.10') or (hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1')

Melding Medicatiecode uit PRK moet een translation hebben uit GPK

Schematron assert role error

test not(hl7:originalText)

Melding Bij gecodeerde medicatie mag originalText geen waarde hebben

hl7:code
waar
[@nullFlavor]

0 .. 1

Bij magistrale receptuur (eigen bereiding) is het verplicht om: Het element te vullen met de nullFlavor ”OTH” én een subelement originalText toe te voegen, met daarin een korte omschrijving van de medicatie. Bij voorkeur wordt daarnaast een uitgebreidere beschrijving van samenstelling en bereidingswijze doorgegeven (zie hiervoor de hiernavolgende elementen).

(MedicationCombinedOrderMessage)

@nullFlavor

1 .. 1

OTH

hl7:originalText

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

Schematron assert role error

test not(@nullFlavor) or @nullFlavor='OTH'

Melding Bij niet gecodeerde medicatie moet @nullFlavor 'OTH' bevatten

hl7:desc

0 .. 1

Medicatieomschrijving
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Gekoppeld aan concepten:

mp-dataelement612-3490

Omschrijving

Schematron assert role error

test ../hl7:code/@nullFlavor

Melding Bij gecodeerde medicatie mag desc geen waarde hebben

hl7:activeIngredient

0 .. *

Werkzame stof
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

ACTI

Gekoppeld aan concepten:

mp-dataelement612-3500

Ingrediënten

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.107 Active Ingredient (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:otherIngredient

0 .. *

Andere ingrediënt
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

INGR

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.109 Other Ingredient (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Schematron assert role error

test ../hl7:code/@nullFlavor

Melding Bij gecodeerde medicatie mag otherIngredient niet gebruikt worden

Schematron assert role error

test not(hl7:code/@nullFlavor) or hl7:activeIngredient or hl7:otherIngredient or hl7:desc

Melding Als er geen gecodeerde medicatie is en ook geen ingrediënten dan moet desc een waarde hebben

hl7:productOf

0 .. 1

Verstrekkingsverzoek

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

PRD

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.103 Medication Dispense Request (DYNAMISCH) 1 .. 1 Vereist

hl7:medicationDispenseRequest

1 .. 1

Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

SPLY

@moodCode

0 .. 1

RQO

hl7:id

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:statusCode

0 .. 1

Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@nullFlavor

1 .. 1

hl7:repeatNumber

IVL_INT

0 .. 1

Het aantal deelverstrekkingen dat in het kader van dit voorschrift gedaan moet worden.
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

<repeatNumber value="9"/>

Voorbeeld

<repeatNumber> <center value="9"/> </repeatNumber>

hl7:quantity

0 .. 1

De hoeveelheid die per (deel)verstrekking moet worden verstrekt.
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

<quantity value="20" unit="ml"> <translation value="20" code="233" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2" displayName="MILLILITER"/> </quantity>

hl7:translation

PQR

1 .. 1

Vertaling door te geven naar de G-Standaard basiseenheden (tabel 2 van de thesauraus).

(MedicationCombinedOrderMessage)

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2

hl7:translation

PQR

0 .. 1

Vertaling door te geven naar de G-G-Standaard deelverpakkingen (tabel 4).

(MedicationCombinedOrderMessage)

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.2.4.4.12

hl7:performer

0 .. 1

Beoogde verstrekker.
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

PRF

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9017 Beoogde verstrekker (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:therapeuticAgentOf

1 .. *

Toedieningsverzoek
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

TPA

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.100 Medication Administration Request (DYNAMISCH)

hl7:medicationAdministrationRequest

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

SBADM

@moodCode

0 .. 1

RQO

Voorbeeld

<medicationAdministrationRequest classCode="SBADM" moodCode="RQO">  <support2> <medicationAdministrationInstruction>  </medicationAdministrationInstruction> </support2> <precondition> <observationEventCriterion>  </observationEventCriterion> </precondition> </medicationAdministrationRequest>

hl7:text

1 .. 1

Toedieningsverzoekomschrijving.
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@mediaType

1 .. 1

text/plain

Voorbeeld

Er wordt een handgeschreven medicatievoorschrift ingevoerd, waarop de tekst ’30 stuks Paracetamol 200 mg, max. 3xdgs 1 tablet bij hoofdpijn. Met water innemen.’ staat. De tekst van de daarin opgenomen gebruiksinstructies wordt letterlijk doorgegeven.

<text mediaType="text/plain">Max. 3xdgs 1 tablet bij hoofdpijn. Met water innemen.</text>

Voorbeeld

In een elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) wordt een klinische medicatieopdracht ingevoerd door het selecteren van een doseerhoeveelheid, een doseerschema en eventuele gecodeerde gebruiksinstructies. Deze informatie-elementen worden op de juiste plaatsen doorgegeven in het toedieningsverzoek, maar daarnaast wordt hieruit (geautomatiseerd) een tekstuele omschrijving van het toedieningsverzoek (dus de bijbehorende gebruiksinstructies) gegenereerd. Dit ziet er bijvoorbeeld als volgt uit:

<text mediaType="text/plain">Start: 21/04/2008 Stop: <tot nader order> Frequentie: 1 x daags Dosering: 1 sachet Bijzonderheden: in water oplossen </text>

hl7:statusCode

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@code

1 .. 1

active

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9006 Usable Period and Frequency (DYNAMISCH)

Keuze min 0 element(en) en max 1 element(en). Elementen om uit te kiezen:

hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']
hl7:effectiveTime[@xsi:type='IVL_TS']
hl7:effectiveTime[@xsi:type='PIVL_TS']

hl7:effectiveTime
waar
[@xsi:type='SXPR_TS']

SXPR_TS

0 .. 1

Gebruiksperiode en doseerschema
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Keuze min 0 element(en) en max 2 element(en). Elementen om uit te kiezen:

hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS'][hl7:width or @nullFlavor]
hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS'][not(hl7:width)]

hl7:comp
waar
[@xsi:type='IVL_TS'] [hl7:width or @nullFlavor]

IVL_TS

.. 1

Ambulante medicatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

<comp xsi:type="IVL_TS" nullFlavor="UNK"/>

Voorbeeld

<comp xsi:type="IVL_TS"> <low value="201308181000"/> <width value="2" unit="d"/> </comp>

Voorbeeld

<comp xsi:type="IVL_TS"> <width value="2" unit="d"/> </comp>

hl7:low

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:width

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

CONF

unit is "d"

hl7:comp
waar
[@xsi:type='IVL_TS'] [not(hl7:width)]

IVL_TS

.. 1

Klinische medicatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

<comp xsi:type="IVL_TS"> <low value="201308181000"/> <high value="201308251000"/> </comp>

hl7:low

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:high

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:comp
waar
[@xsi:type='PIVL_TS']

PIVL_TS

.. 1

Doseerschema: Vaste frequentie, variabele frequentie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@operator

1 .. 1

hl7:period

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@value

1 .. 1

@unit

1 .. 1

CONF

De waarde van @unit moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.11.11 Time a tot h PQ (UCUM) (DYNAMISCH)

CONF

minInclude ondergrens is "1"

hl7:comp
waar
[@xsi:type='SXPR_TS'] [count(hl7:comp [@operator='A'])=0]

SXPR_TS

.. 1

Toediening op vaste tijden (per dag)

(MedicationCombinedOrderMessage)

@operator

1 .. 1

Voorbeeld

<comp xsi:type="SXPR_TS" operator="A"> <comp xsi:type="PIVL_TS"> <phase> <center value="{eerste tijdstip}"/> </phase> <period value="1" unit="d"/> </comp> <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I"> <phase> <center value="{tweede tijdstip}"/> </phase> <period value="1" unit="d"/> </comp>  </comp>

hl7:comp
waar
[@xsi:type='PIVL_TS'] [not(@operator)]

PIVL_TS

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:phase

IVL_TS

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:period

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@value

1 .. 1

CONF

unit is "d"

hl7:comp
waar
[@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']

PIVL_TS

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@operator

1 .. 1

hl7:phase

IVL_TS

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:period

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@value

1 .. 1

CONF

unit is "d"

hl7:comp
waar
[@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@operator='A']]

SXPR_TS

.. 2

Toediening volgens cyclisch schema

(MedicationCombinedOrderMessage)

Keuze max 1 element(en). Elementen om uit te kiezen:

hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS'][hl7:width]
hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS'][hl7:high]

hl7:comp
waar
[@xsi:type='IVL_TS'] [hl7:width]

IVL_TS

.. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:low

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:width

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:comp
waar
[@xsi:type='IVL_TS'] [hl7:high]

IVL_TS

.. 1

Ambulante medicatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:low

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:high

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:comp

PIVL_TS

0 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

@operator

1 .. 1

hl7:phase

IVL_TS

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:period

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:effectiveTime
waar
[@xsi:type='IVL_TS']

IVL_TS

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:effectiveTime
waar
[@xsi:type='PIVL_TS']

PIVL_TS

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:priorityCode

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:routeCode

0 .. 1

Toedieningsweg, G-Standaard tabel voor toedieningswegen: subtabel 0007
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@displayName

1 .. 1

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.2.4.4.9

Voorbeeld

De voorschrijver wil expliciet duidelijk maken dat het via het oor moet worden gebruikt.

<routeCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" displayName="auriculair"/>

Voorbeeld

Er wordt bij een klinische MO aangegeven dat toediening zowel intramusculair als intraveneus kan plaatsvinden, al naar gelang de afweging van de arts of verpleger.

<routeCode code="18" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.9" displayName="IM/IV"/>

hl7:translation

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:approachSiteCode

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

0 .. 1

Doseerhoeveelheid
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

Er moeten 200 mg worden toegediend.

<doseQuantity> <center value="200" unit="mg"/> </doseQuantity>

Voorbeeld

Er moeten 2850 Internationale Eenheden (van een injectievloeistof) worden toegediend.

<doseQuantity> <center value="2850" unit="[iU]"/> </doseQuantity>

Voorbeeld

Voorbeeld met vertaling naar een andere coderingssysteem: het gaat om 100 mg per toediening van de werkzame stof (bijvoorbeeld in een tablet).

<doseQuantity> <center value="100" unit="mg"> <translation value="100" code="229" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2" displayName="milligram"/> </center> </doseQuantity>

Schematron assert role error

test (count(*//hl7:translation)=1 and *//hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2']) or (count(*//hl7:translation)=2 and *//hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2'] and *//hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.361'])

Melding Doseerhoeveelheid MOET een vertaling hebben naar G-Standaard basiseenheden tabel 2 en mag ook een vertaling hebben naar Tabel 25 eenheden gebruiksadvies

Schematron assert role error

test not(hl7:translation/@codeSystem) or hl7:translation/@displayName

Melding In translation elementen MOET @displayName een waarde hebben als er een code is

Schematron assert role error

test not(hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2']) or hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.900.2' and @value=../@value]

Melding translation/@value in G-Standaard basiseenheden tabel 2 MOET gelijk zijn aan doseQuantity/@value

Schematron assert role error

test not(hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.361' and @code='10' and not(@value=../@value div 15)])

Melding Als NHG Tabel 25 code '10' is, dan MOET value in Tabel 25 vertaling gelijk zijn aan doseQuantity/@value / 15

Schematron assert role error

test not(hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.361' and @code='11' and not(@value=../@value div 8)])

Melding Als NHG Tabel 25 code '11' is, dan MOET value in Tabel 25 vertaling gelijk zijn aan doseQuantity/@value / 8

Schematron assert role error

test not(hl7:translation[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.1.361' and @code='14' and not(@value=../@value div 3)])

Melding Als NHG Tabel 25 code '14' is, dan MOET value in Tabel 25 vertaling gelijk zijn aan doseQuantity/@value / 3

hl7:rateQuantity

IVL_PQ

0 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:doseCheckQuantity

RTO_QTY_QTY

0 .. 1

Dosering over periode
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

Er is alleen bekend dat er 4 tabletten per dag gebruikt zijn/worden.

<doseCheckQuantity> <numerator xsi:type="PQ" value="4"/> <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="d"/> </doseCheckQuantity>

Voorbeeld

Er is elke dag 200 tot 400 milligram gebruikt.

<doseCheckQuantity> <numerator xsi:type="IVL_PQ"> <low value="200" unit="mg"/> <high value="400" unit="mg"/> </numerator> <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="d"/> </doseCheckQuantity>

hl7:maxDoseQuantity

RTO_QTY_QTY

0 .. *

(MedicationCombinedOrderMessage)

hl7:support2

0 .. *

Gebruiksinstructie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

SPRT

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.101 Medication Administration Instruction (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:precondition

0 .. *

Randvoorwaarde

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

PRCN

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9001 Observation Event Criterion (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:support1

0 .. *

Randvoorwaarde

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

SPRT

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9002 Medication Storage Instruction (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:reason

0 .. 1

De medische indicatie is de reden voor het uitschrijven van het voorschrift
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@typeCode

0 .. 1

RSON

hl7:diagnosisEvent

1 .. 1

(MedicationCombinedOrderMessage)

@classCode

0 .. 1

OBS

@moodCode

0 .. 1

EVN

hl7:code

1 .. 1

Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

@code

1 .. 1

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:value

1 .. 1

Diagnosetypering
Verdere informatie

(MedicationCombinedOrderMessage)

Voorbeeld

Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’ fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1 diagnosecode geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.

<value code="R96" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1" displayName="Astma" codeSystemName="ICPC-1"> <translation code="493" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.2"/> </value>

Voorbeeld

Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven als <originalText>.

<value nullFlavor="OTH"> <originalText>Hoge bloeddruk</originalText> </value>

Template Medicatievoorschrift