Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  MP CDA Medicatiegegevens

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9133 Geldigheid geldig vanaf 2016‑07‑14 22:34:30
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam MPCDAMedicatiegegevens Weergavenaam MP CDA Medicatiegegevens
Omschrijving Medicatiegegevens voor medicatieproces. CDA document.
Context Padnaam /
Classificatie CDA document level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 1 template, Gebruikt 6 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9134 pending Basis Medicatiegegevens (v09.00) 2016‑07‑14 22:58:17
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9135 Inclusie draft MP CDA Part2Reuse 2016‑07‑14 23:16:54
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148 Containment draft MP CDA Medicatieafspraak 2016‑07‑25 13:04:13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9087 Containment draft MP CDA Verstrekkingsverzoek 2016‑06‑21 12:51:57
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9152 Containment draft MP CDA Toedieningsafspraak 2016‑07‑26 16:33:18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9094 Containment draft MP CDA Verstrekking 2016‑06‑23 19:41:06
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9154 Containment draft MP CDA Medicatiegebruik 2016‑07‑26 18:15:33
Relatie Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9050 (2015‑11‑02)
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:ClinicalDocument
1 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
hl7:realmCode
1 … 1 M Landspecifieke context van het document. Daarmee wordt aangegeven dat de Nederlandse regels op het gebied van codes en data types van toepassing zijn. Het @code attribuut bevat de vaste waarde 'NL' (MPCDAMedicatiegegevens)
@code
1 … 1 F NL
  Voorbeeld <realmCode code="NL"/>
hl7:typeId
II 1 … 1 M De waarde van dit attribuut (@root en @extension) geeft aan dat de HL7 constrains voor CDA R2 zijn hier van toepassing (MPCDAMedicatiegegevens)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st 1 … 1 F POCD_HD000040
  Voorbeeld <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
hl7:templateId
II 1 … 1 M (MPCDAMedicatiegegevens)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9133
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9135 MP CDA Part2Reuse (2016‑07‑14 23:16:54)
hl7:id
II 1 … 1 R Met het attribuut @root wordt de applicatie (die voor het maken van het document was gebruikt) geïdentificeerd. Id is een eenduidige identificatie, die het document wereldwijd en voor altijd uniek identificeert. Een CDA-document heeft precies één id. (MPCDAMedicatiegegevens)
  Voorbeeld <id extension="a621" root="1.2.3.999"/>
hl7:code
CE 1 … 1 R Type document. De attributen @codeSystemName en @displayName van het element code zijn optioneel (MPCDAMedicatiegegevens)
@displayName
0 … 1   Medications section
@codeSystemName
0 … 1   LOINC
@code
1 … 1 F 46057-6
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  Voorbeeld <code code="46057-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medications section"/>
hl7:title
ST 1 … 1 R Dit attribuut is verplicht te gebruiken om het document type te verduidelijken. Hierbij is het mogelijk om bijvoorbeeld de auteur en/of patiënt naam, datum van het overdracht te vermelden (MPCDAMedicatiegegevens)
  Voorbeeld <title>Medicatiegegevens van Maria Bakker 2 juni 2016  Medicatiegegevens van Maria Bakker 2 juni 2016</title>
hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN 1 … 1 R Bevat de datum waarop het document compleet is. (MPCDAMedicatiegegevens)
  target Gekoppeld aan concepten:
mp-dataelement900-22969 DocumentDatum Medicatie v09.00
  Voorbeeld <effectiveTime value="20160602140500"/>
hl7:confidentialityCode
CE 1 … 1 R Mate van vertrouwelijkheid van het document.

  • N - normal
  • R - restricted
  • V - very restricted
  • (MPCDAMedicatiegegevens)
      CONF
    @codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.25" zijn
    of
    @code moet "N" zijn
    of
    @code moet "R" zijn
    of
    @code moet "V" zijn
      Voorbeeld <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
    hl7:languageCode
    CS.LANG 1 … 1 R De taal van het document. Het formaat van dit atribuut is als volgt: 'ss-CC'. 'ss' staat voor de spraakcode, conform ISO-639-1 en 'CC' voor landencode, conform ISO-3166 (MPCDAMedicatiegegevens)
      Voorbeeld <languageCode code="nl-NL"/>
    Inclusie 1 … 1 R van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9119 MP CDA recordTarget2 (2016‑07‑10 20:48:56)
    hl7:recordTarget
    1 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
    @typeCode
    cs 0 … 1 F RCT
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-19798 Patient Medicatie v09.00
    hl7:templateId
    1 … 1 M (MPCDAMedicatiegegevens)
    @root
    uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9119
    hl7:patientRole
    1 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
    @classCode
    cs 0 … 1 F PAT
    hl7:id
    II.NL.BSN 1 … 1 R Burgerservicenummer (BSN) (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3']
    @root
    uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.3
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-19829 PatientIdentificatienummer Medicatie v09.00
    hl7:id
    II 0 … * R (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [not(@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3')]
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-19829 PatientIdentificatienummer Medicatie v09.00
    hl7:patient
    0 … 1 (MPCDAMedicatiegegevens)
    @classCode
    cs 0 … 1 F PSN
    @determinerCode
    cs 0 … 1 F INSTANCE
    Inclusie 1 … 1 R van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.10.1 Naam persoon (2014‑11‑06)
    hl7:name
    PN 1 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
    @use
    set_cs 0 … 1   In principe kan van elke Person Name worden aangegeven in welke situatie deze gebruikt kan worden. Voor Nederland is besloten dat de volgende naamgebruikstypen voor kunnen komen
      CONF
    De waarde van @use moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.11.18 EntityNameUseNL (DYNAMISCH)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-22903 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22908 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20176 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20181 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22761 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22766 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22787 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22792 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22125 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22130 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19838 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19843 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19799 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19804 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19807 GeslachtsnaamPartner Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-23071 Naamgegevens Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-23076 Geslachtsnaam Medicatie v09.00
    Keuze 0 … *
    Merk op dat de volgorde van de elementen, die elk meerdere malen mogen voorkomen, de volgorde voor weergave bepaalt.
    Elementen om uit te kiezen:
    • hl7:given
    • hl7:prefix
    • hl7:family
    • hl7:suffix
    • hl7:delimiter
      Constraint Het is niet toegestaan om lege naamdelen mee te geven. Om aan te geven dat een naamdeel leeg is dient het simpelweg niet te worden meegegeven in het bericht.
    hl7:given
    ENXP Bevat voorletter(s) of voorna(a)m(en) van de persoon. Het attribuut qualifier bepaalt wat het is. (MPCDAMedicatiegegevens)
    @qualifier
    set_cs 0 … 1  
      CONF
    De waarde van @qualifier moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.11.19 NaamDeelGivenQualifier (DYNAMISCH)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-22904 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22905 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20177 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20178 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20179 Roepnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22762 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22763 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22788 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22789 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22126 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22127 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19839 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19840 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19800 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19801 Initialen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19802 Roepnaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-23072 Voornamen Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-23073 Initialen Medicatie v09.00
    hl7:prefix
    ENXP Bevat het voorvoegsel van de geslachtsnaam met de qualifier 'VV' (voorvoegsel), en/of de adellijke titel met qualifier 'NB' Merk op dat de volgorde van de XML tags in het bericht van belang is: de voorvoegsels dienen altijd vóór de bijbehorende family name gecommuniceerd te worden. Merk op dat een voorvoegsel eindigt met een spatie indien het type voorvoegsel dit vereist (wel bij "de" en "van", maar niet bij "l‘".) Eventuele adellijke titels/predikaten worden, voorzien van de qualifier NB, voor de geslachtsnaam opgenomen. (MPCDAMedicatiegegevens)
    @qualifier
    set_cs 0 … 1  
      CONF
    De waarde van @qualifier moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.11.20 NaamDeelPrefixQualifier (DYNAMISCH)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-22909 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20182 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22767 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22793 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22131 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19844 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19805 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19808 VoorvoegselsPartner Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-23077 Voorvoegsels Medicatie v09.00
    hl7:family
    ENXP Bevat 1 achternaam met de use qualifier "BR" (geslachtsnaam). (MPCDAMedicatiegegevens)
    @qualifier
    set_cs 0 … 1  
      CONF
    De waarde van @qualifier moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.11.21 NaamDeelFamilyQualifier (DYNAMISCH)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-22910 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-20183 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22768 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22794 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22132 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19845 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19806 Achternaam Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-19809 AchternaamPartner Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-23078 Achternaam Medicatie v09.00
    hl7:suffix
    ENXP Een suffix heeft betrekking op een deel van de naam dat hoort bij één of meer andere naamdelen en daar achter wordt geschreven. In Nederland zijn als achtervoegsel alleen academische titels toegestaan. Enkele regels voor person name parts van type suffix:
    • Een suffix moet altijd direct achter de naamdelen worden geplaatst waar het betrekking op heeft (d.w.z. waar het normaal gesproken wordt geschreven).
    • Er is geen impliciete spatie als tussenruimte met het eraan voorafgaande name part, d.w.z. een spatie voor het achtervoegsel moet expliciet worden vermeld!
    • De aard van het achtervoegsel kan verder worden aangeduid door het optionele attribuut qualifier te gebruiken.

    Een person name part van type suffix dat zonder qualifier wordt gebruikt, moet worden beschouwd als een niet nader bepaald achtervoegsel. Ook het gebruik van (vaak Amerikaanse) termen als ' Jr.', ' Sr.' of ' III' valt in deze categorie.

    Er is geen regel voor het aantal achtervoegsels dat wordt gecombineerd in één element. D.w.z. dat " MSc" en " MD" apart kunnen worden doorgegeven, maar ook gecombineerd als " MSc MD".

    (MPCDAMedicatiegegevens)
    @qualifier
    set_cs 0 … 1  
      CONF
    De waarde van @qualifier moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.11.22 NaamDeelSuffixQualifier (DYNAMISCH)
    hl7:delimiter
    ENXP Een delimiter heeft geen speciale betekenis als onderdeel van een Person Name, anders dan het doorgeven van een (stukje) letterlijke tekst dat in de geschreven naam voorkomt. Een delimiter moet altijd op de plaats in de Person Name staan waar de tekst ook geschreven zou worden. Er zijn geen impliciete spaties, dus als er normaal gesproken een spatie voor of achter geschreven wordt, dan moet deze expliciet worden meegegeven. Voorbeelden van delimiters zijn:
    • Het streepje '-' tussen de eigen achternaam en de partnernaam (of andersom).
    • De komma plus spatie ', ' die tussen de naam en bepaalde achtervoegsels komt.
    • De tekst ', geb. ' of ', e.v. ' die soms gebruikt wordt bij eigen- respectievelijk partnernaam.
    Merk op: de spatie tussen een voorvoegsel en de achternaam is geen delimiter, het behoort bij het voorvoegsel. Dit geldt tevens voor andere scheidingstekens behorende bij een voorvoegsel zoals in de naam "D'Artagnan".
    (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:validTime
    IVL_TS 0 … 1 Dit is een optioneel XML-element binnen de Person Name en duidt de periode aan waarin deze naam 'in gebruik'/geldig was voor de betreffende persoon. De opties zijn:
    • Er is geen validTime element: de betreffende naam is in principe onbeperkt geldig.
    • Er is een onder- en een bovengrens: de naam was geldig in de aangeduide periode.
    • Er is alleen een ondergrens: de naam is geldig sinds de aangeduide datum.
    • Er is alleen een bovengrens: de naam was geldig t/m de aangeduide datum.
    Dit element van Person Name kan worden gebruikt om aan te geven dat een persoon gedurende diens leven één of meer keer van naam veranderd is. Dit gebeurt o.a. bij:
    • Adoptie van een baby, waarbij het de achternaam van de adoptieouders verkrijgt.
    • Huwelijk, waarbij de partnernaam kan worden toegevoegd aan de eigen naam.
    • Scheiding, waarbij een eerder aangenomen partnernaam juist weer vervalt.
    • Personen die om andere redenen hun voor- of achternaam veranderen.
    Merk op dat veel patiëntregistratiesystemen niet echt een historie (met ingangsdatum) bijhouden van de patiëntnaam. Wel wordt vaak een 'audit trail' (wijzigingshistorie) van de patiëntgegevens in het algemeen bijgehouden. Indien gewenst zou daaruit een historie van de persoonsnaam kunnen worden afgeleid, hoewel het natuurlijk ook mogelijk is om alleen de actuele naam door te geven (en dus geen validTime te gebruiken).
    (MPCDAMedicatiegegevens)
      Constraint In elke situatie waar één of meer persoonsnamen worden doorgegeven, moet minimaal de naam worden aangeduid die op het moment van verzenden geldig/actueel is. Vervallen namen kunnen dus alleen worden doorgegeven als het betreffende berichtelement herhalend is (dus met cardinaliteit > 1). In tegenstelling tot de situatie bij organisatienamen is het bij persoonsnamen niet toegestaan dat de ondergrens of de bovengrens van een validTime in de toekomst ligt. Er kan dus geen 'geplande' nieuwe naam of het 'gepland vervallen' van de huidige naam worden doorgegeven voor persoonsnamen.
    hl7:administrativeGenderCode
    CE 0 … 1 (MPCDAMedicatiegegevens)
      CONF
    De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMISCH)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-19831 Geslacht Medicatie v09.00
    hl7:birthTime
    TS 0 … 1 (MPCDAMedicatiegegevens)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-19830 Geboortedatum Medicatie v09.00
    sdtc:multipleBirthInd
    BL 0 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-19832 MeerlingIndicator Medicatie v09.00
    hl7:author
    1 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9007 CDA Author (Body) (DYNAMISCH) (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:custodian
    1 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9062 MP CDA custodian (DYNAMISCH) (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:authenticator
    0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9061 MP CDA Authenticator (DYNAMISCH) (MPCDAMedicatiegegevens)
      target Gekoppeld aan concepten:
    mp-dataelement900-22970 Verificatie patiënt Medicatie v09.00
    mp-dataelement900-22973 Verificatie zorgverlener Medicatie v09.00
    hl7:component
    (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:structuredBody
    (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:component
    1 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:section
    1 … 1 R (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:text
    0 … 1 (MPCDAMedicatiegegevens)
    hl7:entry
    0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148 MP CDA Medicatieafspraak (2016‑07‑25 13:04:13) (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [cda:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9148']]
    hl7:entry
    0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9087 MP CDA Verstrekkingsverzoek (2016‑06‑21 12:51:57) (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [cda:supply [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9087']]
    hl7:entry
    0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9152 MP CDA Toedieningsafspraak (2016‑07‑26 16:33:18) (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [cda:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9152']]
    hl7:entry
    0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9094 MP CDA Verstrekking (2016‑06‑23 19:41:06) (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [cda:supply [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9094']]
    hl7:entry
    0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9154 MP CDA Medicatiegebruik (2016‑07‑26 18:15:33) (MPCDAMedicatiegegevens)
    waar [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9154']]