Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Toediengegevens 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.3.26

Naam Details [‑]
draft Toediengegevens
mp-scene-26
Versie / ingangsdatum 9 - 2016‑11‑10 13:58:49
Omschrijving Toediengegevens
draft doublearrow Toediengegevens (PUSH)
mp-transactions-152link
Versie / ingangsdatum 9 - 2016‑11‑10 13:58:49    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving Er is een overzicht van toedieningsafspraken en/of medicatieafspraken van de patiënt waarvan de zender de ontvanger op de hoogte wil brengen in verband met het toedienen van medicatie.
draft arrowright Sturen toediengegevens
mp-transactions-153link
Versie / ingangsdatum 9 - 2016‑11‑10 13:58:49    
Label MP90_tgs
Omschrijving Sturen gegevens ten behoeve van medicatietoediening (toedienlijst)
Actor
Zender (systeem) ToedienGegevensSturend
Ontvanger (systeem) ToedienGegevensOntvangend
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Patient
1 … 1 Mandatory
mp-dataelement900-19798link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treetree folder Naamgegevens
1 … 1 Required
mp-dataelement900-19799link
Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Naamgegevens.
treeblank treetree final  Voornamen
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19800link
Officiële voornamen van de persoon.
treeblank treetree final  Initialen
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19801link
Initialen van de persoon.
treeblank treetree final  Roepnaam
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19802link
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
treeblank treetree final  Naamgebruik
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19803link
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
treeblank treetree folder Geslachtsnaam
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19804link
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
treeblank treeblank treetree final  Voorvoegsels
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19805link
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
treeblank treeblank treetree final  Achternaam
1 … 1 Required
mp-dataelement900-19806link
Achternaam die bij geboorte gekregen is.
treeblank treetree folder GeslachtsnaamPartner
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19807link
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
treeblank treeblank treetree final  VoorvoegselsPartner
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19808link
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
treeblank treeblank treetree final  AchternaamPartner
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19809link
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is.
treetree final  PatientIdentificatienummer
1 … * Conditioneel
mp-dataelement900-19829link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory BSN van de patiënt verplicht, andere id's optioneel
treetree final  Geboortedatum
1 … 1 Required
mp-dataelement900-19830link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treetree final  Geslacht
1 … 1 Required
mp-dataelement900-19831link
Administratief geslacht van de patiënt.
treetree final  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
mp-dataelement900-19832link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
folder Medicamenteuze behandeling
0 … * Required
mp-dataelement900-22092link
Met medicamenteuze behandeling (beh) wordt bedoeld: een behandeling met een geneesmiddel. Medicamenteuze behandeling is een technisch begrip dat nodig is om de samenhang van een groep medicatiegegevens goed te kunnen beschrijven. Zie het funcioneel ontwerp (FO) voor meer informatie.
treetree final  Identificatie
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22093link
Identificatie van een medicamenteuze behandeling
treetree folder Toedieningsafspraak
1 … * Required
mp-dataelement900-20132link
Een toedieningsafspraak is de gebruiks- (of toedienings-)instructie van de apotheker aan de patiënt (of zijn vertegenwoordiger of toediener), waarbij een medicatieafspraak op een concreet niveau wordt ingevuld.
treeblank treetree final  Identificatie
1 … 1 Mandatory
mp-dataelement900-20134link
De identificatie van de toedieningsafspraak.
Deze wordt gegenereerd door het systeem van de verstrekker (apotheker) en moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.
treeblank treetree final  Afspraakdatum
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20133link
Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.
treeblank treetree final  Gebruiksperiode
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22660link
Ingangsdatum
Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele toedieningsafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.
Gebruiksduur
De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variabele duur in dagen hebben.
Einddatum
Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden. Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum.

Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven.
treeblank treetree final  Geannuleerd Indicator
0 … 1 Required
mp-dataelement900-23034link
Is de afspraak geannuleerd? In geval van foutcorrectie wordt bij de foutieve afspraak deze indicator aangezet.
treeblank treetree final  Stoptype
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22498link
Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).
treeblank treetree folder Verstrekker
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22097link
De verstrekker (apotheker) die de toedieningsafspraak heeft vastgelegd.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20209link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20210link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  ZorgaanbiederIdentificatieNummer
1 … * Required
mp-dataelement900-20211link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie. UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  OrganisatieNaam
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20212link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder TelefoonEmail
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20214link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Contactgegevens
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20215link
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Contactgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Telefoonnummers
1 … * Required
mp-dataelement900-20216link
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Telefoonnummer
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20217link
Een telefoonnummer van de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  NummerSoort
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20218link
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel nummer gaat.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Adres
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20222link
Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Adresgegevens
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20223link
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Adresgegevens.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Straat
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20224link
Straatnaam van het adres.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Huisnummer
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20225link
Huisnummer van het adres.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Huisnummerletter
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20226link
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Huisnummertoevoeging
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20227link
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  AanduidingBijNummer
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20228link
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20229link
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
mp-dataelement900-20230link
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Gemeente
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20231link
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Land
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20232link
Land waar het adres zich bevindt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  AdditioneleInformatie
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20233link
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  AdresSoort
0 … 1 Required
mp-dataelement900-20234link
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
treeblank treetree final  Reden afspraak
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22499link
Reden voor deze afspraak. Dit zal vaak dezelfde reden zijn als die van de medicatieafspraak.
Dit veld geeft de mogelijkheid om - indien van toepassing - een specifieke reden voor de toedieningsafspraak op te nemen. Voorbeelden hiervan zijn: substitutie, overgang naar GDS, wens patiënt voor ander handelsproduct, et cetera.
treeblank treetree folder Geneesmiddel bij toedieningsafspraak
1 … 1 Mandatory
mp-dataelement900-20237link
Geneesmiddel horende bij de toedieningsafspraak
treeblank treeblank treetree folder Product
1 … 1 Mandatory
mp-dataelement900-20238link
De container van het concept Product. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Product.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree final  ProductCode
1 … 1 Conditioneel
mp-dataelement900-22289link
De codering van geneesmiddelen wordt in Nederland ontleend aan de G-standaard (uitgegeven door z-index), die onder regie van de KNMP wordt gevuld.

Het gecodeerde geneesmiddel kan worden uitgedrukt als:
  • GTIN International Article Number
  • KNMP artikelnummer = ATKODE (2.16.840.1.113883.2.4.4.8)
  • Handelsproductcode (HPK)
  • Voorschrijfcode (PRK)
  • Generieke productcode (GPK)
  • Anatomic Therapeutic Classification code (ATC)
  • Stofnaamcode (SNK)
  • Stofnaamcode i.c.m. toedieningsweg (SSK)
  • SNOMED CT code
  • 90.000.000 nummer (eigen code instelling) (OID van instelling)
De GTIN maakt het mogelijk het product incl. de herkomst met een barcode te identificeren.
De ATKODE is het nummer waarmee het artikel in de groothandel aan apotheeksystemen gekoppeld wordt (b.v. een doos met 3 strippen van 10 tabletten).
De HPK is de code voor het handelsproduct (met merknaam) zoals gebruikt per gift/inname (1 pil, 1 puff, 1 ml)
De PRK codeert voor hetzelfde product als de HPK, maar niet gekoppeld aan een fabrikant (geen merknaam, geen kenmerken zoals kleur, geometrische vorm enz.). Deze code maakt het mogelijk om generiek voor te schrijven en toch te definiëren welk handelsproduct genomen kan worden (bv. zak 200ml).
De generieke product code definieert de samenstelling van een product, is voldoende voor vastlegging van het voorschift, maar niet van de bestelling.
De voorschrijfcode (PRK) is ontwikkeld en toegevoegd aan de oudere generieke (GPK) en leverancierspecifieke (HPK, ATKODE) codering om het enerzijds mogelijk te maken, dat een generiek product kan worden doorgegeven zonder een specifiek merk te noemen, maar anderzijds voldoende informatie te bieden om verstrekking door de apotheek te ondersteunen.
De stofnamecode (SNK) en stofnaamcode in combinatie met toedieningsweg (SSK) kunnen worden gebruikt om nog generieker voor te schrijven.

De GTIN codering wordt ingevoerd om een standaard voor barcodescanning te implementeren en de herkomst van het middel te kunnen traceren.

Het 90.000.000 nummer wordt gebruikt conform landelijke afspraken.
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Code moet gekozen worden uit ATC, GPK, PRK, HPK of artikelcode.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ProductSpecificatie
0 … 1 Conditioneel
mp-dataelement900-22290link
De container van het concept ProductSpecificatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept ProductSpecificatie.

De productspecificatie is nodig, wanneer de productcode niet volstaat om de werkzame stoffen en de sterkte te achterhalen.
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Wanneer de codering afdoende is om de samenstelling van het geneesmiddel te achterhalen (bijvoorbeeld bij codering via G-standaard)
1 … 1 Required In alle andere gevallen
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  ProductNaam
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22291link
Voor geneesmiddelen die in vrije tekst zijn opgegeven is geen code voorhanden, en dient de volledige omschrijving hier vermeld te worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Omschrijving
1 … 1 Required
mp-dataelement900-19787link
Een tekstuele beschrijving van de medicatiesoort (inclusief relevante kenmerken van de samenstelling en eventueel de bereidingswijze), die alleen gebruikt wordt als geen gecodeerde aanduiding uit de G-Standaard beschikbaar is (magistrale receptuur).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  FarmaceutischeVorm
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22293link
De farmaceutische vorm geeft de vorm van een geneesmiddel weer overeenkomstig de toedieningsweg. Voorbeelden zijn: tablet, zetpil, infusievloeistof, zalf. Indien het middel een generieke code uit de G-standaard kent dan is de vorm via de G-standaard bekend. Voor producten zonder code (vrije tekst, magistrale bereiding), kan de toedieningsvorm worden opgegeven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Ingredient
1 … * Required
mp-dataelement900-22294link
De container van het concept Ingredient. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Ingredient.

Een product bevat één of meer werkzame stoffen en hulpstoffen. Deze zijn meestal al door de productcode bepaald. Voor magistrale medicatie of door de lokale apotheek samengestelde medicamenten moeten de ingrediënten afzonderlijk worden opgegeven.

De werkzame stoffen spelen een bijzondere rol, omdat deze:
a) bepalend zijn voor de farmacotherapeutische werking van de medicatie en
b) de basis zijn voor aanduiding van de sterkte van de medicatie (bijv. 200 mg).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Sterkte
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22295link
De relatieve hoeveelheid van dit ingrediënt in dit product.
Berekening van de sterkte = Hoeveelheid ingrediënt ÷ Hoeveelheid product.

Dit kan bijvoorbeeld een concentratie zijn als het geneesmiddel is opgelost in een draagvloeistof.

Bijvoorbeeld: 25mg/stuk of 50IE/ml of 200mg/500ml
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Hoeveelheid ingrediënt
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22296link
De hoeveelheid van dit ingrediënt. Dit is de numerator voor de berekening van de sterkte.
Bijvoorbeeld:
  • 5 ml
  • 20 mg
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Waarde
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22964link
De waarde behorende bij de eenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Eenheid
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22965link
Eenheid uit de G-standaard (tabel 902).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Hoeveelheid product
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22297link
Hoeveelheid van het product. Dit is de denominator in de berekening van de sterkte.
Bijvoorbeeld:
  • 200 ml
  • 500 mg
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Waarde
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22966link
De waarde behorende bij de eenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Eenheid
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22967link
Eenheid uit de G-standaard (tabel 902).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  IngredientCode
1 … 1 Conditioneel
mp-dataelement900-22298link
Werkzame stof of hulpstof.
Hier kunnen dezelfde codes worden gebruikt als voor de ProductCode (met name voor verdunningen en samenstellingen), maar nu kunnen ook de ATC, SSK en SNK gebruikt worden om een stof aan te duiden (voor het opgeven van ingrediënten van lokaal magistraal bereide producten).
  • GTIN International Article Number
  • KNMP artikelnummer
  • Handelsproductcode (HPK)
  • Voorschrijfcode (PRK)
  • Generieke productcode (GPK)
  • ATC (anatomic therapeutic classification)
  • SSK (stofnaamcode met toedieningsweg)
  • SNK (stofnaamcode)


De ATC is een internationale classificatie van farmaceutische stoffen zonder referentie aan specifieke producten in de markt. De ATC code van een generiek product bevat dan ook geen verwijzing naar dosering, farmaceutische vorm of toedieningsweg, alleen maar naar de ingrediënten (niet de hoeveelheid/concentratie/sterkte).
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Code moet gekozen worden uit ATC, GPK, PRK, HPK of artikelcode.
treeblank treetree folder Gebruiksinstructie
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22098link
Aanwijzingen voor het gebruik of toediening van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. Aanwijzingen voor het gebruik of toediening van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met zichzelf heeft afgesproken.
treeblank treeblank treetree final  Omschrijving
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22619link
Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.
treeblank treeblank treetree final  Toedieningsweg
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22620link
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera).
treeblank treeblank treetree final  Aanvullende instructie
0 … * Required
mp-dataelement900-22621link
De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik of de overwegingen voor het huidige voorschrift.

Het kan hier ook gaan om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens.

Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn.
De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek.

De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol.

De G-standaard bevat veel teksten die dit attribuut kunnen ondersteunen, onder andere in G-standaard tabel 362 waar de teksten uit de huisartsenstandaard WCIA tabel 25 zijn opgenomen. Deze teksten kunnen gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept.
treeblank treeblank treetree final  Herhaalperiode cyclisch schema
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22622link
De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.

Voorbeelden van een cyclisch schema: 
  • de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 dagen
treeblank treeblank treetree folder Doseerinstructie
0 … * Required
mp-dataelement900-22623link
Doseerinstructie
treeblank treeblank treeblank treetree final  Volgnummer
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22624link
Volgnummer. Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.
treeblank treeblank treeblank treetree final  Doseerduur
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22625link
De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten. Leeg laten van doseerduur mag alleen bij medicatie voor onbepaalde duur.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Dosering
0 … * Required
mp-dataelement900-22626link
De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.

Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.

Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.

Er kunnen meerdere parallelle gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.

Er kunnen meerdere sequentiële gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Keerdosis
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22627link
De keerdosis definieert de dosis per inname of toediening.

De dosering wordt beschreven in de bij het product behorende eenheid, zodat het meestal een aantal stuks of doses betreft. Voor vloeistoffen en andere deelbare producten zal meestal een volumemaat (bij voorkeur "ml") worden gebruikt.

De voorschrijver zal de dosering in veel gevallen willen aangeven in gewichtseenheden van de werkzame stof.

Als niet het product, maar alleen de stof is aangegeven, dan wordt de hoeveelheid van die stof opgegeven. Paracetamol 1000mg is dan equivalent aan Paracetamol 500mg tablet, 2 tabletten (of stuks).

De dosering wordt soms aangegeven in een berekening, waarin vaak het lichaamsgewicht of het lichaamsoppervlak van de patiënt als parameter gebruikt wordt. De berekening blijft echter niet meer dan een hulpmiddel om tot een beslissing te komen.

Bij continue toediening wordt naast de toedieningssnelheid (inloopsnelheid) soms ook de keerdosis opgegeven (bv. 20ml in een spuit of 500ml in een zak), maar vaak ook weggelaten.

Ook een algemeen doseeradvies zoals 'Gebruik volgens protocol' of 'Zie gebruiksaanwijzing' kan adequaat zijn. Ook dan wordt geen keerdosis opgegeven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aantal
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22628link
Aantal behorende bij de eenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  min
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22698link
Minimale waarde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  vaste waarde
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22699link
Vaste waarde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  max
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22700link
Maximale waarde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Eenheid
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22629link
Eenheid uit de G-standaard (tabel 902).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsschema
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22631link
De container van het concept Toedieningsschema. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toedieningsschema.

De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:
  • Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.
  • Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie
  • Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.
  • Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")


Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen:
  • Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")
  • "3 keer per week", "2 keer per maand".


Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaal worden tot:
  • De einddatum en tijd bereikt is
  • De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)
  • Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften", "eenmalig"), op te geven in het concept AantalToedieningen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Frequentie
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22632link
De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).

Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).

De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering.

Bijvoorbeeld:
  • bij dosering '2 maal per dag...' geldt:
    • aantal = 2
    • tijdseenheid = 'dag'.
  • bij dosering '3 maal per week...' geldt:
    • aantal = 3
    • tijdseenheid = 'week'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Aantal
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22633link
Het aantal keren dat iets toegediend moet worden. Dit kan vast of variabel zijn. Dit kan voorkomen samen met tijdseenheid (2 x per dag) maar ook zonder tijdseenheid (éénmalig, of drie keer).

Bijvoorbeeld:
  • bij 2 maal per dag, gedt: vaste waarde = 2, tijdseenheid = dag
  • bij 1 à 2 maal per dag, geldt min = 1, max = 2, tijdseenheid = dag
  • bij 3 tot 7 maal per week, geldt min = 3, max = 7, tijdseenheid = week
  • bij éénmalig, geldt: vaste waarde = 1 en er is géén tijdseenheid
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  min
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22701link
Minimale waarde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  vaste waarde
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22702link
Vaste waarde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  max
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22703link
Maximale waarde.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Tijdseenheid
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22634link
Tijdseenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Interval
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22635link
Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de Frequentie niet zijn opgegeven.

Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken.

De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)
Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Toedientijd
0 … * Required
mp-dataelement900-22636link
De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.

De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Weekdag
0 … * Required
mp-dataelement900-22637link
Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Dagdeel
0 … * Required
mp-dataelement900-22638link
Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zo nodig
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22639link
Zo nodig. Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd. Zie voor meer informatie de functionele eisen in het Functioneel ontwerp.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Criterium
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22640link
De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:
  • een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);
  • een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).

Relevante b-codes uit Tabel25 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden.

Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in de b-codes van Tabel25 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.

treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Code
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22641link
Gecodeerde weergave van zo nodig / criterium.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Omschrijving
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22642link
Omschrijving, tekstuele weergave van dit concept.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Maximale dosering
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22643link
Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift.

Bijvoorbeeld:
maximaal 6 stuks per dag
maximaal 200 ml per week
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Aantal
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22644link
Aantal behorende bij de eenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Eenheid
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22645link
Eenheid uit de G-standaard (tabel 902).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Tijdseenheid
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22646link
Tijdseenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningssnelheid
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22648link
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml
  • tijdseenheid = uur
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Waarde
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22649link
Waarde behorende bij de eenheid.
Kan een vast getal zijn, bijvoorbeeld 10 bij 10ml/uur.
Maar kan ook een interval zijn, bijvoorbeeld bij 0-10ml/uur.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  min
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22650link
minimale aantal horende bij eenheid
Bijvoorbeeld 0 bij 0-10ml/uur
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  vaste waarde
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22651link
Aantal horende bij eenheid
Bijvoorbeeld 10 bij 10ml/uur
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  max
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22652link
Maximale aantal horende bij eenheid.
Bijvoorbeeld 20 bij 0-20ml/uur.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Eenheid
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22653link
Eenheid uit de G-standaard (tabel 902).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Tijdseenheid
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22654link
Tijdseenheid.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree final  Toedieningsduur
0 … 1 Required
mp-dataelement900-23142link
De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend en wordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen.
treeblank treetree final  Aanvullende informatie
0 … * Required
mp-dataelement900-23284link
Aanvullende informatie bevat bijzonderheden over de invulling van de gemaakte afspraak.
treeblank treetree final  Toelichting
0 … 1 Required
mp-dataelement900-22275link
Toelichting.

treeblank treetree folder Relatie naar medicatieafspraak
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22394link
Relatie naar medicatieafspraak waarop de ta gebaseerd is.
treeblank treeblank treetree final  Identificatie
1 … 1 Required
mp-dataelement900-22395link
De identificatie van de medicatieafspraak.
draft arrowleft Ontvangstbevestiging toediengegevens
mp-transactions-154link
Versie / ingangsdatum 9 - 2016‑11‑10 13:58:49    
Actor
Ontvanger (persoon) Voorschrijver
Ontvanger (persoon) Verstrekker
Zender (persoon) Toediener
Koppelingen