Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Patientgegevens |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-2
|
|
|
|
|
|
|
|
OD |
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-21
|
|
|
|
|
|
|
|
Naam |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-62
|
|
|
|
|
|
|
1 .. * required |
ovn-dataelement-64
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-63
|
|
|
|
|
|
|
|
Geslacht |
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-65
|
|
|
|
|
|
|
|
Geboortedatum |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-66
|
|
|
|
|
|
|
|
BSN |
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-67
|
|
|
|
|
|
|
|
Adres |
|
1 .. * required |
ovn-dataelement-7
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-68
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-10
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-9
|
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-8
|
|
|
|
|
|
|
|
Telefoonnummer |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-69
|
|
|
|
|
|
|
|
Verzekeringsgegevens |
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-70
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-72
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-71
|
|
|
|
|
|
|
Anamnese |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-3
|
SOEP - Subjectief Hier vallen de gegevens uit het subjectieve gedeelte van het optometrisch onderzoek onder.
|
|
|
|
|
|
|
Primaire bezoekreden |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-73
|
Voor nu zal dit een veldje voor vrije tekst zijn. In de toekomst is een Snomed-lijst beschikbaar. |
|
|
|
|
|
|
Overige bezoekredenen |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-4
|
Veldje voor vrije tekst |
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
1 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Oculaire voorgeschiedenis |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-6
|
Veldje voor vrije tekst
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
1 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Algemene (medische) voorgeschiedenis |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-74
|
Veldje voor vrije tekst
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
1 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Medicatie |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-11
|
We moeten kijken of we de standaardlijst voor medicatie kunnen gebruiken. Anders wordt het een veldje voor vrije tekst
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
1 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Allergie |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-12
|
Veldje voor vrije tekst
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
1 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Familiaire voorgeschiedenis |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-13
|
Veldje voor vrije tekst
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
1 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Overige |
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-14
|
Veldje voor vrije tekst
|
|
|
|
|
|
Bevindingen |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-15
|
SOEP - Objectief Hier vallen alle bevindingen uit het objectieve gedeelte van het optometrisch onderzoek onder.
|
|
|
|
|
|
|
Visus |
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-16
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-118
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-22
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-23
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-17
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-24
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-25
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-26
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-18
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-27
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-28
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-29
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-19
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-30
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-31
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-32
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-20
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-33
|
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
ovn-dataelement-34
|
|
|
|
|
|
|
|
Binoculair zien |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-116
|
|
|
|
|
|
|
conditioneel |
ovn-dataelement-117
|
Hier kan men ja of nee aanvinken
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Indien relevant |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Adnexa |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-103
|
|
|
|
|
|
|
conditioneel |
ovn-dataelement-104
|
Hier kan men ja of nee aanvinken |
|
Conditie |
Card/Conf |
Indien relevant |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Voorste oogsegment |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-107
|
|
|
|
|
|
|
conditioneel |
ovn-dataelement-110
|
Hier kan men ja of nee aanvinken
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Indien relevant |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Media |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-111
|
|
|
|
|
|
|
conditioneel |
ovn-dataelement-112
|
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Indien relevant |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Achterste oogsegment |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-114
|
|
|
|
|
|
|
conditioneel |
ovn-dataelement-115
|
Hier kan men ja of nee aanvinken
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Indien relevant |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Onderzoeksmethode |
|
1 .. * required |
ovn-dataelement-105
|
Vanuit de Snomed terminologielijst kan een term geselecteerd worden.
Hiervoor worden de onderdelen van het oog gegeven waarbij aangegeven kan worden of het afwijkend is of niet. Dit onderdeel
betreft de onderzoekmethodes die gebruikt kunnen worden. Daarbij komt dan een veldje voor vrije tekst waar de bevindingen
bij genoteerd kunnen worden (zie hieronder 'bevindingen').
|
|
|
|
|
|
|
Bevindingen |
|
1 .. * required |
ovn-dataelement-106
|
Vrije tekstveld waarin de bevindingen bij de gebruikte onderzoeksmethode genoteerd kunnen worden. |
|
|
|
|
|
Optometrische diagnose |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-56
|
|
|
|
|
|
|
|
Primaire diagnose / conclusie |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-57
|
|
|
|
|
|
|
|
Overige diagnosen / conclusies |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-58
|
|
|
Conditie |
Card/Conf |
Verplicht zodra aanwezig |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
Beleid |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-59
|
|
|
|
|
|
|
|
Plan |
|
1 .. 1 required |
ovn-dataelement-60
|
|
|
|
|
|
|
|
Opmerkingen |
|
conditioneel |
ovn-dataelement-61
|
vrij veld waar plaats is voor opmerkingen. |
|
Conditie |
Card/Conf |
Indien relevant |
0 .. 1 required |
anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|