Naam |
Details [‑] |
|
Patient
ster-dataelement-308
|
|
|
Id |
ster-dataelement-308 (2017‑04‑11 10:17:29)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
|
|
Naamgegevens
ster-dataelement-309
|
|
|
Id |
ster-dataelement-309 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Naamgegevens.
|
|
|
Voornamen
ster-dataelement-310
|
|
|
Id |
ster-dataelement-310 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
|
|
Initialen
ster-dataelement-311
|
|
|
Id |
ster-dataelement-311 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
J.P.M. |
|
|
Roepnaam
ster-dataelement-312
|
|
|
Id |
ster-dataelement-312 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Jo |
|
|
Naamgebruik
ster-dataelement-313
|
|
|
Id |
ster-dataelement-313 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
|
|
Geslachtsnaam
ster-dataelement-314
|
|
|
Id |
ster-dataelement-314 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
Voorvoegsels
ster-dataelement-315
|
|
|
Id |
ster-dataelement-315 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
van |
|
|
Achternaam
ster-dataelement-316
|
|
|
Id |
ster-dataelement-316 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Achternaam die bij geboorte gekregen is. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Putten |
|
|
GeslachtsnaamPartner
ster-dataelement-317
|
|
|
Id |
ster-dataelement-317 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
VoorvoegselsPartner
ster-dataelement-318
|
|
|
Id |
ster-dataelement-318 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
van der |
|
|
AchternaamPartner
ster-dataelement-319
|
|
|
Id |
ster-dataelement-319 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Giessen |
|
|
Adresgegevens
ster-dataelement-320
|
|
|
Id |
ster-dataelement-320 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens.
|
|
|
Straat
ster-dataelement-321
|
|
|
Id |
ster-dataelement-321 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
ster-dataelement-322
|
|
|
Id |
ster-dataelement-322 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisnummerletter
ster-dataelement-323
|
|
|
Id |
ster-dataelement-323 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
ster-dataelement-324
|
|
|
Id |
ster-dataelement-324 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Rood |
Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
ster-dataelement-325
|
|
|
Id |
ster-dataelement-325 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
ster-dataelement-326
|
|
|
Id |
ster-dataelement-326 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
ster-dataelement-327
|
|
|
Id |
ster-dataelement-327 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
ster-dataelement-328
|
|
|
Id |
ster-dataelement-328 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
ster-dataelement-329
|
|
|
Id |
ster-dataelement-329 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nederland |
|
|
AdditioneleInformatie
ster-dataelement-330
|
|
|
Id |
ster-dataelement-330 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
ster-dataelement-331
|
|
|
Id |
ster-dataelement-331 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
Contactgegevens
ster-dataelement-332
|
|
|
Id |
ster-dataelement-332 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
ster-dataelement-333
|
|
|
Id |
ster-dataelement-333 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
ster-dataelement-334
|
|
|
Id |
ster-dataelement-334 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
NummerSoort
ster-dataelement-335
|
|
|
Id |
ster-dataelement-335 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
ster-dataelement-336
|
|
|
Id |
ster-dataelement-336 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
ster-dataelement-337
|
|
|
Id |
ster-dataelement-337 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een e-mailadres van de patiënt |
Waardendomein |
String |
|
|
EmailSoort
ster-dataelement-338
|
|
|
Id |
ster-dataelement-338 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
PatientIdentificatienummer
ster-dataelement-339
|
|
|
Id |
ster-dataelement-339 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
|
Operationalisatie |
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3) |
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
111222333 |
|
|
Geboortedatum
ster-dataelement-340
|
|
|
Id |
ster-dataelement-340 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "184099003" (Date of birth) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
22-03-1999 |
|
|
Geslacht
ster-dataelement-341
|
|
|
Id |
ster-dataelement-341 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Administratief geslacht van de patiënt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "263495000" (Gender) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Female |
|
|
MeerlingIndicator
ster-dataelement-342
|
|
|
Id |
ster-dataelement-342 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. |
Waardendomein |
Boolean |
Voorbeeld |
Nee |
|
|
OverlijdensIndicator
ster-dataelement-343
|
|
|
Id |
ster-dataelement-343 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
Waardendomein |
Boolean |
Voorbeeld |
Nee |
|
|
DatumOverlijden
ster-dataelement-344
|
|
|
Id |
ster-dataelement-344 (2017‑04‑11 10:17:55)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
Patiënt
ster-dataelement-2
|
|
|
|
|
Nationaliteit
ster-dataelement-345
|
|
|
Id |
ster-dataelement-345 (2017‑04‑11 10:20:12)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De aanduiding van het land van staatsburgerschap. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "66476-3" (Country of citizenship) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Zorgverlener
ster-dataelement-346
|
|
|
Id |
ster-dataelement-346 (2017‑04‑11 10:24:48)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatieNummer
ster-dataelement-347
|
|
|
Id |
ster-dataelement-347 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties 3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
|
Operationalisatie |
- BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
- UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
21870932 |
|
|
ZorgverlenerNaam
ster-dataelement-348
|
|
|
Id |
ster-dataelement-348 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
|
|
|
Naamgegevens
ster-dataelement-349
|
|
|
Id |
ster-dataelement-349 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Naamgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Naamgegevens.
|
|
|
Voornamen
ster-dataelement-350
|
|
|
Id |
ster-dataelement-350 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
|
|
Initialen
ster-dataelement-351
|
|
|
Id |
ster-dataelement-351 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
J.P.M. |
|
|
Roepnaam
ster-dataelement-352
|
|
|
Id |
ster-dataelement-352 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Jo |
|
|
Naamgebruik
ster-dataelement-353
|
|
|
Id |
ster-dataelement-353 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
|
|
Geslachtsnaam
ster-dataelement-354
|
|
|
Id |
ster-dataelement-354 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
Voorvoegsels
ster-dataelement-355
|
|
|
Id |
ster-dataelement-355 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
van |
|
|
Achternaam
ster-dataelement-356
|
|
|
Id |
ster-dataelement-356 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Achternaam die bij geboorte gekregen is. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Putten |
|
|
GeslachtsnaamPartner
ster-dataelement-357
|
|
|
Id |
ster-dataelement-357 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
VoorvoegselsPartner
ster-dataelement-358
|
|
|
Id |
ster-dataelement-358 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
van der |
|
|
AchternaamPartner
ster-dataelement-359
|
|
|
Id |
ster-dataelement-359 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Achternaam van de partner die bij geboorte gekregen is. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Giessen |
|
|
Specialisme
ster-dataelement-360
|
|
|
Id |
ster-dataelement-360 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (clinical speciality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Cardioloog |
|
|
Adres
ster-dataelement-361
|
|
|
Id |
ster-dataelement-361 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Adresgegevens van de zorgverlener. Verwijst naar het model voor adresgegevens in de
bouwsteen Patient.
|
|
|
Adresgegevens
ster-dataelement-362
|
|
|
Id |
ster-dataelement-362 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens.
|
|
|
Straat
ster-dataelement-363
|
|
|
Id |
ster-dataelement-363 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
ster-dataelement-364
|
|
|
Id |
ster-dataelement-364 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisnummerletter
ster-dataelement-365
|
|
|
Id |
ster-dataelement-365 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
ster-dataelement-366
|
|
|
Id |
ster-dataelement-366 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Rood |
Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
ster-dataelement-367
|
|
|
Id |
ster-dataelement-367 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
ster-dataelement-368
|
|
|
Id |
ster-dataelement-368 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
ster-dataelement-369
|
|
|
Id |
ster-dataelement-369 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
ster-dataelement-370
|
|
|
Id |
ster-dataelement-370 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
ster-dataelement-371
|
|
|
Id |
ster-dataelement-371 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nederland |
|
|
AdditioneleInformatie
ster-dataelement-372
|
|
|
Id |
ster-dataelement-372 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
ster-dataelement-373
|
|
|
Id |
ster-dataelement-373 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
TelefoonEmail
ster-dataelement-374
|
|
|
Id |
ster-dataelement-374 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener. |
|
|
Contactgegevens
ster-dataelement-375
|
|
|
Id |
ster-dataelement-375 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
ster-dataelement-376
|
|
|
Id |
ster-dataelement-376 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
ster-dataelement-377
|
|
|
Id |
ster-dataelement-377 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
NummerSoort
ster-dataelement-378
|
|
|
Id |
ster-dataelement-378 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
ster-dataelement-379
|
|
|
Id |
ster-dataelement-379 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
ster-dataelement-380
|
|
|
Id |
ster-dataelement-380 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een e-mailadres van de patiënt |
Waardendomein |
String |
|
|
EmailSoort
ster-dataelement-381
|
|
|
Id |
ster-dataelement-381 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Zorgaanbieder
ster-dataelement-382
|
|
|
Id |
ster-dataelement-382 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is. |
|
|
Zorgaanbieder
ster-dataelement-383
|
|
|
Id |
ster-dataelement-383 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatieNummer
ster-dataelement-384
|
|
|
Id |
ster-dataelement-384 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Voor buitenlandse of niet
aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden.
Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
21870932 |
|
|
OrganisatieNaam
ster-dataelement-385
|
|
|
Id |
ster-dataelement-385 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
|
|
AfdelingSpecialisme
ster-dataelement-386
|
|
|
Id |
ster-dataelement-386 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
TelefoonEmail
ster-dataelement-387
|
|
|
Id |
ster-dataelement-387 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen.
|
|
|
Contactgegevens
ster-dataelement-388
|
|
|
Id |
ster-dataelement-388 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Contactgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
ster-dataelement-389
|
|
|
Id |
ster-dataelement-389 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
ster-dataelement-390
|
|
|
Id |
ster-dataelement-390 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een telefoonnummer van de patiënt. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
+31612341234 |
|
|
NummerSoort
ster-dataelement-391
|
|
|
Id |
ster-dataelement-391 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk of mobiel
nummer gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
ster-dataelement-392
|
|
|
Id |
ster-dataelement-392 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
ster-dataelement-393
|
|
|
Id |
ster-dataelement-393 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een e-mailadres van de patiënt |
Waardendomein |
String |
|
|
EmailSoort
ster-dataelement-394
|
|
|
Id |
ster-dataelement-394 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Adres
ster-dataelement-395
|
|
|
Id |
ster-dataelement-395 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Het fysieke adres van de locatie van de orgaanbieder. |
|
|
Adresgegevens
ster-dataelement-396
|
|
|
Id |
ster-dataelement-396 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Container van het concept Adresgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Adresgegevens.
|
|
|
Straat
ster-dataelement-397
|
|
|
Id |
ster-dataelement-397 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
|
|
Huisnummer
ster-dataelement-398
|
|
|
Id |
ster-dataelement-398 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
15 |
|
|
Huisnummerletter
ster-dataelement-399
|
|
|
Id |
ster-dataelement-399 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
ster-dataelement-400
|
|
|
Id |
ster-dataelement-400 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Rood |
Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
ster-dataelement-401
|
|
|
Id |
ster-dataelement-401 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
ster-dataelement-402
|
|
|
Id |
ster-dataelement-402 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
ster-dataelement-403
|
|
|
Id |
ster-dataelement-403 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
ster-dataelement-404
|
|
|
Id |
ster-dataelement-404 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
ster-dataelement-405
|
|
|
Id |
ster-dataelement-405 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nederland |
|
|
AdditioneleInformatie
ster-dataelement-406
|
|
|
Id |
ster-dataelement-406 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
ster-dataelement-407
|
|
|
Id |
ster-dataelement-407 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
OrganisatieType
ster-dataelement-408
|
|
|
Id |
ster-dataelement-408 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
ZorgverlenerRol
ster-dataelement-409
|
|
|
Id |
ster-dataelement-409 (2017‑04‑11 10:25:26)
|
Concept erft van |
(2015‑04‑01)
|
Omschrijving |
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
hoofdbehandelaar, verwijzer of huisarts zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Hoofdbehandelaar |
|
|
Zorgpad Stervensfase
ster-dataelement-141
|
|
|
|
|
Deel 1
ster-dataelement-22
|
|
|
Id |
ster-dataelement-22 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Beoordeling bij start Zorgpad Stervensfase door arts en verpleegkundige |
|
|
Beslissing starten-staken
ster-dataelement-29
|
|
|
|
|
Datum en tijd start zorgpad
ster-dataelement-30
|
|
|
|
|
Naam arts
ster-dataelement-31
|
|
|
Id |
ster-dataelement-31 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Naam van arts die zorgpad heeft gestart |
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.3 - 2016‑05‑01 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Naam verpleegkundige
ster-dataelement-32
|
|
|
Id |
ster-dataelement-32 (2015‑07‑29) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.3 - 2016‑05‑01 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Datum en tijd staken zorgpad
ster-dataelement-33
|
|
|
Id |
ster-dataelement-33 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Indien het zorgpad voortijdig wordt gestaakt; datum en tijdstip van staken |
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
Reden van staken zorgpad
ster-dataelement-34
|
|
|
|
|
Beslissing staken zorgpad gedeeld met patiënt
ster-dataelement-35
|
|
|
|
|
Beslissing staken zorgpad gedeeld met naasten
ster-dataelement-36
|
|
|
|
|
Diagnose
ster-dataelement-37
|
|
|
|
|
Diagnose
ster-dataelement-38
|
|
|
|
|
Andere ziekten die een rol spelen
ster-dataelement-39
|
|
|
|
|
Opnamedatum
ster-dataelement-40
|
|
|
|
|
Symptomen
ster-dataelement-41
|
|
|
|
|
Pijn
ster-dataelement-142
|
|
|
Id |
ster-dataelement-142 (2017‑01‑19 15:13:23) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "22253000" (Pain (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Rusteloosheid
ster-dataelement-143
|
|
|
Id |
ster-dataelement-143 (2017‑01‑19 15:44:21) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "162221009" (Restlessness (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Misselijkheid
ster-dataelement-144
|
|
|
Id |
ster-dataelement-144 (2017‑01‑19 15:45:55) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "422587007" (Nausea (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Braken
ster-dataelement-145
|
|
|
Id |
ster-dataelement-145 (2017‑01‑19 15:46:13) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "249497008" (Vomiting symptom (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Kortademigheid
ster-dataelement-146
|
|
|
Id |
ster-dataelement-146 (2017‑01‑19 15:46:26) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "267036007" (Dyspnea (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Spierschokken
ster-dataelement-147
|
|
|
Id |
ster-dataelement-147 (2017‑01‑19 15:46:42) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "251530001" (Myoclonia (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Hinderlijke slijmvorming
ster-dataelement-148
|
|
|
|
|
Verwardheid
ster-dataelement-149
|
|
|
Id |
ster-dataelement-149 (2017‑01‑19 15:47:12) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "40917007" (Clouded consciousness (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Moeilijkheden met slikken
ster-dataelement-150
|
|
|
Id |
ster-dataelement-150 (2017‑01‑19 15:47:31) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "399122003" (Swallowing problem (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Angst
ster-dataelement-151
|
|
|
Id |
ster-dataelement-151 (2017‑01‑19 15:47:54) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "247805009" (Anxiety and fear (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Urine-incontinentie
ster-dataelement-152
|
|
|
Id |
ster-dataelement-152 (2017‑01‑19 15:48:09) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "165232002" (Urinary incontinence (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Faeces-incontinentie
ster-dataelement-153
|
|
|
Id |
ster-dataelement-153 (2017‑01‑19 15:48:40) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "72042002" (Incontinence of feces (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Obstipatie
ster-dataelement-154
|
|
|
Id |
ster-dataelement-154 (2017‑01‑19 15:49:31) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "14760008" (Constipation (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Andere symptomen
ster-dataelement-45
|
|
|
|
|
Heeft patiënt een urinekatheter
ster-dataelement-155
|
|
|
Id |
ster-dataelement-155 (2017‑01‑19 15:50:15) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "20568009" (Urinary catheter, device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Datum laatste ontlasting
ster-dataelement-44
|
|
|
|
|
Bewustzijn
ster-dataelement-46
|
|
|
Id |
ster-dataelement-46 (2015‑07‑29) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "6942003" (Level of consciousness (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Communicatie
ster-dataelement-47
|
|
|
|
|
Doel 1a De patiënt kan actief deelnemen aan het gesprek en beslissingen nemen over
de behandeling
ster-dataelement-48
|
|
|
Id |
ster-dataelement-48 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
De patiënt kan actief deelnemen aan het gesprek en beslissingen nemen over de behandeling |
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-140
|
|
|
Id |
ster-dataelement-140 (2016‑11‑16 10:40:26) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Gevolg van anderstaligheid
ster-dataelement-49
|
|
|
Id |
ster-dataelement-49 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Indien 'Anders' bij 1a, is dit het gevolg van anderstaligheid? |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Tolk nodig
ster-dataelement-50
|
|
|
|
|
Telefoonnummer tolk
ster-dataelement-51
|
|
|
|
|
Andere belemmeringen in communicatie
ster-dataelement-52
|
|
|
Id |
ster-dataelement-52 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Andere belemmeringen in communicatie. Denk aan verwardheid, slechthorendheid, slechtziendheid, spraakproblemen, dementie,
neurologische aandoeningen.
|
Waardendomein |
Tekst |
|
|
Doel 1b De naasten kunnen actief deelnemen aan het gesprek
ster-dataelement-53
|
|
|
Id |
ster-dataelement-53 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
De naasten kunnen actief deelnemen aan het gesprek |
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-156
|
|
|
Id |
ster-dataelement-156 (2017‑01‑30 13:06:39) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Gevolg van anderstaligheid
ster-dataelement-54
|
|
|
Id |
ster-dataelement-54 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Indien 'Anders' bij 1b, is dit het gevolg van anderstaligheid? |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Tolk nodig
ster-dataelement-55
|
|
|
|
|
Telefoonnummer tolk
ster-dataelement-56
|
|
|
|
|
Andere belemmeringen in communicatie
ster-dataelement-57
|
|
|
|
|
Doel 2a De patiënt weet dat hij stervende is
ster-dataelement-157
|
|
|
Id |
ster-dataelement-157 (2017‑01‑30 13:16:17) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "444332001" (Aware of prognosis (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-158
|
|
|
Id |
ster-dataelement-158 (2017‑01‑30 13:29:38) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-159
|
|
|
|
|
Doel 2b De naasten weten dat de patiënt stervende is
ster-dataelement-160
|
|
|
Id |
ster-dataelement-160 (2017‑01‑30 13:40:00) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "473316003" (Relative aware of prognosis (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-161
|
|
|
Id |
ster-dataelement-161 (2017‑01‑30 13:40:37) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-162
|
|
|
|
|
Doel 3 Het behandelteam heeft de juiste contactinformatie van de naasten
ster-dataelement-58
|
|
|
Id |
ster-dataelement-58 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Het behandelteam heeft de juiste contactinformatie van de naasten |
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-201
|
|
|
Id |
ster-dataelement-201 (2017‑03‑08 14:36:39) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Contactpersoon
ster-dataelement-59
|
|
|
|
|
Naam
ster-dataelement-61
|
|
|
Id |
ster-dataelement-61 (2015‑07‑29) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.3.1.4 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Relatie tot patiënt
ster-dataelement-62
|
|
|
Id |
ster-dataelement-62 (2015‑07‑29) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.3.1.3 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Telefoonnummer [1 .. *]
ster-dataelement-63
|
|
|
Id |
ster-dataelement-63 (2015‑07‑29) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.3.1.6 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Bereikbaar
ster-dataelement-64
|
|
|
|
|
Bijzonderheden ten aanzien van het contact met de naasten (vrije tekst)
ster-dataelement-65
|
|
|
|
|
Ondersteuning
ster-dataelement-66
|
|
|
|
|
Doel 4a De naasten hebben uitleg gekregen over de faciliteiten die hen ter beschikking
staan
ster-dataelement-163
|
|
|
Id |
ster-dataelement-163 (2017‑01‑30 13:51:25) 1
|
Omschrijving |
Doel 4a De naasten hebben uitleg gekregen over de faciliteiten die hen ter beschikking
staan Denk aan: parkeergelegenheid, overnachtingsmogelijkheden, telefoongebruik, sanitaire
voorzieningen
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-164
|
|
|
Id |
ster-dataelement-164 (2017‑01‑30 13:54:22) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-165
|
|
|
|
|
Doel 4b De naasten hebben schriftelijke informatie ontvangen over deze faciliteiten
ster-dataelement-166
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-167
|
|
|
Id |
ster-dataelement-167 (2017‑01‑30 13:57:10) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-168
|
|
|
|
|
Doel 5a De patiënt heeft de gelegenheid gekregen om te bespreken wat op dit moment
belangrijk is
ster-dataelement-67
|
|
|
Id |
ster-dataelement-67 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
De patiënt heeft de gelegenheid gekregen om te bespreken wat op dit moment belangrijk
is
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-169
|
|
|
Id |
ster-dataelement-169 (2017‑01‑30 14:14:50) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-170
|
|
|
|
|
De patiënt heeft de gelegenheid aangegrepen om bovenstaande zaken te bespreken
ster-dataelement-68
|
|
|
Id |
ster-dataelement-68 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
"Maak specifieke wensen, gevoelens, geloof, waarden en normen bespreekbaar" |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Levensbeschouwelijke achtergrond van de patiënt
ster-dataelement-69
|
|
|
Id |
ster-dataelement-69 (2015‑07‑29) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.7.5.2 - 2017‑12‑31 |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "108334009" (Religion / philosophy (religion/philosophy)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Behoefte aan contact met bijvoorbeeld een geestelijk verzorger
ster-dataelement-70
|
|
|
Id |
ster-dataelement-70 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Is er behoefte aan contact met een gespecialiseerde psychosociale zorgverlener? |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Huidige wensen en behoeften voor, tijdens en na het overlijden
ster-dataelement-73
|
|
|
|
|
Doel 5b De naasten hebben de gelegenheid gekregen om te bespreken wat op dit moment
voor hen belangrijk is
ster-dataelement-74
|
|
|
Id |
ster-dataelement-74 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
De naasten hebben de gelegenheid gekregen om te bespreken wat op dit moment voor hen
belangrijk is
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-171
|
|
|
Id |
ster-dataelement-171 (2017‑01‑30 14:31:51) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-172
|
|
|
|
|
Hebben de naasten de gelegenheid aangegrepen om bovenstaande zaken te bespreken
ster-dataelement-75
|
|
|
|
|
Vermeld huidige wensen en behoeften en de wensen voor, tijdens en na het overlijden
ster-dataelement-76
|
|
|
Id |
ster-dataelement-76 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Vermeld huidige wensen en behoeften en de wensen voor, tijdens en na het overlijden. Denk aan waken, anticiperen op levensbeschouwelijke gebruiken/rituelen, betrokkenheid
naasten bij de verzorging na het overlijden, ondersteuning door bijv. een geestelijk
verzorger, specifieke ondersteuning van (jonge) kinderen.
|
Waardendomein |
Tekst |
|
|
Medicatie en handelingen
ster-dataelement-77
|
|
|
|
|
Doel 6a Huidige medicatie is beoordeeld en onnodige medicatie is gestaakt
ster-dataelement-173
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-174
|
|
|
Id |
ster-dataelement-174 (2017‑01‑30 14:39:40) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-175
|
|
|
|
|
Doel 6b De patiënt heeft zonodig medicatie voorgeschreven gekregen voor symptomen
die in de laatste dagen tot uren kunnen optreden.
ster-dataelement-176
|
|
|
Id |
ster-dataelement-176 (2017‑01‑30 14:40:13) 1
|
Omschrijving |
De patiënt heeft zonodig medicatie voorgeschreven gekregen voor symptomen die in de
laatste dagen tot uren kunnen optreden. Denk aan medicatie tegen pijn, misselijkheid of onrust.
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-177
|
|
|
Id |
ster-dataelement-177 (2017‑01‑30 14:41:25) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-178
|
|
|
|
|
Doel 6c Er is een pomp beschikbaar om (continue) toediening van medicatie mogelijk
te maken.
ster-dataelement-179
|
|
|
|
|
Doel 6d Venflon/insuflon subcutaan geplaatst voor intermitterende subcutane toediening
van medicatie
ster-dataelement-180
|
|
|
|
|
Doel 7a Huidige handelingen zijn beoordeeld en onnodige handelingen zijn gestaakt
ster-dataelement-78
|
|
|
Id |
ster-dataelement-78 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Huidige handelingen zijn beoordeeld en onnodige handelingen zijn gestaakt |
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-181
|
|
|
Id |
ster-dataelement-181 (2017‑01‑30 14:51:34) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-182
|
|
|
|
|
Handelingen
ster-dataelement-79
|
|
|
|
|
Controle van de pols, bloeddruk en temperatuur
ster-dataelement-202
|
|
|
|
|
Routine wisselligging
ster-dataelement-203
|
|
|
|
|
Routine bloedonderzoek
ster-dataelement-204
|
|
|
|
|
Controle van de bloedsuikerspiegel
ster-dataelement-205
|
|
|
|
|
Toediening van zuurstof
ster-dataelement-206
|
|
|
|
|
Toediening kunstmatig vocht
ster-dataelement-207
|
|
|
|
|
Toediening kunstmatige voeding
ster-dataelement-208
|
|
|
|
|
Overige handelingen
ster-dataelement-82
|
|
|
|
|
Doel 7b Er is een niet-reanimeer beleid afgesproken
ster-dataelement-83
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-183
|
|
|
Id |
ster-dataelement-183 (2017‑01‑30 15:02:39) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst vs_ja_nee (versie DYNAMISCH)
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-184
|
|
|
|
|
Heeft de patiënt een wilsbeschikking
ster-dataelement-84
|
|
|
|
|
Heeft de patiënt een ondertekend donorcodicil voor orgaan- of weefseldonatie
ster-dataelement-85
|
|
|
|
|
Is met patiënt en/of naasten op enig moment gesproken over palliatieve sedatie
ster-dataelement-86
|
|
|
|
|
Datum gesprek palliatieve sedatie
ster-dataelement-87
|
|
|
|
|
Opmerkingen gesprek palliatieve sedatie
ster-dataelement-88
|
|
|
|
|
Is met patiënt en/of naasten op enig moment gesproken over euthanasie
ster-dataelement-89
|
|
|
|
|
Datum gesprek euthanasie
ster-dataelement-90
|
|
|
|
|
Opmerkingen gesprek euthanasie
ster-dataelement-91
|
|
|
|
|
Doel 7c Interne defibrillator (ICD) is uitgeschakeld
ster-dataelement-185
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-186
|
|
|
Id |
ster-dataelement-186 (2017‑01‑30 15:06:55) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-187
|
|
|
|
|
Doel 8 De huid van de patiënt is beoordeeld op (kans op) decubitus
ster-dataelement-188
|
|
|
Id |
ster-dataelement-188 (2017‑01‑30 15:07:26) 1
|
Omschrijving |
De huid van de patiënt is beoordeeld op (kans op) decubitus. Overweeg het gebruik
van speciale hulpmiddelen (bijv. decubitusmatras).
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-189
|
|
|
Id |
ster-dataelement-189 (2017‑01‑30 15:08:18) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-190
|
|
|
|
|
Informatie
ster-dataelement-92
|
|
|
|
|
Doel 9a De patiënt heeft uitleg gekregen over de zorg in de stervensfase
ster-dataelement-191
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-192
|
|
|
Id |
ster-dataelement-192 (2017‑01‑30 15:41:23) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-193
|
|
|
|
|
Doel 9b: De naasten hebben uitleg gekregen over de zorg in de stervensfase
ster-dataelement-93
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-194
|
|
|
Id |
ster-dataelement-194 (2017‑01‑30 15:42:22) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-195
|
|
|
|
|
Namen zorgverleners aanwezig bij gesprek
ster-dataelement-94
|
|
|
|
|
Doel 9c De folder 'De Stervensfase' (of soortgelijke folder) is gegeven aan de naasten
ster-dataelement-196
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-197
|
|
|
Id |
ster-dataelement-197 (2017‑01‑30 15:43:50) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-198
|
|
|
|
|
Doel 9d: Betrokken zorgverleners zijn op de hoogte gebracht dat de patiënt stervende
is
ster-dataelement-95
|
|
|
Id |
ster-dataelement-95 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Denk aan vrijwilligers, paramedici, geestelijk verzorger, activiteitenbegeleider,
tandarts, kapper of reeds gemaakte afspraken voor onderzoek.
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-199
|
|
|
Id |
ster-dataelement-199 (2017‑01‑30 15:47:12) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-200
|
|
|
|
|
Zorgverlener
ster-dataelement-96
|
|
|
|
|
Naam
ster-dataelement-410
|
|
|
Id |
ster-dataelement-410 (2018‑08‑16 15:11:12) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.3 - 2016‑05‑01 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Functie
ster-dataelement-412
|
|
|
Id |
ster-dataelement-412 (2018‑08‑16 15:12:42) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.4 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Telefoonnummer
ster-dataelement-411
|
|
|
Id |
ster-dataelement-411 (2018‑08‑16 15:12:06) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.20.6.4 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Geïnformeerd
ster-dataelement-97
|
|
|
|
|
Overig
ster-dataelement-98
|
|
|
|
|
Belangrijke informatie
ster-dataelement-99
|
|
|
|
|
Deel 2
ster-dataelement-101
|
|
|
|
|
De patiënt is pijnvrij
ster-dataelement-212
|
|
|
Id |
ster-dataelement-212 (2017‑03‑08 16:12:29) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: indien bij bewustzijn, aangegeven door patiënt; indien niet bij bewustzijn,
pijnvrij bij bewegen of verleggen. Aandachtspunt: verleggen alleen ter verbetering
van comfort.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-244
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-245
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-246
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-247
|
|
|
|
|
De patiënt is niet rusteloos
ster-dataelement-213
|
|
|
Id |
ster-dataelement-213 (2017‑03‑08 16:12:57) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: geen tekenen van verwardheid, plukgedrag, spierschokken. Aandachtspunt:
denk aan urineretentie als mogelijke oorzaak.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-223
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-224
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-225
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-226
|
|
|
|
|
De ademhaling van de patiënt wordt niet bemoeilijkt door slijmvorming
ster-dataelement-211
|
|
|
Id |
ster-dataelement-211 (2017‑03‑08 15:58:11) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: geen tekenen van benauwdheid, ook niet bij reutelen. Aandachtspunt:
bij reutelen (herhaalde) uitleg aan de naasten.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-248
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-249
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-250
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-251
|
|
|
|
|
De patiënt is niet misselijk
ster-dataelement-227
|
|
|
Id |
ster-dataelement-227 (2017‑03‑09 10:12:49) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: indien bij bewustzijn, aangegeven door patiënt. |
Waardendomein |
Aantal |
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-252
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-253
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-254
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-255
|
|
|
|
|
De patiënt braakt niet
ster-dataelement-228
|
|
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-256
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-257
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-258
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-259
|
|
|
|
|
De patiënt is niet kortademig
ster-dataelement-229
|
|
|
Id |
ster-dataelement-229 (2017‑03‑09 10:13:24) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: indien bij bewustzijn, aangegeven door patiënt. Aandachtspunten: positieverandering,
inzet van ventilator.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-260
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-261
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-262
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-263
|
|
|
|
|
De patiënt heeft geen mictieproblemen
ster-dataelement-230
|
|
|
Id |
ster-dataelement-230 (2017‑03‑09 10:13:58) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: niet onrustig of gespannen. Aandachtspunten: bij urineretentie, incontinentie
of zwakte: overweeg inbrengen urinekatheter.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-264
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-265
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-266
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-267
|
|
|
|
|
De patiënt heeft geen probleem met de ontlasting
ster-dataelement-231
|
|
|
Id |
ster-dataelement-231 (2017‑03‑09 10:14:42) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: niet onrustig of gespannen. Aandachtspunten: buikkrampen, obstipatie
of diarree.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-268
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-269
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-270
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-271
|
|
|
|
|
De patiënt ondervindt geen hinder van andere symptomen (bijv. oedeem, jeuk)
ster-dataelement-232
|
|
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-272
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-273
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-274
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-275
|
|
|
|
|
Bij toediening van medicatie zijn de veiligheid en het comfort van de patiënt gewaarborgd
ster-dataelement-233
|
|
|
Id |
ster-dataelement-233 (2017‑03‑09 10:15:44) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: instellingsrichtlijn opgevolgd. Aandachtspunt: controleer pomp voor
medicatie of insteekopening venflon/insuflon tenminste 1x per 4 uur.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-276
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-277
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-278
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-279
|
|
|
|
|
De mond van de patiënt is vochtig en schoon
ster-dataelement-234
|
|
|
Id |
ster-dataelement-234 (2017‑03‑09 10:16:46) 1
|
Omschrijving |
Aandachtspunt: mondverzorging tenminste om de 4 uur. |
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-280
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-281
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-282
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-283
|
|
|
|
|
De patiënt is comfortabel en bevindt zich in een veilige omgeving
ster-dataelement-235
|
|
|
Id |
ster-dataelement-235 (2017‑03‑09 10:17:12) 1
|
Omschrijving |
Aandachtspunten: zorgomgeving, bedhouding, drukplekken, gewenste rust op kamer, beschermende
maatregelen, drukverminderend matras.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-284
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-285
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-286
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-287
|
|
|
|
|
Er is aandacht voor het psychisch welbevinden van de patiënt
ster-dataelement-236
|
|
|
Id |
ster-dataelement-236 (2017‑03‑09 10:18:38) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: zo aangegeven door patiënt of naasten. Aandachtspunten: uitleg bij
(verzorgende) handelingen, communicatie, levensbeschouwelijke ondersteuning.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-288
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-289
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-290
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-291
|
|
|
|
|
Er is aandacht voor het welbevinden van de naasten
ster-dataelement-237
|
|
|
Id |
ster-dataelement-237 (2017‑03‑09 10:19:37) 1
|
Omschrijving |
Dit blijkt uit: zo aangegeven door naasten. Aandachtspunten: uitleg over (de betekenis
van) mogelijk voorkomende symptomen, informatie over maatregelen om confort van patiënt
te handhaven, behoeften van degenen die bij de patiënt verblijven.
|
|
|
Beoordeling doel
ster-dataelement-292
|
|
|
|
|
Datum en tijd
ster-dataelement-293
|
|
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-294
|
|
|
|
|
Ondernomen actie
ster-dataelement-295
|
|
|
|
|
Deel 3
ster-dataelement-109
|
|
|
|
|
Vaststellen van de dood
ster-dataelement-116
|
|
|
|
|
Geschouwd door arts
ster-dataelement-117
|
|
|
Id |
ster-dataelement-117 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Naam van Schouwarts |
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.3 - 2016‑05‑01 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Datum en tijdstip schouwing
ster-dataelement-118
|
|
|
|
|
Datum en tijdstip overlijden
ster-dataelement-296
|
|
|
Id |
ster-dataelement-296 (2017‑03‑09 11:02:56) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.0.1.33 - 2017‑12‑31 |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "398299004" (Time of death (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Eigenschap |
Tijdstempelprecisie |
tenminste dag, maand en jaar |
|
|
|
Doodsoorzaak
ster-dataelement-297
|
|
|
Id |
ster-dataelement-297 (2017‑03‑09 11:03:13) 1
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "184305005" (Cause of death (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Bijzonderheden
ster-dataelement-119
|
|
|
|
|
Moet de lijkschouwer worden ingeschakeld
ster-dataelement-120
|
|
|
|
|
Naasten aanwezig bij overlijden
ster-dataelement-121
|
|
|
|
|
Waardigheid van de laatste zorg
ster-dataelement-238
|
|
|
|
|
Doel 1: Er is gewerkt volgens de protocollen van de instelling m.b.t. de laatste
zorg
ster-dataelement-239
|
|
|
Id |
ster-dataelement-239 (2017‑03‑09 10:24:04) 1
|
Omschrijving |
De patiënt is met waardigheid en respect verzorgd. Er is gewerkt volgens de protocollen
van de instelling m.b.t. veiligheid, hygiëne en infectie. Er is voldaan aan spirituele,
religieuze en culturele behoeften van patiënt en naasten. De richtlijn van de instelling
m.b.t. het verwijderen van een ICD is gevolgd. De richtlijn van de instelling m.b.t.
de kostbaarheden en bezittingen van de patiënt is gevolgd.
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-240
|
|
|
Id |
ster-dataelement-240 (2017‑03‑09 10:26:10) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-241
|
|
|
|
|
Informatie aan de naasten
ster-dataelement-122
|
|
|
|
|
Doel 2: De naasten weten welke stappen zij moeten ondernemen
ster-dataelement-123
|
|
|
Id |
ster-dataelement-123 (2015‑07‑29) 1
|
Omschrijving |
Informatie is verstrekt over hoe en wanneer er contact opgenomen kan worden met de
uitvaartverzorger en over de overlijdenspapieren. Bespreek indien van toepassing:
het schouwen van het lichaam, obductie, verwijdering van PM/ICD, noodzaak tot overleg
met gemeentelijk lijkschouwer. Geef zo nodig informatie over organisaties die rouwverwerking
bij kinderen begeleiden.
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-242
|
|
|
Id |
ster-dataelement-242 (2017‑03‑09 10:29:40) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-243
|
|
|
|
|
De naasten hebben relevante schriftelijke informatie gekregen
ster-dataelement-124
|
|
|
|
|
De folder 'Een dierbare verliezen' (of soortgelijke folder) is gegeven
ster-dataelement-125
|
|
|
|
|
Informatie met betrekking tot de organisatie
ster-dataelement-126
|
|
|
|
|
Doel 3a: Betrokken zorgverleners zijn op de hoogte gebracht van het overlijden van
de patiënt
ster-dataelement-127
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-298
|
|
|
Id |
ster-dataelement-298 (2017‑03‑09 11:32:31) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-299
|
|
|
|
|
Zorgverlener
ster-dataelement-128
|
|
|
|
|
Naam
ster-dataelement-129
|
|
|
Id |
ster-dataelement-129 (2015‑07‑29) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.3 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Functie
ster-dataelement-413
|
|
|
Id |
ster-dataelement-413 (2018‑08‑16 15:17:38) 1
|
Relatie |
Generalisatie |
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.1.17.1.4 - 2017‑12‑31 |
|
Waardendomein |
String |
|
|
Geïnformeerd
ster-dataelement-130
|
|
|
|
|
Doel 3b: Het overlijden van de patiënt is aan de juiste diensten binnen de instelling
bekend gemaakt
ster-dataelement-300
|
|
|
Id |
ster-dataelement-300 (2017‑03‑09 11:40:22) 1
|
Omschrijving |
Registreer het overlijden van de patiënt in de database van de instelling |
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-301
|
|
|
Id |
ster-dataelement-301 (2017‑03‑09 11:45:49) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-302
|
|
|
|
|
Zorg voor de zorgenden
ster-dataelement-131
|
|
|
|
|
Doel 4: Evaluatie van zorg heeft plaatsgevonden conform de afspraken van de instelling
ster-dataelement-132
|
|
|
|
|
Evaluatie van zorg met de naasten
ster-dataelement-303
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-304
|
|
|
Id |
ster-dataelement-304 (2017‑03‑09 11:47:20) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-305
|
|
|
|
|
Evaluatie van zorg met de collegae; zorg voor zorgenden (bereikt/anders)
ster-dataelement-133
|
|
|
|
|
Doel bereikt
ster-dataelement-306
|
|
|
Id |
ster-dataelement-306 (2017‑03‑09 11:47:42) 1
|
Relatie |
Specialisatie |
ster-dataelement-25 - 2015‑07‑29 |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Reden anders
ster-dataelement-307
|
|
|
|
|
Nagesprek
ster-dataelement-135
|
|
|
|
|
Datum gesprek
ster-dataelement-136
|
|
|
|
|
Gespreksverslag
ster-dataelement-137
|
|
|
|
|