(peri-issue-96) Gebruik VIL voor anamnestische gegevens, voorgaande zwangerschappen
Verduidelijking nodig (issue-id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.6.96)
Laatst toegekend aan 'Nictiz'

Issue Gebruik VIL voor anamnestische gegevens, voorgaande zwangerschappen
Id peri-issue-96
Type Verduidelijking nodig
Status  Open, toegekend
Prioriteit normaal
Object(en) Dataelement peri20-dataelement-10600 "Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese" van dataset "Data set Perinatologie 2.0" 2012‑01‑01
Pad naar element: Vrouw
folder Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese       flag16
Id peri20-dataelement-10600
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
  • peri-issue-96: Gebruik VIL voor anamnestische gegevens, voorgaande zwangerschappen (Open)
Omschrijving Verzameling van ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese van de vrouw. Dit betreft dus verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
Gebruikt in 2 scenario's, één maal geërfd
target Dit concept wordt gerepresenteerd in template id peri-template-900151 met het element id = peri-template-element-900151.1
target Dit concept wordt gerepresenteerd in template id peri-template-900710 met het element id = peri-template-element-900710.1
target Dit concept wordt gerepresenteerd in template id peri-template-900889 met het element id = peri-template-element-900889.1
target Dit concept wordt gerepresenteerd in template id peri-template-900897 met het element id = peri-template-element-900897.1
Dataelement peri20-dataelement-10700 "Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese" van dataset "Data set Perinatologie 2.0" 2012‑01‑01
Pad naar element: Vrouw
folder Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese       flag16
Id peri20-dataelement-10700
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
  • peri-issue-96: Gebruik VIL voor anamnestische gegevens, voorgaande zwangerschappen (Open)
Omschrijving Verzameling van obstetrische (verloskundige) bijzonderheden in de anamnese van de vrouw. Dit betreft dus obstetrische verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
Gebruikt in 2 scenario's, één maal geërfd
target Dit concept wordt gerepresenteerd in template id peri-template-900711 met het element id = peri-template-element-900711.1
arrowright Toegekend aan Nictiz (id#5) op 2012‑10‑08 00:00:01
Auteur toegekend door Kai Heitmann (id#1)
Omschrijving ter uitwerking
tracking Tracking 2012‑10‑08 - status: Open
Auteur Kai Heitmann
Omschrijving Nictiz gaat een voorstel uitwerken om anamnestische gegevens door te geven. Hier wordt uitgegaan (input) van de huidge lijsten, datasets spirit en 2.0/2.1, basiswerken voor gynaecologie en verloskunde, een aantal voorbeelden van anmnestische formulieren uit het veld, de klassieke anamnestische specificaties bijvoorbeeld weergegeven in HL7 (C-CDA en Patient Care)
arrowright Toegekend aan Redactieraad perinatologie (id#6) op 2012‑03‑01
Auteur toegekend door Kai Heitmann (id#1)
Omschrijving voorgelegd ter informatie
tracking Tracking 2012‑02‑17 16:32:00 - status: Open
Auteur Nictiz via Michael Tan
Omschrijving In het overleg op 14-12-2011 is door de PWD aangegeven, dat er een VIL+ lijst komt, maar dat tot die tijd dus uitgegaan wordt van de VIL lijst bij gebrek aan alternatieven.
tracking Tracking 2011‑12‑13 17:01:00 - status: Open
Auteur Redactieraad perinatologie
Omschrijving Nabespreking Kai, Michael en William: maken van VIL lijst een kopie die voor anamnestische rubrieken worden gebruikt. In deze laatste worden aanvullingen geregeld en beperkingen aangegeven (b.v. items die nonsens zijn bij een anamnese). Voor acute overdracht gebruiken we gewoon de VIL lijst zoals die nu is.

Plan:
  • Bij PRN neerleggen voor de aanpassingen
  • Knelpunten bij PRN rapporteren
tracking Tracking 2011‑12‑13 17:00:00 - status: Open
Auteur Redactieraad perinatologie
Omschrijving Jammer dat dit probleem dan nu pas wordt getackled. Het is in februari 2011 toen versie Spirit 1c beschikbaar kwam voor PWD al gemeld dat het bijzonder onwenselijk is dit als deprecated te definieren. Ook is gevraagd naar welke items in het veld dan worden voorgesteld om te wissen dan wel toe te voegen. Zodra Nictiz met deze lijst komt kan er serieus naar worden gekeken. Deze kan echter niet deprecated zijn.

Besluit: Te laat. Kan niet deprecated zijn. De VIL lijst wordt gehanteerd. Wijzigingen worden voorgesteld. O.a. toevoegingen worden aangeleverd.
arrowright Toegekend aan Redactieraad perinatologie (id#6) op 2011‑12‑13
Auteur toegekend door Kai Heitmann (id#1)
Omschrijving Conform de specificatie van 1c zijn deze elementen deprecated, d.w.z. dat deze elementen zoals in 1c gedefinieerd in de toekomst niet meer gebruikt zullen worden.

Achtergrond: Uit de praktijk uitrol Spirit en de meldingen van gebruikers in de afgelopen maanden bleek dat de VIL voor dít doel geen geschikte keuze is. De VIL is gemaakt om indicaties voor overdracht aan te geven en echter bedoelt voor overdrachtsindicaties maar niet voor probleemlijsten. Er ontbreken items en er staan items in de lijst die geen anamnestisch concept zijn.

Voorstel is om andere gestructureerde methodieken voor het vastleggen en communiceren van anamnestische gegevens te definiëren.

Dezelfde problematiek komt binnenkort weer terug als het bij andere overdrachtsberichten om de lijst van “bestaande problemen bij de zwanger nu” gaat. Ook hier moet een gestructureerde lijst met problemen worden opgesteld die meer met de doelstelling rekening houdt.

tracking Tracking 2011‑12‑12 - status: Open
Auteur Kai Heitmann
Omschrijving De lijsten anamnestische gegevens staan hier onder voorgaande zwangerschappen. Is het de bedoeling om deze lijsten per voorgaande zwangerschap mee te sturen of is het voldoende om deze een keer (anamnese uit huidige zicht) aan te geven (wat is toegevoegde waarde het per voorgaande zwangerschap te noemen)?

Achtergrond: in de systemen van de verloskundige moet voor deze “lijsten per voorgaande zwangerschap” het desbetreffende (oude) dossiers worden opgehaald.

Ook blijkt uit de weergave van de schermen die in de PWD handreiking op bldz 51 worden getoond dat het alleen om de lijst van anamnestische gegevens “stand van zaken nu” gaat.
flag Dit is niet de interactieve versie (ART) van DECOR. U kunt een opmerking met betrekking tot dit issue doorgeven via email mail. Uw opmerking wordt zo snel mogelijk verwerkt.