| Zorgverlening |
peri22-4 |
|
|
|
|
Zorgverlening |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Een of meer items uit deze rubriek zijn voor PRN van belang.
|
|
| Datum start zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20290 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
is begonnen.
|
|
|
Datum begin zorg voor een aaneengesloten (eventueel opnieuw begonnen) zorgepisode
voor deze zwangerschap of - voor overkoepelende zorgepisodes (met of zonder onderbreking)
- de start van de eerste zorgepisode voor deze zwangerschap.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.01
- prn13info: Begin zorg vrouw: datum
Controle relatiecheck PRN:
1) Plus of min 10 maanden van het registratiejaar
2) De datum van aanvang zorg dient te liggen voor de datum van einde zorg
3) Geldige datum
Nodig voor basis tabellen ketenzorg. Ook kan hiermee tijdsafhankelijke volgorde tussen
verschillende PRN records van dezelfde vrouw worden bepaald.
Check HL7: hoort bij #20280 CareProvision ID : effectiveTime.low
|
|
| Datum einde zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20340 |
Datum+tijd |
|
|
|
Het einde van de laatste zorgepisode van deze perinatale periode. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.2.01
- prn13info: Einde zorg vrouw: datum
Relatiecheck:
1) Datum van einde zorg dient te zijn plus of min 10 maanden van het registratiejaar
2) Datum van einde zorg dient te liggen na de datum van aanvang zorg
3) Geldige datum
HL7: #20280 CareProvision ID effectiveTime.high
|
|
| Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? |
peri22-20355 |
Code |
|
|
- start /intake zwangerschapszorg
- zwangerschap vervolg
- start baring/ontsluiting
- uitdrijving
- nageboortetijdperk
- 1e 24 uur postpartum
- 2e - 7e dag postpartum
- follow-up eerste 6 wkn postpartum
- onbekend
- geen informatie
|
In welke perinatale periodes was zorginstelling eindverantwoordelijk? |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Reparatie item voor het
oude LVR 1 item onze zorg betrof. Hierbij gaat het echter niet om de
reden waarom is gestart (item 20300) maar juist tot wanneer de zorg
heeft geduurd. De code geeft aan tot en met welke zorg door de verwijzer
is gegeven.
HL7v3: codeCode PRN2107
Voor PRN kan na check dit item wellicht komen te vervallen in de aanlevering.
- prn13mapping: 2.1.07
|
|
| Conclusie risicostatus na intake |
peri22-20305 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijns zorg
|
Conclusie risicostatus na intake |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.5.01
- prn13info: Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap
HL7: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 value set ConclusieRisicostatus codeCode: RiskStat
PRN kernset mapping
Tekst
Behoort tot PRN Kernset en wordt/is als item 20305 toegevoegd aan aanlevering PRN.
|
|
| Verwijsdetails |
peri22-82012 |
|
|
|
|
Verwijsdetails |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum verwijzing |
peri22-82013 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de verwijzing |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Nieuw item voor PRN komt in de plaats van de dynamiek van de HL7 berichten.
- prn13mapping: Controleren: 2.4.02.01
- prn13bijzonderheden: Graag toevoegen aan aanlevering naar PRN
|
|
| Verwijzing naar zorginstelling (specialisme) |
peri22-82017 |
Code |
|
|
- gynaecoloog
- kinderarts
- onbekend
|
Specialisme van de zorginstelling naar wie wordt verwezen. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN relatiecheck: Ja, indien 2.1.06.1 = 2
- prn13mapping: 2.1.06.06
NB dit is gelijk aan de uitwerking van peri item 20366
- prn13bijzonderheden: Graag toevoegen aan aanlevering naar PRN
|
|
| Verwijzing naar zorginstelling (id) |
peri22-82018 |
Identificatie |
|
|
|
Naar welke zorginstelling is verwezen? |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Het is niet duidelijk of deze naar een specifiek bestaand PRN data element verwijst.
Nader uit te zoeken.
- prn13mapping: ??
- prn13bijzonderheden:
|
|
| Redenen van verwijzing |
peri22-82014 |
|
|
|
|
Redenen van verwijzing |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Reden verwijzing |
peri22-82015 |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties moeder
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67 of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hashimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Adipositas (morbide = BMI > 35)
- Reumatoïde artritis
- Maligniteit in anamnese
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Zwangerschapshypertensie in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- MOLA in anamnese
- abortus provocatus in anamnese
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Perinatale sterfte in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Traumatische partus in de anamnese
- schouderdystocie in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Termijndiscussie
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Infectieverdenking overig
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Diabetes gravidarum, zonder medicatie
- Diabetes gravidarum + dieet
- Diabetes gravidarum met insuline
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, systolische RR >140 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Eclampsie
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Placenta praevia tijdens de zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 dagen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkenklachten in deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Niet ingedaalde schedel na het breken van de vliezen (a terme)
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- Mola deze zwangerschap
- Minder leven
- Foetale hartritmestoornis tijdens zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeën
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Haemorragia/bloedverlies postpartum deze baring
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Vaginawandruptuur deze baring
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Indicaties kind voor opname
- Zwangerschaps duur als opname indicatie kind
- Geboortegewicht als opname indicatie kind
- Problemen partus
- Kunstverlossing (problemen partus) als opname indicatie kind
- Liggingsafwijkingen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Langdurig gebroken vliezen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Problemen partus overig als opname indicatie kind
- Klinische conditie kind
- Icterus neonatorum
- Voedingsproblemen/ diarrhee kind
- Infectieverdenking kind
- Hartafwijking kind verdenking op
- Ademhalingsproblemen kind
- Hypoglycemie
- Slechte start (verdenking Asfyxie)
- Aangeboren afwijkingen kind
- Convulsies kind
- Huilen Excessief
- Thrive failure to
- Klinische condities kind overig
- Overige indicaties kind voor opname
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Adviesconsult
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze/verzoek patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- onbekend
- anders
- tijdelijk niet beschikbaar
- geen informatie
|
Reden verwijzing. Het gaat hier om de vraagstelling van de verwijzende zorgverlener.
Gebruik hierbij de lijst van PRN.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toelichting reden verwijzing |
peri22-82016 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting reden verwijzing. Een toelichting op de vraagstelling van de verwijzende
zorgverlener.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverzoekdetails |
peri22-41 |
|
|
|
|
Details van het zorgverzoek om zorg te verlenen, bijvoorbeeld overnameverzoek van
een andere zorginstelling of verzoek van de client/patiënt
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat mogelijk voor PRN aanlevering relevante data elementen. De precieze
vaststelling daarvan moet nog plaatsvinden.
Er is
geen rechtstreekse mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Datum begin zorgverlening |
peri22-20312 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum begin zorgverlening nav verzoek, bijvoorbeeld datum overname |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: HL7: Snomed CT 2.16.840.1.113883.6.96 code 423215004
PRN dataset 1.3 mapping
Tekst
2.1.03.01
PRN dataset 1.3 bijzonderheden
Tekst
Waarom Snomed CT voor HL7 functie?
Dit item lijkt in PRN 1.4 niet meer voor te komen, maar in PRN 1.35 wel. Graag check
op relevantie vanaf 2014.
- prn13mapping: 2.1.03.01
- prn13bijzonderheden: SVP check of toevoegen aan PRN aanlevering nog gewenst is.
|
|
| Zorgverzoek gedaan door |
peri22-20314 |
Code |
|
|
- andere zorginstelling ("overname van")
- patiënt
- eigen zorginstelling
|
Zorgverzoek gedaan door |
|
|
Als het onderscheid tussen "patiënt" en "eigen zorginstelling" niet gemaakt kan worden
dan wordt gekozen voor "patiënt"
|
|
draft |
- prn13info: Zorgverzoek gedaan door
- prn13mapping: 2.1.03.02
- prn13bijzonderheden: Dit item komt in PRN 1.4 niet voor, maar in PRN 1.35 wel. Heeft voor PRN nog geen
HL7 v3 uitwerking tgv alle wisselingen.
SVP nagaan of aanlevering aan PRN gewenst is.
|
|
| Overname van zorginstelling |
peri22-411 |
|
|
|
|
Overname van zorginstelling |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Overname van zorginstelling (echelon) |
peri22-20311 |
Code |
|
|
- 1e lijn
- 2e lijn
- 3e lijn
- onbekend
|
Echelon van de auteur van het verzoek om over te nemen. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: 2.1.03.03
Waardenlijst EchelonOvername
Dit item komt in PRN 1.4 niet voor, wel in 1.35. Onderdeel van de zogenaamde reparatie
items.
- prn13mapping:
2.1.03.03
|
|
| Overname van zorginstelling (id) |
peri22-20320 |
Identificatie |
|
|
|
Van welke zorginstelling is de zorg overgenomen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft (indien geen gebruik kan worden gemaakt van andere identificaties
van de instelling) het LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan de zorg is overgenomen.
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.03
- prn13info: Verwijzer vrouw, praktijknummer
PRN Kernitem: schil XXX???
Verplicht indien indien 2.1.02 >1
Relatiecheck: indien sprake is van overdracht dient het praktijknummer te worden
ingevuld
OIDs voor de nummers:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1 (eerste lijn) of
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4 (tweede lijn)
- prn13bijzonderheden: Dit item betreft voor PRN altíjd het LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan
de zorg is overgenomen. Dus niet indien geen gebruik kan worden gemaakt van andere
identificaties van de instelling. Deze zijn voor PRN namelijk niet interessant.
|
|
| Perinatale periode van overname |
peri22-82164 |
Code |
|
|
- na eerste controle
- voor 28e week
- 28e tot en met 36e week
- vanaf 37e week
- tijdens ontsluiting
- tijdens uitdrijving
- nageboortetijdperk
- direct postpartum
- tijdens kraambed
- onbekend
- geen informatie
|
Perinatale periode van overname |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Redenen van overname |
peri22-20325 |
|
|
|
|
Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden
bekend
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Reden van overname (lijst PRN) |
peri22-20331 |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Sterfte perinatale in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsduur onzeker bij zwangerschap vanaf 22 weken
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsdiabetes mellitus, zonder medicatie
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 daggen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkeninstabiliteit tijdens deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- MOLA deze zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeen
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitus en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- Code onbekend
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw: hoofdindicatie en begin zorg vrouw: nevenindicaties
PRN Kernset: schil XXXX.
Nevenindicaties voor zorg vrouw, zoals vastgesteld door de
ontvangende zorgverlener Niet stellen indien zorgverlener=1 of
2 en begin zorg=start/intake Maximaal drie antwoorden mogelijk
HL7 v3:
OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 codeCode: RefInReas
valueset VILLijst Verloskundige Indicatie Lijst.
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.1 PRN Codelijst A.
Codelijst A. Alle codes mogelijk behalve de 6500-7000 codes
- prn13info: De zogenaamde LVR lijst kan worden uitgefaseerd ten gunste van dit item 20331.
20331 opnemen in het aanleverbericht PRN 1e en 2e lijn.
- prn13mapping:
- prn13bijzonderheden:
|
|
| Is er sprake van 'overdracht aan'? |
peri22-20360 |
Boolean |
|
|
|
Is de zorg aan een andere zorgaanbieder overgedragen? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN 2.06.01.01b
- prnKSmapping: Altijd in combinatie met item overdracht aan zorginstelling (specialisme) 20366
- prn13info: PRN kernset V&G
|
|
| Overdrachtdetails |
peri22-42 |
|
|
|
|
Overdrachtdetails |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is
geen rechtstreekse mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Datum van overdracht |
peri22-20362 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van overdracht |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: de datum waarop de vrouw wordt overgedragen
verplicht Ja, indien 2.1.06.1 = 2
HL7 v3: # PRN 2.1.06.02 effectiveTime.high
- prn13mapping: 2.1.06.02
- prn13bijzonderheden:
|
|
| Overdracht aan zorginstelling (specialisme) |
peri22-20366 |
Code |
|
|
- gynaecoloog
- kinderarts - voor later
- onbekend
|
Specialisme van de zorginstelling naar wie wordt overgedragen. |
|
|
|
- Als dit item bedoeld is om in de registratie (PRN) een precies beeld te krijgen naar
wie de 1e lijn heeft verwezen in de 2e lijn, is gynaecoloog of kinderarts voldoende.
Hier betreft vooralsnog alleen de overdracht van de vrouw naar de gynaecoloog.
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.01 en 2.06.01.05
- prn13info: Heeft er overdracht naar de gynaecoloog plaatsgevonden?
Heeft er overdracht naar de pediater plaatsgevonden?
|
|
| Overdracht aan zorginstelling (echelon) |
peri22-20369 |
Code |
|
|
- 1e lijn
- 2e lijn
- onbekend
- geen informatie
|
Echelon van de zorginstelling naar wie wordt overgedragen. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: onbekend
- prn13mapping: onbekend
- prn13bijzonderheden:
|
|
| Overdracht aan zorginstelling (id) |
peri22-20368 |
Identificatie |
|
|
|
Aan welke zorginstelling is de zorg overgedragen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waar naartoe de zorg is overgedragen.
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.02 en 2.06.01.06 en 2.1.06.07
- prn13info: Ziekenhuisnummer van gynaecoloog
Ziekenhuisnummer van pediater
|
|
| Perinatale periode van overdracht |
peri22-20367 |
Code |
|
|
- na eerste controle
- voor 28e week
- 28e tot en met 36e week
- vanaf 37e week
- tijdens ontsluiting
- tijdens uitdrijving
- nageboortetijdperk
- direct postpartum
- tijdens kraambed
- onbekend
- geen informatie
|
Perinatale periode van overdracht |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.03 en 2.06.01.07
- prn13info: Periode van overdracht naar gynaecoloog.
Periode van overdracht naar pediater.
Het betreft ook voor PRN nieuwe items in de context van deze rubriek
- prn13bijzonderheden: Voor overdrachten naar pediater mist de mogelijkheid om onderscheid te maken tussen
'binnen 24 uur' en '2e-7e dag'.
|
|
| Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht |
peri22-20633 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Intra-uteriene vruchtdood |
peri22-80613 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Intra-uteriene vruchtdood? |
peri22-80614 |
Boolean |
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: PRN is mogelijk ook geïnteresseerd in dit item als los item. Tot die tijd in ieder
geval mapping zoals bij mapping en info beschreven.
- prn13mapping: 2.1.04.01 of 2.1.04.02. Bij beide geldt code 4470.
- prn13info: begin zorg vrouw hoofdindicatie en nevenindicaties
|
|
| Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood |
peri22-80615 |
Code |
|
|
- Onzeker
- Geen uitspraak over onzekerheid
- geen informatie
|
Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Redenen van 'overdracht aan' |
peri22-20365 |
|
|
|
|
Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden
bekend
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
HL7 v3: pad in XML bericht: .pertinentInformation3 .act (#20360).targetOf
|
|
| Reden 'overdracht aan' (lijst PRN) |
peri22-20371 |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties moeder
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67 of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hashimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Adipositas (morbide = BMI > 35)
- Reumatoïde artritis
- Maligniteit in anamnese
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Zwangerschapshypertensie in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- MOLA in anamnese
- abortus provocatus in anamnese
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Perinatale sterfte in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Traumatische partus in de anamnese
- schouderdystocie in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Termijndiscussie
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Infectieverdenking overig
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Diabetes gravidarum, zonder medicatie
- Diabetes gravidarum + dieet
- Diabetes gravidarum met insuline
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, systolische RR >140 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Eclampsie
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Placenta praevia tijdens de zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 dagen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkenklachten in deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Niet ingedaalde schedel na het breken van de vliezen (a terme)
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- Mola deze zwangerschap
- Minder leven
- Foetale hartritmestoornis tijdens zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeën
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Haemorragia/bloedverlies postpartum deze baring
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Vaginawandruptuur deze baring
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Indicaties kind voor opname
- Zwangerschaps duur als opname indicatie kind
- Geboortegewicht als opname indicatie kind
- Problemen partus
- Kunstverlossing (problemen partus) als opname indicatie kind
- Liggingsafwijkingen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Langdurig gebroken vliezen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Problemen partus overig als opname indicatie kind
- Klinische conditie kind
- Icterus neonatorum
- Voedingsproblemen/ diarrhee kind
- Infectieverdenking kind
- Hartafwijking kind verdenking op
- Ademhalingsproblemen kind
- Hypoglycemie
- Slechte start (verdenking Asfyxie)
- Aangeboren afwijkingen kind
- Convulsies kind
- Huilen Excessief
- Thrive failure to
- Klinische condities kind overig
- Overige indicaties kind voor opname
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Adviesconsult
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze/verzoek patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- onbekend
- anders
- tijdelijk niet beschikbaar
- geen informatie
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de zorg werd overgedragen? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.04 en 2.06.04.08
Ook mapping naar 2.2.03.01 en 2.2.03.02.
- prn13info: Reden(en) overdracht naar gynaecoloog.
Reden(en) overdracht naar pediater.
Daarnaast ook Einde zorg vrouw: hoofdindicatie en Einde zorg vrouw:nevenindicatie.
verplicht Ja, indien 2.1.06.1 = 2
HL7 v3: OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 codeCode: RefOutReas
value set VILLijst
Dit item wordt gebruikt voor PRN registratie, waarbij alle keuzes uit 8000 serie van
VILlijst niet relevant zijn.
- prn13bijzonderheden: SVP alleen dit item aanleveren aan PRN
|
|
| Categorie Reden (Acute Overdracht) |
peri22-20372 |
Code |
|
|
- hypertensieve aandoeningen
- bloeding
- baringsproblemen
- verdenking foetale nood
- immaturiteit/prematuriteit
- buikpijn
- overige bedreigde maternale vitale functies
- zelfverwijzing
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom acuut wordt overgedragen? |
PWD Acute Fase Overdracht item #125 |
|
|
- Eigenlijst op POET gebaseerd
|
draft |
|
|
| Toelichting Reden |
peri22-20373 |
Tekst |
|
|
|
Vrije tekst toelichting waarom wordt verwezen. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Is er sprake van consult? |
peri22-20390 |
Boolean |
|
|
|
Is een andere zorgverlener om consult gevraagd? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.05.01.01 en 2.05.01.04
- prn13info: Heeft er een consult bij de gynaecoloog plaatsgevonden?
Heeft er een consult bij de pediater plaatsgevonden?
|
|
| Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen |
peri22-8 |
|
|
|
|
Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beheerder document |
peri22-80170 |
Identificatie |
|
|
|
De beheerder (custodian) van het document is de organisatie die verantwoordelijk is
voor het beheer van het betreffende document
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitgevoerd onderzoek |
peri22-80200 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van het behandeling of uitgevoerd onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Opdrachtnummer uitgevoerd onderzoek |
peri22-80205 |
Identificatie |
|
|
|
Filler Order Number |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerder van het onderzoek |
peri22-80210 |
|
|
|
|
Uitvoerder van het onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerder onderzoek |
peri22-80220 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd of behandeling heeft
gegeven.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerder (UZI-nummer) |
peri22-80230 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerder (UZI-nummer) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerder (AGB-ID) |
peri22-80240 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerder (AGB-ID) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam uitvoerder |
peri22-80250 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam uitvoerder |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerdertype |
peri22-80255 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
|
Uitvoerdertype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie |
peri22-80260 |
|
|
|
|
Uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (URA) |
peri22-80265 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (URA) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (OID) |
peri22-80270 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (OID) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
peri22-80280 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (ander id-systeem) |
peri22-80285 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (ander id-systeem) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam uitvoerende organisatie |
peri22-80290 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres uitvoerende organisatie |
peri22-80300 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Informatie ontvanger(s) |
peri22-80405 |
|
|
|
|
Informatie ontvanger(s) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beoogde ontvanger(s) |
peri22-80410 |
|
|
|
|
Beoogde ontvanger(s) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam beoogde ontvanger |
peri22-80420 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam beoogde ontvanger |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatie beoogde ontvanger |
peri22-80430 |
|
|
|
|
Organisatie beoogde ontvanger |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beoogde ontvangende organisatie (OID) |
peri22-80435 |
Identificatie |
|
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (OID) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beoogde ontvangende organisatie (URA) |
peri22-80440 |
Identificatie |
|
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (URA) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beoogde ontvangende organisatie (AGB-id) |
peri22-80445 |
Identificatie |
|
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (AGB-id) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam beoogde ontvangende organisatie |
peri22-80450 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam beoogde ontvangende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres beoogde ontvangende organisatie |
peri22-80460 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres beoogde ontvangende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Aanvrager(s) |
peri22-80510 |
|
|
|
|
Aanvrager(s) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Identificatie aanvrager |
peri22-80520 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie aanvrager |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam aanvrager |
peri22-80530 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam aanvrager |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatie aanvrager |
peri22-80540 |
|
|
|
|
Organisatie aanvrager |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatie aanvrager (OID) |
peri22-80545 |
Identificatie |
|
|
|
Organisatie aanvrager (OID) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatie aanvrager (URA) |
peri22-80550 |
Identificatie |
|
|
|
Organisatie aanvrager (URA) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatie aanvrager (AGB-id) |
peri22-80555 |
Identificatie |
|
|
|
Organisatie aanvrager (AGB-id) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam organisatie aanvrager |
peri22-80560 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam organisatie aanvrager |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres organisatie aanvrager |
peri22-80570 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres organisatie aanvrager |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Opdrachtnummer aanvraag |
peri22-80610 |
Identificatie |
|
|
|
Placer Order Number van de aanvraag van het onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Consent |
peri22-9 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze serie is voor PRN van belang, maar er is geen mapping naar specifieke PRN data
elementen.
|
|
| Autorisatieprofiel |
peri22-18010 |
Identificatie |
|
|
|
Een autorisatieprofiel moet per ontvanger en per consent worden gehanteerd. Er mag
dus geen autorisatieprofiel van andere ontvangers in verwerkt zijn. Ook moet voor
een consent voor niet-geanonimiseerd wetenschappelijk onderzoek, naast de door het
doelsysteem voor 'eigen' gegevensverwerking gegeven consent, een apart bericht worden
gehanteerd
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Auteur autorisatieprofiel |
peri22-18020 |
Code |
|
|
- Consenter is de zwangere vrouw
- Consenter is wettelijk vertegenwoordiger
|
Degene die toestemming of bezwaar kenbaar maakt. Dit is meestal de patiënte zelf,
maar o.a. bij minderjarige personen, onder curatele gestelde of onderbewindvoering
kan dit een 'vertegenwoordiger' zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Patiënt als auteur |
peri22-18030 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
De patiënt zelf heeft het autorisatieprofiel bepaald. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vertegenwoordiger als auteur |
peri22-18040 |
Code |
|
|
- Consenter is de zwangere vrouw
- Consenter is wettelijk vertegenwoordiger
|
Degene die het autorisatieprofiel heeft bepaald is een (wettig) vertegenwoordiger
van de patiënt.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vertegenwoordiger |
peri22-18050 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoonlijke gegevens van de vertegenwoordiger (naam en geboortedatum) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: koppeling PermissionToTransfer) |
peri22-18060 |
|
|
|
|
(HL7: koppeling PermissionToTransfer) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toestemming betreft |
peri22-18070 |
Code |
|
|
- Geautoriseerde informatieoverdracht
- Informatieoverdracht o.b.v. expliciete toestemming
|
Toestemming betreft |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN toestemming gevraagd
toestemming gekregen.
De mapping is niet 100%.
- prn13mapping: 1.2.01.01 en
1.2.01.02
|
|
| Ontvanger |
peri22-18100 |
|
|
|
|
Er is afgesproken dat er per autorisatieprofiel altijd maar één ontvanger is. Dit
betekent dat als er meerdere ontvangende partijen zijn, voor elk een separaat autorisatieprofiel
moet worden gemaakt.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: ontvangende partij) |
peri22-18110 |
Identificatie |
|
|
|
(HL7: ontvangende partij) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ontvangende organisatie |
peri22-18120 |
String |
|
String |
|
Ontvangende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: PermissionToTransferSubject) |
peri22-18150 |
|
|
|
|
(HL7: PermissionToTransferSubject) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| RecordType |
peri22-18160 |
Code |
|
|
|
RecordType |
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:18160 - type:CODE
|
draft |
|
|
| Zorgverlener/Zorginstelling |
peri22-1 |
|
|
|
|
Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor
de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Zorgverlener |
peri22-10001 |
|
|
|
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: zorgverlener
- prn13mapping: 1.1.01
|
|
| Zorgverlener UZI-nummer |
peri22-10002 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener
Meerdere antwoorden mogelijk per praktijk Indien meerdere zorgverleners bij 1 vrouw/kind.
- prn13mapping: 1.1.01
- prn13bijzonderheden: Voorkeur ID voor de zorgverlener voor de PRN aanlevering.
|
|
| Zorgverlener AGB-ID |
peri22-10003 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
- prn13info: zorgverlener identificatie
- prn13mapping: 1.1.01
- prn13bijzonderheden: Alleen te gebruiken indien er geen UZI pas is.
|
|
| Zorgverlener LVR1-ID |
peri22-10004 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR1-ID van de zorgverlener |
|
|
LVR1-lijst |
|
draft |
- prn13mapping: 1.1.01
- prn13info: Zorgverlener, individueel zorgnummer
- prn13bijzonderheden: Bij voorkeur alleen gebruiken indien er geen UZI en geen AGB nummer beschikbaar
is.
|
|
| Zorgverlener (LVR2, eigen ID) |
peri22-10005 |
Identificatie |
|
|
|
Binnen de tweedelijns instelling unieke eigen identificatie voor de zorgverlener.
Kan alleen als aanvullende identifier (dus naast een van bovenstaande ID's) worden
gebruikt.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.1.01
- prn13info: Zorgverlener, individueel zorgnummer
- prn13bijzonderheden: Bij voorkeur alleen gebruiken indien er geen UZI en geen AGB nummer beschikbaar
is.
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-10006 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlenertype |
peri22-10010 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
- Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)
|
draft |
- prn13info: afleiding uit dit item 10010 en 10011 ZorgverlenerTypeLVR en gegeven dat informatie
uit het ziekenhuis komt item 40005.
- prn13mapping: 1.1.02
- prn13bijzonderheden: Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. Keuzelijst Aorta
vraagt herleiden naar de oorspronkelijke PRN waardenset. Die mapping is uitgevoerd.
|
|
| Zorgverlenertype (LVR2-code) |
peri22-10011 |
Code |
|
|
- verloskundige
- huisarts
- co-assistent
- assistent
- gynaecoloog
- onbekend
- overige
- geen informatie
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
- LVR2 - DRCKIPA, Keuzelijst PRN
|
draft |
- prn13mapping: 1.1.02
- prn13info: Afleiding uit dit item 10010 en 10011 ZorgverlenerTypeLVR en gegeven dat informatie
uit het ziekenhuis komt item 40005
PRN kan onderscheid tussen eerstelijns verloskundige en klinisch verloskundige inderdaad
maken doordat een klinisch verloskundige werkzaam is in het ziekenhuis.
- prn13bijzonderheden: Waarde kinderarts / neonatoloog toevoegen aan value set
|
|
| Telefoon waar zorgverlener is te bereiken |
peri22-10012 |
String |
|
|
|
Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer, maar het (mobiele)
nummer waar de verloskundige bereikbaar is voor vragen ivm de acute overdracht.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #103 |
Dit is een essentieel gegeven om in de urgente situatie de verwijzer te kunnen bellen
voor vragen.
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling |
peri22-10020 |
|
|
|
|
Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek is voor PRN relevant. Er is geen expliciete mapping naar dit data element.
|
|
| Zorginstelling OID |
peri22-10021 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke root-OID van de instelling |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit data element is voor PRN van belang om de instelling te herkennen bij de berichten
/ aanlevering. Het is niet een apart item in de PRN registratie.
|
|
| Zorginstelling AGB-ID |
peri22-10022 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
- prn13info: Dit item is voor PRN van belang ter identificatie van de aanleverende instelling.
Het is geen eigen item in de registratie.
|
|
| Zorginstelling LVR1-ID |
peri22-10023 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR1-ID van de instelling |
|
|
LVR1 lijst van zorginstellingen |
|
draft |
- prn13mapping: 1.1.03
- prn13info: Zorgverlener, praktijknummer
Kernitem PRN
- prn13bijzonderheden: Dit item heet nu 'lvr1-id'. Het geldt echter niet alleen voor LVR1 (en dus verloskundigen),
maar ook voor gynaecologen, huisartsen en kinderartsen/neonatologen.
|
|
| Zorginstelling URA |
peri22-10024 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling |
|
|
UZI-register abonneenummer |
|
draft |
- prn13info: Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert.
N.B. Als de zorginstelling (praktijk) een URA heeft die gelijk is aan die van een
(of meer) andere zorginstellingen, dan moet ook tevens een andere uniek identificerende
id worden meegestuurd.
|
|
| Naam zorginstelling |
peri22-10026 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres zorginstelling |
peri22-10027 |
|
|
|
|
Adres van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Straatnaam |
peri22-10032 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisnummer |
peri22-10033 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-10034 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-10041 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-10036 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-10037 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-10038 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adrestype |
peri22-10039 |
Code |
|
|
- thuisadres
- bezoekadres
- postadres
- vakantie huis
- fysiek woonadres
- tijdelijk adres
- tijdelijk fysiek woonadres
|
Adrestype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type zorginstelling |
peri22-10029 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
- Echocentrum
- Laboratorium
|
Aanduiding van het type van de zorginstelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type zorginstelling (bij verwijzing) |
peri22-82019 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
|
Type zorginstelling bij een verwijzing. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Registrerende instantie |
peri22-40016 |
|
|
|
|
Registrerende instantie (t.b.v. persoonsregistratie) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Identificatie |
peri22-40058 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van de registrerende instantie / organisatie die gegevens meldt bij
de persoonsregistratie
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type registrerende instantie |
peri22-40061 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
- Echocentrum
- Laboratorium
|
Type van de organisatie die gegevens meldt bij de persoonsregistratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatienaam |
peri22-40062 |
|
|
|
|
Organisatienaam |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam van de organisatie |
peri22-40087 |
String |
|
|
|
Naam van de organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vrouw |
peri22-2 |
|
|
|
|
Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering essentiele data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Burgerservicenummer |
peri22-10030 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.07.01
- prn13info: Vrouw, Burger Service Nummer
HL7v3: Item 10030 en 10040 zijn altijd van de vrouw, dit is uit de context van de
HL7 CMET person/patient af te leiden die over de vrouw gaat. Het kind krijgt een eigen
CMET voor deze gegevens.
|
|
| Lokale persoonsidentificatie |
peri22-10031 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld
het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.08
- prn13info: Vrouw, PID nr in uw praktijk
|
|
| Naam vrouw |
peri22-10035 |
|
|
|
|
Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien
van toepassing) de reguliere naam
|
|
|
|
- Dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.02.01 t/m 1.2.02.05
|
|
| Voornamen |
peri22-10042 |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.02.01
- prn13info: Vrouw, voorletters
- prn13bijzonderheden: PRN is alleen geïnteresseerd in de voorletters van de vrouw, niet in de hele voornaam.
|
|
| Achternamen |
peri22-10043 |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.02.02, 1.2.02.03, 1.2.02.04 en 1.2.02.05
- prn13info: Vrouw, meisjesachternaam
Vrouw, tussenvoegsel meisjesachternaam
Vrouw, naam partner/huwelijksnaam
Vrouw, tussenvoegsel naam partner/huwelijksnaam
PRN verwacht de gehele uitwerking uit de persoonsgegevens conform HL7 CMET.
|
|
| Geboortedatum |
peri22-10040 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.04
- prn13info: Vrouw, geboortedatum
- prn13bijzonderheden: Voor PRN is een volledige datum gewenst. In geval van onbekend graag 1-1-1900.
|
|
| Adres |
peri22-10300 |
|
|
|
|
Adres |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Voor PRN is uit de rubriek adres alleen de postcode relevant. Die wordt uit de HL7
v3 componenten van de XML geextraheerd.
|
|
| Straatnaam |
peri22-10301 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisnummer |
peri22-10302 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-10303 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-10304 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.05
- prn13info: Vrouw, postcode
- prn13bijzonderheden: In principe gaat het bij PRN alleen om Nederlandse postcodes (4 cijfers, 2 letters).
Voor de Antillen zijn echter ook postcodes bedacht:
Aruba: 0000 AR
Bonaire: 0000 BO
Curacao: 0000 CU
Saba: 0000 SA
St. Eustatius: 0000 SE
St Maarten: 0000 SM
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-10305 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-10306 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-10307 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adrestype |
peri22-10308 |
Code |
|
|
- thuisadres
- bezoekadres
- postadres
- vakantie huis
- fysiek woonadres
- tijdelijk adres
- tijdelijk fysiek woonadres
|
Adrestype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Etniciteit |
peri22-10400 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- (Overig) Aziatisch
- Gemengde afkomst
- Onbekend
|
Etnische herkomst |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.03
- prn13info: Etniciteit/ras vrouw
|
|
| Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal |
peri22-10401 |
Code |
|
|
- Vrouw spreekt goed Nederlands
- Vrouw spreekt met moeite Nederlands
- Vrouw spreekt geen Nederlands en/of communicatie (zonder tolk) is niet mogelijk
- geen informatie
|
Kan de vrouw zich in het Nederlands verstaanbaar maken, vastgesteld door de zorgverlener. |
PRN dataset 1.3 item #3.1.04 |
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.04
- prn13info: Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal
- prn13bijzonderheden: Onduidelijk gebruik van HL7 coderingen die geen taal specifieke zaak aangeven. Nu
moet uit de context dat het een in NL gezonden care provision bericht (OID van de
zendende applicatie en volgnummer) worden afgeleid dat het om NL taal proficiency
gaat.
|
|
| Opleidingsniveau |
peri22-82155 |
Code |
|
HBO |
- Geen opleiding
- Lager Algemeen Onderwijs
- Lager Beroepsonderwijs
- Middelbaar Algemeen Onderwijs
- Middelbaar Beroepsonderwijs
- Hoger Algemeen Onderwijs
- Hoger Beroepsonderwijs
- Wetenschappelijk onderwijs
- Onbekend
- Anders, namelijk
- Geen opleiding
- Lager Algemeen Onderwijs
- Lager Beroepsonderwijs
- Middelbaar Algemeen Onderwijs
- Middelbaar Beroepsonderwijs
- Hoger Algemeen Onderwijs
- Hoger Beroepsonderwijs
- Wetenschappelijk onderwijs
- Onbekend
- Anders, namelijk
|
Hoogste scholing die de patiënt heeft genoten. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.05
- prn13info: Opleiding vrouw
NHG tabel is met PRN items gemapt en akkoord bevonden.
|
|
| Beroep |
peri22-82154 |
String |
|
Stratenmaker; Docent |
|
De specificatie van het beroep dat iemand uitvoert of heeft uitgevoerd. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geloofsovertuiging |
peri22-82156 |
Code |
|
|
- Geen
- Christelijk
- Rooms Katholiek
- PKN - Hervormd
- PKN - Gereformeerd
- Hersteld Hervormde kerk
- Christelijk Gereformeerd
- Gereformeerd Vrijgemaakt
- Nederlands Gereformeerd
- Gereformeerde Gemeente
- Gereformeerde Gemeente in Nederland
- Oud Gereformeerde Gemeente
- Evangelisch
- Overig Protestants
- Jehova getuigen
- Joods
- Moslim
- Boeddhist
- Hindoeïst
- Jehova getuigen
- Overig Protestants
- geen informatie
|
Geloofsovertuiging |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Accepteert bloedtransfusie? |
peri22-82157 |
Boolean |
|
|
|
Accepteert de vrouw bloedtransfusie? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Betrokken zorgverlener/zorginstelling |
peri22-80649 |
|
|
|
|
Betrokken zorgverleners en/of zorginstellingen bij de vrouw |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisarts |
peri22-82022 |
|
|
|
|
Huisarts |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlener UZI-nummer |
peri22-82027 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlener AGB-ID |
peri22-82028 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-82029 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Apotheek |
peri22-82023 |
|
|
|
|
Apotheek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82030 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
|
|
| Naam zorginstelling |
peri22-82031 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specialist |
peri22-82024 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlener UZI-nummer |
peri22-82039 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlener AGB-ID |
peri22-82032 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-82033 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type specialist |
peri22-82038 |
Tekst |
|
Gynaecoloog |
|
Type specialist |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling |
peri22-82035 |
|
|
|
|
Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82036 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
|
|
| Naam zorginstelling |
peri22-82037 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Anamnese |
peri22-80811 |
|
|
|
|
Anamnese |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw, hoofdindicatie
Begin zorg vrouw, nevenindicaties
- prn13bijzonderheden: Per ziektebeeld/probleem is een specifieke code uit codelijst A (VIL-lijst) nodig.
Het is mogelijk dat niet voor alle ziektebeelden een code bestaat. Dit is nog niet
uitgezocht.
|
|
| Onder behandeling? |
peri22-82020 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw langdurig onder behandeling bij huisarts en/of onder behandeling bij een
specialist?
|
|
|
|
- Wanneer het antwoord op deze vraag 'Nee' is, hoeft 'Algemene anamnese' niet meer door
de zorgverlener te worden ingevuld. Hier zijn dan 'geen bijzonderheden'.
|
draft |
|
|
| Algemene anamnese |
peri22-80904 |
|
|
|
|
Algemene anamnese.Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Auto-immuun aandoening? |
peri22-80905 |
Boolean |
|
|
|
Auto-immuun aandoening? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Cardiovasculaire aandoening |
peri22-80906 |
Code |
|
|
- Hypertensie
- Cardiomyopathie
- Hartafwijking
|
Cardiovasculaire aandoening |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Nieren? |
peri22-80907 |
Boolean |
|
|
|
Nieren |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Oncologisch? |
peri22-80908 |
Boolean |
|
|
|
Oncologisch |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Schildklier |
peri22-80909 |
Code |
|
|
- Hypothyreoidie
- Hyperthyreoidie
|
Schildklier |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Diabetes mellitus? |
peri22-80910 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes mellitus?
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Neurologisch |
peri22-80912 |
Code |
|
|
|
Neurologisch |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Infectieziekten? |
peri22-80913 |
Boolean |
|
|
|
Infectieziekten? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| MDL aandoeningen? |
peri22-80914 |
Boolean |
|
|
|
Maag Darm Lever aandoedingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hb-pathie? |
peri22-80915 |
Boolean |
|
|
|
Hb-pathie? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| CARA? |
peri22-80916 |
Boolean |
|
|
|
CARA? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uterusafwijkingen |
peri22-80917 |
Code |
|
|
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
|
Uterusafwijkingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Orthopedische afwijking |
peri22-80918 |
Code |
|
|
|
Orthopedische afwijking |
|
|
|
|
draft |
|
|
| MRSA besmetting aangetoond? |
peri22-10804 |
Boolean |
|
|
|
Is een MRSA infectie aangetoond op basis van een lab-bepaling (kweek)? |
PWD Acute Fase Overdracht item #113 |
|
|
|
draft |
|
|
| Bloedtransfusie? |
peri22-10805 |
Boolean |
|
|
|
Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? |
PWD Acute Fase Overdracht item #114 |
|
|
|
draft |
|
|
| Operatie? |
peri22-80939 |
Boolean |
|
|
|
Operatie in anamnese |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type operatie |
peri22-80818 |
Code |
|
|
- Gynaecologisch
- Curettage
- Sectio
- Manuele placentaverwijdering
- Uterus
- Myoomenucleatie
- Ovaria
- Orthopedisch
- Bekken
- Rug
- Abdominaal
- Laparotomie
- Appendectomie
- Buikwandcorrectie
- Darm
- Mamma
- Vitale organen
- Nier
- Schildklier
- Hart
- Bijnier
- Neurologisch
- Overig
- Onbekend
|
Type operatie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Stollingsprobleem? |
peri22-80940 |
Boolean |
|
|
|
Stollingsprobleem |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type stollingsprobleem |
peri22-80817 |
Code |
|
|
- Geen
- Trombose
- Embolie
- Heterozygoot factor V Leiden
- Homozygoot factor V Leiden
- Overig
|
Type stollingsprobleem |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Psychiatrie? |
peri22-82159 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een psychiatrische aandoening? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Overig |
peri22-80919 |
Tekst |
|
|
|
Overige aandoeningen / afwijkingen uit algemene anamnese vrouw |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toelichting alg. anamnese |
peri22-82158 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting over eventueel positieve items uit de algemene anamnese |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Psychosociale anamnese |
peri22-82021 |
|
|
|
|
Psychosociale anamnese |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Negatieve seksuele ervaringen? |
peri22-10803 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van negatieve seksuele ervaringen? |
PWD Acute Fase Overdracht item #112 |
|
|
|
draft |
|
|
| Huiselijk geweld? |
peri22-80680 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van huiselijk geweld? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Psychosociale problematiek? |
peri22-80681 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van psychosociale problematiek? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Relevante allergieën (acute fase) |
peri22-10800 |
Code |
|
|
- geen
- latex
- jodium
- medicatie
- antibiotica
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Relevante allergieën voor de acute fase |
PWD Acute Fase Overdracht item #109 |
|
|
|
draft |
|
|
| Actueel Medicatiegebruik? |
peri22-10801 |
Boolean |
|
|
|
Wordt er actueel medicatie gebruikt: ja / nee / onbekend |
PWD Acute Fase Overdracht item #110 |
|
|
|
draft |
|
|
| Medicatiegebruik |
peri22-80749 |
|
|
|
|
Medicatiegebruik |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Voor PRN is medicatiegebruik ook een belangrijk item, maar dan alleen bij intake
van de zwangerschap. Bovendien gebruikt PRN een codelijst in plaats van alleen vrije
tekst.
|
|
| Soort actuele Medicatie |
peri22-10802 |
Tekst |
|
|
|
vrije tekst toelichting welke medicatie |
PWD Acute Fase Overdracht item #126 |
|
|
|
draft |
|
|
| Begindatum |
peri22-80751 |
Datum |
|
|
|
begindatum |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Einddatum |
peri22-80752 |
Datum |
|
|
|
Einddatum |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Dosering medicatie |
peri22-80750 |
Tekst |
|
|
|
Dosering medicatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden |
peri22-80753 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden aangaande medicatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Familie anamnese |
peri22-80727 |
|
|
|
|
Familie anamnese |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Aandoening |
peri22-80728 |
|
|
|
|
Groepering per aandoening |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Aandoening details |
peri22-80729 |
Tekst |
|
|
|
Aandoening details omschrijving |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type verwantschap |
peri22-80730 |
Code |
|
|
- 1e Zwangere
- 1e Aanstaande vader
- 2e Broer van ongeboren kind
- 2e Zus van ongeboren kind
- 2e Halfbroer van ongeboren kind - van zijde aanstaande vader
- 2e Halfbroer van ongeboren kind - van zijde zwangere
- 2e Halfzus van ongeboren kind - van zijde aanstaande vader
- 2e Halfzus van ongeboren kind - van zijde zwangere
- 2e Moeder van zwangere
- 2e Vader van zwangere
- 2e Moeder van aanstaande vader
- 2e Vader van aanstaande vader
- 3e Broer van zwangere
- 3e Zus van zwangere
- 3e Broer van aanstaande vader
- 3e Zus van aanstaande vader
- 4e Dochter van broer van zwangere
- 4e Zoon van broer van zwangere
- 4e Dochter van zus van zwangere
- 4e Zoon van zus van zwangere
- 4e Dochter van broer van aanstaande vader
- 4e Zoon van broer van aanstaande vader
- 4e Dochter van zus van aanstaande vader
- 4e Zoon van zus van aanstaande vader
- 1e Graad, onbepaald
- 2e Graad, onbepaald
- 3e Graad, onbepaald
- 4e Graad, onbepaald
- Onbepaald
|
Type verwantschap. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Prenatale diagnostiek |
peri22-80922 |
|
|
|
|
Prenatale diagnostiek. Groep die gegevens bevat over primair indicatie op basis van
anamnese.Voor een aantal indicaties is zowel vruchtwateronderzoek (bepaling van het
alfafoetoproteïnegehalte) als geavanceerde ultrageluidonderzoek een geschikte methode
om meer informatie te krijgen over de aanwezigheid van een aangeboren aandoening.
Welke methode gebruikt wordt, is afhankelijk van het beleid van de verschillende centra
en van de wens van de zwangere. Indicaties voor een vruchtwateronderzoek en/of een
geavanceerd ultrageluidonderzoek, zijn opgenomen in deze groep.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Conclusie |
peri22-80924 |
|
|
|
|
Conclusie indicatie prenatale diagnostiek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indicatie invasieve prenatale diagnostiek? |
peri22-80937 |
Boolean |
|
|
|
Indicatie invasieve prenatale diagnostiek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indicatie GUO? |
peri22-80938 |
Boolean |
|
|
|
Indicatie GUO |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lengte (gemeten) |
peri22-20212 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.02
- prn13info: Lengte vrouw (cm), anamnestisch
- prn13bijzonderheden: Ondergrens ligt bij PRN op 30 cm. In 2010 is een vrouw met een lengte van 73 cm.
bevallen.
|
|
| BMI |
peri22-80688 |
|
|
|
|
BMI |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: PRN is geïnteresseerd in BMI vrouw bij intake eerste zwangerschapscontrole.
|
|
| Datum bepaling |
peri22-80689 |
Datum |
|
|
|
Datum bepaling |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Uit de datum is het eerste trimester te destilleren. Desnoods door terug te rekenen
van de a terme datum.
- prn13mapping: 3.1.06.03
|
|
| BMI vrouw |
peri22-10806 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Body Mass Index vrouw (berekend) |
PRN dataset 1.3 item #3.1.06.03 |
|
Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2 |
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.03
- prn13info: BMI vrouw
- prn13bijzonderheden: PRN is alleen geïnteresseerd in BMI vrouw bij intake eerste zwangerschapscontrole
(dus in eerste trimester).
|
|
| Consanguïniteit? |
peri22-80686 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van consanguïniteit? ja/nee/onbekend Bij consanguïniteit gaat het om
partners die door afstamming van een of meer gemeenschappelijke voorouder(s) verwant
zijn aan elkaar. Dit betreft bijvoorbeeld neef en nicht (gezamenlijke grootouders),
of achterneef en achternicht (gezamenlijke overgrootouders).
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vrouwelijke genitale verminking? |
peri22-80675 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van vrouwelijke genitale verminking? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type vrouwelijke genitale verminking |
peri22-80676 |
Code |
|
|
- Type 1
- Type 2
- Type 3
- Type 4
- Onbekend
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.08.02
- prn13info: Dit data element is later toegevoegd aan PRN 1.3 ivm. beleidsvragen van het ministerie.
Dit item is conceptueel geheel afgerond. De vertaling naar HL7v3 is nog niet uitgevoerd.
- prn13OID: De OIDs voor de valueset en voor het codestelsel voor Type VGV moeten nog worden
vastgesteld en toegevoegd.
OID valueset => art-decor automatisme.
OID codestelsel => PRN 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.70
|
|
| Actuele bloeddruk |
peri22-10807 |
|
|
|
|
Actuele bloeddruk ten tijde van de acute overdracht |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Actuele bloeddruk systolisch |
peri22-10808 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Actuele systolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht |
PWD Acute Fase Overdracht item #116 |
|
|
|
draft |
|
|
| Actuele bloeddruk diastolisch |
peri22-10809 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Actuele diastolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht |
PWD Acute Fase Overdracht item #117 |
|
|
|
draft |
|
|
| Bloedgroep vrouw |
peri22-10810 |
Code |
|
|
- A
- B
- AB
- 0
- onbekend
- geen informatie
|
Bloedgroep van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01 |
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN blad 4 Zwanger vervolg, PRN dataset 1.2.
PRN heeft ingestemd met keuze Snomed CT ipv oorspronkelijke PRN codering.
- prn13mapping: 4.1.04.01
|
|
| Rhesus D Factor vrouw |
peri22-10811 |
Code |
|
|
- Rh D Positief
- Rh D Negatief
- onbekend
- geen informatie
|
Rhesus D factor van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02 |
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN blad 4 Zwanger vervolg, PRN dataset 1.2.
PRN is akkoord gegaan met de keuze van Snomed CT codes voor de values.
- prn13mapping: 4.1.04.02
- prn13HL7: codeCode: LOINC code 1305-2, codestelsel 2.16.840.113883.6.1
|
|
| Rhesus c Factor |
peri22-10816 |
Code |
|
|
- Rh c Negatief
- Rh c Positief
- geen informatie
|
Rhesus c factor van de vrouw |
PWD Acute Fase Overdracht item #141 |
|
|
|
draft |
|
|
| Afwijkende infectieparameters HBsAg? |
peri22-10817 |
Boolean |
|
|
|
Afwijkende infectieparameters vrouw HBsAg in bloed gevonden. |
PRN dataset 1.3 item #4.1.05.03 |
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN blad 4 Zwanger vervolg, PRN dataset 1.2.
- prn13mapping: 4.1.05.03
- prn13HL7: codeCode HGT OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1
|
|
| Partner |
peri22-80633 |
|
|
|
|
Partner van de vrouw |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Persoonsnaam |
peri22-80638 |
|
|
|
|
Persoonsnaam |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Voornamen |
peri22-80639 |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Voorvoegsel |
peri22-80640 |
String |
|
|
|
Voorvoegsel |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Achternamen |
peri22-80641 |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Etniciteit |
peri22-80636 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- (Overig) Aziatisch
- Gemengde afkomst
- Onbekend
|
Etnische herkomst. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap |
peri22-17 |
|
|
|
|
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. |
PWD Acute Fase Overdracht item #5 |
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN moet dit onderdeel nader analyseren.
|
|
| Identificatie van de zwangerschap |
peri22-10590 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek zwangerschapsnummer |
|
|
Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
draft |
- prn13mapping: Dit item mapt niet naar PRN dataset. Desondanks wil PRN dit item graag ontvangen.
Dit voor controle doeleinden.
- prn13bijzonderheden: Graag toevoegen aan de aanlevering naar PRN.
|
|
| Wijze einde zwangerschap |
peri22-80623 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
- geen informatie
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Graviditeit |
peri22-82001 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
peri22-82002 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum einde zwangerschap |
peri22-82040 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN is geïnteresseerd in datum laatste bevalling.
Is de meest recente vorige zwangerschap die een partus was (te zien in wijze einde
zwangerschap).
|
|
| Zwangerschapsduur einde zwangerschap |
peri22-82041 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur in dagen bij einde zwangerschap. |
|
|
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij einde zwangerschap. Berekend veld ((datum
einde zwangerschap-atermedatum)+280) geven.
|
|
draft |
|
|
| A terme datum (groep) |
peri22-82003 |
|
|
|
|
A terme datum (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| A terme datum |
peri22-82004 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Actuele à terme datum? |
peri22-82005 |
Boolean |
|
|
|
Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet
maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Eerdere bevalling |
peri22-18 |
|
|
|
|
Eerdere bevalling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum bevalling |
peri22-80694 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de bevalling is geëindigd |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.02.02
- prn13info: NB lijkt ook veel op item 82040
Definitieve keuze nog maken in overleg redactieraad. Doel PRN is van de laatste zwangerschap
de datum van de bevalling.
- prnKSmapping: Kernitem V&G
|
|
| Wijze waarop de baring begon |
peri22-80708 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
- geen informatie
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Interventies begin baring (groep) |
peri22-80822 |
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Interventie begin baring |
peri22-80837 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Primen ballon
- Primen prostaglandine
- Inleiden oxytocine
- Inleiden prostaglandine
- Geplande sectio caesarea
- Overig
- Geen informatie
|
Interventie begin baring |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indicatie interventie begin baring |
peri22-80838 |
Code |
|
|
- gevaar moeder, acuut levensbedreigend
- gevaar kind, acuut levensbedreigend
- gevaar moeder, niet levensbedreigend
- gevaar kind, niet levensbedreigend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Placenta |
peri22-80718 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboorte placenta |
peri22-80719 |
Code |
|
|
- spontaan
- natasten
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-10598 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur) |
peri22-10601 |
Hoeveelheid |
h |
|
|
Ontsluitingsduur in uren |
PRN dataset 1.3 item #5.6.02.02 |
|
Berekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen. |
|
draft |
|
|
| Duur uitdrijving vanaf actief meepersen |
peri22-10602 |
Hoeveelheid |
min |
|
|
Duur uitdrijving in minuten. |
|
|
Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en
met de geboorte van het kind.
|
|
draft |
|
|
| Conditie perineum postpartum |
peri22-80674 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Onbekend
- Anders
- Geen informatie
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vorige uitkomst (per kind) |
peri22-19 |
|
|
|
|
Vorige uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vorige baring |
peri22-80709 |
|
|
|
|
Vorige baring.Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Werkelijke plaats baring (type locatie) |
peri22-80710 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Onderweg
- Onbekend
- Geen informatie
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ziekenhuis baring |
peri22-82042 |
|
|
|
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats
baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
peri22-82113 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82043 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
|
|
| Naam zorginstelling |
peri22-82044 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Demografische gegevens |
peri22-80696 |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam kind |
peri22-80701 |
|
|
|
|
Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
|
- Bij doodgeboren kinderen is vaak geen naam bekend.
|
draft |
|
|
| Voornamen |
peri22-82128 |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Achternamen |
peri22-82129 |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geslacht (medische observatie) |
peri22-80712 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboortedatum |
peri22-80702 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Perinatale sterfte (groep) |
peri22-80704 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Perinatale sterfte? |
peri22-80705 |
Boolean |
|
|
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Fase perinatale sterfte |
peri22-80706 |
Code |
|
|
- antepartum vóór 16w 0d
- antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d
- antepartum >= 22w 0d
- durante partu
- binnen 24 uur postpartum
- tussen begin 2e en eind 7e dag
- tussen begin 8e en eind 28e dag
- na 28 dagen
- postpartum, periode onbekend
- onbekend
- geen informatie
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kind in leven? |
peri22-80989 |
Boolean |
|
|
|
Is het kind in leven?Het gaat om de conditie van dit kind op het moment van registreren. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toelichting overlijden kind |
peri22-80990 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting over het overlijden van het kind. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten |
peri22-21 |
|
|
|
|
Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type partus |
peri22-80624 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
- onbekend
- geen informatie
|
Type partus |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN wil weten of er een sectio in anamnese is, kan via dit veld
|
|
| Geboortegewicht |
peri22-10604 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
draft |
|
|
| Percentiel van het geboortegewicht |
peri22-10605 |
Code |
|
|
- < 2,3
- 2,3 ≤ P < 10
- 10 ≤ P < 50
- 50 ≤ P < 90
- 90 ≤ P ≤ 97,7
- > 97,7
- Geen informatie
|
Percentiel score geboortegewicht. |
PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
|
|
draft |
|
|
| Apgarscore na 5 min. |
peri22-10606 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vaginale kunstverlossing |
peri22-10607 |
Code |
|
|
- Forceps
- Vacuüm
- Versie en extractie
- Partiële stuitextractie
- Stuitextractie
- anders
- geen informatie
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Sectio caesarea (groep) |
peri22-82045 |
|
|
|
|
Sectio ceasarea (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beslismoment sectio caesarea |
peri22-82046 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' is Sectio - secundair.
|
draft |
|
|
| Indicatie sectio caesarea |
peri22-82047 |
Code |
|
|
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- foetale nood
- maternale nood
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
- geen informatie
|
Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC… |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Congenitale afwijkingen? |
peri22-80997 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-80998 |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specificatie congenitale afwijking (groep) |
peri22-80999 |
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specificatie congenitale afwijking |
peri22-81000 |
Code |
|
|
- zenuwstelsel
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- meningo(myelo)kèle
- hydrocefalie/holoprosencefalie zonder defect neurale buis
- encefalokèle
- neuromusculaire afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel
- zintuigen
- ogen
- microphtalmie
- overige congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- overige congenitale afwijkingen zintuigen
- hart en bloedvaten
- ontbreken van 1 navelstrengarterie
- transpositie v/d grote vaten
- tetralogie van Fallot
- ventrikelseptumdefect
- hypoplastisch linker hart
- coarctatio aortae
- tricuspidalisatresie/stenose
- gecompliceerd vitium
- overige congenitale afwijking hart en bloedvaten
- tractus digestivus
- lipspleet met of zonder verhemeltespleet
- verhemeltespleet zonder lipspleet
- oesofagus atresie/stenose/fistel
- atresie dunne darm
- atresie dikke darm/anus
- morbus Hirschsprung
- malrotatie/volvulus
- overige congenitale afwijking tractus digestivus
- tractus respiratorius
- choanaal atresie
- congenitale afwijking trachea
- congenitaal lobair emfyseem
- congenitale cysteuze adenomatoïde malformatie
- hydro/chylothorax
- hernia diaphragmatica
- relaxatie diafragma
- overige congenitale afwijking tractus respiratorius
- tractus urogenitalis
- hypospadie
- epispadie
- cryptorchisme
- exstrophia vesicae
- dubbelzijdige nieragenesie (Potter)
- congenitale cystenier
- obstructieve uropathie
- onduidelijk geslacht
- overige congenitale afwijking tractus urogenitalis
- huid
- hemangioom (> 4 cm2)
- naevus pigmentosus
- overige congenitale huidafwijking
- buikwand
- gastroschizis
- omfalokèle
- hernia umbilicalis
- hernia inguinalis
- overige congenitale afwijking buikwand
- skelet en spierstelsel
- polydactylie
- syndactylie
- standafwijking voet(en)
- reductiedeformiteit armen
- reductiedeformiteit benen
- overige congenitale afwijking extremiteiten
- congenitale heupluxatie
- overige congenitale afwijking skelet en spierstelsel
- multipele/syndromale congenitale afwijkingen (niet chromosomaal)
- dysmorfie (uitwendig)
- situs inversus
- multipele afwijkingen, geen syndroom
- multipele afwijkingen, wel syndroom
- overige multipele/syndromale afwijkingen
- Overige congenitale afwijkingen
- congenitale hypothyreoïdie
- andere endocrinologische afwijkingen
- inborn errors
- congenitale maligniteit
- overige congenitale afwijkingen
- onbekend
- geen informatie
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
De waardenlijst bevat de lijst van PRN zoals deze afgestemd is met de kinderartsen
(Codelijst KA behorende bij Dataset Perinatale Registratie versie 1.4.xls).
|
|
|
- Niet alle afwijkingen zijn als zodanig te constateren door de verloskundige/gynaecoloog
bij uitkomst van het kind.Het kan dan ook volstaan om een hoofdgroep uit deze lijst
te kiezen (niveau 0 of soms 1 in waardenlijst), maar áls de zorgverlener meer detail
weet (bijvoorbeeld bij lipspleet of microcefalie) dient wél de betreffende (gedetailleerde)
waarde gekozen te worden. Gewenst is om te registreren tot op het detail niveau dat
de zorgverlener (in dit geval verloskundige of gynaecoloog) dat kan.Bij anemnestische
gegevens (vorige zwangerschappen) is vaak wél bekend welke afwijkingen op een kind
van toepassing zijn/waren. Dit kan dan ook gedetailleerd worden vastgelegd.
|
draft |
|
|
| Chromosomale afwijkingen? |
peri22-81002 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
peri22-81003 |
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking |
peri22-81004 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- andere numerieke chromosomale afwijkingen
- onbekend
- overige chromosomale afwijkingen
- Geen informatie
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overige chromosomale afwijkingen' kan in een vrije tekst veld een
nadere specificatie worden meegegeven.
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden kind |
peri22-80717 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden van dit kind. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zwangerschap |
peri22-3 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Identificatie van de zwangerschap |
peri22-80627 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek zwangerschapsnummer |
|
|
Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
draft |
- prn13mapping: Dit item mapt niet naar een specifiek PRN data element.
- prn13bijzonderheden: PRN wil dit data element graag ontvangen. O.a. ter controle van aanleveringen.
|
|
| Casemanager naam |
peri22-80664 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
De casemanager is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor deze zwangerschap.
Deze kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en
2e lijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Graviditeit |
peri22-20010 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN data element 3.2.01
- prn13info: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
- prn13bijzonderheden: Er lijkt nog verschil in omschrijving.
PRN dataset 1.35: Op verzoek van PRN is onbekend toegestaan.
Art-Decor: Onbekend niet, of indien toch, dan anders vastleggen!
Niet verplicht voor neonatologen ?
- prnKSinfo: Behoort tot PRN kernset
|
|
| Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
peri22-20150 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.02
- prn13bijzonderheden: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
Operationalisatie: aanpassen naar pariteit moet altijd minimaal 1 minder zijn dan
graviditeit.
- prnKSinfo: Behoort tot PRN Kernset
|
|
| Pariteit |
peri22-20153 |
Aantal |
|
|
|
Aantal zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Aantal levende kinderen |
peri22-80617 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Fetal Loss |
peri22-80678 |
Aantal |
|
|
|
Anamnestisch gegeven: het aantal keren dat een foetus is verloren.Het gaat hier om
een dode foetus vóór de partus en bij een zwangerschap van 16 weken of langer.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| A terme datum (groep) |
peri22-20029 |
|
|
|
|
A terme datum (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| A terme datum |
peri22-20030 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.4.01.01
- prn13mapping: 5.1.05.01
- prn13info: I: item wordt gekoppeld aan het tijdstip van aanleveren waardoor 'tijdens zwangerschap'
wordt afgeleid. Dit kan meerdere keren per zwangerschap via Append CP worden aangeleverd.
Via de combinatie met het start zorg moment kan dit mogelijk worden geinterpreteerd
als bij eerste controle.
De interpretatie van dit item wordt gekoppeld aan het tijdstip van aanleveren en de
HL7 interactie.
De à terme datum in het bericht start zorgverlening betreft de à terme datum van de
eerste zwangerschapscontrole. Dit komt binnen via Activate Care Provision met datum
Start Zorg. Periode start zorg = 1, is de eerste controle.
De à terme datum bij de bevalling komt binnen via de Append Care Provision met datum
'Aanleverbericht' en levert de op dat moment geldende (vigerende) à terme datum.
vanaf fase 1b kunnen meerdere instances van de à terme datum worden meegeven. Daarbij
moet ook worden aangeven welke de actuele of vigerende à terme datum is. In het setje
à terme datum gegevens zitten normaal de datum en waarop die is gebaseerd en de datum
van de bepaling zelf. Daarbij komt dan in dit geval nog of het de actuele is.
- prn13bijzonderheden: Uitsplitsing mogelijk met datum bepaling.
- prn13HL7: codeCode: EDD OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13
Uitsplitsing via: <valueDomain type="datetime"> <example>2011-01-28</example> </valueDomain>
|
|
| Datum bepaling à terme datum |
peri22-20040 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het
bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: Datum bij 3.4.01.01 en 5.1.05.01
- prn13bijzonderheden: Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het
bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
I: interpretatie is dat de eerste datum bij start zorg hoort en dus begin zwangerschap
impliceert. Af te leiden
- prn13HL7: #20030 effectiveTime TimeStamp.
|
|
| A terme datum o.b.v. |
peri22-20050 |
Code |
|
|
- echoscopie
- laatste menstruatie
- ovulatie
- anders
- geen informatie
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.4.01.02
- prn13HL7: codeCode: EDDBasedOn / EDDBasis
2.16.840.1.113883.2.4.4.13
Blijkbaar zijn er twee codes uitgedeeld!
|
|
| Actuele à terme datum? |
peri22-20055 |
Boolean |
|
|
|
Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet
maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit item zelf kent geen mapping naar een PRN data element. Wel is het zo dat deze
datum meegezonden wordt met de a terme datum items 20030 en 20050.
- prn13HL7: Deze datum komt precies een keer voor met waarde value=true voor de EDD die actueel
is:
codeCode: ActualEDD
|
|
| Zeker? |
peri22-80669 |
Boolean |
|
|
|
Is de à terme datum zeker? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Definitieve à terme datum |
peri22-82160 |
Datum |
|
|
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.Noot: oorzaken van
het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen
bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze is van belang voor PRN, tgv de items in a terme datum (groep)
|
|
| Foliumzuur gebruik |
peri22-80819 |
Code |
|
|
- Geen
- Preconceptioneel
- Vanaf zwangerschap
- Onbekend
|
Foliumzuur gebruik |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Foliumzuur gebruikt met betrekking tot deze zwangerschap?
Waardenset:
1=ja, preconceptioneel en in zwangerschap;
2= ja, alleen in zwangerschap;
3= ja, alleen preconceptioneel;
4= nee, wist het niet;
5= nee, bewust niet gebruikt.
- prn13HL7: codeCode: PRN3302
SubstanceAdministration: ATC code folium zuur / Folic Acid = B03BB01
- prn13mapping: 3.3.02
- prn13bijzonderheden: Dit item graag aanleveren naar PRN, maar is geen onderdeel van de kernset.
|
|
| Hoeveelling |
peri22-20020 |
Aantal |
|
|
|
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: zit niet in kernset
- prn13info: I: in PRN wordt meerling en/of aantal foetus tijdens zwangerschap gebruikt en 1:1
gemapt naar dit begrip hoeveelling. Nog niet geregeld hoe de overschrijving voorkomen
kan worden
- prn13bijzonderheden: Nog nader vast te stellen hoe hier mee om te gaan: Onbekend afhankelijk van berichttype niet, of indien toch, dan anders vastleggen!
Hoewel dit bij rubriek PRN-5 staat is dit data element PRN 1.2 (.3/.4) # 1.3.07 !
Maar het hoort ook bij 3.4.02.01 en eigenlijk bij 3.4.02.02. Nader vast te stellen.
- prn13HL7: codeCode: NFetusMax
|
|
| Actuele aantal foetus |
peri22-20025 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit item hoort niet bij de PRN kernset. Het is wel in de PRN dataset 1.35 opgenomen
en staat op het punt uitgewerkt te worden voor HL7 bericht.
Indien sprake is van discrepantie tussen variabelen 1.3.07, 3.4.02.01 en 3.4.02.02
dan vormt het antwoord bij 1.3.07 het uitgangspunt.
Komt terug bij beging baring: moet op elk moment veranderd kunnen worden (vanishing
twin, eenling blijkt later meerling etc) met datum.
- prn13HL7: codeCode: NFetusCur
- prn13mapping: 3.4.02.01
3.4.02.02
3.4.02.03
- prn13bijzonderheden: Graag op termijn toevoegen aan de aanlevering naar PRN.
|
|
| Amnioniciteit |
peri22-20130 |
Code |
|
|
- monoamniotisch
- diamniotisch
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het binnenvlies. (Meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch;
geen chorion in het tussenschot.)
|
|
|
Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake van een meerling is |
|
draft |
- prn13mapping: 3.4.02.05.01
- prn13bijzonderheden: Combinatie van twee gegevens leiden tot PRN data element chorioniciteit.
|
|
| Chorioniciteit |
peri22-20140 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake van een meerling is |
|
draft |
- prn13mapping: 3.4.02.05.02
- prn13bijzonderheden: Het data element PRN 3.4.02.05 wordt inmiddels afgeleid uit dit 3.4.02.05.02 item
in combinatie met amnioniciteit 3.4.02.05.01.
- prn13HL7: codeCode: Chorionic
2.16.840.1.113883.2.4.4.13
|
|
| Vals positieve zwangerschap? |
peri22-20060 |
Boolean |
|
|
|
De vaststelling dat vrouw toch niet zwanger is. Wordt vooralsnog alleen bij de jonge
zwangerschapsecho gevraagd. Zou echter conceptueel goed bij 'Einde zorgverlening'
passen.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Geen mapping naar een PRN data element.
|
|
| LVR1 administratienummer |
peri22-20070 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnummer zwangerschapsbegeleiding per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
- 000001 - 999999
- Oorspronkelijk aangegeven per jaar (eerste twee cijfers) maar uit de praktijk blijkt
dat het vaak anders gebruikt wordt
|
draft |
- prn13info: LVR1 administratienummer
Volgnummer zwangerschapsbegeleiding per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder
- prn13mapping: Kent geen apart PRN data element. PRN wil liever het unieke zwangerschapsnummer
zoals door Heitmann ontwikkeld voor PWD.
- prn13bijzonderheden:
|
|
| Subfertiliteitsbehandeling? |
peri22-20080 |
Boolean |
|
|
|
Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.06
- prn13info: I: subfertiliteit wordt bij PRN aangeduid als infertiliteit Mist nog: verschil vorige
zwangerschappen en huidige zwangerschappen: voorlopige interpretatie huidige zwangerschap
- prn13HL7: codeCode: PRN3206
- prnKSinfo: Is GEEN deel van de PRN kernset
|
|
| Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) |
peri22-20081 |
|
|
|
|
Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
GEEN deel van de kernset
|
|
| Ovulatie-inductie toegepast? |
peri22-20091 |
Boolean |
|
|
|
Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten,
injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.07
- prn13info: NB dit peri 2.2. data element mapt naar een van de antwoorden voor PRN 3.2.07. Het
wordt dus meer granulair aangeleverd dan voor PRN nodig is.
|
|
| Geassisteerde conceptie |
peri22-20095 |
Code |
|
|
- KID
- IUI
- IVF
- ICSI
- onbekend
|
Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Dit peri 2.2. data element levert vier van de acht relevante antwoorden voor PRN
data element 3.2.07.
- prn13mapping: 3.2.07
|
|
| Eiceldonatie toegepast? |
peri22-20100 |
Boolean |
|
|
|
Eiceldonatie toegepast? |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: NB. Dit data element peri 2.2. levert een van de acht antwoorden voor PRN data element
3.2.07
- prn13mapping: 3.2.07
|
|
| Eicel "afname" procedure |
peri22-20101 |
|
|
|
|
Eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: de eiceldonatrice) |
peri22-20102 |
Identificatie |
|
|
|
(HL7: de eiceldonatrice) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboortedatum eiceldonatrice |
peri22-20103 |
Datum+tijd |
|
|
|
Indien deze zwangerschap is ontstaan op basis van eiceldonatie, wat is dan de geboortedatum
van de donatrice?
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Trisomie in de anamnese? |
peri22-20170 |
Boolean |
|
|
|
Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij de obstetrische anamnese moeten zijn aangegeven…
|
draft |
|
|
| Rookgewoonte? |
peri22-20180 |
Boolean |
|
|
|
Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap? |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap? is opgenomen in de
DCM stoppen met roken van SHB en beschikbaar voor de perinatologie.
- prn13mapping: 3.3.06.02
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Zie zwangerschap/prenatale controle/rookgedrag. Gebaseerd op V-MIS, hieruit kan
PRN de benodigde informatie halen.
Zorgverleners moeten vastleggen volgens V-MIS tijdens iedere prenatale controle.
Dit dataset item moet uitgefaseerd worden uit peri dataset.
|
|
| Gewicht vóór de zwangerschap |
peri22-20210 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Laatst bekende lichaamsgewicht van de vrouw vóór de aanvang van deze zwangerschap |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.01
- prn13info: (discussie) A: combinatie van gewicht en tijdstip van meten gebruiken? => beter is splitsen
WG: bij elk gegeven kan in principe de datum/tijd via ISO formaat worden meegezonden.
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Dit item moet uitgefaseerd worden uit peri dataset.
Het beste is te kiezen voor het gewicht uit de eerste prenatale controle.
|
|
| Hoogste diastolische tensie |
peri22-20220 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 4.2.01.01
Maar ook
4.2.01.03 voor de datum van vaststelling van deze hoogste waarde
- prn13info: I: diastolische bloeddruk, meting conform richtlijnen ISSHP op basis Korotkoff V
Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. Moet minimaal tweemaal zijn gemeten.
- prn13bijzonderheden: De feitelijke waarde wordt verwacht mee te komen in het aanleverbericht.
Ook de bijbehorende systolische RR behorende bij hoogste diastolische RR vrouw in
deze zwangerschap, voor de bevalling. Die is nog niet opgenomen in de perinatale dataset
2.2.
|
|
| Voornemens |
peri22-80671 |
|
|
|
|
Voornemens in de zwangerschap |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Toestemming |
peri22-82166 |
|
|
|
|
Toestemmingsgegevens van de vrouw over het utiwisselen van gegevens. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Herleidbare gegevens in onderzoeksdatabank? |
peri22-82167 |
Boolean |
|
|
|
Toestemming voor het opnemen van herleidbare gegevens in de onderzoeksdatabank van
Perinatale Registratie Nederland
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Risicostatus van de zwangerschap |
peri22-82152 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijns zorg
|
Risicostatus van de zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Deze waardenlijst is ook gekoppeld aan item 3.5.01 van PRN ofwel 20305 perinatologie
2.2.
Graag opheldering van de positionering.
- prn13mapping: 3.5.01
|
|
| Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
peri22-20261 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Nog niet bepaald
- Geen voorkeur
- Onbekend
- Geen informatie
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: <valueDomain type="code"> <conceptList id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.8.20260.0"
/> </valueDomain>
- prn13mapping: 4.2.09
- prn13info: Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap). Ja, indien 1.1.02=1
of 2
Codelijst is nu overeenkomstig andere items rond plaats baring, waarbij code 88 alleen
bij items 4.2.09 en 5.1.04 voorkomt
Kernset PRN.
- prn13HL7: HealthCareFacility
codeCode DSDLOC
|
|
| Echelon eindverantwoordelijke |
peri22-82153 |
Code |
|
|
- 1e lijn
- 2e lijn
- 3e lijn
- geen informatie
|
Het voorgenomen echelon voor eindverantwoordelijkheid. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Afspraken |
peri22-82011 |
String |
|
|
|
Afspraken met betrekking tot voornemens in de zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Voorgenomen voeding |
peri22-82009 |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- weet het nog niet
|
Voorgenomen voeding |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Wijkt wederom af van het meest bediscussieerde item van de perinatologie van de
afgelopen jaren. Wat is de rationale om deze waardenlijst niet te gebruiken:
PRN oud: 1= volledig borstvoeding; 2 =borstvoeding in combinatie met kunstvoeding;
3 = volledig kunstvoeding; 4 = hypo-allergene voeding; 5 = overig.
Perinatologie sinds 2.0 set = 1 borstvoeding, 2 kunstvoeding, 3 hypo-allergene kunstvoeding,
UNK onbekend:
er kunnen meer keuzen te gelijk worden gemaakt, 1 plus 2 is dus optie 2 van PRN oud
borstvoeding in combinatie met kunstvoeding.
- prn13mapping: 6.2.11
- prn13info: Voeding kind, intentie na geboorte. Voorgenomen voeding na geboorte van het kind.
|
|
| Voorgenomen achternaam |
peri22-82010 |
String |
|
|
|
Voorgenomen achternaam van het kind / de kinderen van wie de vrouw zwanger is. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kraamzorg |
peri22-80637 |
|
|
|
|
Kraamzorg |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Kraamzorg aangevraagd |
peri22-20270 |
Code |
|
|
|
Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (deze mapping lijkt niet op wat PRN bedoeld) 5.5.04.03 is voor de feitelijke aanwezigheid van kraamzorg rondom de bevalling en
niet voor het aanvragen ervan.
|
|
| Kraamzorginstelling |
peri22-80642 |
String |
|
|
|
Kraamzorginstelling bij welke de kraamzorg is aangevraagd. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bevalplan |
peri22-80672 |
Binair |
|
|
|
Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen
tijdens bevalling.
|
|
|
|
- In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte)
tekst.
|
draft |
|
|
| Prenatale controle |
peri22-80732 |
|
|
|
|
Prenatale controle groepering |
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Diverse van deze items zoals roken, alcohol en drug gebruik zijn beschikbaar bij
PRN dataset 1.3. Ze zijn uitgewerkt in een DCM afgestemd met diverse Nictiz projecten.
Het lijkt nogal dubbel werk het wiel opnieuw uit te vinden en gevaarlijk vanwege de
inconsistenties die ontstaan.
|
|
| Datum controle |
peri22-80737 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum controle |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-80736 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlenertype |
peri22-82067 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- verpleegkundige
- onbekend
- geen informatie
|
Zorgverlenertype perinatale controles |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zwangerschapsduur |
peri22-80738 |
Code |
|
|
|
Zwangerschapsduur |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Leven voelen |
peri22-80746 |
Code |
|
|
- goed
- weinig
- verminderd
- geen
|
Leven voelen door zwangere |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Oedeem |
peri22-80740 |
Code |
|
|
|
Oedeem |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rookgedrag |
peri22-80810 |
Code |
|
|
- niet gerookt
- 1-10
- 11-20
- > 20
- gestopt vóór huidige zwangerschap
- gestopt tijdens huidige zwangerschap
- onbekend
|
Rookgedrag |
Gebaseerd op V-MIS (Minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de verloskundigenpraktijk) |
|
|
|
draft |
|
|
| Alcoholgebruik |
peri22-80747 |
Code |
|
|
- geen
- < 2 eenheden per dag
- ≥ 2 eenheden per dag
|
Alcoholgebruik |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Drugsgebruik? |
peri22-82102 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van drugsgebruik? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Soort drugs |
peri22-82103 |
Code |
|
|
- Cannabis / marihuana
- Cocaïne
- Crack / Base coke
- XTC
- Amfetamine / speed
- Heroïne
- Methadon
- GHB
- Poppers
- LSD
- Paddo's / ecodrugs
- Overig
|
Soort drugs |
Codelijst D1 van PRN |
|
|
|
draft |
|
|
| Bloeddruk |
peri22-80832 |
|
|
|
|
Bloeddruk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bloeddruk systolisch |
peri22-80833 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Systolische bloeddruk |
PWD Acute Fase Overdracht item #116 |
|
|
|
draft |
|
|
| Bloeddruk diastolisch |
peri22-80834 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Diastolische bloeddruk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gewicht (gemeten) |
peri22-20211 |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Proteïne in urine o.b.v. strips. |
peri22-80836 |
Code |
|
|
- ++++
- +++
- ++
- +
- (+) / trace
- -
- geen informatie
|
Proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Fundushoogte |
peri22-80741 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Fundushoogte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Fundusstand |
peri22-80742 |
Code |
|
|
- NP
- S
- 1/3 SN
- 2/3 SN
- N
- 1/4 NX
- 1/2 NX
- 3/4 NX
- X
|
Fundusstand volgens anatomische referentiepunten. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitwendig onderzoek |
peri22-80621 |
|
|
|
|
Uitwendig onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ligging |
peri22-80622 |
Code |
|
|
- hoofd
- stuit
- dwars
- Unstable lie (disorder)
- Onbekend
- Geen informatie
|
De ligging van de foetus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indaling |
peri22-80744 |
Code |
|
|
- BBBI
- BIBI
- VIBI
- Niet te beoordelen
|
Indaling geconstateerd bij uitwendig onderzoek. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hartactie aanwezig? |
peri22-82104 |
Boolean |
|
ja |
|
Hartactie van de foetus aanwezig?ja/nee/onbekendJa -> hartactie waargenomenNee ->
geen hartactie waargenomen, terwijl dit op grond van het onderzoek wél de verwachting
wasOnbekend -> bijvoorbeeld wanneer de hartactie nog niet waarneembaar is omdat het
te vroeg in de zwangerschap is
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hartactie |
peri22-82105 |
|
|
|
|
Hartactie van de foetus |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer Hartactie aanwezig? = Ja
|
draft |
|
|
| Regelmaat hartslag |
peri22-82106 |
Code |
|
Regelmatig |
|
Regelmaat van de hartslag van de foetus. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Frequentie hartslag |
peri22-82107 |
Code |
|
|
- Bradycardie
- Normaal
- Tachycardie
|
Frequentie van de hartslag van de foetus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hartactie op basis van |
peri22-80745 |
Code |
|
|
|
Op basis waarvan is hartactie gemeten |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Opmerkingen |
peri22-80748 |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Maternale sterfte? |
peri22-20670 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.3.01
- prn13info: I: vrouw overleden Ja/Nee
|
|
| Datum maternale sterfte |
peri22-20680 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum(tijd) vrouw overleden. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.3.02
- prn13info: PRN kan de datum halen uit de HL7 weergave van de sterftedatum.
deceasedTime bij de deceasedInd bij item 10040.
|
|
| Wijze einde zwangerschap |
peri22-80625 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
- geen informatie
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Onderdeel van kernset
|
|
| Datum einde zwangerschap |
peri22-20540 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Onderdeel van kernset icm wijze einde zwangerschap kan hieruit partusdatum worden
afgeleid.
|
|
| Bijlage |
peri22-80897 |
Binair |
|
|
|
Bijlage. Bijzonderheden, externe correspondentie, etcetera. |
|
|
Bestandsformaat PDF |
|
draft |
|
|
| Eerste zwangerschapscontrole |
peri22-5 |
|
|
|
|
Eerste zwangerschapscontrtole die u voor deze zwangerschap als zorgaanbieder heeft
gedaan.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| IUVD bij eerste controle |
peri22-20410 |
Code |
|
|
|
Hoort in het ERD bij de kindspecifieke gegevens van de eerste controle. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek |
peri22-10 |
|
|
|
|
Voorlichtingssessie met betrekking tot prenatale screeningsactiviteiten en consequenties
c.q. mogelijkheden.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Prenatale screening aangekaart |
peri22-20110 |
Boolean |
|
|
|
Is de vraag gesteld: "Mag ik het met u hebben over prenatale screening?" |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Counseling prenatale gewenst |
peri22-20120 |
Code |
|
|
- ja
- nee
- weet het nog niet
- niet gevraagd
- n.v.t.
|
Is counseling voor prenatale screening gewenst? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Reden verzending |
peri22-82088 |
Code |
|
|
- Aanmelding zwangerschap
- Zekere à terme datum
- 24 weken zwanger
- Update na 24 weken
|
Reden verzending counselingsgegevens naar registratie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Counseling combinatietest |
peri22-82161 |
|
|
|
|
Counselingsgegevens over combinatietest |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum counseling |
peri22-20455 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Direct IPD gewenst? |
peri22-20480 |
Boolean |
|
|
|
Heeft mevrouw een indicatie voor invasieve prenatale diagnostiek (IPD) zonder voorafgaande
screening en is die IPD door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van
de zorgverlener!
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Combinatietest gewenst? |
peri22-20485 |
Boolean |
|
|
|
Hierbij wordt aangegeven of de combinatietest (NT-meting en de 1e trim. bloedtest)
door de vrouw gewenst is c.q toestemming voor gegeven heeft. N.B. Dit is dus niet
de mening van de zorgverlener! Indien de bloedtest niet wordt uitgevoerd vanwege meerlingzwangerschap,
dan geldt alleen de NT-meting.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Counseling SEO |
peri22-82162 |
|
|
|
|
Counselingsgegevens over SEO |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum counseling |
peri22-82163 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Direct GUO gewenst? |
peri22-20490 |
Boolean |
|
|
|
Heeft mevrouw een indicatie voor geavanceerd ultrageluidonderzoekl (GUO) zonder voorafgaande
screening (SEO) en is dat GUO door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening
van de zorgverlener!
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| SEO gewenst? |
peri22-20495 |
Boolean |
|
|
|
Is een structureel echoscopisch onderzoek naar foetale afwijkingen door de vrouw gewenst
c.q toestemming voor verkregen? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Labonderzoek (1e trimester serumtest) |
peri22-11 |
|
|
|
|
Labonderzoek (1e trimester serumtest) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section materiaalafname) |
peri22-25010 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section materiaalafname) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section entry Monster) |
peri22-25020 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Monster) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Monsterafname act) |
peri22-25030 |
|
|
|
|
(HL7: Monsterafname act) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum bloedafname |
peri22-25040 |
Datum |
|
|
|
Datum bloedafname |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specimen |
peri22-25050 |
|
|
|
|
Specimen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Specimenmateriaal ) |
peri22-25060 |
|
|
|
|
(HL7: Specimenmateriaal ) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Onderzoektype ('1e trimester serumtest') |
peri22-25070 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lab Service event status |
peri22-25080 |
Code |
|
|
|
Lab Service event status |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lab Service event datum |
peri22-25090 |
Datum |
|
|
|
Lab Service event datum |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section Opdrachtgegevens) |
peri22-25100 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section Opdrachtgegevens) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section entry Opdracht) |
peri22-25110 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Opdracht) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Opdracht act) |
peri22-25120 |
|
|
|
|
(HL7: Opdracht act) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Bepalingsverzoek act) |
peri22-25130 |
|
|
|
|
(HL7: Bepalingsverzoek act) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: uitvoerder bepalingsverzoek) |
peri22-25140 |
|
|
|
|
(HL7: uitvoerder bepalingsverzoek) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerder lab-onderzoek |
peri22-25150 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd of behandeling heeft
gegeven.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie |
peri22-25160 |
|
|
|
|
Uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (OID) |
peri22-25170 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (OID) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (URA) |
peri22-25180 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (URA) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
peri22-25190 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam uitvoerende organisatie |
peri22-25200 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres uitvoerende organisatie |
peri22-25210 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: kopiehouder uitslag) |
peri22-25220 |
|
|
|
|
(HL7: kopiehouder uitslag) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam kopiehouder uitslag |
peri22-25230 |
|
|
|
|
Naam kopiehouder uitslag |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam kopiehouder uitslag |
peri22-25240 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam kopiehouder uitslag |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres kopiehouder uitslag |
peri22-25250 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres kopiehouder uitslag |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Aanvraag per lab act) |
peri22-25300 |
|
|
|
|
(HL7: Aanvraag per lab act) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Aanvraag per monster) |
peri22-25310 |
|
|
|
|
(HL7: Aanvraag per monster) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specimen |
peri22-25320 |
|
|
|
|
Specimen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specimenmateriaal |
peri22-25330 |
Code |
|
|
|
Specimenmateriaal |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsverzoek: PAPP-A concentratie |
peri22-25340 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: PAPP-A concentratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsverzoek: PAPP-A in MoM |
peri22-25350 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: PAPP-A in MoM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG concentratie |
peri22-25360 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG concentratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG in MoM |
peri22-25370 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG in MoM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsverzoek: Corrected PAPP-A |
peri22-25380 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Corrected PAPP-A |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsverzoek: Corrected vrij β-hCG |
peri22-25390 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Corrected vrij β-hCG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vraagstelling |
peri22-25400 |
Code |
|
|
|
Vraagstelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section Klinische gegevens) |
peri22-25510 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section Klinische gegevens) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section entry Klinische geg.) |
peri22-25520 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Klinische geg.) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Organizer Klinische gegevens) |
peri22-25530 |
|
|
|
|
(HL7: Organizer Klinische gegevens) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hoofdklacht (e-Lab) |
peri22-25540 |
Code |
|
|
|
Hoofdklacht (e-Lab) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lengte (gemeten) |
peri22-25550 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gewicht (gemeten) |
peri22-25560 |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Trisomie in de anamnese? |
peri22-25570 |
Boolean |
|
|
|
Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij de obstetrische anamnese moeten zijn aangegeven…
|
draft |
|
|
| Diabetes mellitus type 1? |
peri22-25580 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van insuline afhankelijke diabetes? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij ziekten (anamnese) moeten zijn aangegeven…
|
draft |
|
|
| Rookgewoonte? |
peri22-25590 |
Boolean |
|
|
|
Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| IVF / ICSI graviditeit? |
peri22-25600 |
Boolean |
|
|
|
Is de huidige zwangerschap tot stand gekomen op basis van IVF en / of ICSI? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zwangerschap |
peri22-25610 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Graviditeit |
peri22-25620 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Pariteit |
peri22-25630 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen)
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| A terme datum |
peri22-25640 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Actuele aantal foetus |
peri22-25650 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Chorioniciteit |
peri22-25660 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section Rapportage) |
peri22-25710 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section Rapportage) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: CDA Section entry Rapportage) |
peri22-25720 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Rapportage) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Rapportage act) |
peri22-25730 |
|
|
|
|
(HL7: Rapportage act) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Organizer Uitgevoerde onderzoeken) |
peri22-25740 |
|
|
|
|
(HL7: Organizer Uitgevoerde onderzoeken) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specimen |
peri22-25750 |
|
|
|
|
Specimen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Specimenmateriaal ) |
peri22-25760 |
Code |
|
|
|
(HL7: Specimenmateriaal ) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsresultaat: PAPP-A concentratie |
peri22-25770 |
Hoeveelheid |
mIU/l |
|
|
Bepalingsresultaat: PAPP-A concentratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Referentiewaarde: PAPP-A concentratie |
peri22-25780 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: PAPP-A concentratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsresultaat: PAPP-A in MoM |
peri22-25790 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: PAPP-A in MoM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Referentiewaarde: PAPP-A in MoM |
peri22-25800 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: PAPP-A in MoM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG concentratie |
peri22-25810 |
Hoeveelheid |
ng/ml |
|
|
Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG concentratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Referentiewaarde: Vrij β-hCG concentratie |
peri22-25820 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Vrij β-hCG concentratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG in MoM |
peri22-25830 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG in MoM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Referentiewaarde: Vrij β-hCG in MoM |
peri22-25840 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Vrij β-hCG in MoM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsresultaat: Corrected PAPP-A |
peri22-25850 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: Corrected PAPP-A |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Referentiewaarde: Corrected PAPP-A |
peri22-25860 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Corrected PAPP-A |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bepalingsresultaat: Corrected vrij β-hCG |
peri22-25870 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: Corrected vrij β-hCG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Referentiewaarde: Corrected vrij β-hCG |
peri22-25880 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Corrected vrij β-hCG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: groepering gehanteerde gegevens) |
peri22-25890 |
|
|
|
|
Het feit dat het gehanteerde gegevens betreft wordt in de HL7 mapping duidelijk gemaakt
door de typeCode van de EntryRelationship, namelijk Derived (DRIV).
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde zwangerschapsduur |
peri22-25900 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
De zwangerschapsduur die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat; wordt altijd aangegeven in dagen
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd actueel aantal foetus |
peri22-25910 |
Aantal |
|
|
|
De waarde van hoeveelling die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde chorioniciteit |
peri22-25920 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
De chorioniciteit die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde lengte vrouw (gemeten) |
peri22-25930 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
De lichaamslengte van de vrouw die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd gewicht vrouw (gemeten) |
peri22-25940 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Het lichaamsgewicht van de vrouw dat door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61160 - type:NUMERIEK - format:3 3,1 - unit:kg
|
draft |
|
|
| Gehanteerde diabetes mellitus type I? |
peri22-25950 |
Boolean |
|
|
|
De diabetes mellitus type I die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde IVF / ICSI? |
peri22-25960 |
Boolean |
|
|
|
De IVF / ICSI die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde eerdere trisomie? |
peri22-25970 |
Boolean |
|
|
|
De eerdere trisomie die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde rookgewoonte? |
peri22-25980 |
Boolean |
|
|
|
De rookgewoonte die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Immunisatie |
peri22-12 |
|
|
|
|
Immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7 Organizer Immunisatie vrouw) |
peri22-24010 |
|
|
|
|
(HL7 Organizer Immunisatie vrouw) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7 Organizer Immunisatie kind) |
peri22-24015 |
|
|
|
|
(HL7 Organizer Immunisatie kind) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type immunisatie |
peri22-24020 |
Code |
|
|
- Rhesus-D immunisatie
- actieve Hepatitis-B immunisatie
|
Type immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Immunisatie uitgevoerd? |
peri22-24030 |
Boolean |
|
|
|
Immunisatie uitgevoerd? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Reden niet toedienen |
peri22-24040 |
String |
|
|
|
Reden niet toedienen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Immunisatie geïndiceerd |
peri22-24050 |
Code |
|
|
- geïndiceerd
- niet geïndiceerd
- onbekend
|
Immunisatie geïndiceerd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum immunisatie |
peri22-24060 |
Datum |
|
|
|
Datum immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zwangerschapsfase immunisatie |
peri22-24070 |
Code |
|
|
- antepartum
- postpartum
- postnataal (betreft kind)
|
Zwangerschapsfase immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Product / stof |
peri22-24080 |
Code |
|
|
- RheDQuin 375 IE; 2 ml
- RheDQuin 1000 IE; 2 ml
- Rhophylac 200 µg, 2 ml
- Rhophylac 300 µg, 2 ml
- HepBQuin 150 IE; 1,5 ml
- HepBQuin 500 IE; 5 ml
- onbekend
- overig
|
Product dat is gebruikt voor de immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Chargenummer |
peri22-24090 |
String |
|
|
|
Chargenummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Dosering |
peri22-24100 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Eenheid: Microgram of Internat. Eenheden |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toediener identificatie |
peri22-24110 |
Identificatie |
|
|
|
Toediener identificatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rol toediener |
peri22-24120 |
Code |
|
|
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam toediener |
peri22-24130 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7,,,
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling toediener |
peri22-24140 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Zorginstelling toediener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bevalling |
peri22-6 |
|
|
|
|
Gegevens over de partus |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Partusnummer |
peri22-20500 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.08.01
- prnKSmapping: unieke identificatie zorggeval binnen de praktijk
- prn13info: PRN kernset V&G
|
|
| Aantal geboren kinderen |
peri22-20505 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: De omvang van het aantal geboren kinderen uit deze zwangerschap. Levend en doodgeboren
kinderen tellen mee.
na 16e week.
- prn13mapping: 1.3.07
|
|
| Datum bevalling |
peri22-20521 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de bevalling is geëindigd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Risicostatus vóór baring |
peri22-20530 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- Onbekend
- Geen informatie
|
Risicostatus aan het einde van de zwangerschap, maar vóór baring. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Wijze waarop de baring begon |
peri22-20550 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
- geen informatie
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.01
- prn13info: PRN kernset
|
|
| Interventies begin baring (groep) |
peri22-20555 |
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Interventie begin baring |
peri22-20560 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Primen ballon
- Primen prostaglandine
- Inleiden oxytocine
- Inleiden prostaglandine
- Geplande sectio caesarea
- Overig
- Geen informatie
|
Interventie begin baring |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.02
- prn13mapping: 80626 voor sectio ceasarea
- prn13info: W: OTH = overige wordt geinterpreteerd als overige interventies om baring op gang
te brengen. Niet geplande sectio is af te leiden uit het specifieke item sectio (nummer
40220).
- prn13bijzonderheden: (check!) Is onbekend bij het uitkomstbericht realistisch? Let op uitsluiting van onmogelijke
combinaties.
De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.
|
|
| Indicatie interventie begin baring |
peri22-20570 |
Code |
|
|
- gevaar moeder
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- gevaar kind
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.03
- prn13mapping: (Onduidelijk check!) 5.4.01.02
|
|
| Tijdstip begin actieve ontsluiting |
peri22-20590 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.03.01
- prn13mapping: 5.2.03.02
|
|
| Bijstimulatie toegediend? |
peri22-20616 |
Boolean |
|
|
|
Is er na begin van de baring bijstimulatie gegeven? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
peri22-20619 |
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Medicatie nageboortetijdperk? |
peri22-20620 |
Boolean |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Soort medicatie nageboortetijdperk |
peri22-20626 |
Code |
|
|
- oxytocine
- moederkoorn alkaloïde
- prostaglandine
- overig
- onbekend
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overig' kan nader gespecificeerd worden met vrije tekst.
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13bijzonderheden: Codeset SoortMedNageboorte
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: SoortMedNageboorte
2.16.840.1.113883.2.4.11.21 1 oxytocine
2.16.840.1.113883.2.4.11.21 2 moederkoorn alkaloïde
2.16.840.1.113883.2.4.11.21 OTH overig
2.16.840.1.113883.2.4.11.21 UNK onbekend
De overige items zijn elders ondergebracht.
|
|
| Placenta |
peri22-80612 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboorte placenta |
peri22-20630 |
Code |
|
|
- spontaan
- natasten
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13info: Bevat het tweede deel van de dataset bij 5.7.01.01 via GeboortePlacenta
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel:
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 0 spontaan
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 1 natasten
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 2 controlled cord traction
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 3 manuele placentaverwijdering
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 4 placentaverwijdering bij SC
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 OTH overig
2.16.840.1.113883.2.4.11.22 UNK onbekend
|
|
| Placenta Compleet |
peri22-20631 |
Code |
|
|
- compleet
- niet compleet
- dubieus compleet
- onbekend
|
Aanduiding of de placenta compleet is of niet |
PWD Acute Fase Overdracht item #134 |
|
|
|
draft |
|
|
| Datum/tijd geboorte placenta |
peri22-80791 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd geboorte placenta |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: tijdstip geboorte placenta
- prn13mapping: 5.7.01.02
|
|
| Eindbestemming placenta |
peri22-80803 |
Code |
|
|
- Zorgverlener
- Naar PA
- Blijft bij kraamvrouw
- Onbekend
|
Eindbestemming placenta |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden placenta |
peri22-80981 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden placenta |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Compleetheid vliezen |
peri22-80792 |
Code |
|
|
- Compleet
- Niet compleet
- Dubieus
- Onbekend
|
Compleetheid vliezen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-20640 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.03
- prn13bijzonderheden: (check!) kan verwijderd worden maar had een softare fout die de verkeerde wiste.
- prn13HL7: <valueDomain type="quantity"> <property minInclude="0000" maxInclude="9999" unit="uuuu"
fractionDigits="0000" /> <example>1111</example> </valueDomain>
|
|
| Conditie perineum postpartum |
peri22-80673 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Onbekend
- Anders
- Geen informatie
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.04
- prn13HL7: item 30040
codeCode PRN5704
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Waardenset lijkt niet geheel te matchen. Harmonisatie gewenst om te voorkomen dat
hier twee items voor ontstaan.
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 A gaaf
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 B 1e graads perineumruptuur
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 C 2e graads perineumruptuur
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 D 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies
intact)
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 E 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 F episiotomiewond
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 G episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale
verminking (VGV)
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 H clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of
geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale verminking (VGV)
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 OTH anders
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 UNK onbekend
|
|
| Hechten? |
peri22-82125 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van hechten? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Wijze van hechten |
peri22-80797 |
Code |
|
|
- Intracutaan voortlopend
- Transcutaan voortlopend
- Intracutaan geknoopt
- Transcutaan geknoopt
- Onbekend
|
Wijze van hechten |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Overig trauma? |
peri22-82127 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Overig trauma |
peri22-82126 |
Code |
|
|
- Labium ruptuur
- Vaginawand ruptuur
- Cervix ruptuur
- Uterus ruptuur
- Overig
|
Overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Immunisatie |
peri22-80799 |
|
|
|
|
Immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rhesus D immunisatie? |
peri22-80831 |
Boolean |
|
|
|
Rhesus D immunisatie? Alleen van toepassing bij Rhesus D negatieve moeder |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum immunisatie |
peri22-80801 |
Datum |
|
|
|
Datum immunisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Chargenummer |
peri22-82130 |
String |
|
|
|
Chargenummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Partusassistentie? |
peri22-82131 |
Boolean |
|
|
|
Is er partusassistentie geweest? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Partusassistentie |
peri22-80839 |
|
|
|
|
Partusassistentie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Partusstadium assistentie gearriveerd |
peri22-20650 |
Code |
|
|
- ontsluitingsfase
- uitdrijvingsfase
- na geboorte
- onbekend
- geen informatie
|
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.03
- prn13info: Mapping is correct indien bij rol partus assistent ten minste ook kraamzorg kan
worden aangegeven en locatie is thuis.
|
|
| Rol partusassistent |
peri22-82132 |
Code |
|
|
- Kraamverzorgende
- Verpleegkundige
- Gespecialiseerd verpleegkundige
- Overig
- geen informatie
|
Rol van partusassistent |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.03
- prn13info: Geldige mapping indien samen met tijdstip arriveren van partusstadium item 20650
|
|
| Risicostatus uiteindelijk |
peri22-82057 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- Onbekend
- Geen informatie
|
De uiteindelijke risicostatus die van toepassing was (zoals achteraf vastgesteld). |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ontslagdatum post partum |
peri22-20660 |
Datum+tijd |
|
|
|
Ontslag vrouw uit ziekenhuis ná de partus.Alleen van toepassing bij een klinische
partus.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Dit is contextueel anders dan 2.2.01. M.a.w. dit is geen mapping naar 2.2.01.
|
|
| Uitkomst (per kind) |
peri22-7 |
|
|
|
|
Groepering om de gegevens van elke uitkomst (kind) samen te vatten. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Baring |
peri22-40002 |
|
|
|
|
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Was voorheen 30010, zie oplossing bij 20260. Dit is niet naar een specifiek PRN
data element te mappen. De gegevens uit deze rubriek zijn wel relevant voor PRN.
|
|
| Werkelijke plaats baring (type locatie) |
peri22-40003 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Onderweg
- Onbekend
- Geen informatie
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.01
- prn13bijzonderheden: Subitems die voor PRN nodig zijn ontbreken hier:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 21 kraamcentrum
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 22 geboortecentrum 1e lijn
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 31 poliklinisch
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 32 ziekenhuis op medische indicatie
- prnKSmapping: kernset PRN V&G
|
|
| Ziekenhuis baring |
peri22-82114 |
|
|
|
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats
baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
peri22-40005 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorginstelling AGB-ID |
peri22-82116 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling |
|
|
Vektis AGB-codelijst |
|
draft |
|
|
| Naam zorginstelling |
peri22-82117 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Demografische gegevens |
peri22-40006 |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Identificaties kind |
peri22-40007 |
|
|
|
|
Identificaties kind |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| BSN kind |
peri22-40010 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lokale identificatie kind |
peri22-40011 |
Identificatie |
|
|
|
Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.13
- prn13info: Het Patient Identificatienummer (PID) waaronder het kind in uw praktijk of ziekenhuis
bekend is.
|
|
| Identificatie kind PRN formaat |
peri22-40015 |
String |
|
|
|
Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.12 (BSN) of beter 1.3.13 (Lokale ID).
- prn13info: Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer (123456789-12122009-1).
Echter, een ziekenhuis kan ook zelf een pseudoidentificatie aanmaken. Als het geen
BSN nummer is wordt het HL7 bericht als niet geldig gezien. Om die reden is de mapping
naar 1.3.13 logisch omdat daarin wel elk gehanteerde ID van een ziekenhuis kan worden
toegepast.
|
|
| Naamgegevens kind |
peri22-82051 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Roepnaam |
peri22-82052 |
String |
|
Jet |
|
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind. Bij doodgeboren kinderen is
vaak geen naam bekend.
- prn13mapping: 1.3.01
|
|
| Achternaam |
peri22-82053 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind. Bij doodgeboren kinderen is
vaak geen naam bekend.
Voor PRN is dit concept ID 40031 van perinatologie.
- prn13mapping: 1.3.01
|
|
| Voorvoegsel |
peri22-82054 |
String |
|
van |
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat. |
|
|
GBA tabel 36 |
- GBA tabel 36 is een opsomming van te gebruiken voorvoegsels zonder bijbehorende code.
Het gebruik wordt aanbevolen, maar is niet verplicht. Bij vulling via de SBV-Z zullen
de voorzetsels overeenkomen met tabel 36.
|
draft |
|
|
| Achternaam |
peri22-82055 |
String |
|
Putten |
|
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd. Afhankeljk van de
soort naam is dit de geboortenaam van de persoon of van de partner
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres t.b.v. hielprik |
peri22-40032 |
|
|
|
|
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind t.b.v. hielprik |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Straatnaam |
peri22-82133 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisnummer |
peri22-82134 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-82135 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-82136 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-82137 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-82138 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adrestype |
peri22-82139 |
Code |
|
|
- thuisadres
- bezoekadres
- postadres
- vakantie huis
- fysiek woonadres
- tijdelijk adres
- tijdelijk fysiek woonadres
|
Adrestype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode adres |
peri22-82140 |
|
|
|
|
Het is mogelijk om de geldigheidsduur van een adres in te perken door een periode
aan te duiden
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode begin |
peri22-82141 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode begin |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode einde |
peri22-82142 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode einde |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres |
peri22-40033 |
|
|
|
|
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Postcode |
peri22-40034 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geslacht (administratief) |
peri22-40040 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- onbepaald
- onbekend
|
Geslacht (administratief) |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.04
- prn13bijzonderheden: Dit item is bij perinatologie 2.2. opgesplitst naar administratief en medisch. Op
basis van spirit 1a. De mapping is voorzichtigheidshalve daarom zo aangegeven. Maar
voor PRN is vooral de medische observatie relevant.
|
|
| Geslacht (medische observatie) |
peri22-40041 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboortedatum |
peri22-40050 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.05 (datum)
- prn13mapping: 1.3.06 (tijdstip)
- prn13info: I: Geboortedatum kind in HL7 / ISO notatie yyyymmddhhmm
|
|
| Geboorteplaats |
peri22-40004 |
|
|
|
|
Geboorteplaats |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Postcode |
peri22-80629 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-80630 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-80631 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-80632 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
- prn13info:
- prn13mapping: 1.3.09.01
1.3.09.02
- prn13bijzonderheden: Is het kind in Nederland geboren?
1=nee, 2=ja, 9=onbekend
Indien Geboorteland is niet Nederland. Geboorteland kind indien niet in Nederland
geboren.
Codelijst B1 ISO Landenlijst
|
|
| Meerlingindicatie |
peri22-82087 |
Boolean |
|
Nee |
|
Aanduiding die aangeeft of de persoon deel van een meerling is. Administratief wordt
dit gegeven gebruikt als attentiesignaal om de kans op persoonsverwisseling te verminderen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rangnummer kind |
peri22-40025 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.3.08
- prn13info: I: volgnummer
Indien meerling kind. Kindvolgnummer van het geboren kind. Het volgnummer wordt bepaald
op basis van geboortetijdstip van het kind. 1= eerste van de meerling (geboortetijdstip
is bepalend), 2= tweede van de meerling, 3=3e kind van een meerling; enz.
|
|
| Perinatale sterfte (groep) |
peri22-40279 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Perinatale sterfte? |
peri22-40280 |
Boolean |
|
|
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.01
- prn13info: PRN Kernitem
|
|
| Fase perinatale sterfte |
peri22-40290 |
Code |
|
|
- antepartum
- durante partu
- postpartum
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.02.01
- prn13info: I: Zorgperiode perinatale sterfte
|
|
| Datum/tijd vaststelling perinatale sterfte |
peri22-40300 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd waarop het overlijden van het kind is vastgesteld. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.04.01
- prn13info: I: PRN sterfte kind >= 16 weken, datum van overlijden.
|
|
| Foetus identificatie (zoals ante partum gehanteerd) |
peri22-40027 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie(s) van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. De
identificatie van de 'eigen' praktijk is verplicht en wordt als eerste genoemd. Indien
van toepassing, bekend en mogelijk, worden ook de id's van de foetus van andere zorgaanbieders,
zoals echocentra) meegestuurd.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foetus volgletter (zoals ante partum gehanteerd) |
peri22-40028 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Volgletter van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. Deze is
dus in principe niet zorgaanbieder-afhankelijk, maar zou door alle zorgaanbieders
in de gehele keten gelijkluidend moeten zijn. Hoewel identificatie meestal niet verder
gaat dan 'C' wordt toch een volledige lijst gehanteerd.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kindspecifieke maternale gegevens |
peri22-71 |
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Amniotomie (groep) |
peri22-20579 |
|
|
|
|
Amniotomie (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Amniotomie? |
peri22-20580 |
Boolean |
|
|
|
Is een amniotomie uitgevoerd? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.01.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Is onbekend realistisch?
- prn13info:
- prn13HL7: codeCode PRN540101
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
|
|
| Fase amniotomie |
peri22-20585 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- geen informatie
|
Fase van de bevalling waarin de amniotomie is uitgevoerd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Tijdstip breken vliezen |
peri22-80619 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge
vliesscheur)
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.01.01
5.3.01.02
- prn13info: 1) Datum start actieve ontsluitingsfase mag niet liggen na geboortedatum kind
2) Geldige datum
3) Max 48 uur voor geboortedatum kind, dus datum mag ook niet in toekomst liggen
- prn13bijzonderheden: Dit is gelijk aan item 20600. Twee items voor tijdstip breken vliezen is erg verwarrend.
289251005 SNOMED CT Time rupture of membranes detected
= gelijk aan codeCode PRN530101. spontaan en amniotomie tijdstip breken vliezen.
|
|
| Kleur en consistentie vruchtwater |
peri22-20610 |
Code |
|
|
- kleurloos
- meconium
- bloederig
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Tijdstip actief meepersen |
peri22-30030 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.04.01
- prn13mapping: 5.3.04.02
- prn13info: ddmmjjjj en 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio)
Uur, minuten en 88,88=n.v.t. (wegens geplande sectio)
|
|
| Episiotomie? |
peri22-30050 |
Boolean |
|
|
|
Episiotomie? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
|
| Indicatie episiotomie |
peri22-80794 |
Code |
|
|
- foetale indicatie, versnellen baring
- maternale indicatie
- preventie ruptuur
- gesloten vulva tgv besnijdenis
- kunstverlossing, routine handeling
- overig
|
Indicatie episiotomie |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.02
- prn13info: Indien episiotomie = ja. Indicatie episotomie. Meerdere antwoorden mogelijk
A=foetale indicatie:versnellen baring; B=Maternale indicatie: preventie ruptuur; C=Maternale
indicatie: gesloten vulva tgv vrouwenbesnijdenis; D=Kunstverlossing; Routinehandeling;
E=Overig.
- prn13bijzonderheden: Ja, indien 5.4.07.01=2
codeCode PRN540702
|
|
| Locatie episiotomie |
peri22-30055 |
Code |
|
|
- mediolaterale episiotomie
- mediane episiotomie
|
Locatie episiotomie |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
|
| Ruggeprik gewenst, niet gekregen? |
peri22-82089 |
Boolean |
|
|
|
Ruggeprik gewenst, maar niet gekregen?Ja/Nee/Onbekend |
|
Dit item is opgenomen omdat hier een prestatie-indicator op is
gebaseerd. De overige items over pijnbestrijding leggen vast wat
daadwerkelijk aan pijnbestrijding is gegeven en wanneer en waarom. Deze
oplossing houdt het vastleggen van wat er gebeurd is zuiver en geeft
tevens de mogelijkheid om toch gegevens voor de prestatie-indicator op
te leveren.
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.04
- prn13info: Dit is een van de waarden uit 5.4.04.04 die als apart item wordt aangegeven via ja/nee.
|
|
| Pijnbestrijding? |
peri22-82090 |
Aantal |
|
|
|
Is er sprake van pijnbestrijding?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.01
- prn13info: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
valueset Pijnbestrijding
zie volgend item
- prn13bijzonderheden: codeCode PRN540401
|
|
| Pijnbestrijding |
peri22-82091 |
|
|
|
|
PijnbestrijdingAlleen van toepassing wanneer Pijnbestrijding? (item 82090) = Ja |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Methode |
peri22-82093 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Methode |
peri22-82092 |
Code |
|
|
- Epidurale analgesie
- Spinale analgesie
- Algehele anesthesie
- Overig middel
|
Pijnbestrijdingsmethode |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 5.4.04.05
- prn13info: Pijnbestrijding/anesthesie gegeven tijdens de baring
waardenset: geen; sedativa; systemisch toegediende analgetica non-opiaten; systemisch
toegediende analgetica opiaten; epidurale reeds bij ontsluiting; epidurale pas bij
sectio; spinale pas bij sectio; algemene anesthesie bij sectio; onbekend
NB opgedeeld over 2 Peri 2.2. items 82092 en 82095
- prnKSmapping: kern item PRN V&G
|
|
| Overig middel |
peri22-82094 |
|
|
|
|
Nadere specificatie overig pijnbestrijdingsmiddel.Alleen van toepassing wanneer Methode
= Overig middel.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Middel |
peri22-82095 |
Code |
|
|
- Morfinometica
- Entonox
- TENS
- Waterinjectie
- Overig
|
Pijnbestrijdingsmiddel |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.05
- prn13info: zie ook 82095
- prnKSmapping: kernset V&G
|
|
| Toedieningsweg |
peri22-82096 |
Code |
|
|
- Oraal
- Intraveneus PCA
- Intraveneus
- Intramusculair
- Inhalatie
- Elektroden
- Intra- of subcutaan
- Overig
|
Toedieningsweg |
|
|
|
- De functionaliteit van de software dient rekening te houden met enkele restricties
tgv valide combinaties van Middel en Toedieningsweg, te weten:TENS = ElektrodenEntonox
= InhalatieMorfinomimetica = Intraveneus PCA óf Intraveneus óf IntramusculairWaterinjectie
= Intra- of subcutaan
|
draft |
|
|
| Periode |
peri22-82097 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- tijdens sectio
- na geboorte kind
|
Periode |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Reden |
peri22-82098 |
Code |
|
|
- Advies zorgverlener
- Wens patiënt
- Overig
|
Reden |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Sedatie? |
peri22-80827 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van sedatie?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.03.01
- prn13info: Sedatie gegeven tijdens de baring.
|
|
| Sedatie |
peri22-82099 |
|
|
|
|
Sedatie |
|
|
Alleen van toepassing wanneer Sedatie? = Ja |
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Periode |
peri22-82100 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
|
Periode |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Indien sedatie=ja. Periode sedatie gegeven tijdens de baring. Meerdere antwoorden
mogelijk
Ja, indien 5.4.03.01=2 waar 2 staat voor ja. Later in Boolean gewijzigd.
- prn13bijzonderheden: Valueset is niet compleet: moet zijn
A= tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm; B=tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm; C=tijdens
uitdrijving; D=wel gewenst maar niet beschikbaar.
- prn13mapping: 5.4.03.02
|
|
| Reden |
peri22-82101 |
Code |
|
|
- Advies zorgverlener
- Wens patiënt
- Overig
|
Reden |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Indien sedatie = ja. Reden/Motivatie sedatie als interventie baring.
waardenset is correct
- prn13mapping: 5.4.03.03
|
|
| Kindspecifieke uitkomstgegevens |
peri22-72 |
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Type partus |
peri22-80626 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
- onbekend
- geen informatie
|
Type partus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zwangerschapsduur |
peri22-20062 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen. |
|
|
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280)
geven.
|
|
draft |
- prn13info: In weken en in dagen weergeven in dagen vastleggen .
PWD: voorgaande zwangerschappen
Range 154-308 in geharmoniseerde set
Range 112-321 in oude PRN databestand.
- prn13mapping: 5.6.01
- prn13HL7: code
effectivetime.width IVL <TS>, unit=d
subject.R_RelatedParty(code= MOTH)
codeCode 18185-9 (LOINC 2.16.840.1.113883.6.1).
|
|
| Type uitkomst |
peri22-40020 |
Code |
|
|
- partus
- spontane abortus
- APLA
- EUG
- mola
- selectieve foeticide
|
Spontane abortus, APLA, selectieve foeticide, EUG, mola of partus |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.03 = juist voor een deel van de values
- prn13info:
(check!) 1.3.08 ?? (check!) I: volgnummer
De vraag is of bovenstaande relevant is. Je moet wel weten welk volgnummer van de
hoeveelling het is.
Vroege Sterfte (<22 weken) foetus/kind. Reden einde zwangerschap
WHO definitie
- prn13mapping: (check!) 5.1.03
- prn13HL7: codeCode Outcome
- prn13bijzonderheden: 8.1.03: Vroege Sterfte (<22 weken) foetus/kind. Reden einde zwangerschap is naam
van het data element bij PRN.
Ja, indien [a terme datum] minus (8.1.04.01 of 8.1.04.03) >126 dagen
Mapt naar oude PRN value set: 1=EUG, 2=MOLA, 3=Foetale Reductie, 4=Spontane abortus
na hartactie, 5=geinduceerde abortus. De huidige in art decor opgenomen lijst is
goedgekeurd door PRN eind 2012 en gecontroleerd voor de HL7 specs van PRN op 1 februari
2013.
5.1.03 Kind in leven bij start baring
valueset oud PRN niet opgenomen in huidige art decor weergave: 1=Kind in leven bij
start baring; 2=kind overleden < 16 weken; 3 = kind overleden >= 16 weken intrauterien.
|
|
| Apgarscore na 1 min. |
peri22-40070 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 1 min. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.6.03.01
- prn13info: De Apgar score is volledig gespecificeerd in de Detailed Clinical Model Apgarscore
0.96 van PRN
De gehanteerde LOINC codes komen overeen.
|
|
| Apgarscore na 5 min. |
peri22-40071 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Apgarscore na 10 min. |
peri22-80757 |
Aantal |
|
9 |
|
Apgarscore na 10 min. |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Zie DCM Apgar score
- prn13HL7: codeCode: LOINC: 9271-8 10 minute Apgar Score,
Snomed CT: 169922007 Apgar at 10 minutes
|
|
| Congenitale afwijkingen? |
peri22-40080 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.01
- prn13bijzonderheden: 7.1.05.01 alleen door kinderartsen
|
|
| Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-40081 |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Specificatie congenitale afwijking (groep) |
peri22-40082 |
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Specificatie congenitale afwijking |
peri22-40090 |
Code |
|
|
- zenuwstelsel
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- meningo(myelo)kèle
- hydrocefalie/holoprosencefalie zonder defect neurale buis
- encefalokèle
- neuromusculaire afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel
- zintuigen
- ogen
- microphtalmie
- overige congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- overige congenitale afwijkingen zintuigen
- hart en bloedvaten
- ontbreken van 1 navelstrengarterie
- transpositie v/d grote vaten
- tetralogie van Fallot
- ventrikelseptumdefect
- hypoplastisch linker hart
- coarctatio aortae
- tricuspidalisatresie/stenose
- gecompliceerd vitium
- overige congenitale afwijking hart en bloedvaten
- tractus digestivus
- lipspleet met of zonder verhemeltespleet
- verhemeltespleet zonder lipspleet
- oesofagus atresie/stenose/fistel
- atresie dunne darm
- atresie dikke darm/anus
- morbus Hirschsprung
- malrotatie/volvulus
- overige congenitale afwijking tractus digestivus
- tractus respiratorius
- choanaal atresie
- congenitale afwijking trachea
- congenitaal lobair emfyseem
- congenitale cysteuze adenomatoïde malformatie
- hydro/chylothorax
- hernia diaphragmatica
- relaxatie diafragma
- overige congenitale afwijking tractus respiratorius
- tractus urogenitalis
- hypospadie
- epispadie
- cryptorchisme
- exstrophia vesicae
- dubbelzijdige nieragenesie (Potter)
- congenitale cystenier
- obstructieve uropathie
- onduidelijk geslacht
- overige congenitale afwijking tractus urogenitalis
- huid
- hemangioom (> 4 cm2)
- naevus pigmentosus
- overige congenitale huidafwijking
- buikwand
- gastroschizis
- omfalokèle
- hernia umbilicalis
- hernia inguinalis
- overige congenitale afwijking buikwand
- skelet en spierstelsel
- polydactylie
- syndactylie
- standafwijking voet(en)
- reductiedeformiteit armen
- reductiedeformiteit benen
- overige congenitale afwijking extremiteiten
- congenitale heupluxatie
- overige congenitale afwijking skelet en spierstelsel
- multipele/syndromale congenitale afwijkingen (niet chromosomaal)
- dysmorfie (uitwendig)
- situs inversus
- multipele afwijkingen, geen syndroom
- multipele afwijkingen, wel syndroom
- overige multipele/syndromale afwijkingen
- Overige congenitale afwijkingen
- congenitale hypothyreoïdie
- andere endocrinologische afwijkingen
- inborn errors
- congenitale maligniteit
- overige congenitale afwijkingen
- onbekend
- geen informatie
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
De waardenlijst bevat de lijst van PRN zoals deze afgestemd is met de kinderartsen
(Codelijst KA behorende bij Dataset Perinatale Registratie versie 1.4.xls).
|
|
|
- Niet alle afwijkingen zijn als zodanig te constateren door de verloskundige/gynaecoloog
bij uitkomst van het kind.Het kan dan ook volstaan om een hoofdgroep uit deze lijst
te kiezen (niveau 0 of soms 1 in waardenlijst), maar áls de zorgverlener meer detail
weet (bijvoorbeeld bij lipspleet of microcefalie) dient wél de betreffende (gedetailleerde)
waarde gekozen te worden. Gewenst is om te registreren tot op het detail niveau dat
de zorgverlener (in dit geval verloskundige of gynaecoloog) dat kan.Bij anemnestische
gegevens (vorige zwangerschappen) is vaak wél bekend welke afwijkingen op een kind
van toepassing zijn/waren. Dit kan dan ook gedetailleerd worden vastgelegd.
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.02
- prn13info: Codelijst congenitale afwijkingen kinderartsen / later hernoemd naar CongenitaleAfwijkingen.
Commentaar is dat die te lang zou zijn. Maar doel is een precieze omschrijving.
|
|
| Waarschijnlijkheid congenitale afwijking |
peri22-40100 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Chromosomale afwijkingen? |
peri22-40110 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 7.1.05.01
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
peri22-40111 |
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking |
peri22-40120 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- andere numerieke chromosomale afwijkingen
- onbekend
- overige chromosomale afwijkingen
- Geen informatie
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overige chromosomale afwijkingen' kan in een vrije tekst veld een
nadere specificatie worden meegegeven.
|
draft |
|
|
| Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking |
peri22-40130 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ligging bij geboorte |
peri22-40140 |
Code |
|
|
- achterhoofd-voor
- achterhoofd-achter
- kruin
- aangezicht
- voorhoofd
- hoofdligging anders
- volkomen stuit
- (half) onvolkomen stuit
- dwars
- onbekend
- overig
- Geen informatie
|
Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.06
- prn13info: Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel
- prn13bijzonderheden: 12 is onvolkomen stuit in PRN 1.35 niet 15.
In tussenbestand PRN is hier een wijziging in aangebracht: 1= vervallen (was achterhoofd-voor);
2 = vervallen (was achterhoofd-achter); 3= kruin; 4= aangezicht; 5 = voorhoofd; 6
= hoofdligging anders; 7=achterhoofd; 11= volkomen stuit; 12= vervallen (was onvolkomen
stuit); 13= dwars; 14=overig; 15=(half) onvolkomen stuit; 99=Onbekend.
Dit vraagt nog nadere afstemming. In Art-Decor lijkt het conform deze PRN wijziging
opgenomen, maar is intern nog niet verwerkt.
|
|
| Aanpakker kind (groep) |
peri22-40149 |
|
|
|
|
Aanpakker kind (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-82058 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rol aanpakker kind |
peri22-40150 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- arts, niet in opleiding
- verpleegkundige
- kraamverzorgende
- niet medisch geschoolde
- onbekend
- geen informatie
|
Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.01
- prn13info: In PRN gewoon aanpakker kind zonder rol.
|
|
| Identificatie aanpakker kind |
peri22-40160 |
Identificatie |
|
|
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Supervisor (groep) |
peri22-40169 |
|
|
|
|
Supervisor bij de bevalling |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-82059 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rol supervisor |
peri22-40170 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- huisarts
- geen informatie
|
Rol supervisor |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.02
- prn13info: In PRN eindverantwoordelijke voor beleid bij baring; welke discipline wordt uit
codetabellen afgeleid.
Dit is een subset van de rol aanpakker kind en tegelijk ook van de RoleCodes.
Wel wat lastig dat hier voor arts wel de BIG / AORTA code wordt gebruikt en voor de
verloskundige niet.
|
|
| Identificatie supervisor |
peri22-40180 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie supervisor |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vaginale kunstverlossing (groep) |
peri22-40189 |
|
|
|
|
Vaginale kunstverlossing (groep) |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Vaginale kunstverlossing |
peri22-40190 |
Code |
|
|
- Forceps
- Vacuüm
- Versie en extractie
- Partiële stuitextractie
- Stuitextractie
- anders
- geen informatie
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.05.02
- prn13bijzonderheden: Hier heeft de drang Snomed CT te gebruiken de correctheid van informatie overtroefd.
Er missen nu details over uitgang, lage dan wel midden of hoge vacuum en verschil
tussen partiele en gehele stuitextractie kan niet meer worden gemaakt.
|
|
| Succes vaginale kunstverlossing? |
peri22-40200 |
Boolean |
|
|
|
Kunstverlossing geslaagd? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indicatie vaginale kunstverlossing |
peri22-40210 |
Code |
|
|
- Niet vorderende uitdrijving
- Verdenking foetale nood
- Persverbod vrouw
- overig
- geen informatie
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Sectio caesarea (groep) |
peri22-82048 |
|
|
|
|
Sectio ceasarea (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beslismoment sectio caesarea |
peri22-82049 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' is Sectio - secundair.
|
draft |
|
|
| Indicatie sectio caesarea |
peri22-82050 |
Code |
|
|
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- foetale nood
- maternale nood
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
- geen informatie
|
Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC… |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Overige interventies |
peri22-40240 |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Symfysiotomie
- Overig
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.08.02
- prn13info: Dit zijn uitsluitend interveties die betrekking hebben op de baring.
NB Hier staat Symfysitomie. Die is niet in de lijst van PRN opgenomen. Voorheen was
dit catheterisatie.
Codeset vraagt nog aandacht.
|
|
| Lichamelijk onderzoek kind |
peri22-80766 |
|
|
|
|
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum |
Mede gebaseerd op LESA richtlijn |
|
|
|
draft |
|
|
| Afwijkende bevindingen kind? |
peri22-82206 |
Boolean |
|
|
|
Zijn er na uitvoeren van het lichamelijk onderzoek kind afwijkende bevindingen?Vervolgens
alleen de afwijkende bevindingen invullen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Afwijkende bevindingen |
peri22-82207 |
|
|
|
|
Afwijkende bevindingen lichamelijk onderzoek kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Algemene indruk |
peri22-82168 |
|
|
|
|
Algemene indruk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indruk |
peri22-82169 |
Code |
|
|
|
Indruk van het kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bewustzijn |
peri22-82170 |
Code |
|
|
|
Bewustzijn |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Respiratie |
peri22-82171 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Dyspnoe
- Tachypnoe
- Kreunen
- Intrekkingen
- Neusvleugelen
|
Respiratie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Dysmorfie? |
peri22-82172 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van dysmorfie? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Specificatie dysmorfie |
peri22-82173 |
Code |
|
|
- Chromosomaal
- Syndromaal
- Anders
|
Specificatie dysmorfie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden huid? |
peri22-82174 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van bijzonderheden met betrekking tot de huid? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden huid |
peri22-80769 |
Code |
|
|
- Kwaliteit
- Droog
- Vervellingen
- Laesies
- Cyanose
- Perifeer
- Centraal
- Icterus
- Bleek
- Oedeem
- Temperatuur
- Koud
- Warm
- Overige afwijking(en)
- Hemangioom
- Naevus
- Petechiën
- Purpura
- Tumor(en)
- Anders
|
Bijzonderheden van de huid |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hoofd |
peri22-80770 |
|
|
|
|
Hoofd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Fontanel |
peri22-80768 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Niveau - Ingezonken
- Niveau - Bomberend
|
Fontanel |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Schedel |
peri22-80771 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Schedelnaden
- Open
- Gesloten
- Moulage
- Caput succedaneum
- Cephaal hematoom
- Vorm
- Symmetrisch
- Asymmetrisch
- Vormafwijking
- Consistentie - Week (pingpongbal)
- Overig afwijkingen
- Fractuur
- Huidleasies
- Congenitaal
- Iatrogeen
- Anders
|
Schedel bevindingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ogen |
peri22-80772 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Stand
- Hypertelorisme
- Mongoloid
- Anti-mongoloid
- Lidspleet
- Symmetrisch
- Asymmetrisch
- Ooglid
- Oedeem
- Ptosis
- Links
- Rechts
- Cornea - Troebel
- Links
- Rechts
- Pupillen
- Symmetrisch
- Asymmetrisch
- Reactie op licht
- Links
- Rechts
- Troebel
- Links
- Rechts
- Iris
- Coloboom
- Links
- Rechts
- Overige afwijkingen
- Links
- Rechts
|
Bevindingen met betrekking tot de ogen. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Oren |
peri22-80773 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Stand
- Symmetrisch
- Asymmetrisch
- Laagstaand
- Links
- Rechts
- Retroversie
- Links
- Rechts
- Oorschelp
- Afwezig
- Links
- Rechts
- Vormafwijking
- Links
- Rechts
- Bijoortje(s)
- Links
- Rechts
|
Oren |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Neus |
peri22-80774 |
Tekst |
|
|
|
Neus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Mond |
peri22-80775 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Palatum
- Intact
- Schizis
- Lip
- Links
- Rechts
- Lip-kaak-palatum
- Links
- Rechts
- Palatum
- Links
- Rechts
- Mediaal
- Overige afwijkingen
|
Mond |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kin |
peri22-80776 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Standafwijking
|
Kin |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden hals? |
peri22-82175 |
Boolean |
|
|
|
Zijn er bijzonderheden met betrekking tot de hals? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden hals |
peri22-80777 |
Code |
|
|
- Torticollis
- Fistels
- Links
- Rechts
- Cyste
- Links
- Rechts
- Midline
- Tumor
- Links
- Rechts
- Midline
|
Bijzonderheden hals |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Thorax |
peri22-80778 |
|
|
|
|
Thorax |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Inspectie |
peri22-80784 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Asymmetrisch
- Vormafwijking
|
Inspectie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden skelet? |
peri22-80785 |
Boolean |
|
|
|
Zijn er bijzonderheden skelet? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Skelet |
peri22-82176 |
|
|
|
|
Skelet |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Claviculae fractuur |
peri22-82177 |
Code |
|
|
|
Claviculae fractuur |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Overige afwijkingen ribben/sternum |
peri22-82178 |
Tekst |
|
|
|
Overige afwijkingen ribben/sternum |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Mamma |
peri22-82179 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Gynaecomastie
- Links
- Rechts
|
Mamma |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hart |
peri22-80786 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Souffle
- Systolisch
- Diastolisch
|
Hart |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Longen |
peri22-82180 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Ademgeruis
- Normaal symmetrisch
- Asymmetrisch
- Links>rechts
- Rechts>links
- Anders
|
Longen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Abdomen |
peri22-80779 |
|
|
|
|
Abdomen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Inspectie |
peri22-82181 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Bol
- Ingevallen
- Anders
|
Inspectie abdomen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Buikwand |
peri22-82182 |
Code |
|
|
- Intact
- Buikwanddefect
- gastroschizis
- Omphalocele
- Extrophia Vesicae
- Anders
|
Buikwand |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lever |
peri22-82183 |
Code |
|
|
|
Lever |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Milt palpabel? |
peri22-82184 |
Boolean |
|
|
|
Is de milt palpabel? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Darmen |
peri22-82185 |
Code |
|
|
- Normale peristaltiek
- Afwijkende peristaltiek
|
Darmen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Anus |
peri22-82186 |
Code |
|
|
- Niet afwijkend
- Atresie / fistel
|
Anus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Andere palpabele weerstanden? |
peri22-82187 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van andere palpabele weerstanden? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toelichting palpabele weerstanden |
peri22-82188 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting palpabele weerstanden |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rug |
peri22-80780 |
|
|
|
|
Rug |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Inspectie / palpatie |
peri22-82189 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Sluitingsdefect
- Thoracaal
- Lumbaal
- Sacraal
- Sacrale dimple/fistel
- Abnormale beharing
- Mongolenvlek
|
Inspectie / palpatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Overige bevindingen |
peri22-82190 |
Tekst |
|
|
|
Overige bevindingen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Extremiteiten |
peri22-80781 |
|
|
|
|
Extremiteiten |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Proportie |
peri22-82191 |
Code |
|
|
|
Proportie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vorm |
peri22-82192 |
Code |
|
|
|
Vorm |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Heupen |
peri22-82193 |
Code |
|
|
- Symmetrisch
- Asymmetrisch / asymmetrische plooien
|
Heupen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beweeglijkheid |
peri22-82194 |
Code |
|
|
- Normaal
- Contracturen
- Handen
- Ellebogen
- Schouders
- Voeten
- Knieën
- Heupen
- Overig
|
Beweeglijkheid |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Handen |
peri22-82195 |
Code |
|
|
- Normaal
- Straaldefect
- Links
- Rechts
- Polydactylie
- Links
- Rechts
- Syndactylie
- Links
- Rechts
- Overig
|
Handen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Voeten |
peri22-82196 |
Code |
|
|
- Normaal
- Straaldefect
- Links
- Rechts
- Polydactylie
- Links
- Rechts
- Syndactylie
- Links
- Rechts
- Overig
|
Voeten |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Genitalia |
peri22-80782 |
|
|
|
|
Genitalia |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Manlijk |
peri22-82197 |
|
|
|
|
Manlijk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Testes |
peri22-80762 |
Code |
|
|
- Ingedaald
- Niet ingedaald
- Links
- Rechts
|
Testes |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Penis |
peri22-82198 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Hypospadie
- Epispadie
- Overig
|
Penis |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vrouwlijk |
peri22-82199 |
Code |
|
|
- Geen bijzonderheden
- Clitoris vergroot
- Anders
|
Vrouwlijk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geslacht niet conclusief |
peri22-82200 |
Tekst |
|
|
|
Geslacht niet conclusief - nadere toelichting, bijzonderheden. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Neurologie |
peri22-82201 |
|
|
|
|
Neurologie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Tonus |
peri22-82202 |
Code |
|
|
- Normaal
- Hypertoon
- Hypotoon
|
Tonus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beweeglijkheid |
peri22-82203 |
Code |
|
|
|
Beweeglijkheid |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Reflexen - Moro |
peri22-82204 |
Code |
|
|
|
Reflexen - Moro |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboortegewicht |
peri22-40060 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
draft |
- prn13mapping: 5.6.06.01
- prn13bijzonderheden: Onbekend toegestaan
|
|
| Percentiel van het geboortegewicht |
peri22-80670 |
Code |
|
|
- < 2,3
- 2,3 ≤ P < 10
- 10 ≤ P < 50
- 50 ≤ P < 90
- 90 ≤ P ≤ 97,7
- > 97,7
- Geen informatie
|
Percentiel score geboortegewicht. |
PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
|
|
draft |
|
|
| Lengte |
peri22-80759 |
Hoeveelheid |
cm |
50 cm |
|
Lengte van het kind bij geboorte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Percentiel lengte |
peri22-80787 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Percentiel van de lengte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Schedelomtrek |
peri22-80760 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Schedelomtrek kind bij geboorte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Percentiel schedelomtrek |
peri22-82205 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Percentiel van de schedelomtrek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden lichamelijk onderzoek kind |
peri22-80788 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden lichamelijk onderzoek kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Problematiek kind |
peri22-80789 |
Code |
|
|
|
Problematiek kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Navelstreng vaten |
peri22-80793 |
Code |
|
|
|
Navelstreng vaten |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vitamine K? |
peri22-80761 |
Boolean |
|
|
|
Heeft het kind Vitamine K gehad? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kinderarts betrokken? |
peri22-82119 |
Boolean |
|
|
|
Is een kinderarts betrokken bij het kind? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Betrokkenheid kinderarts |
peri22-82120 |
|
|
|
|
Betrokkenheid kinderarts |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
| Datum betrokkenheid |
peri22-82122 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de betrokkenheid van de zorgverlener. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Reden betrokkenheid |
peri22-82123 |
Code |
|
|
- zwangerschapsduur
- geboortegewicht
- problemen partus
- kunstverlossing
- liggingsafwijking
- langdurig gebroken vliezen
- klinische conditie kind
- meconiumhoudend vruchtwater
- icterus neonatorum
- voedingsproblemen
- infectieverdenking
- verdenking op hartafwijking
- maternale medicatie of maternale anamnese
- Onbekend
- Overig
- geen informatie
|
Reden betrokkenheid van de kinderarts: pediatrische verwijsindicaties. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type betrokkenheid |
peri22-82121 |
Code |
|
|
- Consultatie
- Overdracht
- Onbekend
|
Type betrokkenheid |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.01
- prn13info: Dit is het algemene item wel/geen verwijzing / overdracht naar andere zorgverlener.
Voor PRN is in ieder geval de kinderarts relevant.
|
|
| Bijzonderheden kind |
peri22-80790 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden van dit kind. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Opmerkingen baring |
peri22-80980 |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen baring |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Labonderzoek neonataal bloed |
peri22-73 |
|
|
|
|
Labonderzoek neonataal bloed |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum afname neonataal bloed |
peri22-23010 |
Datum |
|
|
|
Datum afname neonataal bloed |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Afnemer identificatie |
peri22-23020 |
Identificatie |
|
|
|
Afnemer identificatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rol afnemer |
peri22-23030 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Arts klinische chemie
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
- Echoscopist
- Analist
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam afnemer |
peri22-23040 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7,,,
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgaanbieder afnemer |
peri22-23050 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Zorgaanbieder afnemer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| (HL7: Labaanvraag) |
peri22-23060 |
|
|
|
|
(HL7: Labaanvraag) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitvoerend lab |
peri22-23070 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Uitvoerend lab |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Medisch onderzoek |
peri22-14 |
|
|
|
|
Medisch onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Onderzoek identificatie |
peri22-50010 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van het betreffende onderzoek. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum onderzoek |
peri22-50020 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam uitvoerder onderzoek |
peri22-80754 |
String |
|
Piet Janszoon |
|
Naam uitvoerder onderzoek, bijvoorbeeld de echoscopist |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlenertype |
peri22-82068 |
Code |
|
|
- echoscopist
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- verpleegkundige
- onbekend
- geen informatie
|
Zorgverlenertype medisch onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zwangerschapsduur op datum onderzoek |
peri22-50021 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
Zwangerschapsduur op datum onderzoek |
PWD Acute Fase Overdracht item #105 |
|
Berekend veld: Duur van de zwangerschap op moment van onderzoek (bijvoorbeeld ultrageluid
onderzoek)
|
|
draft |
|
|
| Onderzoektype 'Jonge zwangerschapsecho' |
peri22-50100 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Onderzoektype 'NT-meting' |
peri22-50110 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Onderzoektype 'SEO' |
peri22-50120 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Onderzoektype 'GUO' |
peri22-50130 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Onderzoektype 'Kansbepaling combinatietest' |
peri22-50140 |
Code |
|
|
|
Doelstelling onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| SEO-type |
peri22-51010 |
Code |
|
|
- primair onderzoek
- herhalingsonderzoek
- vervolgonderzoek
|
Aanduiding van het soort structureel echoscopisch onderzoek. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Conclusie à terme datum |
peri22-51020 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
À terme datum die naar aanleiding van dit onderzoek wordt aangehouden. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Uitslag screening |
peri22-80809 |
|
|
|
|
Uitslag screening |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Indicatie prenatale diagnostiek obv screening |
peri22-20470 |
Code |
|
|
- verhoogde kans o.b.v. NT-meting
- verhoogde kans o.b.v. combinatietest
- (vermoedelijke) afwijking o.b.v. SEO
- niet beoordeelbaar
|
Geeft aan of er een medische reden is c.q. welke reden voor gericht nader onderzoek
((Invasieve) Prenatale Diagnostiek)
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
peri22-141 |
|
|
|
|
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foetus identificatie |
peri22-60005 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de foetus. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foetus volgletter |
peri22-60010 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Identificerende letter ter aanduiding van de foetus (binnen een zwangerschap). Met
name van belang bij meerlingen i.g.v. gedeeltelijke miskraam en selectieve foeticide
(uitkomsten vóór 16w 0d) en bevindingen van verschillende zorgaanbieders. In principe
is er geen rangschikking, maar initieel geldt ‘1e’ = A; ‘2e’ = B; ‘3e’ = C etc. In
de praktijk is dit vaak beperkt tot slechts twee of drie mogelijke waarden.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| CRL |
peri22-60020 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Kruin-romplengte van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van
dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| BPD |
peri22-60030 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd)
van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook
rekening gehouden met metingen à terme.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| BPD percentiel |
peri22-60031 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van de bipariëtale diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook
wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #139 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
draft |
|
|
| NT in mm |
peri22-60040 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Gemeten nekplooidikte in millimeters |
|
|
|
|
draft |
|
|
| NT in MoM |
peri22-60050 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Gemeten nekplooidikte in Multiples of the Median |
|
|
|
|
draft |
|
|
| HC |
peri22-60060 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| HC percentiel |
peri22-60061 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
PWD Acute Fase Overdracht item #136 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
draft |
|
|
| TDC |
peri22-80942 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
TDC - Transversale Diameter Cerebellum |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Cerebellum |
peri22-60070 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Transcerelellaire diameter.(kleine hersenen) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| AC |
peri22-60080 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| AC percentiel |
peri22-60081 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van de abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.
N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #137 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
draft |
|
|
| FL |
peri22-60100 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| FL percentiel |
peri22-60101 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Percentiel van de femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. |
PWD Acute Fase Overdracht item #138 |
|
|
- N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
|
draft |
|
|
| Echoparameters BPD, HC, AC, FL |
peri22-60102 |
Binair |
|
|
|
Echoparameters BPD, HC, AC, FL met aanvullende informatie als percentielen en diagrammen
uit de laatste en voorgaande Echo-onderzoeken. Komt als een reeks van parameters en/of
grafieken voor. De weergave in een grafiek van de actuele waarden en de p-waarden
van de groei van de foetus.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #133 |
|
|
- Samengesteld groeidiagram van de vier echoparameters BPD, HC, AC, FL, zoals door het
echoapparaat gemaakt, in een figuur
|
draft |
|
|
| Hartactie aanwezig? |
peri22-80943 |
Boolean |
|
ja |
|
Hartactie van de foetus aanwezig?ja/nee/onbekendJa -> hartactie waargenomenNee ->
geen hartactie waargenomen, terwijl dit op grond van het onderzoek wél de verwachting
wasOnbekend -> bijvoorbeeld wanneer de hartactie nog niet waarneembaar is omdat het
te vroeg in de zwangerschap is
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hartactie |
peri22-81006 |
|
|
|
|
Hartactie van de foetus |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer Hartactie aanwezig? = Ja
|
draft |
|
|
| Regelmaat hartslag |
peri22-81007 |
Code |
|
Regelmatig |
|
Regelmaat van de hartslag van de foetus. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Frequentie hartslag |
peri22-81008 |
Code |
|
|
- Bradycardie
- Normaal
- Tachycardie
|
Frequentie van de hartslag van de foetus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ligging |
peri22-80944 |
Code |
|
|
- hoofd
- stuit
- dwars
- Unstable lie (disorder)
- Onbekend
- Geen informatie
|
Ligging foetus |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Beweging |
peri22-80985 |
Code |
|
Normaal |
|
Kindsbeweging |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vruchtwater |
peri22-80945 |
Code |
|
|
- Normaal
- Oligohydramnion
- Polyhydramnion
- Anhydramnion
|
Vruchtwater hoeveelheid. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Placentalokalisatie |
peri22-82069 |
|
|
|
|
Placentalokalisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Placentalokalisatie |
peri22-80946 |
Code |
|
|
- In fundo
- Ventraal
- Dorsaal
- Links
- Rechts
- Onbekend
|
Placentalokalisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ostium |
peri22-82071 |
Code |
|
|
- tot 2cm
- < 2cm
- over ostium
|
Locatie placenta ten opzichte van ostium. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Over sectio litteken? |
peri22-82072 |
Boolean |
|
|
|
Ligt de placenta over een sectio litteken? |
|
|
Dit item is alleen van toepassing wanneer Placentalokalisatie = Ventraal én er sprake
is van een sectio in de anamnese.
|
|
draft |
|
|
| Cervixlengte |
peri22-82073 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Cervixlengte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Navelstreng vaten |
peri22-80947 |
Code |
|
|
|
Navelstreng vaten |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Opmerkingen |
peri22-80948 |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen bij echoscopie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Algehele beoordeling |
peri22-60200 |
Code |
|
|
- normaal
- afwijkend
- niet conclusief
- niet beoordeeld
- verdenking afwijking
- sonomarker geconstateerd
|
Geeft een zeer ruwe aanduiding van de bevindingen van het echoscopisch onderzoek. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Afwijkende bevindingen (type GUO) |
peri22-60210 |
Code |
|
|
- Neuraalbuisdefecten
- Intracraniële afwijkingen
- Afwijkingen aangezicht
- Afwijkingen nek / huid
- Intrathoracale afwijkingen
- Hartafwijkingen
- Longafwijkingen
- Hernia diafragmatica
- Buikwanddefecten
- Intra-abdominale afwijkingen
- Afwijkingen maag-darm
- Afwijkingen nieren-blaas
- Afwijkingen skelet en extremiteiten
- Sonomarkers
- Hydrops foetalis
- Hartritmestoornissen
- TTTS
- Dysmaturiteit
- Afwijkend vruchtwatercompartiment
- Navelstrengafwijkingen
- Placenta afwijkingen
- Overige afwijkingen
|
Afwijkende bevinding volgens GUO-classificatie, geconstateerd tijdens echoscopisch
onderzoek.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Waarschijnlijkheid afw. bevind. (type GUO) |
peri22-60220 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Waarschijnlijkheid van de tijdens het echoscopisch onderzoek geconstateerde afwijkende
bevinding.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| toelichting GUO |
peri22-60221 |
Tekst |
|
|
|
aanvullend op item 60220 toelichting op uitslag of nadere toelichting overige afwijking |
PWD Acute Fase Overdracht item #122 |
|
|
|
draft |
|
|
| Sonomarker |
peri22-60230 |
Code |
|
|
- Echodense focus in het hart
- Plexus choroideus cysten
- Verdikte nekplooi / nekhuid
- Echodense darmen
- Milde ventriculomegalie
- Pyelectasie
- Kort femur
- 2 navelstrengvaten
|
Echoscopische bevinding die een indicatie geeft dat er sprake van een afwijking is. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Waarschijnlijkheid sonomarker |
peri22-60240 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Waarschijnlijkheid van de tijdens het echoscopisch onderzoek geconstateerde sonomarker |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Identificatie kansbepaling |
peri22-61000 |
Identificatie |
|
|
|
Elke kansbepaling wordt per foetus 'in z'n geheel' aangeleverd. N.B. Ook per foetus
kunnen meerdere kansbepalingen (op verschillende momenten) worden gedaan.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum kansbepaling |
peri22-61010 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de kans door de softwareapplicatie is bepaald. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Software kansbepaling |
peri22-61020 |
|
|
|
|
Software kansbepaling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam kansbepaling softwareapplicatie |
peri22-61025 |
Code |
|
|
|
Naam van de softwareapplicatie die de kansbepaling uitvoert. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Versie softwareapplicatie |
peri22-61030 |
String |
|
String |
|
Versie (en release) van de softwareapplicatie die de kansbepaling uitvoert. |
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61030 - type:STRING
|
draft |
|
|
| Methode kansbepaling |
peri22-61040 |
Code |
|
|
|
Naam van de methode (of algoritme) van de kansbepaling. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| A priori kans op trisomie 21 (Down) |
peri22-61050 |
Aantal |
|
|
|
De kans op trisomie 21, louter op basis van maternale leeftijd en eerdere zwangerschap
van foetus met niet erfelijke trisomie.Bij een bekende kans is de teller (value.numerator)
altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de
kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61050 - type:NUMERIEK - format:5
|
draft |
|
|
| A priori kans op trisomie 18 (Edwards) |
peri22-61060 |
Aantal |
|
|
|
De kans op trisomie 18, louter op basis van maternale leeftijd en eerdere zwangerschap
van foetus met niet erfelijke trisomie.Bij een bekende kans is de teller (value.numerator)
altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de
kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| A priori kans op trisomie 13 (Patau) |
peri22-61070 |
Aantal |
|
|
|
De kans op trisomie 13, louter op basis van maternale leeftijd en eerdere zwangerschap
van foetus met niet erfelijke trisomie.Bij een bekende kans is de teller (value.numerator)
altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de
kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Combinatietest kans op trisomie 21 |
peri22-61080 |
Aantal |
|
|
|
Kans op basis van de combinatietest op trisomie 21 van 1:XBij een bekende kans is
de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator)
is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Combinatietest kans op trisomie 18 |
peri22-61100 |
Aantal |
|
|
|
Kans op trisomie 18 van 1:XBij een bekende kans is de teller (value.numerator) altijd
1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de kolom
'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Combinatietest kans op trisomie 13 |
peri22-61110 |
Aantal |
|
|
|
Kans op trisomie 13 van 1:XBij een bekende kans is de teller (value.numerator) altijd
1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de kolom
'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde gegevens (groep) |
peri22-61115 |
|
|
|
|
Gehanteerde gegevens (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd afkappunt trisomie 21 |
peri22-61116 |
Aantal |
|
|
|
De bij het verkregen resultaat geldend (vigerend) afkappunt voor trisomie 21 kansbepaling.Bij
een afkappunt is de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer
(value.denominator) is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd afkappunt trisomie 18 |
peri22-61117 |
Aantal |
|
|
|
De bij het verkregen resultaat geldend (vigerend) afkappunt voor trisomie 13 kansbepaling.Bij
een afkappunt is de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer
(value.denominator) is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd afkappunt trisomie 13 |
peri22-61118 |
Aantal |
|
|
|
De bij het verkregen resultaat geldend (vigerend) afkappunt voor trisomie 13 kansbepaling.Bij
een afkappunt is de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer
(value.denominator) is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde zwangerschapsduur |
peri22-61120 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
De zwangerschapsduur die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat; wordt altijd aangegeven in dagen
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd actueel aantal foetus |
peri22-61130 |
Aantal |
|
|
|
De waarde van hoeveelling die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde chorioniciteit |
peri22-61140 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
De chorioniciteit die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde lengte vrouw (gemeten) |
peri22-61150 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
De lichaamslengte van de vrouw die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerd gewicht vrouw (gemeten) |
peri22-61160 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Het lichaamsgewicht van de vrouw dat door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61160 - type:NUMERIEK - format:3 3,1 - unit:kg
|
draft |
|
|
| Gehanteerde diabetes mellitus type I? |
peri22-61170 |
Boolean |
|
|
|
De diabetes mellitus type I die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde IVF / ICSI? |
peri22-61180 |
Boolean |
|
|
|
De IVF / ICSI die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde eerdere trisomie? |
peri22-61190 |
Boolean |
|
|
|
De eerdere trisomie die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde rookgewoonte? |
peri22-61200 |
Boolean |
|
|
|
De rookgewoonte die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde etniciteit |
peri22-61210 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- Overig Aziatisch
- Meervoudige afkomst
- onbekend
|
De etniciteit die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde PAPP-A concentratie in mIU/l |
peri22-61220 |
Hoeveelheid |
mIU/l |
|
|
De PAPP-A concentratie in mIU/l die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61220 - type:NUMERIEK - format:5 - unit:mIU/l
|
draft |
|
|
| Gehanteerde PAPP-A in MoM |
peri22-61230 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De PAPP-A in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde vrij β-hCG concentratie in ng/ml |
peri22-61240 |
Hoeveelheid |
ng/ml |
|
|
De vrij β-hCG concentratie in ng/ml die door de kansberekeningssoftware is gebruikt
als resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde vrij β-hCG in MoM |
peri22-61250 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De vrij β-hCG in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde corrected PAPP-A |
peri22-61260 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De corrected PAPP-A in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde corrected vrij β-hCG |
peri22-61270 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De corrected vrij β-hCG in MoMdie door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde datum NT-meting |
peri22-61280 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
De datum NT-meting die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde NT in mm |
peri22-61290 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
De NT in mm die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde NT in MoM |
peri22-61300 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De NT in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde CRL |
peri22-61310 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
De CRL in mm die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gehanteerde BPD |
peri22-61320 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
De BPD in mm die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Maternale onderzoeksgegevens |
peri22-142 |
|
|
|
|
Maternale onderzoeksgegevens |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Laboratorium uitslagen |
peri22-80959 |
|
|
|
|
Laboratorium uitslagen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| PSIE |
peri22-80949 |
|
|
|
|
Bloedonderzoek vrouw in het kader van PSIE (Prenatale Screening Infectieziekten en
Erytrocytenimmunisatie). Het gaat hier om het onderzoek dat in principe uitgevoerd
wordt vóór de 13e week.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bloedgroep vrouw |
peri22-80952 |
Code |
|
|
- A
- B
- AB
- 0
- onbekend
- geen informatie
|
Bloedgroep van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01 |
|
|
|
draft |
|
|
| Rhesus D Factor vrouw |
peri22-80953 |
Code |
|
|
- Rh D Positief
- Rh D Negatief
- onbekend
- geen informatie
|
Rhesus D factor van de vrouw |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02 |
|
|
|
draft |
|
|
| Rhesus c Factor |
peri22-80954 |
Code |
|
|
- Rh c Negatief
- Rh c Positief
- geen informatie
|
Rhesus c factor van de vrouw |
PWD Acute Fase Overdracht item #141 |
|
|
|
draft |
|
|
| HBsAg |
peri22-80955 |
Code |
|
|
- positief
- negatief
- dubieus
|
HBsAg |
|
|
|
|
draft |
|
|
| HIV |
peri22-80956 |
Code |
|
|
- positief
- negatief
- dubieus
|
HIV |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lues |
peri22-80957 |
Code |
|
|
- positief
- negatief
- dubieus
|
Lues |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Irregulaire antistoffen? |
peri22-10812 |
Boolean |
|
|
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
|
|
draft |
|
|
| Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig. |
peri22-10813 |
Code |
|
|
- Rhesus D
- Rhesus c
- Rhesus e
- Kell
- Duffy
- Kidd
- onbekend
- Overige irregulaire antistoffen
|
Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw
aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk
|
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04 |
|
|
|
draft |
|
|
| Anemie |
peri22-80991 |
|
|
|
|
Bloedonderzoek naar aanleiding van anemie. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| MCV |
peri22-80951 |
Hoeveelheid |
fl |
90 fl |
|
MCV - Mean Corpuscular Volume in femtoliter |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hb-pathie |
peri22-80992 |
Code |
|
|
- alfa
- beta
- HbS
- HbE
- HbC
- HbD
|
Hb-pathie. |
|
|
|
- Het is mogelijk dat combinaties van de waardeconcepten geconstateerd worden.
|
draft |
|
|
| Vit. B12 |
peri22-80993 |
Hoeveelheid |
pmol/l |
350 pmol/l |
|
Vitamine B12 |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Actief-B12 |
peri22-80994 |
Hoeveelheid |
pmol/l |
75 pmol/l |
|
Actief vitamine B12 (Holo-TC) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ferritine |
peri22-80995 |
Hoeveelheid |
µg/l |
60 µg/l |
|
Ferritine |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foliumzuur |
peri22-80996 |
Hoeveelheid |
nmol/l |
22 nmol/l |
|
Foliumzuur |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Diabetes diagnostiek |
peri22-80960 |
|
|
|
|
Diabetes diagnostiek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Glucose |
peri22-82079 |
|
|
|
|
Glucose |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Tijd |
peri22-82074 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijd onderzoek |
|
|
|
- Tijd is nodig voor dagcurve
|
draft |
|
|
| Glucose |
peri22-80961 |
Hoeveelheid |
mmol/l |
|
|
Glucose |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toelichting |
peri22-82075 |
Tekst |
|
|
|
Toelichting in vrije tekst, bijvoorbeeld te gebruiken om aan te geven welk soort test
dit betreft.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Schildklier diagnostiek |
peri22-80963 |
|
|
|
|
Schildklier diagnostiek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| TSH receptor antistoffen |
peri22-80962 |
Hoeveelheid |
iE/l |
|
|
TSH receptor antistoffen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vrij T4 |
peri22-80964 |
Hoeveelheid |
pmol/l |
|
|
Vrij T4 (FT4) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| TSH |
peri22-80965 |
Hoeveelheid |
mE/l |
|
|
TSH |
|
|
|
|
draft |
|
|
| TORCH |
peri22-80966 |
|
|
|
|
TORCH |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toxoplasmose IgG |
peri22-80967 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Toxoplasmose IgG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Toxoplasmose IgM |
peri22-80968 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Toxoplasmose IgM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rubella IgG |
peri22-80969 |
Hoeveelheid |
iE/l |
|
|
Rubella IgG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rubella IgM |
peri22-80970 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Rubella IgM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| CMV IgG |
peri22-80971 |
Code |
|
|
|
CMV IgG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| CMV IgM |
peri22-80972 |
Code |
|
|
|
CMV IgM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Herpes IgG |
peri22-80973 |
Code |
|
|
|
Herpes IgG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Herpes IgM |
peri22-80974 |
Code |
|
|
|
Herpes IgM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Parvovirus IgG |
peri22-80975 |
Code |
|
|
|
Parvovirus IgG |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Parvovirus IgM |
peri22-80976 |
Code |
|
|
|
Parvovirus IgM |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rhesus D Factor foetus |
peri22-40051 |
Code |
|
|
- Rh D Positief
- Rh D Negatief
- onbekend
- geen informatie
|
Rhesus D factor van foetus gevonden in bloed van vrouw |
PWD Acute Fase Overdracht item #140 |
|
|
|
draft |
|
|
| Urine |
peri22-82076 |
|
|
|
|
Urine onderzoek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Sediment/stick |
peri22-82078 |
|
|
|
|
Sediment/stick |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Ketonen |
peri22-82077 |
Code |
|
|
|
Ketonen |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Nitriet |
peri22-82080 |
Code |
|
|
|
Nitriet |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Aantal g proteïne, 24 uurs |
peri22-82082 |
Hoeveelheid |
g/24 uur |
|
|
Aantal g proteïne, 24 uurs |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Proteïne in urine obv strips |
peri22-82165 |
Aantal |
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Proteïne in urine |
peri22-20243 |
Hoeveelheid |
g/l |
|
|
Proteïne in portie urine |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Urinekweek |
peri22-80977 |
Tekst |
|
|
|
Urinekweek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Eiwit/creatinineratio |
peri22-20242 |
Hoeveelheid |
g/mmol |
|
|
Eiwit/creatinineratio |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vaginakweek |
peri22-80978 |
Tekst |
|
|
|
Vaginakweek |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hb |
peri22-10814 |
Hoeveelheid |
mmol/L |
|
|
Hb waarde |
PWD Acute Fase Overdracht item #127 |
|
|
|
draft |
|
|
| Vaginaal toucher |
peri22-1421 |
|
|
|
|
Vaginaal toucher / inwendig onderzoekPOVIAS = portio, ontsluiting, vliezen, indaling,
aard voorliggend deel, stand voorliggend deel
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Portio |
peri22-20612 |
Code |
|
|
- Staand
- Half Verstreken
- Verstreken
- geen informatie
|
De portio tijdens het vaginaal toucher |
PWD Acute Fase Overdracht item #108 |
|
|
|
draft |
|
|
| Ontsluiting |
peri22-20613 |
Code |
|
4 |
- 0
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Geen informatie
|
Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10) |
PWD Acute Fase Overdracht item #129 |
|
|
|
draft |
|
|
| Vliezen |
peri22-20614 |
Code |
|
|
- Staand
- Gebroken
- Hoge vliesscheur
- Onbekend
- geen informatie
|
Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.Indien het niet duidelijk
is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden voor 'Onbekend'.
|
PWD Acute Fase Overdracht item #131 |
|
|
|
draft |
|
|
| Indaling Hodge |
peri22-20615 |
Code |
|
|
- Niet ingedaald
- H1
- H2
- H3
- H4
|
Indaling Hodge |
PWD Acute Fase Overdracht item #132 |
|
|
|
draft |
|
|
| Aard van het voorliggend deel |
peri22-80616 |
Code |
|
|
- caput
- achterhoofd
- kruin
- voorhoofd
- aangezicht
- wandbeen
- stuit
- voeten
- dwars
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Aard van het voorliggend deel. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Stand |
peri22-80618 |
Code |
|
|
- Voor
- Links voor
- Links dwars
- Links achter
- Achter
- Rechts voor
- Rechts dwars
- Rechts achter
- geen informatie
|
Stand |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kind |
peri22-24 |
|
|
|
|
(Demografische) gegevens van een geboren kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Identificaties kind |
peri22-182 |
|
|
|
|
Identificaties kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| BSN kind |
peri22-18210 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Lokale identificatie kind |
peri22-18215 |
Identificatie |
|
|
|
Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Identificatie kind PRN formaat |
peri22-18220 |
String |
|
|
|
Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam kind |
peri22-18225 |
|
|
|
|
Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
|
- Bij doodgeboren kinderen is vaak geen naam bekend.
|
draft |
|
|
| Voornamen |
peri22-18226 |
String |
|
|
|
Voornamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Achternamen |
peri22-18227 |
String |
|
|
|
Achternamen van de persoon |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres t.b.v. hielprik |
peri22-18235 |
|
|
|
|
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind t.b.v. hielprik |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Straatnaam |
peri22-18236 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisnummer |
peri22-18237 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-18238 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-18239 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-18240 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-18241 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-18242 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adrestype |
peri22-18243 |
Code |
|
|
- thuisadres
- bezoekadres
- postadres
- vakantie huis
- fysiek woonadres
- tijdelijk adres
- tijdelijk fysiek woonadres
|
Adrestype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode adres |
peri22-18244 |
|
|
|
|
Het is mogelijk om de geldigheidsduur van een adres in te perken door een periode
aan te duiden
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode begin |
peri22-18262 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode begin |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode einde |
peri22-18263 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode einde |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres |
peri22-18245 |
|
|
|
|
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Straatnaam |
peri22-18246 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisnummer |
peri22-18247 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-18248 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-18249 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-18250 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-18251 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-18252 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adrestype |
peri22-18253 |
Code |
|
|
- thuisadres
- bezoekadres
- postadres
- vakantie huis
- fysiek woonadres
- tijdelijk adres
- tijdelijk fysiek woonadres
|
Adrestype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geslacht (administratief) |
peri22-18255 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- onbepaald
- onbekend
|
Geslacht (administratief) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geslacht (medische observatie) |
peri22-18260 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboortedatum |
peri22-18265 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geboorteplaats |
peri22-18267 |
|
|
|
|
Geboorteplaats |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-18268 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-18269 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-18271 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-18272 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Rangnummer kind |
peri22-18275 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op elke foetus die vanaf 16w 0d zijn ‘geboren’, dus ook in geval van foetale
reductie (selectieve foeticide).
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Perinatale sterfte (groep) |
peri22-18285 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Perinatale sterfte? |
peri22-18287 |
Boolean |
|
|
|
Perinatale sterfte? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Fase perinatale sterfte |
peri22-18288 |
Code |
|
|
- antepartum vóór 16w 0d
- antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d
- antepartum >= 22w 0d
- durante partu
- binnen 24 uur postpartum
- tussen begin 2e en eind 7e dag
- tussen begin 8e en eind 28e dag
- na 28 dagen
- postpartum, periode onbekend
- onbekend
- geen informatie
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum perinatale sterfte |
peri22-18289 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum (zo mogelijk met tijd) waarop het kind ante-partum, durante partu of post partum
is overleden.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foetus identificatie (zoals ante partum gehanteerd) |
peri22-18280 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie(s) van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. De
identificatie van de 'eigen' praktijk is verplicht en wordt als eerste genoemd. Indien
van toepassing, bekend en mogelijk, worden ook de id's van de foetus van andere zorgaanbieders,
zoals echocentra) meegestuurd.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Foetus volgletter (zoals ante partum gehanteerd) |
peri22-18281 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Volgletter van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. Deze is
dus in principe niet zorgaanbieder-afhankelijk, maar zou door alle zorgaanbieders
in de gehele keten gelijkluidend moeten zijn. Hoewel identificatie meestal niet verder
gaat dan 'C' wordt toch een volledige lijst gehanteerd.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Contact |
peri22-40056 |
|
|
|
|
Adres en contactgegevens van een contactpersoon voor het kind, bijvoorbeeld van de
moeder
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type contact |
peri22-40063 |
Code |
|
|
|
Type contact, bijvoorbeeld contact type "familie" of contact type "noodgeval" |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adres |
peri22-40064 |
|
|
|
|
Adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Straatnaam |
peri22-40065 |
String |
|
|
|
Straatnaam (zonder nummer) van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisnummer |
peri22-40066 |
String |
|
|
|
Huisnummer van het adres. Het is verplicht indien de straatnaam ook wordt doorgegeven. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Huisletter/huisnummertoevoeging |
peri22-40067 |
String |
|
|
|
Huisletter/huisnummertoevoeging van het huisnummer |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postcode |
peri22-40068 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Plaatsnaam |
peri22-40069 |
String |
|
|
|
Plaatsnaam als onderdeel van het adres; De naam van een stad, dorp of ander woongebied
of bezorgcentrum. Merk op: dit is de woonplaats, niet de eventuele gemeente waartoe
de woonplaats behoort. Voorbeeld: Haren, gemeente Groningen.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Gemeentenaam |
peri22-40073 |
String |
|
|
|
Gemeentenaam als onderdeel van het adres; In Nederland wordt dit element gebruikt
om de gemeente door te geven (in andere landen kan een ander type administratieve
eenheid binnen een staat/provincie gebruikt worden). De gemeente kan, maar hoeft niet,
overeen te komen met de stad. Sommige gemeenten, bijvoorbeeld "Waterland", hebben
een naam die geheel afwijkt van de steden die erin gelegen zijn.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Land |
peri22-40074 |
String |
|
|
|
Land |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Adrestype |
peri22-40075 |
Code |
|
|
- thuisadres
- bezoekadres
- postadres
- vakantie huis
- fysiek woonadres
- tijdelijk adres
- tijdelijk fysiek woonadres
|
Adrestype |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode adres |
peri22-40086 |
|
|
|
|
Het is mogelijk om de geldigheidsduur van een adres in te perken door een periode
aan te duiden
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode begin |
peri22-40088 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode begin |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode einde |
peri22-40089 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode einde |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Telecommunicatiecontact |
peri22-40076 |
|
|
|
|
Telecommunicatiecontact |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Telecommunicatiecontact |
peri22-40078 |
String |
|
|
|
Telecommunicatiecontact, bijvoorbeeld telefoonnummer, email |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type telecommunicatiecontact |
peri22-40079 |
Code |
|
|
- primaire woon- / verblijfadres
- woon- / verblijfadres
- vakantie telecommunicatiecontact
- werk
- Antwoorddienst
- Noodgevalcontact
- Pager
- Mobielcontact
|
Type telecommunicatiecontact |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode telecommunicatiecontact |
peri22-40083 |
|
|
|
|
Het is mogelijk om de geldigheidsduur van een telecommunicatiecontact in te perken
door een periode aan te duiden
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode begin |
peri22-40084 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode begin |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Geldigheidsperiode einde |
peri22-40085 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geldigheidsperiode einde |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Postnatale fase |
peri22-16 |
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kraamzorg? |
peri22-80843 |
Boolean |
|
|
|
Is er kraamzorg? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kraamzorginstelling |
peri22-82083 |
|
|
|
|
Kraamzorginstelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam zorginstelling |
peri22-82084 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Telefoonnummer instelling |
peri22-82085 |
String |
|
0701234567 |
|
Telefoonnummer instelling |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bloedverlies kraambed |
peri22-82124 |
Hoeveelheid |
ml |
200 ml |
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens kraambed |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Opmerkingen kraambed |
peri22-80982 |
Tekst |
|
|
|
Opmerkingen kraambed |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kindspecifieke kraamzorggegevens |
peri22-161 |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Voeding kind (groep) |
peri22-70009 |
|
|
|
|
Voeding kind (groep).Registratie richtlijn PRN: de voeding van het kind bij voorkeur
vastleggen op de zevende dag.De voeding van het kind mag vaker dan één keer (dus op
meer dan één datum) worden vastgelegd, soms is dit ook nuttig omdat het verandert.
Daarnaast is het ook mogelijk dat een kind op één datum verschillende substanties
voeding krijgt (bijvoorbeeld zowel borst- als kunstvoeding). Ook dat kan vastgelegd
worden.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Voeding kind (datum) |
peri22-70011 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop de aangegeven voeding betrekking heeft, bijvoorbeeld bij einde zorg,
bij ontslag ziekenhuis
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Substantie voeding kind |
peri22-70030 |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 6.2.02
- prnKSmapping: substantie voeding op 7e dag
- prn13info: kernset PRN V&G
|
|
| Betrokkenheid andere zorgverlener? |
peri22-82118 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van betrokkenheid van een andere zorgverlener voor het kind? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Betrokkenheid andere zorgverlener |
peri22-40249 |
|
|
|
|
Betrokkenheid andere zorgverlener (groep) |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type betrokkenheid |
peri22-40250 |
Code |
|
|
- geen
- consultatie
- overdracht
- onbekend
- geen informatie
|
Op welke wijze is er een andere zorgverlener bij de zorg voor het kind |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 5.6.09.03
- prn13mapping: (check!) 6.2.05.04
|
|
| Datum betrokkenheid |
peri22-40260 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van de betrokkenheid van de zorgverlener. |
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 5.6.09.01
- prn13mapping: (check!) 6.2.05.03
|
|
| Zorgverlenertype |
peri22-40261 |
Code |
|
|
- huisarts
- kinderarts
- overig
- Geen informatie
|
Zorgverlenertype van de persoon die bij de zorg voor het kind betrokken is |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Reden betrokkenheid |
peri22-80765 |
Tekst |
|
|
|
Reden betrokkenheid van de zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Problemen vrouw eerste 24 uur? |
peri22-82208 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van problemen bij de vrouw in de eerste 24 uur postpartum?Ja/Nee/Onbekend |
PRN item 5.7.05.01 |
|
|
|
draft |
|
|
| Problemen vrouw eerste 24 uur |
peri22-82209 |
Code |
|
|
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom (VIL 6010)
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode (VIL 6011)
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode (VIL 6012)
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode (VIL 6013)
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode (VIL 6020)
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode (VIL 6040)
- Opname-indicatie voor het kind (VIL 6050)
- Embolie tijdens kraamperiode (VIL 6060)
- Hematoom postpartum (VIL 6070)
- Bloedtransfusie postpartum (VIL 6080)
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode (VIL 6110)
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode (VIL 6499)
|
Specificatie van de problemen van de vrouw in de eerste 24 uur postpartum. Meerdere
anwoorden mogelijk, echter maximaal drie.Het gaat hier om Codelijst A Indicaties.
Alleen de 6000-6400 Codes.Codes 6020, 6030, 6090 en 6100 horen hier niet bij!
|
PRN item 5.7.05.02 |
|
|
|
draft |
|
|
| Nacontrole |
peri22-80844 |
|
|
|
|
Nacontrole 6 weken postpartum |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Datum controle |
peri22-80846 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum controle |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam zorgverlener |
peri22-80847 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Zorgverlenertype |
peri22-82086 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- verpleegkundige
- onbekend
- geen informatie
|
Zorgverlenertype perinatale controles |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Kindspecifieke kraamperiodegegevens |
peri22-80848 |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamperiodegegevens. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Substantie voeding kind |
peri22-80851 |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden kind kraamperiode |
peri22-80865 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden van dit kind in de kraamperiode. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Anticonceptie besproken? |
peri22-80983 |
Boolean |
|
|
|
Anticonceptie besproken? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Type anticonceptie |
peri22-80856 |
Code |
|
|
- OAC
- Cerazette
- Mirena
- Koper IUD
- Nuvaring
- Depo provera
- Condoom
- Implanon
- Sterilisatie V
- Sterilisatie M
- Geen
- Overig
|
Anticonceptie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Vloeien |
peri22-80857 |
Code |
|
|
- Gestopt
- Nog iets
- Onregelmatig
- Veel
|
Vloeien |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Menstruatie? |
peri22-80858 |
Boolean |
|
|
|
Menstruatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Incontinentie? |
peri22-80986 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van incontinentie? |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Incontinentie |
peri22-80859 |
Code |
|
|
- Stressincontinentie
- Incontinent voor ontlasting
- Overig
|
Incontinentie |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Episiotomie/ruptuur |
peri22-80860 |
Code |
|
|
- Goed genezen
- Nog klachten
|
Episiotomie/ruptuur.Alleen van toepassing wanneer conditie perineum postpartum niet
gaaf is.
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Sectiowond |
peri22-80984 |
Code |
|
|
- Goed genezen
- Nog klachten
|
Sectiowond.Alleen van toepassing wanneer sectio is uitgevoerd. |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bloeddruk |
peri22-80852 |
|
|
|
|
Bloeddruk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bloeddruk systolisch |
peri22-80853 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Systolische bloeddruk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Bloeddruk diastolisch |
peri22-80854 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Diastolische bloeddruk |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Hb |
peri22-80855 |
Hoeveelheid |
mmol/L |
|
|
Hb labwaarde |
PWD Acute Fase Overdracht item #127 |
|
|
|
draft |
|
|
| Bijzonderheden |
peri22-80863 |
Tekst |
|
|
|
Bijzonderheden nacontrole |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Generieke concepttypes in detail |
peri22-25 |
|
|
|
|
Generieke concepttypes in detail, dit fugeert als voorbereiding op de blokkendoos
perinatologie (building block repository perinatology = BBR perinatology) of zelfs
de BBR Nederland
|
|
|
|
|
draft |
|
|
| Organisatienaam |
peri22-1190 |
|
|
|
|
Organisatienaam |
|
|
|
|
draft |
|
|
| Naam van de organisatie |
peri22-1191 |
String |
|
|
|
Naam van de organisatie |
|
|
|
|
draft |
|
|
