Dataset Spirit dataset 1a

Versielabel: 2014-07-10T14:09:39

Naam	ID	Datatype	Eenheid	Codes	Omschrijving	Operationalisaties	Opmerking	Status	Waardelijst
Zorgaanbieder/Zorgverlener	spirit1a-1				Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden			final
Zorgverlener (UZI-nummer)	spirit1a-10001	Identificatie			Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener		UZI-register	final
Zorgverlener (AGB-ID)	spirit1a-10003	Identificatie			Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. Verplicht voor contractanten van de LDPS		Vektis AGB-codelijst	final
Zorgverlener (LVR1-ID)	spirit1a-10004	Identificatie			Unieke LVR1-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.		LVR1-lijst'	final
Zorgverlener (LVR2, eigen ID)	spirit1a-10005	Identificatie			Binnen de tweedelijns instelling unieke eigen identificatie voor de zorgverlener. Kan alleen als aanvullende identifier (dus naast een van bovenstaande ID's) worden gebruikt.			final
Naam zorgverlener	spirit1a-10006	Samengestelde gegevens			Naam zorgverlener			final
Zorgverlenertype	spirit1a-10010	Code		Arts Huisarts Kinderarts Gynaecoloog / obstetricus Verloskundige	Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft.		Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)	final	ZorgverlenerType
Zorgverlenertype (LVR2-code)	spirit1a-10011	Code		verloskundige huisarts co-assistent assistent gynaecoloog onbekend overige geen informatie	Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft.		LVR2 - DRCKIPA, Keuzelijst PRN	final	ZorgverlenerTypeLVR
Zorgaanbieder (URA)	spirit1a-10020	Identificatie			Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert		UZI-register abonneenummer	final
Zorgaanbieder (OID)	spirit1a-10021	Identificatie			Unieke root-OID de instelling die de zorg levert			final
Zorgaanbieder (AGB-id)	spirit1a-10022	Identificatie			Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.		Vektis AGB-codelijst	final
Zorgaanbieder (LVR-ID)	spirit1a-10023	Identificatie			Unieke LVR-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.		LVR1-lijst	final
Naam zorgaanbieder	spirit1a-10026	Samengestelde gegevens			Naam van de instelling die de zorg levert			final
Zorgaanbieder adres	spirit1a-10027	Samengestelde gegevens			Met name de postcode is hierbij voor Praeventis van belang.			final
Vrouw	spirit1a-2				Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.			final
Burgerservicenummer	spirit1a-10030	Identificatie			Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).		Modulo 11-proef	final
Lokale persoonsidentificatie	spirit1a-10031	Identificatie			Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.			final
Naam vrouw	spirit1a-10035	Samengestelde gegevens			Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft			final
Geboortedatum	spirit1a-10040	Datum+tijd			Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.			final
Postcode	spirit1a-10300	String			Postcode van de vaste of tijdelijke woon- of verblijfplaats van de vrouw.			final
Etniciteit	spirit1a-10400	Code		Latijns Amerikaans Hindoestaans Kaukasisch Noord-Afrikaans Overig Afrikaans Turks Overig Aziatisch Meervoudige afkomst onbekend	Etnische herkomst van de vrouw			final	EthnicGroup
Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	spirit1a-10600				Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese			final
Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	spirit1a-10610	Boolean			Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese			final
Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	spirit1a-10611	Code			Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese		VIL codes 1000..2999	final
Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese	spirit1a-10700				Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese			final
Bijzonderheden obstetrische anamnese	spirit1a-10710	Boolean			Bijzonderheden obstetrische anamnese			final
Soort bijzonderheden obstetrische anamnese	spirit1a-10711	Code			Soort bijzonderheden obstetrische anamnese		VIL codes 3000..3999	final
Zwangerschap	spirit1a-3				De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.			final
Graviditeit	spirit1a-20010	Aantal			Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).		1 - 75	final
Hoeveelling	spirit1a-20020	Aantal			Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.		1 - 9	final
A terme datum	spirit1a-20030	Datum+tijd			Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.			final
Datum bepaling à terme datum	spirit1a-20040	Datum+tijd			Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...			final
A terme datum o.b.v.	spirit1a-20050	Code		laatste menstruatie ovulatie echoscopie zelf anders geen informatie	Methode waarop de à terme datum is bepaald.			final	EDDBasis
LVR1 administratienummer	spirit1a-20070	Identificatie			Volgnummer zwangerschapsbegeleiding per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder		000001 - 999999	final
Subfertiliteitsbehandeling?	spirit1a-20080	Boolean			Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan?			final
Soort subfertiliteitsbehandeling	spirit1a-20090	Code		Ovulatie-inductie KID IUI IVF ICSI eiceldonatie onbekend Overige subfertiliteitsbehandelingen (niet nader omschreven)	Welke subfertiliteitsbehandeling?			final	SubfertilBehandeling
Prenatale screening aangekaart	spirit1a-20110	Code		ja nee n.v.t.	Is prenatale screening besproken?			final	BroachDownSEOScreening
Counseling prenatale gewenst	spirit1a-20120	Code		ja nee weet het nog niet niet gevraagd n.v.t.	Is counseling voor prenatale screening gewenst?			final	DownSEOCounselingDesired
Amnioniciteit	spirit1a-20130	Code		monoamniotisch diamniotisch geen informatie	Eén of meer foetus in het binnenvlies. (Meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch; geen chorion in het tussenschot.)			final	Amnioniciteit
Chorioniciteit	spirit1a-20140	Code		monochoriaal dichoriaal geen informatie	Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.)			final	Chorioniciteit
Pariteit	spirit1a-20150	Aantal			Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen)		0 - 30	final
Gewicht vóór de zwangerschap	spirit1a-20210	Hoeveelheid	kg		Laatst bekende lichaamsgewicht van de vrouw vóór de aanvang van de zwangerschap		bereik: 25,0 - 249,9 kg met 0 of 1 decimalen	final
Hoogste diastolische tensie	spirit1a-20220	Hoeveelheid	mm Hg		Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. Moet minimaal tweemaal zijn gemeten.			final
Proteïnurie	spirit1a-20230	Code		ja nee onbekend	Meer dan 300 mg/24 uur eiwitten in de urine (albuminurie)?			final
Max. aantal mg proteïne, 24 uurs	spirit1a-20240	Hoeveelheid	mg/24 uur		Max. aantal mg proteïne, 24 uurs		lengte 4	final
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap	spirit1a-20260				Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap			final
Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap)	spirit1a-20261	Code		geen voorkeur thuis 1e lijnsvoorziening kraamcentrum geboortecentrum 1e lijn 2e lijnsvoorziening poliklinisch onbekend weet het nog niet	Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap)			final	ToekomstPlaatsBaring
Kraamzorg aangevraagd	spirit1a-20270	Code		ja nee onbekend	Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld?			final
Zorgverlening	spirit1a-4				Aaneengesloten periode van zorgverantwoordelijkheid voor deze zwangerschap die u als zorgaanbieder heeft			final
Care Provision ID	spirit1a-20280	Identificatie			Care Provision ID			final
Datum start zorgverantwoordelijkheid	spirit1a-20290	Datum+tijd			Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap (eventueel opnieuw) is begonnen.			final
Periode start zorg	spirit1a-20300	Code		start /intake zwangerschapszorg zwangerschap vervolg start baring/ontsluiting uitdrijving nageboortetijdperk 1e 24 uur postpartum 2e - 7e dag postpartum follow-up eerste 6 wkn postpartum onbekend geen informatie	Periode start zorg			final	PeriodeZorgverlening
Conclusie risicostatus na intake	spirit1a-20305	Code		1e lijn (VIL A) overlegsituatie (VIL B) 2e lijn (VIL C) 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D) 3e lijns zorg	Conclusie risicostatus na intake			final	ConclusieRisicostatus
Is er sprake van overname	spirit1a-20310	Code		geen overname 1e lijn 2e lijn onbekend	Overname van echelon, incl status foetus / kind			final	OvernameSituatie
Overname van zorgaanbieder (type)	spirit1a-20311	Code		Arts Huisarts Kinderarts Gynaecoloog / obstetricus Verloskundige	Overname van zorgaanbieder (type)			final	ZorgverlenerType
Overname van zorgaanbieder (id)	spirit1a-20320	Identificatie			Overname van zorgaanbieder (id)			final
Reden van overname (lijst LVR)	spirit1a-20330	Code		Geen reden voor opname Reden niet volgens verlosk. .ind. lijst Overige problematiek Trombo-embolitische processen Pre-existente hypertensie Recidiverende urineweginfecties Afwijkingen urinewegen Psychiatrische aandoeningen Diabetes mellitus Overige endocrinologische afwijking Uterus myomatosus Mogelijke bekkenafwijkingen Fertiliteitsstoornissen Zwangerschap na K.I. In Vitro Fertilisatie DES problematiek Anamnestisch abortus provocatus Anamnestisch partus imm. (<28wk) Anam. partus prematurus (1x35,2x>35wk) Anamnestisch intra-uteriene vruchtdood Anamnestisch dysmaturiteit (<2,3 prctl) Anamnestisch toxicose met opname Anamnestisch solutio placenta Anamnestisch vaginale kunstverlossing Anamnestisch sectio caesarea Anamnestisch totaalruptuur H.P.P.(>1000 ml.) in anamnese Anam. manuele placentaverwijdering Medicijngebruik in deze graviditeit Alcoholmisbruik in deze graviditeit Drugsmisbruik in deze graviditeit Nocotinemisbruik in deze graviditeit Rontgenonderzoek in deze graviditeit Hyperemesis in deze graviditeit Dreigende abortus in deze graviditeit EUG/Mola in deze graviditeit Ernstige varices in deze graviditeit Lues problematiek in deze graviditeit Actief Rhesus antagonisme in deze grav. Pyelitis in deze graviditeit Diabetes grav. met beh. in deze grav. Meerling zwangerschap Dreigende vroeggeboorte Stuit en andere liggings afw. in grav. Bloedverlies eerste helft graviditeit Bloedverlies tweede helft graviditeit Solutio placentae in deze graviditeit Hypertensie/toxicose deze graviditeit Negatieve dyscongruentie deze grav. Positieve dyscongruentie deze grav. Serotiniteit Intra-uteriene dood ante partum Hoogstaande schedel a terme Minder leven voelen Intra-uteriene dood durante partum Langdurig gebr. vliezen zonder weeën,a-t Onvoldoende vorderende ontsluiting Meconiumhoudend vruchtwater Onvoldoende vorderende uitdrijving Foetale nood tijdens baring Ruim bloedverlies bij baring Noodzaak sedatie/pijnbestrijding H.P.P.(>1000 ml) deze partus Retentio placentae deze partus (totaal)ruptuur deze partus Stuit + overige liggings afw. bij baring Mastitis tijdens kraambed Endometritis tijdens kraambed Cystitis tijdens kraambed Tromboflebitis tijdens kraambed Trombose tijdens kraambed Psychose tijdens kraambed Kind met pathologie Lactatieremming dmv medicatie Bloedtransfusie na bevalling	I.v.m. reeds ingevulde dossiers			final	RedenOvernameLVR
Reden van overname (lijst PRN)	spirit1a-20331	Code		Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch Epilepsie zonder medicatie Epilepsie met medicatie Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent Sclerose multiple preëxistente Hernia nuclei pulposi preëxistente Longfunctiestoornis/COPD preëxistente Astma preëxistente Tuberculose Tuberculose met behandeling preëxistente Tuberculose in de anamnese HIV-infectie preëxistente HBsAg-dragerschap preëxistente Hepatitis C preëxistente Hartafwijking met hemodynamische consequenties Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente Stollingsstoornissen preëxistente Nierfunctiestoornissen preëxistente Hypertensie, preëxistente Diabetes mellitus Diabetes mellitus Type I preëxistente Diabetes mellitus Type II preëxistente Schildklieraandoeningen Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld Hemoglobinopathie preëxistente Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn) Systeemziekten en zeldzame aandoeningen Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke) Alcoholmisbruik preëxistente Psychiatrische stoornissen preëxistente GBS-dragerschap preëxistente Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch Bekkenbodem reconstructie Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling Portio amputatie Exconisatie Cryo- en lisbehandeling Myoom enucleatie Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up) DES-dochter (onbehandeld en onder controle) IUD IUD Niet te verwijderen IUD Status nadat het IUD verwijderd is Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis) Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese Bloedgroepantagonisme Rhesus, Kell, Duffy, Kidd ABO-antagonisme Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap Miskraam herhaald Vroeggeboorte, vorige zwangerschap Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap Cervixinsufficiëntie en/of cerclage Abruptio placentae (Solutio) in anamnese Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese Sectio caesarea in anamnese Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5) Geboortegewicht <p5 in anamnese Geboortegewicht <p2.3 in anamnese Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese Sterfte perinatale in anamnese Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese Manuele placentaverwijdering in de anamnese Placentaverwijdering manuele in de anamnese Placenta accreta in anamnese Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel) Symfysiolyse in anamnese Depressie post-partum in anamnese Psychose post-partum in anamnese Multipara Grande in anamnese Serotiniteit in anamnese GBS-ziekte eerder kind in anamnese Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap Zwangerschapsduur onzeker bij zwangerschap vanaf 22 weken Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap Urineweginfecties tijdens zwangerschap Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap Pyelitis tijdens zwangerschap Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap Rubella tijdens zwangerschap Cytomegalie tijdens zwangerschap Herpes genitalis Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap Herpes labialis tijdens zwangerschap Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap Tuberculose tijdens zwangerschap HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap Lues tijdens zwangerschap Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap Lues primo infectie tijdens zwangerschap HNP ontstaan tijdens zwangerschap Laparotomie tijdens zwangerschap Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke) Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap Hyperemesis gravidarum Extra-uteriene graviditeit (EUG) Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap Diabetes mellitus tijdens zwangerschap Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap Zwangerschapsdiabetes mellitus, zonder medicatie Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom Pre-eclampsie tijdens zwangerschap Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap HELLP-syndroom tijdens zwangerschap Bloedgroepantagonisme Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap Rhesus, Kell, Duffy, Kidd ABO-antagonisme Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap Abruptio placentae deze zwangerschap Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op) Positieve dyscongruentie (evaluatie van) Serotiniteit ( > 294 daggen amenorroe) Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap Bekkeninstabiliteit tijdens deze zwangerschap Meerlingzwangerschap deze zwangerschap Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging) Niet ingedaalde schedel à terme Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme) Afstandskind Intrauteriene vruchtdood Obstetrisch relevante uterus myomatosus MOLA deze zwangerschap Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling Ligging afwijkend van het kind Foetale nood tekenen van Foetale sterfte durante partu Gebroken vliezen zonder weeen Niet-vorderende ontsluiting Niet-vorderende uitdrijving Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener Abruptio placentae tijdens de baring Vasa praevia tijdens de baring Retentio placentae, vastzittende placenta Ruptuur totaal deze baring Meconiumhoudend vruchtwater Koorts tijdens de baring Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring Vulvahematoom Symfysiolyse Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring Placenta Previa tijdens de baring Uterusdehiscentie littekendehiscentie Uterusruptuur (met spill in buikholte) Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom Pre-eclampsie tijdens kraamperiode Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode HELLP-syndroom tijdens kraamperiode Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode Psychose tijdens kraamperiode Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode Opname-indicatie voor het kind Embolie tijdens kraamperiode Hematoom postpartum Bloedtransfusie postpartum Mastitis tijdens kraamperiode Endometritis tijdens kraamperiode Cystitus en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens Indicatie intensieve maternale bewaking: HELLP syndroom Preeclampsie ernstig Obstetrische complicatie ernstig Maternale OHC indicaties overig Indicatie intensieve foetale bewaking: Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk Dreigende vroeggeboorte < 32 weken Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus Congenitaal afwijkend kind Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte Grote meerling (>= 3) Transfuseur-transfusée syndroom Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus) Overige foetale OHC indicaties Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking: kraambed wegens neonaat op NICU kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie) Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens Begin zorgverlening Zorgverlening afgesloten Redenen patiënt Verhuizing e.a. logistieke redenen patient Eigen keuze patiënt Overige niet medische redenen patiënt Uitbesteding zorg Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen Overige niet medische indicaties vrouw en kind Code onbekend	Reden van overname (lijst PRN)			final	VILLijst
Eerste zwangerschapscontrole	spirit1a-5				Eerste zwangerschapscontrtole die u voor deze zwangerschap als zorgaanbieder heeft gedaan.			final
IUVD bij eerste controle	spirit1a-20410	Code		ja nee onbekend	Hoort in het ERD bij de kindspecifieke gegevens van de eerste controle.			final
Bevalling	spirit1a-6				'Uitkomst event'			final
Partusnummer	spirit1a-20500	Identificatie			Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder		000001 - 999999	final
Gewenste plaats baring vóór start baring	spirit1a-20510				Gewenste plaats baring vóór start baring			final
Faciliteit gewenste plaats baring	spirit1a-20511	Code		geen voorkeur thuis 1e lijnsvoorziening kraamcentrum geboortecentrum 1e lijn 2e lijnsvoorziening poliklinisch onbekend weet het nog niet	Faciliteit gewenste plaats baring			final	ToekomstPlaatsBaring
Type bevalling	spirit1a-20520	Code		partus spontane abortus APLA EUG mola geen informatie	Type bevalling			final	TypeBevalling
Risicostatus vóór baring	spirit1a-20530	Code		1e lijn (VIL A) overlegsituatie (VIL B) 2e lijn (VIL C) 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D) 3e lijn onbekend geen informatie	Risicostatus vóór baring			final	RisicoBaring
Wijze waarop de baring begon	spirit1a-20550	Code		spontane weeën spontane vliesscheur interventie om baring op gang te brengen onbekend geen informatie	Wijze waarop de baring begon			final	WijzeBaringBegin
Interventie begin baring	spirit1a-20560	Code		Strippen Amniotomie Overige methoden 1e lijn Aanrijpen ballon aanrijpen medicinaal prostaglandines aanrijpen medicinaal anders inleiden medicamenteus oxytocine inleiden medicamenteus prostaglandine inleiden medicamenteus anders geplande sectio caesarea overig geen informatie	Interventie begin baring		De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.	final	InterventieBaring
Indicatie interventie begin baring	spirit1a-20570	Code		gevaar moeder, acuut levensbedreigend gevaar kind, acuut levensbedreigend gevaar moeder, niet levensbedreigend gevaar kind, niet levensbedreigend baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek) wens patiënt onbekend overig geen informatie	Indicatie interventie begin baring			final	MotivatieInterventie
Amniotomie	spirit1a-20580	Boolean		ja nee	Is een amniotomie uitgevoerd?			final
Fase amniotomie	spirit1a-20585	Code		tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm tijdens uitdrijving geen informatie	Al dan niet als interventie voor begin baring.			final	AmniotomieMoment
Tijdstip begin actieve ontsluiting	spirit1a-20590	Datum+tijd			Datum en tijd begin actieve ontsluiting			final
Tijdstip breken vliezen	spirit1a-20600	Datum+tijd			Spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur)			final
Kleur vruchtwater	spirit1a-20610	Code		kleurloos meconium bloederig onbekend overig geen informatie	Kleur vruchtwater			final	KleurVruchtwater
Medicatie nageboortetijdperk?	spirit1a-20620	Boolean		ja nee onbekend	Medicatie nageboortetijdperk?			final
Soort medicatie nageboortetijdperk	spirit1a-20626	Code		oxytocine moederkoorn alkaloïde onbekend overig geen informatie	Soort medicatie nageboortetijdperk			final	SoortMedNageboorte
Geboorte placenta	spirit1a-20630	Code		spontaan natasten controlled cord traction manuele placentaverwijdering placentaverwijdering bij SC onbekend overig geen informatie	Eerste lijn heeft hier (maar ook bij andere items) een beperktere keuzelijst.			final	GeboortePlacenta
Hoeveelheid bloedverlies	spirit1a-20640	Hoeveelheid	ml		Hoeveelheid bloedverlies			final
Partusassistentie door kraamzorg	spirit1a-20650	Code		geen kraamzorg tijdens ontsluiting gearriveerd tijdens uitdrijving gearriveerd na geboorte gearriveerd onbekend	Partusassistentie door kraamzorg			final	PartusassKraamzorg
Ontslagdatum post partum	spirit1a-20660	Datum+tijd			Dit betreft dus nog niet einde zorgverantwoordelijkheid…			final
Maternale sterfte	spirit1a-20670	Boolean			Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…)			final
Uitkomst (per kind)	spirit1a-7				Uitkomst (per kind)			final
Baring (werkelijke plaats)	spirit1a-40002				Baring (werkelijke plaats)			final
Faciliteit werkelijke plaats baring	spirit1a-40003	Code		thuis (1e lijnsvoorziening) kraamcentrum geboortecentrum 1e lijn (2e lijnsvoorziening) poliklinisch ziekenhuis op medische indicatie onderweg onbekend overig	Faciliteit werkelijke plaats baring			final	WerkelijkePlaatsBaring
Ziekenhuisnummer (LVR-id)	spirit1a-40005	Identificatie			LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd.			final
Identificatie foetus / kind	spirit1a-40010	Identificatie			Er is vaak geen BSN van de foetus/kind in een vroeg stadium bekend. Alternatief is lokale id.		BSN	final
Lokale identificatie foetus / kind	spirit1a-40011	Identificatie			Lokale identificatie foetus / kind			final
Identificatie kind (PRN formaat)	spirit1a-40015	String			Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer			final
Rangnummer	spirit1a-40030	Identificatie			Volgnummer van de uitkomst (hierbij wordt ook rekening gehouden met bijv. spontane abortus bij meerlingen)		1 - 9	final
Naam kind	spirit1a-40031	Samengestelde gegevens			Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind			final
Postcode	spirit1a-40032	String			Postcode van het woonadres van het kind			final
Geslacht (administratief)	spirit1a-40040	Code		mannelijk vrouwelijk onbepaald onbekend	Geslacht (administratief)			final	Geslacht
Geslacht (medische observatie)	spirit1a-40041	Code		mannelijk vrouwelijk twijfelachtig	Geslacht (medische observatie)			final	GenderMedisch
Geboortedatum	spirit1a-40050	Datum+tijd			Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd	EDD min 266 d tot datum waarop de geboorte is vastgelegd in het systeem		final
Kindspecifieke maternale gegevens	spirit1a-71				Kindspecifieke maternale gegevens			final
Tijdstip actief meepersen	spirit1a-30030	Datum+tijd			Tijdstip actief meepersen			final
Conditie perineum postpartum	spirit1a-30040	Code		gaaf 1e graads perineumruptuur 2e graads perineumruptuur 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact) 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie) episiotomiewond episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale verminking (VGV) clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale verminking (VGV) onbekend anders geen informatie	Conditie perineum postpartum			final	ConditiePerineum
Episiotomie?	spirit1a-30050	Boolean			Episiotomie?			final
Locatie episiotomie	spirit1a-30055	Code		mediolaterale episiotomie mediane episiotomie	Locatie episiotomie			final	EpisiotomieType
Pijnbestrijding	spirit1a-30060	Code		geen sedativa systemisch toegediende analgetica non opiaten systemisch toegediende analgetica opiaten epidurale reeds bij ontsluiting epidurale pas bij sectio spinale bij sectio algemene anesthesie bij sectio	Pijnbestrijding			final	Pijnbestrijding
Kindspecifieke gegevens	spirit1a-72				Kindspecifieke gegevens			final
Type uitkomst	spirit1a-40020	Code		partus spontane abortus APLA EUG mola selectieve foeticide	Spontane abortus, APLA, selectieve foeticide, EUG, mola of partus			final	TypeUitkomst
Geboortegewicht	spirit1a-40060	Hoeveelheid	gram		Geboortegewicht			final
Apgarscore na 1 min.	spirit1a-40070	Aantal			Apgarscore na 1 min.			final
Apgarscore na 5 min.	spirit1a-40071	Aantal			Apgarscore na 5 min.			final
Congenitale afwijkingen?	spirit1a-40080	Boolean			Congenitale afwijkingen?			final
Specificatie congenitale afwijking	spirit1a-40090	Code		anencefalie microcefalie spina bifida occulta spina bifida aperta hydrocefalie meningomyelocele encefalocele andere cong. afw. centr. zenuwstelsel microphtalmie andere congenitale afwijkingen ogen congenitale afwijkingen oren vitium cordis ontbreken van 1 navelarterie andere congenitale vaatanomalieën choanaal atresie overige cong. afw. tractus respirator gehemeltespleet lipspleet oesofago-tracheale fistel oesofagus atresie overige darmatresie incl. van de anus hernia diafragmatica andere cong. afw. tractus digestiv. hypospadie en epispadie andere cong. afw. tractus urogenita nevus pigmentosus haemangioma cavernosum andere congenitale huidafwijkingen polydactylie syndactylie focomelie en amelie congenitale heupluxatie pes equinovarus andere cong. afw. van de extremiteiten congenitale afwijkingen van bot & skelet andere cong. afw. beweging/spier stelsel struma congenita situs inversus multiple congenitale afwijkingen overige congenitale afwijkingen (NNO) hersenbloeding cefaal hematoom facialis parese plexus brachialis lesie clavicula fractuur humerus fractuur femur fractuur ander geboortetrauma onbekend	LVR2-lijst, exclusief chromosomale afwijkingen			final	CongenitaleAfwijkingen
Waarschijnlijkheid congenitale afwijking	spirit1a-40100	Code		onzeker zeker geen informatie	Geeft per congenitale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is.		HL7 uncertainty code	final	UncertaintyCode
Chromosomale afwijkingen	spirit1a-40110	Boolean			Chromosomale afwijkingen			final
Specificatie chromosomale afwijking	spirit1a-40120	Code		trisomie 21 trisomie 18 trisomie 13 Turner triploïdie ongebalanceerde translocatie onbekend overige chromosomale afwijkingen geen informatie	Specificatie chromosomale afwijking			final	ChromosomaleAfwijkingen
Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking	spirit1a-40130	Code		onzeker zeker geen informatie	Geeft per chromosomale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is.		HL7 uncertainty code	final	UncertaintyCode
Ligging bij geboorte	spirit1a-40140	Code		achterhoofd-voor achterhoofd-achter kruin aangezicht voorhoofd hoofdligging anders volkomen stuit onvolkomen stuit dwars onbekend overig geen informatie	Ligging bij geboorte			final	LiggingBijGeboorte
Rol aanpakker kind	spirit1a-40150	Code		1e lijns verloskundige verloskundige in opleiding co-assistent huisarts huisarts in opleiding gynaecoloog gynaecoloog in opleiding arts, niet in opleiding arts-assistent klinisch verloskundige verpleegkundige kraamverzorgende niet medisch geschoolde onbekend geen informatie	Rol aanpakker kind			final	RolZorgverlener
Identificatie aanpakker kind	spirit1a-40160	Identificatie			Voor zover medische opleiding genoten.		UZI, AGB, LVR of BIG	final
Rol eindverantwoordelijke	spirit1a-40170	Code		1e lijns verloskundige huisarts gynaecoloog gynaecoloog in opleiding arts, niet in opleiding arts-assistent klinisch verloskundige onbekend geen informatie	Rol eindverantwoordelijke		Lijst is een subset van #40150!	final	Eindverantwoordelijke
Identificatie eindverantwoordelijke	spirit1a-40180	Identificatie			Identificatie eindverantwoordelijke		UZI, AGB of LVR	final
Vaginale kunstverlossing	spirit1a-40190	Code		uitgangs- of lage vacuüm uitgangs- of lage forceps midden- of hoge vacuüm midden- of hoge forceps versie en extractie partiële stuitextractie stuitextractie anders	Vaginale kunstverlossing			final	VaginaleKunstverlossing
Succes vaginale kunstverlossing?	spirit1a-40200	Boolean			Kunstverlossing geslaagd?			final
Indicatie vaginale kunstverlossing	spirit1a-40210	Code		Niet vorderende uitdrijving Verdenking foetale nood Persverbod vrouw overig geen informatie	Indicatie vaginale kunstverlossing			final	KunstverlossingIndicatie
Sectio caesarea?	spirit1a-40220	Boolean			Sectio ceasarea uitgevoerd?			final
Beslismoment sectio caesarea	spirit1a-40225	Code		gepland tijdens ontsluiting besloten tijdens uitdrijving besloten geen informatie	Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set.			final	BesluitSC
Indicatie sectio caesarea	spirit1a-40230	Code		niet vorderende ontsluiting niet vorderende uitdrijving foetale nood maternale nood overig, medische reden overig, niet-medische reden geen informatie	Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC…			final	SCIndicatie
Overige interventies	spirit1a-40240	Code		Fundusexpressie Opheffen schouderdystocie Catheterisatie overig geen informatie	Overige interventies			final	OverigeInterventies
Betrokkenheid andere zorgverlener	spirit1a-40250	Code		geen consultatie overdracht observatie opname onbekend geen informatie	Is er een andere zorgverlener bij de zorg voor het kind betrokken (vooralsnog alleen de kinderarts! Zie #20261) en zo ja op welke wijze.			final	AndereZorgverlenerBetrokken
Datum betrokkenheid andere zorgverlener	spirit1a-40260	Datum+tijd			Datum waarop het kind is geconsulteerd door of is overgedragen aan een andere zorgverlener (vooralsnog alleen de kinderarts).			final
Zorgverlenertype van betrokken andere zorgverlener	spirit1a-40261	Code		kinderarts	Zorgverlenertype van de persoon die bij de zorg voor het kind betrokken is	vooralsnog alleen de kinderarts		final
Perinatale sterfte?	spirit1a-40280	Boolean			Perinatale sterfte?			final
Fase perinatale sterfte	spirit1a-40290	Code		antepartum vóór 16w 0d antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d antepartum >= 22w 0d durante partu binnen 24 uur postpartum tussen begin 2e en eind 7e dag tussen begin 8e en eind 28e dag na 28 dagen postpartum, periode onbekend onbekend geen informatie	Fase perinatale sterfte			final	FasePerinatSterfte
Datum perinatale sterfte	spirit1a-40300	Datum+tijd			Datum (zo mogelijk met tijd) waarop het kind ante-partum, durante partu of post partum is overleden.		HL7 deseasedTimeEDD-266 tot nu	final