Zorgverlening |
spirit1c-4 |
|
|
|
|
Zorgverlening |
|
|
|
|
final |
|
|
Care Provision ID |
spirit1c-20280 |
Identificatie |
|
|
|
De zorgverlening (Care Provision) is een aaneengesloten periode van zorgverantwoordelijkheid,
voortvloeiend uit een behandelovereenkomst tussen patiënt en zorgaanbieder, met betrekking
tot een specifieke zorgvraag. Als de zorg wordt beëindigd (door een overdracht) en
later weer wordt voortgezet, geldt dat als twee afzonderlijke Care Provisions.
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Start zorgverlening) |
spirit1c-29010 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype start zorgverlening |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Uitkomst) |
spirit1c-29020 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype uitkomst |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Post nataal) |
spirit1c-29030 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype postnataal |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Einde zorg) |
spirit1c-29040 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype einde zorgverlening |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Counseling) |
spirit1c-29050 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype counseling |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template PD Indic) |
spirit1c-29060 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype prenatale diagnostiek indicatie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Maternale immunisatie) |
spirit1c-29070 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype maternale immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Neonatale immunisatie) |
spirit1c-29080 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype neonatale immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum start zorgverantwoordelijkheid |
spirit1c-20290 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
(eventueel opnieuw) is begonnen.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Periode start zorgverlening |
spirit1c-20300 |
Code |
|
|
- start /intake zwangerschapszorg
- zwangerschap vervolg
- start baring/ontsluiting
- uitdrijving
- nageboortetijdperk
- 1e 24 uur postpartum
- 2e - 7e dag postpartum
- follow-up eerste 6 wkn postpartum
- onbekend
- geen informatie
|
Fase van de zwangerschap waarop de verantwoordelijkheid voor de zorgverlening (eventueel
opnieuw) is gestart.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Conclusie risicostatus na intake |
spirit1c-20305 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijns zorg
|
Conclusie risicostatus na intake |
|
|
|
|
final |
|
|
Is er sprake van 'overname van'? |
spirit1c-20310 |
Boolean |
|
|
|
Is de zorg van een andere zorgaanbieder overgenomen? |
|
|
|
|
final |
|
|
Overname van zorgaanbieder (type) |
spirit1c-20311 |
Code |
|
|
- 1e lijn
- 2e lijn
- onbekend
- geen informatie
|
Echelon van de auteur van het verzoek om over te nemen. |
|
|
|
|
final |
|
|
Overname van zorgaanbieder (id) |
spirit1c-20320 |
Identificatie |
|
|
|
Van welke zorgaanbieder is de zorg overgenomen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan de zorg is overgenomen.
|
final |
|
|
(HL7: targetOf reason 'overname van') |
spirit1c-20325 |
|
|
|
|
(HL7: targetOf reason 'overname van') |
|
|
|
|
final |
|
|
Reden van overname (lijst LVR) |
spirit1c-20330 |
Code |
|
|
- Geen reden voor opname
- Reden niet volgens verlosk. .ind. lijst
- Overige problematiek
- Trombo-embolitische processen
- Pre-existente hypertensie
- Recidiverende urineweginfecties
- Afwijkingen urinewegen
- Psychiatrische aandoeningen
- Diabetes mellitus
- Overige endocrinologische afwijking
- Uterus myomatosus
- Mogelijke bekkenafwijkingen
- Fertiliteitsstoornissen
- Zwangerschap na K.I.
- In Vitro Fertilisatie
- DES problematiek
- Anamnestisch abortus provocatus
- Anamnestisch partus imm. (<28wk)
- Anam. partus prematurus (1x35,2x>35wk)
- Anamnestisch intra-uteriene vruchtdood
- Anamnestisch dysmaturiteit (<2,3 prctl)
- Anamnestisch toxicose met opname
- Anamnestisch solutio placenta
- Anamnestisch vaginale kunstverlossing
- Anamnestisch sectio caesarea
- Anamnestisch totaalruptuur
- H.P.P.(>1000 ml.) in anamnese
- Anam. manuele placentaverwijdering
- Medicijngebruik in deze graviditeit
- Alcoholmisbruik in deze graviditeit
- Drugsmisbruik in deze graviditeit
- Nicotinemisbruik in deze graviditeit
- Röntgenonderzoek in deze graviditeit
- Hyperemesis in deze graviditeit
- Dreigende abortus in deze graviditeit
- EUG/Mola in deze graviditeit
- Ernstige varices in deze graviditeit
- Lues problematiek in deze graviditeit
- Actief Rhesus antagonisme in deze grav.
- Pyelitis in deze graviditeit
- Diabetes grav. met beh. in deze grav.
- Meerling zwangerschap
- Dreigende vroeggeboorte
- Stuit en andere liggings afw. in grav.
- Bloedverlies eerste helft graviditeit
- Bloedverlies tweede helft graviditeit
- Solutio placentae in deze graviditeit
- Hypertensie/toxicose deze graviditeit
- Negatieve dyscongruentie deze grav.
- Positieve dyscongruentie deze grav.
- Serotiniteit
- Intra-uteriene dood ante partum
- Hoogstaande schedel a terme
- Minder leven voelen
- Intra-uteriene dood durante partum
- Langdurig gebr. vliezen zonder weeën,a-t
- Onvoldoende vorderende ontsluiting
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Onvoldoende vorderende uitdrijving
- Foetale nood tijdens baring
- Ruim bloedverlies bij baring
- Noodzaak sedatie/pijnbestrijding
- H.P.P.(>1000 ml) deze partus
- Retentio placentae deze partus
- (totaal)ruptuur deze partus
- Stuit + overige liggings afw. bij baring
- Mastitis tijdens kraambed
- Endometritis tijdens kraambed
- Cystitis tijdens kraambed
- Tromboflebitis tijdens kraambed
- Trombose tijdens kraambed
- Psychose tijdens kraambed
- Kind met pathologie
- Lactatieremming dmv medicatie
- Bloedtransfusie na bevalling
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Voor oudere c.q. reeds ingevulde
dossiers, wordt de lijst van LVR ondersteund.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Reden van overname (lijst PRN) |
spirit1c-20331 |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Sterfte perinatale in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsduur onzeker bij zwangerschap vanaf 22 weken
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsdiabetes mellitus, zonder medicatie
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 daggen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkeninstabiliteit tijdens deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- MOLA deze zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeen
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitus en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- Code onbekend
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Aanduiding hoofd- / nevenreden van overname |
spirit1c-20332 |
Code |
|
|
|
Betreft de reden van overname de hoofdreden, of betreft het een nevenreden. |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum einde zorgverantwoordelijkheid |
spirit1c-20340 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Betekenis wordt: 'Einde zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder (al dan niet a.g.v.
een verwijzing). Dit is dus niet noodzakelijk hetzelfde als 'ontslagdatum moeder'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Periode einde zorgverlening |
spirit1c-20350 |
Code |
|
|
- start /intake zwangerschapszorg
- zwangerschap vervolg
- start baring/ontsluiting
- uitdrijving
- nageboortetijdperk
- 1e 24 uur postpartum
- 2e - 7e dag postpartum
- follow-up eerste 6 wkn postpartum
- onbekend
- geen informatie
|
Fase van de zwangerschap waarin de verantwoordelijkheid voor de zorgverlening wordt
beëindigd.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Is er sprake van 'overdracht aan'? |
spirit1c-20360 |
Boolean |
|
|
|
Is de zorg aan een andere zorgaanbieder overgedragen? |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: targetOf reason) 'overdracht aan' |
spirit1c-20365 |
|
|
|
|
(HL7: targetOf reason) 'overdracht aan' |
|
|
|
|
final |
|
|
Reden 'overdracht aan' (lijst LVR) |
spirit1c-20370 |
Code |
|
|
- Geen reden voor opname
- Reden niet volgens verlosk. .ind. lijst
- Overige problematiek
- Trombo-embolitische processen
- Pre-existente hypertensie
- Recidiverende urineweginfecties
- Afwijkingen urinewegen
- Psychiatrische aandoeningen
- Diabetes mellitus
- Overige endocrinologische afwijking
- Uterus myomatosus
- Mogelijke bekkenafwijkingen
- Fertiliteitsstoornissen
- Zwangerschap na K.I.
- In Vitro Fertilisatie
- DES problematiek
- Anamnestisch abortus provocatus
- Anamnestisch partus imm. (<28wk)
- Anam. partus prematurus (1x35,2x>35wk)
- Anamnestisch intra-uteriene vruchtdood
- Anamnestisch dysmaturiteit (<2,3 prctl)
- Anamnestisch toxicose met opname
- Anamnestisch solutio placenta
- Anamnestisch vaginale kunstverlossing
- Anamnestisch sectio caesarea
- Anamnestisch totaalruptuur
- H.P.P.(>1000 ml.) in anamnese
- Anam. manuele placentaverwijdering
- Medicijngebruik in deze graviditeit
- Alcoholmisbruik in deze graviditeit
- Drugsmisbruik in deze graviditeit
- Nicotinemisbruik in deze graviditeit
- Röntgenonderzoek in deze graviditeit
- Hyperemesis in deze graviditeit
- Dreigende abortus in deze graviditeit
- EUG/Mola in deze graviditeit
- Ernstige varices in deze graviditeit
- Lues problematiek in deze graviditeit
- Actief Rhesus antagonisme in deze grav.
- Pyelitis in deze graviditeit
- Diabetes grav. met beh. in deze grav.
- Meerling zwangerschap
- Dreigende vroeggeboorte
- Stuit en andere liggings afw. in grav.
- Bloedverlies eerste helft graviditeit
- Bloedverlies tweede helft graviditeit
- Solutio placentae in deze graviditeit
- Hypertensie/toxicose deze graviditeit
- Negatieve dyscongruentie deze grav.
- Positieve dyscongruentie deze grav.
- Serotiniteit
- Intra-uteriene dood ante partum
- Hoogstaande schedel a terme
- Minder leven voelen
- Intra-uteriene dood durante partum
- Langdurig gebr. vliezen zonder weeën,a-t
- Onvoldoende vorderende ontsluiting
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Onvoldoende vorderende uitdrijving
- Foetale nood tijdens baring
- Ruim bloedverlies bij baring
- Noodzaak sedatie/pijnbestrijding
- H.P.P.(>1000 ml) deze partus
- Retentio placentae deze partus
- (totaal)ruptuur deze partus
- Stuit + overige liggings afw. bij baring
- Mastitis tijdens kraambed
- Endometritis tijdens kraambed
- Cystitis tijdens kraambed
- Tromboflebitis tijdens kraambed
- Trombose tijdens kraambed
- Psychose tijdens kraambed
- Kind met pathologie
- Lactatieremming dmv medicatie
- Bloedtransfusie na bevalling
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de zorg werd overgedragen? Voor oudere c.q. reeds
ingevulde dossiers, wordt de lijst van LVR ondersteund.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Reden 'overdracht aan' (lijst PRN) |
spirit1c-20371 |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties moeder
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67 of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hashimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Adipositas (morbide = BMI > 35)
- Reumatoïde artritis
- Maligniteit in anamnese
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Zwangerschapshypertensie in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- MOLA in anamnese
- abortus provocatus in anamnese
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Perinatale sterfte in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Traumatische partus in de anamnese
- schouderdystocie in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Termijndiscussie
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Infectieverdenking overig
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Diabetes gravidarum, zonder medicatie
- Diabetes gravidarum + dieet
- Diabetes gravidarum met insuline
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, systolische RR >140 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Eclampsie
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Placenta praevia tijdens de zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 dagen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkenklachten in deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Niet ingedaalde schedel na het breken van de vliezen (a terme)
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- Mola deze zwangerschap
- Minder leven
- Foetale hartritmestoornis tijdens zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeën
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Haemorragia/bloedverlies postpartum deze baring
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Vaginawandruptuur deze baring
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Indicaties kind voor opname
- Zwangerschaps duur als opname indicatie kind
- Geboortegewicht als opname indicatie kind
- Problemen partus
- Kunstverlossing (problemen partus) als opname indicatie kind
- Liggingsafwijkingen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Langdurig gebroken vliezen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Problemen partus overig als opname indicatie kind
- Klinische conditie kind
- Icterus neonatorum
- Voedingsproblemen/ diarrhee kind
- Infectieverdenking kind
- Hartafwijking kind verdenking op
- Ademhalingsproblemen kind
- Hypoglycemie
- Slechte start (verdenking Asfyxie)
- Aangeboren afwijkingen kind
- Convulsies kind
- Huilen Excessief
- Thrive failure to
- Klinische condities kind overig
- Overige indicaties kind voor opname
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Adviesconsult
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze/verzoek patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- onbekend
- anders
- tijdelijk niet beschikbaar
- geen informatie
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de zorg werd overgedragen? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Aanduiding hoofd- / nevenreden van 'overdracht aan' |
spirit1c-20380 |
Code |
|
|
|
Betreft de reden van overdracht de hoofdreden, of betreft het een nevenreden. (hoofdreden->
priorityNumber=1; nevenreden-> priorityNumber=2)
|
|
|
|
|
final |
|
|
Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen |
spirit1c-8 |
|
|
|
|
Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen |
|
|
|
|
final |
|
|
(Clinical Document) |
spirit1c-80100 |
Identificatie |
|
|
|
Zie met name voor de attributen setId en versionNumber de toelichting in de CDA-implementatiegids. |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template JZE) |
spirit1c-80110 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Jonge zwangerschapsecho |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template NT-meting) |
spirit1c-80111 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype NT-meting |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Combitest uitslag) |
spirit1c-80112 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Combinatietest kansbepaling |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template SEO) |
spirit1c-80113 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template GUO) |
spirit1c-80114 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek (GUO) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Lab-bericht algemeen (e-Lab) |
spirit1c-80117 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Labaanvraag (e-Lab) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Lab-aanvraag algemeen (e-Lab) |
spirit1c-80118 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Labaanvraag (e-Lab) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Aanvraag 1e trimester serumtest) |
spirit1c-80115 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Labaanvraag 1e trimester serumscreening |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Lab-uitslag algemeen (e-Lab) |
spirit1c-80119 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Lab-uitslag (e-Lab) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: template Uitslag 1e trimester serumtest) |
spirit1c-80116 |
Identificatie |
|
|
|
Documenttype Lab-uitslag 1e trimester serumscreening |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: document beheerder) |
spirit1c-80150 |
|
|
|
|
Beheerder van het document |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: toegewezen beheerder) |
spirit1c-80160 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
De toegewezen beheerder van het document |
|
|
|
|
final |
|
|
Beheerder document |
spirit1c-80170 |
Identificatie |
|
|
|
De beheerder (custodian) van het document is de organisatie die verantwoordelijk is
voor het beheer van het betreffende document
|
|
|
|
|
final |
|
|
Uitgevoerd onderzoek |
spirit1c-80200 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van het behandeling of uitgevoerd onderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Opdrachtnummer uitgevoerd onderzoek |
spirit1c-80205 |
Identificatie |
|
|
|
Filler Order Number |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: uitvoerder van het onderzoek) |
spirit1c-80210 |
|
|
|
|
(HL7: uitvoerder van het onderzoek) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerder onderzoek |
spirit1c-80220 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd of behandeling heeft
gegeven.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerder (UZI-nummer) |
spirit1c-80230 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerder (UZI-nummer) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerder (AGB-ID) |
spirit1c-80240 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerder (AGB-ID) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam uitvoerder |
spirit1c-80250 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam uitvoerder |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerdertype |
spirit1c-80255 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
|
Uitvoerdertype |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie |
spirit1c-80260 |
|
|
|
|
Uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (URA) |
spirit1c-80265 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (URA) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (OID) |
spirit1c-80270 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (OID) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
spirit1c-80280 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (ander id-systeem) |
spirit1c-80285 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (ander id-systeem) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam uitvoerende organisatie |
spirit1c-80290 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres uitvoerende organisatie |
spirit1c-80300 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: informatie ontvanger(s)) |
spirit1c-80405 |
|
|
|
|
(HL7: informatie ontvanger(s)) |
|
|
|
|
final |
|
|
Beoogde ontvanger(s) |
spirit1c-80410 |
|
|
|
|
Beoogde ontvanger(s) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam beoogde ontvanger |
spirit1c-80420 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam beoogde ontvanger |
|
|
|
|
final |
|
|
Organisatie beoogde ontvanger |
spirit1c-80430 |
|
|
|
|
Organisatie beoogde ontvanger |
|
|
|
|
final |
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (OID) |
spirit1c-80435 |
Identificatie |
|
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (OID) |
|
|
|
|
final |
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (URA) |
spirit1c-80440 |
Identificatie |
|
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (URA) |
|
|
|
|
final |
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (AGB-id) |
spirit1c-80445 |
Identificatie |
|
|
|
Beoogde ontvangende organisatie (AGB-id) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam beoogde ontvangende organisatie |
spirit1c-80450 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam beoogde ontvangende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres beoogde ontvangende organisatie |
spirit1c-80460 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres beoogde ontvangende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Aanvrager(s) |
spirit1c-80510 |
|
|
|
|
Aanvrager(s) |
|
|
|
|
final |
|
|
Identificatie aanvrager |
spirit1c-80520 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie aanvrager |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam aanvrager |
spirit1c-80530 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam aanvrager |
|
|
|
|
final |
|
|
Organisatie aanvrager |
spirit1c-80540 |
|
|
|
|
Organisatie aanvrager |
|
|
|
|
final |
|
|
Organisatie aanvrager (OID) |
spirit1c-80545 |
Identificatie |
|
|
|
Organisatie aanvrager (OID) |
|
|
|
|
final |
|
|
Organisatie aanvrager (URA) |
spirit1c-80550 |
Identificatie |
|
|
|
Organisatie aanvrager (URA) |
|
|
|
|
final |
|
|
Organisatie aanvrager (AGB-id) |
spirit1c-80555 |
Identificatie |
|
|
|
Organisatie aanvrager (AGB-id) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam organisatie aanvrager |
spirit1c-80560 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam organisatie aanvrager |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres organisatie aanvrager |
spirit1c-80570 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres organisatie aanvrager |
|
|
|
|
final |
|
|
Opdrachtnummer aanvraag |
spirit1c-80610 |
Identificatie |
|
|
|
Placer Order Number van de aanvraag van het onderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Gestructureerde gegevens) |
spirit1c-81000 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Gestructureerde gegevens) |
|
|
|
|
final |
|
|
Consent |
spirit1c-9 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Autorisatieprofiel |
spirit1c-18010 |
Identificatie |
|
|
|
Een autorisatieprofiel moet per ontvanger en per consent worden gehanteerd. Er mag
dus geen autorisatieprofiel van andere ontvangers in verwerkt zijn. Ook moet voor
een consent voor niet-geanonimiseerd wetenschappelijk onderzoek, naast de door het
doelsysteem voor 'eigen' gegevensverwerking gegeven consent, een apart bericht worden
gehanteerd
|
|
|
|
|
final |
|
|
Auteur autorisatieprofiel |
spirit1c-18020 |
Code |
|
|
- Consenter is de zwangere vrouw
- Consenter is wettelijk vertegenwoordiger
|
Degene die toestemming of bezwaar kenbaar maakt. Dit is meestal de patiënte zelf,
maar o.a. bij minderjarige personen, onder curatele gestelde of onderbewindvoering
kan dit een 'vertegenwoordiger' zijn.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Patiënt als auteur |
spirit1c-18030 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
De patiënt zelf heeft het autorisatieprofiel bepaald. |
|
|
|
|
final |
|
|
Vertegenwoordiger als auteur |
spirit1c-18040 |
Code |
|
|
- Consenter is de zwangere vrouw
- Consenter is wettelijk vertegenwoordiger
|
Degene die het autorisatieprofiel heeft bepaald is een (wettig) vertegenwoordiger
van de patiënt.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Vertegenwoordiger |
spirit1c-18050 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoonlijke gegevens van de vertegenwoordiger (naam en geboortedatum) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: koppeling PermissionToTransfer) |
spirit1c-18060 |
|
|
|
|
(HL7: koppeling PermissionToTransfer) |
|
|
|
|
final |
|
|
Toestemming betreft |
spirit1c-18070 |
Code |
|
|
- Geautoriseerde informatieoverdracht
- Informatieoverdracht o.b.v. expliciete toestemming
|
Toestemming betreft |
|
|
|
|
final |
|
|
Ontvanger |
spirit1c-18100 |
|
|
|
|
Er is afgesproken dat er per autorisatieprofiel altijd maar één ontvanger is. Dit
betekent dat als er meerdere ontvangende partijen zijn, voor elk een separaat autorisatieprofiel
moet worden gemaakt.
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: ontvangende partij) |
spirit1c-18110 |
Identificatie |
|
|
|
(HL7: ontvangende partij) |
|
|
|
|
final |
|
|
Ontvangende organisatie |
spirit1c-18120 |
String |
|
String |
|
Ontvangende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: PermissionToTransferSubject) |
spirit1c-18150 |
|
|
|
|
(HL7: PermissionToTransferSubject) |
|
|
|
|
final |
|
|
RecordType |
spirit1c-18160 |
Code |
|
|
|
RecordType |
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:18160 - type:CODE
|
final |
|
|
Zorgaanbieder/Zorgverlener |
spirit1c-1 |
|
|
|
|
Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de
patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: auteur) |
spirit1c-10000 |
|
|
|
|
Auteur |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlener |
spirit1c-10001 |
|
|
|
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlener (UZI-nummer) |
spirit1c-10002 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlener (AGB-ID) |
spirit1c-10003 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
Verplicht voor contractanten van de LDPS
|
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlener (LVR1-ID) |
spirit1c-10004 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR1-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlener (LVR2, eigen ID) |
spirit1c-10005 |
Identificatie |
|
|
|
Binnen de tweedelijns instelling unieke eigen identificatie voor de zorgverlener.
Kan alleen als aanvullende identifier (dus naast een van bovenstaande ID's) worden
gebruikt.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Naam zorgverlener |
spirit1c-10006 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlenertype |
spirit1c-10010 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
- Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)
|
final |
|
|
Zorgverlenertype (LVR2-code) |
spirit1c-10011 |
Code |
|
|
- verloskundige
- huisarts
- co-assistent
- assistent
- gynaecoloog
- onbekend
- overige
- geen informatie
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
- LVR2 - DRCKIPA, Keuzelijst PRN
|
final |
|
|
Zorgaanbieder |
spirit1c-10020 |
|
|
|
|
Organisatie die de zorg levert |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbieder (OID) |
spirit1c-10021 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke root-OID de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbieder (AGB-id) |
spirit1c-10022 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet
bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbieder (LVR-ID) |
spirit1c-10023 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID's
niet bekend zijn.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbieder (URA) |
spirit1c-10024 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert |
|
|
|
- UZI-register abonneenummer
|
final |
|
|
Naam zorgaanbieder |
spirit1c-10026 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbieder adres |
spirit1c-10027 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Met name de postcode is hierbij voor Praeventis van belang. |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbiedertype (t.b.v. CDA) |
spirit1c-10028 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
- Echocentrum
- Laboratorium
|
Aanduiding van het type van de zorgaanbieder. |
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbiedertype |
spirit1c-10029 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
- Echocentrum
- Laboratorium
|
Aanduiding van het type van de zorgaanbieder |
|
|
|
|
final |
|
|
Vrouw |
spirit1c-2 |
|
|
|
|
Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
final |
|
|
Burgerservicenummer |
spirit1c-10030 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
final |
|
|
Lokale persoonsidentificatie |
spirit1c-10031 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld
het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Naam vrouw |
spirit1c-10035 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft |
|
|
|
|
final |
|
|
Geboortedatum |
spirit1c-10040 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres |
spirit1c-10300 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Het vaste of tijdelijke woon- of verblijfsadres van de vrouw. |
|
|
|
|
final |
|
|
Etniciteit |
spirit1c-10400 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- Overig Aziatisch
- Meervoudige afkomst
- onbekend
|
Etnische herkomst van de vrouw |
|
|
|
|
final |
|
|
Maternale sterfte |
spirit1c-20670 |
Boolean |
|
|
|
Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…) |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum maternale sterfte |
spirit1c-20680 |
Datum |
|
|
|
Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…) |
|
|
|
|
final |
|
|
Zwangerschap |
spirit1c-3 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section zwangerschapsgegegevens) |
spirit1c-20001 |
|
|
|
|
In het text attribuut wordt de voor gebruikers leesbare inhoud van het document gezet.
Dit gebeurt met een <list> van <item>(s) met een kopje <paragraph>. Zie hiervoor de
CDA-implementatiegids.
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry) |
spirit1c-20002 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry organizer) |
spirit1c-20003 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry organizer) |
|
|
|
|
final |
|
|
Zwangerschap |
spirit1c-20005 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
final |
|
|
Graviditeit |
spirit1c-20010 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
final |
|
|
Hoeveelling |
spirit1c-20020 |
Aantal |
|
|
|
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
final |
|
|
Actuele aantal foetus |
spirit1c-20025 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
final |
|
|
A terme datum |
spirit1c-20030 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Datum bepaling à terme datum |
spirit1c-20040 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het
bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
|
|
|
|
|
final |
|
|
A terme datum o.b.v. |
spirit1c-20050 |
Code |
|
|
- laatste menstruatie
- ovulatie
- echoscopie
- zelf
- anders
- geen informatie
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
|
|
|
final |
|
|
Actuele à terme datum |
spirit1c-20055 |
Boolean |
|
|
|
dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is) |
|
|
|
|
final |
|
|
Vals positieve zwangerschap? |
spirit1c-20060 |
Boolean |
|
|
|
De vaststelling dat vrouw toch niet zwanger is. Wordt vooralsnog alleen bij de jonge
zwangerschapsecho gevraagd. Zou echter conceptueel goed bij 'Einde zorgverlening'
passen.
|
|
|
|
|
final |
|
|
LVR1 administratienummer |
spirit1c-20070 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnummer zwangerschapsbegeleiding per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
final |
|
|
Subfertiliteitsbehandeling? |
spirit1c-20080 |
Boolean |
|
|
|
Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
|
|
|
final |
|
|
Ovulatie-inductie toegepast? |
spirit1c-20091 |
Boolean |
|
|
|
Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten,
injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
|
|
|
|
|
final |
|
|
Geassisteerde conceptie |
spirit1c-20095 |
Code |
|
|
- KID
- IUI
- IVF
- ICSI
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
|
|
|
final |
|
|
Eiceldonatie toegepast? |
spirit1c-20100 |
Boolean |
|
|
|
Eiceldonatie toegepast? |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() |
spirit1c-20101 |
|
|
|
|
(HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: de eiceldonatrice) |
spirit1c-20102 |
Identificatie |
|
|
|
(HL7: de eiceldonatrice) |
|
|
|
|
final |
|
|
Geboortedatum eiceldonatrice |
spirit1c-20103 |
Datum+tijd |
|
|
|
Indien deze zwangerschap is ontstaan op basis van eiceldonatie, wat is dan de geboortedatum
van de donatrice?
|
|
|
|
|
final |
|
|
Prenatale screening aangekaart |
spirit1c-20110 |
Code |
|
|
|
Is de vraag gesteld: "Mag ik het met u hebben over prenatale screening?" |
|
|
|
|
final |
|
|
Counseling prenatale gewenst |
spirit1c-20120 |
Code |
|
|
- ja
- nee
- weet het nog niet
- niet gevraagd
- n.v.t.
|
Is counseling voor prenatale screening gewenst? |
|
|
|
|
final |
|
|
Amnioniciteit |
spirit1c-20130 |
Code |
|
|
- monoamniotisch
- diamniotisch
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het binnenvlies. (Meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch;
geen chorion in het tussenschot.)
|
|
|
|
|
final |
|
|
Chorioniciteit |
spirit1c-20140 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
|
|
final |
|
|
Pariteit |
spirit1c-20150 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen)
|
|
|
|
|
final |
|
|
Trisomie in de anamnese? |
spirit1c-20170 |
Boolean |
|
|
|
Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij de obstetrische anamnese moeten zijn aangegeven…
|
final |
|
|
Diabetes mellitus type 1? |
spirit1c-20175 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van insuline afhankelijke diabetes? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij ziekten (anamnese) moeten zijn aangegeven…
|
final |
|
|
Rookgewoonte? |
spirit1c-20180 |
Boolean |
|
|
|
Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap? |
|
|
|
|
final |
|
|
Gewicht vóór de zwangerschap |
spirit1c-20210 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Laatst bekende lichaamsgewicht van de vrouw vóór de aanvang van deze zwangerschap |
|
|
|
|
final |
|
|
Gewicht (gemeten) |
spirit1c-20211 |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
final |
|
|
Lengte (gemeten) |
spirit1c-20212 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
final |
|
|
Hoogste diastolische tensie |
spirit1c-20220 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. Moet minimaal tweemaal zijn gemeten. |
|
|
|
|
final |
|
|
Proteïnurie |
spirit1c-20230 |
Code |
|
|
|
Meer dan 300 mg/24 uur eiwitten in de urine (albuminurie)? |
|
|
|
|
final |
|
|
Proteïnurie geconstateerd o.b.v. |
spirit1c-20235 |
|
|
|
|
Proteïnebepaling o.b.v. proteïne in de urine is vastgesteld |
|
|
|
|
final |
|
|
Max. aantal mg proteïne, 24 uurs |
spirit1c-20240 |
Hoeveelheid |
mg/24 uur |
|
|
Max. aantal mg proteïne, 24 uurs |
|
|
|
|
final |
|
|
Max. proteïne in urine o.b.v. strips. |
spirit1c-20241 |
Code |
|
|
- ++++
- +++
- ++
- +
- (+) / trace
- -
- geen informatie
|
Max. proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
|
|
final |
|
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap |
spirit1c-20260 |
|
|
|
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap |
|
|
|
|
final |
|
|
Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap) |
spirit1c-20261 |
Code |
|
|
- geen voorkeur
- thuis
- 1e lijnsvoorziening
- kraamcentrum
- geboortecentrum 1e lijn
- 2e lijnsvoorziening
- poliklinisch
- onbekend
- weet het nog niet
|
Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap) |
|
|
|
|
final |
|
|
Kraamzorg aangevraagd |
spirit1c-20270 |
Code |
|
|
|
Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld? |
|
|
|
|
final |
|
|
Eerste zwangerschapscontrole |
spirit1c-5 |
|
|
|
|
Eerste zwangerschapscontrtole die u voor deze zwangerschap als zorgaanbieder heeft
gedaan.
|
|
|
|
|
final |
|
|
IUVD bij eerste controle |
spirit1c-20410 |
Code |
|
|
|
Hoort in het ERD bij de kindspecifieke gegevens van de eerste controle. |
|
|
|
|
final |
|
|
Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek |
spirit1c-10 |
|
|
|
|
Voorlichtingssessie met betrekking tot prenatale screeningsactiviteiten en consequenties
c.q. mogelijkheden.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Counseling identificatie |
spirit1c-20450 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de counselingsessie |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum counseling |
spirit1c-20455 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden |
|
|
|
|
final |
|
|
Counseling betreft |
spirit1c-20460 |
Code |
|
|
|
Hier wordt aangegeven of de counseling alleen de Down-screening (NT-meting en 1e trim.
bloedtest) betreft of de structurele foetale afwijkingen (o.b.v. SEO) of beide.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Direct IPD gewenst? |
spirit1c-20480 |
Boolean |
|
|
|
Heeft mevrouw een indicatie voor invasieve prenatale diagnostiek (IPD) zonder voorafgaande
screening en is die IPD door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van
de zorgverlener!
|
|
|
|
|
final |
|
|
Combinatietest gewenst? |
spirit1c-20485 |
Boolean |
|
|
|
Hierbij wordt aangegeven of de combinatietest (NT-meting en de 1e trim. bloedtest)
door de vrouw gewenst is c.q toestemming voor gegeven heeft. N.B. Dit is dus niet
de mening van de zorgverlener! Indien de bloedtest niet wordt uitgevoerd vanwege meerlingzwangerschap,
dan geldt alleen de NT-meting.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Direct GUO gewenst? |
spirit1c-20490 |
Boolean |
|
|
|
Heeft mevrouw een indicatie voor geavanceerd ultrageluidonderzoekl (GUO) zonder voorafgaande
screening (SEO) en is dat GUO door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening
van de zorgverlener!
|
|
|
|
|
final |
|
|
SEO gewenst? |
spirit1c-20495 |
Boolean |
|
|
|
Is een structureel echoscopisch onderzoek naar foetale afwijkingen door de vrouw gewenst
c.q toestemming voor verkregen? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
|
|
|
|
|
final |
|
|
Indicatie voor Prenatale Diagnostiek |
spirit1c-20470 |
Code |
|
|
- verhoogde kans o.b.v. NT-meting
- verhoogde kans o.b.v. combinatietest
- verhoogde kans o.b.v. 2e trim. bloedtest
- (vermoedelijke) afwijking o.b.v. SEO
- incompleet onderzoek
- medische indicatie (geen screening)
|
Geeft aan of er een medische reden is c.q. welke reden voor gericht nader onderzoek
((Invasieve) Prenatale Diagnostiek)
|
|
|
|
|
final |
|
|
Datum vaststelling indicatie Prenatale Diagnostiek |
spirit1c-20475 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop is is vastgesteld of er een medische reden is c.q. welke reden voor gericht
nader onderzoek ((Invasieve) Prenatale Diagnostiek)
|
|
|
|
|
final |
|
|
Labonderzoek (1e trimester serumtest) |
spirit1c-11 |
|
|
|
|
Labonderzoek (1e trimester serumtest) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section materiaalafname) |
spirit1c-25010 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section materiaalafname) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry Monster) |
spirit1c-25020 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Monster) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Monsterafname act) |
spirit1c-25030 |
|
|
|
|
(HL7: Monsterafname act) |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum bloedafname |
spirit1c-25040 |
Datum |
|
|
|
Datum bloedafname |
|
|
|
|
final |
|
|
Specimen |
spirit1c-25050 |
|
|
|
|
Specimen |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Specimenmateriaal ) |
spirit1c-25060 |
|
|
|
|
(HL7: Specimenmateriaal ) |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoektype ('1e trimester serumtest') |
spirit1c-25070 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Lab Service event status |
spirit1c-25080 |
Code |
|
|
|
Lab Service event status |
|
|
|
|
final |
|
|
Lab Service event datum |
spirit1c-25090 |
Datum |
|
|
|
Lab Service event datum |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section Opdrachtgegevens) |
spirit1c-25100 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section Opdrachtgegevens) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry Opdracht) |
spirit1c-25110 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Opdracht) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Opdracht act) |
spirit1c-25120 |
|
|
|
|
(HL7: Opdracht act) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Bepalingsverzoek act) |
spirit1c-25130 |
|
|
|
|
(HL7: Bepalingsverzoek act) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: uitvoerder bepalingsverzoek) |
spirit1c-25140 |
|
|
|
|
(HL7: uitvoerder bepalingsverzoek) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerder lab-onderzoek |
spirit1c-25150 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie van de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd of behandeling heeft
gegeven.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie |
spirit1c-25160 |
|
|
|
|
Uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (OID) |
spirit1c-25170 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (OID) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (URA) |
spirit1c-25180 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (URA) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
spirit1c-25190 |
Identificatie |
|
|
|
Uitvoerende organisatie (AGB-id) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam uitvoerende organisatie |
spirit1c-25200 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres uitvoerende organisatie |
spirit1c-25210 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres uitvoerende organisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: kopiehouder uitslag) |
spirit1c-25220 |
|
|
|
|
(HL7: kopiehouder uitslag) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam kopiehouder uitslag |
spirit1c-25230 |
|
|
|
|
Naam kopiehouder uitslag |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam kopiehouder uitslag |
spirit1c-25240 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam kopiehouder uitslag |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres kopiehouder uitslag |
spirit1c-25250 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres kopiehouder uitslag |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Aanvraag per lab act) |
spirit1c-25300 |
|
|
|
|
(HL7: Aanvraag per lab act) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Aanvraag per monster) |
spirit1c-25310 |
|
|
|
|
(HL7: Aanvraag per monster) |
|
|
|
|
final |
|
|
Specimen |
spirit1c-25320 |
|
|
|
|
Specimen |
|
|
|
|
final |
|
|
Specimenmateriaal |
spirit1c-25330 |
Code |
|
|
|
Specimenmateriaal |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsverzoek: PAPP-A concentratie |
spirit1c-25340 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: PAPP-A concentratie |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsverzoek: PAPP-A in MoM |
spirit1c-25350 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: PAPP-A in MoM |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG concentratie |
spirit1c-25360 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG concentratie |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG in MoM |
spirit1c-25370 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Vrij β-hCG in MoM |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsverzoek: Corrected PAPP-A |
spirit1c-25380 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Corrected PAPP-A |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsverzoek: Corrected vrij β-hCG |
spirit1c-25390 |
Code |
|
|
|
Bepalingsverzoek: Corrected vrij β-hCG |
|
|
|
|
final |
|
|
Vraagstelling |
spirit1c-25400 |
Code |
|
|
|
Vraagstelling |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section Klinische gegevens) |
spirit1c-25510 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section Klinische gegevens) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry Klinische geg.) |
spirit1c-25520 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Klinische geg.) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Organizer Klinische gegevens) |
spirit1c-25530 |
|
|
|
|
(HL7: Organizer Klinische gegevens) |
|
|
|
|
final |
|
|
Hoofdklacht (e-Lab) |
spirit1c-25540 |
Code |
|
|
|
Hoofdklacht (e-Lab) |
|
|
|
|
final |
|
|
Lengte (gemeten) |
spirit1c-25550 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
final |
|
|
Gewicht (gemeten) |
spirit1c-25560 |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
final |
|
|
Trisomie in de anamnese? |
spirit1c-25570 |
Boolean |
|
|
|
Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij de obstetrische anamnese moeten zijn aangegeven…
|
final |
|
|
Diabetes mellitus type 1? |
spirit1c-25580 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van insuline afhankelijke diabetes? |
|
|
|
- Dit zou dus eigenlijk bij ziekten (anamnese) moeten zijn aangegeven…
|
final |
|
|
Rookgewoonte? |
spirit1c-25590 |
Boolean |
|
|
|
Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap? |
|
|
|
|
final |
|
|
IVF / ICSI graviditeit? |
spirit1c-25600 |
Boolean |
|
|
|
Is de huidige zwangerschap tot stand gekomen op basis van IVF en / of ICSI? |
|
|
|
|
final |
|
|
Zwangerschap |
spirit1c-25610 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
final |
|
|
Graviditeit |
spirit1c-25620 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
final |
|
|
Pariteit |
spirit1c-25630 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen)
|
|
|
|
|
final |
|
|
A terme datum |
spirit1c-25640 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Actuele aantal foetus |
spirit1c-25650 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
final |
|
|
Chorioniciteit |
spirit1c-25660 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section Rapportage) |
spirit1c-25710 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section Rapportage) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry Rapportage) |
spirit1c-25720 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry Rapportage) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Rapportage act) |
spirit1c-25730 |
|
|
|
|
(HL7: Rapportage act) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Organizer Uitgevoerde onderzoeken) |
spirit1c-25740 |
|
|
|
|
(HL7: Organizer Uitgevoerde onderzoeken) |
|
|
|
|
final |
|
|
Specimen |
spirit1c-25750 |
|
|
|
|
Specimen |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Specimenmateriaal ) |
spirit1c-25760 |
Code |
|
|
|
(HL7: Specimenmateriaal ) |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsresultaat: PAPP-A concentratie |
spirit1c-25770 |
Hoeveelheid |
mIU/l |
|
|
Bepalingsresultaat: PAPP-A concentratie |
|
|
|
|
final |
|
|
Referentiewaarde: PAPP-A concentratie |
spirit1c-25780 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: PAPP-A concentratie |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsresultaat: PAPP-A in MoM |
spirit1c-25790 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: PAPP-A in MoM |
|
|
|
|
final |
|
|
Referentiewaarde: PAPP-A in MoM |
spirit1c-25800 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: PAPP-A in MoM |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG concentratie |
spirit1c-25810 |
Hoeveelheid |
ng/ml |
|
|
Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG concentratie |
|
|
|
|
final |
|
|
Referentiewaarde: Vrij β-hCG concentratie |
spirit1c-25820 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Vrij β-hCG concentratie |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG in MoM |
spirit1c-25830 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: Vrij β-hCG in MoM |
|
|
|
|
final |
|
|
Referentiewaarde: Vrij β-hCG in MoM |
spirit1c-25840 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Vrij β-hCG in MoM |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsresultaat: Corrected PAPP-A |
spirit1c-25850 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: Corrected PAPP-A |
|
|
|
|
final |
|
|
Referentiewaarde: Corrected PAPP-A |
spirit1c-25860 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Corrected PAPP-A |
|
|
|
|
final |
|
|
Bepalingsresultaat: Corrected vrij β-hCG |
spirit1c-25870 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Bepalingsresultaat: Corrected vrij β-hCG |
|
|
|
|
final |
|
|
Referentiewaarde: Corrected vrij β-hCG |
spirit1c-25880 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Referentiewaarde: Corrected vrij β-hCG |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: groepering gehanteerde gegevens) |
spirit1c-25890 |
|
|
|
|
Het feit dat het gehanteerde gegevens betreft wordt in de HL7 mapping duidelijk gemaakt
door de typeCode van de EntryRelationship, namelijk Derived (DRIV).
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde zwangerschapsduur |
spirit1c-25900 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
De zwangerschapsduur die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat; wordt altijd aangegeven in dagen
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd actueel aantal foetus |
spirit1c-25910 |
Aantal |
|
|
|
De waarde van hoeveelling die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde chorioniciteit |
spirit1c-25920 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
De chorioniciteit die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde lengte vrouw (gemeten) |
spirit1c-25930 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
De lichaamslengte van de vrouw die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd gewicht vrouw (gemeten) |
spirit1c-25940 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Het lichaamsgewicht van de vrouw dat door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61160 - type:NUMERIEK - format:3 3,1 - unit:kg
|
final |
|
|
Gehanteerde diabetes mellitus type I? |
spirit1c-25950 |
Boolean |
|
|
|
De diabetes mellitus type I die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde IVF / ICSI? |
spirit1c-25960 |
Boolean |
|
|
|
De IVF / ICSI die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde eerdere trisomie? |
spirit1c-25970 |
Boolean |
|
|
|
De eerdere trisomie die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde rookgewoonte? |
spirit1c-25980 |
Boolean |
|
|
|
De rookgewoonte die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Immunisatie |
spirit1c-12 |
|
|
|
|
Immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7 Organizer Immunisatie vrouw) |
spirit1c-24010 |
|
|
|
|
(HL7 Organizer Immunisatie vrouw) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7 Organizer Immunisatie kind) |
spirit1c-24015 |
|
|
|
|
(HL7 Organizer Immunisatie kind) |
|
|
|
|
final |
|
|
Type immunisatie |
spirit1c-24020 |
Code |
|
|
- toediening RhD-Ig
- hepatitis-B vaccinatie
|
Type immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Immunisatie uitgevoerd? |
spirit1c-24030 |
Boolean |
|
|
|
Immunisatie uitgevoerd? |
|
|
|
|
final |
|
|
Reden niet toedienen |
spirit1c-24040 |
String |
|
|
|
Reden niet toedienen |
|
|
|
|
final |
|
|
Immunisatie geïndiceerd |
spirit1c-24050 |
Code |
|
|
- geïndiceerd
- niet geïndiceerd
- onbekend
|
Immunisatie geïndiceerd |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum immunisatie |
spirit1c-24060 |
Datum |
|
|
|
Datum immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Zwangerschapsfase immunisatie |
spirit1c-24070 |
Code |
|
|
- antepartum
- postpartum
- postnataal (betreft kind)
|
Zwangerschapsfase immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Product / stof |
spirit1c-24080 |
Code |
|
|
- RheDQuin 375 IE; 2 ml
- RheDQuin 1000 IE; 2 ml
- Rhophylac 200 µg, 2 ml
- Rhophylac 300 µg, 2 ml
- HepBQuin 150 IE; 1,5 ml
- HepBQuin 500 IE; 5 ml
- onbekend
- overig
|
Product dat is gebruikt voor de immunisatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Chargenummer |
spirit1c-24090 |
String |
|
|
|
Chargenummer |
|
|
|
|
final |
|
|
Dosering |
spirit1c-24100 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Eenheid: Microgram of Internat. Eenheden |
|
|
|
|
final |
|
|
Toediener identificatie |
spirit1c-24110 |
Identificatie |
|
|
|
Toediener identificatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Rol toediener |
spirit1c-24120 |
Code |
|
|
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam toediener |
spirit1c-24130 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7,,,
|
|
|
|
|
final |
|
|
Zorginstelling toediener |
spirit1c-24140 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Zorginstelling toediener |
|
|
|
|
final |
|
|
Bevalling |
spirit1c-6 |
|
|
|
|
Uitkomst event |
|
|
|
|
final |
|
|
Partusnummer |
spirit1c-20500 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
final |
|
|
Aantal geboren kinderen |
spirit1c-20505 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gewenste plaats baring vóór start baring |
spirit1c-20510 |
|
|
|
|
Gewenste plaats baring vóór start baring |
|
|
|
|
final |
|
|
Faciliteit gewenste plaats baring |
spirit1c-20511 |
Code |
|
|
- geen voorkeur
- thuis
- 1e lijnsvoorziening
- kraamcentrum
- geboortecentrum 1e lijn
- 2e lijnsvoorziening
- poliklinisch
- onbekend
- weet het nog niet
|
Faciliteit gewenste plaats baring |
|
|
|
|
final |
|
|
Type bevalling |
spirit1c-20520 |
Code |
|
|
- partus
- spontane abortus
- APLA
- EUG
- mola
- geen informatie
|
Type bevalling |
|
|
|
|
final |
|
|
Risicostatus vóór baring |
spirit1c-20530 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- onbekend
- geen informatie
|
Risicostatus vóór baring |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum einde zwangerschap |
spirit1c-20540 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
final |
|
|
Wijze waarop de baring begon |
spirit1c-20550 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
- geen informatie
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Groepering interventies begin baring) |
spirit1c-20555 |
|
|
|
|
(HL7: Groepering interventies begin baring) |
|
|
|
|
final |
|
|
Interventie begin baring |
spirit1c-20560 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Overige methoden 1e lijn
- Aanrijpen ballon
- aanrijpen medicinaal prostaglandines
- aanrijpen medicinaal anders
- inleiden medicamenteus oxytocine
- inleiden medicamenteus prostaglandine
- inleiden medicamenteus anders
- geplande sectio caesarea
- overig
- geen informatie
|
Interventie begin baring |
|
|
|
- De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.
|
final |
|
|
Indicatie interventie begin baring |
spirit1c-20570 |
Code |
|
|
- gevaar moeder, acuut levensbedreigend
- gevaar kind, acuut levensbedreigend
- gevaar moeder, niet levensbedreigend
- gevaar kind, niet levensbedreigend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
final |
|
|
Amniotomie |
spirit1c-20580 |
Boolean |
|
|
|
Is een amniotomie uitgevoerd? |
|
|
|
|
final |
|
|
Fase amniotomie |
spirit1c-20585 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- geen informatie
|
Al dan niet als interventie voor begin baring. |
|
|
|
|
final |
|
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
spirit1c-20590 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
final |
|
|
Tijdstip breken vliezen |
spirit1c-20600 |
Datum+tijd |
|
|
|
Spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur) |
|
|
|
|
final |
|
|
Kleur vruchtwater |
spirit1c-20610 |
Code |
|
|
- kleurloos
- meconium
- bloederig
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Kleur vruchtwater |
|
|
|
|
final |
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
spirit1c-20620 |
Boolean |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
final |
|
|
(hoort bij #20620) |
spirit1c-20625 |
|
|
|
|
(hoort bij #20620) |
|
|
|
|
final |
|
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
spirit1c-20626 |
Code |
|
|
- oxytocine
- moederkoorn alkaloïde
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
|
final |
|
|
Geboorte placenta |
spirit1c-20630 |
Code |
|
|
- spontaan
- natasten
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Eerste lijn heeft hier (maar ook bij andere items) een beperktere keuzelijst. |
|
|
|
|
final |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
spirit1c-20640 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
|
|
|
|
final |
|
|
Partusassistentie door kraamzorg |
spirit1c-20650 |
Code |
|
|
- geen kraamzorg
- tijdens ontsluiting gearriveerd
- tijdens uitdrijving gearriveerd
- na geboorte gearriveerd
- onbekend
|
Partusassistentie door kraamzorg |
|
|
|
|
final |
|
|
Ontslagdatum post partum |
spirit1c-20660 |
Datum+tijd |
|
|
|
Dit betreft dus nog niet einde zorgverantwoordelijkheid… |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitkomst (per kind) |
spirit1c-7 |
|
|
|
|
Uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: structuur vooraf aan #40002) |
spirit1c-40001 |
|
|
|
|
(HL7: structuur vooraf aan #40002) |
|
|
|
|
final |
|
|
Baring |
spirit1c-40002 |
|
|
|
|
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
final |
|
|
Faciliteit werkelijke plaats baring |
spirit1c-40003 |
Code |
|
|
- thuis
- (1e lijnsvoorziening)
- kraamcentrum
- geboortecentrum 1e lijn
- (2e lijnsvoorziening)
- poliklinisch
- ziekenhuis op medische indicatie
- onderweg
- onbekend
- overig
|
Faciliteit werkelijke plaats baring |
|
|
|
|
final |
|
|
Geboorteplaats |
spirit1c-40004 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Geboorteplaats |
|
|
|
|
final |
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
spirit1c-40005 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
final |
|
|
Kind (Relatie t.b.v. persoonsregistratie) |
spirit1c-40016 |
|
|
|
|
Kind (Relatie t.b.v. persoonsregistratie) |
|
|
|
|
final |
|
|
Kind (Persoon t.b.v. persoonsregistratie) |
spirit1c-40018 |
|
|
|
|
Kind (Persoon t.b.v. persoonsregistratie) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Relatie naar natuurlijke moeder) |
spirit1c-40054 |
|
|
|
|
(HL7: Relatie naar natuurlijke moeder) |
|
|
|
|
final |
|
|
BSN moeder |
spirit1c-40055 |
Identificatie |
|
|
|
BSN moeder |
|
|
|
|
final |
|
|
Contactgegevens |
spirit1c-40056 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Contactgegevens |
|
|
|
|
final |
|
|
Registrerende instantie |
spirit1c-40058 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Registrerende instantie |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres (postcode) registrerende instantie |
spirit1c-40059 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Adres (postcode) registrerende instantie |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Relatie naar kind) |
spirit1c-40006 |
|
|
|
|
(HL7: Relatie naar kind) |
|
|
|
|
final |
|
|
Kind (als persoon) |
spirit1c-40007 |
|
|
|
|
Geeft aan of het kind één van, de uit de betreffende zwangerschap, inmiddels geboren
kinderen is. Bij een uitgestelde partus is kind 1 dus een poosje nog geen lid van
geboren meerling.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Identificatie kind (BSN) |
spirit1c-40010 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
final |
|
|
Identificatie kind (lokaal) |
spirit1c-40011 |
Identificatie |
|
|
|
Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Identificatie kind (PRN formaat) |
spirit1c-40015 |
String |
|
|
|
Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
final |
|
|
Lid van geboren meerling? |
spirit1c-40023 |
Boolean |
|
|
|
Geeft aan of het kind één van, de uit de betreffende zwangerschap, inmiddels geboren
kinderen is. Bij een uitgestelde partus is kind 1 dus een poosje nog geen lid van
geboren meerling.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Rangnummer (HL7) |
spirit1c-40030 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op een pasgeborene die vanaf 16w 0d is ‘geboren’ in het geval van een meervoudige
geboorte die inmiddels heeft plaatsgevonden.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Rangnummer kind |
spirit1c-40025 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op elke foetus die vanaf 16w 0d zijn ‘geboren’, dus ook in geval van foetale
reductie (selectieve foeticide).
|
|
|
|
|
final |
|
|
Foetus identificatie (zoals ante partum gehanteerd) |
spirit1c-40027 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie(s) van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. De
identificatie van de 'eigen' praktijk is verplicht en wordt als eerste genoemd. Indien
van toepassing, bekend en mogelijk, worden ook de id's van de foetus van andere zorgaanbieders,
zoals echocentra) meegestuurd.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Foetus volgletter (zoals ante partum gehanteerd) |
spirit1c-40028 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Volgletter van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. Deze is
dus in principe niet zorgaanbieder-afhankelijk, maar zou door alle zorgaanbieders
in de gehele keten gelijkluidend moeten zijn. Hoewel identificatie meestal niet verder
gaat dan 'C' wordt toch een volledige lijst gehanteerd.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Naam kind |
spirit1c-40031 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
|
|
final |
|
|
Adres |
spirit1c-40032 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind. |
|
|
|
|
final |
|
|
Geslacht (administratief) |
spirit1c-40040 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- onbepaald
- onbekend
|
Geslacht (administratief) |
|
|
|
|
final |
|
|
Geslacht (medische observatie) |
spirit1c-40041 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- twijfelachtig
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
final |
|
|
Geboortedatum |
spirit1c-40050 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
EDD min 266 d tot datum waarop de geboorte is vastgelegd in het systeem |
|
final |
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
spirit1c-71 |
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
final |
|
|
Tijdstip actief meepersen |
spirit1c-30030 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
final |
|
|
Conditie perineum postpartum |
spirit1c-30040 |
Code |
|
|
- gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact)
- 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
- episiotomiewond
- episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale verminking (VGV)
- clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale
verminking (VGV)
- onbekend
- anders
- geen informatie
|
Conditie perineum postpartum |
|
|
|
|
final |
|
|
Episiotomie? |
spirit1c-30050 |
Boolean |
|
|
|
Episiotomie? |
|
|
|
|
final |
|
|
Locatie episiotomie |
spirit1c-30055 |
Code |
|
|
- mediolaterale episiotomie
- mediane episiotomie
|
Locatie episiotomie |
|
|
|
|
final |
|
|
Pijnbestrijding |
spirit1c-30060 |
Code |
|
|
- geen
- sedativa
- systemisch toegediende analgetica non opiaten
- systemisch toegediende analgetica opiaten
- epidurale reeds bij ontsluiting
- epidurale pas bij sectio
- spinale bij sectio
- algemene anesthesie bij sectio
|
Pijnbestrijding |
|
|
|
|
final |
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
spirit1c-72 |
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
final |
|
|
Type uitkomst |
spirit1c-40020 |
Code |
|
|
- partus
- spontane abortus
- APLA
- EUG
- mola
- selectieve foeticide
|
Spontane abortus, APLA, selectieve foeticide, EUG, mola of partus |
|
|
|
|
final |
|
|
Geboortegewicht |
spirit1c-40060 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
final |
|
|
Apgarscore na 1 min. |
spirit1c-40070 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 1 min. |
|
|
|
|
final |
|
|
Apgarscore na 5 min. |
spirit1c-40071 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
final |
|
|
Congenitale afwijkingen? |
spirit1c-40080 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
final |
|
|
Specificatie congenitale afwijking |
spirit1c-40090 |
Code |
|
|
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- spina bifida aperta
- hydrocefalie
- meningomyelocele
- encefalocele
- andere cong. afw. centr. zenuwstelsel
- microphtalmie
- andere congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- vitium cordis
- ontbreken van 1 navelarterie
- andere congenitale vaatanomalieën
- choanaal atresie
- overige cong. afw. tractus respirator
- gehemeltespleet
- lipspleet
- oesofago-tracheale fistel
- oesofagus atresie
- overige darmatresie incl. van de anus
- hernia diafragmatica
- andere cong. afw. tractus digestiv.
- hypospadie en epispadie
- andere cong. afw. tractus urogenita
- nevus pigmentosus
- haemangioma cavernosum
- andere congenitale huidafwijkingen
- polydactylie
- syndactylie
- focomelie en amelie
- congenitale heupluxatie
- pes equinovarus
- andere cong. afw. van de extremiteiten
- congenitale afwijkingen van bot & skelet
- andere cong. afw. beweging/spier stelsel
- struma congenita
- situs inversus
- multiple congenitale afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen (NNO)
- hersenbloeding
- cefaal hematoom
- facialis parese
- plexus brachialis lesie
- clavicula fractuur
- humerus fractuur
- femur fractuur
- ander geboortetrauma
- onbekend
|
LVR2-lijst, exclusief chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
final |
|
|
Waarschijnlijkheid congenitale afwijking |
spirit1c-40100 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft per congenitale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
final |
|
|
Chromosomale afwijkingen |
spirit1c-40110 |
Boolean |
|
|
|
Chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
final |
|
|
Specificatie chromosomale afwijking |
spirit1c-40120 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- Turner
- triploïdie
- ongebalanceerde translocatie
- onbekend
- overige chromosomale afwijkingen
- geen informatie
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
|
final |
|
|
Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking |
spirit1c-40130 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft per chromosomale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
final |
|
|
Ligging bij geboorte |
spirit1c-40140 |
Code |
|
|
- achterhoofd-voor
- achterhoofd-achter
- kruin
- aangezicht
- voorhoofd
- hoofdligging anders
- volkomen stuit
- onvolkomen stuit
- dwars
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
final |
|
|
Rol aanpakker kind |
spirit1c-40150 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- verloskundige in opleiding
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts, niet in opleiding
- arts-assistent
- klinisch verloskundige
- verpleegkundige
- kraamverzorgende
- niet medisch geschoolde
- onbekend
- geen informatie
|
Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
final |
|
|
Identificatie aanpakker kind |
spirit1c-40160 |
Identificatie |
|
|
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: vertegenwoordiger aanpakker) |
spirit1c-40162 |
|
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7...
|
|
|
|
|
final |
|
|
Rol eindverantwoordelijke |
spirit1c-40170 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- huisarts
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts, niet in opleiding
- arts-assistent
- klinisch verloskundige
- onbekend
- geen informatie
|
Rol eindverantwoordelijke |
|
|
|
- Lijst is een subset van #40150!
|
final |
|
|
Identificatie eindverantwoordelijke |
spirit1c-40180 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie eindverantwoordelijke |
|
|
|
|
final |
|
|
Vaginale kunstverlossing |
spirit1c-40190 |
Code |
|
|
- uitgangs- of lage vacuüm
- uitgangs- of lage forceps
- midden- of hoge vacuüm
- midden- of hoge forceps
- versie en extractie
- partiële stuitextractie
- stuitextractie
- anders
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
final |
|
|
Succes vaginale kunstverlossing? |
spirit1c-40200 |
Boolean |
|
|
|
Kunstverlossing geslaagd? |
|
|
|
|
final |
|
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
spirit1c-40210 |
Code |
|
|
- Niet vorderende uitdrijving
- Verdenking foetale nood
- Persverbod vrouw
- overig
- geen informatie
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
final |
|
|
Sectio caesarea? |
spirit1c-40220 |
Boolean |
|
|
|
Sectio ceasarea uitgevoerd? |
|
|
|
|
final |
|
|
Beslismoment sectio caesarea |
spirit1c-40225 |
Code |
|
|
- gepland
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
- geen informatie
|
Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set. |
|
|
|
|
final |
|
|
Indicatie sectio caesarea |
spirit1c-40230 |
Code |
|
|
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- foetale nood
- maternale nood
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
- geen informatie
|
Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC… |
|
|
|
|
final |
|
|
Overige interventies |
spirit1c-40240 |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Catheterisatie
- overig
- geen informatie
|
Overige interventies |
|
|
|
|
final |
|
|
Betrokkenheid andere zorgverlener |
spirit1c-40250 |
Code |
|
|
- geen
- consultatie
- overdracht
- observatie
- opname
- onbekend
- geen informatie
|
Is er een andere zorgverlener bij de zorg voor het kind betrokken (vooralsnog alleen
de kinderarts! Zie #20261) en zo ja op welke wijze.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Datum betrokkenheid andere zorgverlener |
spirit1c-40260 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop het kind is geconsulteerd door of is overgedragen aan een andere zorgverlener
(vooralsnog alleen de kinderarts).
|
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgverlenertype van betrokken andere zorgverlener |
spirit1c-40261 |
Code |
|
|
|
Zorgverlenertype van de persoon die bij de zorg voor het kind betrokken is |
|
|
vooralsnog alleen de kinderarts |
|
final |
|
|
Perinatale sterfte? |
spirit1c-40280 |
Boolean |
|
|
|
Perinatale sterfte? |
|
|
|
|
final |
|
|
Fase perinatale sterfte |
spirit1c-40290 |
Code |
|
|
- antepartum vóór 16w 0d
- antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d
- antepartum >= 22w 0d
- durante partu
- binnen 24 uur postpartum
- tussen begin 2e en eind 7e dag
- tussen begin 8e en eind 28e dag
- na 28 dagen
- postpartum, periode onbekend
- onbekend
- geen informatie
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum perinatale sterfte |
spirit1c-40300 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum (zo mogelijk met tijd) waarop het kind ante-partum, durante partu of post partum
is overleden.
|
|
|
|
- HL7 deseasedTimeEDD-266 tot nu
|
final |
|
|
Labonderzoek Navelstrengbloed |
spirit1c-73 |
|
|
|
|
Labonderzoek Navelstrengbloed |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum afname navelstrengbloed |
spirit1c-23010 |
Datum |
|
|
|
Datum afname navelstrengbloed |
|
|
|
|
final |
|
|
Afnemer identificatie |
spirit1c-23020 |
Identificatie |
|
|
|
Afnemer identificatie |
|
|
|
|
final |
|
|
Rol afnemer |
spirit1c-23030 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Arts klinische chemie
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
- Echoscopist
- Analist
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam afnemer |
spirit1c-23040 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7,,,
|
|
|
|
|
final |
|
|
Zorgaanbieder afnemer |
spirit1c-23050 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Zorgaanbieder afnemer |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: Labaanvraag) |
spirit1c-23060 |
|
|
|
|
(HL7: Labaanvraag) |
|
|
|
|
final |
|
|
Uitvoerend lab |
spirit1c-23070 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Uitvoerend lab |
|
|
|
|
final |
|
|
Medisch onderzoek |
spirit1c-14 |
|
|
|
|
Medisch onderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoek identificatie |
spirit1c-50010 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van het betreffende onderzoek. |
|
|
|
|
final |
|
|
Datum onderzoek |
spirit1c-50020 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden. |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoektype 'Jonge zwangerschapsecho' |
spirit1c-50100 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoektype 'NT-meting' |
spirit1c-50110 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoektype 'SEO' |
spirit1c-50120 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoektype 'GUO' |
spirit1c-50130 |
Code |
|
|
|
Doelstelling ultrageluidonderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
Onderzoektype 'Kansbepaling combinatietest' |
spirit1c-50140 |
Code |
|
|
|
Doelstelling onderzoek |
|
|
|
|
final |
|
|
SEO-type |
spirit1c-51010 |
Code |
|
|
- primair onderzoek
- herhalingsonderzoek
- vervolgonderzoek
|
Aanduiding van het soort structureel echoscopisch onderzoek. |
|
|
|
|
final |
|
|
Conclusie à terme datum |
spirit1c-51020 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
À terme datum die naar aanleiding van dit onderzoek wordt aangehouden. |
|
|
|
|
final |
|
|
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
spirit1c-141 |
|
|
|
|
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
spirit1c-60000 |
|
|
|
|
In het text attribuut wordt de voor gebruikers leesbare inhoud van het document gezet.
Dit gebeurt met een <list> van <item>(s) met een kopje <paragraph>. Zie hiervoor de
CDA-implementatiegids.
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry) |
spirit1c-60001 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry) |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: CDA Section entry organizer) |
spirit1c-60002 |
|
|
|
|
(HL7: CDA Section entry organizer) |
|
|
|
|
final |
|
|
Foetus identificatie |
spirit1c-60005 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de foetus. |
|
|
|
|
final |
|
|
Foetus volgletter |
spirit1c-60010 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Identificerende letter ter aanduiding van de foetus (binnen een zwangerschap). Met
name van belang bij meerlingen i.g.v. gedeeltelijke miskraam en selectieve foeticide
(uitkomsten vóór 16w 0d) en bevindingen van verschillende zorgaanbieders. In principe
is er geen rangschikking, maar initieel geldt ‘1e’ = A; ‘2e’ = B; ‘3e’ = C etc. In
de praktijk is dit vaak beperkt tot slechts twee of drie mogelijke waarden.
|
|
|
|
|
final |
|
|
CRL |
spirit1c-60020 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Kruin-romplengte van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van
dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
|
|
|
|
|
final |
|
|
BPD |
spirit1c-60030 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd)
van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook
rekening gehouden met metingen à terme.
|
|
|
|
|
final |
|
|
NT in mm |
spirit1c-60040 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Gemeten nekplooidikte in millimeters |
|
|
|
|
final |
|
|
NT in MoM |
spirit1c-60050 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
Gemeten nekplooidikte in Multiples of the Median |
|
|
|
|
final |
|
|
HC |
spirit1c-60060 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
final |
|
|
Cerebellum |
spirit1c-60070 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Transcerelellaire diameter.(kleine hersenen) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
final |
|
|
AC |
spirit1c-60080 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
final |
|
|
FL |
spirit1c-60100 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
|
|
|
final |
|
|
Algehele beoordeling |
spirit1c-60200 |
Code |
|
|
- normaal
- afwijkend
- niet conclusief
- niet beoordeeld
- verdenking afwijking
- sonomarker geconstateerd
|
Geeft een zeer ruwe aanduiding van de bevindingen van het echoscopisch onderzoek. |
|
|
|
|
final |
|
|
Afwijkende bevindingen (type GUO) |
spirit1c-60210 |
Code |
|
|
- Neuraalbuisdefecten
- Intracraniële afwijkingen
- Afwijkingen aangezicht
- Afwijkingen nek / huid
- Intrathoracale afwijkingen
- Hartafwijkingen
- Longafwijkingen
- Hernia diafragmatica
- Buikwanddefecten
- Intra-abdominale afwijkingen
- Afwijkingen maag-darm
- Afwijkingen nieren-blaas
- Afwijkingen skelet en extremiteiten
- Sonomarkers
- Hydrops foetalis
- Hartritmestoornissen
- TTTS
- Dysmaturiteit
- Afwijkend vruchtwatercompartiment
- Navelstrengafwijkingen
- Placenta afwijkingen
- Overige afwijkingen
|
Afwijkende bevinding volgens GUO-classificatie, geconstateerd tijdens echoscopisch
onderzoek.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Waarschijnlijkheid afw. bevind. (type GUO) |
spirit1c-60220 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Waarschijnlijkheid van de tijdens het echoscopisch onderzoek geconstateerde afwijkende
bevinding.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Sonomarker |
spirit1c-60230 |
Code |
|
|
- Echodense focus in het hart
- Plexus choroideus cysten
- Verdikte nekplooi / nekhuid
- Echodense darmen
- Milde ventriculomegalie
- Pyelectasie
- Kort femur
- 2 navelstrengvaten
|
Echoscopische bevinding die een indicatie geeft dat er sprake van een afwijking is. |
|
|
|
|
final |
|
|
Waarschijnlijkheid sonomarker |
spirit1c-60240 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Waarschijnlijkheid van de tijdens het echoscopisch onderzoek geconstateerde sonomarker. |
|
|
|
|
final |
|
|
Identificatie kansbepaling |
spirit1c-61000 |
Identificatie |
|
|
|
Elke kansbepaling wordt per foetus 'in z'n geheel' aangeleverd. N.B. Ook per foetus
kunnen meerdere kansbepalingen (op verschillende momenten) worden gedaan.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Datum kansbepaling |
spirit1c-61010 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
Datum waarop de kans door de softwareapplicatie is bepaald. |
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: participatie device) |
spirit1c-61020 |
|
|
|
|
(HL7: participatie device) |
|
|
|
|
final |
|
|
Naam kansbepaling softwareapplicatie |
spirit1c-61025 |
Code |
|
|
|
Naam van de softwareapplicatie die de kansbepaling uitvoert. |
|
|
|
|
final |
|
|
Versie softwareapplicatie |
spirit1c-61030 |
String |
|
String |
|
Versie (en release) van de softwareapplicatie die de kansbepaling uitvoert. |
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61030 - type:STRING
|
final |
|
|
Methode kansbepaling |
spirit1c-61040 |
Code |
|
|
|
Naam van de methode (of algoritme) van de kansbepaling. |
|
|
|
|
final |
|
|
A priori kans op trisomie 21 (Down) |
spirit1c-61050 |
Aantal |
|
|
|
De kans op trisomie 21, louter op basis van maternale leeftijd en eerdere zwangerschap
van foetus met niet erfelijke trisomie.Bij een bekende kans is de teller (value.numerator)
altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de
kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61050 - type:NUMERIEK - format:5
|
final |
|
|
A priori kans op trisomie 18 (Edwards) |
spirit1c-61060 |
Aantal |
|
|
|
De kans op trisomie 18, louter op basis van maternale leeftijd en eerdere zwangerschap
van foetus met niet erfelijke trisomie.Bij een bekende kans is de teller (value.numerator)
altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de
kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
A priori kans op trisomie 13 (Patau) |
spirit1c-61070 |
Aantal |
|
|
|
De kans op trisomie 13, louter op basis van maternale leeftijd en eerdere zwangerschap
van foetus met niet erfelijke trisomie.Bij een bekende kans is de teller (value.numerator)
altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de
kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Combinatietest kans op trisomie 21 |
spirit1c-61080 |
Aantal |
|
|
|
Kans op basis van de combinatietest op trisomie 21 van 1:XBij een bekende kans is
de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator)
is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Combinatietest kans op trisomie 18 |
spirit1c-61100 |
Aantal |
|
|
|
Kans op trisomie 18 van 1:XBij een bekende kans is de teller (value.numerator) altijd
1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de kolom
'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Combinatietest kans op trisomie 13 |
spirit1c-61110 |
Aantal |
|
|
|
Kans op trisomie 13 van 1:XBij een bekende kans is de teller (value.numerator) altijd
1. Het aantal cijfers van de noemer (value.denominator) is aangegeven in de kolom
'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
(HL7: groepering gehanteerde gegevens) |
spirit1c-61115 |
|
|
|
|
Het feit dat het gehanteerde gegevens betreft wordt in de HL7 mapping duidelijk gemaakt
door de typeCode van de EntryRelationship, namelijk Derived (DRIV).
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd afkappunt trisomie 21 |
spirit1c-61116 |
Aantal |
|
|
|
De bij het verkregen resultaat geldend (vigerend) afkappunt voor trisomie 21 kansbepaling.Bij
een afkappunt is de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer
(value.denominator) is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd afkappunt trisomie 18 |
spirit1c-61117 |
Aantal |
|
|
|
De bij het verkregen resultaat geldend (vigerend) afkappunt voor trisomie 13 kansbepaling.Bij
een afkappunt is de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer
(value.denominator) is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd afkappunt trisomie 13 |
spirit1c-61118 |
Aantal |
|
|
|
De bij het verkregen resultaat geldend (vigerend) afkappunt voor trisomie 13 kansbepaling.Bij
een afkappunt is de teller (value.numerator) altijd 1. Het aantal cijfers van de noemer
(value.denominator) is aangegeven in de kolom 'Lengte'.
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde zwangerschapsduur |
spirit1c-61120 |
Hoeveelheid |
d |
|
|
De zwangerschapsduur die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat; wordt altijd aangegeven in dagen
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd actueel aantal foetus |
spirit1c-61130 |
Aantal |
|
|
|
De waarde van hoeveelling die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde chorioniciteit |
spirit1c-61140 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
De chorioniciteit die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde lengte vrouw (gemeten) |
spirit1c-61150 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
De lichaamslengte van de vrouw die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerd gewicht vrouw (gemeten) |
spirit1c-61160 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Het lichaamsgewicht van de vrouw dat door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61160 - type:NUMERIEK - format:3 3,1 - unit:kg
|
final |
|
|
Gehanteerde diabetes mellitus type I? |
spirit1c-61170 |
Boolean |
|
|
|
De diabetes mellitus type I die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde IVF / ICSI? |
spirit1c-61180 |
Boolean |
|
|
|
De IVF / ICSI die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde eerdere trisomie? |
spirit1c-61190 |
Boolean |
|
|
|
De eerdere trisomie die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde rookgewoonte? |
spirit1c-61200 |
Boolean |
|
|
|
De rookgewoonte die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde etniciteit |
spirit1c-61210 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- Overig Aziatisch
- Meervoudige afkomst
- onbekend
|
De etniciteit die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde PAPP-A concentratie in mIU/l |
spirit1c-61220 |
Hoeveelheid |
mIU/l |
|
|
De PAPP-A concentratie in mIU/l die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
- Spirit 1c - id op spreadsheet:61220 - type:NUMERIEK - format:5 - unit:mIU/l
|
final |
|
|
Gehanteerde PAPP-A in MoM |
spirit1c-61230 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De PAPP-A in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde vrij β-hCG concentratie in ng/ml |
spirit1c-61240 |
Hoeveelheid |
ng/ml |
|
|
De vrij β-hCG concentratie in ng/ml die door de kansberekeningssoftware is gebruikt
als resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde vrij β-hCG in MoM |
spirit1c-61250 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De vrij β-hCG in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde corrected PAPP-A |
spirit1c-61260 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De corrected PAPP-A in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde corrected vrij β-hCG |
spirit1c-61270 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De corrected vrij β-hCG in MoMdie door de kansberekeningssoftware is gebruikt als
resultaatbeïnvloedende factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde datum NT-meting |
spirit1c-61280 |
Datum+tijd |
|
2011-01-28 |
|
De datum NT-meting die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde NT in mm |
spirit1c-61290 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
De NT in mm die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde NT in MoM |
spirit1c-61300 |
Hoeveelheid |
MoM |
|
|
De NT in MoM die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde CRL |
spirit1c-61310 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
De CRL in mm die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Gehanteerde BPD |
spirit1c-61320 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
De BPD in mm die door de kansberekeningssoftware is gebruikt als resultaatbeïnvloedende
factor bij het verkregen resultaat..
|
|
|
|
|
final |
|
|
Postnatale fase |
spirit1c-16 |
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
|
|
|
final |
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
spirit1c-161 |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
final |
|
|
Voeding kind (groep) |
spirit1c-162 |
|
|
|
|
Voeding kind (groep) |
|
|
|
|
final |
|
|
Voeding kind |
spirit1c-70010 |
Identificatie |
|
|
|
Voeding kind (id) |
|
|
|
|
final |
|
|
Product m.b.t. voeding kind |
spirit1c-70020 |
|
|
|
|
Product m.b.t. voeding kind |
|
|
|
|
final |
|
|
Substantie voeding kind |
spirit1c-70030 |
Code |
|
|
- borstmelk
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
final |
|
|