Transactie NT-meting

Versielabel: 2014-07-10T14:09:39

Naam ID Vereist Aantal Datatype Eenheid Voorbeeld Codes Omschrijving Bron Rationale Operationalisaties Opmerking Waardelijst
Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen spirit1c-8 + 1 Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen
    (Clinical Document) spirit1c-80100 + 1 Identificatie Zie met name voor de attributen setId en versionNumber de toelichting in de CDA-implementatiegids.
      (HL7: template NT-meting) spirit1c-80111 + 1 Identificatie Documenttype NT-meting
        (HL7: document beheerder) spirit1c-80150 + 1 Beheerder van het document
          (HL7: toegewezen beheerder) spirit1c-80160 + 1 Samengestelde gegevens De toegewezen beheerder van het document
            Beheerder document spirit1c-80170 + 1 Identificatie De beheerder (custodian) van het document is de organisatie die verantwoordelijk is voor het beheer van het betreffende document
              Uitgevoerd onderzoek spirit1c-80200 + 1 Identificatie Identificatie van het behandeling of uitgevoerd onderzoek
                (HL7: uitvoerder van het onderzoek) spirit1c-80210 + 1 (HL7: uitvoerder van het onderzoek)
                  Uitvoerder onderzoek spirit1c-80220 + 1 Identificatie Identificatie van de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd of behandeling heeft gegeven.
                    Uitvoerder (UZI-nummer) spirit1c-80230 + 1 Identificatie Uitvoerder (UZI-nummer)
                      Uitvoerder (AGB-ID) spirit1c-80240 + 1 Identificatie Uitvoerder (AGB-ID)
                        Naam uitvoerder spirit1c-80250 + 1 Samengestelde gegevens Naam uitvoerder
                          Uitvoerdertype spirit1c-80255 + 1 Code
                          • Arts
                          • Huisarts
                          • Kinderarts
                          • Gynaecoloog / obstetricus
                          • Verloskundige
                          		 Uitvoerdertype
                            ZorgverlenerType
                            Uitvoerende organisatie spirit1c-80260 + 1 Uitvoerende organisatie
                              Uitvoerende organisatie (URA) spirit1c-80265 - 1 Identificatie Uitvoerende organisatie (URA)
                                Uitvoerende organisatie (OID) spirit1c-80270 + 1 Identificatie Uitvoerende organisatie (OID)
                                  Uitvoerende organisatie (AGB-id) spirit1c-80280 - 1 Identificatie Uitvoerende organisatie (AGB-id)
                                    Uitvoerende organisatie (ander id-systeem) spirit1c-80285 - 1 Identificatie Uitvoerende organisatie (ander id-systeem)
                                      Naam uitvoerende organisatie spirit1c-80290 + 1 Samengestelde gegevens Naam uitvoerende organisatie
                                        Adres uitvoerende organisatie spirit1c-80300 + 1 Samengestelde gegevens Adres uitvoerende organisatie
                                          (HL7: CDA Gestructureerde gegevens) spirit1c-81000 + 1 (HL7: CDA Gestructureerde gegevens)
                                            Zorgaanbieder/Zorgverlener spirit1c-1 + 1 Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden
                                              (HL7: auteur) spirit1c-10000 + 1 Auteur
                                                Zorgverlener spirit1c-10001 + 1 Zorgverlener
                                                  Zorgverlener (UZI-nummer) spirit1c-10002 - 1 Identificatie Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener
                                                  • UZI-register
                                                  Zorgverlener (AGB-ID) spirit1c-10003 - 1 Identificatie Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. Verplicht voor contractanten van de LDPS
                                                  • Vektis AGB-codelijst
                                                  Zorgverlener (LVR1-ID) spirit1c-10004 - 1 Identificatie Unieke LVR1-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
                                                  • LVR1-lijst'
                                                  Naam zorgverlener spirit1c-10006 + 1 Samengestelde gegevens Naam zorgverlener
                                                    Zorgverlenertype spirit1c-10010 + 1 Code
                                                    • Arts
                                                    • Huisarts
                                                    • Kinderarts
                                                    • Gynaecoloog / obstetricus
                                                    • Verloskundige
                                                    		 Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft.
                                                    • Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)
                                                    ZorgverlenerType
                                                    Zorgaanbieder spirit1c-10020 + 1 Organisatie die de zorg levert
                                                      Zorgaanbieder (OID) spirit1c-10021 + 1 Identificatie Unieke root-OID de instelling die de zorg levert
                                                        Zorgaanbieder (AGB-id) spirit1c-10022 - 1 Identificatie Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.
                                                        • Vektis AGB-codelijst
                                                        Zorgaanbieder (LVR-ID) spirit1c-10023 - 1 Identificatie Unieke LVR-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
                                                        • LVR1-lijst
                                                        Zorgaanbieder (URA) spirit1c-10024 - 1 Identificatie Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert
                                                        • UZI-register abonneenummer
                                                        Naam zorgaanbieder spirit1c-10026 + 1 Samengestelde gegevens Naam van de instelling die de zorg levert
                                                          Zorgaanbiedertype (t.b.v. CDA) spirit1c-10028 + 1 Code
                                                          • Huisartsenpraktijk
                                                          • Verloskundigenpraktijk
                                                          • Ziekenhuis
                                                          • Echocentrum
                                                          • Laboratorium
                                                          		 Aanduiding van het type van de zorgaanbieder.
                                                            ZorgaanbiederType
                                                            Vrouw spirit1c-2 + 1 Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.
                                                              Burgerservicenummer spirit1c-10030 + 1 Identificatie Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
                                                              • Modulo 11-proef
                                                              Naam vrouw spirit1c-10035 + 2 Samengestelde gegevens Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft
                                                                Geboortedatum spirit1c-10040 + 1 Datum+tijd Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.
                                                                  Zwangerschap spirit1c-3 + 1 De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.
                                                                    (HL7: CDA Section zwangerschapsgegegevens) spirit1c-20001 + 1 In het text attribuut wordt de voor gebruikers leesbare inhoud van het document gezet. Dit gebeurt met een <list> van <item>(s) met een kopje <paragraph>. Zie hiervoor de CDA-implementatiegids.
                                                                      (HL7: CDA Section entry) spirit1c-20002 + 1 (HL7: CDA Section entry)
                                                                        (HL7: CDA Section entry organizer) spirit1c-20003 + 1 (HL7: CDA Section entry organizer)
                                                                          Graviditeit spirit1c-20010 - 1 Aantal Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
                                                                          • 1 - 75
                                                                          Hoeveelling spirit1c-20020 + 1 Aantal Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.
                                                                          • 1 - 9
                                                                          Actuele aantal foetus spirit1c-20025 + 1 Hoeveelheid Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap.
                                                                          • 0 - 9
                                                                          A terme datum spirit1c-20030 + n Datum+tijd Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
                                                                            Datum bepaling à terme datum spirit1c-20040 - n Datum+tijd Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
                                                                              A terme datum o.b.v. spirit1c-20050 - n Code
                                                                              • laatste menstruatie
                                                                              • ovulatie
                                                                              • echoscopie
                                                                              • zelf
                                                                              • anders
                                                                              • geen informatie
                                                                              		 Methode waarop de à terme datum is bepaald.
                                                                                EDDBasis
                                                                                Actuele à terme datum spirit1c-20055 + 1 Boolean dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is)
                                                                                  Chorioniciteit spirit1c-20140 - 1 Code
                                                                                  • monochoriaal
                                                                                  • dichoriaal
                                                                                  • geen informatie
                                                                                  		 Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.)
                                                                                    Chorioniciteit
                                                                                    Medisch onderzoek spirit1c-14 + 1 Medisch onderzoek
                                                                                      Onderzoek identificatie spirit1c-50010 + 1 Identificatie Unieke identificatie van het betreffende onderzoek.
                                                                                        Datum onderzoek spirit1c-50020 + 1 Datum+tijd 2011-01-28 Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden.
                                                                                          Onderzoektype 'NT-meting' spirit1c-50110 + 1 Code Doelstelling ultrageluidonderzoek
                                                                                            Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens spirit1c-141 + 9 Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens
                                                                                              (HL7: CDA Section foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens spirit1c-60000 + 1 In het text attribuut wordt de voor gebruikers leesbare inhoud van het document gezet. Dit gebeurt met een <list> van <item>(s) met een kopje <paragraph>. Zie hiervoor de CDA-implementatiegids.
                                                                                                (HL7: CDA Section entry) spirit1c-60001 + 1 (HL7: CDA Section entry)
                                                                                                  (HL7: CDA Section entry organizer) spirit1c-60002 + 1 (HL7: CDA Section entry organizer)
                                                                                                    Foetus identificatie spirit1c-60005 + 1 Identificatie Unieke identificatie van de foetus.
                                                                                                      Foetus volgletter spirit1c-60010 + 1 Code
                                                                                                      • foetus A
                                                                                                      • foetus B
                                                                                                      • foetus C
                                                                                                      • foetus D
                                                                                                      • foetus E
                                                                                                      • foetus F
                                                                                                      • foetus G
                                                                                                      • foetus H
                                                                                                      • foetus I
                                                                                                      • onbekend
                                                                                                      		 Identificerende letter ter aanduiding van de foetus (binnen een zwangerschap). Met name van belang bij meerlingen i.g.v. gedeeltelijke miskraam en selectieve foeticide (uitkomsten vóór 16w 0d) en bevindingen van verschillende zorgaanbieders. In principe is er geen rangschikking, maar initieel geldt ‘1e’ = A; ‘2e’ = B; ‘3e’ = C etc. In de praktijk is dit vaak beperkt tot slechts twee of drie mogelijke waarden.
                                                                                                      • A tot en met I.
                                                                                                      FoetusVolgletter
                                                                                                      CRL spirit1c-60020 - 1 Hoeveelheid mm Kruin-romplengte van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
                                                                                                        BPD spirit1c-60030 - 1 Hoeveelheid mm Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
                                                                                                          NT in mm spirit1c-60040 + 1 Hoeveelheid mm Gemeten nekplooidikte in millimeters
                                                                                                            NT in MoM spirit1c-60050 + 1 Hoeveelheid MoM Gemeten nekplooidikte in Multiples of the Median