Transactie Overdracht Acute Fase bericht

Versielabel: 2014-07-10T14:09:39

Naam	ID	Vereist	Conf	Card	Aantal	Datatype	Eenheid	Voorbeeld	Codes	Omschrijving	Bron	Rationale	Operationalisaties	Opmerking	Conditie	Status	Community	Waardelijst
Zorgverlening	peri21-4	+	M	1..1	1					Zorgverlening						final
Overdrachtdetails	peri21-42	-	R	1..1	1					Overdrachtdetails						final
Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht	peri21-20633	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	ml			Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht						final
Intra-uteriene vruchtdood	peri21-80613	-	R	0..1	1											final
Intra-uteriene vruchtdood?	peri21-80614	-	R	1..1	1	Boolean										final
Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood	peri21-80615	-	C	0..1	1	Code			Onzeker Geen uitspraak over onzekerheid geen informatie	Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood					1..1 R: Indien Intra-uteriene vruchtdood = Ja (wanneer verloskundige auteur is, dan is de waarde altijd 'Onzeker').. NP Anders	final		UncertaintyCode 2
Redenen van 'overdracht aan'	peri21-20365	-	R	1..*	n					Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden bekend						final
Categorie Reden (Acute Overdracht)	peri21-20372	-	R	1..1	1	Code			hypertensieve aandoeningen bloeding baringsproblemen verdenking foetale nood immaturiteit/prematuriteit buikpijn overige bedreigde maternale vitale functies zelfverwijzing onbekend overig geen informatie	Wat is / zijn de reden(en) waarom acuut wordt overgedragen?	PWD Acute Fase Overdracht item #125			Eigenlijst op POET gebaseerd		final		Categorie Reden overdracht
Toelichting Reden	peri21-20373	-	R	0..1	1	Tekst				Vrije tekst toelichting waarom wordt verwezen.						final
Zorgverlener/Zorginstelling	peri21-1	+	M	1..1	1					Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.						final
Zorgverlener	peri21-10001	+	M	1..1	1					Zorgverlener						final
Naam zorgverlener	peri21-10006	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens				Naam zorgverlener						final
Telefoon waar zorgverlener is te bereiken	peri21-10012	-	R	1..1	1	String				Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer, maar het (mobiele) nummer waar de verloskundige bereikbaar is voor vragen ivm de acute overdracht.	PWD Acute Fase Overdracht item #103	Dit is een essentieel gegeven om in de urgente situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen.				final
Zorginstelling	peri21-10020	-	R	1..1	1					Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd						final
Zorginstelling OID	peri21-10021	-	R	1..1	1	Identificatie				Unieke root-OID van de instelling						final
Naam zorginstelling	peri21-10026	-	R	1..1	1	Samengestelde gegevens				Naam van de instelling						final
Vrouw	peri21-2	+	M	1..1	1					Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.						final
Burgerservicenummer	peri21-10030	-	R	0..1	1	Identificatie				Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).				Modulo 11-proef		final	prn13mapping: (check!) 1.2.07.01 prn13info: (check!) I: item 10030 is altijd van de vrouw, ook uit context van de CMET af te leiden
Naam vrouw	peri21-10035	-	R	1..1	1					Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam				Dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam		final	prn13mapping: (check!) 1.2.02.01 t/m 1.2.02.05
Voornamen	peri21-10042	-	R	0..*	n	String				Voornamen van de persoon						final
Achternamen	peri21-10043	-	R	1..*	n	String				Achternamen van de persoon						final
Geboortedatum	peri21-10040	+	M	1..1	1	Datum+tijd				Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.						final	prn13mapping: (check!) 1.2.04 prn13info: (check!) I: item 10040 is altijd van de vrouw, dit is af te leiden uit de context van de CMET als geheel.
Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal	peri21-10401	-	R	0..1	1	Code			Vrouw spreekt goed Nederlands Vrouw spreekt met moeite Nederlands Vrouw spreekt geen Nederlands en/of communicatie (zonder tolk) is niet mogelijk geen informatie	Kan de vrouw zich in het Nederlands verstaanbaar maken, vastgesteld door de zorgverlener.	PRN dataset 1.3 item #3.1.04					final		Language Ability Proficiency
Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	peri21-10600	-	R	0..1	1					Verzameling van ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese van de vrouw. Dit betreft dus verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).						final	prn13mapping: (check!) 3.1.07.01
Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese?	peri21-10610	-	R	1..1	1	Boolean				Zijn er ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese bekend?						final	prn13mapping: (check!) 3.1.07.02 prn13bijzonderheden: (check!) Indien 3.1.07.01 = 'Ja'. Onbekend is 9999. In tekst geeft PRN 'maximaal drie' aan!
Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	peri21-10611	-	R	0..*	n	Code			Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch Epilepsie zonder medicatie Epilepsie met medicatie Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent Sclerose multiple preëxistente Hernia nuclei pulposi preëxistente Longfunctiestoornis/COPD preëxistente Astma preëxistente Tuberculose Tuberculose met behandeling preëxistente Tuberculose in de anamnese HIV-infectie preëxistente HBsAg-dragerschap preëxistente Hepatitis C preëxistente Hartafwijking met hemodynamische consequenties Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente Stollingsstoornissen preëxistente Nierfunctiestoornissen preëxistente Hypertensie, preëxistente Diabetes mellitus Diabetes mellitus Type I preëxistente Diabetes mellitus Type II preëxistente Schildklieraandoeningen Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld Hemoglobinopathie preëxistente Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn) Systeemziekten en zeldzame aandoeningen Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke) Alcoholmisbruik preëxistente Psychiatrische stoornissen preëxistente GBS-dragerschap preëxistente Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch Bekkenbodem reconstructie Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling Portio amputatie Exconisatie Cryo- en lisbehandeling Myoom enucleatie Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up) DES-dochter (onbehandeld en onder controle) IUD IUD Niet te verwijderen IUD Status nadat het IUD verwijderd is Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis) Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch	Specificatie van de betreffende ziekte of bijzonderheid in de algemene anamnese.						final	prn13mapping: (check!) 3.1.07.02 prn13bijzonderheden: (check!) Indien 3.1.07.01 = 'Ja'. Onbekend is 9999. In tekst geeft PRN 'maximaal drie' aan!	VILLijst10002000
Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese	peri21-10700	-	R	0..1	1					Verzameling van obstetrische (verloskundige) bijzonderheden in de anamnese van de vrouw. Dit betreft dus obstetrische verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).						final	prn13mapping: (check!) 3,2.03
Bijzonderheden obstetrische anamnese?	peri21-10710	-	R	1..1	1	Boolean				Zijn er obstetrische bijzonderheden in de anamnese bekend?						final	prn13mapping: (check!) 3.2.04 prn13bijzonderheden: (check!) Indien 3.2.03 = 'Ja'. Onbekend is 9999. In tekst geeft PRN 'maximaal drie' aan!
Soort bijzonderheden obstetrische anamnese	peri21-10711	-	R	0..*	n	Code			Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese Bloedgroepantagonisme Rhesus, Kell, Duffy, Kidd ABO-antagonisme Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap Miskraam herhaald Vroeggeboorte, vorige zwangerschap Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap Cervixinsufficiëntie en/of cerclage Abruptio placentae (Solutio) in anamnese Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese Sectio caesarea in anamnese Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5) Geboortegewicht <p5 in anamnese Geboortegewicht <p2.3 in anamnese Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese Sterfte perinatale in anamnese Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese Manuele placentaverwijdering in de anamnese Placentaverwijdering manuele in de anamnese Placenta accreta in anamnese Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel) Symfysiolyse in anamnese Depressie post-partum in anamnese Psychose post-partum in anamnese Multipara Grande in anamnese Serotiniteit in anamnese GBS-ziekte eerder kind in anamnese Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese	Specificatie van de betreffende obstetrische bijzonderheid in de anamnese.						final	prn13mapping: (check!) 3.2.04 prn13bijzonderheden: (check!) Indien 3.2.03 = 'Ja'. Onbekend is 9999. In tekst geeft PRN 'maximaal drie' aan!	VILLijst3000
Relevante allergieën (acute fase)	peri21-10800	-	R	0..*	n	Code			geen latex jodium medicatie antibiotica onbekend overig geen informatie	Relevante allergieën voor de acute fase	PWD Acute Fase Overdracht item #109					final		Allergies
Actueel Medicatiegebruik?	peri21-10801	-	R	1..1	1	Boolean				Wordt er actueel medicatie gebruikt: ja / nee / onbekend	PWD Acute Fase Overdracht item #110					final
Soort actuele Medicatie	peri21-10802	-	R	0..*	n	Tekst				vrije tekst toelichting welke medicatie	PWD Acute Fase Overdracht item #126					final
Negatieve seksuele ervaringen	peri21-10803	-	R	0..1	1	Boolean				Is er sprake van negatieve seksuele ervaringen?	PWD Acute Fase Overdracht item #112					final
MRSA besmetting aangetoond?	peri21-10804	-	R	0..1	1	Boolean				Is een MRSA infectie aangetoond op basis van een lab-bepaling (kweek)?	PWD Acute Fase Overdracht item #113					final
Bloedtransfusie?	peri21-10805	-	R	0..1	1	Boolean				Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad?	PWD Acute Fase Overdracht item #114					final
BMI vrouw	peri21-10806	-	R	0..1	1	Hoeveelheid				Body Mass Index vrouw (berekend)	PRN dataset 1.3 item #3.1.06.03		Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2			final
Actuele bloeddruk	peri21-10807	-	R	0..1	1					Actuele bloeddruk ten tijde van de acute overdracht						final
Actuele bloeddruk systolisch	peri21-10808	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	mm Hg			Actuele systolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht	PWD Acute Fase Overdracht item #116					final
Actuele bloeddruk diastolisch	peri21-10809	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	mm Hg			Actuele diastolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht	PWD Acute Fase Overdracht item #117					final
Bloedgroep vrouw	peri21-10810	-	R	0..1	1	Code			A B AB 0 onbekend geen informatie	Bloedgroep van de vrouw	PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01					final		AB0 blood group
Rhesus D Factor vrouw	peri21-10811	-	R	0..1	1	Code			Rh D Positief Rh D Negatief onbekend geen informatie	Rhesus D factor van de vrouw	PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02					final		Rhesus D Blood Group
Irregulaire antistoffen	peri21-10812	-	R	0..1	1	Boolean				Irregulaire antistoffen (Rhesus, Kell, Duffy, Kidd) aanwezig. (vrouw)	PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03					final
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig.	peri21-10813	-	C	0..*	n	Code			Rhesus D Rhesus c Rhesus e Kell Duffy Kidd onbekend Overige irregulaire antistoffen	Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk	PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04				0..* R: Wanneer Irregulaire antistoffen = Ja.. NP Anders	final		Blood Group Antibodies
Rhesus c Factor	peri21-10816	-	R	0..1	1	Code			Rh c Negatief Rh c Positief geen informatie	Rhesus c factor van de vrouw	PWD Acute Fase Overdracht item #141					final		Rhesus C Factor
Afwijkende infectieparameters HBsAg?	peri21-10817	-	R	0..1	1	Boolean				Afwijkende infectieparameters vrouw HBsAg in bloed gevonden.	PRN dataset 1.3 item #4.1.05.03					final
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap	peri21-17	-	R	0..*	n					Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde.	PWD Acute Fase Overdracht item #5					final
Identificatie van de zwangerschap	peri21-10590	+	M	1..1	1	Identificatie				Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode			Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..			final
Wijze einde zwangerschap	peri21-80623	-	R	0..1	1	Code			Partus Miskraam Spontaan Medicamenteus Instrumenteel APLA Medicamenteus Instrumenteel EUG (Partiële) Mola geen informatie	De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.						final		WijzeEindeZwangerschap
Zwangerschapsduur	peri21-10599	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	d			Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen.	PRN dataset 1.3 item #5.6.01		Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280) geven.			final
Eerdere bevalling	peri21-18	-	C	0..1	1					Eerdere bevalling					0..1 R: Wanneer Wijze einde zwangerschap = partus.. NP Anders	final
Hoeveelheid bloedverlies	peri21-10598	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	ml			Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk						final
Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur)	peri21-10601	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	h			Ontsluitingsduur zwangerschap in uren	PRN dataset 1.3 item #5.6.02.02		Berekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen.			final
Duur uitdrijving vanaf actief meepersen	peri21-10602	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	min			Duur uitdrijving bij voorgaande zwangerschap in min			Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en met de geboorte van het kind.			final
Conditie perineum postpartum	peri21-80674	-	R	0..1	1	Code			gaaf 1e graads perineumruptuur 2e graads perineumruptuur 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact) 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie) episiotomiewond onbekend anders geen informatie	Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'.						final		ConditiePerineum
Vorige uitkomst (per kind)	peri21-19	-	R	1..*	n					Vorige uitkomst (per kind)						final
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten	peri21-21	-	R	0..1	1					Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen						final
Type partus	peri21-80624	-	R	0..1	1	Code			Spontaan Vaginale kunstverlossing Forceps Vacuüm (Partiële) Stuitextractie Sectio Primair Secundair TOP onbekend geen informatie	Type partus						final		TypePartus
Geboortegewicht	peri21-10604	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	gram			Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte.				N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept 'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.		final
Percentiel van het geboortegewicht	peri21-10605	-	R	0..1	1	Code			< 2,3 2,3 ≤ P < 10 10 ≤ P < 50 50 ≤ P < 90 90 ≤ P ≤ 97,7 > 97,7 Geen informatie	Percentiel score geboortegewicht.	PWD Acute Fase Overdracht item #111					final		PercentielGeboortegewicht
Apgarscore na 5 min.	peri21-10606	-	R	0..1	1	Aantal				Apgarscore na 5 min.						final
Vaginale kunstverlossing	peri21-10607	-	R	0..*	n	Code			uitgangs- of lage vacuüm uitgangs- of lage forceps midden- of hoge vacuüm midden- of hoge forceps versie en extractie partiële stuitextractie stuitextractie anders	Vaginale kunstverlossing						final		VaginaleKunstverlossing
Beslismoment sectio caesarea	peri21-10608	-	R	0..1	1	Code			gepland tijdens ontsluiting besloten tijdens uitdrijving besloten geen informatie	Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set.						final		BesluitSC
Zwangerschap	peri21-3	-	R	0..1	1					De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.						final
Identificatie van de zwangerschap	peri21-80627	+	M	1..1	1	Identificatie				Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode			Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..			final
Wijze einde zwangerschap	peri21-80625	-	C	0..1	1	Code			Partus Miskraam Spontaan Medicamenteus Instrumenteel APLA Medicamenteus Instrumenteel EUG (Partiële) Mola geen informatie	De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.					0..1 R: Wanneer postpartum.. NP Anders	final		WijzeEindeZwangerschap
Graviditeit	peri21-20010	-	R	1..1	1	Aantal				Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).				1 - 75		final	prn13mapping: (check!) 3.2.01 prn13info: (check!) I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze) prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend niet, of indien toch, dan anders vastleggen! Niet verplicht voor neonatologen
Pariteit (vóór deze zwangerschap)	peri21-20150	-	C	0..1	1	Aantal				Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen)			Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake gravida > 1 is		1..1 R: Bij Graviditeit > 1.. NP Anders	final	prn13mapping: (check!) 3.2.02 prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend toegestaan; verplicht voor neonatologen !?!?
Aantal levende kinderen	peri21-80617	-	R	0..1	1	Aantal				Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.						final
A terme datum (groep)	peri21-20029	-	R	1..1	1					A terme datum (groep)						final
A terme datum	peri21-20030	-	R	1..1	1	Datum+tijd				Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.						final	prn13mapping: (check!) 3.4.01.01 prn13mapping: (check!) 5.1.05.01 prn13info: (check!) I: item wordt gekoppeld aan het tijdstip van aanleveren waardoor 'tijdens zwangerschap' wordt afgeleid. Dit kan meerdere keren per zwangerschap via Append CP worden aangeleverd. Via de combinatie met het start zorg moment kan dit mogelijk worden geinterpreteerd als bij eerste controle. prn13bijzonderheden: (check!) Uitsplitsing mogelijk met datum bepaling.
Actuele à terme datum?	peri21-20055	-	C	1..1	1	Boolean				Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden					1..1 M: Hier moet de actuele a terme datum worden meegegeven, deze waarde is vereist en altijd 'true'.1..1 M Anders	final
Voornemens	peri21-80671	-	R	0..1	1					Voornemens in de zwangerschap						final
Bevalplan	peri21-80672	-	R	0..1	1	Binair				Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen tijdens bevalling.				In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte) tekst.		final
Bevalling	peri21-6	-	R	0..1	1					Gegevens over de partus						final
Wijze waarop de baring begon	peri21-20550	-	R	0..1	1	Code			spontane weeën spontane vliesscheur interventie om baring op gang te brengen onbekend geen informatie	Wijze waarop de baring begon						final	prn13mapping: (check!) 5.2.01.01	WijzeBaringBegin
Tijdstip begin actieve ontsluiting	peri21-20590	-	R	0..1	1	Datum+tijd				Datum en tijd begin actieve ontsluiting						final	prn13mapping: (check!) 5.2.03.01 prn13mapping: (check!) 5.2.03.02
Kleur vruchtwater	peri21-20610	-	R	0..1	1	Code			kleurloos meconium bloederig onbekend overig geen informatie	Kleur vruchtwater						final	prn13mapping: (check!) 5.3.02	KleurVruchtwater
Medicatie nageboortetijdperk (groep)	peri21-20619	-	R	0..1	1					Medicatie nageboortetijdperk (groep)						final
Medicatie nageboortetijdperk?	peri21-20620	-	R	0..1	1	Boolean			ja nee onbekend	Medicatie nageboortetijdperk?						final	prn13mapping: (check!) 5.7.01.01
Soort medicatie nageboortetijdperk	peri21-20626	-	R	0..*	n	Code			oxytocine moederkoorn alkaloïde onbekend overig geen informatie	Soort medicatie nageboortetijdperk						final	prn13mapping: (check!) 5.7.01.01	SoortMedNageboorte
Placenta	peri21-80612	-	R	0..1	1					Placenta (groep)						final
Geboorte placenta	peri21-20630	-	R	0..1	1	Code			spontaan natasten controlled cord traction manuele placentaverwijdering placentaverwijdering bij SC onbekend overig geen informatie	De wijze waarop de placenta geboren is						final	prn13mapping: (check!) 5.7.01.01	GeboortePlacenta
Placenta Compleet	peri21-20631	-	R	0..1	1	Code			compleet niet compleet dubieus compleet onbekend	Aanduiding of de placenta compleet is of niet	PWD Acute Fase Overdracht item #134					final		Completeness placenta
Conditie perineum postpartum	peri21-80673	-	R	0..1	1	Code			gaaf 1e graads perineumruptuur 2e graads perineumruptuur 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact) 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie) episiotomiewond onbekend anders geen informatie	Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'.						final		ConditiePerineum
Uitkomst (per kind)	peri21-7	-	R	0..*	n					Groepering om de gegevens van elke "uitkomst" samen te vatten, waarbij de samenstelling afhankelijk is van het type uitkomst						final
Baring	peri21-40002	-	R	1..1	1					Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind).						final	prn13info: (check!) was voorheen 30010, zie oplossing bij 20260
Demografische gegevens	peri21-40006	-	R	1..1	1					Demografische gegevens						final
Identificaties kind	peri21-40007	-	R	0..1	1					Identificaties kind						final
BSN kind	peri21-40010	-	R	0..1	1	Identificatie				BSN van het kind.						final	prn13mapping: (check!) 1.3.12
Lokale identificatie kind	peri21-40011	-	R	0..1	1	Identificatie				Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale id.						final	prn13mapping: (check!) 1.3.12
Identificatie kind PRN formaat	peri21-40015	-	R	0..1	1	String				Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer						final	prn13mapping: (check!) 1.3.12
Geslacht (medische observatie)	peri21-40041	-	R	0..1	1	Code			mannelijk vrouwelijk twijfelachtig	Geslacht (medische observatie)						final	prn13mapping: (check!) 1.3.04	GenderMedisch
Geboortedatum	peri21-40050	-	R	0..1	1	Datum+tijd				Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd						final	prn13mapping: (check!) 1.3.05 prn13mapping: (check!) 1.3.06 prn13info: (check!) I: Geboortedatum kind
Perinatale sterfte (groep)	peri21-40279	-	R	0..1	1					Perinatale sterfte (group)						final
Perinatale sterfte?	peri21-40280	-	R	1..1	1	Boolean				Is de foetus of het kind overleden?						final	prn13mapping: (check!) 8.1.01
Fase perinatale sterfte	peri21-40290	-	R	1..1	1	Code			antepartum vóór 16w 0d antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d antepartum >= 22w 0d durante partu binnen 24 uur postpartum tussen begin 2e en eind 7e dag tussen begin 8e en eind 28e dag na 28 dagen postpartum, periode onbekend onbekend geen informatie	Fase perinatale sterfte						final	prn13mapping: (check!) 8.1.02.01 prn13info: (check!) I: Zorgperiode perinatale sterfte	FasePerinatSterfte
Kindspecifieke maternale gegevens	peri21-71	-	R	0..1	1					Kindspecifieke maternale gegevens						final
Tijdstip breken vliezen	peri21-80619	-	R	0..1	1	Datum+tijd				Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur)						final
Tijdstip actief meepersen	peri21-30030	-	R	0..1	1	Datum+tijd				Tijdstip actief meepersen						final	prn13mapping: (check!) 5.3.04.01 prn13mapping: (check!) 5.3.04.02
Kindspecifieke uitkomstgegevens	peri21-72	-	R	0..1	1					Kindspecifieke uitkomstgegevens						final
Type partus	peri21-80626	-	R	0..1	1	Code			Spontaan Vaginale kunstverlossing Forceps Vacuüm (Partiële) Stuitextractie Sectio Primair Secundair TOP onbekend geen informatie	Type partus						final		TypePartus
Geboortegewicht	peri21-40060	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	gram			Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte.				N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept 'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.		final	prn13mapping: (check!) 5.6.06.01 prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend toegestaan
Percentiel van het geboortegewicht	peri21-80670	-	R	0..1	1	Code			< 2,3 2,3 ≤ P < 10 10 ≤ P < 50 50 ≤ P < 90 90 ≤ P ≤ 97,7 > 97,7 Geen informatie	Percentiel score geboortegewicht.	PWD Acute Fase Overdracht item #111					final		PercentielGeboortegewicht
Apgarscore na 5 min.	peri21-40071	-	R	0..1	1	Aantal				Apgarscore na 5 min.						final	prn13mapping: (check!) 5.6.03.02
Congenitale afwijkingen?	peri21-40080	-	R	0..1	1	Boolean				Congenitale afwijkingen?						final	prn13mapping: (check!) 7.1.05.01 prn13bijzonderheden: (check!) 7.1.05.01 alleen door kinderartsen
Ligging bij geboorte	peri21-40140	-	R	0..1	1	Code			achterhoofd-voor achterhoofd-achter kruin aangezicht voorhoofd hoofdligging anders volkomen stuit onvolkomen stuit dwars onbekend overig geen informatie	Ligging bij geboorte						final	prn13mapping: (check!) 5.3.06 prn13info: (check!) I: Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel	LiggingBijGeboorte
Overige interventies	peri21-40240	-	R	0..*	n	Code			Fundusexpressie Opheffen schouderdystocie Catheterisatie overig geen informatie	Overige interventies						final	prn13mapping: (check!) 5.4.08.02 prn13info: (check!) I: Dit zijn uitsluitend interveties die betrekking hebben op de baring	OverigeInterventies
Medisch onderzoek	peri21-14	-	C	0..*	n					Medisch onderzoek					0..* R: Voor iedere aparte datum onderzoek een medisch onderzoek element opnemen.0..* R: Alle beschikbare foetusspecifieke onderzoeksgegevens0..* R: Voordat kind geboren is: alle beschikbare Vaginaal touchers meegeven0..1 R: Voor maternaal Hb alleen de meest recente.0..1 R: Rhesus D factor foetus (bij rhesus negatieve moeder).. NP Anders	final
Datum onderzoek	peri21-50020	-	R	0..1	1	Datum+tijd		2011-01-28		Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden.						final
Zwangerschapsduur op datum onderzoek	peri21-50021	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	d			Zwangerschapsduur op datum onderzoek	PWD Acute Fase Overdracht item #105		Berekend veld: Duur van de zwangerschap op moment van onderzoek (bijvoorbeeld ultrageluid onderzoek)			final
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens	peri21-141	-	R	0..1	1					Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens						final
BPD	peri21-60030	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	mm			Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.						final
BPD percentiel	peri21-60031	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	%			Percentiel van de bipariëtale diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie.	PWD Acute Fase Overdracht item #139			N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.		final
HC	peri21-60060	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	mm			Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.						final
HC percentiel	peri21-60061	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	%			Percentiel van head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.	PWD Acute Fase Overdracht item #136			N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.		final
AC	peri21-60080	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	mm			Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.						final
AC percentiel	peri21-60081	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	%			Percentiel van de abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.	PWD Acute Fase Overdracht item #137			N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.		final
FL	peri21-60100	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	mm			Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie.						final
FL percentiel	peri21-60101	-	R	0..1	1	Hoeveelheid	%			Percentiel van de femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie.	PWD Acute Fase Overdracht item #138			N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.		final
Echoparameters BPD, HC, AC, FL	peri21-60102	-	R	0..*	n	Binair				Echoparameters BPD, HC, AC, FL met aanvullende informatie als percentielen en diagrammen uit de laatste en voorgaande Echo-onderzoeken. Komt als een reeks van parameters en/of grafieken voor. De weergave in een grafiek van de actuele waarden en de p-waarden van de groei van de foetus.	PWD Acute Fase Overdracht item #133			Samengesteld groeidiagram van de vier echoparameters BPD, HC, AC, FL, zoals door het echoapparaat gemaakt, in een figuur		final
Maternale onderzoeksgegevens	peri21-142	-	R	0..1	1					Maternale onderzoeksgegevens						final
Hb	peri21-10814	-	C	0..1	1	Hoeveelheid	mmol/L			Hb waarde	PWD Acute Fase Overdracht item #127				0..1 R: Meest recente Hb.. NP Anders	final
Rhesus D Factor foetus	peri21-40051	-	C	0..1	1	Code			Rh D Positief Rh D Negatief onbekend geen informatie	Rhesus D factor van foetus gevonden in bloed van vrouw	PWD Acute Fase Overdracht item #140				0..1 R: Bij negatieve Rhesus D factor van de vrouw.. NP Anders	final		Rhesus D Blood Group
Vaginaal toucher	peri21-1421	-	R	0..1	1					Vaginaal toucher / inwendig onderzoek				POVIAS = portio, ontsluiting, vliezen, indaling, aard voorliggend deel, stand voorliggend deel; bekken onderzoek		final
Portio	peri21-20612	-	R	1..1	1	Code			Staand Half Verstreken Verstreken geen informatie	De portio tijdens het vaginaal toucher	PWD Acute Fase Overdracht item #108					final		Cervix Effacement
Ontsluiting	peri21-20613	-	R	1..1	1	Code		4	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Geen informatie	Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10)	PWD Acute Fase Overdracht item #129					final		Cervical dilatation
Vliezen	peri21-20614	-	R	1..1	1	Code			Staand Gebroken Hoge vliesscheur Onbekend geen informatie	Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.Indien het niet duidelijk is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden voor 'Onbekend'.	PWD Acute Fase Overdracht item #131					final		Vliezen
Indaling Hodge	peri21-20615	-	R	1..1	1	Code			Niet ingedaald H1 H2 H3 H4	Indaling Hodge	PWD Acute Fase Overdracht item #132					final		Hodge Planes
Aard van het voorliggend deel	peri21-80616	-	R	0..1	1	Code			caput achterhoofd kruin voorhoofd aangezicht wandbeen stuit voeten dwars onbekend overig geen informatie	Aard van het voorliggend deel.						final		Presentation of fetus
Stand	peri21-80618	-	R	0..1	1	Code			Voor Links voor Links dwars Links achter Achter Rechts voor Rechts dwars Rechts achter geen informatie	Stand						final		Stand