Zorgverlening |
peri22-4 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlening |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Een of meer items uit deze rubriek zijn voor PRN van belang.
|
|
Datum start zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20290 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
is begonnen.
|
|
|
Datum begin zorg voor een aaneengesloten (eventueel opnieuw begonnen) zorgepisode
voor deze zwangerschap of - voor overkoepelende zorgepisodes (met of zonder onderbreking)
- de start van de eerste zorgepisode voor deze zwangerschap.
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.01
- prn13info: Begin zorg vrouw: datum
Controle relatiecheck PRN: 1) Plus of min 10 maanden van het registratiejaar 2) De datum van aanvang zorg dient te liggen voor de datum van einde zorg 3) Geldige datum
Nodig voor basis tabellen ketenzorg. Ook kan hiermee tijdsafhankelijke volgorde tussen
verschillende PRN records van dezelfde vrouw worden bepaald.
Check HL7: hoort bij #20280 CareProvision ID : effectiveTime.low
|
|
Datum einde zorgverantwoordelijkheid |
peri22-20340 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Het einde van de laatste zorgepisode van deze perinatale periode. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.2.01
- prn13info: Einde zorg vrouw: datum
Relatiecheck: 1) Datum van einde zorg dient te zijn plus of min 10 maanden van het registratiejaar
2) Datum van einde zorg dient te liggen na de datum van aanvang zorg 3) Geldige datum
HL7: #20280 CareProvision ID effectiveTime.high
|
|
Eindverantwoordelijk in welke perinatale periode? |
peri22-20355 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- start /intake zwangerschapszorg
- zwangerschap vervolg
- start baring/ontsluiting
- uitdrijving
- nageboortetijdperk
- 1e 24 uur postpartum
- 2e - 7e dag postpartum
- follow-up eerste 6 wkn postpartum
- onbekend
- geen informatie
|
In welke perinatale periodes was zorginstelling eindverantwoordelijk? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Reparatie item voor het
oude LVR 1 item onze zorg betrof. Hierbij gaat het echter niet om de
reden waarom is gestart (item 20300) maar juist tot wanneer de zorg
heeft geduurd. De code geeft aan tot en met welke zorg door de verwijzer
is gegeven.
HL7v3: codeCode PRN2107
Voor PRN kan na check dit item wellicht komen te vervallen in de aanlevering.
- prn13mapping: 2.1.07
|
|
Conclusie risicostatus na intake |
peri22-20305 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijns zorg
|
Conclusie risicostatus na intake |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.5.01
- prn13info: Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap
HL7: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 value set ConclusieRisicostatus codeCode: RiskStat PRN kernset mapping Tekst Behoort tot PRN Kernset en wordt/is als item 20305 toegevoegd aan aanlevering PRN.
|
|
Zorgverzoekdetails |
peri22-41 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Details van het zorgverzoek om zorg te verlenen, bijvoorbeeld overnameverzoek van
een andere zorginstelling of verzoek van de client/patiënt
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat mogelijk voor PRN aanlevering relevante data elementen. De precieze
vaststelling daarvan moet nog plaatsvinden.
Er is
geen rechtstreekse mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Datum begin zorgverlening |
peri22-20312 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum begin zorgverlening nav verzoek, bijvoorbeeld datum overname |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: HL7: Snomed CT 2.16.840.1.113883.6.96 code 423215004
PRN dataset 1.3 mapping Tekst 2.1.03.01 PRN dataset 1.3 bijzonderheden Tekst Waarom Snomed CT voor HL7 functie?
Dit item lijkt in PRN 1.4 niet meer voor te komen, maar in PRN 1.35 wel. Graag check
op relevantie vanaf 2014.
- prn13mapping: 2.1.03.01
- prn13bijzonderheden: SVP check of toevoegen aan PRN aanlevering nog gewenst is.
|
|
Overname van zorginstelling |
peri22-411 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Overname van zorginstelling |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Overname van zorginstelling (id) |
peri22-20320 |
- |
R |
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Van welke zorginstelling is de zorg overgenomen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft (indien geen gebruik kan worden gemaakt van andere identificaties
van de instelling) het LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan de zorg is overgenomen.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.03
- prn13info: Verwijzer vrouw, praktijknummer
PRN Kernitem: schil XXX???
Verplicht indien indien 2.1.02 >1 Relatiecheck: indien sprake is van overdracht dient het praktijknummer te worden
ingevuld
OIDs voor de nummers:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1 (eerste lijn) of 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4 (tweede lijn)
- prn13bijzonderheden: Dit item betreft voor PRN altíjd het LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan
de zorg is overgenomen. Dus niet indien geen gebruik kan worden gemaakt van andere
identificaties van de instelling. Deze zijn voor PRN namelijk niet interessant.
|
|
Redenen van overname |
peri22-20325 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden
bekend
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Reden van overname (lijst PRN) |
peri22-20331 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Sterfte perinatale in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsduur onzeker bij zwangerschap vanaf 22 weken
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsdiabetes mellitus, zonder medicatie
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 daggen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkeninstabiliteit tijdens deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- MOLA deze zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeen
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitus en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- Code onbekend
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw: hoofdindicatie en begin zorg vrouw: nevenindicaties
PRN Kernset: schil XXXX.
Nevenindicaties voor zorg vrouw, zoals vastgesteld door de
ontvangende zorgverlener Niet stellen indien zorgverlener=1 of
2 en begin zorg=start/intake Maximaal drie antwoorden mogelijk
HL7 v3: OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 codeCode: RefInReas valueset VILLijst Verloskundige Indicatie Lijst. 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.1 PRN Codelijst A. Codelijst A. Alle codes mogelijk behalve de 6500-7000 codes
- prn13info: De zogenaamde LVR lijst kan worden uitgefaseerd ten gunste van dit item 20331.
20331 opnemen in het aanleverbericht PRN 1e en 2e lijn.
- prn13mapping:
- prn13bijzonderheden:
|
|
Is er sprake van 'overdracht aan'? |
peri22-20360 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de zorg aan een andere zorgaanbieder overgedragen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN 2.06.01.01b
- prnKSmapping: Altijd in combinatie met item overdracht aan zorginstelling (specialisme) 20366
- prn13info: PRN kernset V&G
|
|
Overdrachtdetails |
peri22-42 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Overdrachtdetails |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is
geen rechtstreekse mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Datum van overdracht |
peri22-20362 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum van overdracht |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: de datum waarop de vrouw wordt overgedragen
verplicht Ja, indien 2.1.06.1 = 2
HL7 v3: # PRN 2.1.06.02 effectiveTime.high
- prn13mapping: 2.1.06.02
- prn13bijzonderheden:
|
|
Overdracht aan zorginstelling (specialisme) |
peri22-20366 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gynaecoloog
- kinderarts - voor later
- onbekend
|
Specialisme van de zorginstelling naar wie wordt overgedragen. |
|
|
|
- Als dit item bedoeld is om in de registratie (PRN) een precies beeld te krijgen naar
wie de 1e lijn heeft verwezen in de 2e lijn, is gynaecoloog of kinderarts voldoende.
Hier betreft vooralsnog alleen de overdracht van de vrouw naar de gynaecoloog.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.01 en 2.06.01.05
- prn13info: Heeft er overdracht naar de gynaecoloog plaatsgevonden?
Heeft er overdracht naar de pediater plaatsgevonden?
|
|
Overdracht aan zorginstelling (id) |
peri22-20368 |
- |
R |
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Aan welke zorginstelling is de zorg overgedragen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waar naartoe de zorg is overgedragen.
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.02 en 2.06.01.06 en 2.1.06.07
- prn13info: Ziekenhuisnummer van gynaecoloog
Ziekenhuisnummer van pediater
|
|
Perinatale periode van overdracht |
peri22-20367 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- na eerste controle
- voor 28e week
- 28e tot en met 36e week
- vanaf 37e week
- tijdens ontsluiting
- tijdens uitdrijving
- nageboortetijdperk
- direct postpartum
- tijdens kraambed
- onbekend
- geen informatie
|
Perinatale periode van overdracht |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.03 en 2.06.01.07
- prn13info: Periode van overdracht naar gynaecoloog.
Periode van overdracht naar pediater.
Het betreft ook voor PRN nieuwe items in de context van deze rubriek
- prn13bijzonderheden: Voor overdrachten naar pediater mist de mogelijkheid om onderscheid te maken tussen
'binnen 24 uur' en '2e-7e dag'.
|
|
Redenen van 'overdracht aan' |
peri22-20365 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden
bekend
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
HL7 v3: pad in XML bericht: .pertinentInformation3 .act (#20360).targetOf
|
|
Reden 'overdracht aan' (lijst PRN) |
peri22-20371 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties moeder
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67 of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hashimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Adipositas (morbide = BMI > 35)
- Reumatoïde artritis
- Maligniteit in anamnese
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Zwangerschapshypertensie in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- MOLA in anamnese
- abortus provocatus in anamnese
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Perinatale sterfte in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Traumatische partus in de anamnese
- schouderdystocie in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Termijndiscussie
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Infectieverdenking overig
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Diabetes gravidarum, zonder medicatie
- Diabetes gravidarum + dieet
- Diabetes gravidarum met insuline
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, systolische RR >140 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Eclampsie
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Placenta praevia tijdens de zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 dagen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkenklachten in deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Niet ingedaalde schedel na het breken van de vliezen (a terme)
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- Mola deze zwangerschap
- Minder leven
- Foetale hartritmestoornis tijdens zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeën
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Haemorragia/bloedverlies postpartum deze baring
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Vaginawandruptuur deze baring
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitis en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Indicaties kind voor opname
- Zwangerschaps duur als opname indicatie kind
- Geboortegewicht als opname indicatie kind
- Problemen partus
- Kunstverlossing (problemen partus) als opname indicatie kind
- Liggingsafwijkingen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Langdurig gebroken vliezen (problemen partus) als opname indicatie kind
- Problemen partus overig als opname indicatie kind
- Klinische conditie kind
- Icterus neonatorum
- Voedingsproblemen/ diarrhee kind
- Infectieverdenking kind
- Hartafwijking kind verdenking op
- Ademhalingsproblemen kind
- Hypoglycemie
- Slechte start (verdenking Asfyxie)
- Aangeboren afwijkingen kind
- Convulsies kind
- Huilen Excessief
- Thrive failure to
- Klinische condities kind overig
- Overige indicaties kind voor opname
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Adviesconsult
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze/verzoek patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- onbekend
- anders
- tijdelijk niet beschikbaar
- geen informatie
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de zorg werd overgedragen? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.06.01.04 en 2.06.04.08
Ook mapping naar 2.2.03.01 en 2.2.03.02.
- prn13info: Reden(en) overdracht naar gynaecoloog.
Reden(en) overdracht naar pediater. Daarnaast ook Einde zorg vrouw: hoofdindicatie en Einde zorg vrouw:nevenindicatie.
verplicht Ja, indien 2.1.06.1 = 2 HL7 v3: OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.13 codeCode: RefOutReas value set VILLijst
Dit item wordt gebruikt voor PRN registratie, waarbij alle keuzes uit 8000 serie van
VILlijst niet relevant zijn.
- prn13bijzonderheden: SVP alleen dit item aanleveren aan PRN
|
|
Zorgverlener/Zorginstelling |
peri22-1 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor
de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Zorginstelling |
peri22-10020 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek is voor PRN relevant. Er is geen expliciete mapping naar dit data element.
|
|
Zorginstelling LVR-ID |
peri22-82223 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke LVR-identificatie van de zorginstelling. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vrouw |
peri22-2 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering essentiele data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Burgerservicenummer |
peri22-10030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.07.01
- prn13info: Vrouw, Burger Service Nummer
HL7v3: Item 10030 en 10040 zijn altijd van de vrouw, dit is uit de context van de
HL7 CMET person/patient af te leiden die over de vrouw gaat. Het kind krijgt een eigen
CMET voor deze gegevens.
|
|
Lokale persoonsidentificatie |
peri22-10031 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld
het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.08
- prn13info: Vrouw, PID nr in uw praktijk
|
|
Geboortedatum |
peri22-10040 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.04
- prn13info: Vrouw, geboortedatum
- prn13bijzonderheden: Voor PRN is een volledige datum gewenst. In geval van onbekend graag 1-1-1900.
|
|
Adres |
peri22-10300 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Adres |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Voor PRN is uit de rubriek adres alleen de postcode relevant. Die wordt uit de HL7
v3 componenten van de XML geextraheerd.
|
|
Postcode |
peri22-10304 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postcode van het adres |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.05
- prn13info: Vrouw, postcode
- prn13bijzonderheden: In principe gaat het bij PRN alleen om Nederlandse postcodes (4 cijfers, 2 letters).
Voor de Antillen zijn echter ook postcodes bedacht:
Aruba: 0000 AR Bonaire: 0000 BO Curacao: 0000 CU Saba: 0000 SA St. Eustatius: 0000 SE St Maarten: 0000 SM
|
|
Etniciteit |
peri22-10400 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- (Overig) Aziatisch
- Gemengde afkomst
- Onbekend
|
Etnische herkomst |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.03
- prn13info: Etniciteit/ras vrouw
|
|
Anamnese |
peri22-80811 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 2.1.04.01 en 2.1.04.02
- prn13info: Begin zorg vrouw, hoofdindicatie
Begin zorg vrouw, nevenindicaties
- prn13bijzonderheden: Per ziektebeeld/probleem is een specifieke code uit codelijst A (VIL-lijst) nodig.
Het is mogelijk dat niet voor alle ziektebeelden een code bestaat. Dit is nog niet
uitgezocht.
|
|
Onder behandeling? |
peri22-82020 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw langdurig onder behandeling bij huisarts en/of onder behandeling bij een
specialist?
|
|
|
|
- Wanneer het antwoord op deze vraag 'Nee' is, hoeft 'Algemene anamnese' niet meer door
de zorgverlener te worden ingevuld. Hier zijn dan 'geen bijzonderheden'.
|
|
draft |
|
|
Algemene anamnese |
peri22-80904 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Algemene anamnese.Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is. |
|
|
|
|
0..1 R: Indien onder behandeling = Ja.. NP Anders |
draft |
|
|
Auto-immuun aandoening? |
peri22-80905 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een auto-immuun aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Auto-immuun aandoening |
peri22-82220 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Auto-immuun aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een auto-immuun aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Cardiovasculaire aandoening? |
peri22-82216 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een cardiovasculaire aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Cardiovasculaire aandoening |
peri22-80906 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Hypertensie
- Cardiomyopathie
- Hartafwijking
- Overig
|
Cardiovasculaire aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Cardiovasculaire aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Nieren? |
peri22-80907 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een nieraandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Oncologische aandoening? |
peri22-80908 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een oncologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Oncologische aandoening |
peri22-82221 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Oncologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Oncologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Schildklier aandoening? |
peri22-82217 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een schildklier aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Schildklier aandoening |
peri22-80909 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Hypothyreoidie
- Hyperthyreoidie
|
Schildklier aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Schildklier aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Diabetes mellitus? |
peri22-80910 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van diabetes mellitus?
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Neurologische aandoening? |
peri22-82218 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tijdsduur |
|
|
|
Is er sprake van een neurologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Neurologische aandoening |
peri22-80912 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Epilepsie
- CVA
- Multiple Sclerose
- Overig
|
Neurologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een neurologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Infectieziekte? |
peri22-80913 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een infectieziekte? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Infectieziekte |
peri22-82210 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- TBC
- HIV
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- GBS (hoog risico)
- Overig
|
Infectieziekte |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een infectieziekte.. NP Anders |
draft |
|
|
MDL aandoening? |
peri22-80914 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een Maag Darm Lever aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
MDL aandoening |
peri22-82219 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Maag Darm Lever aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een MDL aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Hb-pathie? |
peri22-80915 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van Hb-pathie? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hb-pathie |
peri22-82222 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Hb-pathie |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van Hb-pathie.. NP Anders |
draft |
|
|
Longaandoening? |
peri22-80916 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Longaandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Gynaecologische aandoening? |
peri22-82211 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een gynaecologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Gynaecologische aandoening |
peri22-80917 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Uterus myomatosus
- Uterus anomalie
|
Gynaecologische aandoening |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Gynaecologische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
Orthopedische afwijking? |
peri22-82213 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een orthopedische afwijking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Orthopedische afwijking |
peri22-80918 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Orthopedische afwijking |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een Orthopedische aandoening.. NP Anders |
draft |
|
|
MRSA besmetting aangetoond? |
peri22-10804 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is een MRSA infectie aangetoond op basis van een lab-bepaling (kweek)? |
PWD Acute Fase Overdracht item #113 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloedtransfusie? |
peri22-10805 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? |
PWD Acute Fase Overdracht item #114 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Operatie? |
peri22-80939 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een operatie in de anamnese? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type operatie |
peri22-80818 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gynaecologisch
- Curettage
- Sectio
- Manuele placentaverwijdering
- Uterus
- Myoomenucleatie
- Ovaria
- Orthopedisch
- Bekken
- Rug
- Abdominaal
- Laparotomie
- Appendectomie
- Buikwandcorrectie
- Darm
- Mamma
- Vitale organen
- Nier
- Schildklier
- Hart
- Bijnier
- Neurologisch
- Overig
- Onbekend
|
Type operatie. |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een operatie.. NP Anders |
draft |
|
|
Stollingsprobleem? |
peri22-80940 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een stollingsprobleem |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type stollingsprobleem |
peri22-80817 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Trombose
- Embolie
- Heterozygoot factor V Leiden
- Homozygoot factor V Leiden
- Overig
|
Type stollingsprobleem |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van een stollingsprobleem.. NP Anders |
draft |
|
|
Psychiatrie? |
peri22-82159 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van een psychiatrische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overige niet-gynaecologische aandoening? |
peri22-82212 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Overige niet-gynaecologische aandoening? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overig |
peri22-80919 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Tekst |
|
|
|
Overige aandoeningen / afwijkingen uit algemene anamnese vrouw |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Psychosociale anamnese |
peri22-82021 |
- |
|
0..* |
n |
|
|
|
|
Psychosociale anamnese |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Lengte (gemeten) |
peri22-20212 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
178 cm |
|
Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.1.06.02
- prn13info: Lengte vrouw (cm), anamnestisch
- prn13bijzonderheden: Ondergrens ligt bij PRN op 30 cm. In 2010 is een vrouw met een lengte van 73 cm.
bevallen.
|
|
Vrouwelijke genitale verminking? |
peri22-80675 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van vrouwelijke genitale verminking? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
peri22-80676 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Type 1
- Type 2
- Type 3
- Type 4
- Onbekend
|
Type vrouwelijke genitale verminking |
|
|
|
|
0..1 R: Indien er sprake is van VGV.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 3.2.08.02
- prn13info: Dit data element is later toegevoegd aan PRN 1.3 ivm. beleidsvragen van het ministerie.
Dit item is conceptueel geheel afgerond. De vertaling naar HL7v3 is nog niet uitgevoerd.
- prn13OID: De OIDs voor de valueset en voor het codestelsel voor Type VGV moeten nog worden
vastgesteld en toegevoegd.
OID valueset => art-decor automatisme. OID codestelsel => PRN 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.2.70
|
|
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap |
peri22-17 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. |
PWD Acute Fase Overdracht item #5 |
|
|
|
|
draft |
- prn13info: PRN moet dit onderdeel nader analyseren.
|
|
Wijze einde zwangerschap |
peri22-80623 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
- geen informatie
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Irregulaire antistoffen? |
peri22-82214 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Eerdere bevalling |
peri22-18 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Eerdere bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Datum bevalling |
peri22-80694 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de bevalling is geëindigd |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.02.02
- prn13info: NB lijkt ook veel op item 82040
Definitieve keuze nog maken in overleg redactieraad. Doel PRN is van de laatste zwangerschap
de datum van de bevalling.
- prnKSmapping: Kernitem V&G
|
|
Placenta |
peri22-80718 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboorte placenta |
peri22-80719 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontaan
- natasten
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-10598 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Conditie perineum postpartum |
peri22-80674 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Onbekend
- Anders
- Geen informatie
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vorige uitkomst (per kind) |
peri22-19 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Vorige uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vorige baring |
peri22-80709 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Vorige baring.Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten |
peri22-21 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Percentiel van het geboortegewicht |
peri22-10605 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- < 2,3
- 2,3 ≤ P < 10
- 10 ≤ P < 50
- 50 ≤ P < 90
- 90 ≤ P ≤ 97,7
- > 97,7
- Geen informatie
|
Percentiel score geboortegewicht. |
PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Apgarscore na 5 min. |
peri22-10606 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Vaginale kunstverlossing |
peri22-10607 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Forceps
- Vacuüm
- Versie en extractie
- Partiële stuitextractie
- Stuitextractie
- anders
- geen informatie
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overige interventies |
peri22-82215 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Symfysiotomie
- Overig
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Congenitale afwijkingen? |
peri22-80997 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-80998 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake is van congenitale afwijkingen.. NP Anders |
draft |
|
|
Chromosomale afwijkingen? |
peri22-81002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Zwangerschap |
peri22-3 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Graviditeit |
peri22-20010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN data element 3.2.01
- prn13info: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
- prn13bijzonderheden: Er lijkt nog verschil in omschrijving.
PRN dataset 1.35: Op verzoek van PRN is onbekend toegestaan. Art-Decor: Onbekend niet, of indien toch, dan anders vastleggen!
Niet verplicht voor neonatologen ?
- prnKSinfo: Behoort tot PRN kernset
|
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
peri22-20150 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 3.2.02
- prn13bijzonderheden: I: Het aantal doorgemaakte zwangerschappen (inclusief deze).
Operationalisatie: aanpassen naar pariteit moet altijd minimaal 1 minder zijn dan
graviditeit.
- prnKSinfo: Behoort tot PRN Kernset
|
|
Definitieve à terme datum |
peri22-82160 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.Noot: oorzaken van
het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen
bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze is van belang voor PRN, tgv de items in a terme datum (groep)
|
|
Hoeveelling |
peri22-20020 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: zit niet in kernset
- prn13info: I: in PRN wordt meerling en/of aantal foetus tijdens zwangerschap gebruikt en 1:1
gemapt naar dit begrip hoeveelling. Nog niet geregeld hoe de overschrijving voorkomen
kan worden
- prn13bijzonderheden: Nog nader vast te stellen hoe hier mee om te gaan: Onbekend afhankelijk van berichttype niet, of indien toch, dan anders vastleggen!
Hoewel dit bij rubriek PRN-5 staat is dit data element PRN 1.2 (.3/.4) # 1.3.07 !
Maar het hoort ook bij 3.4.02.01 en eigenlijk bij 3.4.02.02. Nader vast te stellen.
- prn13HL7: codeCode: NFetusMax
|
|
Voornemens |
peri22-80671 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Voornemens in de zwangerschap |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
peri22-20261 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Nog niet bepaald
- Geen voorkeur
- Onbekend
- Geen informatie
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: <valueDomain type="code"> <conceptList id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.8.20260.0"
/> </valueDomain>
- prn13mapping: 4.2.09
- prn13info: Faciliteit voorgenomen plaats baring (tijdens zwangerschap). Ja, indien 1.1.02=1
of 2
Codelijst is nu overeenkomstig andere items rond plaats baring, waarbij code 88 alleen
bij items 4.2.09 en 5.1.04 voorkomt
Kernset PRN.
- prn13HL7: HealthCareFacility
codeCode DSDLOC
|
|
Prenatale controle |
peri22-80732 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Prenatale controle groepering |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13bijzonderheden: Diverse van deze items zoals roken, alcohol en drug gebruik zijn beschikbaar bij
PRN dataset 1.3. Ze zijn uitgewerkt in een DCM afgestemd met diverse Nictiz projecten.
Het lijkt nogal dubbel werk het wiel opnieuw uit te vinden en gevaarlijk vanwege de
inconsistenties die ontstaan.
|
|
Datum controle |
peri22-80737 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum controle |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rookgedrag |
peri22-80810 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- niet gerookt
- 1-10
- 11-20
- > 20
- gestopt vóór huidige zwangerschap
- gestopt tijdens huidige zwangerschap
- onbekend
|
Rookgedrag |
Gebaseerd op V-MIS (Minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de verloskundigenpraktijk) |
|
|
|
|
draft |
|
|
Alcoholgebruik |
peri22-80747 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- geen
- < 2 eenheden per dag
- ≥ 2 eenheden per dag
|
Alcoholgebruik |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Drugsgebruik? |
peri22-82102 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er sprake van drugsgebruik? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk |
peri22-80832 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk systolisch |
peri22-80833 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Systolische bloeddruk |
PWD Acute Fase Overdracht item #116 |
|
|
|
|
draft |
|
|
Bloeddruk diastolisch |
peri22-80834 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Diastolische bloeddruk |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Gewicht (gemeten) |
peri22-20211 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
kg |
75 kg; 82,5 kg |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Proteïne in urine o.b.v. strips. |
peri22-80836 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- ++++
- +++
- ++
- +
- (+) / trace
- -
- geen informatie
|
Proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Maternale sterfte? |
peri22-20670 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.3.01
- prn13info: I: vrouw overleden Ja/Nee
|
|
Wijze einde zwangerschap |
peri22-80625 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Partus
- Miskraam
- Spontaan
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- APLA
- Medicamenteus
- Instrumenteel
- EUG
- (Partiële) Mola
- geen informatie
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking
na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt
als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus)
van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Onderdeel van kernset
|
|
Bevalling |
peri22-6 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Gegevens over de partus |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Partusnummer |
peri22-20500 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 1.2.08.01
- prnKSmapping: unieke identificatie zorggeval binnen de praktijk
- prn13info: PRN kernset V&G
|
|
Aantal geboren kinderen |
peri22-20505 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: De omvang van het aantal geboren kinderen uit deze zwangerschap. Levend en doodgeboren
kinderen tellen mee.
na 16e week.
- prn13mapping: 1.3.07
|
|
Risicostatus vóór baring |
peri22-20530 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- Onbekend
- Geen informatie
|
Risicostatus aan het einde van de zwangerschap, maar vóór baring. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Wijze waarop de baring begon |
peri22-20550 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
- geen informatie
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.01
- prn13info: PRN kernset
|
|
Interventies begin baring (groep) |
peri22-20555 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Interventie begin baring |
peri22-20560 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Primen ballon
- Primen prostaglandine
- Inleiden oxytocine
- Inleiden prostaglandine
- Geplande sectio caesarea
- Overig
- Geen informatie
|
Interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.02
- prn13mapping: 80626 voor sectio ceasarea
- prn13info: W: OTH = overige wordt geinterpreteerd als overige interventies om baring op gang
te brengen. Niet geplande sectio is af te leiden uit het specifieke item sectio (nummer
40220).
- prn13bijzonderheden: (check!) Is onbekend bij het uitkomstbericht realistisch? Let op uitsluiting van onmogelijke
combinaties.
De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.
|
|
Indicatie interventie begin baring |
peri22-20570 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gevaar moeder
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- gevaar kind
- acuut levensbedreigend
- niet levensbedreigend
- onbekend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.01.03
- prn13mapping: (Onduidelijk check!) 5.4.01.02
|
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
peri22-20590 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.2.03.01
- prn13mapping: 5.2.03.02
|
|
Bijstimulatie toegediend? |
peri22-20616 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is er na begin van de baring bijstimulatie gegeven? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
peri22-20619 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
peri22-20620 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
peri22-20626 |
- |
C |
0..* |
n |
Code |
|
|
- oxytocine
- moederkoorn alkaloïde
- prostaglandine
- overig
- onbekend
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overig' kan nader gespecificeerd worden met vrije tekst.
|
1..* R: Indien sprake is van medicatie nageboorte.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13bijzonderheden: Codeset SoortMedNageboorte
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: SoortMedNageboorte 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 1 oxytocine 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 2 moederkoorn alkaloïde 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 OTH overig 2.16.840.1.113883.2.4.11.21 UNK onbekend
De overige items zijn elders ondergebracht.
|
|
Placenta |
peri22-80612 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Placenta (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboorte placenta |
peri22-20630 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontaan
- natasten
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.01.01
- prn13info: Bevat het tweede deel van de dataset bij 5.7.01.01 via GeboortePlacenta
A= spontaan; B= oxytocine + expectatief; C = Oxytocine + controlled cord-traction;
D = overige medicatie + expectatief; E = overige medicatie + controlled cord-traction;
F = manuele placentaverwijdering bij SC; G = manuele placentaverwijdering anders;
H = overig
Operationeel: 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 0 spontaan 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 1 natasten 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 2 controlled cord traction 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 3 manuele placentaverwijdering 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 4 placentaverwijdering bij SC 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 OTH overig 2.16.840.1.113883.2.4.11.22 UNK onbekend
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
peri22-20640 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.03
- prn13bijzonderheden: (check!) kan verwijderd worden maar had een softare fout die de verkeerde wiste.
- prn13HL7: <valueDomain type="quantity"> <property minInclude="0000" maxInclude="9999" unit="uuuu"
fractionDigits="0000" /> <example>1111</example> </valueDomain>
|
|
Conditie perineum postpartum |
peri22-80673 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur
- 3a - sfincterlaesie externum < 50%
- 3b - sfincterlaesie externum ≥ 50%
- 3c - sfincterlaesie externum en internum
- 4e graads ruptuur
- Episiotomiewond
- Onbekend
- Anders
- Geen informatie
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus,
dus de 'eindstatus'.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.7.04
- prn13HL7: item 30040
codeCode PRN5704
- prn13info:
- prn13bijzonderheden: Waardenset lijkt niet geheel te matchen. Harmonisatie gewenst om te voorkomen dat
hier twee items voor ontstaan.
2.16.840.1.113883.2.4.11.27 A gaaf 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 B 1e graads perineumruptuur 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 C 2e graads perineumruptuur 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 D 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies
intact) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 E 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 F episiotomiewond 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 G episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale
verminking (VGV) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 H clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of
geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale verminking (VGV) 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 OTH anders 2.16.840.1.113883.2.4.11.27 UNK onbekend
|
|
Uitkomst (per kind) |
peri22-7 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Groepering om de gegevens van elke uitkomst (kind) samen te vatten. |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Baring |
peri22-40002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Was voorheen 30010, zie oplossing bij 20260. Dit is niet naar een specifiek PRN
data element te mappen. De gegevens uit deze rubriek zijn wel relevant voor PRN.
|
|
Werkelijke plaats baring (type locatie) |
peri22-40003 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Thuis
- Geboortecentrum
- Ziekenhuis
- Onderweg
- Onbekend
- Geen informatie
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.04.01
- prn13bijzonderheden: Subitems die voor PRN nodig zijn ontbreken hier:
2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 21 kraamcentrum 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 22 geboortecentrum 1e lijn 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 31 poliklinisch 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.8.7 32 ziekenhuis op medische indicatie
- prnKSmapping: kernset PRN V&G
|
|
Ziekenhuis baring |
peri22-82114 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats
baring (type locatie)" een ziekenhuis betreft.
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
peri22-40005 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Demografische gegevens |
peri22-40006 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Demografische gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Perinatale sterfte (groep) |
peri22-40279 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Perinatale sterfte? |
peri22-40280 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 8.1.01
- prn13info: PRN Kernitem
|
|
Fase perinatale sterfte |
peri22-40290 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- antepartum
- durante partu
- postpartum
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
0..1 R: Indien sprake van perinatale sterfte.. NP Anders |
draft |
- prn13mapping: 8.1.02.01
- prn13info: I: Zorgperiode perinatale sterfte
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
peri22-71 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Tijdstip breken vliezen |
peri22-80619 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge
vliesscheur)
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.01.01
5.3.01.02
- prn13info: 1) Datum start actieve ontsluitingsfase mag niet liggen na geboortedatum kind
2) Geldige datum 3) Max 48 uur voor geboortedatum kind, dus datum mag ook niet in toekomst liggen
- prn13bijzonderheden: Dit is gelijk aan item 20600. Twee items voor tijdstip breken vliezen is erg verwarrend.
289251005 SNOMED CT Time rupture of membranes detected = gelijk aan codeCode PRN530101. spontaan en amniotomie tijdstip breken vliezen.
|
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
peri22-20610 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- kleurloos
- meconium
- bloederig
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Kleur en consistentie vruchtwater |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Tijdstip actief meepersen |
peri22-30030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.04.01
- prn13mapping: 5.3.04.02
- prn13info: ddmmjjjj en 31-12-1900=n.v.t. (wegens geplande sectio)
Uur, minuten en 88,88=n.v.t. (wegens geplande sectio)
|
|
Locatie episiotomie |
peri22-30055 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mediolaterale episiotomie
- mediane episiotomie
|
Locatie episiotomie |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.07.01
- prn13bijzonderheden: (check!) Onbekend is niet realistisch.
|
|
Pijnbestrijding? |
peri22-82090 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Is er sprake van pijnbestrijding?Ja/Nee/Onbekend |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.01
- prn13info: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3
valueset Pijnbestrijding zie volgend item
- prn13bijzonderheden: codeCode PRN540401
|
|
Pijnbestrijding |
peri22-82091 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
PijnbestrijdingAlleen van toepassing wanneer Pijnbestrijding? (item 82090) = Ja |
|
|
|
|
1..* R: Indien sprake van pijnbestrijding.. NP Anders |
draft |
|
|
Methode |
peri22-82093 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Methode |
peri22-82092 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Epidurale analgesie
- Spinale analgesie
- Algehele anesthesie
- Overig middel
|
Pijnbestrijdingsmethode |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 5.4.04.05
- prn13info: Pijnbestrijding/anesthesie gegeven tijdens de baring
waardenset: geen; sedativa; systemisch toegediende analgetica non-opiaten; systemisch
toegediende analgetica opiaten; epidurale reeds bij ontsluiting; epidurale pas bij
sectio; spinale pas bij sectio; algemene anesthesie bij sectio; onbekend
NB opgedeeld over 2 Peri 2.2. items 82092 en 82095
- prnKSmapping: kern item PRN V&G
|
|
Overig middel |
peri22-82094 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Nadere specificatie overig pijnbestrijdingsmiddel.Alleen van toepassing wanneer Methode
= Overig middel.
|
|
|
|
|
1..* R: Indien methode = overig middel.. NP Anders |
draft |
|
|
Middel |
peri22-82095 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Morfinometica
- Entonox
- TENS
- Waterinjectie
- Overig
|
Pijnbestrijdingsmiddel |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.04.05
- prn13info: zie ook 82095
- prnKSmapping: kernset V&G
|
|
Toedieningsweg |
peri22-82096 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Oraal
- Intraveneus PCA
- Intraveneus
- Intramusculair
- Inhalatie
- Elektroden
- Intra- of subcutaan
- Overig
|
Toedieningsweg |
|
|
|
- De functionaliteit van de software dient rekening te houden met enkele restricties
tgv valide combinaties van Middel en Toedieningsweg, te weten:TENS = ElektrodenEntonox
= InhalatieMorfinomimetica = Intraveneus PCA óf Intraveneus óf IntramusculairWaterinjectie
= Intra- of subcutaan
|
|
draft |
|
|
Periode |
peri22-82097 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- tijdens sectio
- na geboorte kind
|
Periode |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
peri22-72 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Type partus |
peri22-80626 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Spontaan
- Vaginale kunstverlossing
- Sectio
- Primair
- Secundair
- TOP
- onbekend
- geen informatie
|
Type partus |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Apgarscore na 5 min. |
peri22-40071 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Congenitale afwijkingen? |
peri22-40080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.01
- prn13bijzonderheden: 7.1.05.01 alleen door kinderartsen
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
peri22-40081 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
1..1 R: Indien er sprake is van congenitale afwijkingen.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
peri22-40082 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Specificatie congenitale afwijking |
peri22-40090 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- zenuwstelsel
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- meningo(myelo)kèle
- hydrocefalie/holoprosencefalie zonder defect neurale buis
- encefalokèle
- neuromusculaire afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen zenuwstelsel
- zintuigen
- ogen
- microphtalmie
- overige congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- overige congenitale afwijkingen zintuigen
- hart en bloedvaten
- ontbreken van 1 navelstrengarterie
- transpositie v/d grote vaten
- tetralogie van Fallot
- ventrikelseptumdefect
- hypoplastisch linker hart
- coarctatio aortae
- tricuspidalisatresie/stenose
- gecompliceerd vitium
- overige congenitale afwijking hart en bloedvaten
- tractus digestivus
- lipspleet met of zonder verhemeltespleet
- verhemeltespleet zonder lipspleet
- oesofagus atresie/stenose/fistel
- atresie dunne darm
- atresie dikke darm/anus
- morbus Hirschsprung
- malrotatie/volvulus
- overige congenitale afwijking tractus digestivus
- tractus respiratorius
- choanaal atresie
- congenitale afwijking trachea
- congenitaal lobair emfyseem
- congenitale cysteuze adenomatoïde malformatie
- hydro/chylothorax
- hernia diaphragmatica
- relaxatie diafragma
- overige congenitale afwijking tractus respiratorius
- tractus urogenitalis
- hypospadie
- epispadie
- cryptorchisme
- exstrophia vesicae
- dubbelzijdige nieragenesie (Potter)
- congenitale cystenier
- obstructieve uropathie
- onduidelijk geslacht
- overige congenitale afwijking tractus urogenitalis
- huid
- hemangioom (> 4 cm2)
- naevus pigmentosus
- overige congenitale huidafwijking
- buikwand
- gastroschizis
- omfalokèle
- hernia umbilicalis
- hernia inguinalis
- overige congenitale afwijking buikwand
- skelet en spierstelsel
- polydactylie
- syndactylie
- standafwijking voet(en)
- reductiedeformiteit armen
- reductiedeformiteit benen
- overige congenitale afwijking extremiteiten
- congenitale heupluxatie
- overige congenitale afwijking skelet en spierstelsel
- multipele/syndromale congenitale afwijkingen (niet chromosomaal)
- dysmorfie (uitwendig)
- situs inversus
- multipele afwijkingen, geen syndroom
- multipele afwijkingen, wel syndroom
- overige multipele/syndromale afwijkingen
- Overige congenitale afwijkingen
- congenitale hypothyreoïdie
- andere endocrinologische afwijkingen
- inborn errors
- congenitale maligniteit
- overige congenitale afwijkingen
- onbekend
- geen informatie
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
De waardenlijst bevat de lijst van PRN zoals deze afgestemd is met de kinderartsen
(Codelijst KA behorende bij Dataset Perinatale Registratie versie 1.4.xls).
|
|
|
- Niet alle afwijkingen zijn als zodanig te constateren door de verloskundige/gynaecoloog
bij uitkomst van het kind.Het kan dan ook volstaan om een hoofdgroep uit deze lijst
te kiezen (niveau 0 of soms 1 in waardenlijst), maar áls de zorgverlener meer detail
weet (bijvoorbeeld bij lipspleet of microcefalie) dient wél de betreffende (gedetailleerde)
waarde gekozen te worden. Gewenst is om te registreren tot op het detail niveau dat
de zorgverlener (in dit geval verloskundige of gynaecoloog) dat kan.Bij anemnestische
gegevens (vorige zwangerschappen) is vaak wél bekend welke afwijkingen op een kind
van toepassing zijn/waren. Dit kan dan ook gedetailleerd worden vastgelegd.
|
|
draft |
- prn13mapping: 7.1.05.02
- prn13info: Codelijst congenitale afwijkingen kinderartsen / later hernoemd naar CongenitaleAfwijkingen.
Commentaar is dat die te lang zou zijn. Maar doel is een precieze omschrijving.
|
|
Waarschijnlijkheid congenitale afwijking |
peri22-40100 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Chromosomale afwijkingen? |
peri22-40110 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: (check!) 7.1.05.01
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
peri22-40111 |
- |
C |
0..* |
n |
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
0..* R: Indien er sprake is van chromosomale afwijkingen.. NP Anders |
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Specificatie chromosomale afwijking |
peri22-40120 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- andere numerieke chromosomale afwijkingen
- onbekend
- overige chromosomale afwijkingen
- Geen informatie
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
- Bij keuze voor 'overige chromosomale afwijkingen' kan in een vrije tekst veld een
nadere specificatie worden meegegeven.
|
|
draft |
|
|
Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking |
peri22-40130 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Ligging bij geboorte |
peri22-40140 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- achterhoofd-voor
- achterhoofd-achter
- kruin
- aangezicht
- voorhoofd
- hoofdligging anders
- volkomen stuit
- (half) onvolkomen stuit
- dwars
- onbekend
- overig
- Geen informatie
|
Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.3.06
- prn13info: Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel
- prn13bijzonderheden: 12 is onvolkomen stuit in PRN 1.35 niet 15.
In tussenbestand PRN is hier een wijziging in aangebracht: 1= vervallen (was achterhoofd-voor);
2 = vervallen (was achterhoofd-achter); 3= kruin; 4= aangezicht; 5 = voorhoofd; 6
= hoofdligging anders; 7=achterhoofd; 11= volkomen stuit; 12= vervallen (was onvolkomen
stuit); 13= dwars; 14=overig; 15=(half) onvolkomen stuit; 99=Onbekend. Dit vraagt nog nadere afstemming. In Art-Decor lijkt het conform deze PRN wijziging
opgenomen, maar is intern nog niet verwerkt.
|
|
Aanpakker kind (groep) |
peri22-40149 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Aanpakker kind (groep) |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Rol aanpakker kind |
peri22-40150 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- verloskundige in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- arts, niet in opleiding
- verpleegkundige
- kraamverzorgende
- niet medisch geschoolde
- onbekend
- geen informatie
|
Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.01
- prn13info: In PRN gewoon aanpakker kind zonder rol.
|
|
Supervisor (groep) |
peri22-40169 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Supervisor bij de bevalling |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13info: Deze rubriek bevat voor PRN aanlevering relevante data elementen. Er is geen rechtstreekse
mapping van de rubriek naar een PRN data element.
|
|
Rol supervisor |
peri22-40170 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- klinisch verloskundige
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts-assistent
- huisarts
- geen informatie
|
Rol supervisor |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.5.03.02
- prn13info: In PRN eindverantwoordelijke voor beleid bij baring; welke discipline wordt uit
codetabellen afgeleid.
Dit is een subset van de rol aanpakker kind en tegelijk ook van de RoleCodes. Wel wat lastig dat hier voor arts wel de BIG / AORTA code wordt gebruikt en voor de
verloskundige niet.
|
|
Sectio caesarea (groep) |
peri22-82048 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Sectio ceasarea (groep) |
|
|
|
|
0..1 R: Indien type partus = sectio (primair of secundair).. NP Anders |
draft |
|
|
Beslismoment sectio caesarea |
peri22-82049 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
- Alleen van toepassing wanneer 'Type partus' is Sectio - secundair.
|
0..1 R: Indien type partus = secundaire sectio.. NP Anders |
draft |
|
|
Indicatie sectio caesarea |
peri22-82050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- foetale nood
- maternale nood
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
- geen informatie
|
Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC… |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Overige interventies |
peri22-40240 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Symfysiotomie
- Overig
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.4.08.02
- prn13info: Dit zijn uitsluitend interveties die betrekking hebben op de baring.
NB Hier staat Symfysitomie. Die is niet in de lijst van PRN opgenomen. Voorheen was
dit catheterisatie. Codeset vraagt nog aandacht.
|
|
Lichamelijk onderzoek kind |
peri22-80766 |
- |
|
0..* |
n |
|
|
|
|
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum |
Mede gebaseerd op LESA richtlijn |
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboortegewicht |
peri22-40060 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
|
draft |
- prn13mapping: 5.6.06.01
- prn13bijzonderheden: Onbekend toegestaan
|
|
Kinderarts betrokken? |
peri22-82119 |
- |
|
0..* |
n |
Boolean |
|
|
|
Is een kinderarts betrokken bij het kind? |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kind |
peri22-24 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
(Demografische) gegevens van een geboren kind |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geslacht (medische observatie) |
peri22-18260 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- niet conclusief
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Geboortedatum |
peri22-18265 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Rangnummer kind |
peri22-18275 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op elke foetus die vanaf 16w 0d zijn ‘geboren’, dus ook in geval van foetale
reductie (selectieve foeticide).
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Postnatale fase |
peri22-16 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
peri22-161 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Voeding kind (groep) |
peri22-70009 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Voeding kind (groep).Registratie richtlijn PRN: de voeding van het kind bij voorkeur
vastleggen op de zevende dag.De voeding van het kind mag vaker dan één keer (dus op
meer dan één datum) worden vastgelegd, soms is dit ook nuttig omdat het verandert.
Daarnaast is het ook mogelijk dat een kind op één datum verschillende substanties
voeding krijgt (bijvoorbeeld zowel borst- als kunstvoeding). Ook dat kan vastgelegd
worden.
|
|
|
|
|
0..1 R: Voeding het dichtst bij dag 7.. NP Anders |
draft |
|
|
Voeding kind (datum) |
peri22-70011 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop de aangegeven voeding betrekking heeft, bijvoorbeeld bij einde zorg,
bij ontslag ziekenhuis
|
|
|
|
|
|
draft |
|
|
Substantie voeding kind |
peri22-70030 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- borstvoeding
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
|
draft |
- prn13mapping: PRN item 6.2.02
- prnKSmapping: substantie voeding op 7e dag
- prn13info: kernset PRN V&G
|
|