| Zorgverlening |
spirit1c-4 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlening |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Care Provision ID |
spirit1c-20280 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
De zorgverlening (Care Provision) is een aaneengesloten periode van zorgverantwoordelijkheid,
voortvloeiend uit een behandelovereenkomst tussen patiënt en zorgaanbieder, met betrekking
tot een specifieke zorgvraag. Als de zorg wordt beëindigd (door een overdracht) en
later weer wordt voortgezet, geldt dat als twee afzonderlijke Care Provisions.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: template Uitkomst) |
spirit1c-29020 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype uitkomst |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: template Post nataal) |
spirit1c-29030 |
- |
NP |
|
|
Identificatie |
|
|
|
Berichttype postnataal |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: template Neonatale immunisatie) |
spirit1c-29080 |
- |
|
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Berichttype neonatale immunisatie |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum start zorgverantwoordelijkheid |
spirit1c-20290 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap
(eventueel opnieuw) is begonnen.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Periode start zorgverlening |
spirit1c-20300 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- start /intake zwangerschapszorg
- zwangerschap vervolg
- start baring/ontsluiting
- uitdrijving
- nageboortetijdperk
- 1e 24 uur postpartum
- 2e - 7e dag postpartum
- follow-up eerste 6 wkn postpartum
- onbekend
- geen informatie
|
Fase van de zwangerschap waarop de verantwoordelijkheid voor de zorgverlening (eventueel
opnieuw) is gestart.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Is er sprake van 'overname van'? |
spirit1c-20310 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is de zorg van een andere zorgaanbieder overgenomen? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Overname van zorgaanbieder (type) |
spirit1c-20311 |
- |
C |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn
- 2e lijn
- onbekend
- geen informatie
|
Echelon van de auteur van het verzoek om over te nemen. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Overname van zorgaanbieder (id) |
spirit1c-20320 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Van welke zorgaanbieder is de zorg overgenomen? |
|
|
|
- Dit nummer betreft LVR1 of LVR2 nummer van de instelling waarvan de zorg is overgenomen.
|
|
final |
|
|
| (HL7: targetOf reason 'overname van') |
spirit1c-20325 |
- |
C |
1..* |
n |
|
|
|
|
(HL7: targetOf reason 'overname van') |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Reden van overname (lijst LVR) |
spirit1c-20330 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Geen reden voor opname
- Reden niet volgens verlosk. .ind. lijst
- Overige problematiek
- Trombo-embolitische processen
- Pre-existente hypertensie
- Recidiverende urineweginfecties
- Afwijkingen urinewegen
- Psychiatrische aandoeningen
- Diabetes mellitus
- Overige endocrinologische afwijking
- Uterus myomatosus
- Mogelijke bekkenafwijkingen
- Fertiliteitsstoornissen
- Zwangerschap na K.I.
- In Vitro Fertilisatie
- DES problematiek
- Anamnestisch abortus provocatus
- Anamnestisch partus imm. (<28wk)
- Anam. partus prematurus (1x35,2x>35wk)
- Anamnestisch intra-uteriene vruchtdood
- Anamnestisch dysmaturiteit (<2,3 prctl)
- Anamnestisch toxicose met opname
- Anamnestisch solutio placenta
- Anamnestisch vaginale kunstverlossing
- Anamnestisch sectio caesarea
- Anamnestisch totaalruptuur
- H.P.P.(>1000 ml.) in anamnese
- Anam. manuele placentaverwijdering
- Medicijngebruik in deze graviditeit
- Alcoholmisbruik in deze graviditeit
- Drugsmisbruik in deze graviditeit
- Nicotinemisbruik in deze graviditeit
- Röntgenonderzoek in deze graviditeit
- Hyperemesis in deze graviditeit
- Dreigende abortus in deze graviditeit
- EUG/Mola in deze graviditeit
- Ernstige varices in deze graviditeit
- Lues problematiek in deze graviditeit
- Actief Rhesus antagonisme in deze grav.
- Pyelitis in deze graviditeit
- Diabetes grav. met beh. in deze grav.
- Meerling zwangerschap
- Dreigende vroeggeboorte
- Stuit en andere liggings afw. in grav.
- Bloedverlies eerste helft graviditeit
- Bloedverlies tweede helft graviditeit
- Solutio placentae in deze graviditeit
- Hypertensie/toxicose deze graviditeit
- Negatieve dyscongruentie deze grav.
- Positieve dyscongruentie deze grav.
- Serotiniteit
- Intra-uteriene dood ante partum
- Hoogstaande schedel a terme
- Minder leven voelen
- Intra-uteriene dood durante partum
- Langdurig gebr. vliezen zonder weeën,a-t
- Onvoldoende vorderende ontsluiting
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Onvoldoende vorderende uitdrijving
- Foetale nood tijdens baring
- Ruim bloedverlies bij baring
- Noodzaak sedatie/pijnbestrijding
- H.P.P.(>1000 ml) deze partus
- Retentio placentae deze partus
- (totaal)ruptuur deze partus
- Stuit + overige liggings afw. bij baring
- Mastitis tijdens kraambed
- Endometritis tijdens kraambed
- Cystitis tijdens kraambed
- Tromboflebitis tijdens kraambed
- Trombose tijdens kraambed
- Psychose tijdens kraambed
- Kind met pathologie
- Lactatieremming dmv medicatie
- Bloedtransfusie na bevalling
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Voor oudere c.q. reeds ingevulde
dossiers, wordt de lijst van LVR ondersteund.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Reden van overname (lijst PRN) |
spirit1c-20331 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
- Epilepsie zonder medicatie
- Epilepsie met medicatie
- Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
- Sclerose multiple preëxistente
- Hernia nuclei pulposi preëxistente
- Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
- Astma preëxistente
- Tuberculose
- Tuberculose met behandeling preëxistente
- Tuberculose in de anamnese
- HIV-infectie preëxistente
- HBsAg-dragerschap preëxistente
- Hepatitis C preëxistente
- Hartafwijking met hemodynamische consequenties
- Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
- Stollingsstoornissen preëxistente
- Nierfunctiestoornissen preëxistente
- Hypertensie, preëxistente
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus Type I preëxistente
- Diabetes mellitus Type II preëxistente
- Schildklieraandoeningen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
- Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
- Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
- Hemoglobinopathie preëxistente
- Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
- Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik preëxistente
- Psychiatrische stoornissen preëxistente
- GBS-dragerschap preëxistente
- Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Bekkenbodem reconstructie
- Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
- Portio amputatie
- Exconisatie
- Cryo- en lisbehandeling
- Myoom enucleatie
- Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
- DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
- IUD
- IUD Niet te verwijderen
- IUD Status nadat het IUD verwijderd is
- Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
- Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
- Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
- Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
- Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Bloedgroepantagonisme
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
- Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
- (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
- Miskraam herhaald
- Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
- Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
- Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
- Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
- Sectio caesarea in anamnese
- Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
- Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
- Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
- Geboortegewicht <p5 in anamnese
- Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
- Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
- Sterfte perinatale in anamnese
- Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
- Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
- Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
- Manuele placentaverwijdering in de anamnese
- Placentaverwijdering manuele in de anamnese
- Placenta accreta in anamnese
- Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
- Symfysiolyse in anamnese
- Depressie post-partum in anamnese
- Psychose post-partum in anamnese
- Multipara Grande in anamnese
- Serotiniteit in anamnese
- GBS-ziekte eerder kind in anamnese
- Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
- Indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsduur onzeker bij zwangerschap vanaf 22 weken
- Anemie (Hb < 5,6 mmol/l) tijdens zwangerschap
- Urineweginfecties tijdens zwangerschap
- Recidiverende urineweginfecties (2x) in de zwangerschap
- Pyelitis tijdens zwangerschap
- Toxoplasmose, diagnostiek en therapie tijdens zwangerschap
- Rubella tijdens zwangerschap
- Cytomegalie tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis
- Herpes genitalis (primo-infect) tijdens zwangerschap
- Herpes genitalis (recidief) tijdens zwangerschap
- Herpes labialis tijdens zwangerschap
- Parvovirusinfectie tijdens zwangerschap
- Varicella/Zostervirusinfectie tijdens zwangerschap
- HBsAg-dragerschap tijdens zwangerschap
- Hepatitis virale A, B, C, D of E tijdens zwangerschap
- Tuberculose tijdens zwangerschap
- HIV-infectie / Aids tijdens zwangerschap
- Lues tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en behandeld tijdens zwangerschap
- Lues positieve serologie en onbehandeld tijdens zwangerschap
- Lues primo infectie tijdens zwangerschap
- HNP ontstaan tijdens zwangerschap
- Laparotomie tijdens zwangerschap
- Cervixcytologie PAP III A of hoger tijdens zwangerschap
- Geneesmiddelengebruik mogelijke effect op zwangere en ongeboren vrucht
- Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
- Alcoholmisbruik tijdens zwangerschap
- Psychiatrische aandoeningen (neurosen/psychosen) tijdens zwangerschap
- Hyperemesis gravidarum
- Extra-uteriene graviditeit (EUG)
- Prenatale diagnostiek met riscio op aangeboren afwijkingen
- Vruchtwaterverlies (<37 weken amenorroe) tijdens zwangerschap
- Diabetes mellitus tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus Type I tijdens zwangerschap
- Diabetes Mellitus type II tijdens zwangerschap
- Zwangerschapsdiabetes mellitus, zonder medicatie
- Zwangerschapshypertensie definitie volgens de ISSHP
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 90 en < 95 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 95 en < 100 mm Hg
- Zwangerschapshypertensie, diastolische RR >= 100 mm Hg
- Pre-eclampsie, gesuperponeerde pre-eclampsie, HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens zwangerschap
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens zwangerschap
- HELLP-syndroom tijdens zwangerschap
- Bloedgroepantagonisme
- Trombose, diepveneus tijdens de zwangerschap
- Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
- ABO-antagonisme
- Stollingsstoornissen tijdens zwangerschap
- Bloedverlies persisterend voor 16 weken tijdens zwangerschap
- Bloedverlies na 16 weken deze zwangerschap
- Abruptio placentae deze zwangerschap
- Groeivertraging foetus tijdens zwangerschap (verdenking op)
- Positieve dyscongruentie (evaluatie van)
- Serotiniteit ( > 294 daggen amenorroe)
- Vroeggeboorte (dreigende) deze zwangerschap
- Cervixinsufficiëntie tijdens deze zwangerschap
- Bekkeninstabiliteit tijdens deze zwangerschap
- Meerlingzwangerschap deze zwangerschap
- Liggingsafwijking à terme (waaronder stuitligging)
- Niet ingedaalde schedel à terme
- Zorg geen voorgaande prenatale zorg (± à terme)
- Afstandskind
- Intrauteriene vruchtdood
- Obstetrisch relevante uterus myomatosus
- MOLA deze zwangerschap
- Overige indicaties vrouw ontstaan/vastgesteld tijdens de zwangerschap
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens bevalling
- Ligging afwijkend van het kind
- Foetale nood tekenen van
- Foetale sterfte durante partu
- Gebroken vliezen zonder weeen
- Niet-vorderende ontsluiting
- Niet-vorderende uitdrijving
- Bloedverlies overmatig tijdens de baring volgens inschatting zorgverlener
- Abruptio placentae tijdens de baring
- Vasa praevia tijdens de baring
- Retentio placentae, vastzittende placenta
- Ruptuur totaal deze baring
- Meconiumhoudend vruchtwater
- Koorts tijdens de baring
- Pijnbestrijding/sedatie tijdens de baring
- Vulvahematoom
- Symfysiolyse
- Prenatale zorg geen voorafgaande aan tijdens de baring
- Placenta Previa tijdens de baring
- Uterusdehiscentie littekendehiscentie
- Uterusruptuur (met spill in buikholte)
- Overige indicaties vrouw ontstaan tijdens de bevalling
- Indicaties vrouw ontstaan tijdens de kraamperiode
- (Dreigende) eclampsie, (verdenking op) HELLP-syndroom
- Pre-eclampsie tijdens kraamperiode
- Pre-eclampsie gesuperponeerde tijdens kraamperiode
- HELLP-syndroom tijdens kraamperiode
- Trombose diep veneuze tijdens kraamperiode
- Psychose tijdens kraamperiode
- Bloedverlies abnormaal vaginaal tijdens kraamperiode
- Opname-indicatie voor het kind
- Embolie tijdens kraamperiode
- Hematoom postpartum
- Bloedtransfusie postpartum
- Mastitis tijdens kraamperiode
- Endometritis tijdens kraamperiode
- Cystitus en/of urineweg infectie tijdens kraamperiode
- Overige indicaties vrouw tijdens de kraamperiode
- Medisch, Obstetrische High Care indicatie vrouw en kind wegens
- Indicatie intensieve maternale bewaking:
- HELLP syndroom
- Preeclampsie ernstig
- Obstetrische complicatie ernstig
- Maternale OHC indicaties overig
- Indicatie intensieve foetale bewaking:
- Foetale groeivertraging met geschat gewicht < 1200 g en/of <32wk
- Dreigende vroeggeboorte < 32 weken
- Alle zwangerschappen met hoog-complexe zorg voor foetus
- Congenitaal afwijkend kind
- Foetale hartritmestoornis met specifieke bewakingsbehoefte
- Grote meerling (>= 3)
- Transfuseur-transfusée syndroom
- Uitstelprocedure bij meerling (getemporiseerde partus)
- Overige foetale OHC indicaties
- Indicatie kraambed bij intensieve neonatale bewaking:
- kraambed wegens neonaat op NICU
- kraambed wegens neonaat op intensieve zorg anders dan NICU (bv chirurgie)
- Overige indicaties vrouw/kind voor Obstetrische High Care
- Niet medische indicatie vrouw en kind, wegens
- Begin zorgverlening
- Zorgverlening afgesloten
- Redenen patiënt
- Verhuizing e.a. logistieke redenen patient
- Eigen keuze patiënt
- Overige niet medische redenen patiënt
- Uitbesteding zorg
- Uitbesteding zorg 1e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 1e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 2e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 2e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg 3e lijn ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg 3e lijn overige redenen
- Uitbesteding zorg Pediatrie ivm capaciteitstekort
- Uitbesteding zorg Pediatrie overige redenen
- Overige niet medische indicaties vrouw en kind
- Code onbekend
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom de overname is gedaan? Gebruik hierbij de lijst
van PRN.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Aanduiding hoofd- / nevenreden van overname |
spirit1c-20332 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Betreft de reden van overname de hoofdreden, of betreft het een nevenreden. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder/Zorgverlener |
spirit1c-1 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de
patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: auteur) |
spirit1c-10000 |
- |
|
0..* |
n |
|
|
|
|
Auteur |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgverlener |
spirit1c-10001 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgverlener (UZI-nummer) |
spirit1c-10002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgverlener (AGB-ID) |
spirit1c-10003 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
Verplicht voor contractanten van de LDPS
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgverlener (LVR2, eigen ID) |
spirit1c-10005 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Binnen de tweedelijns instelling unieke eigen identificatie voor de zorgverlener.
Kan alleen als aanvullende identifier (dus naast een van bovenstaande ID's) worden
gebruikt.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Naam zorgverlener |
spirit1c-10006 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgverlenertype |
spirit1c-10010 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
- Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)
|
|
final |
|
|
| Zorgverlenertype (LVR2-code) |
spirit1c-10011 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- verloskundige
- huisarts
- co-assistent
- assistent
- gynaecoloog
- onbekend
- overige
- geen informatie
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
|
|
- LVR2 - DRCKIPA, Keuzelijst PRN
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder |
spirit1c-10020 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Organisatie die de zorg levert |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder (OID) |
spirit1c-10021 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke root-OID de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder (AGB-id) |
spirit1c-10022 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet
bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder (URA) |
spirit1c-10024 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert |
|
|
|
- UZI-register abonneenummer
|
|
final |
|
|
| Naam zorgaanbieder |
spirit1c-10026 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Naam van de instelling die de zorg levert |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder adres |
spirit1c-10027 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Met name de postcode is hierbij voor Praeventis van belang. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbiedertype |
spirit1c-10029 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Huisartsenpraktijk
- Verloskundigenpraktijk
- Ziekenhuis
- Echocentrum
- Laboratorium
|
Aanduiding van het type van de zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Vrouw |
spirit1c-2 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Burgerservicenummer |
spirit1c-10030 |
- |
|
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse
overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie
Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Lokale persoonsidentificatie |
spirit1c-10031 |
- |
|
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Unieke identificatie van de vrouw binnen de praktijk. Het betreft hier dus bijvoorbeeld
het cliëntnummer voor de 1e lijn of het patiëntnummer voor de 2e lijn.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Naam vrouw |
spirit1c-10035 |
+ |
M |
1..2 |
2 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geboortedatum |
spirit1c-10040 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Adres |
spirit1c-10300 |
- |
R |
0..* |
n |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Het vaste of tijdelijke woon- of verblijfsadres van de vrouw. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Etniciteit |
spirit1c-10400 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Latijns Amerikaans
- Hindoestaans
- Kaukasisch
- Noord-Afrikaans
- Overig Afrikaans
- Turks
- Overig Aziatisch
- Meervoudige afkomst
- onbekend
|
Etnische herkomst van de vrouw |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Maternale sterfte |
spirit1c-20670 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum maternale sterfte |
spirit1c-20680 |
- |
|
1..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Vrouw overleden tijdens of aansluitend aan de bevalling. (Dus niet de 3 maanden termijn…) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zwangerschap |
spirit1c-3 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking
hebben.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zwangerschap |
spirit1c-20005 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Graviditeit |
spirit1c-20010 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Hoeveelling |
spirit1c-20020 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Actuele aantal foetus |
spirit1c-20025 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| A terme datum |
spirit1c-20030 |
+ |
M |
1..* |
n |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum bepaling à terme datum |
spirit1c-20040 |
- |
R |
0..* |
n |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het
bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| A terme datum o.b.v. |
spirit1c-20050 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- laatste menstruatie
- ovulatie
- echoscopie
- zelf
- anders
- geen informatie
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Actuele à terme datum |
spirit1c-20055 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Subfertiliteitsbehandeling? |
spirit1c-20080 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Ovulatie-inductie toegepast? |
spirit1c-20091 |
- |
|
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten,
injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geassisteerde conceptie |
spirit1c-20095 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- KID
- IUI
- IVF
- ICSI
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Eiceldonatie toegepast? |
spirit1c-20100 |
- |
|
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Eiceldonatie toegepast? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Amnioniciteit |
spirit1c-20130 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- monoamniotisch
- diamniotisch
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het binnenvlies. (Meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch;
geen chorion in het tussenschot.)
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Chorioniciteit |
spirit1c-20140 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- monochoriaal
- dichoriaal
- geen informatie
|
Eén of meer foetus in het buitenvlies.(Meerdere foetus in één buitenvlies is monochoriaal.) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Pariteit |
spirit1c-20150 |
- |
|
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen)
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Gewicht vóór de zwangerschap |
spirit1c-20210 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
kg |
|
|
Laatst bekende lichaamsgewicht van de vrouw vóór de aanvang van deze zwangerschap |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Hoogste diastolische tensie |
spirit1c-20220 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm Hg |
|
|
Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. Moet minimaal tweemaal zijn gemeten. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Proteïnurie |
spirit1c-20230 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Meer dan 300 mg/24 uur eiwitten in de urine (albuminurie)? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Proteïnurie geconstateerd o.b.v. |
spirit1c-20235 |
- |
|
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Proteïnebepaling o.b.v. proteïne in de urine is vastgesteld |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Max. aantal mg proteïne, 24 uurs |
spirit1c-20240 |
- |
|
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mg/24 uur |
|
|
Max. aantal mg proteïne, 24 uurs |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Max. proteïne in urine o.b.v. strips. |
spirit1c-20241 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- ++++
- +++
- ++
- +
- (+) / trace
- -
- geen informatie
|
Max. proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Kraamzorg aangevraagd |
spirit1c-20270 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Eerste zwangerschapscontrole |
spirit1c-5 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Eerste zwangerschapscontrtole die u voor deze zwangerschap als zorgaanbieder heeft
gedaan.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| IUVD bij eerste controle |
spirit1c-20410 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Hoort in het ERD bij de kindspecifieke gegevens van de eerste controle. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Bevalling |
spirit1c-6 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Uitkomst event |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Partusnummer |
spirit1c-20500 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Volgnumer bevalling/post partum per jaar per zwangerschap binnen een zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Aantal geboren kinderen |
spirit1c-20505 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Type bevalling |
spirit1c-20520 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- partus
- spontane abortus
- APLA
- EUG
- mola
- geen informatie
|
Type bevalling |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Risicostatus vóór baring |
spirit1c-20530 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijn (VIL A)
- overlegsituatie (VIL B)
- 2e lijn (VIL C)
- 1e lijn met plaatsindicatie (VIL D)
- 3e lijn
- onbekend
- geen informatie
|
Risicostatus vóór baring |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum einde zwangerschap |
spirit1c-20540 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Wijze waarop de baring begon |
spirit1c-20550 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontane weeën
- spontane vliesscheur
- interventie om baring op gang te brengen
- onbekend
- geen informatie
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: Groepering interventies begin baring) |
spirit1c-20555 |
- |
|
1..* |
n |
|
|
|
|
(HL7: Groepering interventies begin baring) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Interventie begin baring |
spirit1c-20560 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- Strippen
- Amniotomie
- Overige methoden 1e lijn
- Aanrijpen ballon
- aanrijpen medicinaal prostaglandines
- aanrijpen medicinaal anders
- inleiden medicamenteus oxytocine
- inleiden medicamenteus prostaglandine
- inleiden medicamenteus anders
- geplande sectio caesarea
- overig
- geen informatie
|
Interventie begin baring |
|
|
|
- De lijst zou voor 1e en 2e lijn specifiek moeten worden gemaakt.
|
|
final |
|
|
| Indicatie interventie begin baring |
spirit1c-20570 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- gevaar moeder, acuut levensbedreigend
- gevaar kind, acuut levensbedreigend
- gevaar moeder, niet levensbedreigend
- gevaar kind, niet levensbedreigend
- baring op korte termijn geïndiceerd door zorgverlener
- wens zorgverlener (incl: wetenschappelijk onderzoek)
- wens patiënt
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Indicatie interventie begin baring |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Amniotomie |
spirit1c-20580 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Is een amniotomie uitgevoerd? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Fase amniotomie |
spirit1c-20585 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- tijdens ontsluitingsperiode <= 3 cm
- tijdens ontsluitingsperiode > 3 cm
- tijdens uitdrijving
- geen informatie
|
Al dan niet als interventie voor begin baring. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Tijdstip begin actieve ontsluiting |
spirit1c-20590 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Tijdstip breken vliezen |
spirit1c-20600 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Kleur vruchtwater |
spirit1c-20610 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- kleurloos
- meconium
- bloederig
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Kleur vruchtwater |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Medicatie nageboortetijdperk? |
spirit1c-20620 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (hoort bij #20620) |
spirit1c-20625 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
(hoort bij #20620) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Soort medicatie nageboortetijdperk |
spirit1c-20626 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- oxytocine
- moederkoorn alkaloïde
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geboorte placenta |
spirit1c-20630 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- spontaan
- natasten
- controlled cord traction
- manuele placentaverwijdering
- placentaverwijdering bij SC
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Eerste lijn heeft hier (maar ook bij andere items) een beperktere keuzelijst. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Hoeveelheid bloedverlies |
spirit1c-20640 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
ml |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Partusassistentie door kraamzorg |
spirit1c-20650 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- geen kraamzorg
- tijdens ontsluiting gearriveerd
- tijdens uitdrijving gearriveerd
- na geboorte gearriveerd
- onbekend
|
Partusassistentie door kraamzorg |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Ontslagdatum post partum |
spirit1c-20660 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Dit betreft dus nog niet einde zorgverantwoordelijkheid… |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Uitkomst (per kind) |
spirit1c-7 |
+ |
M |
1..9 |
9 |
|
|
|
|
Uitkomst (per kind) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: structuur vooraf aan #40002) |
spirit1c-40001 |
+ |
M |
1..9 |
9 |
|
|
|
|
(HL7: structuur vooraf aan #40002) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Baring |
spirit1c-40002 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Faciliteit werkelijke plaats baring |
spirit1c-40003 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- thuis
- (1e lijnsvoorziening)
- kraamcentrum
- geboortecentrum 1e lijn
- (2e lijnsvoorziening)
- poliklinisch
- ziekenhuis op medische indicatie
- onderweg
- onbekend
- overig
|
Faciliteit werkelijke plaats baring |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
spirit1c-40005 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: Relatie naar kind) |
spirit1c-40006 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
(HL7: Relatie naar kind) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Kind (als persoon) |
spirit1c-40007 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Geeft aan of het kind één van, de uit de betreffende zwangerschap, inmiddels geboren
kinderen is. Bij een uitgestelde partus is kind 1 dus een poosje nog geen lid van
geboren meerling.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Identificatie kind (BSN) |
spirit1c-40010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
BSN van het kind. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Identificatie kind (lokaal) |
spirit1c-40011 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale
id.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Identificatie kind (PRN formaat) |
spirit1c-40015 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Lid van geboren meerling? |
spirit1c-40023 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Geeft aan of het kind één van, de uit de betreffende zwangerschap, inmiddels geboren
kinderen is. Bij een uitgestelde partus is kind 1 dus een poosje nog geen lid van
geboren meerling.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Rangnummer (HL7) |
spirit1c-40030 |
- |
|
1..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op een pasgeborene die vanaf 16w 0d is ‘geboren’ in het geval van een meervoudige
geboorte die inmiddels heeft plaatsgevonden.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Rangnummer kind |
spirit1c-40025 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. Dit element heeft alleen
betrekking op elke foetus die vanaf 16w 0d zijn ‘geboren’, dus ook in geval van foetale
reductie (selectieve foeticide).
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Foetus identificatie (zoals ante partum gehanteerd) |
spirit1c-40027 |
- |
R |
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie(s) van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. De
identificatie van de 'eigen' praktijk is verplicht en wordt als eerste genoemd. Indien
van toepassing, bekend en mogelijk, worden ook de id's van de foetus van andere zorgaanbieders,
zoals echocentra) meegestuurd.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Foetus volgletter (zoals ante partum gehanteerd) |
spirit1c-40028 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- foetus A
- foetus B
- foetus C
- foetus D
- foetus E
- foetus F
- foetus G
- foetus H
- foetus I
- onbekend
|
Volgletter van de foetus zoals die tijdens de zwangerschap is gehanteerd. Deze is
dus in principe niet zorgaanbieder-afhankelijk, maar zou door alle zorgaanbieders
in de gehele keten gelijkluidend moeten zijn. Hoewel identificatie meestal niet verder
gaat dan 'C' wordt toch een volledige lijst gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Naam kind |
spirit1c-40031 |
- |
R |
0..2 |
2 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Adres |
spirit1c-40032 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geslacht (administratief) |
spirit1c-40040 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- onbepaald
- onbekend
|
Geslacht (administratief) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geslacht (medische observatie) |
spirit1c-40041 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- mannelijk
- vrouwelijk
- twijfelachtig
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geboortedatum |
spirit1c-40050 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
EDD min 266 d tot datum waarop de geboorte is vastgelegd in het systeem |
|
|
final |
|
|
| Kindspecifieke maternale gegevens |
spirit1c-71 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke maternale gegevens |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Tijdstip actief meepersen |
spirit1c-30030 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip actief meepersen |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Conditie perineum postpartum |
spirit1c-30040 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- gaaf
- 1e graads perineumruptuur
- 2e graads perineumruptuur
- 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact)
- 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
- episiotomiewond
- episiotomie anterior ivm vrouwelijke genitale verminking (VGV)
- clitoris en/of labia minora gedeeltelijk of geheel afwezig tgv vrouwelijke genitale
verminking (VGV)
- onbekend
- anders
- geen informatie
|
Conditie perineum postpartum |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Episiotomie? |
spirit1c-30050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Episiotomie? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Locatie episiotomie |
spirit1c-30055 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- mediolaterale episiotomie
- mediane episiotomie
|
Locatie episiotomie |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Pijnbestrijding |
spirit1c-30060 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- geen
- sedativa
- systemisch toegediende analgetica non opiaten
- systemisch toegediende analgetica opiaten
- epidurale reeds bij ontsluiting
- epidurale pas bij sectio
- spinale bij sectio
- algemene anesthesie bij sectio
|
Pijnbestrijding |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Kindspecifieke uitkomstgegevens |
spirit1c-72 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Type uitkomst |
spirit1c-40020 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- partus
- spontane abortus
- APLA
- EUG
- mola
- selectieve foeticide
|
Spontane abortus, APLA, selectieve foeticide, EUG, mola of partus |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Geboortegewicht |
spirit1c-40060 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
gram |
|
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
- N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor
het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept
'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
|
|
final |
|
|
| Apgarscore na 1 min. |
spirit1c-40070 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 1 min. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Apgarscore na 5 min. |
spirit1c-40071 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Aantal |
|
|
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Congenitale afwijkingen? |
spirit1c-40080 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Specificatie congenitale afwijking |
spirit1c-40090 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- anencefalie
- microcefalie
- spina bifida occulta
- spina bifida aperta
- hydrocefalie
- meningomyelocele
- encefalocele
- andere cong. afw. centr. zenuwstelsel
- microphtalmie
- andere congenitale afwijkingen ogen
- congenitale afwijkingen oren
- vitium cordis
- ontbreken van 1 navelarterie
- andere congenitale vaatanomalieën
- choanaal atresie
- overige cong. afw. tractus respirator
- gehemeltespleet
- lipspleet
- oesofago-tracheale fistel
- oesofagus atresie
- overige darmatresie incl. van de anus
- hernia diafragmatica
- andere cong. afw. tractus digestiv.
- hypospadie en epispadie
- andere cong. afw. tractus urogenita
- nevus pigmentosus
- haemangioma cavernosum
- andere congenitale huidafwijkingen
- polydactylie
- syndactylie
- focomelie en amelie
- congenitale heupluxatie
- pes equinovarus
- andere cong. afw. van de extremiteiten
- congenitale afwijkingen van bot & skelet
- andere cong. afw. beweging/spier stelsel
- struma congenita
- situs inversus
- multiple congenitale afwijkingen
- overige congenitale afwijkingen (NNO)
- hersenbloeding
- cefaal hematoom
- facialis parese
- plexus brachialis lesie
- clavicula fractuur
- humerus fractuur
- femur fractuur
- ander geboortetrauma
- onbekend
|
LVR2-lijst, exclusief chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Waarschijnlijkheid congenitale afwijking |
spirit1c-40100 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft per congenitale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Chromosomale afwijkingen |
spirit1c-40110 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Specificatie chromosomale afwijking |
spirit1c-40120 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- trisomie 21
- trisomie 18
- trisomie 13
- Turner
- triploïdie
- ongebalanceerde translocatie
- onbekend
- overige chromosomale afwijkingen
- geen informatie
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Waarschijnlijkheid chromosomale afwijking |
spirit1c-40130 |
- |
|
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- onzeker
- zeker
- geen informatie
|
Geeft per chromosomale afwijking aan of de bevinding onzeker (= vermoeden) is. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Ligging bij geboorte |
spirit1c-40140 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- achterhoofd-voor
- achterhoofd-achter
- kruin
- aangezicht
- voorhoofd
- hoofdligging anders
- volkomen stuit
- onvolkomen stuit
- dwars
- onbekend
- overig
- geen informatie
|
Ligging bij geboorte |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Rol aanpakker kind |
spirit1c-40150 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- verloskundige in opleiding
- co-assistent
- huisarts
- huisarts in opleiding
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts, niet in opleiding
- arts-assistent
- klinisch verloskundige
- verpleegkundige
- kraamverzorgende
- niet medisch geschoolde
- onbekend
- geen informatie
|
Rol aanpakker kind |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Identificatie aanpakker kind |
spirit1c-40160 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: vertegenwoordiger aanpakker) |
spirit1c-40162 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7...
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Rol eindverantwoordelijke |
spirit1c-40170 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1e lijns verloskundige
- huisarts
- gynaecoloog
- gynaecoloog in opleiding
- arts, niet in opleiding
- arts-assistent
- klinisch verloskundige
- onbekend
- geen informatie
|
Rol eindverantwoordelijke |
|
|
|
- Lijst is een subset van #40150!
|
|
final |
|
|
| Identificatie eindverantwoordelijke |
spirit1c-40180 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatie eindverantwoordelijke |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Vaginale kunstverlossing |
spirit1c-40190 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- uitgangs- of lage vacuüm
- uitgangs- of lage forceps
- midden- of hoge vacuüm
- midden- of hoge forceps
- versie en extractie
- partiële stuitextractie
- stuitextractie
- anders
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Succes vaginale kunstverlossing? |
spirit1c-40200 |
- |
|
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Kunstverlossing geslaagd? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Indicatie vaginale kunstverlossing |
spirit1c-40210 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- Niet vorderende uitdrijving
- Verdenking foetale nood
- Persverbod vrouw
- overig
- geen informatie
|
Indicatie vaginale kunstverlossing |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Sectio caesarea? |
spirit1c-40220 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Sectio ceasarea uitgevoerd? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Beslismoment sectio caesarea |
spirit1c-40225 |
- |
|
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- gepland
- tijdens ontsluiting besloten
- tijdens uitdrijving besloten
- geen informatie
|
Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Indicatie sectio caesarea |
spirit1c-40230 |
- |
|
1..* |
n |
Code |
|
|
- niet vorderende ontsluiting
- niet vorderende uitdrijving
- foetale nood
- maternale nood
- overig, medische reden
- overig, niet-medische reden
- geen informatie
|
Alleen de 'overige redenen' zijn mogelijk bij een primaire SC… |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Overige interventies |
spirit1c-40240 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Fundusexpressie
- Opheffen schouderdystocie
- Catheterisatie
- overig
- geen informatie
|
Overige interventies |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Betrokkenheid andere zorgverlener |
spirit1c-40250 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- geen
- consultatie
- overdracht
- observatie
- opname
- onbekend
- geen informatie
|
Is er een andere zorgverlener bij de zorg voor het kind betrokken (vooralsnog alleen
de kinderarts! Zie #20261) en zo ja op welke wijze.
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum betrokkenheid andere zorgverlener |
spirit1c-40260 |
- |
|
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum waarop het kind is geconsulteerd door of is overgedragen aan een andere zorgverlener
(vooralsnog alleen de kinderarts).
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgverlenertype van betrokken andere zorgverlener |
spirit1c-40261 |
- |
|
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Zorgverlenertype van de persoon die bij de zorg voor het kind betrokken is |
|
|
vooralsnog alleen de kinderarts |
|
|
final |
|
|
| Perinatale sterfte? |
spirit1c-40280 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Perinatale sterfte? |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Fase perinatale sterfte |
spirit1c-40290 |
- |
|
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- antepartum vóór 16w 0d
- antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d
- antepartum >= 22w 0d
- durante partu
- binnen 24 uur postpartum
- tussen begin 2e en eind 7e dag
- tussen begin 8e en eind 28e dag
- na 28 dagen
- postpartum, periode onbekend
- onbekend
- geen informatie
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum perinatale sterfte |
spirit1c-40300 |
- |
|
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum (zo mogelijk met tijd) waarop het kind ante-partum, durante partu of post partum
is overleden.
|
|
|
|
- HL7 deseasedTimeEDD-266 tot nu
|
|
final |
|
|
| Labonderzoek Navelstrengbloed |
spirit1c-73 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Labonderzoek Navelstrengbloed |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Datum afname navelstrengbloed |
spirit1c-23010 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum afname navelstrengbloed |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Afnemer identificatie |
spirit1c-23020 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Afnemer identificatie |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Rol afnemer |
spirit1c-23030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Arts
- Huisarts
- Kinderarts
- Arts klinische chemie
- Gynaecoloog / obstetricus
- Verloskundige
- Echoscopist
- Analist
|
Voor zover medische opleiding genoten. |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Naam afnemer |
spirit1c-23040 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Persoon die het kind heeft aangepakt. Hoewel in de dataset niet opgenomen is deze
verplicht voor HL7,,,
|
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Zorgaanbieder afnemer |
spirit1c-23050 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Zorgaanbieder afnemer |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| (HL7: Labaanvraag) |
spirit1c-23060 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
(HL7: Labaanvraag) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Uitvoerend lab |
spirit1c-23070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Samengestelde gegevens |
|
|
|
Uitvoerend lab |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Postnatale fase |
spirit1c-16 |
- |
|
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Postnatale fase |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Kindspecifieke kraamzorggegevens |
spirit1c-161 |
- |
|
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Kindspecifieke kraamzorggegevens |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Voeding kind (groep) |
spirit1c-162 |
- |
|
0..* |
n |
|
|
|
|
Voeding kind (groep) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Voeding kind |
spirit1c-70010 |
- |
R |
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Voeding kind (id) |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Product m.b.t. voeding kind |
spirit1c-70020 |
- |
|
1..* |
n |
|
|
|
|
Product m.b.t. voeding kind |
|
|
|
|
|
final |
|
|
| Substantie voeding kind |
spirit1c-70030 |
- |
|
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- borstmelk
- kunstvoeding
- hypo-allergene kunstvoeding
- onbekend
|
Substantie voeding kind |
|
|
|
|
|
final |
|
|
