Transactie Counseling bericht fase 1c

Versielabel: 2014-07-10T14:09:39

Naam ID Vereist Aantal Datatype Eenheid Voorbeeld Codes Omschrijving Bron Rationale Operationalisaties Opmerking Waardelijst
Zorgverlening spirit1c-4 + 1 Zorgverlening
    Care Provision ID spirit1c-20280 + 1 Identificatie De zorgverlening (Care Provision) is een aaneengesloten periode van zorgverantwoordelijkheid, voortvloeiend uit een behandelovereenkomst tussen patiënt en zorgaanbieder, met betrekking tot een specifieke zorgvraag. Als de zorg wordt beëindigd (door een overdracht) en later weer wordt voortgezet, geldt dat als twee afzonderlijke Care Provisions.
      (HL7: template Counseling) spirit1c-29050 + 1 Identificatie Berichttype counseling
        Datum start zorgverantwoordelijkheid spirit1c-20290 - 1 Datum+tijd Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap (eventueel opnieuw) is begonnen.
          Zorgaanbieder/Zorgverlener spirit1c-1 + 1 Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden
            (HL7: auteur) spirit1c-10000 - n Auteur
              Zorgverlener spirit1c-10001 + 1 Zorgverlener
                Zorgverlener (UZI-nummer) spirit1c-10002 - 1 Identificatie Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener
                • UZI-register
                Zorgverlener (AGB-ID) spirit1c-10003 - 1 Identificatie Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. Verplicht voor contractanten van de LDPS
                • Vektis AGB-codelijst
                Zorgverlener (LVR1-ID) spirit1c-10004 - 1 Identificatie Unieke LVR1-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
                • LVR1-lijst'
                Naam zorgverlener spirit1c-10006 + 1 Samengestelde gegevens Naam zorgverlener
                  Zorgverlenertype spirit1c-10010 + 1 Code
                  • Arts
                  • Huisarts
                  • Kinderarts
                  • Gynaecoloog / obstetricus
                  • Verloskundige
                  		 Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft.
                  • Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)
                  ZorgverlenerType
                  Zorgaanbieder spirit1c-10020 + 1 Organisatie die de zorg levert
                    Zorgaanbieder (OID) spirit1c-10021 + 1 Identificatie Unieke root-OID de instelling die de zorg levert
                      Zorgaanbieder (AGB-id) spirit1c-10022 - 1 Identificatie Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.
                      • Vektis AGB-codelijst
                      Zorgaanbieder (LVR-ID) spirit1c-10023 - 1 Identificatie Unieke LVR-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.
                      • LVR1-lijst
                      Zorgaanbieder (URA) spirit1c-10024 - 1 Identificatie Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert
                      • UZI-register abonneenummer
                      Naam zorgaanbieder spirit1c-10026 + 1 Samengestelde gegevens Naam van de instelling die de zorg levert
                        Zorgaanbiedertype spirit1c-10029 + 1 Code
                        • Huisartsenpraktijk
                        • Verloskundigenpraktijk
                        • Ziekenhuis
                        • Echocentrum
                        • Laboratorium
                        		 Aanduiding van het type van de zorgaanbieder
                          ZorgaanbiederType
                          Vrouw spirit1c-2 + 1 Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.
                            Burgerservicenummer spirit1c-10030 + 1 Identificatie Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
                            • Modulo 11-proef
                            Naam vrouw spirit1c-10035 + 2 Samengestelde gegevens Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft
                              Geboortedatum spirit1c-10040 + 1 Datum+tijd Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.
                                Etniciteit spirit1c-10400 - 1 Code
                                • Latijns Amerikaans
                                • Hindoestaans
                                • Kaukasisch
                                • Noord-Afrikaans
                                • Overig Afrikaans
                                • Turks
                                • Overig Aziatisch
                                • Meervoudige afkomst
                                • onbekend
                                		 Etnische herkomst van de vrouw
                                  EthnicGroup
                                  Zwangerschap spirit1c-3 + 1 De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.
                                    Graviditeit spirit1c-20010 - 1 Aantal Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
                                    • 1 - 75
                                    Hoeveelling spirit1c-20020 - 1 Aantal Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.
                                    • 1 - 9
                                    Actuele aantal foetus spirit1c-20025 - 1 Hoeveelheid Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap.
                                    • 0 - 9
                                    A terme datum spirit1c-20030 + n Datum+tijd Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
                                      Datum bepaling à terme datum spirit1c-20040 - n Datum+tijd Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
                                        A terme datum o.b.v. spirit1c-20050 - n Code
                                        • laatste menstruatie
                                        • ovulatie
                                        • echoscopie
                                        • zelf
                                        • anders
                                        • geen informatie
                                        		 Methode waarop de à terme datum is bepaald.
                                          EDDBasis
                                          Actuele à terme datum spirit1c-20055 + 1 Boolean dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is)
                                            Subfertiliteitsbehandeling? spirit1c-20080 + 1 Boolean Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan?
                                              Ovulatie-inductie toegepast? spirit1c-20091 - 1 Boolean Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten, injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
                                                Geassisteerde conceptie spirit1c-20095 - n Code
                                                • KID
                                                • IUI
                                                • IVF
                                                • ICSI
                                                • onbekend
                                                • overig
                                                • geen informatie
                                                		 Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap.
                                                  GeassConceptie
                                                  Eiceldonatie toegepast? spirit1c-20100 - 1 Boolean Eiceldonatie toegepast?
                                                    (HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() spirit1c-20101 - 1 (HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-()
                                                      (HL7: de eiceldonatrice) spirit1c-20102 - 1 Identificatie (HL7: de eiceldonatrice)
                                                        Geboortedatum eiceldonatrice spirit1c-20103 - 1 Datum+tijd Indien deze zwangerschap is ontstaan op basis van eiceldonatie, wat is dan de geboortedatum van de donatrice?
                                                          Prenatale screening aangekaart spirit1c-20110 - 1 Code
                                                          • ja
                                                          • nee
                                                          • n.v.t.
                                                          		 Is de vraag gesteld: "Mag ik het met u hebben over prenatale screening?"
                                                            BroachDownSEOScreening
                                                            Counseling prenatale gewenst spirit1c-20120 - 1 Code
                                                            • ja
                                                            • nee
                                                            • weet het nog niet
                                                            • niet gevraagd
                                                            • n.v.t.
                                                            		 Is counseling voor prenatale screening gewenst?
                                                              DownSEOCounselingDesired
                                                              Trisomie in de anamnese? spirit1c-20170 - 1 Boolean Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie?
                                                              • Dit zou dus eigenlijk bij de obstetrische anamnese moeten zijn aangegeven…
                                                              Diabetes mellitus type 1? spirit1c-20175 + 1 Boolean Is er sprake van insuline afhankelijke diabetes?
                                                              • Dit zou dus eigenlijk bij ziekten (anamnese) moeten zijn aangegeven…
                                                              Rookgewoonte? spirit1c-20180 + 1 Boolean Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap?
                                                                Gewicht (gemeten) spirit1c-20211 + 1 Hoeveelheid kg 75 kg; 82,5 kg Lichaamsgewicht
                                                                • 25,0 - 249,9
                                                                Lengte (gemeten) spirit1c-20212 - 1 Hoeveelheid cm 178 cm Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap
                                                                • 100 - 270
                                                                Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek spirit1c-10 + 1 Voorlichtingssessie met betrekking tot prenatale screeningsactiviteiten en consequenties c.q. mogelijkheden.
                                                                  Counseling identificatie spirit1c-20450 + 1 Identificatie Unieke identificatie van de counselingsessie
                                                                    Datum counseling spirit1c-20455 + 1 Datum+tijd 2011-01-28 Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden
                                                                      Counseling betreft spirit1c-20460 + 2 Code
                                                                      • combinatietest
                                                                      • SEO
                                                                      		 Hier wordt aangegeven of de counseling alleen de Down-screening (NT-meting en 1e trim. bloedtest) betreft of de structurele foetale afwijkingen (o.b.v. SEO) of beide.
                                                                        CounselingConcerns
                                                                        Direct IPD gewenst? spirit1c-20480 - 1 Boolean Heeft mevrouw een indicatie voor invasieve prenatale diagnostiek (IPD) zonder voorafgaande screening en is die IPD door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
                                                                          Combinatietest gewenst? spirit1c-20485 - 1 Boolean Hierbij wordt aangegeven of de combinatietest (NT-meting en de 1e trim. bloedtest) door de vrouw gewenst is c.q toestemming voor gegeven heeft. N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener! Indien de bloedtest niet wordt uitgevoerd vanwege meerlingzwangerschap, dan geldt alleen de NT-meting.
                                                                            Direct GUO gewenst? spirit1c-20490 - 1 Boolean Heeft mevrouw een indicatie voor geavanceerd ultrageluidonderzoekl (GUO) zonder voorafgaande screening (SEO) en is dat GUO door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
                                                                              SEO gewenst? spirit1c-20495 - 1 Boolean Is een structureel echoscopisch onderzoek naar foetale afwijkingen door de vrouw gewenst c.q toestemming voor verkregen? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!