Transactie Geavanceerd Echoscopisch Onderzoek (GEO)

Versielabel: 2014-10-30T13:17:31

Naam	ID	Vereist	Conf	Card	Aantal	Datatype	Voorbeeld	Codes	Omschrijving	Opmerking	Status	Terminologie
Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen	spirit1c-8	+	M	1..1	1				Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen		final
(Clinical Document)	spirit1c-80100	+	M	1..1	1	Identificatie			Zie met name voor de attributen setId en versionNumber de toelichting in de CDA-implementatiegids.		final
(HL7: template GUO)	spirit1c-80114	+	M	1..1	1	Identificatie			Documenttype Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek (GUO)		final	11525-3 - LOINC
(HL7: document beheerder)	spirit1c-80150	+	M	1..1	1				Beheerder van het document		final
(HL7: toegewezen beheerder)	spirit1c-80160	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens			De toegewezen beheerder van het document		final
Beheerder document	spirit1c-80170	+	M	1..1	1	Identificatie			De beheerder (custodian) van het document is de organisatie die verantwoordelijk is voor het beheer van het betreffende document		final
Uitgevoerd onderzoek	spirit1c-80200	+	M	1..1	1	Identificatie			Identificatie van het behandeling of uitgevoerd onderzoek		final
(HL7: uitvoerder van het onderzoek)	spirit1c-80210	+	M	1..1	1				(HL7: uitvoerder van het onderzoek)		final
Uitvoerder onderzoek	spirit1c-80220	+	M	1..1	1	Identificatie			Identificatie van de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd of behandeling heeft gegeven.		final
Uitvoerder (UZI-nummer)	spirit1c-80230	+	M	1..1	1	Identificatie			Uitvoerder (UZI-nummer)		final
Uitvoerder (AGB-ID)	spirit1c-80240	+	M	1..1	1	Identificatie			Uitvoerder (AGB-ID)		final
Naam uitvoerder	spirit1c-80250	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens			Naam uitvoerder		final
Uitvoerdertype	spirit1c-80255	+	M	1..1	1	Code		Arts Huisarts Kinderarts Arts klinische chemie Gynaecoloog / obstetricus Verloskundige Echoscopist Analist	Uitvoerdertype		final	ZorgverlenerType
Uitvoerende organisatie	spirit1c-80260	+	M	1..1	1				Uitvoerende organisatie		final
Uitvoerende organisatie (URA)	spirit1c-80265	-	R	0..1	1	Identificatie			Uitvoerende organisatie (URA)		final
Uitvoerende organisatie (OID)	spirit1c-80270	+	M	1..1	1	Identificatie			Uitvoerende organisatie (OID)		final
Uitvoerende organisatie (AGB-id)	spirit1c-80280	-	R	0..1	1	Identificatie			Uitvoerende organisatie (AGB-id)		final
Uitvoerende organisatie (ander id-systeem)	spirit1c-80285	-		0..1	1	Identificatie			Uitvoerende organisatie (ander id-systeem)		final
Naam uitvoerende organisatie	spirit1c-80290	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens			Naam uitvoerende organisatie		final
Adres uitvoerende organisatie	spirit1c-80300	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens			Adres uitvoerende organisatie		final
(HL7: CDA Gestructureerde gegevens)	spirit1c-81000	+	M	1..1	1				(HL7: CDA Gestructureerde gegevens)		final
Zorgaanbieder/Zorgverlener	spirit1c-1	+	M	1..1	1				Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden		final
(HL7: auteur)	spirit1c-10000	+	M	1..1	1				Auteur		final
Zorgverlener	spirit1c-10001	+	M	1..1	1				Zorgverlener		final
Zorgverlener (UZI-nummer)	spirit1c-10002	-	R	0..1	1	Identificatie			Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener	UZI-register	final
Zorgverlener (AGB-ID)	spirit1c-10003	-	R	0..1	1	Identificatie			Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. Verplicht voor contractanten van de LDPS	Vektis AGB-codelijst	final
Zorgverlener (LVR1-ID)	spirit1c-10004	-	R	0..1	1	Identificatie			Unieke LVR1-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.	LVR1-lijst'	final
Naam zorgverlener	spirit1c-10006	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens			Naam zorgverlener		final
Zorgverlenertype	spirit1c-10010	+	M	1..1	1	Code		Arts Huisarts Kinderarts Arts klinische chemie Gynaecoloog / obstetricus Verloskundige Echoscopist Analist	Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft.	Keuzelijst Aorta (2.16.840.1.113883.2.4.15.111)	final	ZorgverlenerType
Zorgaanbieder	spirit1c-10020	+	M	1..1	1				Organisatie die de zorg levert		final
Zorgaanbieder (OID)	spirit1c-10021	+	M	1..1	1	Identificatie			Unieke root-OID de instelling die de zorg levert		final
Zorgaanbieder (AGB-id)	spirit1c-10022	-	R	0..1	1	Identificatie			Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS.	Vektis AGB-codelijst	final
Zorgaanbieder (LVR-ID)	spirit1c-10023	-	R	0..1	1	Identificatie			Unieke LVR-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn.	LVR1-lijst	final
Zorgaanbieder (URA)	spirit1c-10024	-	R	0..1	1	Identificatie			Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert	UZI-register abonneenummer	final
Naam zorgaanbieder	spirit1c-10026	+	M	1..1	1	Samengestelde gegevens			Naam van de instelling die de zorg levert		final
Zorgaanbiedertype (t.b.v. CDA)	spirit1c-10028	+	M	1..1	1	Code		Huisartsenpraktijk Verloskundigenpraktijk Ziekenhuis Echocentrum Laboratorium	Aanduiding van het type van de zorgaanbieder.		final	ZorgaanbiederType
Vrouw	spirit1c-2	+	M	1..1	1				Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.		final
Burgerservicenummer	spirit1c-10030	+	M	1..1	1	Identificatie			Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).	Modulo 11-proef	final
Naam vrouw	spirit1c-10035	+	M	1..2	2	Samengestelde gegevens			Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft		final
Geboortedatum	spirit1c-10040	+	M	1..1	1	Datum+tijd			Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.		final
Zwangerschap	spirit1c-3	+	M	1..1	1				De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.		final
(HL7: CDA Section zwangerschapsgegegevens)	spirit1c-20001	+	M	1..1	1				In het text attribuut wordt de voor gebruikers leesbare inhoud van het document gezet. Dit gebeurt met een <list> van <item>(s) met een kopje <paragraph>. Zie hiervoor de CDA-implementatiegids.		final	11449-6 - LOINC
(HL7: CDA Section entry)	spirit1c-20002	+	M	1..1	1				(HL7: CDA Section entry)		final
(HL7: CDA Section entry organizer)	spirit1c-20003	+	M	1..1	1				(HL7: CDA Section entry organizer)		final	11449-6 - LOINC
Graviditeit	spirit1c-20010	-	R	1..1	1	Aantal			Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).	1 - 75	final	Gravidity - Perinatologische observatiecodes Gravidity - Perinatologische observatiecodes
Hoeveelling	spirit1c-20020	+	M	1..1	1	Aantal			Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.	1 - 9	final	NFetusMax - Perinatologische observatiecodes
Actuele aantal foetus	spirit1c-20025	+	M	1..1	1	Hoeveelheid			Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap.	0 - 9	final	NFetusCur - Perinatologische observatiecodes
A terme datum	spirit1c-20030	+	M	1..*	n	Datum+tijd			Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.		final	EDD - Perinatologische observatiecodes EDD - Perinatologische observatiecodes
Datum bepaling à terme datum	spirit1c-20040	-	R	0..*	n	Datum+tijd			Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...		final
A terme datum o.b.v.	spirit1c-20050	-	R	0..*	n	Code		laatste menstruatie ovulatie echoscopie zelf anders	Methode waarop de à terme datum is bepaald.		final	EDDBasedOn - Perinatologische observatiecodes EDDBasedOn - Perinatologische observatiecodes EDDBasedOn - Perinatologische observatiecodes EDDBasis
Actuele à terme datum	spirit1c-20055	+	M	1..1	1	Boolean			dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is)		final	ActualEDD - Perinatologische observatiecodes
Medisch onderzoek	spirit1c-14	+	M	1..1	1				Medisch onderzoek		final
Onderzoek identificatie	spirit1c-50010	+	M	1..1	1	Identificatie			Unieke identificatie van het betreffende onderzoek.		final
Datum onderzoek	spirit1c-50020	+	M	1..1	1	Datum+tijd	2011-01-28		Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden.		final
Onderzoektype 'GUO'	spirit1c-50130	+	M	1..1	1	Code			Doelstelling ultrageluidonderzoek		final	4 - 2.16.840.1.113883.2.4.4.13.38
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens	spirit1c-141	+	M	1..9	9				Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens		final
(HL7: CDA Section foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens	spirit1c-60000	+	M	1..1	1				In het text attribuut wordt de voor gebruikers leesbare inhoud van het document gezet. Dit gebeurt met een <list> van <item>(s) met een kopje <paragraph>. Zie hiervoor de CDA-implementatiegids.		final	12130-1 - LOINC
(HL7: CDA Section entry)	spirit1c-60001	+	M	1..1	1				(HL7: CDA Section entry)		final
(HL7: CDA Section entry organizer)	spirit1c-60002	+	M	1..1	1				(HL7: CDA Section entry organizer)		final	12130-1 - LOINC
Foetus identificatie	spirit1c-60005	+	M	1..1	1	Identificatie			Unieke identificatie van de foetus.		final	CHILD - RoleCode
Foetus volgletter	spirit1c-60010	+	M	1..1	1	Code		foetus A foetus B foetus C foetus D foetus E foetus F foetus G foetus H foetus I	Identificerende letter ter aanduiding van de foetus (binnen een zwangerschap). Met name van belang bij meerlingen i.g.v. gedeeltelijke miskraam en selectieve foeticide (uitkomsten vóór 16w 0d) en bevindingen van verschillende zorgaanbieders. In principe is er geen rangschikking, maar initieel geldt ‘1e’ = A; ‘2e’ = B; ‘3e’ = C etc. In de praktijk is dit vaak beperkt tot slechts twee of drie mogelijke waarden.	A tot en met I.	final	11951-1 - LOINC FoetusVolgletter
Algehele beoordeling	spirit1c-60200	+	M	1..1	1	Code		normaal afwijkend niet conclusief niet beoordeeld	Geeft een zeer ruwe aanduiding van de bevindingen van het echoscopisch onderzoek.		final	GlobFind - Perinatologische observatiecodes GlobalFindings
Afwijkende bevindingen (type GUO)	spirit1c-60210	-		0..*	n	Code		Neuraalbuisdefecten Intracraniële afwijkingen Afwijkingen aangezicht Afwijkingen nek / huid Intrathoracale afwijkingen Hernia diafragmatica Buikwanddefecten Intra-abdominale afwijkingen Afwijkingen skelet en extremiteiten Sonomarkers Hydrops foetalis Hartritmestoornissen TTTS Dysmaturiteit Afwijkend vruchtwatercompartiment Navelstrengafwijkingen Placenta afwijkingen Overige afwijkingen	Afwijkende bevinding volgens GUO-classificatie, geconstateerd tijdens echoscopisch onderzoek.		final	GUOFind - Perinatologische observatiecodes AUSFindings
Sonomarker	spirit1c-60230	-		0..1	1	Code		Echodense focus in het hart Plexus choroideus cysten Verdikte nekplooi / nekhuid Echodense darmen Milde ventriculomegalie Pyelectasie Kort femur 2 navelstrengvaten	Echoscopische bevinding die een indicatie geeft dat er sprake van een afwijking is.		final	SonoMarker - Perinatologische observatiecodes SonoMarkers