Transactie Overdracht Acute Fase bericht |
![]() |
Versielabel: 2014-11-19T17:15:44
Naam | ID[‑] | Mandatory[‑] | Aantal[‑] | Datatype[‑] | Eenheid[‑] | Voorbeeld[‑] | Codes[‑] | Omschrijving[‑] | Bron[‑] | Rationale[‑] | Operationalisaties[‑] | Opmerking[‑] | Terminologie[‑] | Waardelijst[‑] | Type[‑] | Ouderconcept[‑] | Erft van[‑] | Datatype CC[‑] |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zorgverlening | peri21‑4 | + | 1 | Zorgverlening |
|
group | peri20-4 | 1..1 M | ||||||||||
Overdrachtdetails | peri21‑42 | - | 1 | Overdrachtdetails |
|
group | Zorgverlening | peri20-42 | 1..1 R | |||||||||
Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht | peri21‑20633 | - | 1 | Hoeveelheid | ml | Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht |
|
Blood loss in labour (SNOMED-CT: 364332008)
|
item | Overdrachtdetails | 0..1 R Hoeveelheid | |||||||
Intra-uteriene vruchtdood | peri21‑80613 | - | 1 |
|
Undelivered in utero fetal death (SNOMED-CT: 59291004)
|
group | Overdrachtdetails | 0..1 R | ||||||||||
Intra-uteriene vruchtdood? | peri21‑80614 | - | 1 | Boolean |
|
item | Intra-uteriene vruchtdood | 1..1 R Boolean | ||||||||||
Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood | peri21‑80615 | - | 1 | Code |
|
Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood |
|
UncertaintyCode 2 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Intra-uteriene vruchtdood | 0..1 C Code | |||||||
Redenen van 'overdracht aan' | peri21‑20365 | - | n | Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden bekend |
|
group | Overdrachtdetails | 1..* R | ||||||||||
Categorie Reden (Acute Overdracht) | peri21‑20372 | - | 1 | Code |
|
Wat is / zijn de reden(en) waarom acuut wordt overgedragen? | PWD Acute Fase Overdracht item #125 |
|
Categorie Reden overdracht 2012-08-29T00:00:00 (statisch)
|
item | Redenen van 'overdracht aan' | peri20-20372 | 1..1 R Code | |||||
Toelichting Reden | peri21‑20373 | - | 1 | Tekst | Vrije tekst toelichting waarom wordt verwezen. |
|
item | Redenen van 'overdracht aan' | peri20-20373 | 0..1 R Tekst | ||||||||
Zorgverlener/Zorginstelling | peri21‑1 | + | 1 | Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens. |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
Zorgverlener | peri21‑10001 | + | 1 | Zorgverlener |
|
group | Zorgverlener/Zorginstelling | 1..1 M | ||||||||||
Naam zorgverlener | peri21‑10006 | + | 1 | Samengestelde gegevens | Naam zorgverlener |
|
item | Zorgverlener | spirit1a-10006 | 1..1 M Samengestelde gegevens | ||||||||
Telefoon waar zorgverlener is te bereiken | peri21‑10012 | - | 1 | String | Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer, maar het (mobiele) nummer waar de verloskundige bereikbaar is voor vragen ivm de acute overdracht. | PWD Acute Fase Overdracht item #103 | Dit is een essentieel gegeven om in de urgente situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen. |
|
item | Zorgverlener | peri20-10012 | 1..1 R String | ||||||
Zorginstelling | peri21‑10020 | - | 1 | Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd |
|
group | Zorgverlener/Zorginstelling | 1..1 R | ||||||||||
Zorginstelling OID | peri21‑10021 | - | 1 | Identificatie | Unieke root-OID van de instelling |
|
item | Zorginstelling | 1..1 R Identificatie | |||||||||
Naam zorginstelling | peri21‑10026 | - | 1 | Samengestelde gegevens | Naam van de instelling |
|
item | Zorginstelling | 1..1 R Samengestelde gegevens | |||||||||
Vrouw | peri21‑2 | + | 1 | Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
Burgerservicenummer | peri21‑10030 | - | 1 | Identificatie | Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI). |
|
item | Vrouw | spirit1a-10030 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
Naam vrouw | peri21‑10035 | - | 1 | Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam |
|
group | Vrouw | 1..1 R | ||||||||||
Voornamen | peri21‑10042 | - | n | String | Voornamen van de persoon |
|
item | Naam vrouw | peri21-1120 | 0..* R String | ||||||||
Achternamen | peri21‑10043 | - | n | String | Achternamen van de persoon |
|
item | Naam vrouw | peri21-1130 | 1..* R String | ||||||||
Geboortedatum | peri21‑10040 | + | 1 | Datum+tijd | Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
item | Vrouw | spirit1a-10040 | 1..1 M Datum+tijd | ||||||||
Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal | peri21‑10401 | - | 1 | Code |
|
Kan de vrouw zich in het Nederlands verstaanbaar maken, vastgesteld door de zorgverlener. | PRN dataset 1.3 item #3.1.04 |
|
Language Ability Proficiency 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Vrouw | peri20-10401 | 0..1 R Code | |||||
Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese | peri21‑10600 | - | 1 | Verzameling van ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese van de vrouw. Dit betreft dus verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw). |
|
group | Vrouw | peri20-10600 | 0..1 R | |||||||||
Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese? | peri21‑10610 | - | 1 | Boolean | Zijn er ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese bekend? |
|
VERLIND (Perinatologische observatiecodes: VERLIND)
|
item | Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese | spirit1c-10610 | 1..1 R Boolean | |||||||
Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese | peri21‑10611 | - | n | Code |
|
Specificatie van de betreffende ziekte of bijzonderheid in de algemene anamnese. |
|
VERLIND (Perinatologische observatiecodes: VERLIND)
|
VILLijst10002000 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese | spirit1c-10611 | 0..* R Code | |||||
Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese | peri21‑10700 | - | 1 | Verzameling van obstetrische (verloskundige) bijzonderheden in de anamnese van de vrouw. Dit betreft dus obstetrische verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw). |
|
group | Vrouw | peri20-10700 | 0..1 R | |||||||||
Bijzonderheden obstetrische anamnese? | peri21‑10710 | - | 1 | Boolean | Zijn er obstetrische bijzonderheden in de anamnese bekend? |
|
OBSTANAM (Perinatologische observatiecodes: OBSTANAM)
|
item | Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese | spirit1c-10710 | 1..1 R Boolean | |||||||
Soort bijzonderheden obstetrische anamnese | peri21‑10711 | - | n | Code |
|
Specificatie van de betreffende obstetrische bijzonderheid in de anamnese. |
|
OBSTANAM (Perinatologische observatiecodes: OBSTANAM)
|
VILLijst3000 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese | spirit1c-10711 | 0..* R Code | |||||
Relevante allergieën (acute fase) | peri21‑10800 | - | n | Code |
|
Relevante allergieën voor de acute fase | PWD Acute Fase Overdracht item #109 |
|
Allergy (SNOMED-CT: 106190000)
|
Allergies 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Vrouw | 0..* R Code | |||||
Actueel Medicatiegebruik? | peri21‑10801 | - | 1 | Boolean | Wordt er actueel medicatie gebruikt: ja / nee / onbekend | PWD Acute Fase Overdracht item #110 |
|
Taking medication, function (observable entity) (SNOMED-CT: 129019007)
|
item | Vrouw | 1..1 R Boolean | |||||||
Soort actuele Medicatie | peri21‑10802 | - | n | Tekst | vrije tekst toelichting welke medicatie | PWD Acute Fase Overdracht item #126 |
|
item | Vrouw | peri20-10802 | 0..* R Tekst | |||||||
Negatieve seksuele ervaringen | peri21‑10803 | - | 1 | Boolean | Is er sprake van negatieve seksuele ervaringen? | PWD Acute Fase Overdracht item #112 |
|
Negatieve seksuele ervaringen (Perinatologische observatiecodes: NEGSE)
|
item | Vrouw | 0..1 R Boolean | |||||||
MRSA besmetting aangetoond? | peri21‑10804 | - | 1 | Boolean | Is een MRSA infectie aangetoond op basis van een lab-bepaling (kweek)? | PWD Acute Fase Overdracht item #113 |
|
Methicillin resistant Staphylococcus aureus infection (disorder) (SNOMED-CT: 266096002)
|
item | Vrouw | 0..1 R Boolean | |||||||
Bloedtransfusie? | peri21‑10805 | - | 1 | Boolean | Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? | PWD Acute Fase Overdracht item #114 |
|
History of blood transfusion (situation) (SNOMED-CT: 161664006)
History of - blood transfusion (situation) (SNOMED-CT: 161664006)
|
item | Vrouw | peri20-10805 | 0..1 R Boolean | ||||||
BMI vrouw | peri21‑10806 | - | 1 | Hoeveelheid | Body Mass Index vrouw (berekend) | PRN dataset 1.3 item #3.1.06.03 | Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2 |
|
Body mass index (BMI) [Ratio] (LOINC: 39156-5)
|
item | Vrouw | peri20-10806 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
Actuele bloeddruk | peri21‑10807 | - | 1 | Actuele bloeddruk ten tijde van de acute overdracht |
|
group | Vrouw | 0..1 R | ||||||||||
Actuele bloeddruk systolisch | peri21‑10808 | - | 1 | Hoeveelheid | mm Hg | Actuele systolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht | PWD Acute Fase Overdracht item #116 |
|
item | Actuele bloeddruk | 0..1 R Hoeveelheid | |||||||
Actuele bloeddruk diastolisch | peri21‑10809 | - | 1 | Hoeveelheid | mm Hg | Actuele diastolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht | PWD Acute Fase Overdracht item #117 |
|
item | Actuele bloeddruk | 0..1 R Hoeveelheid | |||||||
Bloedgroep vrouw | peri21‑10810 | - | 1 | Code |
|
Bloedgroep van de vrouw | PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01 |
|
ABO group [Type] in Blood (LOINC: 883-9)
|
AB0 blood group 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Vrouw | peri20-10810 | 0..1 R Code | ||||
Rhesus D Factor vrouw | peri21‑10811 | - | 1 | Code |
|
Rhesus D factor van de vrouw | PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02 |
|
Rhesus D Blood Group 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Vrouw | peri20-10811 | 0..1 R Code | |||||
Irregulaire antistoffen | peri21‑10812 | - | 1 | Boolean | Irregulaire antistoffen (Rhesus, Kell, Duffy, Kidd) aanwezig. (vrouw) | PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03 |
|
Finding of irregular blood group antibody present (finding) (SNOMED-CT: 312457003)
|
item | Vrouw | peri20-10812 | 0..1 R Boolean | ||||||
Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig. | peri21‑10813 | - | n | Code |
|
Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk | PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04 |
|
Finding of irregular blood group antibody present (finding) (SNOMED-CT: 312457003)
|
Blood Group Antibodies 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Vrouw | peri20-10813 | 0..* C Code | ||||
Rhesus c Factor | peri21‑10816 | - | 1 | Code |
|
Rhesus c factor van de vrouw | PWD Acute Fase Overdracht item #141 |
|
Rhesus C Factor 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Vrouw | peri20-10816 | 0..1 R Code | |||||
Afwijkende infectieparameters HBsAg? | peri21‑10817 | - | 1 | Boolean | Afwijkende infectieparameters vrouw HBsAg in bloed gevonden. | PRN dataset 1.3 item #4.1.05.03 |
|
item | Vrouw | peri20-10817 | 0..1 R Boolean | |||||||
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | peri21‑17 | - | n | Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. | PWD Acute Fase Overdracht item #5 |
|
Obstetric history (observable entity) (SNOMED-CT: 248983002)
|
group | 0..* R | |||||||||
Identificatie van de zwangerschap | peri21‑10590 | + | 1 | Identificatie | Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode | Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen.. |
|
item | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | 1..1 M Identificatie | ||||||||
Wijze einde zwangerschap | peri21‑80623 | - | 1 | Code |
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld. |
|
Wijze einde zwangerschap (Perinatologische observatiecodes: EindeZw)
|
WijzeEindeZwangerschap 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | 0..1 R Code | ||||||
Zwangerschapsduur | peri21‑10599 | - | 1 | Hoeveelheid | d | Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen. | PRN dataset 1.3 item #5.6.01 | Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280) geven. |
|
item | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | peri20-10599 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
Eerdere bevalling | peri21‑18 | - | 1 | Eerdere bevalling |
|
group | Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap | 0..1 C | ||||||||||
Hoeveelheid bloedverlies | peri21‑10598 | - | 1 | Hoeveelheid | ml | Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
Blood loss in labor (observable entity) (SNOMED-CT: 364332008)
|
Eerdere bevalling | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||||
Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur) | peri21‑10601 | - | 1 | Hoeveelheid | h | Ontsluitingsduur zwangerschap in uren | PRN dataset 1.3 item #5.6.02.02 | Berekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen. |
|
Duration of first stage of labour (SNOMED-CT: 169821004)
|
item | Eerdere bevalling | peri20-10601 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||
Duur uitdrijving vanaf actief meepersen | peri21‑10602 | - | 1 | Hoeveelheid | min | Duur uitdrijving bij voorgaande zwangerschap in min | Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en met de geboorte van het kind. |
|
Duration of second stage of labour (SNOMED-CT: 169822006)
|
item | Eerdere bevalling | peri20-10602 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
Conditie perineum postpartum | peri21‑80674 | - | 1 | Code |
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'. |
|
PRN5704 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN5704)
|
ConditiePerineum 2013-04-23T00:00:00 (statisch)
|
item | Eerdere bevalling | peri21-80673 | 0..1 R Code | |||||
Vorige uitkomst (per kind) | peri21‑19 | - | n | Vorige uitkomst (per kind) |
|
group | Eerdere bevalling | peri20-19 | 1..* R | |||||||||
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | peri21‑21 | - | 1 | Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen |
|
group | Vorige uitkomst (per kind) | peri20-21 | 0..1 R | |||||||||
Type partus | peri21‑80624 | - | 1 | Code |
|
Type partus |
|
Finding of pattern of delivery (finding) (SNOMED-CT: 289258004)
|
TypePartus 2013-03-14T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | 0..1 R Code | ||||||
Geboortegewicht | peri21‑10604 | - | 1 | Hoeveelheid | gram | Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
Birth weight Measured (LOINC: 8339-4)
|
item | Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | spirit1c-40060 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
Percentiel van het geboortegewicht | peri21‑10605 | - | 1 | Code |
|
Percentiel score geboortegewicht. | PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
Birth weight centile (observable entity) (SNOMED-CT: 301334000)
|
PercentielGeboortegewicht 2013-11-08T00:00:00 (statisch)
|
item | Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | 0..1 R Code | |||||
Apgarscore na 5 min. | peri21‑10606 | - | 1 | Aantal | Apgarscore na 5 min. |
|
5 minute Apgar Score (LOINC: 9274-2)
|
item | Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | spirit1a-40071 | 0..1 R Aantal | |||||||
Vaginale kunstverlossing | peri21‑10607 | - | n | Code |
|
Vaginale kunstverlossing |
|
KuVerl (Perinatologische procedurecodes: KuVerl)
|
VaginaleKunstverlossing 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | spirit1a-40190 | 0..* R Code | |||||
Beslismoment sectio caesarea | peri21‑10608 | - | 1 | Code |
|
Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set. |
|
SectioCae (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3: SectioCae)
|
BesluitSC 2013-01-14T18:02:09 (statisch)
|
item | Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten | spirit1a-40225 | 0..1 R Code | |||||
Zwangerschap | peri21‑3 | - | 1 | De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben. |
|
group | 0..1 R | |||||||||||
Identificatie van de zwangerschap | peri21‑80627 | + | 1 | Identificatie | Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode | Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen.. |
|
item | Zwangerschap | peri21-10590 | 1..1 M Identificatie | |||||||
Wijze einde zwangerschap | peri21‑80625 | - | 1 | Code |
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld. |
|
Wijze einde zwangerschap (Perinatologische observatiecodes: EindeZw)
|
WijzeEindeZwangerschap 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Zwangerschap | peri21-80623 | 0..1 C Code | |||||
Graviditeit | peri21‑20010 | - | 1 | Aantal | Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
Gravidity (Perinatologische observatiecodes: Gravidity)
|
item | Zwangerschap | spirit1a-20010 | 1..1 R Aantal | |||||||
Pariteit (vóór deze zwangerschap) | peri21‑20150 | - | 1 | Aantal | Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen) | Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake gravida > 1 is |
|
item | Zwangerschap | 0..1 C Aantal | ||||||||
Aantal levende kinderen | peri21‑80617 | - | 1 | Aantal | Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven. |
|
item | Zwangerschap | 0..1 R Aantal | |||||||||
A terme datum (groep) | peri21‑20029 | - | 1 | A terme datum (groep) |
|
group | Zwangerschap | peri20-20029 | 1..1 R | |||||||||
A terme datum | peri21‑20030 | - | 1 | Datum+tijd | Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd. |
|
EDD (Perinatologische observatiecodes: EDD)
|
item | A terme datum (groep) | spirit1a-20030 | 1..1 R Datum+tijd | |||||||
Actuele à terme datum? | peri21‑20055 | - | 1 | Boolean | Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden |
|
item | A terme datum (groep) | 1..1 C Boolean | |||||||||
Voornemens | peri21‑80671 | - | 1 | Voornemens in de zwangerschap |
|
group | Zwangerschap | 0..1 R | ||||||||||
Bevalplan | peri21‑80672 | - | 1 | Binair | Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen tijdens bevalling. |
|
item | Voornemens | 0..1 R Binair | |||||||||
Bevalling | peri21‑6 | - | 1 | Gegevens over de partus |
|
group | 0..1 R | |||||||||||
Wijze waarop de baring begon | peri21‑20550 | - | 1 | Code |
|
Wijze waarop de baring begon |
|
BeginDeliv (Perinatologische observatiecodes: BeginDeliv)
|
WijzeBaringBegin 2013-01-10T12:25:06 (dynamisch)
|
item | Bevalling | spirit1a-20550 | 0..1 R Code | |||||
Tijdstip begin actieve ontsluiting | peri21‑20590 | - | 1 | Datum+tijd | Datum en tijd begin actieve ontsluiting |
|
Onset of labour first stage (SNOMED-CT: 249120008)
Tijdstip begin actieve ontsluiting (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN520301)
|
item | Bevalling | spirit1a-20590 | 0..1 R Datum+tijd | |||||||
Kleur vruchtwater | peri21‑20610 | - | 1 | Code |
|
Kleur vruchtwater |
|
Color of Amniotic fluid (LOINC: 38386-9)
|
KleurVruchtwater 2013-01-10T12:22:05 (dynamisch)
|
item | Bevalling | spirit1a-20610 | 0..1 R Code | |||||
Medicatie nageboortetijdperk (groep) | peri21‑20619 | - | 1 | Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
group | Bevalling | 0..1 R | ||||||||||
Medicatie nageboortetijdperk? | peri21‑20620 | - | 1 | Boolean |
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
Medicatie nageboortetijdperk (Perinatologische observatiecodes: Medic3stage)
|
item | Medicatie nageboortetijdperk (groep) | spirit1a-20620 | 0..1 R Boolean | ||||||
Soort medicatie nageboortetijdperk | peri21‑20626 | - | n | Code |
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
SoortMedNageboorte 2013-01-10T13:22:35 (dynamisch)
|
item | Medicatie nageboortetijdperk (groep) | spirit1a-20626 | 0..* R Code | ||||||
Placenta | peri21‑80612 | - | 1 | Placenta (groep) |
|
group | Bevalling | 0..1 R | ||||||||||
Geboorte placenta | peri21‑20630 | - | 1 | Code |
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
Geboorte placenta (Perinatologische observatiecodes: AfterBirthMethod)
|
GeboortePlacenta 2013-01-10T12:31:24 (statisch)
|
item | Placenta | 0..1 R Code | ||||||
Placenta Compleet | peri21‑20631 | - | 1 | Code |
|
Aanduiding of de placenta compleet is of niet | PWD Acute Fase Overdracht item #134 |
|
Completeness of placenta (observable entity) (SNOMED-CT: 364343000)
|
Completeness placenta 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Placenta | peri20-20631 | 0..1 R Code | ||||
Conditie perineum postpartum | peri21‑80673 | - | 1 | Code |
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'. |
|
PRN5704 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN5704)
|
ConditiePerineum 2013-04-23T00:00:00 (statisch)
|
item | Bevalling | 0..1 R Code | ||||||
Uitkomst (per kind) | peri21‑7 | - | n | Groepering om de gegevens van elke "uitkomst" samen te vatten, waarbij de samenstelling afhankelijk is van het type uitkomst |
|
group | 0..* R | |||||||||||
Baring | peri21‑40002 | - | 1 | Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind). |
|
group | Uitkomst (per kind) | peri20-40002 | 1..1 R | |||||||||
Demografische gegevens | peri21‑40006 | - | 1 | Demografische gegevens |
|
group | Baring | 1..1 R | ||||||||||
Identificaties kind | peri21‑40007 | - | 1 | Identificaties kind |
|
group | Demografische gegevens | peri21-182 | 0..1 R | |||||||||
BSN kind | peri21‑40010 | - | 1 | Identificatie | BSN van het kind. |
|
item | Identificaties kind | peri21-18210 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
Lokale identificatie kind | peri21‑40011 | - | 1 | Identificatie | Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale id. |
|
item | Identificaties kind | peri21-18215 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
Identificatie kind PRN formaat | peri21‑40015 | - | 1 | String | Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer |
|
item | Identificaties kind | peri21-18220 | 0..1 R String | ||||||||
Geslacht (medische observatie) | peri21‑40041 | - | 1 | Code |
|
Geslacht (medische observatie) |
|
Gender (LOINC: 46098-0)
|
GenderMedisch 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Demografische gegevens | spirit1a-40041 | 0..1 R Code | |||||
Geboortedatum | peri21‑40050 | - | 1 | Datum+tijd | Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
item | Demografische gegevens | peri21-18265 | 0..1 R Datum+tijd | ||||||||
Perinatale sterfte (groep) | peri21‑40279 | - | 1 | Perinatale sterfte (group) |
|
group | Demografische gegevens | peri21-18285 | 0..1 R | |||||||||
Perinatale sterfte? | peri21‑40280 | - | 1 | Boolean | Is de foetus of het kind overleden? |
|
item | Perinatale sterfte (groep) | 1..1 R Boolean | |||||||||
Fase perinatale sterfte | peri21‑40290 | - | 1 | Code |
|
Fase perinatale sterfte |
|
PRN810201 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN810201)
|
FasePerinatSterfte 2013-01-10T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Perinatale sterfte (groep) | spirit1a-40290 | 1..1 R Code | |||||
Kindspecifieke maternale gegevens | peri21‑71 | - | 1 | Kindspecifieke maternale gegevens |
|
group | Baring | peri20-71 | 0..1 R | |||||||||
Tijdstip breken vliezen | peri21‑80619 | - | 1 | Datum+tijd | Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur) |
|
Time rupture of membranes detected (SNOMED-CT: 289251005)
|
item | Kindspecifieke maternale gegevens | 0..1 R Datum+tijd | ||||||||
Tijdstip actief meepersen | peri21‑30030 | - | 1 | Datum+tijd | Tijdstip actief meepersen |
|
Tijdstip actief meepersen (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN530401)
|
item | Kindspecifieke maternale gegevens | peri20-30030 | 0..1 R Datum+tijd | |||||||
Kindspecifieke uitkomstgegevens | peri21‑72 | - | 1 | Kindspecifieke uitkomstgegevens |
|
group | Baring | 0..1 R | ||||||||||
Type partus | peri21‑80626 | - | 1 | Code |
|
Type partus |
|
Finding of pattern of delivery (finding) (SNOMED-CT: 289258004)
|
TypePartus 2013-03-14T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | peri21-80624 | 0..1 R Code | |||||
Geboortegewicht | peri21‑40060 | - | 1 | Hoeveelheid | gram | Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
Birth weight Measured (LOINC: 8339-4)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | spirit1c-40060 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
Percentiel van het geboortegewicht | peri21‑80670 | - | 1 | Code |
|
Percentiel score geboortegewicht. | PWD Acute Fase Overdracht item #111 |
|
Birth weight centile (observable entity) (SNOMED-CT: 301334000)
|
PercentielGeboortegewicht 2013-11-08T00:00:00 (statisch)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | peri21-10605 | 0..1 R Code | ||||
Apgarscore na 5 min. | peri21‑40071 | - | 1 | Aantal | Apgarscore na 5 min. |
|
5 minute Apgar Score (LOINC: 9274-2)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | spirit1a-40071 | 0..1 R Aantal | |||||||
Congenitale afwijkingen? | peri21‑40080 | - | 1 | Boolean | Congenitale afwijkingen? |
|
Specificatie congenitale afwijking (Perinatologische observatiecodes: CongMalf)
Congenital disease (disorder) (SNOMED-CT: 66091009)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | spirit1a-40080 | 0..1 R Boolean | |||||||
Ligging bij geboorte | peri21‑40140 | - | 1 | Code |
|
Ligging bij geboorte |
|
LigGbrt (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: LigGbrt)
|
LiggingBijGeboorte 2013-01-10T13:28:39 (dynamisch)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | spirit1a-40140 | 0..1 R Code | |||||
Overige interventies | peri21‑40240 | - | n | Code |
|
Overige interventies |
|
Interv (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: Interv)
|
OverigeInterventies 2013-01-10T13:33:04 (dynamisch)
|
item | Kindspecifieke uitkomstgegevens | spirit1a-40240 | 0..* R Code | |||||
Medisch onderzoek | peri21‑14 | - | n | Medisch onderzoek |
|
group | peri20-14 | 0..* C | ||||||||||
Datum onderzoek | peri21‑50020 | - | 1 | Datum+tijd | 2011-01-28 | Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden. |
|
item | Medisch onderzoek | spirit1c-50020 | 0..1 R Datum+tijd | |||||||
Zwangerschapsduur op datum onderzoek | peri21‑50021 | - | 1 | Hoeveelheid | d | Zwangerschapsduur op datum onderzoek | PWD Acute Fase Overdracht item #105 | Berekend veld: Duur van de zwangerschap op moment van onderzoek (bijvoorbeeld ultrageluid onderzoek) |
|
Length of gestation at time of procedure (observable entity) (SNOMED-CT: 445872007)
|
item | Medisch onderzoek | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | peri21‑141 | - | 1 | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens |
|
group | Medisch onderzoek | peri20-141 | 0..1 R | |||||||||
BPD | peri21‑60030 | - | 1 | Hoeveelheid | mm | Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme. |
|
Fetal Head Diameter.biparietal US (LOINC: 11820-8)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | spirit1c-60030 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
BPD percentiel | peri21‑60031 | - | 1 | Hoeveelheid | % | Percentiel van de bipariëtale diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. | PWD Acute Fase Overdracht item #139 |
|
X_BPD_PRCTL (LOINC: X_BPD_PRCTL)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | peri20-60031 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
HC | peri21‑60060 | - | 1 | Hoeveelheid | mm | Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
Fetal Head Circumference US (LOINC: 11984-2)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | spirit1c-60060 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
HC percentiel | peri21‑60061 | - | 1 | Hoeveelheid | % | Percentiel van head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. | PWD Acute Fase Overdracht item #136 |
|
X_HC_PRCTL (LOINC: X_HC_PRCTL)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | peri20-60061 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
AC | peri21‑60080 | - | 1 | Hoeveelheid | mm | Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
Fetal Abdomen Circumference US (LOINC: 11979-2)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | spirit1c-60080 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
AC percentiel | peri21‑60081 | - | 1 | Hoeveelheid | % | Percentiel van de abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig. | PWD Acute Fase Overdracht item #137 |
|
X_AC_PRCTL (LOINC: X_AC_PRCTL)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | peri20-60081 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
FL | peri21‑60100 | - | 1 | Hoeveelheid | mm | Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. |
|
Fetal Femur diaphysis [Length] US (LOINC: 11963-6)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | spirit1c-60100 | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
FL percentiel | peri21‑60101 | - | 1 | Hoeveelheid | % | Percentiel van de femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. | PWD Acute Fase Overdracht item #138 |
|
X_FL_PRCTL (LOINC: X_FL_PRCTL)
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | peri20-60101 | 0..1 R Hoeveelheid | |||||
Echoparameters BPD, HC, AC, FL | peri21‑60102 | - | n | Binair | Echoparameters BPD, HC, AC, FL met aanvullende informatie als percentielen en diagrammen uit de laatste en voorgaande Echo-onderzoeken. Komt als een reeks van parameters en/of grafieken voor. De weergave in een grafiek van de actuele waarden en de p-waarden van de groei van de foetus. | PWD Acute Fase Overdracht item #133 |
|
item | Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens | peri20-60102 | 0..* R Binair | |||||||
Maternale onderzoeksgegevens | peri21‑142 | - | 1 | Maternale onderzoeksgegevens |
|
group | Medisch onderzoek | 0..1 R | ||||||||||
Hb | peri21‑10814 | - | 1 | Hoeveelheid | mmol/L | Hb waarde | PWD Acute Fase Overdracht item #127 |
|
item | Maternale onderzoeksgegevens | 0..1 C Hoeveelheid | |||||||
Rhesus D Factor foetus | peri21‑40051 | - | 1 | Code |
|
Rhesus D factor van foetus gevonden in bloed van vrouw | PWD Acute Fase Overdracht item #140 |
|
Rhesus D Blood Group 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Maternale onderzoeksgegevens | peri20-40051 | 0..1 C Code | |||||
Vaginaal toucher | peri21‑1421 | - | 1 | Vaginaal toucher / inwendig onderzoek |
|
Manual palpation of vagina (SNOMED-CT: 51597003)
|
group | Maternale onderzoeksgegevens | 0..1 R | |||||||||
Portio | peri21‑20612 | - | 1 | Code |
|
De portio tijdens het vaginaal toucher | PWD Acute Fase Overdracht item #108 |
|
Effacement of cervix (SNOMED-CT: 249021005)
|
Cervix Effacement 2012-03-17T00:00:00 (statisch)
|
item | Vaginaal toucher | 1..1 R Code | |||||
Ontsluiting | peri21‑20613 | - | 1 | Code | 4 |
|
Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10) | PWD Acute Fase Overdracht item #129 |
|
Finding of cervical dilatation (SNOMED-CT: 289761004)
|
Cervical dilatation 2013-04-22T17:34:33 (statisch)
|
item | Vaginaal toucher | 1..1 R Code | ||||
Vliezen | peri21‑20614 | - | 1 | Code |
|
Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.Indien het niet duidelijk is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden voor 'Onbekend'. | PWD Acute Fase Overdracht item #131 |
|
Condition of fetal membrane (SNOMED-CT: 112074005)
|
Vliezen 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Vaginaal toucher | 1..1 R Code | |||||
Indaling Hodge | peri21‑20615 | - | 1 | Code |
|
Indaling Hodge | PWD Acute Fase Overdracht item #132 |
|
Fetal descent in relation to ischial spines (observable entity) (SNOMED-CT: 364611006)
|
Hodge Planes 2012-03-17T00:00:00 (statisch)
|
item | Vaginaal toucher | 1..1 R Code | |||||
Aard van het voorliggend deel | peri21‑80616 | - | 1 | Code |
|
Aard van het voorliggend deel. |
|
Presenting part palpable vaginally (SNOMED-CT: 364612004)
|
Presentation of fetus 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Vaginaal toucher | 0..1 R Code | ||||||
Stand | peri21‑80618 | - | 1 | Code |
|
Stand |
|
O/E - presenting part position (SNOMED-CT: 163520002)
|
Stand 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
|
item | Vaginaal toucher | 0..1 R Code |