Transactie Overdracht Acute Fase bericht

Versielabel: 2014-11-19T17:15:44

Naam ID[‑] Mandatory[‑] Aantal[‑] Datatype[‑] Eenheid[‑] Voorbeeld[‑] Codes[‑] Omschrijving[‑] Bron[‑] Rationale[‑] Operationalisaties[‑] Opmerking[‑] Terminologie[‑] Waardelijst[‑] Type[‑] Ouderconcept[‑] Erft van[‑] Datatype CC[‑]
Zorgverlening peri21‑4 + 1 Zorgverlening
    group peri20-4 1..1 M
    Overdrachtdetails peri21‑42 - 1 Overdrachtdetails
      group Zorgverlening peri20-42 1..1 R
      Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht peri21‑20633 - 1 Hoeveelheid ml Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht
        Blood loss in labour (SNOMED-CT: 364332008)
        item Overdrachtdetails 0..1 R Hoeveelheid
        Intra-uteriene vruchtdood peri21‑80613 - 1
          Undelivered in utero fetal death (SNOMED-CT: 59291004)
          group Overdrachtdetails 0..1 R
          Intra-uteriene vruchtdood? peri21‑80614 - 1 Boolean
            item Intra-uteriene vruchtdood 1..1 R Boolean
            Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood peri21‑80615 - 1 Code
            • Onzeker
            • Geen uitspraak over onzekerheid
            • geen informatie
            Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood
              UncertaintyCode 2 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
              item Intra-uteriene vruchtdood 0..1 C Code
              Redenen van 'overdracht aan' peri21‑20365 - n Keuze van reden uit één van de lijsten, aanduiding hoofd-/nevenreden indien reden bekend
                group Overdrachtdetails 1..* R
                Categorie Reden (Acute Overdracht) peri21‑20372 - 1 Code
                • hypertensieve aandoeningen
                • bloeding
                • baringsproblemen
                • verdenking foetale nood
                • immaturiteit/prematuriteit
                • buikpijn
                • overige bedreigde maternale vitale functies
                • zelfverwijzing
                • onbekend
                • overig
                • geen informatie
                Wat is / zijn de reden(en) waarom acuut wordt overgedragen? PWD Acute Fase Overdracht item #125
                • Eigenlijst op POET gebaseerd
                Categorie Reden overdracht 2012-08-29T00:00:00 (statisch)
                item Redenen van 'overdracht aan' peri20-20372 1..1 R Code
                Toelichting Reden peri21‑20373 - 1 Tekst Vrije tekst toelichting waarom wordt verwezen.
                  item Redenen van 'overdracht aan' peri20-20373 0..1 R Tekst
                  Zorgverlener/Zorginstelling peri21‑1 + 1 Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
                    group 1..1 M
                    Zorgverlener peri21‑10001 + 1 Zorgverlener
                      group Zorgverlener/Zorginstelling 1..1 M
                      Naam zorgverlener peri21‑10006 + 1 Samengestelde gegevens Naam zorgverlener
                        item Zorgverlener spirit1a-10006 1..1 M Samengestelde gegevens
                        Telefoon waar zorgverlener is te bereiken peri21‑10012 - 1 String Het gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer, maar het (mobiele) nummer waar de verloskundige bereikbaar is voor vragen ivm de acute overdracht. PWD Acute Fase Overdracht item #103 Dit is een essentieel gegeven om in de urgente situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen.
                          item Zorgverlener peri20-10012 1..1 R String
                          Zorginstelling peri21‑10020 - 1 Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd
                            group Zorgverlener/Zorginstelling 1..1 R
                            Zorginstelling OID peri21‑10021 - 1 Identificatie Unieke root-OID van de instelling
                              item Zorginstelling 1..1 R Identificatie
                              Naam zorginstelling peri21‑10026 - 1 Samengestelde gegevens Naam van de instelling
                                item Zorginstelling 1..1 R Samengestelde gegevens
                                Vrouw peri21‑2 + 1 Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.
                                  group 1..1 M
                                  Burgerservicenummer peri21‑10030 - 1 Identificatie Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
                                  • Modulo 11-proef
                                  item Vrouw spirit1a-10030 0..1 R Identificatie
                                  Naam vrouw peri21‑10035 - 1 Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
                                  • Dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
                                  group Vrouw 1..1 R
                                  Voornamen peri21‑10042 - n String Voornamen van de persoon
                                    item Naam vrouw peri21-1120 0..* R String
                                    Achternamen peri21‑10043 - n String Achternamen van de persoon
                                      item Naam vrouw peri21-1130 1..* R String
                                      Geboortedatum peri21‑10040 + 1 Datum+tijd Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan.
                                        item Vrouw spirit1a-10040 1..1 M Datum+tijd
                                        Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal peri21‑10401 - 1 Code
                                        • Vrouw spreekt goed Nederlands
                                        • Vrouw spreekt met moeite Nederlands
                                        • Vrouw spreekt geen Nederlands en/of communicatie (zonder tolk) is niet mogelijk
                                        • geen informatie
                                        Kan de vrouw zich in het Nederlands verstaanbaar maken, vastgesteld door de zorgverlener. PRN dataset 1.3 item #3.1.04
                                          Language Ability Proficiency 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                          item Vrouw peri20-10401 0..1 R Code
                                          Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese peri21‑10600 - 1 Verzameling van ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese van de vrouw. Dit betreft dus verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
                                            group Vrouw peri20-10600 0..1 R
                                            Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese? peri21‑10610 - 1 Boolean Zijn er ziekten en bijzonderheden in de algemene anamnese bekend?
                                              VERLIND (Perinatologische observatiecodes: VERLIND)
                                              item Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese spirit1c-10610 1..1 R Boolean
                                              Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese peri21‑10611 - n Code
                                              • Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen – niet gynaecologisch
                                              • Epilepsie zonder medicatie
                                              • Epilepsie met medicatie
                                              • Neurologische bloedingen: o.a. subarachnoidale bloedingen/aneurysma pre-existent
                                              • Sclerose multiple preëxistente
                                              • Hernia nuclei pulposi preëxistente
                                              • Longfunctiestoornis/COPD preëxistente
                                              • Astma preëxistente
                                              • Tuberculose
                                              • Tuberculose met behandeling preëxistente
                                              • Tuberculose in de anamnese
                                              • HIV-infectie preëxistente
                                              • HBsAg-dragerschap preëxistente
                                              • Hepatitis C preëxistente
                                              • Hartafwijking met hemodynamische consequenties
                                              • Trombose diep veneuse /longembolie preëxistente
                                              • Stollingsstoornissen preëxistente
                                              • Nierfunctiestoornissen preëxistente
                                              • Hypertensie, preëxistente
                                              • Diabetes mellitus
                                              • Diabetes mellitus Type I preëxistente
                                              • Diabetes mellitus Type II preëxistente
                                              • Schildklieraandoeningen
                                              • Hyperthyreoidie, geen medicatie, afwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hyperthyreoidie, geen medicatie, aanwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hyperthyreoidie, met medicatie preëxistente
                                              • Hypothyreoidie na chirurgische C67of I-131 goed ingesteld, afwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hypothyreoidie na chirurgische of I-131 goed ingesteld, aanwezig TSH-receptor antistoffen
                                              • Hypothyreoidie, Ziekte Hahimoto, goed ingesteld
                                              • Hemoglobinopathie preëxistente
                                              • Inflammatory Bowel Disease (Colitis ulcerosa, M. Crohn)
                                              • Systeemziekten en zeldzame aandoeningen
                                              • Harddrugs gebruik (heroïne, methadon, cocaïne, XTC en dergelijke)
                                              • Alcoholmisbruik preëxistente
                                              • Psychiatrische stoornissen preëxistente
                                              • GBS-dragerschap preëxistente
                                              • Overige preëxistente aandoeningen vrouw, niet gynaecologisch
                                              • Indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
                                              • Bekkenbodem reconstructie
                                              • Portio amputatie, Exconisatie, Cryo- en lisbehandeling
                                              • Portio amputatie
                                              • Exconisatie
                                              • Cryo- en lisbehandeling
                                              • Myoom enucleatie
                                              • Cervixcytologie afwijkend (diagnostiek, follow-up)
                                              • DES-dochter (onbehandeld en onder controle)
                                              • IUD
                                              • IUD Niet te verwijderen
                                              • IUD Status nadat het IUD verwijderd is
                                              • Fertiliteit (sub) behandeling in anamnese
                                              • Bekkenafwijking (trauma, symfyseruptuur, rachitis)
                                              • Besnijdenis/ernstige anatomische afwijking
                                              • Overige indicaties vrouw wegens preëxistente aandoeningen, gynaecologisch
                                              Specificatie van de betreffende ziekte of bijzonderheid in de algemene anamnese.
                                                VERLIND (Perinatologische observatiecodes: VERLIND)
                                                VILLijst10002000 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
                                                item Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese spirit1c-10611 0..* R Code
                                                Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese peri21‑10700 - 1 Verzameling van obstetrische (verloskundige) bijzonderheden in de anamnese van de vrouw. Dit betreft dus obstetrische verschijnselen die vóór de zwangerschap al bekend waren (evt. bij andere zorgverleners en.of bij de vrouw).
                                                  group Vrouw peri20-10700 0..1 R
                                                  Bijzonderheden obstetrische anamnese? peri21‑10710 - 1 Boolean Zijn er obstetrische bijzonderheden in de anamnese bekend?
                                                    OBSTANAM (Perinatologische observatiecodes: OBSTANAM)
                                                    item Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese spirit1c-10710 1..1 R Boolean
                                                    Soort bijzonderheden obstetrische anamnese peri21‑10711 - n Code
                                                    • Indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
                                                    • Bloedgroepantagonisme
                                                    • Rhesus, Kell, Duffy, Kidd
                                                    • ABO-antagonisme
                                                    • Zwangerschapshypertensieve syndromen vorige zwangerschap
                                                    • Hypertensiezwangerschap in de vorige zwangerschap
                                                    • (Pre-)eclampsie/HELLP–syndroom in de vorige zwangerschap
                                                    • Miskraam herhaald
                                                    • Vroeggeboorte, vorige zwangerschap
                                                    • Vroeggeboorte (<33 weken), vorige zwangerschap
                                                    • Vroeggeboorte (>=33 weken), vorige zwangerschap
                                                    • Cervixinsufficiëntie en/of cerclage
                                                    • Abruptio placentae (Solutio) in anamnese
                                                    • Kunstverlossing vaginaal (forcipale extractie/vacuumextractie) in anamnese
                                                    • Sectio caesarea in anamnese
                                                    • Sectio Caesarea i.a, litteken OUS in anamnese
                                                    • Sectio Caesarea i.a., litteken corporeel in anamnese
                                                    • Dysmaturiteit (geboortegewicht <p5)
                                                    • Geboortegewicht <p5 in anamnese
                                                    • Geboortegewicht <p2.3 in anamnese
                                                    • Asfyxie (Apgar score 5min <7) in anamnese
                                                    • Sterfte perinatale in anamnese
                                                    • Aangeboren afwijkingen en/of erfelijke afwijking eerder kind
                                                    • Haemorrhagia / bloedverlies post partum ten gevolge van episiotomie in anamnese
                                                    • Haemorrhagia/ bloedverlies post partum ten gevolge van cervixruptuur in anamnese
                                                    • Haemorrhagia / bloedverlies post partum, andere oorzaken (>1000 cc) in anamnese
                                                    • Manuele placentaverwijdering in de anamnese
                                                    • Placentaverwijdering manuele in de anamnese
                                                    • Placenta accreta in anamnese
                                                    • Ruptuur totaal in anamnese (wel/geen functioneel herstel)
                                                    • Symfysiolyse in anamnese
                                                    • Depressie post-partum in anamnese
                                                    • Psychose post-partum in anamnese
                                                    • Multipara Grande in anamnese
                                                    • Serotiniteit in anamnese
                                                    • GBS-ziekte eerder kind in anamnese
                                                    • Overige indicaties vrouw wegens obstetrische anamnese
                                                    Specificatie van de betreffende obstetrische bijzonderheid in de anamnese.
                                                      OBSTANAM (Perinatologische observatiecodes: OBSTANAM)
                                                      VILLijst3000 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
                                                      item Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese spirit1c-10711 0..* R Code
                                                      Relevante allergieën (acute fase) peri21‑10800 - n Code
                                                      • geen
                                                      • latex
                                                      • jodium
                                                      • medicatie
                                                      • antibiotica
                                                      • onbekend
                                                      • overig
                                                      • geen informatie
                                                      Relevante allergieën voor de acute fase PWD Acute Fase Overdracht item #109
                                                        Allergy (SNOMED-CT: 106190000)
                                                        Allergies 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                                        item Vrouw 0..* R Code
                                                        Actueel Medicatiegebruik? peri21‑10801 - 1 Boolean Wordt er actueel medicatie gebruikt: ja / nee / onbekend PWD Acute Fase Overdracht item #110
                                                          item Vrouw 1..1 R Boolean
                                                          Soort actuele Medicatie peri21‑10802 - n Tekst vrije tekst toelichting welke medicatie PWD Acute Fase Overdracht item #126
                                                            item Vrouw peri20-10802 0..* R Tekst
                                                            Negatieve seksuele ervaringen peri21‑10803 - 1 Boolean Is er sprake van negatieve seksuele ervaringen? PWD Acute Fase Overdracht item #112
                                                              Negatieve seksuele ervaringen (Perinatologische observatiecodes: NEGSE)
                                                              item Vrouw 0..1 R Boolean
                                                              MRSA besmetting aangetoond? peri21‑10804 - 1 Boolean Is een MRSA infectie aangetoond op basis van een lab-bepaling (kweek)? PWD Acute Fase Overdracht item #113
                                                                item Vrouw 0..1 R Boolean
                                                                Bloedtransfusie? peri21‑10805 - 1 Boolean Heeft cliente in het verleden een bloedtransfusie gehad? PWD Acute Fase Overdracht item #114
                                                                  item Vrouw peri20-10805 0..1 R Boolean
                                                                  BMI vrouw peri21‑10806 - 1 Hoeveelheid Body Mass Index vrouw (berekend) PRN dataset 1.3 item #3.1.06.03 Berekende variabele: Body Mass Index vrouw. Gewicht in kg / (Lengte in m)^2
                                                                    item Vrouw peri20-10806 0..1 R Hoeveelheid
                                                                    Actuele bloeddruk peri21‑10807 - 1 Actuele bloeddruk ten tijde van de acute overdracht
                                                                      group Vrouw 0..1 R
                                                                      Actuele bloeddruk systolisch peri21‑10808 - 1 Hoeveelheid mm Hg Actuele systolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht PWD Acute Fase Overdracht item #116
                                                                        item Actuele bloeddruk 0..1 R Hoeveelheid
                                                                        Actuele bloeddruk diastolisch peri21‑10809 - 1 Hoeveelheid mm Hg Actuele diastolische bloeddruk ten tijde van de acute overdracht PWD Acute Fase Overdracht item #117
                                                                          item Actuele bloeddruk 0..1 R Hoeveelheid
                                                                          Bloedgroep vrouw peri21‑10810 - 1 Code
                                                                          • A
                                                                          • B
                                                                          • AB
                                                                          • 0
                                                                          • Onbekend
                                                                          • Geen informatie
                                                                          Bloedgroep van de vrouw PRN dataset 1.3 item #4.1.04.01
                                                                            AB0 blood group 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
                                                                            item Vrouw peri20-10810 0..1 R Code
                                                                            Rhesus D Factor vrouw peri21‑10811 - 1 Code
                                                                            • Rh D Positief
                                                                            • Rh D Negatief
                                                                            • onbekend
                                                                            • geen informatie
                                                                            Rhesus D factor van de vrouw PRN dataset 1.3 item #4.1.04.02
                                                                              Rhesus D Blood Group 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
                                                                              item Vrouw peri20-10811 0..1 R Code
                                                                              Irregulaire antistoffen peri21‑10812 - 1 Boolean Irregulaire antistoffen (Rhesus, Kell, Duffy, Kidd) aanwezig. (vrouw) PRN dataset 1.3 item #4.1.04.03
                                                                                item Vrouw peri20-10812 0..1 R Boolean
                                                                                Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig. peri21‑10813 - n Code
                                                                                • Rhesus D
                                                                                • Rhesus c
                                                                                • Rhesus e
                                                                                • Kell
                                                                                • Duffy
                                                                                • Kidd
                                                                                • onbekend
                                                                                • Overige irregulaire antistoffen
                                                                                Indien irregulaire antistoffen is ja: Welke irregulaire antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk PRN dataset 1.3 item #4.1.04.04
                                                                                  Blood Group Antibodies 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                  item Vrouw peri20-10813 0..* C Code
                                                                                  Rhesus c Factor peri21‑10816 - 1 Code
                                                                                  • Rh c Negatief
                                                                                  • Rh c Positief
                                                                                  • geen informatie
                                                                                  Rhesus c factor van de vrouw PWD Acute Fase Overdracht item #141
                                                                                    Rhesus C Factor 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                    item Vrouw peri20-10816 0..1 R Code
                                                                                    Afwijkende infectieparameters HBsAg? peri21‑10817 - 1 Boolean Afwijkende infectieparameters vrouw HBsAg in bloed gevonden. PRN dataset 1.3 item #4.1.05.03
                                                                                      item Vrouw peri20-10817 0..1 R Boolean
                                                                                      Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap peri21‑17 - n Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. PWD Acute Fase Overdracht item #5
                                                                                        group 0..* R
                                                                                        Identificatie van de zwangerschap peri21‑10590 + 1 Identificatie Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
                                                                                          item Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap 1..1 M Identificatie
                                                                                          Wijze einde zwangerschap peri21‑80623 - 1 Code
                                                                                          • Partus
                                                                                          • Miskraam
                                                                                          • Spontaan
                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                          • APLA
                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                          • EUG
                                                                                          • (Partiële) Mola
                                                                                          • geen informatie
                                                                                          De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
                                                                                            Wijze einde zwangerschap (Perinatologische observatiecodes: EindeZw)
                                                                                            WijzeEindeZwangerschap 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                                                                            item Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap 0..1 R Code
                                                                                            Zwangerschapsduur peri21‑10599 - 1 Hoeveelheid d Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen. PRN dataset 1.3 item #5.6.01 Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280) geven.
                                                                                              item Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap peri20-10599 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                              Eerdere bevalling peri21‑18 - 1 Eerdere bevalling
                                                                                                group Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap 0..1 C
                                                                                                Hoeveelheid bloedverlies peri21‑10598 - 1 Hoeveelheid ml Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk
                                                                                                  Eerdere bevalling 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                  Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur) peri21‑10601 - 1 Hoeveelheid h Ontsluitingsduur zwangerschap in uren PRN dataset 1.3 item #5.6.02.02 Berekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen.
                                                                                                    Duration of first stage of labour (SNOMED-CT: 169821004)
                                                                                                    item Eerdere bevalling peri20-10601 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                    Duur uitdrijving vanaf actief meepersen peri21‑10602 - 1 Hoeveelheid min Duur uitdrijving bij voorgaande zwangerschap in min Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en met de geboorte van het kind.
                                                                                                      Duration of second stage of labour (SNOMED-CT: 169822006)
                                                                                                      item Eerdere bevalling peri20-10602 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                      Conditie perineum postpartum peri21‑80674 - 1 Code
                                                                                                      • gaaf
                                                                                                      • 1e graads perineumruptuur
                                                                                                      • 2e graads perineumruptuur
                                                                                                      • 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact)
                                                                                                      • 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
                                                                                                      • episiotomiewond
                                                                                                      • onbekend
                                                                                                      • anders
                                                                                                      • geen informatie
                                                                                                      Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'.
                                                                                                        PRN5704 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN5704)
                                                                                                        ConditiePerineum 2013-04-23T00:00:00 (statisch)
                                                                                                        item Eerdere bevalling peri21-80673 0..1 R Code
                                                                                                        Vorige uitkomst (per kind) peri21‑19 - n Vorige uitkomst (per kind)
                                                                                                          group Eerdere bevalling peri20-19 1..* R
                                                                                                          Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten peri21‑21 - 1 Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen
                                                                                                            group Vorige uitkomst (per kind) peri20-21 0..1 R
                                                                                                            Type partus peri21‑80624 - 1 Code
                                                                                                            • Spontaan
                                                                                                            • Vaginale kunstverlossing
                                                                                                            • Forceps
                                                                                                            • Vacuüm
                                                                                                            • (Partiële) Stuitextractie
                                                                                                            • Sectio
                                                                                                            • Primair
                                                                                                            • Secundair
                                                                                                            • TOP
                                                                                                            • onbekend
                                                                                                            • geen informatie
                                                                                                            Type partus
                                                                                                              TypePartus 2013-03-14T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                              item Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten 0..1 R Code
                                                                                                              Geboortegewicht peri21‑10604 - 1 Hoeveelheid gram Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte.
                                                                                                              • N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept 'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
                                                                                                              Birth weight Measured (LOINC: 8339-4)
                                                                                                              item Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten spirit1c-40060 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                              Percentiel van het geboortegewicht peri21‑10605 - 1 Code
                                                                                                              • < 2,3
                                                                                                              • 2,3 ≤ P < 10
                                                                                                              • 10 ≤ P < 50
                                                                                                              • 50 ≤ P < 90
                                                                                                              • 90 ≤ P ≤ 97,7
                                                                                                              • > 97,7
                                                                                                              • Geen informatie
                                                                                                              Percentiel score geboortegewicht. PWD Acute Fase Overdracht item #111
                                                                                                                PercentielGeboortegewicht 2013-11-08T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                item Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten 0..1 R Code
                                                                                                                Apgarscore na 5 min. peri21‑10606 - 1 Aantal Apgarscore na 5 min.
                                                                                                                  5 minute Apgar Score (LOINC: 9274-2)
                                                                                                                  item Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten spirit1a-40071 0..1 R Aantal
                                                                                                                  Vaginale kunstverlossing peri21‑10607 - n Code
                                                                                                                  • uitgangs- of lage vacuüm
                                                                                                                  • uitgangs- of lage forceps
                                                                                                                  • midden- of hoge vacuüm
                                                                                                                  • midden- of hoge forceps
                                                                                                                  • versie en extractie
                                                                                                                  • partiële stuitextractie
                                                                                                                  • stuitextractie
                                                                                                                  • anders
                                                                                                                  Vaginale kunstverlossing
                                                                                                                    KuVerl (Perinatologische procedurecodes: KuVerl)
                                                                                                                    VaginaleKunstverlossing 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                                    item Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten spirit1a-40190 0..* R Code
                                                                                                                    Beslismoment sectio caesarea peri21‑10608 - 1 Code
                                                                                                                    • gepland
                                                                                                                    • tijdens ontsluiting besloten
                                                                                                                    • tijdens uitdrijving besloten
                                                                                                                    • geen informatie
                                                                                                                    Gepland hoort eigenlijk bij de maternaal afhankelijke set.
                                                                                                                      SectioCae (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.3: SectioCae)
                                                                                                                      BesluitSC 2013-01-14T18:02:09 (statisch)
                                                                                                                      item Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten spirit1a-40225 0..1 R Code
                                                                                                                      Zwangerschap peri21‑3 - 1 De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.
                                                                                                                        group 0..1 R
                                                                                                                        Identificatie van de zwangerschap peri21‑80627 + 1 Identificatie Uniek Episode nummer pre pregnancy, zwangerschap, bevalling, kraamperiode Voor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober 2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985) is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap 691.Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
                                                                                                                          item Zwangerschap peri21-10590 1..1 M Identificatie
                                                                                                                          Wijze einde zwangerschap peri21‑80625 - 1 Code
                                                                                                                          • Partus
                                                                                                                          • Miskraam
                                                                                                                          • Spontaan
                                                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                                                          • APLA
                                                                                                                          • Medicamenteus
                                                                                                                          • Instrumenteel
                                                                                                                          • EUG
                                                                                                                          • (Partiële) Mola
                                                                                                                          • geen informatie
                                                                                                                          De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Bij TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
                                                                                                                            Wijze einde zwangerschap (Perinatologische observatiecodes: EindeZw)
                                                                                                                            WijzeEindeZwangerschap 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                            item Zwangerschap peri21-80623 0..1 C Code
                                                                                                                            Graviditeit peri21‑20010 - 1 Aantal Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
                                                                                                                            • 1 - 75
                                                                                                                            Gravidity (Perinatologische observatiecodes: Gravidity)
                                                                                                                            item Zwangerschap spirit1a-20010 1..1 R Aantal
                                                                                                                            Pariteit (vóór deze zwangerschap) peri21‑20150 - 1 Aantal Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen) Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake gravida > 1 is
                                                                                                                              item Zwangerschap 0..1 C Aantal
                                                                                                                              Aantal levende kinderen peri21‑80617 - 1 Aantal Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
                                                                                                                                item Zwangerschap 0..1 R Aantal
                                                                                                                                A terme datum (groep) peri21‑20029 - 1 A terme datum (groep)
                                                                                                                                  group Zwangerschap peri20-20029 1..1 R
                                                                                                                                  A terme datum peri21‑20030 - 1 Datum+tijd Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
                                                                                                                                    EDD (Perinatologische observatiecodes: EDD)
                                                                                                                                    item A terme datum (groep) spirit1a-20030 1..1 R Datum+tijd
                                                                                                                                    Actuele à terme datum? peri21‑20055 - 1 Boolean Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden
                                                                                                                                      item A terme datum (groep) 1..1 C Boolean
                                                                                                                                      Voornemens peri21‑80671 - 1 Voornemens in de zwangerschap
                                                                                                                                        group Zwangerschap 0..1 R
                                                                                                                                        Bevalplan peri21‑80672 - 1 Binair Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen tijdens bevalling.
                                                                                                                                        • In sommige systemen zijn dit ingescande documenten, in sommige systemen is dit (opgemaakte) tekst.
                                                                                                                                        item Voornemens 0..1 R Binair
                                                                                                                                        Bevalling peri21‑6 - 1 Gegevens over de partus
                                                                                                                                          group 0..1 R
                                                                                                                                          Wijze waarop de baring begon peri21‑20550 - 1 Code
                                                                                                                                          • spontane weeën
                                                                                                                                          • spontane vliesscheur
                                                                                                                                          • interventie om baring op gang te brengen
                                                                                                                                          • onbekend
                                                                                                                                          • geen informatie
                                                                                                                                          Wijze waarop de baring begon
                                                                                                                                            BeginDeliv (Perinatologische observatiecodes: BeginDeliv)
                                                                                                                                            WijzeBaringBegin 2013-01-10T12:25:06 (dynamisch)
                                                                                                                                            item Bevalling spirit1a-20550 0..1 R Code
                                                                                                                                            Tijdstip begin actieve ontsluiting peri21‑20590 - 1 Datum+tijd Datum en tijd begin actieve ontsluiting
                                                                                                                                              Onset of labour first stage (SNOMED-CT: 249120008)
                                                                                                                                              Tijdstip begin actieve ontsluiting (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN520301)
                                                                                                                                              item Bevalling spirit1a-20590 0..1 R Datum+tijd
                                                                                                                                              Kleur vruchtwater peri21‑20610 - 1 Code
                                                                                                                                              • kleurloos
                                                                                                                                              • meconium
                                                                                                                                              • bloederig
                                                                                                                                              • onbekend
                                                                                                                                              • overig
                                                                                                                                              • geen informatie
                                                                                                                                              Kleur vruchtwater
                                                                                                                                                Color of Amniotic fluid (LOINC: 38386-9)
                                                                                                                                                KleurVruchtwater 2013-01-10T12:22:05 (dynamisch)
                                                                                                                                                item Bevalling spirit1a-20610 0..1 R Code
                                                                                                                                                Medicatie nageboortetijdperk (groep) peri21‑20619 - 1 Medicatie nageboortetijdperk (groep)
                                                                                                                                                  group Bevalling 0..1 R
                                                                                                                                                  Medicatie nageboortetijdperk? peri21‑20620 - 1 Boolean
                                                                                                                                                  • ja
                                                                                                                                                  • nee
                                                                                                                                                  • onbekend
                                                                                                                                                  Medicatie nageboortetijdperk?
                                                                                                                                                    Medicatie nageboortetijdperk (Perinatologische observatiecodes: Medic3stage)
                                                                                                                                                    item Medicatie nageboortetijdperk (groep) spirit1a-20620 0..1 R Boolean
                                                                                                                                                    Soort medicatie nageboortetijdperk peri21‑20626 - n Code
                                                                                                                                                    • oxytocine
                                                                                                                                                    • moederkoorn alkaloïde
                                                                                                                                                    • onbekend
                                                                                                                                                    • overig
                                                                                                                                                    • geen informatie
                                                                                                                                                    Soort medicatie nageboortetijdperk
                                                                                                                                                      SoortMedNageboorte 2013-01-10T13:22:35 (dynamisch)
                                                                                                                                                      item Medicatie nageboortetijdperk (groep) spirit1a-20626 0..* R Code
                                                                                                                                                      Placenta peri21‑80612 - 1 Placenta (groep)
                                                                                                                                                        group Bevalling 0..1 R
                                                                                                                                                        Geboorte placenta peri21‑20630 - 1 Code
                                                                                                                                                        • spontaan
                                                                                                                                                        • natasten
                                                                                                                                                        • controlled cord traction
                                                                                                                                                        • manuele placentaverwijdering
                                                                                                                                                        • placentaverwijdering bij SC
                                                                                                                                                        • onbekend
                                                                                                                                                        • overig
                                                                                                                                                        • geen informatie
                                                                                                                                                        De wijze waarop de placenta geboren is
                                                                                                                                                          Geboorte placenta (Perinatologische observatiecodes: AfterBirthMethod)
                                                                                                                                                          GeboortePlacenta 2013-01-10T12:31:24 (statisch)
                                                                                                                                                          item Placenta 0..1 R Code
                                                                                                                                                          Placenta Compleet peri21‑20631 - 1 Code
                                                                                                                                                          • compleet
                                                                                                                                                          • niet compleet
                                                                                                                                                          • dubieus compleet
                                                                                                                                                          • onbekend
                                                                                                                                                          Aanduiding of de placenta compleet is of niet PWD Acute Fase Overdracht item #134
                                                                                                                                                            Completeness placenta 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                                                                            item Placenta peri20-20631 0..1 R Code
                                                                                                                                                            Conditie perineum postpartum peri21‑80673 - 1 Code
                                                                                                                                                            • gaaf
                                                                                                                                                            • 1e graads perineumruptuur
                                                                                                                                                            • 2e graads perineumruptuur
                                                                                                                                                            • 3e graads ruptuur (sfincterlaesie, rectumslijmvlies intact)
                                                                                                                                                            • 4e graads ruptuur (sfincterlaesie en rectumslijmvlieslaesie)
                                                                                                                                                            • episiotomiewond
                                                                                                                                                            • onbekend
                                                                                                                                                            • anders
                                                                                                                                                            • geen informatie
                                                                                                                                                            Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus, dus de 'eindstatus'.
                                                                                                                                                              PRN5704 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN5704)
                                                                                                                                                              ConditiePerineum 2013-04-23T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                              item Bevalling 0..1 R Code
                                                                                                                                                              Uitkomst (per kind) peri21‑7 - n Groepering om de gegevens van elke "uitkomst" samen te vatten, waarbij de samenstelling afhankelijk is van het type uitkomst
                                                                                                                                                                group 0..* R
                                                                                                                                                                Baring peri21‑40002 - 1 Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind).
                                                                                                                                                                  group Uitkomst (per kind) peri20-40002 1..1 R
                                                                                                                                                                  Demografische gegevens peri21‑40006 - 1 Demografische gegevens
                                                                                                                                                                    group Baring 1..1 R
                                                                                                                                                                    Identificaties kind peri21‑40007 - 1 Identificaties kind
                                                                                                                                                                      group Demografische gegevens peri21-182 0..1 R
                                                                                                                                                                      BSN kind peri21‑40010 - 1 Identificatie BSN van het kind.
                                                                                                                                                                        item Identificaties kind peri21-18210 0..1 R Identificatie
                                                                                                                                                                        Lokale identificatie kind peri21‑40011 - 1 Identificatie Er is vaak geen BSN van het kind in een vroeg stadium bekend. Daarom toch een lokale id.
                                                                                                                                                                          item Identificaties kind peri21-18215 0..1 R Identificatie
                                                                                                                                                                          Identificatie kind PRN formaat peri21‑40015 - 1 String Pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum - volgnummer
                                                                                                                                                                            item Identificaties kind peri21-18220 0..1 R String
                                                                                                                                                                            Geslacht (medische observatie) peri21‑40041 - 1 Code
                                                                                                                                                                            • mannelijk
                                                                                                                                                                            • vrouwelijk
                                                                                                                                                                            • twijfelachtig
                                                                                                                                                                            Geslacht (medische observatie)
                                                                                                                                                                              Gender (LOINC: 46098-0)
                                                                                                                                                                              GenderMedisch 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                                                                                              item Demografische gegevens spirit1a-40041 0..1 R Code
                                                                                                                                                                              Geboortedatum peri21‑40050 - 1 Datum+tijd Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd
                                                                                                                                                                                item Demografische gegevens peri21-18265 0..1 R Datum+tijd
                                                                                                                                                                                Perinatale sterfte (groep) peri21‑40279 - 1 Perinatale sterfte (group)
                                                                                                                                                                                  group Demografische gegevens peri21-18285 0..1 R
                                                                                                                                                                                  Perinatale sterfte? peri21‑40280 - 1 Boolean Is de foetus of het kind overleden?
                                                                                                                                                                                    item Perinatale sterfte (groep) 1..1 R Boolean
                                                                                                                                                                                    Fase perinatale sterfte peri21‑40290 - 1 Code
                                                                                                                                                                                    • antepartum vóór 16w 0d
                                                                                                                                                                                    • antepartum vanaf 16w 0d tot 22w 0d
                                                                                                                                                                                    • antepartum >= 22w 0d
                                                                                                                                                                                    • durante partu
                                                                                                                                                                                    • binnen 24 uur postpartum
                                                                                                                                                                                    • tussen begin 2e en eind 7e dag
                                                                                                                                                                                    • tussen begin 8e en eind 28e dag
                                                                                                                                                                                    • na 28 dagen
                                                                                                                                                                                    • postpartum, periode onbekend
                                                                                                                                                                                    • onbekend
                                                                                                                                                                                    • geen informatie
                                                                                                                                                                                    Fase perinatale sterfte
                                                                                                                                                                                      PRN810201 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN810201)
                                                                                                                                                                                      FasePerinatSterfte 2013-01-10T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                                                                                                      item Perinatale sterfte (groep) spirit1a-40290 1..1 R Code
                                                                                                                                                                                      Kindspecifieke maternale gegevens peri21‑71 - 1 Kindspecifieke maternale gegevens
                                                                                                                                                                                        group Baring peri20-71 0..1 R
                                                                                                                                                                                        Tijdstip breken vliezen peri21‑80619 - 1 Datum+tijd Tijdstip (datum, tijd) breken vliezen; spontane vliesscheur en amniotomie (geen hoge vliesscheur)
                                                                                                                                                                                          Time rupture of membranes detected (SNOMED-CT: 289251005)
                                                                                                                                                                                          item Kindspecifieke maternale gegevens 0..1 R Datum+tijd
                                                                                                                                                                                          Tijdstip actief meepersen peri21‑30030 - 1 Datum+tijd Tijdstip actief meepersen
                                                                                                                                                                                            Tijdstip actief meepersen (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN530401)
                                                                                                                                                                                            item Kindspecifieke maternale gegevens peri20-30030 0..1 R Datum+tijd
                                                                                                                                                                                            Kindspecifieke uitkomstgegevens peri21‑72 - 1 Kindspecifieke uitkomstgegevens
                                                                                                                                                                                              group Baring 0..1 R
                                                                                                                                                                                              Type partus peri21‑80626 - 1 Code
                                                                                                                                                                                              • Spontaan
                                                                                                                                                                                              • Vaginale kunstverlossing
                                                                                                                                                                                              • Forceps
                                                                                                                                                                                              • Vacuüm
                                                                                                                                                                                              • (Partiële) Stuitextractie
                                                                                                                                                                                              • Sectio
                                                                                                                                                                                              • Primair
                                                                                                                                                                                              • Secundair
                                                                                                                                                                                              • TOP
                                                                                                                                                                                              • onbekend
                                                                                                                                                                                              • geen informatie
                                                                                                                                                                                              Type partus
                                                                                                                                                                                                TypePartus 2013-03-14T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                                                                                                                item Kindspecifieke uitkomstgegevens peri21-80624 0..1 R Code
                                                                                                                                                                                                Geboortegewicht peri21‑40060 - 1 Hoeveelheid gram Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte.
                                                                                                                                                                                                • N.B. De hierbij gebruikte LOINC-code is niet uitsluitend beperkt tot het gebruik voor het concept 'neonataal geboortegewicht', maar kan ook gebruikt worden voor het concept 'maternaal lichaamsgewicht, bij de geboorte'.
                                                                                                                                                                                                Birth weight Measured (LOINC: 8339-4)
                                                                                                                                                                                                item Kindspecifieke uitkomstgegevens spirit1c-40060 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                Percentiel van het geboortegewicht peri21‑80670 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                • < 2,3
                                                                                                                                                                                                • 2,3 ≤ P < 10
                                                                                                                                                                                                • 10 ≤ P < 50
                                                                                                                                                                                                • 50 ≤ P < 90
                                                                                                                                                                                                • 90 ≤ P ≤ 97,7
                                                                                                                                                                                                • > 97,7
                                                                                                                                                                                                • Geen informatie
                                                                                                                                                                                                Percentiel score geboortegewicht. PWD Acute Fase Overdracht item #111
                                                                                                                                                                                                  PercentielGeboortegewicht 2013-11-08T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                                                                  item Kindspecifieke uitkomstgegevens peri21-10605 0..1 R Code
                                                                                                                                                                                                  Apgarscore na 5 min. peri21‑40071 - 1 Aantal Apgarscore na 5 min.
                                                                                                                                                                                                    5 minute Apgar Score (LOINC: 9274-2)
                                                                                                                                                                                                    item Kindspecifieke uitkomstgegevens spirit1a-40071 0..1 R Aantal
                                                                                                                                                                                                    Congenitale afwijkingen? peri21‑40080 - 1 Boolean Congenitale afwijkingen?
                                                                                                                                                                                                      Specificatie congenitale afwijking (Perinatologische observatiecodes: CongMalf)
                                                                                                                                                                                                      Congenital disease (disorder) (SNOMED-CT: 66091009)
                                                                                                                                                                                                      item Kindspecifieke uitkomstgegevens spirit1a-40080 0..1 R Boolean
                                                                                                                                                                                                      Ligging bij geboorte peri21‑40140 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                      • achterhoofd-voor
                                                                                                                                                                                                      • achterhoofd-achter
                                                                                                                                                                                                      • kruin
                                                                                                                                                                                                      • aangezicht
                                                                                                                                                                                                      • voorhoofd
                                                                                                                                                                                                      • hoofdligging anders
                                                                                                                                                                                                      • volkomen stuit
                                                                                                                                                                                                      • onvolkomen stuit
                                                                                                                                                                                                      • dwars
                                                                                                                                                                                                      • onbekend
                                                                                                                                                                                                      • overig
                                                                                                                                                                                                      • geen informatie
                                                                                                                                                                                                      Ligging bij geboorte
                                                                                                                                                                                                        LigGbrt (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: LigGbrt)
                                                                                                                                                                                                        LiggingBijGeboorte 2013-01-10T13:28:39 (dynamisch)
                                                                                                                                                                                                        item Kindspecifieke uitkomstgegevens spirit1a-40140 0..1 R Code
                                                                                                                                                                                                        Overige interventies peri21‑40240 - n Code
                                                                                                                                                                                                        • Fundusexpressie
                                                                                                                                                                                                        • Opheffen schouderdystocie
                                                                                                                                                                                                        • Catheterisatie
                                                                                                                                                                                                        • overig
                                                                                                                                                                                                        • geen informatie
                                                                                                                                                                                                        Overige interventies
                                                                                                                                                                                                          Interv (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: Interv)
                                                                                                                                                                                                          OverigeInterventies 2013-01-10T13:33:04 (dynamisch)
                                                                                                                                                                                                          item Kindspecifieke uitkomstgegevens spirit1a-40240 0..* R Code
                                                                                                                                                                                                          Medisch onderzoek peri21‑14 - n Medisch onderzoek
                                                                                                                                                                                                            group peri20-14 0..* C
                                                                                                                                                                                                            Datum onderzoek peri21‑50020 - 1 Datum+tijd 2011-01-28 Datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden.
                                                                                                                                                                                                              item Medisch onderzoek spirit1c-50020 0..1 R Datum+tijd
                                                                                                                                                                                                              Zwangerschapsduur op datum onderzoek peri21‑50021 - 1 Hoeveelheid d Zwangerschapsduur op datum onderzoek PWD Acute Fase Overdracht item #105 Berekend veld: Duur van de zwangerschap op moment van onderzoek (bijvoorbeeld ultrageluid onderzoek)
                                                                                                                                                                                                                item Medisch onderzoek 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri21‑141 - 1 Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens
                                                                                                                                                                                                                  group Medisch onderzoek peri20-141 0..1 R
                                                                                                                                                                                                                  BPD peri21‑60030 - 1 Hoeveelheid mm Bipariëtaal diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Bij de maximale waarde van dit element is ook rekening gehouden met metingen à terme.
                                                                                                                                                                                                                    item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens spirit1c-60030 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                    BPD percentiel peri21‑60031 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van de bipariëtale diameter (diameter van de schedel van oor tot oor, ook wel DPB genaamd) van de foetus o.b.v. echoscopie. PWD Acute Fase Overdracht item #139
                                                                                                                                                                                                                    • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                    X_BPD_PRCTL (LOINC: X_BPD_PRCTL)
                                                                                                                                                                                                                    item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri20-60031 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                    HC peri21‑60060 - 1 Hoeveelheid mm Head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.
                                                                                                                                                                                                                      Fetal Head Circumference US (LOINC: 11984-2)
                                                                                                                                                                                                                      item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens spirit1c-60060 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                      HC percentiel peri21‑60061 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van head circumference (schedelaomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. PWD Acute Fase Overdracht item #136
                                                                                                                                                                                                                      • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                      X_HC_PRCTL (LOINC: X_HC_PRCTL)
                                                                                                                                                                                                                      item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri20-60061 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                      AC peri21‑60080 - 1 Hoeveelheid mm Abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie.
                                                                                                                                                                                                                        item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens spirit1c-60080 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                        AC percentiel peri21‑60081 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van de abdominal circumference (buikomtrek) van de foetus o.b.v. echoscopie. N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig. PWD Acute Fase Overdracht item #137
                                                                                                                                                                                                                        • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                        X_AC_PRCTL (LOINC: X_AC_PRCTL)
                                                                                                                                                                                                                        item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri20-60081 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                        FL peri21‑60100 - 1 Hoeveelheid mm Femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie.
                                                                                                                                                                                                                          item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens spirit1c-60100 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                          FL percentiel peri21‑60101 - 1 Hoeveelheid % Percentiel van de femurlengte van de foetus o.b.v. echoscopie. PWD Acute Fase Overdracht item #138
                                                                                                                                                                                                                          • N.B. Om dit gegeven goed te interpreteren is de à terme datum nodig.
                                                                                                                                                                                                                          X_FL_PRCTL (LOINC: X_FL_PRCTL)
                                                                                                                                                                                                                          item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri20-60101 0..1 R Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                          Echoparameters BPD, HC, AC, FL peri21‑60102 - n Binair Echoparameters BPD, HC, AC, FL met aanvullende informatie als percentielen en diagrammen uit de laatste en voorgaande Echo-onderzoeken. Komt als een reeks van parameters en/of grafieken voor. De weergave in een grafiek van de actuele waarden en de p-waarden van de groei van de foetus. PWD Acute Fase Overdracht item #133
                                                                                                                                                                                                                          • Samengesteld groeidiagram van de vier echoparameters BPD, HC, AC, FL, zoals door het echoapparaat gemaakt, in een figuur
                                                                                                                                                                                                                          item Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens peri20-60102 0..* R Binair
                                                                                                                                                                                                                          Maternale onderzoeksgegevens peri21‑142 - 1 Maternale onderzoeksgegevens
                                                                                                                                                                                                                            group Medisch onderzoek 0..1 R
                                                                                                                                                                                                                            Hb peri21‑10814 - 1 Hoeveelheid mmol/L Hb waarde PWD Acute Fase Overdracht item #127
                                                                                                                                                                                                                              item Maternale onderzoeksgegevens 0..1 C Hoeveelheid
                                                                                                                                                                                                                              Rhesus D Factor foetus peri21‑40051 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                              • Rh D Positief
                                                                                                                                                                                                                              • Rh D Negatief
                                                                                                                                                                                                                              • onbekend
                                                                                                                                                                                                                              • geen informatie
                                                                                                                                                                                                                              Rhesus D factor van foetus gevonden in bloed van vrouw PWD Acute Fase Overdracht item #140
                                                                                                                                                                                                                                Rhesus D Blood Group 2012-03-17T00:00:00 (dynamisch)
                                                                                                                                                                                                                                item Maternale onderzoeksgegevens peri20-40051 0..1 C Code
                                                                                                                                                                                                                                Vaginaal toucher peri21‑1421 - 1 Vaginaal toucher / inwendig onderzoek
                                                                                                                                                                                                                                • POVIAS = portio, ontsluiting, vliezen, indaling, aard voorliggend deel, stand voorliggend deel; bekken onderzoek
                                                                                                                                                                                                                                Manual palpation of vagina (SNOMED-CT: 51597003)
                                                                                                                                                                                                                                group Maternale onderzoeksgegevens 0..1 R
                                                                                                                                                                                                                                Portio peri21‑20612 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                • Staand
                                                                                                                                                                                                                                • Half Verstreken
                                                                                                                                                                                                                                • Verstreken
                                                                                                                                                                                                                                • geen informatie
                                                                                                                                                                                                                                De portio tijdens het vaginaal toucher PWD Acute Fase Overdracht item #108
                                                                                                                                                                                                                                  Effacement of cervix (SNOMED-CT: 249021005)
                                                                                                                                                                                                                                  Cervix Effacement 2012-03-17T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                                                                                                  item Vaginaal toucher 1..1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                  Ontsluiting peri21‑20613 - 1 Code 4
                                                                                                                                                                                                                                  • 0
                                                                                                                                                                                                                                  • 1
                                                                                                                                                                                                                                  • 2
                                                                                                                                                                                                                                  • 3
                                                                                                                                                                                                                                  • 4
                                                                                                                                                                                                                                  • 5
                                                                                                                                                                                                                                  • 6
                                                                                                                                                                                                                                  • 7
                                                                                                                                                                                                                                  • 8
                                                                                                                                                                                                                                  • 9
                                                                                                                                                                                                                                  • 10
                                                                                                                                                                                                                                  • Geen informatie
                                                                                                                                                                                                                                  Ontsluiting in volledige centimeters (tussen 0 en 10) PWD Acute Fase Overdracht item #129
                                                                                                                                                                                                                                    Finding of cervical dilatation (SNOMED-CT: 289761004)
                                                                                                                                                                                                                                    Cervical dilatation 2013-04-22T17:34:33 (statisch)
                                                                                                                                                                                                                                    item Vaginaal toucher 1..1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                    Vliezen peri21‑20614 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                    • Staand
                                                                                                                                                                                                                                    • Gebroken
                                                                                                                                                                                                                                    • Hoge vliesscheur
                                                                                                                                                                                                                                    • Onbekend
                                                                                                                                                                                                                                    • geen informatie
                                                                                                                                                                                                                                    Aanduiding of de vliezen zijn gebroken of nog intact zijn.Indien het niet duidelijk is of de vliezen gebroken zijn, dient gekozen te worden  voor 'Onbekend'. PWD Acute Fase Overdracht item #131
                                                                                                                                                                                                                                      Condition of fetal membrane (SNOMED-CT: 112074005)
                                                                                                                                                                                                                                      Vliezen 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                                                                                                      item Vaginaal toucher 1..1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                      Indaling Hodge peri21‑20615 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                      • Niet ingedaald
                                                                                                                                                                                                                                      • H1
                                                                                                                                                                                                                                      • H2
                                                                                                                                                                                                                                      • H3
                                                                                                                                                                                                                                      • H4
                                                                                                                                                                                                                                      Indaling Hodge PWD Acute Fase Overdracht item #132
                                                                                                                                                                                                                                        Hodge Planes 2012-03-17T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                                                                                                        item Vaginaal toucher 1..1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                        Aard van het voorliggend deel peri21‑80616 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                        • caput
                                                                                                                                                                                                                                        • achterhoofd
                                                                                                                                                                                                                                        • kruin
                                                                                                                                                                                                                                        • voorhoofd
                                                                                                                                                                                                                                        • aangezicht
                                                                                                                                                                                                                                        • wandbeen
                                                                                                                                                                                                                                        • stuit
                                                                                                                                                                                                                                        • voeten
                                                                                                                                                                                                                                        • dwars
                                                                                                                                                                                                                                        • onbekend
                                                                                                                                                                                                                                        • overig
                                                                                                                                                                                                                                        • geen informatie
                                                                                                                                                                                                                                        Aard van het voorliggend deel.
                                                                                                                                                                                                                                          Presenting part palpable vaginally (SNOMED-CT: 364612004)
                                                                                                                                                                                                                                          Presentation of fetus 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                                                                                                          item Vaginaal toucher 0..1 R Code
                                                                                                                                                                                                                                          Stand peri21‑80618 - 1 Code
                                                                                                                                                                                                                                          • Voor
                                                                                                                                                                                                                                          • Links voor
                                                                                                                                                                                                                                          • Links dwars
                                                                                                                                                                                                                                          • Links achter
                                                                                                                                                                                                                                          • Achter
                                                                                                                                                                                                                                          • Rechts voor
                                                                                                                                                                                                                                          • Rechts dwars
                                                                                                                                                                                                                                          • Rechts achter
                                                                                                                                                                                                                                          • geen informatie
                                                                                                                                                                                                                                          Stand
                                                                                                                                                                                                                                            O/E - presenting part position (SNOMED-CT: 163520002)
                                                                                                                                                                                                                                            Stand 2013-03-20T00:00:00 (statisch)
                                                                                                                                                                                                                                            item Vaginaal toucher 0..1 R Code