Transactie Counseling bericht (2.2)

Versielabel: 2014-11-19T17:15:44

Naam ID[‑] Mandatory[‑] Aantal[‑] Datatype[‑] Eenheid[‑] Voorbeeld[‑] Codes[‑] Omschrijving[‑] Bron[‑] Rationale[‑] Operationalisaties[‑] Opmerking[‑] Terminologie[‑] Waardelijst[‑] Type[‑] Ouderconcept[‑] Erft van[‑] Datatype CC[‑]
Zorgverlener/Zorginstelling peri22‑1 + 1 Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordelijk of uitvoerder was voor de zorg van de patiënt en aanleveraar van de gegevens.
    group peri21-1 1..1 M
    Zorgverlener peri22‑10001 - 1 Zorgverlener
      group Zorgverlener/Zorginstelling peri21-10001 1..1 R
      Zorgverlener UZI-nummer peri22‑10002 - 1 Identificatie Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener
      • UZI-register
      item Zorgverlener peri21-10002 0..1 R Identificatie
      Zorgverlener AGB-ID peri22‑10003 - 1 Identificatie Unieke AGB-ID van de zorgverlener Vektis AGB-codelijst
        item Zorgverlener peri21-10003 0..1 R Identificatie
        Zorgverlener LVR1-ID peri22‑10004 - 1 Identificatie Unieke LVR1-ID van de zorgverlener LVR1-lijst
          item Zorgverlener peri21-10004 0..1 R Identificatie
          Naam zorgverlener peri22‑10006 - 1 Samengestelde gegevens Naam zorgverlener
            item Zorgverlener spirit1a-10006 0..1 R Samengestelde gegevens
            Zorginstelling peri22‑10020 + 1 Organisatie (instelling) die de zorg levert / heeft geleverd
              group Zorgverlener/Zorginstelling 1..1 M
              Zorginstelling OID peri22‑10021 + 1 Identificatie Unieke root-OID van de instelling
                item Zorginstelling peri21-10021 1..1 M Identificatie
                Zorginstelling AGB-ID peri22‑10022 - 1 Identificatie Unieke AGB-ID van de instelling Vektis AGB-codelijst
                  item Zorginstelling peri21-10022 0..1 R Identificatie
                  Zorginstelling LVR-ID peri22‑10023 - 1 Identificatie Unieke LVR-identificatie van de zorginstelling.
                    item Zorginstelling 0..1 R Identificatie
                    Zorginstelling URA peri22‑10024 - 1 Identificatie Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling UZI-register abonneenummer
                      item Zorginstelling peri21-10024 0..1 R Identificatie
                      Naam zorginstelling peri22‑10026 - 1 Samengestelde gegevens Naam van de instelling
                        item Zorginstelling peri21-10026 0..1 R Samengestelde gegevens
                        Vrouw peri22‑2 + 1 Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen.
                          group 1..1 M
                          Burgerservicenummer peri22‑10030 + 1 Identificatie Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI).
                          • Modulo 11-proef
                          item Vrouw spirit1a-10030 1..1 M Identificatie
                          Naam vrouw peri22‑10035 + 2 Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft; dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
                          • Dit is de officiële naam en/of (indien van toepassing) de reguliere naam
                          group Vrouw peri21-10035 1..2 M
                          Voornamen peri22‑10042 - 1 String Voornamen van de persoon
                            item Naam vrouw peri21-1120 1..1 R String
                            Achternamen peri22‑10043 - 1 String Achternamen van de persoon
                              item Naam vrouw peri21-1130 1..1 R String
                              Geboortedatum peri22‑10040 - 1 Datum Geboortedatum.
                                item Vrouw 1..1 R Datum
                                Adres peri22‑10300 + 1 Adres
                                  group Vrouw peri21-1200 1..1 M
                                  Postcode peri22‑10304 - 1 String Postcode van het adres
                                    item Adres peri21-1220 1..1 R String
                                    Etniciteit peri22‑10400 - 1 Code
                                    • Latijns Amerikaans
                                    • Hindoestaans
                                    • Kaukasisch
                                    • Noord-Afrikaans
                                    • Overig Afrikaans
                                    • Turks
                                    • (Overig) Aziatisch
                                    • Overig (waaronder gemengd)
                                    • Onbekend
                                    Etnische herkomst
                                      EthnicGroup 2014-05-19T14:35:30 (statisch)
                                      item Vrouw 1..1 R Code
                                      Anamnese peri22‑80811 - 1 Anamnese
                                        group Vrouw 0..1 R
                                        Algemene anamnese peri22‑80904 - 1 Algemene anamnese.Alleen van toepassing wanneer 'Onder behandeling' waar is.
                                          group Anamnese 0..1 R
                                          Diabetes mellitus? peri22‑80910 - 1 Boolean Is er sprake van diabetes mellitus?
                                            Diabetes mellitus (disorder) (SNOMED-CT: 73211009)
                                            item Algemene anamnese 0..1 C Boolean
                                            Lengte (gemeten) peri22‑20212 - 1 Hoeveelheid cm 178 cm Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap
                                              Body height Measured (LOINC: 3137-7)
                                              item Vrouw 1..1 R Hoeveelheid
                                              Zwangerschap peri22‑3 + 1 De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben.
                                                group 1..1 M
                                                Graviditeit peri22‑20010 - 1 Aantal Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
                                                • 1 - 75
                                                Gravidity (Perinatologische observatiecodes: Gravidity)
                                                item Zwangerschap spirit1a-20010 1..1 R Aantal
                                                Definitieve à terme datum peri22‑82160 + 1 Datum De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’  bepaald volgens het landelijke protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
                                                  Definitieve à terme datum (Perinatologische observatiecodes: EDDDef)
                                                  item Zwangerschap 1..1 M Datum
                                                  Subfertiliteitsbehandeling? peri22‑20080 - 1 Boolean Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan?
                                                    PRN3206 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN3206)
                                                    item Zwangerschap spirit1a-20080 0..1 C Boolean
                                                    Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) peri22‑20081 - 1 Soort subfertiliteitsbehandeling (groep)
                                                      group Zwangerschap peri21-20081 0..1 C
                                                      Ovulatie-inductie toegepast? peri22‑20091 - 1 Boolean Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten, injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
                                                        Ovulation induction (procedure) (SNOMED-CT: 61285001)
                                                        item Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) spirit1c-20091 0..1 R Boolean
                                                        Geassisteerde conceptie peri22‑20095 - n Code
                                                        • KID
                                                        • IUI
                                                        • IVF
                                                        • ICSI
                                                        • onbekend
                                                        Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap.
                                                          Assisted fertilization (procedure) (SNOMED-CT: 63487001)
                                                          GeassConceptie (2.2) 2014-01-28T00:00:00 (dynamisch)
                                                          item Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) 1..* R Code
                                                          Eiceldonatie toegepast? peri22‑20100 - 1 Boolean Eiceldonatie toegepast?
                                                            item Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) spirit1c-20100 0..1 R Boolean
                                                            Eicel "afname" procedure peri22‑20101 - 1 Eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice
                                                              group Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) 0..1 C
                                                              Geboortedatum eiceldonatrice peri22‑20103 - 1 Datum+tijd Indien deze zwangerschap is ontstaan op basis van eiceldonatie, wat is dan de geboortedatum van de donatrice?
                                                                item Eicel "afname" procedure spirit1c-20103 1..1 R Datum+tijd
                                                                Trisomie in de anamnese? peri22‑20170 - 1 Boolean Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie?
                                                                • Dit zou dus eigenlijk bij de obstetrische anamnese moeten zijn aangegeven…
                                                                TrisomyAnam (Perinatologische observatiecodes: TrisomyAnam)
                                                                item Zwangerschap spirit1c-20170 0..1 C Boolean
                                                                Prenatale controle peri22‑80732 - 1 Prenatale controle groepering
                                                                  group Zwangerschap 0..1 R
                                                                  Rookgedrag peri22‑80810 - 1 Code
                                                                  • niet gerookt
                                                                  • 1-10
                                                                  • 11-20
                                                                  • > 20
                                                                  • gestopt vóór huidige zwangerschap
                                                                  • gestopt tijdens huidige zwangerschap
                                                                  • onbekend
                                                                  Rookgedrag Gebaseerd op V-MIS (Minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de verloskundigenpraktijk)
                                                                    Rookgedrag (Perinatologische observatiecodes: Rookgedrag)
                                                                    Rookgedrag 2014-05-19T15:56:59 (statisch)
                                                                    item Prenatale controle 0..1 C Code
                                                                    Gewicht (gemeten) peri22‑20211 - 1 Hoeveelheid kg 75 kg; 82,5 kg Lichaamsgewicht
                                                                    • 25,0 - 249,9
                                                                    Body weight Measured (LOINC: 3141-9)
                                                                    item Prenatale controle spirit1c-20211 0..1 C Hoeveelheid
                                                                    Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek peri22‑10 + 1 Voorlichtingssessie met betrekking tot prenatale screeningsactiviteiten en consequenties c.q. mogelijkheden.
                                                                      group 1..1 M
                                                                      Counseling prenatale gewenst peri22‑20120 - 1 Code
                                                                      • ja
                                                                      • nee
                                                                      • weet het nog niet
                                                                      • niet gevraagd
                                                                      • n.v.t.
                                                                      Is counseling voor prenatale screening gewenst?
                                                                        CounselDesired (Perinatologische observatiecodes: CounselDesired)
                                                                        DownSEOCounselingDesired 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
                                                                        item Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek spirit1c-20120 0..1 R Code
                                                                        Reden verzending peri22‑82088 + 1 Code
                                                                        • Aanmelding zwangerschap
                                                                        • Zekere à terme datum
                                                                        • 24 weken zwanger
                                                                        • Update na 24 weken
                                                                        Reden verzending counselingsgegevens naar registratie.
                                                                          Reden Verzending Counseling Bericht 2014-04-14T14:30:59 (statisch)
                                                                          item Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek 1..1 M Code
                                                                          Counseling combinatietest peri22‑82161 - 1 Counselingsgegevens over combinatietest
                                                                            group Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek 0..1 R
                                                                            Datum counseling peri22‑20455 + 1 Datum+tijd 2011-01-28 Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden
                                                                              item Counseling combinatietest spirit1c-20455 1..1 M Datum+tijd
                                                                              Direct IPD gewenst? peri22‑20480 + 1 Boolean Heeft mevrouw een indicatie voor invasieve prenatale diagnostiek (IPD) zonder voorafgaande screening en is die IPD door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
                                                                                IPDDesired (Perinatologische observatiecodes: IPDDesired)
                                                                                item Counseling combinatietest spirit1c-20480 1..1 M Boolean
                                                                                Combinatietest gewenst? peri22‑20485 - 1 Boolean Hierbij wordt aangegeven of de combinatietest (NT-meting en de 1e trim. bloedtest) door de vrouw gewenst is c.q toestemming voor gegeven heeft. N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener! Indien de bloedtest niet wordt uitgevoerd vanwege meerlingzwangerschap, dan geldt alleen de NT-meting.
                                                                                  CombiTestDesired (Perinatologische observatiecodes: CombiTestDesired)
                                                                                  item Counseling combinatietest spirit1c-20485 0..1 C Boolean
                                                                                  Counseling SEO peri22‑82162 - 1 Counselingsgegevens over SEO
                                                                                    group Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek 0..1 R
                                                                                    Datum counseling peri22‑82163 + 1 Datum+tijd 2011-01-28 Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden
                                                                                      item Counseling SEO spirit1c-20455 1..1 M Datum+tijd
                                                                                      Direct GUO gewenst? peri22‑20490 + 1 Boolean Heeft mevrouw een indicatie voor geavanceerd ultrageluidonderzoekl (GUO) zonder voorafgaande screening (SEO) en is dat GUO door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
                                                                                        InstantGUODesired (Perinatologische observatiecodes: InstantGUODesired)
                                                                                        item Counseling SEO spirit1c-20490 1..1 M Boolean
                                                                                        SEO gewenst? peri22‑20495 - 1 Boolean Is een structureel echoscopisch onderzoek naar foetale afwijkingen door de vrouw gewenst c.q toestemming voor verkregen? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener!
                                                                                          SEODesired (Perinatologische observatiecodes: SEODesired)
                                                                                          item Counseling SEO spirit1c-20495 0..1 C Boolean