Transactie Counseling bericht fase 1c
Transactie Counseling bericht fase 1c |
|
Versielabel: 2014-11-19T17:15:44
| Naam | ID[‑] | Mandatory[‑] | Aantal[‑] | Datatype[‑] | Eenheid[‑] | Voorbeeld[‑] | Codes[‑] | Omschrijving[‑] | Bron[‑] | Rationale[‑] | Operationalisaties[‑] | Opmerking[‑] | Terminologie[‑] | Waardelijst[‑] | Type[‑] | Ouderconcept[‑] | Erft van[‑] | Datatype CC[‑] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Zorgverlening | spirit1c‑4 | + | 1 | Zorgverlening |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
| Care Provision ID | spirit1c‑20280 | + | 1 | Identificatie | De zorgverlening (Care Provision) is een aaneengesloten periode van zorgverantwoordelijkheid, voortvloeiend uit een behandelovereenkomst tussen patiënt en zorgaanbieder, met betrekking tot een specifieke zorgvraag. Als de zorg wordt beëindigd (door een overdracht) en later weer wordt voortgezet, geldt dat als twee afzonderlijke Care Provisions. |
|
item | Zorgverlening | 1..1 M Identificatie | |||||||||
| (HL7: template Counseling) | spirit1c‑29050 | + | 1 | Identificatie | Berichttype counseling |
|
item | Zorgverlening | 1..1 M Identificatie | |||||||||
| Datum start zorgverantwoordelijkheid | spirit1c‑20290 | - | 1 | Datum+tijd | Datum waarop uw zorgverantwoordelijkheid als zorgaanbieder voor deze zwangerschap (eventueel opnieuw) is begonnen. |
|
item | Zorgverlening | spirit1a-20290 | 0..1 Datum+tijd | ||||||||
| Zorgaanbieder/Zorgverlener | spirit1c‑1 | + | 1 | Persoon (met bijbehorende instelling) die verantwoordlijk was voor de zorg van de patient m.b.t. de gegevens ter registratie worden aangeboden |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
| (HL7: auteur) | spirit1c‑10000 | - | n | Auteur |
|
group | Zorgaanbieder/Zorgverlener | 0..* | ||||||||||
| Zorgverlener | spirit1c‑10001 | + | 1 | Zorgverlener |
|
group | (HL7: auteur) | 1..1 M | ||||||||||
| Zorgverlener (UZI-nummer) | spirit1c‑10002 | - | 1 | Identificatie | Unieke Zorgverlener Identificatienummer van de zorgverlener |
|
item | Zorgverlener | spirit1a-10001 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
| Zorgverlener (AGB-ID) | spirit1c‑10003 | - | 1 | Identificatie | Unieke AGB-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. Verplicht voor contractanten van de LDPS |
|
item | Zorgverlener | spirit1a-10003 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
| Zorgverlener (LVR1-ID) | spirit1c‑10004 | - | 1 | Identificatie | Unieke LVR1-ID van de zorgverlener. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. |
|
item | Zorgverlener | spirit1a-10004 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
| Naam zorgverlener | spirit1c‑10006 | + | 1 | Samengestelde gegevens | Naam zorgverlener |
|
item | Zorgverlener | spirit1a-10006 | 1..1 M Samengestelde gegevens | ||||||||
| Zorgverlenertype | spirit1c‑10010 | + | 1 | Code |
|
Rol van de zorgverlener waarop deze registratie betrekking heeft. |
|
ZorgverlenerType 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Zorgverlener | 1..1 M Code | |||||||
| Zorgaanbieder | spirit1c‑10020 | + | 1 | Organisatie die de zorg levert |
|
group | (HL7: auteur) | 1..1 M | ||||||||||
| Zorgaanbieder (OID) | spirit1c‑10021 | + | 1 | Identificatie | Unieke root-OID de instelling die de zorg levert |
|
item | Zorgaanbieder | spirit1a-10021 | 1..1 M Identificatie | ||||||||
| Zorgaanbieder (AGB-id) | spirit1c‑10022 | - | 1 | Identificatie | Unieke AGB-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID niet bekend is. Verplicht voor contractanten van de LDPS. |
|
item | Zorgaanbieder | spirit1a-10022 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
| Zorgaanbieder (LVR-ID) | spirit1c‑10023 | - | 1 | Identificatie | Unieke LVR-ID van de instelling die de zorg levert. Nodig indien bovenstaande ID's niet bekend zijn. |
|
item | Zorgaanbieder | spirit1a-10023 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
| Zorgaanbieder (URA) | spirit1c‑10024 | - | 1 | Identificatie | Unieke UZI-register abonneenummer van de instelling die de zorg levert |
|
item | Zorgaanbieder | spirit1a-10020 | 0..1 R Identificatie | ||||||||
| Naam zorgaanbieder | spirit1c‑10026 | + | 1 | Samengestelde gegevens | Naam van de instelling die de zorg levert |
|
item | Zorgaanbieder | spirit1a-10026 | 1..1 M Samengestelde gegevens | ||||||||
| Zorgaanbiedertype | spirit1c‑10029 | + | 1 | Code |
|
Aanduiding van het type van de zorgaanbieder |
|
ZorgaanbiederType 2011-01-28T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Zorgaanbieder | 1..1 M Code | |||||||
| Vrouw | spirit1c‑2 | + | 1 | Vrouw die obstetrische zorgdiensten afneemt / heeft afgenomen. |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
| Burgerservicenummer | spirit1c‑10030 | + | 1 | Identificatie | Uniek identificatienummer voor iedereen die een meervoudige relatie met de Nederlandse overheid heeft, goed te identificeren is en opgenomen is in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA) of in de Registratie Niet Ingezetenen (RNI). |
|
item | Vrouw | spirit1a-10030 | 1..1 M Identificatie | ||||||||
| Naam vrouw | spirit1c‑10035 | + | 2 | Samengestelde gegevens | Namen van de vrouw, zoals de vrouw die opgeeft |
|
item | Vrouw | spirit1a-10035 | 1..2 M Samengestelde gegevens | ||||||||
| Geboortedatum | spirit1c‑10040 | + | 1 | Datum+tijd | Geboortedatum van de vrouw, gedeeltelijk onbekende geboortedatum is toegestaan. |
|
item | Vrouw | spirit1a-10040 | 1..1 M Datum+tijd | ||||||||
| Etniciteit | spirit1c‑10400 | - | 1 | Code |
|
Etnische herkomst van de vrouw |
|
EthnicGroup 2014-05-19T14:35:30 (dynamisch)
|
item | Vrouw | spirit1a-10400 | 1..1 R Code | ||||||
| Zwangerschap | spirit1c‑3 | + | 1 | De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens aan te leveren gegeven betrekking hebben. |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
| Graviditeit | spirit1c‑20010 | - | 1 | Aantal | Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
Gravidity (Perinatologische observatiecodes: Gravidity)
Gravidity (Perinatologische observatiecodes: Gravidity)
|
item | Zwangerschap | spirit1a-20010 | 1..1 R Aantal | |||||||
| Hoeveelling | spirit1c‑20020 | - | 1 | Aantal | Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
NFetusMax (Perinatologische observatiecodes: NFetusMax)
|
item | Zwangerschap | 0..1 Aantal | ||||||||
| Actuele aantal foetus | spirit1c‑20025 | - | 1 | Hoeveelheid | Aantal foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
NFetusCur (Perinatologische observatiecodes: NFetusCur)
|
item | Zwangerschap | 0..1 Hoeveelheid | ||||||||
| A terme datum | spirit1c‑20030 | + | n | Datum+tijd | Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd. |
|
EDD (Perinatologische observatiecodes: EDD)
EDD (Perinatologische observatiecodes: EDD)
|
item | Zwangerschap | spirit1a-20030 | 1..* M Datum+tijd | |||||||
| Datum bepaling à terme datum | spirit1c‑20040 | - | n | Datum+tijd | Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus... |
|
item | Zwangerschap | spirit1a-20040 | 0..* R Datum+tijd | ||||||||
| A terme datum o.b.v. | spirit1c‑20050 | - | n | Code |
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
EDDBasedOn (Perinatologische observatiecodes: EDDBasedOn)
EDDBasedOn (Perinatologische observatiecodes: EDDBasedOn)
EDDBasedOn (Perinatologische observatiecodes: EDDBasedOn)
|
EDDBasis 2013-01-10T08:51:10 (dynamisch)
|
item | Zwangerschap | spirit1a-20050 | 0..* R Code | |||||
| Actuele à terme datum | spirit1c‑20055 | + | 1 | Boolean | dit komt precies een keer voor (met waarde value=true voor de EDD die actueel is) |
|
ActualEDD (Perinatologische observatiecodes: ActualEDD)
|
item | Zwangerschap | 1..1 M Boolean | ||||||||
| Subfertiliteitsbehandeling? | spirit1c‑20080 | + | 1 | Boolean | Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
PRN3206 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN3206)
PRN3206 (2.16.840.1.113883.2.4.3.22.1.1: PRN3206)
|
item | Zwangerschap | spirit1a-20080 | 1..1 M Boolean | |||||||
| Ovulatie-inductie toegepast? | spirit1c‑20091 | - | 1 | Boolean | Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten, injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht? |
|
Ovulation induction (procedure) (SNOMED-CT: 61285001)
|
item | Zwangerschap | 0..1 Boolean | ||||||||
| Geassisteerde conceptie | spirit1c‑20095 | - | n | Code |
|
Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
Assisted fertilization (procedure) (SNOMED-CT: 63487001)
|
GeassConceptie 2013-01-10T13:15:25 (dynamisch)
|
item | Zwangerschap | 1..* Code | ||||||
| Eiceldonatie toegepast? | spirit1c‑20100 | - | 1 | Boolean | Eiceldonatie toegepast? |
|
Gamete intrauterine transfer (procedure) (SNOMED-CT: 176843009)
|
item | Zwangerschap | 0..1 Boolean | ||||||||
| (HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() | spirit1c‑20101 | - | 1 | (HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() |
|
Oocyte recovery (procedure) (SNOMED-CT: 177037000)
|
group | Zwangerschap | 1..1 | |||||||||
| (HL7: de eiceldonatrice) | spirit1c‑20102 | - | 1 | Identificatie | (HL7: de eiceldonatrice) |
|
item | (HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() | 1..1 Identificatie | |||||||||
| Geboortedatum eiceldonatrice | spirit1c‑20103 | - | 1 | Datum+tijd | Indien deze zwangerschap is ontstaan op basis van eiceldonatie, wat is dan de geboortedatum van de donatrice? |
|
item | (HL7: eicel "afname" procedure met als subject de eiceldonatrice :-() | 1..1 Datum+tijd | |||||||||
| Prenatale screening aangekaart | spirit1c‑20110 | - | 1 | Code |
|
Is de vraag gesteld: "Mag ik het met u hebben over prenatale screening?" |
|
BroachDown (Perinatologische observatiecodes: BroachDown)
|
BroachDownSEOScreening 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Zwangerschap | 0..1 Code | ||||||
| Counseling prenatale gewenst | spirit1c‑20120 | - | 1 | Code |
|
Is counseling voor prenatale screening gewenst? |
|
CounselDesired (Perinatologische observatiecodes: CounselDesired)
|
DownSEOCounselingDesired 2009-10-01T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Zwangerschap | 0..1 Code | ||||||
| Trisomie in de anamnese? | spirit1c‑20170 | - | 1 | Boolean | Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie? |
|
TrisomyAnam (Perinatologische observatiecodes: TrisomyAnam)
|
item | Zwangerschap | 1..1 Boolean | ||||||||
| Diabetes mellitus type 1? | spirit1c‑20175 | + | 1 | Boolean | Is er sprake van insuline afhankelijke diabetes? |
|
Diabetes mellitus type 1 (disorder) (SNOMED-CT: 46635009)
|
item | Zwangerschap | 1..1 M Boolean | ||||||||
| Rookgewoonte? | spirit1c‑20180 | + | 1 | Boolean | Rookt de vrouw tijdens eerste trimester van de zwangerschap? |
|
Smoker (finding) (SNOMED-CT: 77176002)
|
item | Zwangerschap | 1..1 M Boolean | ||||||||
| Gewicht (gemeten) | spirit1c‑20211 | + | 1 | Hoeveelheid | kg | 75 kg; 82,5 kg | Lichaamsgewicht |
|
Body weight Measured (LOINC: 3141-9)
|
item | Zwangerschap | 1..1 M Hoeveelheid | ||||||
| Lengte (gemeten) | spirit1c‑20212 | - | 1 | Hoeveelheid | cm | 178 cm | Lengte zwangere bij aanvang zwangerschap |
|
Body height Measured (LOINC: 3137-7)
|
item | Zwangerschap | 0..1 R Hoeveelheid | ||||||
| Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | spirit1c‑10 | + | 1 | Voorlichtingssessie met betrekking tot prenatale screeningsactiviteiten en consequenties c.q. mogelijkheden. |
|
group | 1..1 M | |||||||||||
| Counseling identificatie | spirit1c‑20450 | + | 1 | Identificatie | Unieke identificatie van de counselingsessie |
|
Pre-screening counseling (procedure) (SNOMED-CT: 225328009)
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..1 M Identificatie | ||||||||
| Datum counseling | spirit1c‑20455 | + | 1 | Datum+tijd | 2011-01-28 | Datum waarop de counseling heeft plaatsgevonden |
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..1 M Datum+tijd | ||||||||
| Counseling betreft | spirit1c‑20460 | + | 2 | Code |
|
Hier wordt aangegeven of de counseling alleen de Down-screening (NT-meting en 1e trim. bloedtest) betreft of de structurele foetale afwijkingen (o.b.v. SEO) of beide. |
|
CounsConcerns (Perinatologische observatiecodes: CounsConcerns)
|
CounselingConcerns 2011-01-28T00:00:00 (dynamisch)
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..2 M Code | ||||||
| Direct IPD gewenst? | spirit1c‑20480 | - | 1 | Boolean | Heeft mevrouw een indicatie voor invasieve prenatale diagnostiek (IPD) zonder voorafgaande screening en is die IPD door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener! |
|
IPDDesired (Perinatologische observatiecodes: IPDDesired)
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..1 R Boolean | ||||||||
| Combinatietest gewenst? | spirit1c‑20485 | - | 1 | Boolean | Hierbij wordt aangegeven of de combinatietest (NT-meting en de 1e trim. bloedtest) door de vrouw gewenst is c.q toestemming voor gegeven heeft. N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener! Indien de bloedtest niet wordt uitgevoerd vanwege meerlingzwangerschap, dan geldt alleen de NT-meting. |
|
CombiTestDesired (Perinatologische observatiecodes: CombiTestDesired)
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..1 Boolean | ||||||||
| Direct GUO gewenst? | spirit1c‑20490 | - | 1 | Boolean | Heeft mevrouw een indicatie voor geavanceerd ultrageluidonderzoekl (GUO) zonder voorafgaande screening (SEO) en is dat GUO door de vrouw gewenst? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener! |
|
InstantGUODesired (Perinatologische observatiecodes: InstantGUODesired)
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..1 R Boolean | ||||||||
| SEO gewenst? | spirit1c‑20495 | - | 1 | Boolean | Is een structureel echoscopisch onderzoek naar foetale afwijkingen door de vrouw gewenst c.q toestemming voor verkregen? N.B. Dit is dus niet de mening van de zorgverlener! |
|
SEODesired (Perinatologische observatiecodes: SEODesired)
|
item | Counseling prenatale screening en prenatale diagnostiek | 1..1 Boolean |