 |
Documentgegevens voor document gebaseerde uitslagen  |
|
Concept |
 |
(Clinical Document)  |
|
 |
(HL7: document beheerder)  |
|
Concept |
 |
(HL7: toegewezen beheerder)  |
|
 |
Beheerder document  |
|
|
 |
Uitgevoerd onderzoek  |
|
|
 |
Zorgaanbieder/Zorgverlener  |
|
Concept |
 |
(HL7: auteur)  |
|
Concept |
 |
Zorgverlener  |
|
Concept |
 |
Zorgverlener (UZI-nummer)  |
|
 |
Zorgverlener (AGB-ID)  |
|
 |
Zorgverlener (LVR1-ID)  |
|
 |
Naam zorgverlener  |
|
|
|
|
 |
Vrouw  |
|
Concept |
 |
Burgerservicenummer  |
|
 |
Naam vrouw  |
|
 |
Geboortedatum  |
|
|
 |
Zwangerschap  |
|
Concept |
 |
Graviditeit  |
|
 |
Hoeveelling  |
|
 |
Actuele aantal foetus  |
|
 |
A terme datum  |
|
 |
Datum bepaling à terme datum  |
|
 |
A terme datum o.b.v.  |
|
 |
Actuele à terme datum  |
|
|
 |
Medisch onderzoek  |
|
Concept |
 |
Onderzoek identificatie  |
|
 |
Datum onderzoek  |
|
 |
Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens  |
|
Concept |
 |
(HL7: CDA Section foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens  |
|
Concept |
 |
(HL7: CDA Section entry)  |
|
Concept |
 |
(HL7: CDA Section entry organizer)  |
|
Concept |
 |
Foetus identificatie  |
|
 |
Foetus volgletter  |
Id |
spirit1c-dataelement-60010 (2011‑01‑28)
|
Cardinaliteit |
1..1 Mandatory
|
Omschrijving |
Identificerende letter ter aanduiding van de foetus (binnen een zwangerschap). Met
name van belang bij meerlingen i.g.v. gedeeltelijke miskraam en selectieve foeticide
(uitkomsten vóór 16w 0d) en bevindingen van verschillende zorgaanbieders. In principe
is er geen rangschikking, maar initieel geldt ‘1e’ = A; ‘2e’ = B; ‘3e’ = C etc. In
de praktijk is dit vaak beperkt tot slechts twee of drie mogelijke waarden.
|
Opmerking |
A tot en met I. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "11951-1" uit codesysteem 11951-12 LOINC |
Waardendomein |
Type |
code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
spiritc-conceptlist-60010.0
|
Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
foetus A |
|
|
code "A" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus B |
|
|
code "B" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus C |
|
|
code "C" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus D |
|
|
code "D" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus E |
|
|
code "E" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus F |
|
|
code "F" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus G |
|
|
code "G" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus H |
|
|
code "H" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
foetus I |
|
|
code "I" uit codesysteem "FoetusVolgletter"
|
|
Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst
2.16.840.1.113883.2.4.11.72
(versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door |
één scenario, 3 maal geërfd |
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Jonge zwangerschapsecho (JZE)
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
NT-meting
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Combinatietest kansbepaling
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Geavanceerd Echoscopisch Onderzoek (GEO)
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
|
 |
Algehele beoordeling  |
Id |
spirit1c-dataelement-60200 (2011‑01‑28)
|
Cardinaliteit |
1..1 Mandatory
|
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
- peri-issue-457: Verwijder item 'Algehele beoordeling' uit SEO-bericht (Open)
|
Omschrijving |
Geeft een zeer ruwe aanduiding van de bevindingen van het echoscopisch onderzoek. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "GlobFind" uit codesysteem GlobFind2 PerinatologyObservations |
Waardendomein |
Type |
code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
spiritc-conceptlist-60200.0
|
Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
normaal |
|
onderzoek compleet uitgevoerd; geen afwijkende bevindingen waargenomen; afwijkingen
aangeven is niet mogelijk
|
code "1" uit codesysteem "GlobalFindings"
|
afwijkend |
|
onderzoek compleet uitgevoerd; (vermoedelijk) afwijkende bevindingen en/of sonomarkers;
minimaal één afwijking/sonomarker moet zijn aangegeven
|
code "2" uit codesysteem "GlobalFindings"
|
niet conclusief |
|
een deel van het onderzoek is onvoldoende in beeld gebracht; eventueel geconstateerde
afwijkingen zijn aangegeven
|
code "3" uit codesysteem "GlobalFindings"
|
niet beoordeeld |
|
onderzoek geheel (of gedeeltelijk) niet uitvoerbaar; er is geen beoordeling, dus afwijkingen
aangeven is niet mogelijk
|
code "4" uit codesysteem "GlobalFindings"
|
|
Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst
2.16.840.1.113883.2.4.11.75
(versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door |
één scenario, 3 maal geërfd |
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Geavanceerd Echoscopisch Onderzoek (GEO)
(1..1 Mandatory) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt uitgedrukt in template id
peri-template-900537
(versie 2011‑01‑28)
|
|
 |
Afwijkende bevindingen (type GUO)  |
Id |
spirit1c-dataelement-60210 (2011‑01‑28)
|
Cardinaliteit |
0..*
|
Omschrijving |
Afwijkende bevinding volgens GUO-classificatie, geconstateerd tijdens echoscopisch
onderzoek.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "GUOFind" uit codesysteem GUOFind2 PerinatologyObservations |
Waardendomein |
Type |
code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
spiritc-conceptlist-60210.0
|
Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
Neuraalbuisdefecten |
|
|
code "1" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Intracraniële afwijkingen |
|
|
code "2" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Afwijkingen aangezicht |
|
|
code "3" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Afwijkingen nek / huid |
|
|
code "4" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Intrathoracale afwijkingen |
|
|
code "5" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Hernia diafragmatica |
|
|
code "6" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Buikwanddefecten |
|
|
code "7" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Intra-abdominale afwijkingen |
|
|
code "8" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Afwijkingen skelet en extremiteiten |
|
|
code "9" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Sonomarkers |
|
|
code "10" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Hydrops foetalis |
|
|
code "11" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Hartritmestoornissen |
|
|
code "12" uit codesysteem "AUSFindings"
|
TTTS |
|
|
code "13" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Dysmaturiteit |
|
|
code "14" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Afwijkend vruchtwatercompartiment |
|
|
code "15" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Navelstrengafwijkingen |
|
|
code "16" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Placenta afwijkingen |
|
|
code "17" uit codesysteem "AUSFindings"
|
Overige afwijkingen |
|
|
code "18" uit codesysteem "AUSFindings"
|
|
Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst
2.16.840.1.113883.2.4.11.147
(versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door |
één scenario, één maal geërfd |
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)
(0..*) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Geavanceerd Echoscopisch Onderzoek (GEO)
(0..*) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt uitgedrukt in template id
peri-template-900542
(versie 2011‑01‑28)
|
|
 |
Sonomarker  |
Id |
spirit1c-dataelement-60230 (2011‑01‑28)
|
Cardinaliteit |
0..1
|
Omschrijving |
Echoscopische bevinding die een indicatie geeft dat er sprake van een afwijking is. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "SonoMarker" uit codesysteem SonoMarker2 PerinatologyObservations |
Waardendomein |
Type |
code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
spiritc-conceptlist-60230.0
|
Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
Echodense focus in het hart |
|
|
code "1" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
Plexus choroideus cysten |
|
|
code "2" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
Verdikte nekplooi / nekhuid |
|
|
code "3" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
Echodense darmen |
|
|
code "4" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
Milde ventriculomegalie |
|
|
code "5" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
Pyelectasie |
|
|
code "6" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
Kort femur |
|
|
code "7" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
2 navelstrengvaten |
|
|
code "8" uit codesysteem "SonoMarkers"
|
|
Terminologiekoppeling: Deze conceptenlijst wordt uitgedrukt door waardelijst
2.16.840.1.113883.2.4.11.77
(versie DYNAMISCH)
|
|
Gebruikt door |
één scenario, 3 maal geërfd |
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)
(0..*) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Geavanceerd Echoscopisch Onderzoek (GEO)
(0..1) in scenario Echouitslagen
|
 |
Dit concept wordt uitgedrukt in template id
peri-template-900564
(versie 2011‑01‑28)
|
 |
Dit concept wordt uitgedrukt in template id
peri-template-900564
(versie 2012‑08‑01)
|
|
|
|
|
|
|
|