| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Indicatieprotocol kraamzorg |
|
0 … 1 Required |
|
|
DE MEER-/MINDERFACTOREN
In tabel 5.1 zijn de meer-/minderfactoren, die van invloed kunnen zijn op de aard
en/of de om-vang van de kraamzorg, opgenomen. De factoren zijn in paragraaf 5.4 omschreven.
De factoren zijn (zoveel mogelijk) beschreven en toegelicht in termen van de gevolgen
van de beperkingen voor de inzet van kraamzorg. Bij ieder indicatiemoment is aangegeven
(met een kruisje in de tabel) welke factoren normaal gesproken relevant zijn om te
betrekken in het oordeel over die situatie. Het indicatieprotocol kraamzorg voorziet
erin om factoren tijdens de verschillende indicatiemomenten mee te wegen. Bijvoorbeeld
omdat de gewenste of noodzakelijke informatie van belang bij het eerste indicatiemoment
op dat moment nog niet beschikbaar is. In dat geval wordt deze factor tijdens het
indicatiemoment bij start zorg of in de kraamperiode bij een wijzigende situatie alsnog
meegewogen.
|
 |
|
Moment indiceren |
|
0 … 1 Required |
|
|
Het moment wanneer het indiceren plaats vind in de perinatale periode.
106931000146101 Finding or observation at certain moment in time (finding)
|
|
|
Onderdeel ander huishouden |
|
0 … 1 Required |
|
|
Het betreft de situatie waarin de toekomstige kraamvrouw onderdeel uitmaakt van een
ander huishouden. Een ander is eindverantwoordelijk voor dit huishouden en zorgt voor
het uit-voeren van een groot aantal huishoudelijke taken.
106991000146100 Lives with another household (finding)
|
|
|
Instabiele gezinssituatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
In een instabiele gezinssituatie is de balans in het gezin tijdelijk verstoord. De
draagkracht van het gezin is – op dit moment – niet groot genoeg om veranderingen
op te kunnen vangen. Dit kan door verschillende factoren veroorzaakt worden.
15511000146101 Disruption of balance between family payload and capacity
|
|
|
Zorgelijke gezinssituatie |
|
0 … 1 Required |
|
|
In sommige gezinnen gaat het niet goed. Het opvoeden en opgroeien in het gezin kan
voor het kind risico's met zich meebrengen, waardoor nu of later problemen ontstaan.
De factoren die daaraan ten grondslag liggen kunnen heel divers van aard zijn. In
de regel gaat het om een combinatie van meerdere factoren. Het gaat om die situaties
waar de – combinatie van – signalen er op wijzen dat extra ondersteuning gewenst is
bij de opvoeding van het kind/de kinderen.
248539004 Family problems (finding)
|
|
|
Aanwezigheid andere kinderen |
|
0 … 1 Required |
|
|
2 andere kinderen onder de 4 jaar of 3 andere kinderen onder de 6 jaar.
Wanneer in een gezin andere kinderen aanwezig zijn dan heeft de kraamverzorgenden
tijdens haar werkzaamheden ook een taak in de richting van die kinderen, die ligt
op het vlak van voorlichting, instructie en integratie van het kind in het gezin.
8871000146101 Lives with underage children (finding)
|
|
|
Communicatiebarrière |
|
0 … 1 Required |
|
|
Bij een communicatiebarrière gaat het om situaties waarin de communicatie tussen de
kraam-verzorgende en de kraamvrouw ernstig bemoeilijkt is. Onder andere activiteiten
van het product "Voorlichting en Instructie" kosten meer tijd.
706881002 Barrier to communication (finding)
|
|
|
Mantelzorg onvoorzien niet aanwezig |
|
0 … 1 Required |
|
|
Een toekomstige kraamvrouw is verantwoordelijk voor het organiseren van mantelzorg
in haar eigen netwerk. Het is van belang dat de kraamvrouw een beroep kan doen op
mantelzorg voor huishoudelijke taken, de zorg voor andere kinderen en de zorg voor
een gezinslid met een relevante handicap of ziekte tijdens de kraamperiode.
708014007 Does not have an informal carer (finding)
|
|
|
Kunstvoeding geven |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-10 link |
|
Het gaat hierbij om de situatie waarin de (aanstaande) kraamvrouw ervoor heeft gekozen,
dan wel genoodzaakt is (om welke reden dan ook) kunstvoeding aan haar kind te geven.
Dit kan tijdens de zwangerschap en direct na de bevalling zijn.
169644004 Feeding intention - bottle (finding)
|
|
|
Niet fysiek zelfredzaam |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-11 link |
|
Allerlei oorzaken kunnen er toe leiden dat de kraamvrouw niet fysiek zelfredzaam is.
Het kan hierbij om aandoeningen gaan die al voor de zwangerschap bestonden. Maar ook
tijdens of na de bevalling kunnen problemen ontstaan waardoor de kraamvrouw niet fysiek
zelfredzaam is. Heel nadrukkelijk geldt dat niet een medische diagnose zondermeer
de aanleiding is, om tot indicatie van deze meerfactor te komen. Steeds gaat het erom
dat de afweging plaats vindt wat voor gevolgen heeft deze diagnose voor de zelfredzaamheid
van de kraamvrouw. En vervolgens wat zijn daarvan dan de gevolgen voor de inzet van
kraamzorg tijdens het kraambed.
129818000 Activity of daily living alteration (finding)
|
|
|
Geestelijk onwelbevinden |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-12 link |
|
Wanneer van geestelijk onwelbevinden sprake is, kan mogelijk één van de onderstaande
factoren een rol spelen. In deze situaties vraagt dit van de kraamverzorgende meer
verzorging en controle van de moeder en meer overname en/of begeleiding bij de verzorging
en controle van de baby en voorlichting en instructie.
87911000146100 Problem with mental function (finding)
|
|
|
Dreigende infectie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-13 link |
|
Een (dreigende) infectie leidt tot extra controle van de kraamvrouw. Een temperatuur
hoger dan 38°C kan een uiting van een infectie zijn. Bij een dreigende infectie hoeft
echter geen sprake te zijn van een verhoogde temperatuur.
473130003 Suspected infectious disease (situation)
|
|
|
Ziekenhuisopname moeder |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-14 link |
|
Wanneer de kraamvrouw tijdens de kraamperiode wordt opgenomen in het ziekenhuis, wordt
de inzet van kraamzorg heroverwogen. De inzet van kraamzorg is gericht op de zorg
voor het kind en de continuïteit van de gezinssituatie thuis in de periode dat de
kraamvrouw is opgenomen. De producten en activiteiten die direct gerelateerd zijn
aan de verzorging van de kraamvrouw worden niet uitgevoerd en het aantal uur dat daarvoor
staat wordt in ieder geval in mindering gebracht op de omvang van de kraamzorg.
184091000 Patient in hospital (finding)
|
|
|
Meerling |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-15 link |
|
De toekomstige kraamvrouw is zwanger van tweeling of meerling. Tijdens de dagen dat
de baby's thuis zijn, kan per dag extra kraamzorg worden ingezet.
16356006 Multiple pregnancy (disorder)
|
|
|
Aangeboren afwijking |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-16 link |
|
Wanneer een kind een aangeboren afwijking heeft, kan dit van de kraamverzorgende psycho-sociale
zorg voor de moeder en het gezin vragen. In die situaties kan hiervoor extra kraam-zorg
worden ingezet. Het gaat hierbij onder andere om aandacht voor de acceptatie van het
kind door de ouders en de introductie van het kind in het gezin. Ook is het van belang
dat er rust in het kraambed is. Daarnaast kan ook heel praktische zorg en instructie
in het omgaan en de verzorging van het kind nodig zijn.
66091009 Congenital disease (disorder)
|
|
|
Verminderde conditie van kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-17 link |
|
Wanneer de conditie van het kind niet optimaal is vraagt dit om extra controle van
het kind, die de gewone controles te boven gaan.
162667001 Patient's condition poor (finding) OF 276707008 |Infant in poor condition
at birth (finding)|
|
|
|
Doodgeboren of overleden kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-18 link |
|
Het kind is vlak voor, tijdens of kort na de bevalling overleden. Het protocol voorziet
erin dat de kraamvrouw een beroep kan doen op kraamzorg wanneer het kind in de baarmoeder
is overleden, dan wel tijdens de bevalling of kort daarna overlijdt, na een zwangerschapsduur
van 24 weken tot een voldragen zwangerschap. Kraamzorg zal zich vooral richten op
ver-zorging en controle van de kraamvrouw; ondersteunen in het verlies van het kind;
voorlichting en instructie; overnemen van een aantal huishoudelijke taken/hygiëne
taken; verzorging en opvang huisgenoten.
276503009 Perinatal and neonatal death (event)
|
|
|
Ziekenhuisopname kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-19 link |
|
Wanneer een kind tijdens de kraamperiode wordt opgenomen in het ziekenhuis, wordt
de inzet van kraamzorg heroverwogen. De inzet van kraamzorg is gericht op de zorg
voor de kraamvrouw en de continuïteit van de gezinssituatie thuis in de periode dat
het kind is opgenomen.
184091000 Patient in hospital (finding)
|
|
|
Problemen met voeden bij moeder of kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-20 link |
|
Problemen met voeden kunnen zowel bij borst- als flesvoeding optreden. Het gaat bij
deze factor niet om de gewone problemen die ook binnen het Basispakket kraamzorg opgevangen
kunnen worden. Problemen bij het voeden vragen van de kraamverzorgende extra voorlichting
en instructie en afhankelijk van de situatie extra verzorging en controle van de kraamvrouw
en/of het kind.
splitsen in moeder en kind en dan voor kind 161838002 |Infant feeding problem (finding)|
en voor moeder 78164000|Feeding problem (finding)|?
|
|
|
Protocol voorziet niet |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-21 link |
|
In het protocol is de mogelijkheid opgenomen om deze factor te gebruiken in situaties
die zo uitzonderlijk zijn dat een algemene beschrijving niet mogelijk is.
|
|
Vrouw |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-41 link |
|
Groep voor alle items die ontvangen worden van andere ketenpartners en/of door de
kraamzorg worden vastgelegd die specifiek over de vrouw.
|
|
|
Zwangerschapsgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-46 link |
 |
|
|
Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-284 link |
|
Relevante feiten vorige zwangerschap(pen) in chronologische volgorde. |
|
|
|
|
Identificatie van de zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-285 link |
|
Uniek zwangerschapsnummerVoor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.
Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-286 link |
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.
TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16+0 weken (16w0d). Bij
TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit
in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder
dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-287 link |
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-288 link |
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).
De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-289 link |
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd, anders
dan na een partus (bij een partus wordt dit item niet ingevuld).
NB. Bij een partus wordt op een andere plaats in het dossier geregistreerd: geboortedatum
per kind én geboortedatum/tijd van de placenta(e).
|
|
|
|
|
Zwangerschapsduur einde zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-290 link |
|
Zwangerschapsduur in dagen bij einde zwangerschap.
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij einde zwangerschap. Berekend veld ((datum
einde zwangerschap-atermedatum)+280) geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-291 link |
|
A terme datum (groep) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-292 link |
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-293 link |
|
Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet
maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden
|
|
|
|
|
Definitieve à terme datum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-294 link |
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.
Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens
het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-295 link |
|
Diagnose relevant voor zwangerschap
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-296 link |
|
Datum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-297 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
|
|
|
Gynaecologische aandoening |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-298 link |
|
Gynaecologische aandoening met mogelijke consequenties voor de zwangerschap.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-299 link |
|
Is er sprake van bloedverlies?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-300 link |
|
Is er sprake van een partiële mola, met intacte zwangerschap?
Een mola wordt geregistreerd bij 'wijze einde zwangerschap'.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-301 link |
|
Is er sprake van cervixinsufficiëntie?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-302 link |
|
Infectie
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-303 link |
|
Is er sprake van hyperemesis gravidarum?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-304 link |
|
Hypertensieve aandoening tijdens zwangerschap
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-305 link |
|
Is er sprake van zwangerschapscholestase?
|
|
|
|
|
|
Diabetes gravidarum met insuline? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-306 link |
|
Is er sprake van diabetes gravidarum met insuline?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-307 link |
|
Afwijkende groei foetus
|
|
|
|
|
|
Dreigende partus immaturus? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-308 link |
|
Is er sprake van dreigende partus immaturus?
Een partus immaturus is van 16w0d tot en met 23w6d.
|
|
|
|
|
|
Dreigende partus prematurus? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-309 link |
|
Is er sprake van dreigende partus prematurus?
Een partus prematurus is van 24w0d tot en met 36w6d.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-310 link |
|
Abruptio placentae?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-311 link |
|
Irregulaire antistoffen aanwezig? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-312 link |
|
Eerdere bevalling |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-313 link |
|
Diagnose bevalling
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-314 link |
|
Datum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-315 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-316 link |
|
Is er sprake van een fluxus postpartum?
Er is sprake van een fluxus postpartum wanneer er na de geboorte van het kind meer
dan 1000 cc bloedverlies is.
Ja/Nee/Onbekend
|
|
|
|
|
|
Interventies begin baring (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-317 link |
|
Interventies begin baring.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-318 link |
|
Interventie begin baring
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie interventie begin baring |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-319 link |
|
Indicatie interventie begin baring.
Registreer hier één indicatie: de meest zwaarwegende.
|
|
|
|
|
|
Wijze waarop de baring begon |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-320 link |
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-321 link |
|
Placenta (groep) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-322 link |
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-323 link |
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
|
Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-324 link |
|
Ontsluitingsduur in urenBerekend veld: duur vanaf ontsluitingsfase baring tot duur actief meepersen. |
|
|
|
|
|
Duur uitdrijving vanaf actief meepersen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-325 link |
|
Duur uitdrijving in minuten.Indien bekend in systeem berekend veld: baringsduur vanaf actief meepersen tot en
met de geboorte van het kind.
|
|
|
|
|
|
Conditie perineum postpartum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-326 link |
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus. |
|
|
|
|
|
Vorige uitkomst (per kind) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-327 link |
|
Vorige uitkomst (per kind) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-328 link |
|
Vorige baring.
Baring is het geboren laten worden van één uitkomst (kind).
|
|
|
|
|
|
|
|
Werkelijke plaats baring (type locatie) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-329 link |
|
Werkelijke plaats geboorte kind (type locatie) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-330 link |
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis
betreft.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ziekenhuisnummer (LVR-id) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-331 link |
|
LVR-id van het ziekenhuis, indien baring in het ziekenhuis is uitgevoerd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-332 link |
|
Unieke AGB-ID van de instellingVektis AGB-codelijst |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-333 link |
|
Naam van de instelling |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-334 link |
|
Demografische gegevens |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-335 link |
|
Roepnaam, voorna(a)m(en) en achternaam van het kind |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-336 link |
|
De verzameling officiële voornamen die bij de geboorte zijn vastgelegd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-337 link |
|
Voorletters gebaseerd op de voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-338 link |
|
Naam, die de persoon voert en die niet de officiële naam is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-339 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-340 link |
|
Deel van de achternaam dat het voorvoegsel bevat.GBA tabel 36 |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-341 link |
|
Achternaam |
|
|
|
|
|
|
|
|
Geslacht (medische observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-342 link |
|
Geslacht (medische observatie) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-343 link |
|
Moment van geboorte. Datum en (zo mogelijk) tijd |
|
|
|
|
|
|
|
|
Perinatale sterfte (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-344 link |
|
Perinatale sterfte (group) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-345 link |
|
Is de foetus of het kind overleden? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-346 link |
|
Fase perinatale sterfte |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-347 link |
|
Is het kind in leven?
Het gaat om de conditie van dit kind op het moment van registreren. Kan dus ook bijvoorbeeld
na 2 jaar door een ongeluk om het leven zijn gekomen.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Toelichting overlijden kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-348 link |
|
Toelichting over het overlijden van het kind.
|
|
|
|
|
|
|
|
Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-349 link |
|
Specifieke gegevens per kind b.v. herhalend bij meerlingen |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-350 link |
|
Type partus.
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling
tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt
bedoeld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-351 link |
|
Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen.
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280)
geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-352 link |
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Percentiel van het geboortegewicht |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-353 link |
|
Percentiel score geboortegewicht. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-354 link |
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-355 link |
|
Vaginale kunstverlossing |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-356 link |
|
Sectio ceasarea (group) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Beslismoment sectio caesarea |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-357 link |
|
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie sectio caesarea |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-358 link |
|
Indicatie sectio caesarea
Hieronder vallen de indicaties van alle sectio’s zowel primair als secundair.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie primaire sectio |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-359 link |
|
Indicatie voor een primaire (geplande) sectio |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Indicatie secundaire sectio |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-360 link |
|
Indicatie voor een secundaire sectio |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-361 link |
|
Overige interventies bij baring. Dit gaat om de interventies bij baring (eventueel)
náást vaginale kunstverlossing en/of sectio.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-362 link |
|
Congenitale afwijkingen? |
|
|
|
|
|
|
|
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-363 link |
|
Congenitale afwijkingen (groep) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-364 link |
|
Specificatie congenitale afwijking (groep) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Specificatie congenitale afwijking |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-365 link |
|
Aangeboren afwijkingen, conform de lijst PRN, exclusief chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chromosomale afwijkingen? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-366 link |
|
Congenitale aandoeningen die passen bij chromosomale afwijkingen |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-367 link |
|
Specificatie chromosomale afwijking (groep) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-368 link |
|
Specificatie chromosomale afwijking |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-369 link |
|
Bijzonderheden van dit kind. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-370 link |
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben. |
|
|
|
|
Identificatie van de zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-371 link |
|
Uniek zwangerschapsnummerVoor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.
Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-372 link |
|
De casemanager is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor deze zwangerschap.
Deze kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en
2e lijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-373 link |
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
|
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-374 link |
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).
De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-375 link |
|
Aantal zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-376 link |
|
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-377 link |
|
Anamnestisch gegeven: het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur
van 16 weken of langer. Geteld wordt het aantal overleden foetus, bij een tweeling
kan dit dus 2 zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-378 link |
|
A terme datum (groep) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-379 link |
|
Datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere momenten
in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
|
|
|
|
|
Datum bepaling à terme datum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-380 link |
|
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld. Hieraan is dan tevens te zien of het
bij de eerste controle was of bij (geruime tijd vóór) de partus...
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-381 link |
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-382 link |
|
Dit is een indicator of de betreffende a terme datum actueel is (y/n), er mag en moet
maar één a terme datum als actueel gehanteerd worden
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-383 link |
|
Is de à terme datum zeker? |
|
|
|
|
Definitieve à terme datum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-384 link |
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.
Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens
het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-385 link |
|
Foliumzuur gebruik |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-386 link |
|
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-387 link |
|
Eén of meer foetus in het amnion (meerdere foetus in één amnion is monoamniotisch,
geen tussenschot zichtbaar).Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake van een meerling is
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-388 link |
|
Eén of meer foetus in het chorion (meerdere foetus in één chorion is monochoriaal).Dit item wordt alleen aangegeven als er sprake van een meerling is |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-389 link |
|
Is er sprake van consanguïniteit?
ja/nee/onbekend
Bij consanguïniteit gaat het om partners die tot de 4e graad verwant zijn aan elkaar.
|
|
|
|
|
Vals positieve zwangerschap? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-390 link |
|
De vaststelling dat vrouw toch niet zwanger is. Wordt vooralsnog alleen bij de jonge
zwangerschapsecho gevraagd. Zou echter conceptueel goed bij 'Einde zorgverlening'
passen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-391 link |
|
Inschrijfnummer van de cliënt in dat jaar van de praktijk. |
|
|
|
|
Subfertiliteitsbehandeling? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-392 link |
|
Was er sprake van een subfertiliteitsbehandeling waardoor deze zwangerschap is ontstaan? |
|
|
|
|
Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-393 link |
|
Soort subfertiliteitsbehandeling (groep) |
|
|
|
|
|
Ovulatie-inductie toegepast? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-394 link |
|
Is bij deze subfertiliteitsbehandeling de eisprong met behulp van medicatie (tabetten,
injectie of pomp) gestimuleerd / op gang gebracht?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-395 link |
|
Benaming van de geassisteerde voortplantingstechniek die geleid heeft tot deze zwangerschap. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-396 link |
|
Eiceldonatie toegepast? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-397 link |
|
Gegevens met betrekking tot de Eiceldonatie, mn gegevens van de donor.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-398 link |
|
(HL7: de eiceldonatrice) |
|
|
|
|
|
|
Geboortedatum eiceldonatrice |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-399 link |
|
Indien deze zwangerschap is ontstaan op basis van eiceldonatie, wat is dan de geboortedatum
van de donatrice?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-400 link |
|
De leeftijd van de vrouw die de eicel doneerde. Het gaat om de leeftijd in jaren op
de extractiedatum.
Alleen van toepassing wanneer geboortedatum eiceldonatrice niet bekend is. Dit komt
(vooral) voor bij eiceldonaties in het buitenland.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-401 link |
|
Extractiedatum van de eicel
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-402 link |
|
Is er sprake van een cryo embryo (ingevroren embryo)?
Alleen van toepassing bij Geassisteerde conceptie = IVF of ICSI
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-403 link |
|
De transferdatum van het embryo.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-404 link |
|
Is er in voorafgaande zwangerschappen sprake van een foetus of kind met een trisomie? |
|
|
|
|
Hoogste diastolische tensie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-405 link |
|
Hoogste onderdruk gedurende deze zwangerschap. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-406 link |
|
Voornemens in de zwangerschap
|
|
|
|
|
|
Risicostatus van de zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-407 link |
|
Risicostatus van de zwangerschap. |
|
|
|
|
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-408 link |
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie).
Het gaat hier primair om de wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus.
Er kan gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische
indicaite.
|
|
|
|
|
|
Echelon eindverantwoordelijke |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-409 link |
|
Het voorgenomen echelon voor eindverantwoordelijkheid.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-410 link |
|
Afspraken met betrekking tot voornemens in de zwangerschap. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-411 link |
|
Voorgenomen voeding |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-412 link |
|
Voorgenomen achternaam van het kind / de kinderen van wie de vrouw zwanger is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-413 link |
|
Kraamzorg |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-414 link |
|
Heeft de moeder zich voor kraamzorg aangemeld?
Ja/Nee/Onbekend
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-415 link |
|
Kraamzorginstelling bij welke de kraamzorg is aangevraagd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-416 link |
|
Bevalplan. Plan voor bevalling gemaakt door zwangere: omschrijft haar wensen/verwachtingen
tijdens bevalling.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-417 link |
|
Prenatale controle groepering |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-418 link |
|
Datum controle |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-419 link |
|
Naam zorgverlener |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-420 link |
|
Zorgverlenertype perinatale controles
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-421 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-422 link |
|
Leven voelen door zwangere |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-423 link |
|
Pitting oedeem |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-424 link |
|
Ernst oedeem |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-425 link |
|
Rookgedrag |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-426 link |
|
Alcoholgebruik |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-427 link |
|
Is er sprake van drugsgebruik?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-428 link |
|
Soort drugs
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-429 link |
|
Bloeddruk |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-430 link |
|
Systolische bloeddruk |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-431 link |
|
Diastolische bloeddruk |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-432 link |
|
Lichaamsgewicht |
|
|
|
|
|
Proteïne in urine o.b.v. strips |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-433 link |
|
Proteïne in urine o.b.v. strips. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-434 link |
|
Fundushoogte |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-435 link |
|
Fundusstand volgens anatomische referentiepunten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-436 link |
|
Uitwendig onderzoek |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-437 link |
|
De ligging van de foetus |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-438 link |
|
Indaling geconstateerd bij uitwendig onderzoek. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-439 link |
|
Hartactie van de foetus aanwezig?
ja/nee/onbekend
Ja -> hartactie waargenomen
Nee -> geen hartactie waargenomen, terwijl dit op grond van het onderzoek wél de verwachting
was
Onbekend -> bijvoorbeeld wanneer de hartactie nog niet waarneembaar is omdat het te
vroeg in de zwangerschap is
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-440 link |
|
Hartactie van de foetus
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-441 link |
|
Regelmaat van de hartslag van de foetus.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-442 link |
|
Frequentie van de hartslag van de foetus
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-443 link |
|
Op basis waarvan is hartactie gemeten
|
|
|
|
|
|
Actuele aantal levende foetus |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-444 link |
|
Aantal levende foetus dat op het betreffende moment (nog) deel uitmaakt van de zwangerschap. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-445 link |
|
Opmerkingen |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-446 link |
|
Diagnose relevant voor zwangerschap
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-447 link |
|
Datum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-448 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
|
|
|
Gynaecologische aandoening |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-449 link |
|
Gynaecologische aandoening met mogelijke consequenties voor de zwangerschap.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-450 link |
|
Is er sprake van bloedverlies?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-451 link |
|
Is er sprake van een partiële mola, met intacte zwangerschap?
Een mola wordt geregistreerd bij 'wijze einde zwangerschap'.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-452 link |
|
Is er sprake van cervixinsufficiëntie?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-453 link |
|
Infectie
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-454 link |
|
Is er sprake van hyperemesis gravidarum?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-455 link |
|
Hypertensieve aandoening tijdens zwangerschap
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-456 link |
|
Is er sprake van zwangerschapscholestase?
|
|
|
|
|
|
Diabetes gravidarum met insuline? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-457 link |
|
Is er sprake van diabetes gravidarum met insuline?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-458 link |
|
Afwijkende groei foetus
|
|
|
|
|
|
Dreigende partus immaturus? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-459 link |
|
Is er sprake van dreigende partus immaturus?
Een partus immaturus is van 16w0d tot en met 23w6d.
|
|
|
|
|
|
Dreigende partus prematurus? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-460 link |
|
Is er sprake van dreigende partus prematurus?
Een partus prematurus is van 24w0d tot en met 36w6d.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-461 link |
|
Abruptio placentae?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-462 link |
|
Navelstrengprolaps - uitgezakte navelstreng. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-463 link |
|
Liggingsafwijking.
Vanaf 34 weken is iedere ligging anders dan 'hoofdligging' een afwijkende ligging.
|
|
|
|
|
|
Intra-uteriene vruchtdood |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-464 link |
|
|
|
|
|
|
Vermoeden intra-uteriene vruchtdood? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-465 link |
|
Is er sprake van een vermoeden van een intra-uteriene vruchtdood? |
|
|
|
|
|
|
Vermoeden iuvd op basis van |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-466 link |
|
Waarop is het vermoeden van intra-uteriene vruchtdood gebaseerd? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-467 link |
|
Interventie
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-468 link |
|
Datum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-469 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-470 link |
|
Interventie
|
|
|
|
|
Intra-uteriene behandeling |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-471 link |
|
Intra-uteriene behandeling
|
|
|
|
|
Antenatale betrokkenheid kinderarts? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-472 link |
|
Is er sprake van antenatale betrokkenheid kinderarts?
|
|
|
|
|
Reden antenatale betrokkenheid kinderarts |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-473 link |
|
Reden antenatale betrokkenheid kinderarts.
Er kunnen meerdere redenen van toepassing zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-474 link |
|
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-475 link |
|
Datum(tijd) vrouw overleden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-476 link |
|
De wijze waarop de zwangerschap geëindigd is.
TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16+0 weken (16w0d). Bij
TOP wordt hier 'Partus' geregistreerd, zodat dit meegenomen wordt als pariteit. Dit
in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder
dan 16 weken wordt bedoeld.
|
|
|
|
|
APLA nav prenataal onderzoek? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-477 link |
|
APLA naar aanleiding van afwijking(en) zoals gebleken uit prenataal onderzoek. (Ja/Nee/Onbekend)
Alleen van toepassing wanneer 'Wijze einde zwangerschap' = APLA
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-478 link |
|
Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap medisch gezien is geëindigd, anders
dan na een partus (bij een partus wordt dit item niet ingevuld).
NB. Bij een partus wordt op een andere plaats in het dossier geregistreerd: geboortedatum
per kind én geboortedatum/tijd van de placenta(e).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-479 link |
|
Bijlage. Bijzonderheden, externe correspondentie, etcetera.
Bestandsformaat PDF
|
|
|
Problematiek vrouw |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-47 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-641 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Alle mogelijke aandoeningen en problemen van de moeder die relevant zijn voor de kraamzorgperiode
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-642 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-643 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-644 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-645 link |
|
Alle mogelijke aandoeningen en problemen van de moeder die relevant zijn voor de kraamzorgperiode
(todo: koppeling ProbleemNaamCodelijst verwijderen en vervangen door een goed lijstje
van veel voorkomende aandoeningen)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-646 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-647 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-648 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-649 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-650 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-651 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-652 link |
|
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert.
Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt
als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet
worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn
in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening
waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar.
Het betreft hier verwijzigingen naar condities
die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.
Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra
Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen
te worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-653 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-654 link |
|
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert
'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende
alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen
cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-655 link |
|
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum
(bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-656 link |
|
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong
waaruit de waarschuwing voort komt.
|
|
|
Observaties vrouw |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-49 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-603 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieGebruik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedicatieGebruik.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-604 link |
|
De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgesteld. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-605 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-606 link |
|
Het gebruikte middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten,
hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen,
maar kunnen ook worden worden vastgelegd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar het daadwerkelijk gebruikte
product kan afwijken van het voorgeschreven product.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-607 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.
Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen
kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen
en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar
kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.
Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke
coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing
van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte
middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.
Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd
als is geregistreerd op basis van PRK).
Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product
weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering
in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.
Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te
gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.
Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan
te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-608 link |
|
Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.
Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met
zichzelf heeft afgesproken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-609 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GebruiksInstructie.
|
|
|
|
|
MedicatieGebruikDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-610 link |
|
Datum waarop het onderliggende gebruik is vastgelegd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-611 link |
|
Medicatiegebruik kan voor een bepaald moment of over een bepaalde periode worden vastgelegd.
Gedurende het gebruik van medicatie kan er dus meerdere keren medicatiegebruik worden
vastgelegd. Het betreft hier de periode of het moment waarover de gegevens worden
vastgelegd.
Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop het gebruik is gestart.
Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende
maanden een variabele duur in dagen hebben.
Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen).Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd
altijd verplicht bij einddatum.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-612 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen TijdsInterval.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-613 link |
|
Wordt het geneesmiddel gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-614 link |
|
Wordt dit geneesmiddel gebruikt of niet. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-615 link |
|
De reden om medicatie te gebruiken, m.n. bij zelfzorgmiddelen die de patiënt zelf
aanschaft.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-616 link |
|
Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). |
|
|
|
|
RedenWijzigenOfStoppenGebruik |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-617 link |
|
Reden van wijzigen of stoppen met medicatiegebruik |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-618 link |
|
Opmerkingen met betrekking tot het medicatie gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-560 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-561 link |
|
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-562 link |
|
Datum en tijd van de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-563 link |
|
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-564 link |
|
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-565 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Polsfrequentie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-566 link |
|
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt
uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de
a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-567 link |
|
Datum en tijd van de waarneming van de polsfrequentie of polsregelmatigheid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-568 link |
|
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven:
aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-569 link |
|
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-570 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Blaasfunctie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-571 link |
|
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen
zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie
en gemengde incontinentie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-572 link |
|
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde
opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma
en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in
dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-573 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Stoma.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-574 link |
|
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake
van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter,
toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-575 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-576 link |
|
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-577 link |
|
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-578 link |
|
Een beschrijving van de soort katheter. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-579 link |
|
Tekstuele beschrijving van het product. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-580 link |
|
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-581 link |
|
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-582 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-583 link |
|
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-584 link |
|
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-585 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-586 link |
|
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-587 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-588 link |
|
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-589 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-590 link |
|
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-591 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-592 link |
|
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-593 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Darmfunctie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-594 link |
|
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-595 link |
|
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde
opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen
daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en
toelichting beschreven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-596 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Stoma.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-597 link |
|
De frequentie van defecatie. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-598 link |
|
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan
wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-599 link |
|
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen,
zoals een bloeding of galwegaandoening.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-600 link |
|
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-601 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-602 link |
|
Een toelichting op de darmfunctie. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-684 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-685 link |
|
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-686 link |
|
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-687 link |
|
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-688 link |
|
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten
met de auscultatieve methode.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-689 link |
|
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-690 link |
|
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-691 link |
|
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het
hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar
bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde
betrouwbaar vastgesteld worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-692 link |
|
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-693 link |
|
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden
gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning
en slaap/waak toestand.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-694 link |
|
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-695 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-696 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-697 link |
|
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-698 link |
|
De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-699 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-700 link |
|
De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen
bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-701 link |
|
De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-702 link |
|
De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-703 link |
|
De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan
is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-704 link |
|
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-705 link |
|
Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-706 link |
|
een inschatting van het bloedverlies tijdens kraambed binnen de eerste 24 uur postpartum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-707 link |
|
groep voor controle bloedverlies tijdens de kraamweek
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-708 link |
|
datum van bloedverlies
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-709 link |
|
Inschatten of door middel van wegen kraamverbanden
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-710 link |
|
Wondvocht en bloederig weefsel. Ook wel kraamzuivering genoemd.
Het bloed is in het begin vrij donker van kleur en kan zelfs zwart uitzien. Na ongeveer
een week is het bloed helderrood van kleur. Na verloop van tijd neemt het bloed een
steeds lichtere kleur aan, totdat het alleen nog maar bestaat uit wondvocht, dat geel
van kleur is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-711 link |
|
Aantal kraamverbanden
|
|
|
|
Controle perineum en/of sectiowond |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-749 link |
|
Voor de controle van een eventuele wonden (epistomie-, ruptuur-, sectiowond) kan gebruik
worden gemaakt van de ZIB wond.
Voor de typische kraambed wonden zijn waardelijsten gemaakt. Eventuele andere lijstjes
kunnen ook worden gebruikt zonder deze dataset te hoeven aanpassen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-718 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Wond.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-719 link |
|
De beschrijving van het type wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-720 link |
|
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van
het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-721 link |
|
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-722 link |
|
De beschrijving van de vochtigheid van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-723 link |
|
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-724 link |
|
De lengte van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-725 link |
|
De breedte van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-726 link |
|
De diepte van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-727 link |
|
De plaats van de wond op het lichaam. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-728 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-729 link |
|
De datum waarop de wond is ontstaan. |
|
|
|
|
|
DatumLaatsteVerbandwissel |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-730 link |
|
De datum van de laatste verbandwissel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-731 link |
|
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied
af te voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-732 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-733 link |
|
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-734 link |
|
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-735 link |
|
Type drain dat bij de wond toegepast is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-736 link |
|
Tekstuele beschrijving van het product. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-737 link |
|
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-738 link |
|
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-739 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-740 link |
|
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-741 link |
|
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-742 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-743 link |
|
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-744 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-745 link |
|
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-746 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-747 link |
|
Een foto van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-748 link |
|
De toelichting op de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-758 link |
|
Fundusstand volgens anatomische referentiepunten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-770 link |
|
Mate van vermoeidheid, kwaliteit van slaap t.o.v wat mevrouw voorheen gewend was,
checken mobiliteit, mate van zelfzorg, oppakken ad activiteiten pijn en ongemak, angst
en somberheid
|
|
|
|
Onzekerheid over zorg baby |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-771 link |
|
Observeren of mevrouw in staat is zelfstandig met haar baby om te gaan, mbt verzorgen,
voeden, huilgedrag etc
|
|
Kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-43 link |
|
|
Demografische gegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-44 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-501 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-502 link |
|
De naamgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-503 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-504 link |
|
Adresgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-505 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-506 link |
|
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-507 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-508 link |
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-509 link |
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-510 link |
|
Administratief geslacht van de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-511 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-512 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-513 link |
|
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
|
|
Bevalingsgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-45 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-216 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-217 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-218 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-219 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-220 link |
|
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-221 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
|
|
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-222 link |
|
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-223 link |
|
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-224 link |
|
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-225 link |
|
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-226 link |
|
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-227 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-228 link |
|
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-229 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-230 link |
|
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-231 link |
|
Gegevens over de partus |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-232 link |
|
Unieke identificatie van de bevalling, uniek per jaar binnen een zorgaanbieder. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-233 link |
|
Diagnose bevalling
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-234 link |
|
Datum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-235 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-236 link |
|
PPROM = Preterm Prelabor Rupture of Membranes.
PPROM = Breken van vliezen zonder weeën tot en met 36w6d.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-237 link |
|
PROM = Prelabor Rupture of Membranes
PROM = Breken van vliezen zonder weeën 37w0d of later.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-238 link |
|
Is er sprake van koorts?
We spreken van koorts bij een temperatuur >= 38,0 graden Celsius
|
|
|
|
|
|
Niet vorderende ontsluiting? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-239 link |
|
Niet vorderende ontsluiting?
Er is sprake van niet vorderende ontsluiting (KNOV richtlijn) wanneer:
- de latente fase meer dan 8 uur duurt;
- tijdens de actieve fase de actielijn in het partogram (van de WHO) wordt overschreden.
|
|
|
|
|
|
Niet vorderende uitdrijving? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-240 link |
|
Niet vorderende uitdrijving?
Er is sprake van niet vorderende uitdrijving (NVOG richtlijn) wanneer:
- bij primipara:
- zonder regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 2 uur duurt
- met regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 3 uur duurt;
- bij multipara die eerder vaginaal bevallen is:
- zonder regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 1 uur duurt.
- met regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 2 uur duurt
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-241 link |
|
Verdenking foetale nood?
Er is verdenking foetale nood bij onder andere:
- meconiumhoudend vruchtwater;
- cortonen pathologie / CTG - afwijkingen / STAN - afwijkingen;
- micro bloedonderzoek (MBO) - afwijkingen.
|
|
|
|
|
|
Intra-uteriene vruchtdood |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-242 link |
|
|
|
|
|
|
Vermoeden intra-uteriene vruchtdood? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-243 link |
|
Is er sprake van een vermoeden van een intra-uteriene vruchtdood? |
|
|
|
|
|
|
Vermoeden iuvd op basis van |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-244 link |
|
Waarop is het vermoeden van intra-uteriene vruchtdood gebaseerd? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-245 link |
|
Vastzittende placenta?
Een placenta zit vast wanneer deze langer dan een uur na de geboorte van het kind
nog niet geboren is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-246 link |
|
Is er sprake van een fluxus postpartum?
Er is sprake van een fluxus postpartum wanneer er na de geboorte van het kind meer
dan 1000 cc bloedverlies is.
Ja/Nee/Onbekend
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-247 link |
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-248 link |
|
Risicostatus vlak vóór de start van de baring. |
|
|
|
|
Interventies begin baring |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-249 link |
|
Interventies begin baring.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-250 link |
|
Datum
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-251 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-252 link |
|
Interventie begin baring
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
|
|
|
|
|
|
Indicatie interventie begin baring |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-253 link |
|
Indicatie interventie begin baring.
Registreer hier één indicatie: de meest zwaarwegende.
|
|
|
|
|
Wijze waarop de baring begon |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-254 link |
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
|
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-255 link |
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting
KNOV definitie van actieve ontsluting:
- dunne verstreken cervix én
- ten minste 3 cm ontsluiting én
- krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.
|
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-256 link |
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
|
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-257 link |
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
|
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-258 link |
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-259 link |
|
Placenta (groep) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-260 link |
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-261 link |
|
Is er sprake van natasten?
ja/nee/onbekend
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-262 link |
|
Aanduiding of de placenta compleet is of niet |
|
|
|
|
|
Datum/tijd geboorte placenta |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-263 link |
|
Datum en tijd geboorte placenta |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-264 link |
|
Bestemming placenta: betreft dit PA?
Ja/Nee/Onbekend
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-265 link |
|
De uitslag over de placenta na onderzoek door PA (pathologie).
Alleen van toepassing wanneer 'Placenta naar PA?' waar is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-266 link |
|
Bijzonderheden placenta
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-267 link |
|
Compleetheid vliezen |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-268 link |
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
|
|
Conditie perineum postpartum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-269 link |
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-270 link |
|
Is er sprake van hechten?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-271 link |
|
Wijze van hechten |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-272 link |
|
Is er sprake van overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-273 link |
|
Overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-274 link |
|
Immunisatie |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-275 link |
|
Rhesus D immunisatie?
Alleen van toepassing bij Rhesus D negatieve moeder
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-276 link |
|
Datum immunisatie |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-277 link |
|
Chargenummer |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-278 link |
|
Is er partusassistentie geweest?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-279 link |
|
Partusassistentie
|
|
|
|
|
|
Partusstadium assistentie gearriveerd |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-280 link |
|
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-281 link |
|
Rol van partusassistent
|
|
|
|
|
Risicostatus uiteindelijk |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-282 link |
|
De uiteindelijke risicostatus die van toepassing was (zoals achteraf vastgesteld).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-283 link |
|
Ontslag vrouw uit ziekenhuis ná de partus.
Alleen van toepassing bij een klinische partus (in de 2e of 3e lijn)
|
|
|
Problematiek kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-48 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-631 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-632 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-633 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-634 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-635 link |
|
Alle mogelijke aandoeningen en problemen van het kind die relevant zijn voor de kraamzorgperiode.
Dit betreft zowel de aangeboren aandoeningen/afwijkingen (bijvoorbeeld schisis) als ook die zijn ontstaan tijdens de partus (bijvoorbeeld een hematoom of parese) en tijdens de kraamweek aan het licht komen (bijvoorbeeld een infectieziekte).
(todo: koppeling ProbleemNaamCodelijst verwijderen en vervangen door een goed lijstje
van veel voorkomende aandoeningen)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-636 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-637 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-638 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-639 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-640 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
Observaties kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-50 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-712 link |
|
Schedelomtrek kind bij geboorte |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-61 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-152 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-153 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-154 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-155 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-156 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-157 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-158 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-159 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-160 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-161 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-162 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-163 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-164 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-165 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-166 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-167 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-168 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-169 link |
|
Datum van opname kind in uw ziekenhuis. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-170 link |
|
Alleen voor perinatale centra |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-171 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-172 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-173 link |
|
Omdat in de praktijk de opname van een kind niet te vangen is in een voorgedefinieerde
lijst wordt aangeraden om altijd de opname diagnose indien vastgelegd via een thesaurus
door te geven. Dit is wanneer een mapping op de waardelijst niet mogelijk is te doen
via de OTH nullflavor optie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-174 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-175 link |
|
Onderzoek van pasgeborene, navelstreng en zwangerschapsduur binnen 48 uur na geboorte.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-176 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamslengte.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-177 link |
|
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin,
in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten
die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-178 link |
|
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-179 link |
|
Toelichting op de meting van de lichaamslengte. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-180 link |
|
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-181 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-182 link |
|
Het lichaamsgewicht van het kind. Het gewicht wordt uitgedrukt in grammen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-183 link |
|
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-184 link |
|
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-185 link |
|
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-186 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-187 link |
|
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-188 link |
|
Datum en tijd van de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-189 link |
|
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-190 link |
|
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-191 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-192 link |
|
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via
echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd
(occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-193 link |
|
De toelichting op de schedelomvang. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-194 link |
|
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-195 link |
|
De datum waarop de schedelomvang is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-196 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-197 link |
|
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-198 link |
|
Totaal van de Apgar score.Waardebereik: 0-10 |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-199 link |
|
De Apgar deelscore voor de ademhaling. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-200 link |
|
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-201 link |
|
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-202 link |
|
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-203 link |
|
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-204 link |
|
De toelichting op de Apgar score. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-205 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-206 link |
|
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-207 link |
|
Totaal van de Apgar score.Waardebereik: 0-10 |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-208 link |
|
De Apgar deelscore voor de ademhaling. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-209 link |
|
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-210 link |
|
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-211 link |
|
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-212 link |
|
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-213 link |
|
De toelichting op de Apgar score. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-214 link |
|
Noteer de arteriële navelstreng pH als deze gemeten is. Als deze niet gemeten of onbekend
is, vul dan “Onbekend” in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-215 link |
|
Noteer de arterieel gemeten navelstreng Base Excess. Als deze niet gemeten of onbekend
is, vul dan “Onbekend” in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-53 link |
|
Vermeld of de hielprik al dan niet is afgenomen. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-54 link |
|
Vermeld welke hielprik is uitgevoerd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-55 link |
|
Vermeld de datum waarop de hielprik is afgenomen (mogelijkheid tot registratie tot
op de minuut nauwkeurig).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-629 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-630 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-56 link |
|
Indaling testes. Alleen van toepassing bij mannelijk kind.
Wanneer onduidelijk is of de testis is ingedaald, dient gekozen te worden voor 'niet
ingedaald'.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-59 link |
|
Heeft het kind post partum Vitamine K gehad (binnen 24 uur)?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-619 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-620 link |
|
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-621 link |
|
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-622 link |
|
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-623 link |
|
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-624 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-625 link |
|
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-626 link |
|
Datum en tijd van de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-627 link |
|
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-628 link |
|
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-657 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Ademhaling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Ademhaling.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-658 link |
|
De waarde van de gemeten ademhalingsfrequentie. De ademhalingsfrequentie betreft het
aantal ademhalingen per minuut.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-659 link |
|
Datum en eventueel tijd van de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-660 link |
|
Het ritme of de regelmaat van de ademhaling. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-661 link |
|
De diepte van de ademteugen. |
|
|
|
|
AfwijkendAdemhalingspatroon |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-662 link |
|
Specifieke, abnormale ademhalingspatronen. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-663 link |
|
Een indicatie die aangeeft of de patiënt extra zuurstof toegediend krijgt. Additionele
informatie kan in dat geval worden vastgelegd in de concepten die deel uit maken van
de container ToegediendeZuurstof.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-664 link |
|
Opmerking over bijkomende factoren die de ademhaling kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld,
het niveau van angst, pijn, voeding bij zuigelingen, tracheostomie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-665 link |
|
Container van het concept ToegediendeZuurstof. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ToegediendeZuurstof.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-666 link |
|
De hoeveelheid toegediende zuurstof. De waarde ligt tussen 0.0 en 50.0 l/min. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-667 link |
|
De fractionele inspiratoire zuurstof concentratie. Waarde ligt tussen 0.0 en 1.0,
met een normale waarde van 0.21 (geen extra zuurstoftoediening).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-668 link |
|
Hulpmiddel dat gebruikt wordt bij de toediening van extra zuurstof aan de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-669 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-670 link |
|
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-671 link |
|
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-672 link |
|
Type toedieningshulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-673 link |
|
Tekstuele beschrijving van het product. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-674 link |
|
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-675 link |
|
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-676 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-677 link |
|
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-678 link |
|
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-679 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-680 link |
|
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-681 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-682 link |
|
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-683 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-759 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-760 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-761 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-762 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-763 link |
|
beoordelen kleur / uraatkristallen in luier
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-764 link |
|
spiertonus passief / overstrekt
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-765 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-766 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-767 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-768 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-769 link |
|
Gezin |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-22 link |
|
In deze groep zitten alle aandachtspunten rondom het gezin die niet in de groep 'vrouw'
of 'kind' horen. Deze zijn van belang tijdens de intake als uiteindelijk overdracht
na de kraamtijd.
Items in deze groep worden alleen vastgelegd door de kraamzorg en eventueel gebruikt
voor overdracht. In deze groep zitten geen items die automatisch over kunnen worden
genomen uit andere geboortezorg datasets.
|
|
|
HuiselijkGeweld |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-23 link |
|
Aantekening met betrekking tot (eerder) huiselijk geweld binnen het gezin
|
|
|
woonomstandigheden |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-24 link |
|
|
ErvarenOuderschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-25 link |
|
|
Draagkracht |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-26 link |
|
|
Draaglast |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-27 link |
|
|
Fysiek |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-28 link |
|
|
Medicatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-29 link |
|
|
intoxicaties |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-30 link |
|
roken, alcohol en/of drugsgebruik binnen de gezinssituatie
|
|
|
risicofactorenMoederZwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-31 link |
|
|
AangeborenErfelijkeAfwijkingen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-32 link |
|
Aangeboren en/of erfelijke afwijkingen in de familie
ZIB familie anamnese zou ook kunnen. Mate van gevraagd detail .... nog checken intern
|
|
|
Allergieen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-33 link |
|
Allergieen van kind en of gezinsleden
|
|
|
Taalvaardigheid |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-34 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Taalvaardigheid.
in deze context heeft de ZIB niet de betrekking op de moeder of het kind maar bevat
de aandachtspunten binnen het gezin rondom taalvaardigheden en communicatie. Zaken
rondom land herkomst van 1 of beide ouders waar deze van toepassing zijn op communicatie
en taal kan worden opgenomen in het item 'toelichting' van deze ZIB.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-35 link |
|
De taal waarin de communicatie plaatsvindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-36 link |
|
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-37 link |
|
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-38 link |
|
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-39 link |
|
Een toelichting op de taalvaardigheid. |
|
|
Financieel |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-40 link |
|
|
voorlichting veilig slapen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-51 link |
|
Indicator voor het hebben gegeven van voorlichting en instructie over veilig slapen.
|
Ontvangen uit 2.3 (van verloskundig)
Initial
Response
Registratie (her)indicatie
