| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-790 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
 |
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-791 link |
|
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
|
|
OrganisatieNaam |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-792 link |
|
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
|
|
OrganisatieLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-793 link |
|
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft. |
|
|
AfdelingSpecialisme |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-794 link |
|
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
|
|
Contactgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-795 link |
|
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-796 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Adresgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-797 link |
|
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-798 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
OrganisatieType |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-799 link |
|
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
|
Zorgverlener |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-800 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-801 link |
|
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KZKC nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
KCKZ Registernummer Kraamzorg (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
|
|
|
Naamgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-802 link |
|
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-803 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
|
|
Specialisme |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-804 link |
|
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
|
|
|
Adresgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-805 link |
|
Adresgegevens van de zorgverlener. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-806 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Contactgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-807 link |
|
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-808 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-809 link |
|
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-810 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
ZorgverlenersRol |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-811 link |
|
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
|
|
Betaler |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-812 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Betaler.
|
|
|
BetalerPersoon |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-813 link |
|
Container van het concept BetalerPersoon. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept BetalerPersoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-814 link |
|
Naamgegevens van de betalende persoon of organisatie (rechtspersoon). |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-815 link |
|
Container van het concept Bankgegevens. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Bankgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-816 link |
|
Naam van de financiële instelling. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-817 link |
|
Code die de bank en het filiaal aangeven. Voor Europese landen is dat de BIC of SWIFT
code van de instelling.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-818 link |
|
Rekeningnummer van de betaler bij de genoemde instelling. Voor Europese landen is
dit het IBAN nummer.
|
|
|
Verzekeraar |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-819 link |
|
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Verzekeraar.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-820 link |
|
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Verzekering.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-821 link |
|
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-822 link |
|
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-823 link |
|
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-824 link |
|
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-825 link |
|
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer
wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de
controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-826 link |
|
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card'
|
|
|
Adresgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-827 link |
|
Adresgegevens van betaler. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-828 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Contactgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-829 link |
|
Telefoonnummer en/of e-mailadres van betaler. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-830 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
Contactpersoon |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1002 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Contactpersoon.
|
|
|
Naamgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1003 link |
|
Naamgegevens van contactpersoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1004 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
|
|
Contactgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1005 link |
|
Telefoonnummer en/of e-mailadres van contactpersoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1006 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Adresgegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1007 link |
|
Adresgegevens van contactpersoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1008 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Rol |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1009 link |
|
Definieert de rol van de contactpersoon in relatie tot de patiënt. |
|
|
Relatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1010 link |
|
Definieert de familiaire relatie van de contactpersoon tot de patiënt. |
|
Vrouw |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-41 link |
|
Groep voor alle items die ontvangen worden van andere ketenpartners en/of door de
kraamzorg worden vastgelegd die specifiek over de vrouw.
|
|
|
Demografische gegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-42 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-488 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-489 link |
|
De naamgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-490 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-491 link |
|
Adresgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-492 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-493 link |
|
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-494 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-495 link |
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-496 link |
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-497 link |
|
Administratief geslacht van de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-498 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-499 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-500 link |
|
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1104 link |
|
Partner van de vrouw |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1105 link |
|
Persoonsnaam |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1106 link |
|
Voornamen van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1107 link |
|
Voorvoegsel |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1108 link |
|
Achternamen van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1109 link |
|
Etnische herkomst.
Is van belang bij biologische vader in verband met mogelijke erfelijke risicofactoren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1100 link |
|
Etnische herkomst |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-539 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Taalvaardigheid.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-540 link |
|
De taal waarin de communicatie plaatsvindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-541 link |
|
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-542 link |
|
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-543 link |
|
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-544 link |
|
Een toelichting op de taalvaardigheid. |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1101 link |
|
De taal waarin de communicatie plaatsvindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1102 link |
|
Hoogste scholing die de patiënt heeft genoten. |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1103 link |
|
De specificatie van het beroep dat iemand uitvoert of heeft uitgevoerd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-558 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Nationaliteit. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Nationaliteit.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-559 link |
|
De aanduiding van het land van staatsburgerschap. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-922 link |
|
Gezinssituatie van de moeder
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-925 link |
|
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van de patiënt en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-926 link |
|
Het aantal kinderen dat de patiënt heeft. Kinderen in de context van deze bouwsteen
zijn stiefkinderen, pleegkinderen, biologische en geadopteerde kinderen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-927 link |
|
Het aantal kinderen dat bij de patiënt woont. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-928 link |
|
De activiteiten die de patiënt verricht in het kader van zorg voor een afhankelijk
gezinslid.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-929 link |
|
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het
concept Kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-930 link |
|
De geboortedatum van het kind. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-931 link |
|
Een indicator die aangeeft of het kind inwonend is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-932 link |
|
Een toelichting op de gezinssituatie. |
|
|
Woonsituatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1399 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Woonsituatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Woonsituatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1400 link |
|
Opmerkingen in vrije tekst over problemen of details rondom de woonsituatie van de
patiënt die relevant kunnen zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1401 link |
|
Type woning waarin de patiënt woont.AWBZ instelling |
|
|
Rookgedrag |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1221 link |
|
Rookgedrag |
|
|
Alcoholgebruik |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1222 link |
|
Alcoholgebruik |
|
|
Drugsgebruik? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1223 link |
|
Is er sprake van drugsgebruik? |
|
|
Soort drugs |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1224 link |
|
Soort drugs |
|
|
Psychosociale anamnese |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1225 link |
|
Psychosociale anamnese.
Alléén van toepassing bij psychosociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische
aandoeningen.
|
 |
|
|
Psychosociale problematiek? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1226 link |
|
Is er sprake van psychosociale problematiek?
Alléén van toepassing bij psychosociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische
aandoeningen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1228 link |
|
Is er sprake (geweest) van huiselijk geweld?
Bij huiselijk geweld dat in het verleden heeft plaatsgevonden, maar nu niet meer actueel
is, is er voor deze vrouw toch een verhoogd risico aanwezig.
Indien gewenst kan nadere toelichting op deze vraag opgenomen worden in 'Toelichting
psychosociale anamnese'.
|
|
|
|
Toelichting psychosociale anamnese |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1229 link |
|
Toelichting psychosociale anamnese |
|
|
Psychiatrie? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1231 link |
|
Is er sprake van een psychiatrische aandoening?
Alléén van toepassing bij gediagnostiseerde psychiatrische aandoeningen, niet bij
psychosociale problemen
|
|
|
Psychiatrie |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1230 link |
|
Psychiatrie toelichting
Alléén van toepassing bij gediagnostiseerde psychiatrische aandoeningen, niet bij
psychosociale problemen
|
|
|
Ruggeprik gewenst, niet gekregen? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1285 link |
|
Ruggeprik gewenst, maar niet gekregen?
Ja/Nee/Onbekend
|
|
Zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1111 link |
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben. |
|
|
Identificatie van de zwangerschap |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1112 link |
|
Uniek zwangerschapsnummerVoor de identificatie van de zwangerschap van de vrouw wordt eerst de leeftijd van
de vrouw in dagen op de datum van conceptie bepaald en dan het aantal episodes van
veertien dagen berekend. De volgende formule wordt gebruikt: leeftijd van de vrouw
in dagen op de datum van conceptie div 14 (geheeltallige deling). De methode levert
voor een conceptiedatum het identificatienummer op in combinatie met het BSN nummer
of andere identificatiegegevens van de vrouw. Voorbeeld: conceptiedatum 3. oktober
2011, de vrouw (geboren op 9. april 1985)
is op die datum 9673 dagen oud. De formule /14 levert als identificatie van deze zwangerschap
690.
Indien de conceptiedatum niet en de a terme datum wel beschikbaar is kan de conceptiedatum
geschat worden door: A terme datum – 267 dagen..
|
|
|
Casemanager naam |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1113 link |
|
De casemanager is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor deze zwangerschap.
Deze kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en
2e lijn.
|
|
|
Graviditeit |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1114 link |
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
|
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1115 link |
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen).
De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
|
|
Aantal levende kinderen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1117 link |
|
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven. |
|
|
Definitieve à terme datum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1125 link |
|
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.
Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens
het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
Hoeveelling |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1127 link |
|
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap. |
|
|
Voornemens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1147 link |
|
Voornemens in de zwangerschap |
|
|
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1149 link |
|
Voorgenomen plaats baring tijdens zwangerschap (type locatie).
Het gaat hier primair om de wens van de vrouw die soms beperkt wordt door de risicostatus.
Er kan gekozen worden voor 'ziekenhuis' ook als er géén sprake is van een medische
indicaite.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1152 link |
|
Voorgenomen voeding |
|
|
Maternale sterfte? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1215 link |
|
Is de vrouw naar weten van de zorgverlener overleden? |
|
|
Datum maternale sterfte |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1216 link |
|
Datum(tijd) vrouw overleden. |
|
Bevalling |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1232 link |
|
Gegevens over de partus |
|
|
Partusnummer |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1233 link |
|
Unieke identificatie van de bevalling, uniek per jaar binnen een zorgaanbieder. |
|
|
Diagnose bevalling |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1234 link |
|
Diagnose bevalling |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1235 link |
|
Datum |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1236 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1237 link |
|
PPROM = Preterm Prelabor Rupture of Membranes.
PPROM = Breken van vliezen zonder weeën tot en met 36w6d.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1238 link |
|
PROM = Prelabor Rupture of Membranes
PROM = Breken van vliezen zonder weeën 37w0d of later.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1239 link |
|
Is er sprake van koorts?
We spreken van koorts bij een temperatuur > 38,0 graden Celsius
|
|
|
|
Niet vorderende ontsluiting? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1240 link |
|
Niet vorderende ontsluiting?
Er is sprake van niet vorderende ontsluiting (KNOV richtlijn) wanneer:
- de latente fase meer dan 8 uur duurt;
- tijdens de actieve fase de actielijn in het partogram (van de WHO) wordt overschreden.
|
|
|
|
Niet vorderende uitdrijving? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1241 link |
|
Niet vorderende uitdrijving?
Er is sprake van niet vorderende uitdrijving (NVOG richtlijn) wanneer:
- bij primipara:
- zonder regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 2 uur duurt
- met regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 3 uur duurt;
- bij multipara die eerder vaginaal bevallen is:
- zonder regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 1 uur duurt.
- met regionale anesthesie de uitdrijving langer dan 2 uur duurt
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1242 link |
|
Verdenking foetale nood?
Er is verdenking foetale nood bij onder andere:
- meconiumhoudend vruchtwater;
- cortonen pathologie / CTG - afwijkingen / STAN - afwijkingen;
- micro bloedonderzoek (MBO) - afwijkingen.
|
|
|
|
Intra-uteriene vruchtdood |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1243 link |
|
|
|
|
Vermoeden intra-uteriene vruchtdood? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1244 link |
|
Is er sprake van een vermoeden van een intra-uteriene vruchtdood? |
|
|
|
|
Vermoeden iuvd op basis van |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1245 link |
|
Waarop is het vermoeden van intra-uteriene vruchtdood gebaseerd? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1246 link |
|
Vastzittende placenta?
Een placenta zit vast wanneer deze langer dan een uur na de geboorte van het kind
nog niet geboren is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1247 link |
|
Is er sprake van een fluxus postpartum?
Er is sprake van een fluxus postpartum wanneer er na de geboorte van het kind meer
dan 1000 cc bloedverlies is.
Ja/Nee/Onbekend
|
|
|
Aantal geboren kinderen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1248 link |
|
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
|
|
Risicostatus vóór baring |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1249 link |
|
Risicostatus vlak vóór de start van de baring. |
|
|
Interventies begin baring |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1250 link |
|
Interventies begin baring. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1251 link |
|
Datum |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1252 link |
|
Zwangerschapsduur
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1253 link |
|
Interventie begin baring
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
|
|
|
|
Indicatie interventie begin baring |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1254 link |
|
Indicatie interventie begin baring.
Registreer hier één indicatie: de meest zwaarwegende.
|
|
|
Wijze waarop de baring begon |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1255 link |
|
Wijze waarop de baring begon |
|
|
Tijdstip begin actieve ontsluiting |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1256 link |
|
Datum en tijd begin actieve ontsluiting
KNOV definitie van actieve ontsluting:
- dunne verstreken cervix én
- ten minste 3 cm ontsluiting én
- krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1257 link |
|
Medicatie nageboortetijdperk (groep) |
|
|
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1258 link |
|
Medicatie nageboortetijdperk? |
|
|
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1259 link |
|
Soort medicatie nageboortetijdperk |
|
|
Placenta |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1260 link |
|
Placenta (groep) |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1261 link |
|
De wijze waarop de placenta geboren is |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1262 link |
|
Is er sprake van natasten?
ja/nee/onbekend
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1263 link |
|
Aanduiding of de placenta compleet is of niet |
|
|
|
Datum/tijd geboorte placenta |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1264 link |
|
Datum en tijd geboorte placenta |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1265 link |
|
Bestemming placenta: betreft dit PA?
Ja/Nee/Onbekend
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1266 link |
|
De uitslag over de placenta na onderzoek door PA (pathologie).
Alleen van toepassing wanneer 'Placenta naar PA?' waar is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1267 link |
|
Bijzonderheden placenta |
|
|
Compleetheid vliezen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1268 link |
|
Compleetheid vliezen |
|
|
Hoeveelheid bloedverlies |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1269 link |
|
Hoeveelheid bloedverlies tijdens baring/nageboortetijdperk |
|
|
Conditie perineum postpartum |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1270 link |
|
Conditie perineum postpartum. Het gaat hier om de conditie aan het einde van de bevalling/partus. |
|
|
Hechten? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1271 link |
|
Is er sprake van hechten? |
|
|
Wijze van hechten |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1272 link |
|
Wijze van hechten |
|
|
Overig trauma? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1273 link |
|
Is er sprake van overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal? |
|
|
Overig trauma |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1274 link |
|
Overig trauma (anders dan perineum) aangaande het baringskanaal. |
|
|
Immunisatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1275 link |
|
Immunisatie |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1276 link |
|
Rhesus D immunisatie?
Alleen van toepassing bij Rhesus D negatieve moeder
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1277 link |
|
Datum immunisatie |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1278 link |
|
Chargenummer |
|
|
Partusassistentie? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1279 link |
|
Is er partusassistentie geweest? |
|
|
Partusassistentie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1280 link |
|
Partusassistentie |
|
|
|
Partusstadium assistentie gearriveerd |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1281 link |
|
Het stadium van de partus waarin de partusassistent gearriveerd is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1282 link |
|
Rol van partusassistent |
|
|
Risicostatus uiteindelijk |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1283 link |
|
De uiteindelijke risicostatus die van toepassing was (zoals achteraf vastgesteld). |
|
|
Ontslagdatum post partum |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1284 link |
|
Ontslag vrouw uit ziekenhuis ná de partus.
Alleen van toepassing bij een klinische partus (in de 2e of 3e lijn)
|
|
Kind |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-43 link |
|
|
Demografische gegevens |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-44 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-501 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-502 link |
|
De naamgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-503 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-504 link |
|
Adresgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-505 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-506 link |
|
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-507 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-508 link |
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-509 link |
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-510 link |
|
Administratief geslacht van de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-511 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-512 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-513 link |
|
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-933 link |
|
GezinssituatieKind. Van belang bij overdraacht naar JGZ. Kan vaak afgeleid worden
van gezinssituatie moeder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-934 link |
|
De gezinssamenstelling beschrijft de thuissituatie van het kind en de samenlevingsvorm.
Een gezin kan uit één of meer personen bestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-935 link |
|
Persoon die in de betrokken gezinssituatie de rol van verzorger van het kind op zich
heeft genomen. Dit kan een ouder zijn of een andere huisgenoot.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-936 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Contactpersoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-937 link |
|
Container van het concept Kind. Deze container bevat alle gegevenselementen van het
concept Kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-938 link |
|
Kind van het kind dat zorg ontvangt |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-939 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Contactpersoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-940 link |
|
De geboortedatum van het kind. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-941 link |
|
Aantal broers en zussen die het kind heeft, die in hetzelfde gezin woonachtend zijn.
Kinderen in deze context zijn biologische en geadopteerde kinderen, stiefkinderen
en pleegkinderen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-942 link |
|
Container van het concept BroerOfZus. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept BroerOfZus.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-943 link |
|
Zus of broer van het kind, die deel uitmaakt van betreffende huishouden. Het betreft
niet alleen biologische zussen en broers maar ook half-, stief, -pleeg en adoptief
broers en zussen
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-944 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Contactpersoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-945 link |
|
Geboortedatum van de zus of broer. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-946 link |
|
Een toelichting op de gezinssituatie. |
|
Gezin |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-22 link |
|
In deze groep zitten alle aandachtspunten rondom het gezin die niet in de groep 'vrouw'
of 'kind' horen. Deze zijn van belang tijdens de intake als uiteindelijk overdracht
na de kraamtijd.
|
|
|
Taalvaardigheid |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1403 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Taalvaardigheid.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1404 link |
|
De taal waarin de communicatie plaatsvindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1405 link |
|
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1406 link |
|
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1407 link |
|
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1408 link |
|
Een toelichting op de taalvaardigheid. |
|
|
Instabiele gezinssituatie |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1022 link |
|
Beschrijving van de mate waarin het gezin uit evenwicht is gebracht. |
|
|
Zorgelijke gezinssituatie |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1023 link |
|
Omschrijving met betrekking tot het opvoeden en opgroeien in het gezin waar risicofactoren
aanwezig zijn waardoor nu of later problemen kunnen ontstaan.
|
|
|
Mantelzorg aanwezig en inzetbaar? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1024 link |
|
Of iemand als mantelzorger aanwezig is waar een beroep op gedaan kan worden tijdens
kraamweek.
|
|
|
Intoxicaties |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1025 link |
|
Aantekeningen met betrekking tot alcohol-, rookgedrag en drugsgebruik van huisgenoten.
(van de moeder bij 'observaties vrouw' conform 2.3)
|
|
Kraambed |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1303 link |
|
|
Partusoverdracht |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1306 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1357 link |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-641 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Alle mogelijke aandoeningen en problemen van de moeder die relevant zijn voor de kraamzorgperiode
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-642 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-643 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-644 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-645 link |
|
Alle mogelijke aandoeningen en problemen van de moeder die relevant zijn voor de kraamzorgperiode |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-646 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-647 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-648 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-649 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-650 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1307 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1308 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1309 link |
|
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
|
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1310 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1311 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1312 link |
|
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1313 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1314 link |
|
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1315 link |
|
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1316 link |
|
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1317 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1318 link |
|
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1319 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1320 link |
|
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1321 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1322 link |
|
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1323 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-651 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert.
Aanwezigheid van besmettelijke ziekten of andere aandoeningen bij de moeder die een
risico kunnen zijn voor haar en/of het kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-652 link |
|
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert.
Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt
als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet
worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn
in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening
waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar.
Het betreft hier verwijzigingen naar condities
die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.
Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra
Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen
te worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-653 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-654 link |
|
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert
'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende
alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen
cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-655 link |
|
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum
(bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-656 link |
|
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong
waaruit de waarschuwing voort komt.
|
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-50 link |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-631 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-632 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-633 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-634 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-635 link |
|
Alle mogelijke aandoeningen en problemen van het kind die relevant zijn voor de kraamzorgperiode.
Dit betreft zowel de aangeboren aandoeningen/afwijkingen (bijvoorbeeld schisis) als ook die zijn ontstaan tijdens de partus (bijvoorbeeld een hematoom of parese) en tijdens de kraamweek aan het licht komen (bijvoorbeeld een infectieziekte).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-636 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-637 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-638 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-639 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-640 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1329 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1330 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1331 link |
|
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
|
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1332 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1333 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1334 link |
|
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1335 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1336 link |
|
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1337 link |
|
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1338 link |
|
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1339 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1340 link |
|
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1341 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1342 link |
|
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1343 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1344 link |
|
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1345 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1350 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1351 link |
|
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert.
Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt
als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet
worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn
in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening
waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar.
Het betreft hier verwijzigingen naar condities
die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.
Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra
Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen
te worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1352 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1353 link |
|
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert
'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende
alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen
cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1354 link |
|
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum
(bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1355 link |
|
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong
waaruit de waarschuwing voort komt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1286 link |
|
Apgarscore na 1 min. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1287 link |
|
Apgarscore na 5 min. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1288 link |
|
Apgarscore na 10 min. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1289 link |
|
Meting van het lichaamsgewicht zo kort mogelijk na de geboorte. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1290 link |
|
Schedelomtrek kind bij geboorte |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1291 link |
|
Indaling testes. Alleen van toepassing bij mannelijk kind.
Wanneer onduidelijk is of de testis is ingedaald, dient gekozen te worden voor 'niet
ingedaald'.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1292 link |
|
Heeft het kind post partum Vitamine K gehad (binnen 24 uur)? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1294 link |
|
Vermeld of er vitamine D wordt gegeven aan de cliënt/jeugdige. |
|
|
|
|
Bijzonderheden lichamelijk onderzoek kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1293 link |
|
Bijzonderheden lichamelijk onderzoek kind |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1297 link |
|
Tonus |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1298 link |
|
Fontanel |
|
|
Kraamweek |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1359 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-49 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-603 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieGebruik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedicatieGebruik.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-604 link |
|
De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgesteld. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-605 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-606 link |
|
Het gebruikte middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten,
hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen,
maar kunnen ook worden worden vastgelegd.
In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar het daadwerkelijk gebruikte
product kan afwijken van het voorgeschreven product.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-607 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen FarmaceutischProduct.
Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen
kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen
en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar
kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.
Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke
coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing
van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte
middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.
Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd
als is geregistreerd op basis van PRK).
Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product
weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering
in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.
Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te
gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.
Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan
te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-608 link |
|
Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.
Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met
zichzelf heeft afgesproken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-609 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen GebruiksInstructie.
|
|
|
|
|
|
MedicatieGebruikDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-610 link |
|
Datum waarop het onderliggende gebruik is vastgelegd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-611 link |
|
Medicatiegebruik kan voor een bepaald moment of over een bepaalde periode worden vastgelegd.
Gedurende het gebruik van medicatie kan er dus meerdere keren medicatiegebruik worden
vastgelegd. Het betreft hier de periode of het moment waarover de gegevens worden
vastgelegd.
Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop het gebruik is gestart.
Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende
maanden een variabele duur in dagen hebben.
Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen).Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd
altijd verplicht bij einddatum.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-612 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen TijdsInterval. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen TijdsInterval.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-613 link |
|
Wordt het geneesmiddel gebruikt zoals afgesproken in de medicatieafspraak? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-614 link |
|
Wordt dit geneesmiddel gebruikt of niet. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-615 link |
|
De reden om medicatie te gebruiken, m.n. bij zelfzorgmiddelen die de patiënt zelf
aanschaft.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-616 link |
|
Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief). |
|
|
|
|
|
RedenWijzigenOfStoppenGebruik |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-617 link |
|
Reden van wijzigen of stoppen met medicatiegebruik |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-618 link |
|
Opmerkingen met betrekking tot het medicatie gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-950 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-951 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-952 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-953 link |
|
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-954 link |
|
De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-955 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-956 link |
|
De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen
bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-957 link |
|
De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-958 link |
|
De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-959 link |
|
De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan
is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-960 link |
|
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-961 link |
|
Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-962 link |
|
Container van het concept Monster. Deze container bevat alle gegevenselementen van
het concept Monster.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-963 link |
|
Identificerend nummer van het afgenomen materiaal, ter referentie voor navraag bij
bronorganisatie. In de transmurale setting bestaat dit nummer uit een monsternummer
inclusief de identificatie van de uitgevende organisatie, om uniek te zijn buiten
de grenzen van een organisatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-964 link |
|
Het monstervolgnummer wordt toegepast, als het verzamelde materiaal uit de oorspronkelijke
buis of container verdeeld wordt over meerdere buizen. In combinatie met het monsternummer
biedt het volgnummer de mogelijkheid de buis of container uniek te identificeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-965 link |
|
Containertype beschrijft het omhulsel waarin het materiaal verzameld of verstuurd
is. Voorbeelden zijn bloedbuizen, transportcontainer evt incl. kweekmedium.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-966 link |
|
Monstermateriaal beschrijft het afgenomen materiaal. Indien de LOINC testcode impliciet
ook een materiaal beschrijft, mag dit element daar niet mee in strijd zijn. Indien
gewenst kan dit gegeven wel een meer gedetailleerde beschrijving van het materiaal
geven: LOINC codes bevatten de materialen alleen op hoofdniveau.
Dit is in lijn met de afspraken die gemaakt zijn in het IHE/Nictiz programma e-Lab.
Indien de test uitgevoerd is op een afgeleid materiaal (bijv. plasma) bevat dit element
toch het afgenomen materiaal (in dit geval bloed). De LOINC code zal in het algemeen
in dit geval wel naar plasma wijzen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-967 link |
|
Bij met name microbiologische bepalingen is soms geen sprake materiaal maar van een
isolaat met daarop een bepaald micro-organisme. Dit concept biedt de mogelijkheid
informatie omtrent dit micro-organisme vast te leggen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-968 link |
|
Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om de absolute
hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen of verzamelde materiaal te bepalen,
dient het volume hiervan opgegeven te worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-969 link |
|
Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een bepaalde
tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegd worden. Een voorbeeld
is 24 uurs urine.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-970 link |
|
Tijdstip van afname van het materiaal. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-971 link |
|
Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven.
Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-972 link |
|
Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster opgegeven
worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-973 link |
|
Anatomische locatie waar het materiaal verzameld is, bijvoorbeeld elleboog. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-974 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-975 link |
|
Morfologie beschrijft morfologische afwijkingen van de normale vorm van de anatomische
locatie waar het materiaal is afgenomen, bijvoorbeeld wond, zweer.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-976 link |
|
Indien het materiaal niet rechtstreeks bij de patiënt afgenomen, maar afkomstig is
van een aan de patiënt gerelateerd voorwerp, zoals b.v een cathetertip, kan deze bron
van het materiaal hier vastgelegd worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-977 link |
|
Opmerking over de afname, bijv. afname na (glucose)stimulus of medicijn inname. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-978 link |
|
Bij een laboratoriumbepaling die uit meerdere subbepalingen bestaat en vaak als één
geheel wordt aangevraagd bevat dit concept de naam van de samengestelde aanvraag (vaak
aangeduid als panel, battery of cluster). Voorbeelden zijn: bloedgassen en EBV serologie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-979 link |
|
De status van de laboratoriumuitslag. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat,
geeft het de status van het gehele onderzoek aan. Indien tevens de status per deelonderzoek
gebruikt wordt, moet deze status daarmee in overeenstemming zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-980 link |
|
Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-981 link |
|
Het resultaattype definieert de laboratoriumspecialiteit waaronder de bepaling valt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-982 link |
|
Verwijzing naar een gerelateerd onderzoek, bij voorbeeld bij gepaarde onderzoeken
of sequentiele onderzoeken als gramkleuring en microbiologische kweken
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-983 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-984 link |
|
De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag werd aangevraagd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-985 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
|
|
Onzekerheid over zorg kind |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-771 link |
|
Omschrijving onzekerheden van de moeder over de zorg voor het kind. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1021 link |
|
Is de moeder in staat adequate zorg voor het kind te leveren?
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-11 link |
|
Omschrijving van fysieke beperking waardoor de vrouw niet zelfredzaam is. |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1305 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-629 link |
|
Is tijdens de kraamweek de gehoortest afgenomen? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-630 link |
|
Datum van afname gehoortest. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-860 link |
|
Is tijdens de kraamweek de hielprik afgenomen? |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-861 link |
|
Datum dat de hielprik is afgenomen. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-863 link |
|
Het setnummer van de hielprikkaart |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1356 link |
|
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1026 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Alert.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1027 link |
|
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert.
Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt
als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet
worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn
in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening
waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar.
Het betreft hier verwijzigingen naar condities
die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.
Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra
Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen
te worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1028 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1029 link |
|
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert
'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende
alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen
cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1030 link |
|
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum
(bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1031 link |
|
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong
waaruit de waarschuwing voort komt.
|
|
|
|
|
Voorlichting veilig slapen |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-51 link |
|
Het betreft hier de adviezen die zijn gegeven rond veilig slapen als ook aantekeningen
rondom het begrijpen en opvolgen ervan binnen het gezin.
|
|
|
|
|
Voorlichting vitamine D gegeven? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-774 link |
|
Is er door de kraamzorg voorlichting gegeven over het geven van vitamine D aan de
zuigeling?
|
|
|
Kraambed controle |
|
0 … * Required |
peri31-dataelement-1360 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1327 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1409 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1324 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-560 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-561 link |
|
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-563 link |
|
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-564 link |
|
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-565 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Polsfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Polsfrequentie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-566 link |
|
Het element bevat de waarde van de gemeten polsfrequentie. De polsfrequentie wordt
uitgedrukt in het aantal voelbare pulsaties van een slagader per minuut, meestal de
a. radialis, a. carotis of a. femoralis.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-568 link |
|
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving van de polskwaliteiten worden weergegeven:
aequaal/inaequaal, pulsus alternans, pulsus paradoxus, pols volume, enz.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-569 link |
|
Regulair (regelmatig) of irregulair (onregelmatig) ritme. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-570 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Blaasfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Blaasfunctie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-571 link |
|
De urinecontinentie beschrijft de controle over de urinelozing. Het omvat stoornissen
zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie, reflexincontinentie, continue incontinentie
en gemengde incontinentie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-572 link |
|
Urostoma beschrijft de aanwezigheid van een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde
opening. Indien hier sprake van is, kunnen de plaatsingsdatum, locatie van het urostoma
en eventuele stomazakjes en toelichting beschreven worden. Bij type stoma moet in
dit geval verplicht gekozen worden voor urostoma.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-573 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Stoma.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-574 link |
|
Urinekatheter beschrijft de aanwezigheid van een urinekatheter. Indien hier sprake
van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum, locatie van de urinekatheter,
toelichting en identificerende gegevens van de katheter beschreven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-575 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-576 link |
|
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-577 link |
|
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-578 link |
|
Een beschrijving van de soort katheter. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-579 link |
|
Tekstuele beschrijving van het product. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-580 link |
|
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-581 link |
|
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-582 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-583 link |
|
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-584 link |
|
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-585 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-586 link |
|
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-587 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-588 link |
|
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-589 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-590 link |
|
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-591 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-592 link |
|
Toelichting op de urine (in)continentie en de behandeling ervan. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-593 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Darmfunctie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Darmfunctie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-594 link |
|
Fecale continentie is de willekeurige controle over de uitscheiding van feces. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-595 link |
|
Stoma beschrijft de aanwezigheid van een een onnatuurlijke, chirurgisch aangelegde
opening. Indien hier sprake van is, dient het type stoma ingevuld te worden en kunnen
daarnaast de plaatsingsdatum en locatie van het stoma en eventuele stomazakjes en
toelichting beschreven worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-596 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Stoma. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Stoma.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-597 link |
|
De frequentie van defecatie. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-598 link |
|
De consistentie van feces geeft de hardheid van ontlasting aan. Bij het bepalen hiervan
wordt gebruik gemaakt van de Bristol Stool scale.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-599 link |
|
De kleur van feces is mogelijk relevant voor het opsporen van onderliggende aandoeningen,
zoals een bloeding of galwegaandoening.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-600 link |
|
Een beschrijving van het gebruikte incontinentiemateriaal. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-601 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-602 link |
|
Een toelichting op de darmfunctie. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-684 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-685 link |
|
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-686 link |
|
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-687 link |
|
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-688 link |
|
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten
met de auscultatieve methode.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-689 link |
|
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-690 link |
|
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-691 link |
|
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het
hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar
bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde
betrouwbaar vastgesteld worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-693 link |
|
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden
gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning
en slaap/waak toestand.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-694 link |
|
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1402 link |
|
|
|
|
|
Bloedverlies kraambed (lochia) |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1296 link |
|
Een inschatting van het bloedverlies tijdens kraambed. Dit betreft niet het bloedverlies
direct postpartum.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1364 link |
|
|
|
|
|
Lochia foetide / riekend? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1362 link |
|
|
|
|
|
Grote stolsels in lochia? |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1363 link |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-718 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Wond.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-720 link |
|
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van
het WCS-model.
oncologische waardelijst is niet van toepassing en is verwijderd t.b.v. geboortezorg.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-721 link |
|
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-722 link |
|
De beschrijving van de vochtigheid van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-723 link |
|
De beschrijving van de toestand van de randen van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-724 link |
|
De lengte van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-725 link |
|
De breedte van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-726 link |
|
De diepte van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-727 link |
|
De plaats van de wond op het lichaam.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-728 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-729 link |
|
De datum waarop de wond is ontstaan. |
|
|
|
|
|
DatumLaatsteVerbandwissel |
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-730 link |
|
De datum van de laatste verbandwissel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-731 link |
|
Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied
af te voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-732 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-733 link |
|
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-734 link |
|
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-735 link |
|
Type drain dat bij de wond toegepast is. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-736 link |
|
Tekstuele beschrijving van het product. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-737 link |
|
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-738 link |
|
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-739 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-740 link |
|
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-741 link |
|
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-742 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-743 link |
|
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-744 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-745 link |
|
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-746 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-747 link |
|
Een foto van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-748 link |
|
De toelichting op de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1368 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Wond.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1370 link |
|
De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van
het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1371 link |
|
Indicatie of sprake is van een infectie van de wond. |
|
|
0 … 1 Required |
peri31-dataelement-1372 |
Registratie kraamzorg
Registratie kernset