| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Administratief |
|
1 … 1 Mandatory |
peri32-dataelement-1313 link |
|
In dit deel zijn zibs opgenomen die nodig zijn in relatie met een Zorgepisode, voor
administratieve doeleinden en voor procesondersteuning.
|
 |
|
Patient |
|
1 … * Mandatory |
peri32-dataelement-675 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3197 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel
de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren
en aan te spreken.
De naamgegevens van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3198 link |
|
Officiële voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3199 link |
|
Initialen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3201 link |
|
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3202 link |
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3203 link |
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3204 link |
|
Officiële achternaam van de persoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3205 link |
|
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3206 link |
|
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3207 link |
|
Officiële achternaam van de partner.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3208 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3209 link |
|
Straatnaam van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3210 link |
|
Huisnummer van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3211 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3212 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3213 link |
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3214 link |
|
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3215 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3216 link |
|
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3217 link |
|
Land waar het adres zich bevindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3218 link |
|
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3219 link |
|
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3220 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Contactgegevens bevatten de telefoonnummers
en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon
in contact te treden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3221 link |
|
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3222 link |
|
Een telefoonnummer van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3223 link |
|
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3224 link |
|
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3225 link |
|
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3226 link |
|
Een e-mailadres van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3227 link |
|
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-682 link |
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Het identificatienummer van de vrouw kan gebruikt worden voor:
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie
Het identificatienummer van de foetus/het kind kan gebruikt worden voor:
Foetusidentificatie
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie indien er een foetusdossier is aangemaakt
Identificatie kind PRN formaat; pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum
- volgnummer. Deze wordt gebruikt als het BSN van het kind nog niet bekend is. Het systeem
zal hier zelf een identificatie van de baby genereren op basis van het formaat.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-683 link |
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
(Zwangere) Vrouw:
Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand van de geboortedatum
niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar ook onbekend
is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
Het EPD systeem moet het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx faciliceren
indien de exacte geboortedatum niet bekend is.
Kind:
Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-684 link |
|
Administratief geslacht van de patiënt.
Als het gaat om de zwangere vrouw dan is het antwoord op default Female (vrouw).
Als het gaat om het kind dan dient de hele waardelijst bij dit element te worden gebruikt.
Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd'
is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht'
nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam_Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd
gender'.
Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht hier (contaxt
patient) ingevuld. Dan wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-685 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
Als Meerlingindicator bij het geboren kind is 'Ja', dan ook Rangnummer invullen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3358 link |
|
Relevant voor het kind. Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap.
Als bij het geboren kind de Meerlingindicator Ja is, dan moet het systeem de mogelijkheid
bieden om het Rangnummer vast te leggen.
Rangnummer noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-686 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context
van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-687 link |
|
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. Zorgverlener: vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind
of vrouw in. Als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van
vaststelling dat de foetus is overleden voldoende. Voor het kind is het nodig dat
de precieze datum en tijd van overlijden wordt ingevuld.
|
|
|
Zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-956 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
 |
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-957 link |
|
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
Unieke LVR-identificatie van de zorginstelling (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1)
IT leverancier: het systeem kan het ZorgaanbiederIdentieficatienummer van de zorgverlener
automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Indien in een andere context het
om een andere zorgaanbieder gaat dan kan het systeem op basis van de OrganisatieNaam
het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen.
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen ZorgaanbiederIdentieficatienummer zal het systeem
dit automatisch vastleggen. In andere gevallen waar Zorgaanbieder wordt vastgelegd
zal het systeem het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen als u de
naam van de zorgaanbieder/ organisatie invult.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-958 link |
|
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
IT leverancier: het systeem kan de OrganisatieNaam automatisch invullen op basis van
het ZorgaanbiedersIdentificatienummer.
Zorgverlener: als het niet gaat om de zorgaanbieder waar u zelf wekzaam bent, vul
dan hier de naam van deze zorgaanbieder in.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-3236 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens. Adresgegevens bevatten de gegevens waar een persoon
(tijdelijk of vast) woont of waar een gebouw zich bevindt. Adres informatie wordt
gebruik bij het bezoeken van personen of organisaties en ten behoeve van het adresseren
van brieven.
It leverancier: het systeem kan de adresgegevens automatisch invullen op basis van
de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgaanbieder, dan kan het systeem op
basis van ZorgaanbiederIdentificatieNummer en/of de OrganisatieNaam de adresgegevens
invullen. Indien noodzakelijk kan de zorgverlener desgewenst deze gegevens wijzigen.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Indien u de adresgegevens wilt wijzigen
dan is dit mogelijk.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3237 link |
|
Straatnaam van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3238 link |
|
Huisnummer van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3239 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3240 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3241 link |
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3242 link |
|
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3243 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3244 link |
|
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3245 link |
|
Land waar het adres zich bevindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3246 link |
|
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3247 link |
|
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-965 link |
|
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en echocentrum. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
IT leverancier: het systeem kan het type organisatie automatisch invullen op basis
van de inloggegevens van de zorgverlener. Als het gaat om een andere organisatie dan
waar de zorgverlener werkzaam is, dan kan de zorgverlener het type organisatie wijzigen.
Zorgverlener: het systeem vult automatisch het type organisatie in waar u werkzaam
bent. Als het gaat om een andere organisatie kies dan uit de waardelijst het juiste
type organisatie.
|
|
|
Zorgverlener |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-978 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
IT leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een nadere zorgverlener dan oeten de
gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-979 link |
|
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KCKZ nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
KCKZ Registernummer Kraamzorg (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Het identificatienummer van uw zelf
wordt automatisch door uw systeem ingevoerd.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3248 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. De naamgegevens
van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam
van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan
te spreken.
IT leverancier: het systeem kan de naamgegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kan de
zorgverlener de naamgegevens wijzigen.
Zorgverlener: als het gaat om uw naamgegevens dan hoeft u niets in te vullen, dit
doet het systeem voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener kunt u de naamgegevens
wijzigen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3249 link |
|
Officiële voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3250 link |
|
Initialen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3251 link |
|
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3252 link |
|
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3253 link |
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3254 link |
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3255 link |
|
Officiële achternaam van de persoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3256 link |
|
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3257 link |
|
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3258 link |
|
Officiële achternaam van de partner.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2219 link |
|
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of kinderarts.
Voor de geboortezorg is dit element gespecialiseerd in de vorm van een waardelijst
die geschikt is voor de geboortezorg. De waarden komen deels uit de codelijsten in
de zib en deels uit Snomed CT om te voldoen aan de eisen van het domein. De domeinspecifieke
waardelijst, ZorgverlenerType_32. Deze waardelijst bestaat uit specialismen die ook
in UZI en AGB codelijsten staan aangevuld met concepten en coderingen uit Snomed CT.
Deze waardelijst is bedoeld voor gegevensuitwisseling in de keten geboortezorg. Voor
uitwisseling met domeinen buiten de geboortezorg voldoen de coderingen uit UZI- en
AGB codelijsten. Ten behoeve van de gebruikersvriendelijkheid willen zorgverleners
dat gemakkelijk collega zorgverleners gevonden en vastgelegd kunnen worden waarmee
wordt samengewerkt. Ook een sociale kaart kan hierbij helpen. Als een zorgverlener
wordt geselecteerd dan worden door het systeem automatisch alle gegevens van die zorgverlener,
inclusief het ZorgverlenerIdentieficatienummer, vastgelegd. Een andere mogelijkheid
is dat de zorgverlener de naam van een collega zorgverlener vastlegt waarna het systeem
de rest van de gegevens van die zorgverlener invult.
NOOT:
Voor de kraamverzorgende zijn er twee mogelijkheden:
151531000146108 kraamverzorgende (beroep). Omschrijving: Een kraamverzorgende die
geen MBO opleiding heeft (geen verzorgende individuele gezondheidszorg, VIG), maar
een andere opleiding.
86.000 VIG-er. Omschrijving: Een kraamverzorgende met een MBO opleiding tot Verzorgende
Individuele Gezondheidszorg (VIG).
Voor code 86.000 VIG-er moet op de userinterface de term Kraamverzorgende worden getoond.
Echter, bij beide waarden moet de omschrijving worden opgenomen zoals deze is te zien
in de waardelijst, waardoor het onderscheid kan worden gemaakt tussen deze twee waarden.
IT leverancier: het systeem kan het specialisme van de zorgverlner automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlner dan kan het
specialisme worden gewijzigd.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit automatisch. Als
het gaat om een andere zorgverlner kies dan uit de waardelijst het uw specialisme
zoals vermeld in de wet BIG. U kunt dit specificeren indien wenselijk. Bijvoorbeeld
Kinderarts kan zij neonatoloog.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3271 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens
worden gebruikt om met een persoon in contact te treden.
IT leverancier: het systeem kan de contactgegevens van de zorgverlener automatisch
invullen op basis van de inloggegevens. Het gaat hier om de contactgegevens van het
werk van de zorgverlener. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunnen de contactgegevens
worden gewijzigd.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in tevullen, het systeem vult u contactgegevens (van
uw werk) automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunt u de gegevens
wijzigen.
Noot: de contactgegevens van een organisatie waar de zorgverlner werkzaam is worden
ingevuld bij Zorgaanbieder.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-3272 link |
|
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3273 link |
|
Een telefoonnummer van de persoon. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3274 link |
|
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1678 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-989 link |
|
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
NOOT: de waardelijst kent een nieuwe versie 2020 waarbij deze is uitgebreid met de
waarde 768832004 Casemanager. Het gaat om een nieuwe versie van de waardelijst die
hier wordt gebruikt, omdat de waarde Casemanager relevant is voor de geboortezorg.
Voor Coordinerend zorgverlener deze waarde gebruikt.
Zorgverlner: kies uit de waardelijst de juiste rol die u op dit moment in het zorgproces
vervult.
|
|
Zorgverlening |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-1314 link |
|
Zorgverlening. Er is sprake van zorgverlening zolang er een behandelovereenkomst conform
WGBO van toepassing is.
|
|
|
ZorgEpisode |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-3399 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ZorgEpisode. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ZorgEpisode.
Periode waarin een gezondheidsprobleem, zoals een klacht of een aandoening, de aandacht
heeft van een zorgverlener. In deze periode kan de duiding van het gezondheidsprobleem
veranderen door voortschrijdend inzicht en/of het beloop van de aandoening. Een zorgepisode
fungeert als context voor alle gegevens die op het gezondheidsprobleem betrekking
hebben.
Het verkrijgen van een goed overzicht van beloop en behandeling aan de hand van de
gegevens die voor het gezondheidsprobleem relevant zijn.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3400 link |
|
De datum die het begin van de zorgepisode markeert. In het algemeen is dit de datum
van het eerste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem.
Vul hier de datum in van het eerste contact met de patiënt. We spreken van contact
als de patiënte in de wachtkamer of wachtruimte op haar afspraak met de verloskundige,
arts, verpleegkundige, assistente of andere hulpverlener wacht, of als tevoren (telefonisch)
over de specifieke patiënt medisch advies is gegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3401 link |
|
De datum die het einde van de zorgepisode markeert. Dit kan de datum zijn van het
laatste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem,
maar ook daarna op basis van inzicht achteraf.
Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de patiënt is overgenomen
door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is. (Dus niet
de datum van verwijzing, behalve als de datum van verwijzing en overname dezelfde
zijn.) Als het ziekenhuis b.v., niet het kraambed verzorgt, kies dan niet voor einde
zorg 6 weken postpartum, maar de datum van ontslag/overdracht.
|
|
Vrouw |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-674 link |
|
Gegevens van de vrouw die obstetrische- of kraamzorg afneemt of heeft afgenomen.
|
|
|
Demografische gegevens |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1713 link |
|
Demografische gegevens van de (zwangere) vrouw.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1434 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
|
|
Bloedonderzoek |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1127 link |
|
Bloedonderzoek bij aanvang van de zorg.
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Bloedgroep |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1139 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Rhesus D |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1151 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Rhesus c |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1163 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
Zwangerschapsgegevens |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-25 link |
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben.
|
|
|
Coördinerend zorgverlener |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1699 link |
|
De Coördinerend zorgverlener is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor
deze zwangerschap. Deze
bewaakt
onder andere het belang van de zwangere, ondersteunt haar zelfmanagement en ziet er op toe
dat
integrale geboortezorg wordt geleverd volgens het opgestelde Individueel geboortezorgplan.
De Coördinerend zorgverlener kan tijdens de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij
verwijzing tussen 1e en 2e lijn.
Hier worden minstens de zorgverlenersidentieficatienummer, de ZorgverlenerRol en de
naam van de zorgverlener verwacht. Bij de ZorgverlenerRol de waarde Casemanager invullen.
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-9662 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
IT leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een nadere zorgverlener dan oeten de
gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
|
|
Zwangerschap |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3341 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zwangerschap.
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en
vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42
weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme
periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat
een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw
bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3343 link |
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen).
Vul hier het aantal Partus na 16+0 weken graviditeit in, levend- of dood geboren,
in leven of niet meer in leven. Incusief TOP.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3344 link |
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
Vul hier het aantal zwangerschappen Miskramen, EUG’s, APLA’s, TOP’s etc. in, inclusief
de huidige zwangerschap.
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-3346 link |
|
Container van het concept ATermeDatumItems. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ATermeDatumItems.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3347 link |
|
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere
momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
Zorgverlener: zodra er een à terme datum bekend is kunt u deze (voorlopige) à terme
datum hier vastleggen.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3348 link |
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de vermoedelijke à
terme datum is bepaald.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3349 link |
|
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld.
Zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de (vermoedelijke) à terme datum is vastgesteld.
|
|
|
Definitieve à terme datum (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2220 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum).
|
|
|
|
Definitieve à terme DatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2221 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
Definitieve à terme Waarde |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2223 link |
|
De uitslag van de observatie. Vul de à terme datum in.
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.Noot: oorzaken van
het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens het protocol kunnen
bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
|
|
|
|
Definitieve à terme Methode |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2224 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-2225 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
Aantal foetussen (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1837 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1838 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het aantal foetussen is vastgesteld.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1840 link |
|
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag
uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal)
of uit een tekstuele uitslag.
Maximaal aantal foetus geobserveerd in de betreffende zwangerschap.
Zorgverlener: noteer hier hoeveel foetussen er in utero zijn (vooral bij een meerling).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1841 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde geven,
268445003
obstetrische echografie (verrichting).
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1843 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden noteren.
|
|
|
Meerling zwangerschap (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1711 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap).
|
|
|
|
MeerlingZwangerschapDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1825 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
TyperingGemellizwangerschapWaarde |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2231 link |
|
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag
uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal)
of uit een tekstuele uitslag.
Kies uit de waardelijst het type tweeling zwangerschap
|
|
|
|
Aantal foetussen (Observatie) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1845 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalFoetussen).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1833 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1826 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
Aantal levende kinderen (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1734 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen).
|
|
|
|
AantalLevendeKinderenDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1735 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
AantalLevendeKinderenWaarde |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1740 link |
|
De uitslag van de observatie.
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
Vul het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw met een cijfer in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1736 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1738 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
Fetal loss (Observatie) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1817 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FetalLoss). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Observatie (FetalLoss).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1818 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1820 link |
|
De uitslag van de observatie.
Het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur van 16 weken of
langer. Noteer hier het aantal voorafgaande foetussen in die voor deze zwangerschap
intra uterien en na de 16e week overleden zijn. Dus exclusief TOP. Let op: Een meerling
meermaals meetellen! Geteld wordt het aantal overleden foetussen, bij een tweeling
kan dit dus 2 zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1821 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1824 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
Foliumzuurgebruik (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1742 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik).
|
|
|
|
FoliumzuurgebruikDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1743 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1745 link |
|
De uitslag van de observatie.
Kies uit de waardelijst het juiste moment waarop met de inname van extra foliumzuur
begonnen is.
Als er foliumzuur gebruikt wordt, waarde
29761000146100
of
29771000146106
,
dan dit ook invullen bij Medicatiegebruik, opgenomen in deel vrouw, element 7011.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1746 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1749 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
Prenatale controle |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-111 link |
|
Prenatale controle groepering
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1814 link |
|
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1811 link |
|
De datum en eventueel tijd waarop de preanatle controle plaats vindt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7025 link |
|
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.Zorgverleners zien de zwangerschapsduur
het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-176 link |
|
Groep gegevens van de zorgverlener die de prenatale controle uitvoert.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9681 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
IT leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een nadere zorgverlener dan oeten de
gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
|
|
|
Leven voelen (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2134 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen).
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2135 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
Dit kan de datum/tijd zijn van de prenatale controle. Als de vrouw tussen de prenatale
controles door contact opneemt met de zorgverlener dan dient hier de datum en tijd
vastgelegd te worden van dat contact.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2137 link |
|
De uitslag van de observatie.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of, en zo ja hoe goed, de patiënt vindt dat
de baby beweegt.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2138 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
IT-leverancier: het systeem kan eventueel een defaultwaarde hanteren in overleg met
zorgverleners. In de 1e lijn zal dit veelal
129268004
observeren (kwalificatiewaarde)zijn. In de 2e lijn eventueel
268445003
obstetrische echografie (verrichting)
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot het voelen
van leven.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-2141 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden kunnen hier worden genoteerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1078 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van
de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan
immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie
kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1072 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-121 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen AlcoholGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AlcoholGebruik.
Alcohol is in de context van deze bouwsteen de verzamelnaam voor alcoholische dranken
die als genotsmiddel genuttigd worden. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt
uitgevraagde gegevens over het gebruik van alcohol. Bij de prenatale controle wordt
gevraagd naar het alcohol gebruik voor en tijdens de zwangerschap, omdat alcohol gebruik
van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-122 link |
|
Relevante opmerkingen over het gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-123 link |
|
De status van het alcoholgebruik van de patiënt.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de patiënt alcohol gebruikt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-124 link |
|
Container van het concept WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen
over de waarneming van het gebruik van alcohol.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-125 link |
|
De datum waarop is gestart met het gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-126 link |
|
De datum waarop is gestopt met het gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-127 link |
|
Omvang van het alcoholgebruik van de patiënt in eenheden alcoholische drank per tijdseenheid.
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden alcohol de patiënt drinkt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-112 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen DrugsGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen DrugsGebruik.
Drugs (ook wel: verdovende middelen, stimulerende middelen, bedwelmingsmiddelen, roesmiddelen,
geestverruimende middelen, verboden middelen of dope) is een verzamelnaam voor geneesmiddelen
en genotsmiddelen die een meer of minder 'drogerende' (verdovende, opwekkende en/of
hallucinogene) werking hebben en die tot verslaving kunnen leiden. Drug [Online] Beschikbaar
op: nl.Wikipedia.org/wiki/drug [Geraadpleegd: 11 februari 2015].
Het doel is het vastleggen en delen van de registratie van het gebruik van drugs,
omdat deze van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-117 link |
|
Relevante opmerkingen over het gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-119 link |
|
Indicatie of in het heden of verleden sprake is (geweest) van gebruik van drugs.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de patiënt drugs gebruikt of heeft gebruikt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-118 link |
|
Soort drugs die de patiënt gebruikt.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de drugs die uw patiënt tot een jaar voor de
conceptie of tijdens de zwangerschap (heeft) gebruikt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-120 link |
|
De wijze de drugs wordt gebruikt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-113 link |
|
Container voor WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen van
de container WaarnemingGebruik.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-114 link |
|
De datum waarop is gestart met het gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-115 link |
|
De datum waarop is gestopt met het gebruik |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-116 link |
|
Het aantal eenheden (pillen, joints, shots etc.) per dag, week, maand of jaar of de
freqentie van gebruik.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2243 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen TabakGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen TabakGebruik.
Tabak is een product afkomstig van de bladeren van de tabaksplant dat als genotmiddel
wordt gerookt. Rookbare vormen van tabak zijn shag, sigaretten, sigaren en pijptabak.
Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik
van tabak.
Bij de prenatale controle wordt gevraagd naar het gebruik van tabak of blootstellingen
aan tabaksrook thuis of elders. Informatie over tabakgebruik kan van invloed zijn
op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2244 link |
|
Relevante opmerkingen over het gebruik. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2246 link |
|
De status van het tabaksgebruik van de patiënt.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de waarde die past bij de situatie van de patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2245 link |
|
Soort tabak die de patiënt gebruikt.
De waardelijst die hier wordt gebruikt is de versie uit de zib publicatie 2020!
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de relevante waarde voor uw patiënt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2247 link |
|
Deze container bevat alle gegevens over de mate waarin de patiënt aan tabak is blootgesteld
geweest of wordt blootgesteld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2248 link |
|
De datum waarop is gestart met roken. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2249 link |
|
De datum waarop is gestopt met roken |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2250 link |
|
Het aantal sigaretten, sigaren of gram shag per dag, week, maand of jaar.
Zorgverlener: vul hier in hoeveel tabak (aantal sigaretten of gram shag) u patient
(heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2251 link |
|
De eenheid waarin de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers beschreven wordt.
Bij sigaretten wordt dit berekend aan de hand van het aantal gerookte pakjes sigaretten
per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. Bij andere
rookwaren wordt vaak een omrekening naar equivalente sigarettenconsumptie gehanteerd.
Vaak wordt ook alleen het aantal packyears geschat.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1775 link |
|
Groep gegevens met betrekking tot het uitwendig onderzoek bij de vrouw.
|
|
|
Probleem (Zwangerschap) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1180 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1183 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1184 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
Indien antwoord is 16356006 meerlingzwangerschap (aandoening), dan ook observaties
Meerling zwangerschap (peri32-dataelement-1711) met Typering gemellizwangerschap
en Aantal foetussen invullen.
Indien antwoord is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met VerificatieStatus
Suspected, dan ook invullen 'Vermoeden iuvd op basis van, 7894.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1185 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1186 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3409 link |
|
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.Zorgverleners zien de zwangerschapsduur
het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1189 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
Verrichting (Zwangerschap) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1190 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1191 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1192 link |
|
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3408 link |
|
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.Zorgverleners zien de zwangerschapsduur
het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld: 36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1197 link |
|
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Indien VerrichtingType is 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting), dan bij
Zorgverlening, Vaccinatie invullen.
|
|
Bevalling |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-37 link |
|
Gegevens over de partus.
Noot: De bevalling wordt ook wel baring of partus genoemd.
|
|
|
Partusnummer |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3411 link |
|
Nummer voor de partus.
Zorgverlener: vul hier het partusnummer in voor de bevalling bij uw patiënt.
|
|
|
Probleem (Maternaal) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1564 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1568 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1569 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1570 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
Verrichting (Maternaal) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1547 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het
verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van
verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast
worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering
en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1548 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1549 link |
|
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1552 link |
|
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-1583 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1554 link |
|
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
|
|
Ontsluitingsfase |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-38 link |
|
De eerste fase van de bevalling is de ontsluitingsfase. Dit is de periode waarin regelmatige
contracties leiden tot volledige verstrijking en ontsluiting van de cervix (KNOV,
2006).
|
|
|
|
Actieve Ontsluiting (Observatie) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4084 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Actieve Ontsluiting (Observatie). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4085 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
|
BeginActieveOntsluitingWaarde |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4087 link |
|
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4088 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-4095 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
|
Wijze Begin Baring (Observatie) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4096 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Begin Baring (Observatie). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4097 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4099 link |
|
Wijze waarop de baring begon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4100 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-4107 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
Uitdrijvingsfase |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-39 link |
|
Dit is de tweede fase van de bevalling. In deze fase wordt de baby geboren. Gegevens
in deze fase zijn enerzijds gegevens van de moeder, anderzijds gegevens van het kind.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-9685 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4144 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4145 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4147 link |
|
Type partus.
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling
tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt
bedoeld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4148 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4155 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
|
Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4193 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie).
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4194 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
|
WerkelijkePlaatsBaringWaarde |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-4196 link |
|
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
Zorgverlener: noteer hier de werkelijke plaats baring. Kies hiervoor de juiste waarde
uit de waardelijst.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4197 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-4204 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1587 link |
|
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis
betreft.
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1588 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
|
|
|
Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1591 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen)
gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1595 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1596 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1597 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
|
Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1603 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1604 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1605 link |
|
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1608 link |
|
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
|
|
|
|
|
Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1620 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen)
gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1610 link |
|
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
Indien VerrichtingType is 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting), dan
ook gegevens bij Zorgverlening, Vaccinatie invullen.
Indien VerrichtingType is 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline
(verrichting), dan ook medicatiegegevens invullen.
Indien VerrichtingType is 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan
neonaat, dan ook medicatiegegevens invullen.
|
|
Kind |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1404 link |
|
In dit deel gaat het om de uitkomsten per kind direct postpartum.
|
|
|
Demografische gegevens |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1754 link |
|
Demografische gegevens.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1378 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
|
|
|
Adresgegevens (tbv hielprik) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1379 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
Het tijdelijk verblijfadres of vast woonadres van het kind t.b.v. hielprik
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1380 link |
|
Straatnaam van het adres.
Vul hier de straatnaam van het verblijfadres van de baby in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1381 link |
|
Vul hier het huisnummer van het verblijfadres van de baby in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1382 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1383 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1384 link |
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1385 link |
|
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
Vul hier de postcode van het verblijfadres van de baby in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1386 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1387 link |
|
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
Vul hier de gemeentenaam van de geboorteplaats van het kind in. Indien mogelijk doet
uw systeem dit al voor u.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1389 link |
|
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
|
|
Lichamelijk onderzoek kind |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1407 link |
|
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum.
|
|
|
|
Geboortegewicht (Lichaamsgewicht) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1418 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
De zib Lichaamsgewicht is hier gespecialiseerd ten behoeve van het geboortegewicht.
Het geboortegewicht wordt 1x maal uitgevoerd en veranderd niet in de tijd, dit in
tegenstelling tot het lichaamsgewicht.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1419 link |
|
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind. -> niet van topepassing op het geboortegewicht!
Zorgverlener: noteer hier, in grammen, het geboortegewicht van het kind.
|
|
|
|
|
PercentielGeboortegewicht |
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1423 link |
|
Percentiel score van het geboortegewicht.
IT-leverancier: het systeem kan het percentiel van het geboortegewicht berekenen en
vastleggen op basis van de Perined (Hoftiezer) geboortegewichtcurven.
Zorgverlener: u hoeft het percentiel niet zelf uit te rekenen, dis doet het systeem
voor u.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1420 link |
|
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het geboortegewicht.
Zorgverlener: hier kunt u eventueel bijzonderheden met betrekking tot de meting en/of
het geboortegewicht noteren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1421 link |
|
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1422 link |
|
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1424 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamslengte.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1425 link |
|
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin,
in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten
die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
Het gaat hier om de lengte van het kind bij geboorte.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1429 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1432 link |
|
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1765 link |
|
De bevindingen van het lichamelijk onderzoek van de baby.
Dit deel van de dataset is vooralsnog uitgewerkt voor de obstetrie. De Apgar score
is natuurlijk bedoeld in de gehele geboortezorg, inclusief de betrokken kinderartsen.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2706 link |
|
Het lichamelijk onderzoek van de pasgeborene begint direct op het moment dat de zorgverlener
zich een eerste indruk vormt van het pasgeboren kind (waarbij direct waarneembare
afwijkingen worden opgemerkt) en door de bepaling van de Apgarscore.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1408 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1410 link |
|
Totaal van de Apgar score.Waardebereik: 0-10 |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9663 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9665 link |
|
Totaal van de Apgar score. Waardebereik: 0-10
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9672 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9674 link |
|
Totaal van de Apgar score.Waardebereik: 0-10 |
|
Medisch onderzoek |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1123 link |
|
Medisch onderzoek |
|
|
Verrichting (Onderzoek) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2416 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de
patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2417 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
Zorgverlener: noteer hier de datum waarop het onderzoek heeft plaatsgevonden.
|
|
|
Maternale onderzoeksgegevens |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1124 link |
|
Maternale onderzoeksgegevens
|
|
|
|
Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1125 link |
|
Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
Het gaat hier zowel om onderzoeken van bloed, urine en/of een ander monster door het
laboratorium, als om onderzoeken die door de zorgverlener of patiënt 'zelf' worden
gedaan.
Voorbeelden van deze 'zelf'-bepalingen zijn: glucose, Hb en proteïne op basis van
strips.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1126 link |
|
De Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) is een landelijk
bevolkingsonderzoek waarbij de zwangere vrouw tijdens het eerste verloskundig consult
bloedonderzoek aangeboden krijgt. Het bevolkingsonderzoek heeft als doel hepatitis
B - en HIV dragerschap, congenitale syfilis en hemolytische ziekte van de foetus en/of
de pasgeborene te voorkomen (RIVM, 2019).
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Bloedgroep |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1128 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1129 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1132 link |
|
De uitslag van de test.
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Rhesus D |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1140 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1141 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1144 link |
|
De uitslag van de test.
Indien bij de moeder Rhesus D de TestUitslag Negatief is dan wordt Rhesus D Factor
foetus bepaald.
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Rhesus c |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1152 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1153 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1156 link |
|
De uitslag van de test.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1640 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2367 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1644 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1649 link |
|
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2356 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2357 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2360 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2368 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2369 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2372 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2377 link |
|
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
|
|
|
|
|
Irregulaire antistoffen (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3501 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Irregulaire antistoffen). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Irregulaire antistoffen).
Met de screening op erytrocytenimmunisatie wordt nagegaan of het bloed van de moeder irregulaire
erytrocytenantistoffen (IEA) bevat die een abnormale afbraak van bloedcellen bij het
(ongeboren) kind veroorzaken (RIVM, 2019).
|
|
|
|
|
|
|
IrregulaireAntistoffenDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3502 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
|
|
|
IrregulaireAntistoffenWaarde |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3503 link |
|
De uitslag van de observatie.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3504 link |
|
De uitslag van de observatie. Indien IrregulaireAntistoffenWaarde is ja: Welke irregulaire
antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3505 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-2379 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2380 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2383 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2401 link |
|
Bloedonderzoek naar anemie en problematiek als diagnose.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2491 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2492 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test.
MCV - Mean Corpuscular Volume in femtoliter.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2495 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Vitamine B12 |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2513 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2514 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2517 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Actief-B12 |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2545 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2546 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2549 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Ferritine |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2524 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2525 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2528 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_Foliumzuur |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2502 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2503 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2506 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2535 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2539 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1651 link |
|
Schildklier diagnostiek.
|
|
|
|
|
|
LaboratoriumTest_VrijT4, TSH & TSH receptor antistoffen |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1652 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1653 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1656 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
De eenheid van de testuitslag is afhankelijk van de testcode. Per testcode is een
eenheid opgenomen in de Omschrijving in de waardelijst.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1663 link |
|
Onderzoek op mogelijke intra-uteriene infecties van de foetus. TORCH; screening op
antistoffen tegen Toxoplasma gondii, Rubella virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex
virus en Treponema pallidum (Lues).
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-2390 link |
|
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2391 link |
|
De naam en code van de uitgevoerde test. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2394 link |
|
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
|
Bouwstenen |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-926 link |
|
Dit deel bevat een aantal bouwstenen die in de dataset worden gebruikt door middel
van Verwijzing. De indeling is dezelfde indeling als die voor de publicatie van bouwstenen
wordt gebruikt.
|
|
|
Metingen |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1059 link |
|
Metingen |
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1060 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1062 link |
|
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting. |
|
|
0 … 1 |
peri32-dataelement-1063 link |
|
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten. |
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1065 link |
|
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag.
Zorgverlener: noteer hier de systolische bloeddruk.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1066 link |
|
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag.
Zorgverlener: noteer hier de diastolische bloeddruk.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1068 link |
|
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1069 link |
|
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden
gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning
en slaap/waak toestand.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1070 link |
|
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1073 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van
de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan
immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie
kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1074 link |
|
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind.
IT leverancier: Het systeem kan het lichaamsgewicht vastleggen in kg (met één cijfer
achter de komma), en/of in grammen (bij pasgeborenen).
Zorgverlener: als het gaat om het lichaamsgewicht van de vrouw, vul hier het lichaamsgewicht
in uitgedrukt in kilogrammen met één cijfer achter de komma.
Zorgverlener: als het gaat om het gewicht van de baby, vul hier het lichaamsgewicht
in uitgedrukt in grammen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1075 link |
|
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1076 link |
|
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
IT leverancier: het systeem kan de datum van het contact eveneens vastleggen voor
GewichtDatumTijd als het meten van het lichaamsgewicht tijdens een contact is verricht
en vastgelegd.
Zorgverlener: vul hier in op welke datum en tijd het lichaamsgewicht is gemeten. Dit
kan zijn de datum en tijd van een contactmoment welke door het systeem automatisch
wordt ingevuld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1077 link |
|
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting. |
MedMij 0.1 integrale zwangerschapskaart
MedMij 0.1 Raadplegen integrale zwangerschapskaart
MedMij 0.1 Beschikbaarstellen integrale zwangerschapskaart
