Terug naar index  <<  Terug naar datasets

final Dataset nl.zorg.Patient 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1

Naam Id
final nl.zorg.Patient (3.2)
ref
zib2020bbr-
 		2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2020‑09‑01
Omschrijving

Concept

Een persoon die medische, psychische, paramedische of verpleegkundige zorg ontvangt. In sommige zorgsectoren wordt in plaats van de term patient de term client of deelnemer gebruikt.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.

Evidence Base

Hoewel de term Patiënt niet in alle zorgsectoren gebruikt wordt, is er niet voor gekozen de naam van de zib te wijzigen in Persoon als overkoepelende aanduiding voor patiënt, cliënt, deelnemer, etc. omdat het begrip Persoon breder is dan het hier bedoelde concept. Zorgverleners en Contactpersonen zijn uiteindelijk ook personen.

De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.

De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.

Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.

Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.

Example Instances

nl.zorg.Patient-3.2-ExampleInstances-366593607-1.png

Instructions

Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.

References

1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op: http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Bevat: ZIB-33.

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)
Bevat: ZIB-62, ZIB-67, ZIB-96, ZIB-97, ZIB-98, ZIB-99, ZIB-100, ZIB-102, ZIB-121, ZIB-257, ZIB-258, ZIB-259, ZIB-260, ZIB-261, ZIB-262, ZIB-303, ZIB-308, ZIB-349, ZIB-350, ZIB-351, ZIB-353.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.

Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)
Bevat: ZIB-385, ZIB-374.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Bevat: ZIB-453.

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-429, ZIB-430, ZIB-442, ZIB-471, ZIB-491, ZIB-564.

Publicatieversie 3.1.1 (01-10-2018)
Bevat: ZIB-647.

Publicatieversie 3.2 (01-09-2020)
Bevat: ZIB-961, ZIB-1029, ZIB-1189.

Eigenschappen
DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate 14-6-2012
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::KeywordList Patient, zorgverlener, contact
DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 16-07-2020
DCM::Supersedes nl.zorg.Patient-v3.1.1
Naam Details [‑]
folder final Patient
NL-CM-0.1.1
Id NL-CM-0.1.1 (2020‑09‑01)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED
folder final Naamgegevens
NL-CM-0.1.6
Id NL-CM-0.1.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De naamgegevens van de patiënt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-20.4.1 - 2020‑09‑01
final Voornamen
zib2020bbr-dataelementen-287
Id zib2020bbr-dataelementen-287 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Officiële voornamen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Johanna Petronella Maria
final Initialen
zib2020bbr-dataelementen-288
Id zib2020bbr-dataelementen-288 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Initialen van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld J.P.M.
final Roepnaam
zib2020bbr-dataelementen-289
Id zib2020bbr-dataelementen-289 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
Waardendomein String
Voorbeeld Jo
final Naamgebruik
zib2020bbr-dataelementen-290
Id zib2020bbr-dataelementen-290 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required NaamgebruikCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
folder final Geslachtsnaam
zib2020bbr-dataelementen-291
Id zib2020bbr-dataelementen-291 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
final Voorvoegsels
zib2020bbr-dataelementen-292
Id zib2020bbr-dataelementen-292 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.11 (2020‑09‑01)
Omschrijving Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
Waardendomein String
Voorbeeld van
final Achternaam
zib2020bbr-dataelementen-293
Id zib2020bbr-dataelementen-293 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.10 (2020‑09‑01)
Omschrijving Officiële achternaam van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld Putten
folder final GeslachtsnaamPartner
zib2020bbr-dataelementen-294
Id zib2020bbr-dataelementen-294 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
final VoorvoegselsPartner
zib2020bbr-dataelementen-295
Id zib2020bbr-dataelementen-295 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.9 (2020‑09‑01)
Omschrijving Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
Waardendomein String
Voorbeeld van der
final AchternaamPartner
zib2020bbr-dataelementen-296
Id zib2020bbr-dataelementen-296 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving Officiële achternaam van de partner.
Waardendomein String
Voorbeeld Giessen
final Titels
zib2020bbr-dataelementen-297
Id zib2020bbr-dataelementen-297 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.4.12 (2020‑09‑01)
Omschrijving Adellijke en wetenschappelijke titels. Deze kunnen behulpzaam zijn bij het formuleren van aanspreek- en aanschrijftitels.
Waardendomein String
folder final Adresgegevens
NL-CM-0.1.4
Id NL-CM-0.1.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Adresgegevens van de patiënt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-20.5.1 - 2020‑09‑01
final Straat
zib2020bbr-dataelementen-298
Id zib2020bbr-dataelementen-298 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving Straatnaam van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 1e Jacob van Campenstr
final Huisnummer
zib2020bbr-dataelementen-299
Id zib2020bbr-dataelementen-299 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.12 (2020‑09‑01)
Omschrijving Huisnummer van het adres.
Waardendomein String
Voorbeeld 15
final Huisnummerletter
zib2020bbr-dataelementen-300
Id zib2020bbr-dataelementen-300 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.11 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
Waardendomein String
Voorbeeld E
final Huisnummertoevoeging
zib2020bbr-dataelementen-301
Id zib2020bbr-dataelementen-301 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.10 (2020‑09‑01)
Omschrijving Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
Waardendomein String
Voorbeeld Rood
Voorbeeld Twee hoog achter
final AanduidingBijNummer
zib2020bbr-dataelementen-302
Id zib2020bbr-dataelementen-302 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.9 (2020‑09‑01)
Omschrijving De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required AanduidingBijNummerCodelijst (versie 2020‑09‑01)
final Postcode
zib2020bbr-dataelementen-303
Id zib2020bbr-dataelementen-303 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld 1012 NX
final Woonplaats
zib2020bbr-dataelementen-304
Id zib2020bbr-dataelementen-304 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Hoogmade
final Gemeente
zib2020bbr-dataelementen-305
Id zib2020bbr-dataelementen-305 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
Waardendomein String
Voorbeeld Kaag en Braassem
final Land
zib2020bbr-dataelementen-306
Id zib2020bbr-dataelementen-306 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Land waar het adres zich bevindt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required LandGBACodelijst (versie 2020‑09‑01)
Waardelijst required LandISOCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Nederland
final AdditioneleInformatie
zib2020bbr-dataelementen-307
Id zib2020bbr-dataelementen-307 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
Waardendomein String
Voorbeeld Huis Zon en Licht
final AdresSoort
zib2020bbr-dataelementen-308
Id zib2020bbr-dataelementen-308 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.5.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst extensible AdresSoortCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Officieel adres
folder final Contactgegevens
NL-CM-0.1.5
Id NL-CM-0.1.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
Relatie
Specialisatie NL-CM-20.6.1 - 2020‑09‑01
folder final Telefoonnummers
zib2020bbr-dataelementen-309
Id zib2020bbr-dataelementen-309 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.2 (2020‑09‑01)
Omschrijving Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
final Telefoonnummer
zib2020bbr-dataelementen-310
Id zib2020bbr-dataelementen-310 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.4 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een telefoonnummer van de persoon.
Waardendomein String
Voorbeeld +31612341234
final TelecomType
zib2020bbr-dataelementen-311
Id zib2020bbr-dataelementen-311 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.5 (2020‑09‑01)
Omschrijving Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst extensible TelecomTypeCodelijst (versie 2020‑09‑01)
final NummerSoort
zib2020bbr-dataelementen-312
Id zib2020bbr-dataelementen-312 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.6 (2020‑09‑01)
Omschrijving Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst extensible NummerSoortCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Mobiel telefoonnummer
final Toelichting
zib2020bbr-dataelementen-313
Id zib2020bbr-dataelementen-313 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.9 (2020‑09‑01)
Omschrijving Toelichting over het telefoonnummer en over het gebruik ervan. Aangegeven kan bijvoorbeeld worden dat het een afdelingsnummer is (bij zorgverleners) of dat de bereikbaarheid slecht gedurende een aangegeven deel van de dag mogelijk is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment Imp) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein String
folder final EmailAdressen
zib2020bbr-dataelementen-314
Id zib2020bbr-dataelementen-314 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.3 (2020‑09‑01)
Omschrijving Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
final EmailAdres
zib2020bbr-dataelementen-315
Id zib2020bbr-dataelementen-315 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving Een e-mailadres van de persoon
Waardendomein String
final EmailSoort
zib2020bbr-dataelementen-316
Id zib2020bbr-dataelementen-316 (2020‑09‑01)
Concept erft van NL-CM-20.6.8 (2020‑09‑01)
Omschrijving Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst extensible EmailSoortCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Zakelijk e-mailadres
final Identificatienummer
NL-CM-0.1.7
Id NL-CM-0.1.7 (2020‑09‑01)
Omschrijving Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Operationalisatie Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Waardendomein Identificatie
Voorbeeld 111222333
final Geboortedatum
NL-CM-0.1.10
Id NL-CM-0.1.10 (2020‑09‑01)
Omschrijving Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar
Voorbeeld 22-03-1999
final Geslacht
NL-CM-0.1.9
Id NL-CM-0.1.9 (2020‑09‑01)
Omschrijving Administratief geslacht van de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Sex) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst required GeslachtCodelijst (versie 2020‑09‑01)
Voorbeeld Female
final MeerlingIndicator
NL-CM-0.1.31
Id NL-CM-0.1.31 (2020‑09‑01)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
final OverlijdensIndicator
NL-CM-0.1.32
Id NL-CM-0.1.32 (2020‑09‑01)
Omschrijving Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "397709008" (patiënt overleden) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED
Waardendomein Boolean
Voorbeeld Nee
final DatumOverlijden
NL-CM-0.1.33
Id NL-CM-0.1.33 (2020‑09‑01)
Omschrijving De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein Datum/tijd
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste jaar