| Naam |
Details [‑] |
|
  Administratief 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1313
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1313 (2020‑08‑03 11:11:11)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
In dit deel zijn zibs opgenomen die nodig zijn in relatie met een Zorgepisode, voor
administratieve doeleinden en voor procesondersteuning.
|
 Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Contact 0 … * Required
peri32-dataelement-750
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Contact.
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en
een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de
conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt
te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.
Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld
ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken)
of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties
tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
|
| Bron |
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke
Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
|
| Opmerking |
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie
over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze
(ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
 ContactType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-751
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-751 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-15.1.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type contact. |
| Opmerking |
Zie voor Nederlandse termen de waardelijst zelf, hiervoor via link doorklikken naar
waardelijst.
De waarde Ambulatory is gemapt naar de voorkeursterm Poliklinisch. Voor de 1e lijns
verloskundige is de voorkeursterm ambulant.
Operationalisatie kraamzorg: Vul hier het type contact in. Als kraamverzorgende zal
dat meestal 'Thuisbezoek' zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ContactSoort 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3690
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3690 (2021‑02‑03 09:39:42)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het soort contact waarvan sprake is, bijvoorbeeld counseling, prenataal huisbezoek.
|
| Rationale |
Een van de contacten is Verlossing ofwel de begeleiding van de bevalling. In Snomed
CT is de formele term (FSN) Verlossing (voorkeursterm). Een synoniem daarvan is Begeleiden
van bevalling (acceptabel). Omdat het gaat om een verrichting is er voor gekozen om
de FSN Verlossing te noemen als NL vertaling. In waardelijsten worden formele termen
uit Snomed CT gebruikt, ofwel de FSN. Baring is vanuit de vrouw gezien en geen medische
verrichting, maar een 'event' in SNOMED.
NB: FSN = Fulle Specified Name.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste soort contact.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required ContactSoort (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 2 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept ContactSoort in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
Dit concept wordt geërfd door concept ContactSoort in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| ContactMet 0 … 1 Required
peri32-dataelement-752
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-752 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden. In de bouwsteen Zorgverlener
kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.7 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1868
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1868 (2020‑09‑17 09:28:56)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-754
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-754 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.8 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1881
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1881 (2020‑09‑17 09:32:35)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BeginDatumTijd 1 … 1 Required
peri32-dataelement-756
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-756 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
|
| Relatie |
Vervanging peri30-dataelement-90500 - 2018‑08‑15 01:36:03
Specialisatie NL-CM-15.1.3 - 2017‑12‑31
|
| Rationale |
De begindatum en tijd is bij opname de opnamedatum en tijd.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn een
prenatale controle, poliklinische controle of een opnamedatum.
Specifiek kraamzorg: Vul hier de begindatum en -tijd in van het contact. Voor een
kraamverzorgende is dat de startdatum en tijd bij een cliënt.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept BeginDatumTijd in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| EindDatumTijd 1 … 1 Required
peri32-dataelement-757
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-757 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft
wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
|
| Relatie |
Vervanging peri30-dataelement-90504 - 2018‑08‑15 01:39:15
Vervanging peri23-dataelement-20660 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-15.1.4 - 2017‑12‑31
|
| Rationale |
Een einddatum en tijd kan van belang zijn bij nog een contact op dezelfde dag, bijvoorbeeld
de verloskundige laat de patiënt later op de dag terugkomen om nogmaals de bloeddruk
te meten. Er zijn dan namelijk 2 contacten op dezelfde dag, maar tijdstippen verschillen.
Daarnaast kan Contact ook gebruikt worden om een opname vast te leggen. De einddatum
en tijd is dan de ontslagdatum en tijd.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier de einddatum en -tijd in van het contact. Dit kan zijn de einddatum
en -tijd van een prenatale controle, m.n. als de vrouw later op de dag terugkomt,
of de ontslagdatum bij opname van de vrouw. Het kan ook de ontslagdatum en -tijd betrekken
van het kind als het gaat om de kinderarts.
Specifiek kraamzorg: Vul hier de einddatum en -tijd in van het contact. Voor de kraamverzorgende
is dat de einddatum en tijd bij een cliënt.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| RedenContact 0 … * Required
peri32-dataelement-758
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-758 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept RedenContact.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.13 - 2017‑12‑31
|
| Opmerking |
Verwijzing naar Kind, Probleem en Kind, Verrichting nog een keer nalopen als deel
Kind klaar is.
Kan Familieanamnese ook een Reden voor contact zijn? Zag ik in dataset 2.3 niet terug.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier de reden van het contact in. Er kan uit verschillende problemen
en verrichtingen worden gekozen, maar er kan ook vrije tekst worden ingevuld bij 'Toelichting
reden contact'.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem 0 … 1 Required
peri32-dataelement-759
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-759 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het probleem dat aanleiding is geweest voor het contact. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.6 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Vrouw/ moeder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1984
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1984 (2020‑09‑17 10:17:43)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Vrouw/ moeder |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Algemene anamnese) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3828
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3828 (2021‑02‑08 15:38:11)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-916 (2020‑06‑11 14:20:44)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Psychiatrie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3831
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3831 (2021‑02‑08 15:47:33)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1100 (2020‑06‑11 15:54:48)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Hier betreft het alleen gediagnosticeerde psychiatrische aandoeningen.
|
| Relatie |
Adaptatie peri31-dataelement-1230 - 2020‑01‑02 16:06:28
Vervanging peri31-dataelement-1231 - 2020‑01‑02 16:09:46
Vervanging peri23-dataelement-82159 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82332 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "74732009" (psychische stoornis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Sociale problemen) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3829
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3829 (2021‑02‑08 15:42:21)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2590 (2020‑11‑09 10:38:36)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1226 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80681 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Is er sprake van sociale problematiek?
Alléén van toepassing bij sociale problemen, niet bij gediagnostiseerde psychiatrische
aandoeningen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Misbruik/ Geweld) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3832
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3832 (2021‑02‑08 15:49:56)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2600 (2020‑11‑09 10:42:49)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1228 - 2020‑01‑02 16:05:04
Vervanging peri23-dataelement-80680 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10803 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Is er sprake (geweest) van misbruik en/of huiselijk geweld? Bij huiselijk geweld dat
in het verleden heeft plaatsgevonden, maar nu niet meer actueel is, is er voor deze
vrouw toch een verhoogd risico aanwezig. Indien gewenst kan nadere toelichting op
deze vraag opgenomen worden in 'Toelichting psychosociale anamnese'.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Zwangerschap) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3830
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3830 (2021‑02‑08 15:45:34)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "173300003" (zwangerschapsstoornis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Maternaal) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1928
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1928 (2020‑09‑17 09:55:05)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "362972006" (aandoening durante partu (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Postpartum complicatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3833
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3833 (2021‑02‑08 15:52:05)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2305 (2020‑10‑12 13:52:42)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "80113008" (complicatie van kraamperiode (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Kind 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1985
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1985 (2020‑09‑17 10:18:10)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Kind |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1981
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1981 (2020‑09‑17 10:11:16)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen)
gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (ProblematiekKind) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1983
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1983 (2020‑09‑17 10:16:30)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1503 (2020‑08‑11 11:24:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri30-dataelement-90354 - 2018‑08‑12 00:10:12
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Geboortetrauma) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8781
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8781 (2021‑06‑22 15:07:47)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1493 (2020‑08‑11 11:19:54)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri30-dataelement-90291 - 2018‑08‑09 17:43:32
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri23-dataelement-80789 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56110009" (geboortetrauma (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Congenitale aandoeningen) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8782
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8782 (2021‑06‑22 15:10:42)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1514 (2020‑08‑11 11:29:46)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-631 - 2019‑04‑26 16:35:46
Vervanging peri30-dataelement-90512 - 2018‑08‑16 00:05:52
Vervanging peri30-dataelement-90353 - 2018‑08‑10 01:48:41
Vervanging peri23-dataelement-40120 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40090 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "66091009" (congenitale ziekte (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Huid 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8783
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8783 (2021‑06‑22 15:13:24)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-3059 (2020‑12‑07 10:45:42)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "95320005" (aandoening van huid (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Hoofd/Hals 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8784
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8784 (2021‑06‑22 15:14:43)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2954 (2020‑11‑30 16:14:50)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80777 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80770 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118254002" (bevinding betreffende hoofd-halsregio (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Thorax 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8785
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8785 (2021‑06‑22 15:16:19)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2995 (2020‑12‑01 15:35:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118946009" (aandoening van thorax (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Abdomen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8786
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8786 (2021‑06‑22 15:17:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2985 (2020‑12‑01 15:34:15)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80779 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118948005" (aandoening van abdomen (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Rug 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8787
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8787 (2021‑06‑22 15:19:06)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-3006 (2020‑12‑01 15:40:02)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "33308003" (aandoening van rug (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Extremiteiten 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8788
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8788 (2021‑06‑22 15:20:23)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-3017 (2020‑12‑03 11:33:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "128605003" (aandoening van extremiteit (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Genitalia 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8789
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8789 (2021‑06‑22 15:21:52)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-3028 (2020‑12‑03 11:39:18)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "300479008" (bevinding betreffende geslachtsorgaan (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Neurologie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8790
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8790 (2021‑06‑22 15:23:11)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-3039 (2020‑12‑03 11:46:32)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118940003" (aandoening van zenuwstelsel (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (OpnameIndicatie_LNR) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10682
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10682 (2022‑02‑14 14:12:44)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Adaptatie peri30-dataelement-90505 - 2018‑08‑15 01:40:31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10683
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10683 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
 NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10684
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10684 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10685
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10685 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemNaam 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10686
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10686 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
De waarde '206002004 | gevolgen van maternale aandoening voor foetus of neonaat (aandoening)
|' is nog niet opgenomen in de waardelijst, omdat dit een inactief concept en code
is. Issue aangemaakt:
GZ-794
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies de juiste waarde uit de waardelijst die de opname-indicatie aangeeft
voor de opname van het kind.
Noot: als het gaat om een verdenking op een aandoening itt een diagnose dan bij VerificatieStatus
de waarde 'Vermoedelijk (Werk)' of '
Mogelijk (Differentiaal )' invullen. Als het gaat om een bevestigde diagnose dan invullen '
Aanwezigheid bevestigd'.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nausea |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemBeginDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10687
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10687 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10688
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10688 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10689
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10689 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerificatieStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10690
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10690 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10691
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10691 (2022‑02‑14 14:13:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-769
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-769 (2020‑06‑11 09:41:56)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De verrichting die tijdens het contact is uitgevoerd. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.11 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Vrouw/ moeder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1986
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1986 (2020‑09‑17 10:23:09)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Vrouw/ moeder |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Algemene anamnese) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3834
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3834 (2021‑02‑08 15:54:27)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1080 (2020‑06‑11 15:27:40)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven. Zoals de
ziektegeschiedenis van de vrouw en de verrichtingen die daarbij uitgevoerd zijn.
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of
voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen
van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast
worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering
en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Zwangerschap) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3835
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3835 (2021‑02‑08 15:57:48)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Maternaal) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1970
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1970 (2020‑09‑17 10:05:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het
verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van
verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast
worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering
en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Onderzoek) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3836
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3836 (2021‑02‑08 16:01:56)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
|
| Operationalisatie |
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de
patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan.
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar
wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek
zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke
risicostatus bij de bevalling.)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Postpartum complicatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3837
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3837 (2021‑02‑08 16:03:07)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-2315 (2020‑10‑12 13:58:12)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
Een verrichting wordt uitgevoerd of gepland in het kader van een uitgezet beleid of
voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen
van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast
worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering
en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Kind 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1987
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1987 (2020‑09‑17 10:23:39)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Kind |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1982
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1982 (2020‑09‑17 10:13:01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft
gehad.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Ondersteuning opvang) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8791
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8791 (2021‑06‑22 15:27:31)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-3091 (2020‑12‑08 14:41:22)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Chirurgische ingrepen (Verrichting) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8792
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8792 (2021‑06‑22 15:29:25)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-8699 (2021‑06‑14 17:02:24)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90513 - 2018‑08‑16 02:02:24
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Problematiek kind) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8793
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8793 (2021‑06‑22 15:32:24)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-7900 (2021‑05‑25 16:06:23)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
|
| Relatie |
Adaptatie peri30-dataelement-90735 - 2018‑10‑13 15:13:38
Adaptatie peri30-dataelement-91010 - 2019‑04‑29 13:52:30
Adaptatie peri30-dataelement-91266 - 2019‑12‑02 16:03:18
Adaptatie peri30-dataelement-91200 - 2019‑09‑05 13:19:11
Adaptatie peri30-dataelement-90456 - 2018‑08‑13 00:49:51
Adaptatie peri30-dataelement-90374 - 2018‑08‑13 00:29:37
Adaptatie peri30-dataelement-90832 - 2018‑10‑17 13:32:35
Adaptatie peri30-dataelement-90303 - 2018‑08‑10 01:14:24
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AfwijkendeUitslag 0 … 1 Required
peri32-dataelement-763
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-763 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-15.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een afwijkende uitslag die als reden voor het contact geldt. |
| Opmerking |
Zorgverlener: als de reden van het contact een afwijkende uitslag is dan kunt u dat
hier in tekst aangeven. Ook de afwijkende uitslag kunt u hier vermelden.
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting reden contact 0 … 1 Required
peri32-dataelement-8780
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8780 (2021‑06‑22 12:51:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Toelichting op de reden voor het contact.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: hier kunt u een nadere toelichting geven op de reden voor het contact.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Herkomst 0 … 1 Required
peri32-dataelement-764
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-764 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Locatie waar de patient vandaan kwam voor het contact. Meestal zal dit alleen bij
een ziekenhuisopname gebruikt worden.
|
| Relatie |
Vervanging peri30-dataelement-90503 - 2018‑08‑15 01:38:33
Specialisatie NL-CM-15.1.14 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan voor de obstetrie de waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ
gebruiken en voor de kinderarts/ neonatoloog de waardelijst HerkomstKind Codelijst.
Noot: in zib Contact wordt waardelijst HerkomstCodelijst (2017-12-31) gebruikt. Waarden
in deze waardelijst zijn opgenomen in waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste herkomst van uw cliënt.
Noot: LNR
- via eigen ziekenhuis, verloskunde.
- via eigen ziekenhuis, andere afdeling.
- Hiermee wordt bedoeld als het kind van bijvoorbeeld kinder-/neonatologie afdeling
naar de NICU in hetzelfde ziekenhuis wordt overgeplaatst, of van de kraamafdeling
waar het kind niet voor de kinderarts was opgenomen naar de kinder-/neonatologie afdeling,
ook als het kind op de kraamafdeling blijft maar nu opgenomen wordt voor de kinderarts.
- via ander ziekenhuis.
- Als het kind overgeplaatst is vanuit een ander ziekenhuis: noteer dan ook het praktijknummer/naam
van het andere ziekenhuis.
- via thuis/geboortecentrum.
- Als het kind opgenomen is via thuis of vanuit geboortecentrum
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bestemming 0 … 1 Required
peri32-dataelement-765
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-765 (2020‑06‑11 09:33:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Locatie waar de patient naar toe gaat na het contact. Meestal zal dit alleen bij een
ziekenhuisontslag gebruikt worden.
|
| Relatie |
Vervanging peri30-dataelement-91283 - 2019‑12‑03 15:52:36
Specialisatie NL-CM-15.1.16 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan voor de obstetrie de waardelijst HerkomstBestemmingCodelijst_GZ
gebruiken en voor de kinderarts/neonatoloog de waardelijst BestemmingKindCodelijst.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste bestemming van uw cliënt bij ontslag.
Kinderarts: kies uit de waardelijst de juiste bestemming van het kind bij ontslag.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Patient 1 … * Required
peri32-dataelement-675
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
| Relatie |
|
| Bron |
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis
Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z
worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte
AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het
Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom
en hoe het element relevant is of niet.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naamgegevens 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3197
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3197 (2020‑12‑15 15:48:14) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel
de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren
en aan te spreken.
De naamgegevens van de patiënt.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-489 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-503 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90249 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90025 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82051 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10035 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator
is ingevuld Nee.
Zorgverlener: vul hier de naam in van de vrouw of het kind. Dit is afhankelijk van
de context.
Noot: voor de foetus kan geen naam worden ingevuld.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Naamgegevens in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Voornamen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3198
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3198 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de voornaam.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Voornamen in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Initialen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3199
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3199 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier initialen.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.P.M. |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Initialen in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Roepnaam 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3200
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3200 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de roepnaam.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jo |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Roepnaam in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Naamgebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3201
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3201 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier het naamgebruik met betrekking tot de
achternaam.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Naamgebruik in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Geslachtsnaam 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3202
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3202 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de eigen achternaam.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Geslachtsnaam in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Voorvoegsels 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3203
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3203 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Voorvoegsels in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Achternaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3204
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3204 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Officiële achternaam van de persoon.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Achternaam in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| GeslachtsnaamPartner 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3205
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3205 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier de achternaam verkregen door partner.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VoorvoegselsPartner 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3206
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3206 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van der |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AchternaamPartner 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3207
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3207 (2020‑12‑15 15:49:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Officiële achternaam van de partner.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Giessen |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Adresgegevens 0 … * Required
peri32-dataelement-3208
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3208 (2020‑12‑15 15:54:50) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-10300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40033 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90251 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90027 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-504 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri31-dataelement-492 - 2019‑04‑26 15:40:40
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier:
- het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld
Nee.
- het systeem kan default het adres van de moeder bij het kind invullen. De zorgverlener
moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
Zorgverlener: vul hier het adres in van de vrouw in. Dit is afhankelijk van de context.
Bij het kind is automatisch het adres van de moeder ingevuld. Als dit anders is dan
kunt u het adres wijzigen.
Noot: voor de foetus kan geen adres worden ingevuld.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Straat 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3209
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3209 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Huisnummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3210
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3210 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Huisnummerletter 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3211
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3211 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Huisnummertoevoeging 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3212
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3212 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AanduidingBijNummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3213
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3213 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Postcode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3214
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3214 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Woonplaats 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3215
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3215 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Gemeente 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3216
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3216 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Land 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3217
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3217 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AdditioneleInformatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3218
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3218 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AdresSoort 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3219
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3219 (2020‑12‑15 15:55:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Contactgegevens 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3220
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3220 (2020‑12‑15 16:06:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Contactgegevens bevatten de telefoonnummers
en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon
in contact te treden.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-494 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-506 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90030 - 2018‑06‑11 14:16:27
Vervanging peri23-dataelement-82694 - 2019‑05‑06 10:56:13
Vervanging peri23-dataelement-82364 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90253 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90029 - 2018‑06‑11 14:16:27
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier:
- het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld
Nee.
- het systeem kan default de contactgegevens van de moeder bij het kind invullen. De
zorgverlener moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
Zorgverlener: vul hier de contactgegevens in van de vrouw. Dit is afhankelijk van
de context. Bij het kind zijn automatisch de contactgegevens van de moeder ingevuld.
Als dit anders is dan kunt u deze wijzigen.
Noot: voor de foetus betreft het de contactgegevens van de vrouw, maar worden deze
niet ingevuld.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Telefoonnummers 0 … * Required
peri32-dataelement-3221
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3221 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder telefoonnummers.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Telefoonnummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3222
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3222 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TelecomType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3223
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3223 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| NummerSoort 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3224
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3224 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| EmailAdressen 0 … * Required
peri32-dataelement-3225
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3225 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hieronder e-mailadressen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| EmailAdres 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3226
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3226 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een e-mailadres van de persoon |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| EmailSoort 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3227
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3227 (2020‑12‑15 16:06:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Identificatienummer 0 … * Required
peri32-dataelement-682
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-682 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-10031 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40028 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-60010 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40015 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40011 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40010 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10030 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Het identificatienummer van de vrouw kan gebruikt worden voor:
- Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
- Lokale persoonsidentificatie
Het identificatienummer van de foetus/het kind kan gebruikt worden voor:
- Foetusidentificatie
- Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
- Lokale persoonsidentificatie indien er een foetusdossier is aangemaakt
- Identificatie kind PRN formaat; pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum
- volgnummer. Deze wordt gebruikt als het BSN van het kind nog niet bekend is. Het systeem
zal hier zelf een identificatie van de baby genereren op basis van het formaat.
Kraamzorg: Noteer hier het BSN nummer van de cliënt (moeder). In het geval van een
kind waarbij nog geen BSN bekend is zal het systeem zelf een nummer aanmaken.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
111222333 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GeborenIndicator 0 … 1 Required
peri32-dataelement-9861
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9861 (2021‑09‑21 14:53:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het element is met name bedoeld voor het gebruik van de zib Patient voor de foetus.
Hiermee kan worden aangegeven dat het om een niet geboren kind, de foetus gaat.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: geef hier aan of het kind al geboren is. Indien het antwoord Nee is,
dan betreft het de foetus.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Geboortedatum Conditioneel
peri32-dataelement-683
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-683 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
In het geval van de moeder mag de datum onvolledig zijn. |
| 1 … 1 Mandatory |
In het geval van een geboren kind is een volledige datum met tijd verplicht. |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In het geval van een ongeboren kind (foetus) is er geen datum. |
|
|
| Omschrijving |
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-509 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-496 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90256 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90032 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri23-dataelement-40050 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10040 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx
faciliceren indien de exacte geboortedatum van de vrouw niet bekend is.
Zorgverlener:
-
(Zwangere) Vrouw: Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand van de geboortedatum
niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar ook onbekend
is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
-
Kind: Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
-
Foetus: Bij foetus kan er geen geboortedatum ingevuld te worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
22-03-1999 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Geslacht (administratief) 1 … 1 Required
peri32-dataelement-684
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-684 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Administratief geslacht van de patiënt. |
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80712 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-40040 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90257 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri31-dataelement-510 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-497 - 2019‑04‑26 15:40:40
|
| Opmerking |
Weergavenaam 2017 'sex' LOINC code 46098-0 geüpdate naar de 2020 weergavenaam (code
is hetzelfde gebleven in 2020 versie).
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier:
- het systeem kan de defaultwaarde Female/ Vrouw invullen.
- het systeem kan aan de zorgverlener Probleem Genitalia aanbieden als voor Geslacht
de waarde 'Ongedifferentieerd' wordt ingevuld.
Zorgverlener:
- Vrouw: het systeem heeft hier al een waarde (Vrouw) ingevuld.
- Kind: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het geslacht van het kind.
Noot:
- Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd'
is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht'
nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd
gender'.
- Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht van het kind ingevuld.
Op dat moment wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Geslacht [type] in ^patiënt) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Female |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
|
|
|
| Geslacht (identiteit) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10776
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10776 (2022‑03‑07 09:23:24) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De geslachtsidentiteit van de patiënt i.t.t. het geslacht als administratief gegeven. Gender-/
geslachtsidentiteit is het gender/ geslacht waartoe iemand zichzelf rekent.
|
| Opmerking |
Naar aanleiding van een vraag van een IT-leverancier dit element toegevoegd aan de
dataset met de waardelijst die gebaseerd is op een waardelijst uit FHIR. Op dit moment
(maart 2022) wordt bij het zib centrum een analyse gedaan, ook n.a.v. de JGZ inbreng,
om te komen tot een waardelijst voor dit element in de zib Patiënt.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan indien gewenst door de zorgverlener, naast het administratieve
geslacht ook de geslachtsidentiteit vastleggen.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geslachtsidentiteit passend bij uw patiënt.
Noot: In de meeste gevallen zult u de geslachtsidentiteit niet vastleggen, omdat het
element Geslacht (administratief) al voldoende is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "285116001" (bevinding betreffende genderidentiteit (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeerlingIndicator 0 … 1 Required
peri32-dataelement-685
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-685 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. |
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90034 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-511 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri31-dataelement-498 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri30-dataelement-90258 - 2018‑07‑17 11:29:03
Adaptatie peri23-dataelement-82087 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener het element Rangnummer aanbieden als
deze MeerlingIndicator = Ja in vult voor het kind.
Zorgverlener:
- hier kunt u aangeven of de foetus of het kind onderdeel is van een meerling.
- als u voor het kind aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling (antwoord = Ja),
dan ook het Rangnummer invullen.
- als u voor de foetus aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling dan hoeft u verder
niets in te vullen.
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Rangnummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3358
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3358 (2021‑01‑20 11:41:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Relevant voor het kind. Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap.
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-91119 - 2019‑06‑06 15:17:45
Adaptatie peri23-dataelement-40025 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier:
- het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het Rangnummer in te vullen
als bij het geboren kind de Meerlingindicator = Ja.
- het systeem kan het rangnummer noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
Zorgverlener: noteer hier het rangnummer van het kind als deze deel uit maakt van
een meerling. U kunt dit noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
|
| Waardendomein |
Samengestelde gegevens |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| OverlijdensIndicator 0 … 1 Required
peri32-dataelement-686
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-686 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90259 - 2018‑07‑17 11:29:03
Equivalent peri30-dataelement-90035 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri31-dataelement-499 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-512 - 2019‑04‑26 15:41:46
Vervanging peri23-dataelement-40280 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20670 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context
van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59283008" (maternale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "276507005" (foetale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "276506001" (neonatale sterfte (gebeurtenis)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Voorbeeld |
Nee |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 2 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DatumOverlijden 0 … 1 Required
peri32-dataelement-687
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-687 (2020‑06‑10 16:03:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-500 - 2019‑04‑26 15:40:40
Equivalent peri31-dataelement-513 - 2019‑04‑26 15:41:46
Equivalent peri30-dataelement-90036 - 2018‑06‑11 14:16:27
Equivalent peri30-dataelement-90260 - 2018‑07‑17 11:29:03
Vervanging peri23-dataelement-40300 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20680 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden
wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus
of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als
het om een kind gaat.
Zorgverlener:
- vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
- als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling
dat de foetus is overleden voldoende.
- bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden
wordt ingevuld.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "399753006" (datum van overlijden (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 2 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Zorgaanbieder 1 … * Required
peri32-dataelement-956
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer 1 … * Required
peri32-dataelement-957
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-957 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
| Relatie |
Vervanging peri22-dataelement-10023 - 2013‑09‑10
Vervanging peri23-dataelement-10024 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10022 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10021 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
- LVR1-identificatie van de zorgaanbieder 1e lijn (verloskundige praktijk) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1)
-
LVR2-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal obstetrie)
(OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4)
-
LNR-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal neonatologie)
(OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
IT leverancier: het systeem kan het ZorgaanbiederIdentieficatienummer van de zorgverlener
automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Indien in een andere context het
om een andere zorgaanbieder gaat dan kan het systeem op basis van de OrganisatieNaam
het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen.
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen ZorgaanbiederIdentieficatienummer zal het systeem
dit automatisch vastleggen. In andere gevallen waar Zorgaanbieder wordt vastgelegd
zal het systeem het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen als u de
naam van de zorgaanbieder/ organisatie invult.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| OrganisatieNaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-958
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-958 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-10026 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: het systeem kan de OrganisatieNaam automatisch invullen op basis van
het ZorgaanbiedersIdentificatienummer.
Zorgverlener: als het niet gaat om de zorgaanbieder waar u zelf wekzaam bent, vul
dan hier de naam van deze zorgaanbieder in.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Adresgegevens 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3236
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3236 (2020‑12‑16 11:15:37) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens. Adresgegevens bevatten de gegevens waar een persoon
(tijdelijk of vast) woont of waar een gebouw zich bevindt. Adres informatie wordt
gebruik bij het bezoeken van personen of organisaties en ten behoeve van het adresseren
van brieven.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-10027 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
It leverancier: het systeem kan de adresgegevens automatisch invullen op basis van
de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgaanbieder, dan kan het systeem op
basis van ZorgaanbiederIdentificatieNummer en/of de OrganisatieNaam de adresgegevens
invullen. Indien noodzakelijk kan de zorgverlener desgewenst deze gegevens wijzigen.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Indien u de adresgegevens wilt wijzigen
dan is dit mogelijk.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Straat 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3237
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3237 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Straatnaam van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1e Jacob van Campenstr |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Huisnummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3238
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3238 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Huisnummer van het adres. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
15 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Huisnummerletter 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3239
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3239 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
E |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Huisnummertoevoeging 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3240
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3240 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Rood |
| Voorbeeld |
Twee hoog achter |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AanduidingBijNummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3241
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3241 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Postcode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3242
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3242 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
1012 NX |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Woonplaats 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3243
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3243 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Hoogmade |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Gemeente 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3244
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3244 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Land 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3245
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3245 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Land waar het adres zich bevindt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nederland |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AdditioneleInformatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3246
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3246 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AdresSoort 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3247
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3247 (2020‑12‑16 11:16:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Officieel adres |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| OrganisatieType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-965
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-965 (2020‑06‑11 14:32:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en echocentrum. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82019 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10029 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: het systeem kan het type organisatie automatisch invullen op basis
van de inloggegevens van de zorgverlener. Als het gaat om een andere organisatie dan
waar de zorgverlener werkzaam is, dan kan de zorgverlener het type organisatie wijzigen.
Zorgverlener: het systeem vult automatisch het type organisatie in waar u werkzaam
bent. Als het gaat om een andere organisatie kies dan uit de waardelijst het juiste
type organisatie.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 1 … * Required
peri32-dataelement-978
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer 1 … * Required
peri32-dataelement-979
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-979 (2020‑06‑11 14:41:08) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KCKZ nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-10003 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10002 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Zorgverlener LVR1-ID (peri23-dataelement-10004) en Zorgverlener (LVR2, eigen ID (peri23-dataelement-10005))
worden in dataset 3.2 niet meer gebruikt.
|
| Operationalisatie |
- BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
- UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
- KCKZ Registernummer Kraamzorg (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Het identificatienummer van uw zelf
wordt automatisch door uw systeem ingevoerd.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Voorbeeld |
21870932 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naamgegevens 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3248
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3248 (2020‑12‑16 11:19:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. De naamgegevens
van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam
van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan
te spreken.
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1113 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-80664 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10006 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: het systeem kan de naamgegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kan de
zorgverlener de naamgegevens wijzigen.
Zorgverlener: als het gaat om uw naamgegevens dan hoeft u niets in te vullen, dit
doet het systeem voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener kunt u de naamgegevens
wijzigen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Voornamen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3249
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3249 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de voornamen van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de
zorgverlener deze gegevens wijzigen.
Zorgverlener: het systeem vult uw voornamen automatisch in. Als het gaat om een andere
zorgverlener dan kunt u hier de voornamen van die zorgverlener invullen of uw eigen
gegevens verwijderen.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Initialen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3250
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3250 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de initialen van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de
zorgverlener deze gegevens wijzigen.
Zorgverlener: het systeem vult uw initialen automatisch in. Als het gaat om een andere
zorgverlener dan kunt u hier de initialen van die zorgverlener invullen of uw eigen
gegevens verwijderen.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
J.P.M. |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Roepnaam 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3251
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3251 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de roepnaam van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kan de
zorgverlener deze gegevens wijzigen.
Zorgverlener: het systeem vult uw roepnaam automatisch in. Als het gaat om een andere
zorgverlener dan kunt u hier de roepnaam van die zorgverlener invullen of uw eigen
gegevens verwijderen.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Jo |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naamgebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3252
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3252 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst in welke volgorde uw achternamen gebruikt moeten
worden. Voor een zorgverlener wordt dit element eigenlijk niet gebruikt.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Geslachtsnaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3253
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3253 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Voorvoegsels 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3254
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3254 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de voorvoegsels automatisch invullen op basis van
de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunnen de voorvoegsels
worden gewijzigd.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit voor u. Als het
gaat om een andere zorgverlener dan kunt u uw eigen voorvoegsels wijzigen in de voorvoegsel
van de andere zorgverlener. Let op bij
niet Nederlandse namen: el – ait – al – ben – da – de la – del – di – do – dos du- es
– la – le en st zijn allemaal voorvoegsels.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Achternaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3255
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3255 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Officiële achternaam van de persoon.
|
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de officiële achternaam van de zorgverlener automatisch
invullen op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan
kan de achternaam worden gewijzigd.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Als het gaat om een andere zorgverlener
dan kunt u hier de officiële achternaam van die zorgverlener invullen waarbij u uw
eigen achternaam verwijdert.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Putten |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GeslachtsnaamPartner 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3256
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3256 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VoorvoegselsPartner 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3257
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3257 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan deze voorvoegsels automatisch invullen indien de zorgverlener
de naam van de partner gebruikt. Dit kan worden aangegeven met het element Naamgebruik.
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de voorvoegsels van de achternaam van uw partner
invullen. Indien u de naam van uw partner gebruikt worden de voorvoegsels door het
systeem automatisch ingevuld.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
van der |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AchternaamPartner 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3258
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3258 (2020‑12‑16 11:19:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Officiële achternaam van de partner.
|
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de achternaam automatisch invullen indien de zorgverlener
de naam van de partner gebruikt. Dit kan worden aangegeven met het element Naamgebruik.
Zorgverlener: hier kunt u desgewenst de achternaam van uw partner invullen. Indien
u de naam van uw partner gebruikt wordt de achternaam door het systeem automatisch
ingevuld.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Giessen |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Specialisme 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2219
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2219 (2020‑10‑06 10:19:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of kinderarts.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82067 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10010 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voor de geboortezorg is dit element gespecialiseerd in de vorm van een waardelijst
die geschikt is voor de geboortezorg. De waarden komen deels uit de codelijsten in
de zib en deels uit Snomed CT om te voldoen aan de eisen van het domein. De domeinspecifieke
waardelijst,
ZorgverlenerType_32. Deze waardelijst bestaat uit specialismen die ook in UZI en AGB codelijsten staan
aangevuld met concepten en coderingen uit Snomed CT. Deze waardelijst is bedoeld voor
gegevensuitwisseling in de keten geboortezorg. Voor uitwisseling met domeinen buiten
de geboortezorg voldoen de coderingen uit UZI- en AGB codelijsten. Ten behoeve van
de gebruikersvriendelijkheid willen zorgverleners dat gemakkelijk collega zorgverleners
gevonden en vastgelegd kunnen worden waarmee
wordt samengewerkt. Ook een sociale kaart kan hierbij helpen. Als een zorgverlener
wordt geselecteerd dan worden door het systeem automatisch alle gegevens van die zorgverlener,
inclusief het ZorgverlenerIdentieficatienummer, vastgelegd. Een andere mogelijkheid
is dat de zorgverlener de naam van een collega zorgverlener vastlegt waarna het systeem
de rest van de gegevens van die zorgverlener invult.
NOOT:
Voor de kraamverzorgende zijn er twee mogelijkheden:
- 151531000146108 kraamverzorgende (beroep). Omschrijving: Een kraamverzorgende die
geen MBO opleiding heeft (geen verzorgende individuele gezondheidszorg, VIG), maar
een andere opleiding.
- 86.000 VIG-er. Omschrijving: Een kraamverzorgende met een MBO opleiding tot Verzorgende
Individuele Gezondheidszorg (VIG).
Voor code 86.000 VIG-er moet op de userinterface de term Kraamverzorgende worden getoond.
Echter, bij beide waarden moet de omschrijving worden opgenomen zoals deze is te zien
in de waardelijst, waardoor het onderscheid kan worden gemaakt tussen deze twee waarden.
IT leverancier: het systeem kan het specialisme van de zorgverlner automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlner dan kan het
specialisme worden gewijzigd.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, het systeem doet dit automatisch. Als
het gaat om een andere zorgverlner kies dan uit de waardelijst het uw specialisme
zoals vermeld in de wet BIG. U kunt dit specificeren indien wenselijk. Bijvoorbeeld
Kinderarts kan zij neonatoloog.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (klinisch specialisme (kwalificatiewaarde)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Cardioloog |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Contactgegevens 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3271
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3271 (2020‑12‑16 11:25:26) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
Contactgegevens bevatten de telefoonnummers en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens
worden gebruikt om met een persoon in contact te treden.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-10012 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: het systeem kan de contactgegevens van de zorgverlener automatisch
invullen op basis van de inloggegevens. Het gaat hier om de contactgegevens van het
werk van de zorgverlener. Als het gaat om een andere zorgverlener dan kunnen de contactgegevens
worden gewijzigd.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in tevullen, het systeem vult u contactgegevens (van
uw werk) automatisch in. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kunt u de gegevens
wijzigen.
Noot: de contactgegevens van een organisatie waar de zorgverlner werkzaam is worden
ingevuld bij Zorgaanbieder.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Telefoonnummers 0 … * Required
peri32-dataelement-3272
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3272 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Telefoonnummer 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3273
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3273 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Een telefoonnummer van de persoon. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
+31612341234 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TelecomType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3274
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3274 (2020‑12‑16 11:25:59) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
| Opmerking |
Een mobiel telefoonnummer van de zorgverlener is van belang bij een acute overdracht. Het
gaat hier uitdrukkelijk niet om het normale praktijknummer. Het (mobiele) nummer is
voor vragen in verband met de (acute) overdracht. Dit is een essentieel gegeven om
in de (urgente) situatie de verwijzer te kunnen bellen voor vragen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1678
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1678 (2020‑08‑27 15:09:02) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ZorgverlenersRol 0 … 1 Required
peri32-dataelement-989
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-989 (2020‑06‑11 14:41:08) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
NOOT: de waardelijst kent een nieuwe versie 2020 waarbij deze is uitgebreid met de
waarde
768832004 Casemanager. Het gaat om een nieuwe versie van de waardelijst die hier wordt gebruikt,
omdat de waarde Casemanager relevant is voor de geboortezorg. Voor Coordinerend zorgverlener
deze waarde gebruikt.
Zorgverlner: kies uit de waardelijst de juiste rol die u op dit moment in het zorgproces
vervult.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
Hoofdbehandelaar |
|
code "RESP" (Responsible Party) uit codesysteem "ParticipationType"
|
| 0-L |
Verwijzer |
|
code "REF" (Referrer) uit codesysteem "ParticipationType"
|
| 0-L |
Uitvoerder |
|
code "PRF" (Performer) uit codesysteem "ParticipationType"
|
| 0-L |
Tweede uitvoerder |
|
code "SPRF" (Secondary Performer) uit codesysteem "ParticipationType"
|
| 0-L |
Consulent |
|
code "CON" (Consultant) uit codesysteem "ParticipationType"
|
| 0-L |
Behandelaar |
|
code "ATND" (Attender) uit codesysteem "ParticipationType"
|
| 0-L |
Case manager |
|
code "768832004" (casemanager (beroep)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Anders |
|
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required ZorgverlenerRolCodelijst (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Hoofdbehandelaar |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlening 1 … * Required
peri32-dataelement-1314
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1314 (2020‑08‑03 11:18:24)
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Zorgverlening. Er is sprake van zorgverlening zolang er een behandelovereenkomst conform
WGBO van toepassing is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364332008" (bloedverlies durante partu (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ZorgEpisode 1 … * Required
peri32-dataelement-3399
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3399 (2021‑01‑21 10:10:28) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen ZorgEpisode. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ZorgEpisode.
Periode waarin een gezondheidsprobleem, zoals een klacht of een aandoening, de aandacht
heeft van een zorgverlener. In deze periode kan de duiding van het gezondheidsprobleem
veranderen door voortschrijdend inzicht en/of het beloop van de aandoening. Een zorgepisode
fungeert als context voor alle gegevens die op het gezondheidsprobleem betrekking
hebben.
Het verkrijgen van een goed overzicht van beloop en behandeling aan de hand van de
gegevens die voor het gezondheidsprobleem relevant zijn.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-16.6.1 - 2020‑09‑01
|
| Bron |
Whitepaper Zorgepisodes Geboortezorg. |(link nog toevoegen zodra bekend).
|
| Operationalisatie |
Kraamzorg: Gebruik ZorgEpisode in ieder geval om de periode van de kraamweek mee vast
te leggen. Voor voorgaande contactmomenten, zoals de intake, kan de zib Contact gebruikt
worden.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BeginDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3400
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3400 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum die het begin van de zorgepisode markeert. In het algemeen is dit de datum
van het eerste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-20290 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-16.6.2 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Vul hier de datum in van het eerste contact met de patiënt. We spreken van contact
als de patiënte in de wachtkamer of wachtruimte op haar afspraak met de verloskundige,
arts, verpleegkundige, assistente of andere hulpverlener wacht, of als tevoren (telefonisch)
over de specifieke patiënt medisch advies is gegeven.
Kraamzorg: Vul hier de datum van de start van de kraamperiode (waarin zorg door de
kraamverzorgende wordt geleverd aan de cliënt) in.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413946009" (startdatum van behandeling (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| EindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3401
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3401 (2021‑01‑21 10:11:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum die het einde van de zorgepisode markeert. Dit kan de datum zijn van het
laatste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem,
maar ook daarna op basis van inzicht achteraf.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-20340 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-16.6.3 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Vul hier de
exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de patiënt is overgenomen door een andere
zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is. (Dus
niet de datum van verwijzing, behalve als de datum van verwijzing en overname dezelfde
zijn.) Als het ziekenhuis b.v., niet het kraambed verzorgt, kies dan niet voor einde
zorg 6 weken postpartum, maar de datum van ontslag/overdracht.
Kraamzorg: Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de cliënt is
overgenomen door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413947000" (Date treatment stopped) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Vrouw 1 … 1 Required
peri32-dataelement-674
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-674 (2020‑06‑10 16:01:56)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Gegevens van de vrouw die obstetrische- of kraamzorg afneemt of heeft afgenomen.
|
| Gebruikt door
|
2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Demografische gegevens 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1713
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1713 (2020‑09‑01 09:30:23)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Demografische gegevens van de (zwangere) vrouw.
|
| Gebruikt door
|
2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Patient 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1434
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1434 (2020‑08‑04 14:29:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
| Relatie |
|
| Bron |
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis
Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z
worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte
AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het
Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom
en hoe het element relevant is of niet.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
2 transacties, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bloedonderzoek 0 … * Required
peri32-dataelement-1127
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1127 (2020‑06‑11 16:26:31) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Bloedonderzoek bij aanvang van de zorg.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Bloedgroep 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1139
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1139 (2020‑06‑11 16:34:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1128 (2020‑06‑11 16:27:21)
|
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Rhesus D 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1151
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1151 (2020‑06‑11 16:41:46) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1140 (2020‑06‑11 16:35:38)
|
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Rhesus c 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1163
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1163 (2020‑06‑11 16:50:28) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1152 (2020‑06‑11 16:42:29)
|
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Een verwijzing naar de bouwsteen LaboratoriumTest in deel Bouwstenen, Metingen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsgegevens 1 … 1 Required
peri32-dataelement-25
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-25 (2020‑04‑28 09:23:11)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Coördinerend zorgverlener 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1699
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1699 (2020‑08‑27 16:02:28) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De Coördinerend zorgverlener is een zorgverlener die het eerste aanspreekpunt is voor
deze zwangerschap. Deze bewaakt onder andere het belang van de zwangere, ondersteunt
haar zelfmanagement en ziet er op toe dat integrale geboortezorg wordt geleverd volgens
het opgestelde Individueel geboortezorgplan. De Coördinerend zorgverlener kan tijdens
de zwangerschap wisselen, bijvoorbeeld bij verwijzing tussen 1e en 2e lijn.
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1113 - 2020‑01‑02 14:12:59
Vervanging peri23-dataelement-80664 - 2016‑09‑08
|
| Bron |
|
| Operationalisatie |
Hier worden minstens het Zorgverlenersidentificatienummer, de ZorgverlenerRol en de
naam van de zorgverlener verwacht. Bij de ZorgverlenerRol de waarde Casemanager invullen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 1 … 1 Required
peri32-dataelement-9662
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9662 (2021‑08‑10 11:21:53) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
Voor ZorgverlenersRol de waarde 768832004 casemanager invullen.
Operationalisatie zorgverlener: Vul hier de naam van de casemanager uit de eerste
en/of tweede lijn in. De casemanager ook wel Eerste Verloskundige Aanspreekpunt (EVA)
genoemd is de zorgverlener die u als eerste belt bij problemen.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschap 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3341
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3341 (2021‑01‑12 11:39:29) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zwangerschap.
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en
vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42
weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme
periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat
een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw
bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.14.1 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
De zib Zwangerschap uit publicatie 2020 opgenomen in dataset, omdat deze zib is afgestemd
met de expertgroep Eenheid van Taal geboortezorg.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118185001 " (bevinding betreffende zwangerschap (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3342
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 7 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Zwangerschapsduur in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
Dit concept wordt geërfd door concept Zwangerschapsduur in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Pariteit 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3343
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3343 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen).
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20153 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.6 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Vul hier het aantal Partus na 16+0 weken graviditeit in, levend- of dood geboren,
in leven of niet meer in leven. Incusief TOP.
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal baringen dat de cliënt heeft gekregen
na 16+0 weken zwangerschap, levend of dood geboren. Het kind waar de cliënt nu zwanger
van is tellen we niet mee. Bij een eerste zwangerschap is pariteit dus 0.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "11977-6" ([#] Parity) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364325004" (pariteit (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Graviditeit 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3344
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3344 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20010 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.5 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Vul hier het aantal zwangerschappen Miskramen, EUG’s, APLA’s, TOP’s etc. in, inclusief
de huidige zwangerschap.
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal keren in dat de cliënt zwanger
is geweest. Inclusief miskramen en dergelijke, inclusief de “huidige” zwangerschap
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "11996-6" ([#] Pregnancies) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "161732006" (aantal zwangerschappen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3345
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3345 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De toelichting op de zwangerschap. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.14.7 - 2020‑09‑01
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ATermeDatumItems 1 … * Required
peri32-dataelement-3346
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3346 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Container van het concept ATermeDatumItems. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ATermeDatumItems.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.14.9 - 2020‑09‑01
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ATermeDatum 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3347
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3347 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere
momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.14.3 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: zodra er een à terme datum bekend is kunt u deze (voorlopige) à terme
datum hier vastleggen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "161714006" (geschatte datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BepalingsMethode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3348
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3348 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Methode waarop de à terme datum is bepaald. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.14.10 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de vermoedelijke à
terme datum is bepaald.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DatumBepaling 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3349
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3349 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.14.11 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de (vermoedelijke) à terme datum is vastgesteld.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DatumLaatsteMenstruatie 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3350
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3350 (2021‑01‑12 11:41:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.14.8 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
De datum van de aanvang van de laatste menstruatie. |
| Opmerking |
In de geboortezorg is dit een optioneel element.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Datum einde zwangerschap 0 … * Required
peri32-dataelement-1729
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1729 (2020‑09‑01 10:21:38) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Omschrijving voor de geboortezorg is: Moment (datum en tijd) waarop de zwangerschap
medisch gezien is geëindigd, met uitzondering van de partus (bij een partus wordt
dit item niet ingevuld).
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20540 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Dit element is gekoppeld aan het element 'Wijze einde zwangerschap'. Bij de waarde
'partus' wordt op een andere plaats in het dossier geregistreerd: geboortedatum per
kind én geboortedatum/tijd van de placenta(e).
Bij alle andere waarden dient de datum einde zwangerschap ingevuld te zijn.
|
| Operationalisatie |
Indien de zwangerschap eindigt in een partus, dan wordt geboortedatum per kind vastgelegd
en geboortedatum/tijd van de placenta(e).
Indien de zwangerschap anders eindigt, niet met een partus, dient de datum einde zwangerschap
ingevuld te zijn. In dat geval dient ook Wijze einde zwangerschap ingevuld te worden.
Zorgverlener: Vul hier de datum in van het einde van de zwangerschap indien de zwangerschap
niet is geëindigd in een partus. .U kunt er van uit gaan dat een zwangerschap geëindigd
is als, in het geval van een Abortus, Apla, TOP of Mola het embryo of de foetus geboren
is en in het geval van een partus het kind geboren is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118951000146109" (datum van einde van zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Definitieve à terme datum (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2220
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2220 (2020‑10‑06 12:28:31) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Definitieve à terme datum).
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82160 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri31-dataelement-1125 - 2020‑01‑02 14:12:59
|
| Bron |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Definitieve à terme DatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2221
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2221 (2020‑10‑06 12:35:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Operationalisatie |
(Niet relevant voor kraamzorg. Kraamzorg doet zelf de observatie niet en hoeft niet
te weten wanneer de andere zorgverlener dit heeft geobserveerd.)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Definitieve à terme Waarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2223
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2223 (2020‑10‑06 12:37:12) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie. Vul de à terme datum in.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82160 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri31-dataelement-1125 - 2020‑01‑02 14:12:59
|
| Operationalisatie |
De ‘Definitieve à terme datum’ is de ‘Zekere à terme datum’ bepaald volgens het landelijke
protocol "Datering Zwangerschap". Indien er geen ‘Zekere à terme datum’ meer bepaald
kan worden op basis van dit protocol is de ‘Definitieve à terme datum’ de à terme
datum die voor de rest van de zorgverlening gehanteerd zal worden.
Noot: oorzaken van het niet meer kunnen bepalen van 'Zekere à terme datum' volgens
het protocol kunnen bijvoorbeeld zijn: miskraam of te lange zwangerschapsduur.
Zorgverlener: Noteer hier de datum waarop de cliënt uitgerekend was.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "147781000146105" (definitieve uitgerekende datum van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Definitieve à terme Methode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2224
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2224 (2020‑10‑06 12:38:09) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-2225
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2225 (2020‑10‑06 12:39:08) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Meerling zwangerschap (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1711
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1711 (2020‑08‑27 16:20:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (MeerlingZwangerschap).
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeerlingZwangerschapDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1825
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1825 (2020‑09‑07 11:43:54) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TyperingGemellizwangerschapWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2231
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2231 (2020‑10‑06 15:01:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag
uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal)
of uit een tekstuele uitslag.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-20140 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20130 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Kies uit de waardelijst het type tweeling zwangerschap
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "65147003" (tweelingzwangerschap (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1833
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1833 (2020‑09‑07 11:50:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-1826
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1826 (2020‑09‑07 11:44:39) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aantal levende kinderen (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1734
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1734 (2020‑09‑01 11:56:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen).
|
| Relatie |
Adaptatie peri31-dataelement-1117 - 2020‑01‑02 14:12:59
Adaptatie peri23-dataelement-80617 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AantalLevendeKinderenDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1735
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1735 (2020‑09‑01 11:56:58) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie heeft plaatsgevonden.
Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AantalLevendeKinderenWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1740
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1740 (2020‑09‑01 12:20:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie.
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80617 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Vul het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw met een cijfer in.
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal in leven zijnde kinderen waarvan
de cliënt bevallen is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "143881000146107" (aantal levende nakomelingen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1736
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1736 (2020‑09‑01 12:05:21) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-1738
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1738 (2020‑09‑01 12:17:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Fetal loss (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1817
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1817 (2020‑09‑07 10:26:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FetalLoss). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Observatie (FetalLoss).
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80678 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| FetalLossDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1818
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1818 (2020‑09‑07 10:27:04) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| FetalLossWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1820
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1820 (2020‑09‑07 10:30:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie.
Het gaat hier om intra-uteriene sterfte bij een zwangerschapsduur van 16 weken of
langer. Noteer hier het aantal voorafgaande foetussen in die voor deze zwangerschap
intra uterien en na de 16e week overleden zijn. Dus exclusief TOP. Let op: Een meerling
meermaals meetellen! Geteld wordt het aantal overleden foetussen, bij een tweeling
kan dit dus 2 zijn.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80678 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Gegeven hoort bij pariteit en aantal levende kinderen. Het is een anamnestisch gegeven
dat hoort bij de huidige zwangerschap. Pariteit en fetal loss zijn zwangerschapsspecifieke
getallen. Fetal loss is een gegeven dat geactualiseerd moet worden bij de intake.
Fetal loss komt uit de obstetrische anamnese maar je wilt sterfte van een kind later
ook kunnen registreren.
Synoniem voor Snomed code is 'History of fetal loss'.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "713651007" (voorgeschiedenis met zwangerschap met abortus als resultaat (situatie)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1821
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1821 (2020‑09‑07 10:31:04) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-1824
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1824 (2020‑09‑07 10:33:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Foliumzuurgebruik (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1742
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1742 (2020‑09‑01 12:39:46) 3.1.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (FoliumzuurGebruik).
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80819 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| FoliumzuurgebruikDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1743
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1743 (2020‑09‑01 12:41:39) 3.1.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| FoliumzuurgebruikWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1745
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1745 (2020‑09‑01 12:43:23) 3.1.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80819 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Kies uit de waardelijst het juiste moment waarop met de inname van extra foliumzuur
begonnen is.
Als er foliumzuur gebruikt wordt, waarde 29761000146100 of 29771000146106, dan dit
ook invullen bij Medicatiegebruik, opgenomen in deel vrouw, element 7011.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "792807003" (intake van foliumzuur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1
peri32-dataelement-1746
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1746 (2020‑09‑01 12:47:49) 3.1.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1749
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1749 (2020‑09‑01 12:49:59) 3.1.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Prenatale controle 0 … * Required
peri32-dataelement-111
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-111 (2020‑04‑28 10:52:29) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Prenatale controle groepering
|
| Operationalisatie |
Softwareleverancier, let op: een intake moet bezien worden als de allereerste prenatale
controle.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Contact 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10520
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10520 (2021‑12‑03 12:39:54) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-750 (2020‑06‑11 09:33:16)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van
de bouwsteen Contact.
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en
een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de
conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt
te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.
Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld
ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken)
of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties
tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-15.1.1 - 2017‑12‑31
|
| Bron |
De waardelijsten voor Herkomst en Bestemming komen op hoofdlijnen overeen met de Landelijke
Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ)
|
| Opmerking |
De combinatie van de elementen ContactSoort, ContactType en ContactMet geeft informatie
over met wie de vrouw of het kind contact heeft gehad (ContactMet), op welke wijze
(ContactType) en waarvoor (ContactSoort).
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 0 … 1 Required
peri32-dataelement-7025
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-7025 (2021‑04‑21 07:54:38) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
|
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Leven voelen (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2134
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2134 (2020‑09‑17 13:23:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (LevenVoelen).
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80746 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LevenVoelenDatumTijd 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2135
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2135 (2020‑09‑17 13:25:45) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Operationalisatie |
Dit kan de datum/tijd zijn van de prenatale controle. Als de vrouw tussen de prenatale
controles door contact opneemt met de zorgverlener dan dient hier de datum en tijd
vastgelegd te worden van dat contact.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LevenVoelenWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2137
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2137 (2020‑09‑17 13:28:06) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80746 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of, en zo ja hoe goed, de patiënt vindt dat
de baby beweegt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364618000" (bewegingspatroon van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required Leven voelen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2138
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2138 (2020‑09‑17 13:28:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan eventueel een defaultwaarde hanteren in overleg met
zorgverleners. In de 1e lijn zal dit veelal 129268004 observeren (kwalificatiewaarde)
zijn. In de 2e lijn eventueel 268445003 obstetrische echografie (verrichting)
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot het voelen
van leven.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-2141
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2141 (2020‑09‑17 13:31:17) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden kunnen hier worden genoteerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Lichaamsgewicht 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1078
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1078 (2020‑06‑11 15:24:23) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van
de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan
immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie
kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bloeddruk 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1072
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1072 (2020‑06‑11 15:21:26) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
|
| Opmerking |
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde
codes en terminologiekoppelingen:
LOINC
85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT
46973005 Bloeddrukmeting.
Terminolgiekoppeling 2017 LOINC
55284-4 Blood pressure systolic and diastolic
laten staan.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AlcoholGebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-121
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-121 (2020‑04‑28 10:53:59) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen AlcoholGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen AlcoholGebruik.
Alcohol is in de context van deze bouwsteen de verzamelnaam voor alcoholische dranken
die als genotsmiddel genuttigd worden. Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt
uitgevraagde gegevens over het gebruik van alcohol. Bij de prenatale controle wordt
gevraagd naar het alcohol gebruik voor en tijdens de zwangerschap, omdat alcohol gebruik
van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1222 - 2020‑01‑02 15:56:14
Vervanging peri23-dataelement-80747 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.3.1 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-122
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-122 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.3.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Relevante opmerkingen over het gebruik. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
consumptie alcohol alleen in het weekend |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AlcoholGebruikStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-123
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-123 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De status van het alcoholgebruik van de patiënt.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.3.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de cliënt alcohol gebruikt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "228273003" (bevinding betreffende alcoholgebruik (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
drinkt alcohol |
|
code "219006" (drinkt alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
drinkt geen alcohol |
|
code "105542008" (drinkt momenteel geen alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
dronk alcohol in verleden |
|
code "82581004" (dronk vroeger alcohol (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
heeft nog nooit alcohol gedronken |
|
code "228274009" (levenslang niet-drinker (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
anders |
|
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst AlcoholGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
|
|
| Voorbeeld |
Drinkt alcohol |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| WaarnemingGebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-124
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-124 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen
over de waarneming van het gebruik van alcohol.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-7.3.3 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| StartDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-125
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-125 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.3.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum waarop is gestart met het gebruik. |
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het drinken van
alcohol. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
1975 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| StopDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-126
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-126 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.3.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum waarop is gestopt met het gebruik. |
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het drinken van
alcohol. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
28-02-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Hoeveelheid 0 … 1 Required
peri32-dataelement-127
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-127 (2020‑04‑28 10:54:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Omvang van het alcoholgebruik van de patiënt in eenheden alcoholische drank per tijdseenheid. |
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80747 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.3.6 - 2017‑12‑31
Vervanging peri31-dataelement-1222 - 2020‑01‑02 15:56:14
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden alcohol de cliënt gemiddeld per dag drinkt.
Hierbij wordt gekeken naar het gemiddelde per week, dus voor sporadisch meerdere eenheden
per dag kan bijvoorbeeld een hoeveelheid van 1 eenheid per dag geselecteerd worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "160573003" (inname van alcohol (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
3 eenheden per dag |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DrugsGebruik 0 … * Required
peri32-dataelement-112
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-112 (2020‑04‑28 10:53:16) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen DrugsGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen DrugsGebruik.
Drugs (ook wel: verdovende middelen, stimulerende middelen, bedwelmingsmiddelen, roesmiddelen,
geestverruimende middelen, verboden middelen of dope) is een verzamelnaam voor geneesmiddelen
en genotsmiddelen die een meer of minder 'drogerende' (verdovende, opwekkende en/of
hallucinogene) werking hebben en die tot verslaving kunnen leiden. Drug [Online] Beschikbaar
op: nl.Wikipedia.org/wiki/drug [Geraadpleegd: 11 februari 2015].
Het doel is het vastleggen en delen van de registratie van het gebruik van drugs,
omdat deze van invloed is op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
|
| Relatie |
Adaptatie peri31-dataelement-1224 - 2020‑01‑02 15:57:49
Adaptatie peri23-dataelement-82103 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1223 - 2020‑01‑02 15:56:57
Vervanging peri23-dataelement-82102 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.1 - 2017‑12‑31
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-117
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-117 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.4.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Relevante opmerkingen over het gebruik. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
XTC |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DrugsGebruikStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-119
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-119 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Indicatie of in het heden of verleden sprake is (geweest) van gebruik van drugs. |
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1223 - 2020‑01‑02 15:56:57
Vervanging peri23-dataelement-82102 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.3 - 2017‑12‑31
|
| Opmerking |
De waardelijst van de zib wordt gebruikt voor DrugsGebruikStatus. Echter, het gebruik
van drugs wordt nagevraagd in context van de zwangerschap. Vandaar conceptenlijst.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst of de cliënt drugs gebruikt of heeft gebruikt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "228366006" (bevinding betreffende drugsgebruik (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
gebruikt drugs |
|
code "361055000" (misbruikt drugs en/of medicatie (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
gebruikt geen drugs |
|
code "228367002" (gebruikt geen drugs (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
heeft nooit drugs gebruikt |
|
code "228368007" (heeft nooit drugs gebruikt (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
heeft drugs gebruikt in het verleden |
|
code "44870007" (heeft in het verleden drugs gebruikt (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
anders |
|
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst DrugsGebruikStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
|
|
| Voorbeeld |
gebruikt drugs |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DrugsOfGeneesmiddelSoort 0 … 1 Required
peri32-dataelement-118
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-118 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Soort drugs die de patiënt gebruikt. |
| Relatie |
Adaptatie peri31-dataelement-1224 - 2020‑01‑02 15:57:49
Adaptatie peri23-dataelement-82103 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.4.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de geconstateerde soort drugs die uw cliënt
tot een jaar voor de conceptie of tijdens de zwangerschap (heeft) gebruikt.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
heroïne |
|
code "387341002" (heroïne (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
benzodiazepine |
|
code "372664007" (benzodiazepine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
methadon |
|
code "387286002" (methadon (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
GHB |
|
code "62821004" (gammahydroxyboterzuur (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
cocaïne |
|
code "387085005" (cocaïne (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
crack |
|
code "229003004" (crack (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
ecstasy |
|
code "288459003" (methyleendioxymethamfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
amfetamine/ speed |
|
code "703842006" (amfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
cannabis |
|
code "398705004" (cannabis (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
paddo's |
|
code "229006007" (paddo (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
lsd |
|
code "15698006" (lyserginezuurdi-ethylamide (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
ketamine |
|
code "373464007" (ketamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
PCP |
|
code "9721008" (fencyclidine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
methamfetamine/ crystal meth |
|
code "387499002" (methamfetamine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
anabool steroïd |
|
code "111151007" (anabool steroïd (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
laxans |
|
code "372800002" (laxans (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
buprenorfine |
|
code "387173000" (buprenorfine (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
fentanyl |
|
code "373492002" (fentanyl (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
barbituraat |
|
code "372798009" (barbituraat (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
anders |
|
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst DrugsOfGeneesmiddelSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
|
|
| Voorbeeld |
LSD |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toedieningsweg 0 … 1 Required
peri32-dataelement-120
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-120 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.4.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De wijze de drugs wordt gebruikt. |
| Opmerking |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste toedieningsweg.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "410675002" (toedieningsweg (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
intraveneus (spuiten) |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| WaarnemingGebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-113
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-113 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.4.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container voor WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen van
de container WaarnemingGebruik.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| StartDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-114
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-114 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.4.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum waarop is gestart met het gebruik. |
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het gebruik van
drugs. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
1975 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| StopDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-115
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-115 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.4.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum waarop is gestopt met het gebruik |
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het gebruik van
drugs. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
28-02-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Hoeveelheid 0 … 1 Required
peri32-dataelement-116
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-116 (2020‑04‑28 10:53:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.4.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het aantal eenheden (pillen, joints, shots etc.) per dag, week, maand of jaar of de
freqentie van gebruik.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier in hoeveel eenheden van de drugs (pillen, joints, shots, etc.)
u patient (heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar of de frequentie van het gebruik.
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
3 maal per week |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TabakGebruik 0 … * Required
peri32-dataelement-2243
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2243 (2020‑10‑12 09:27:32) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen TabakGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen TabakGebruik.
Tabak is een product afkomstig van de bladeren van de tabaksplant dat als genotmiddel
wordt gerookt. Rookbare vormen van tabak zijn shag, sigaretten, sigaren en pijptabak.
Deze bouwsteen beschrijft de bij de patiënt uitgevraagde gegevens over het gebruik
van tabak.
Bij de prenatale controle wordt gevraagd naar het gebruik van tabak of blootstellingen
aan tabaksrook thuis of elders. Informatie over tabakgebruik kan van invloed zijn
op de zwangerschap en/of het ongeboren kind.
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.1 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
Hier gekozen voor zib 2020 (versie 3.2 ). De elementen verschillen niet met zib 2017
(3.1), maar de waardelijst voor het element
SoortTabakGebruik (NL-CM:7.2.9 ) is een nieuwe versie die beter past in de Geboortezorg.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2244
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2244 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.2.3 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
Relevante opmerkingen over het gebruik. |
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Patiënt probeert te stoppen, thuis wordt ook door partner gerookt. |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TabakGebruikStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2246
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2246 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De status van het tabaksgebruik van de patiënt.
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.10 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de waarde die past bij de situatie van de cliënt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "365980008" (bevinding betreffende tabakgebruik en blootstelling aan tabaksrook (bevinding))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
rookt dagelijks |
|
code "449868002" (rookt dagelijks tabak (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
rookt soms sigaretten |
|
code "230059006" (rookt soms sigaretten (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
rookt passief tabak |
|
code "43381005" (rookt passief tabak (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
rookte vroeger |
|
code "8517006" (rookte vroeger (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend |
|
code "405746006" (niet-roker, maar rookgedrag in verleden onbekend (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
heeft nooit gerookt |
|
code "266919005" (heeft nooit gerookt (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
anders |
|
code "OTH" (Other) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst extensible TabakGebruikStatusCodelijst (versie 2020‑09‑01)
|
|
| Voorbeeld |
Ex-roker |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| SoortTabakGebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2245
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2245 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Soort tabak die de patiënt gebruikt. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-7.2.9 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
De waardelijst die hier wordt gebruikt is de versie uit de zib publicatie 2020!
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de relevante waarde voor uw cliënt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53661000146106" (Type of tobacco used (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rookt sigaretten |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| WaarnemingGebruik 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2247
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2247 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Deze container bevat alle gegevens over de mate waarin de patiënt aan tabak is blootgesteld
geweest of wordt blootgesteld.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-7.2.2 - 2020‑09‑01
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| StartDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2248
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2248 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.2.4 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
De datum waarop is gestart met roken. |
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestart is met het gebruiken
van tabak. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
1975 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| StopDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2249
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2249 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.2.5 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
De datum waarop is gestopt met roken |
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum in wanneer uw patiënt gestopt is met het gebruik van
tabak. Als deze datum ver in het verleden ligt is alleen een jaartal toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
28-02-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Hoeveelheid 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2250
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2250 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het aantal sigaretten, sigaren of gram shag per dag, week, maand of jaar. |
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1221 - 2020‑01‑02 15:55:19
Vervanging peri23-dataelement-80810 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.2.6 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier in hoeveel tabak (aantal sigaretten of gram shag) uw cliënt
(heeft) gebruikt per dag, week, maand of jaar.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "266918002" (Tobacco smoking consumption (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
15/d |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| PackYears 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2251
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2251 (2020‑10‑12 09:28:01) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-7.2.7 (2020‑09‑01)
|
| Omschrijving |
De eenheid waarin de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers beschreven wordt.
Bij sigaretten wordt dit berekend aan de hand van het aantal gerookte pakjes sigaretten
per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. Bij andere
rookwaren wordt vaak een omrekening naar equivalente sigarettenconsumptie gehanteerd.
Vaak wordt ook alleen het aantal packyears geschat.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier eventueel de eenheid van de totale blootstelling aan tabaksrook
bij rokers in. Berekening bij sigaretten: het aantal gerookte pakjes sigaretten per
dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "401201003" (Cigarette pack-years (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Voorbeeld |
10 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitwendig onderzoek 0 … * Required
peri32-dataelement-1775
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1775 (2020‑09‑03 13:08:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Groep gegevens met betrekking tot het uitwendig onderzoek bij de vrouw.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80621 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bevindingen Moeder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10521
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10521 (2021‑12‑03 13:26:02) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Groep gegevens met betrekking tot de bevindingen bij de moeder tijdens het uitwendig
onderzoek van de vrouw.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Fundushoogte (Meting) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3415
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3415 (2021‑01‑27 09:48:02) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de blauwdruk [Meting].
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| FundushoogteWaarde 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3417
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3417 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het resultaat van de meting.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80741 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: geef hier de fundushoogte in centimeters aan.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "11881-0" (Uterus Fundal height Tape measure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3418
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3418 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen'
invullen.
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumBeginTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3421
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3421 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch
overnemen.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de fundushoogte heeft gemeten.
Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumEindTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3422
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3422 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle
automatisch overnemen.
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundushoogte heeft gemeten.
Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3423
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3423 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v.
informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als
dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de fundushoogte of de meting
kunnen hier worden genoteerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AnatomischeLocatieMeting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3424
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3424 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting
is, b.v. rechter arm.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3425
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3425 (2021‑01‑27 09:48:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Localisatie op/in het lichaam. |
| Relatie |
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur
van fundus uteri (lichaamsstructuur).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur) |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Fundusstand (Meting) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4048
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4048 (2021‑02‑23 10:45:52) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de blauwdruk [Meting].
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
(Kraamzorg gebruikt deze meting voor fundusstand tijdens de controles in de kraamweek,
dus postnataal.)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| FundusstandWaarde 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4050
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4050 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het resultaat van de meting. Hier gaat het om de Fundusstand volgens anatomische referentiepunten.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-758 - 2019‑06‑12 22:43:40
Equivalent peri23-dataelement-80742 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier:
- Als het gaat om een verloskundige zorgverlener dan waardelijst Fundusstand (2.2) gebruiken.
- Als het gaat om een kraamverzorgende dan waardelijst Fundusstand Kraamzorg gebruiken.
Het laatste is het geval bij de kraambedcontroles. Toon in dit geval de omschrijving
uit de waardelijst waarbij wordt gemeten met vingers in plaats van cm.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste fundushoogte/-stand volgens de anatomische
referentiepunten.
Kraamzorg: Kies uit de waardelijst de geconstateerde hoogte van de baarmoeder (fundus
stand) bij de cliënt.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364265003" ( hoogte van uterus gravidus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
NP |
Niet palpabel
|
|
code "21881000146104" (fundushoogte van uterus niet palpabel (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
S |
Symfyse
|
|
code "289626002" (fundus uteri ter hoogte van symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
1/3 SN |
|
|
code "21851000146109" (fundus van uterus boven symphysis pubis (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
2/3 SN |
|
|
code "21861000146107" (fundus van uterus onder navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
N |
Navel
|
|
code "289627006" (fundus uteri ter hoogte van navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
1/4 NX |
|
|
code "289629009" (fundus uteri boven navel (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
1/2 NX |
|
|
code "289630004" (fundus uteri tussen navel en processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
3/4 NX |
|
|
code "21871000146101" (fundus uteri onder xifoïd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
X |
Xyfoïd
|
|
code "289631000" (fundus uteri ter hoogte van processus xiphoideus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
|
| Waardelijst required Fundusstand (2.2) (versie DYNAMISCH)
|
|
| Waardelijst required Fundusstand Kraamzorg (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4051
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4051 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.2 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen'
invullen.
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumBeginTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4054
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4054 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch
overnemen.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten.
Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
Kraamzorg: Vul hier de datum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten. Eventueel
vult het systeem hier de datum en tijd in van het contactmoment (kraamweek controle).
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumEindTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4055
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4055 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle
automatisch overnemen.
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten.
Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale bezoek.
Kraamzorg: Vul hier de einddatum en tijd in waarop u de fundusstand heeft gemeten.
Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het contactmoment (kraamweek
controle).
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4056
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4056 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v.
informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als
dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.16 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de fundusstand of de meting
kunnen hier worden genoteerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AnatomischeLocatieMeting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4057
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4057 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting
is, b.v. rechter arm.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4058
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4058 (2021‑02‑23 10:46:25) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Localisatie op/in het lichaam. |
| Relatie |
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur
van fundus uteri (lichaamsstructuur).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur) |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bevindingen Foetus 0 … * Required
peri32-dataelement-10522
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10522 (2021‑12‑03 13:36:28) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Groep gegevens met betrekking tot de bevindingen bij de foetus tijdens het uitwendig
onderzoek van de vrouw.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LiggingFoetus (Meting) 1 … * Required
peri32-dataelement-4060
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4060 (2021‑02‑23 11:20:40) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de blauwdruk [Meting].
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LiggingFoetusWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4062
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4062 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het resultaat van de meting.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80622 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Kies uit de waardelijst de juiste ligging van de foetus.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "249062004" (ligging van foetus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
hoofd |
|
code "1209182005" (Cephalic fetal presentation (finding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
stuit |
|
code "6096002" (stuitligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
dwars |
|
code "288203005" (dwarse of schuine ligging (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
instabiel |
wisselende ligging tijdens onderzoek
|
code "7721000146107" (instabiele ligging van foetus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
onbekend |
|
code "UNK" (Onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
|
| -L |
geen informatie |
|
code "NI" (Geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required Ligging (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumBeginTijd 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4066
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4066 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch
overnemen.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft
gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumEindTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4067
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4067 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle
automatisch overnemen.
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft
gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale
bezoek.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AnatomischeLocatieMeting 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4069
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4069 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting
is, b.v. rechter arm.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4070
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4070 (2021‑02‑23 11:21:10) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Localisatie op/in het lichaam. |
| Relatie |
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur
van fundus uteri (lichaamsstructuur).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur) |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| IndalingFoetus(Meting) 1 … * Required
peri32-dataelement-4072
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4072 (2021‑02‑23 11:45:31) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen IndalingFoetus (Meting). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de blauwdruk IndalingFoetus (Meting).
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-21.1.1 - 2020‑09‑01
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| IndalingFoetusWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4074
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4074 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het resultaat van de meting. Hier de indaling van de foetus tijdens de zwangerschap.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80744 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-21.1.4 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste mate van indaling.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364611006" (indaling van foetus ten opzichte van spinae ischiadicae (waarneembare entiteit))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
bbbi |
beweeglijk boven de bekken-ingang
|
code "62098001" (hoofd van foetus niet ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
bibi |
beweeglijk in de bekken-ingang
|
code "249113001" (hoofd van foetus gedeeltelijk ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
vibi |
vast ingedaald
|
code "249114007" (hoofd van foetus ver ingedaald (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Niet te beoordelen |
|
code "55821000146102" (indalen van foetus niet te beoordelen (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
|
| Waardelijst required Indaling (3.2) (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumBeginTijd 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4078
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4078 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van
de foetus aanvangt.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.15 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch
overnemen.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de indaling van de foetus heeft
gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetDatumEindTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4079
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4079 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting van de indaling van
de foetus is voltooid.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.19 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle
automatisch overnemen.
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de indaling van de foetus
heeft gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale
bezoek.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AnatomischeLocatieMeting 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4081
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4081 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus van de meting is.
|
| Relatie |
Equivalent NL-CM-21.1.8 - 2020‑09‑01
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4082
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4082 (2021‑02‑23 11:46:11) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Localisatie op/in het lichaam. |
| Relatie |
Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-527 - 2020‑09‑01
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur
van fundus uteri (lichaamsstructuur).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (locatie van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 27485007 structuur van fundus uteri (lichaamsstructuur) |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Foetale hartslag (Hartfrequentie) 0 … * Required
peri32-dataelement-1776
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1776 (2020‑09‑03 13:09:36) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Hartfrequentie.
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82105 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82104 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.1 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om
de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "249043002" (foetale hartfrequentie (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| HartfrequentieDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1778
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1778 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.3.4 - 2017‑12‑31
|
| Opmerking |
Deze datum/tijd komt overeen met die van de prenatale controle of met de datum/tijd
van het onderzoek (foetale monitoring, echoscopie).
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in van de waarneming van de hartslag.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| HartfrequentieWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1777
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1777 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut. |
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.3.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: hier kan de exacte waarde van de hartfrequntie per minuut worden genoteerd
(indien wenselijk).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "55283-6" (Fetal Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
120/min |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| HartslagMeetMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1779
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1779 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd. |
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80745 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.3.6 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de methode die is gebruikt om de foetale hartslag
te meten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281568006" (monitoren van foetale hart (regime/therapie)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
Doptone |
|
code "408806008" (monitoren van foetale hart met handdoppler (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Echo |
|
code "408808009" (monitoren van foetale hart door echocardiografie (regime/therapie)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
Toeter |
|
code "408845003" (monitoren van foetale hart met Pinard-stethoscoop (regime/therapie)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
CTG |
|
code "63818009" (monitoren met cardiotachometer (regime/therapie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
|
| Waardelijst required Hartactie op basis van (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| HartslagRegelmatigheid 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1781
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1781 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Regelmatigheid van de hartslag test. |
| Relatie |
Equivalent peri22-dataelement-82106 - 2014‑01‑08 17:04:25
Specialisatie NL-CM-12.3.5 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste ritme van de hartslag van de foetus
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "249044008" (foetaal hartritme (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| InterpretatieFrequentie 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1782
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1782 (2020‑09‑03 13:17:54) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Interpretatie van de frequentie van de hartslag van de foetus.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-82107 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste interpretatie voor de frequentie van
de hartslag van de foetus.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "289437007" (bevinding betreffende foetale hartfrequentie (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1780
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1780 (2020‑09‑03 13:10:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.3.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: hier kunnen eventule bijzonderheden met betrekking tot de hartslag van
de foetus of de meting daarvan worden genoteerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Zwangerschap) 0 … * Required
peri32-dataelement-1180
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "173300003" (zwangerschapsstoornis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1181
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1181 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het
probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de
buik etc.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1182
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1182 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het
lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1183
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1183 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij
de cliënt geconstateerd is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemNaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1184
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1184 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82583 - 2018‑11‑19 18:17:54
Adaptatie peri23-dataelement-82435 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-84193 - 2020‑09‑15 12:52:57
Adaptatie peri23-dataelement-83405 - 2020‑04‑14 10:35:23
Adaptatie peri23-dataelement-82380 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82452 - 2016‑11‑21 13:51:34
Adaptatie peri23-dataelement-82289 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82280 - 2014‑09‑12 14:52:45
Adaptatie peri23-dataelement-82279 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82278 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82277 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82276 - 2014‑09‑12 14:46:02
Adaptatie peri23-dataelement-82275 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82274 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82273 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82271 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82286 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri22-dataelement-82270 - 2014‑09‑12 14:13:59
Adaptatie peri23-dataelement-82269 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat
bij de cliënt aanwezig is.
- Indien antwoord is 16356006 meerlingzwangerschap (aandoening), dan ook observaties
Meerling zwangerschap (peri32-dataelement-1711) met Typering gemellizwangerschap
en Aantal foetussen invullen.
- Indien antwoord is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding), met VerificatieStatus
Suspected, dan ook invullen 'Vermoeden iuvd op basis van, 7894.
Kraamzorg softwareleverancier: indien ProbleemNaam een code onder '40733004 aandoening
door infectie (aandoening)' is (dus een van de bacteriële, virale of parasitaire infecties),
dan wenst de kraamverzorgende een alert op haar scherm te krijgen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
stuitligging |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Ernst oedeem Conditioneel
peri32-dataelement-8654
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-8654 (2021‑06‑08 15:31:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Als waarde bij ProbleemNaam is Pitting oedeem dan Ernst oedem invullen. |
|
|
| Omschrijving |
De ernst van het pitting oedeem.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80740 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Indien bij ProbleemNaam de waarde 284521000 pitting oedeem (bevinding) is vastgelegd,
dan de ernst van dit oedeem vastleggen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405162009" (Symptom severity level (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Vermoeden iuvd op basis van Conditioneel
peri32-dataelement-7894
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-7894 (2021‑05‑17 15:51:28) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Als waarde bij ProbleemNaam is Intra-uterine vruchtdood dan vermoeden iuvd op basis
van invullen.
|
|
|
| Omschrijving |
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-82436 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding),
met Verificatie Suspected, dan invullen waarop dit is gebaseerd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required IUVD methode (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemBeginDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1185
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1185 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop
het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd
is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1186
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1186 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop
het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3409
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3409 (2021‑01‑26 14:28:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
|
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
De zwangerschapsduur op het moment dat er een probleem wordt vastgesteld.
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemStatus 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1187
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1187 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen
ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog
klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat
niet meer het geval is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerificatieStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1188
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1188 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde
status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden,
is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-1189
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1189 (2020‑06‑22 09:31:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante
gegevens over het probleem of de complicatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Zwangerschap) 0 … * Required
peri32-dataelement-1190
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1190 (2020‑06‑22 09:34:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingStartDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1191
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1191 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar
horende verrichtingen
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
06-05-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1192
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1192 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende
verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
07-06-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3408
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3408 (2021‑01‑26 14:23:12) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
|
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan voor zwangerschapsduur in deze context de terminologie
445872007 | amenorroeduur op moment van verrichting (waarneembare entiteit) | gebruiken.
Zorgverlener: vul hier de zwangerschapsduur in op het moment van de verrichting. Het
systeem kan deze zwangerschapsduur voor u berekenen.
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1193
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1193 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst <
442083009|
Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Been |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1194
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1194 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste
lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rechts |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Indicatie 0 … * Required
peri32-dataelement-1195
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1195 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Zwangerschap) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1207
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1207 (2020‑06‑22 09:36:32) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1180 (2020‑06‑22 09:30:24)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de zwangerschap en die
de reden is van de verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "173300003" (zwangerschapsstoornis (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1197
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1197 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82376 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82230 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Gangbaar is dat de JGZ de zwangere een vaccinatie tegen kinkhoest toedient. In sommige
situaties kan dit ook door een verloskundige worden gedaan.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de zib Vaccinatie aanbieden indien de zorgverlener
bij Verrichtingtype de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting) in
vult.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener
heeft uitgevoerd. Als u de waarde 39343008 vaccinatie tegen kinkhoest (verrichting)
invult, dan dient u ook de gegevens bij Vaccinatie in te vullen. Het systeem biedt
u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
operatie van placenta (verrichting) |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingMethode 0 … * Required
peri32-dataelement-1198
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1198 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie
<
129264002|
Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting
kan invullen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/
interventie is uitgevoerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … * Required
peri32-dataelement-1199
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1199 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10433
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10433 (2021‑11‑09 16:35:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke
is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1201
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1201 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1312
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1312 (2020‑06‑30 09:56:41) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitvoerder 0 … * Required
peri32-dataelement-1203
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1203 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1310
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1310 (2020‑06‑30 09:45:34) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aanvrager 0 … * Required
peri32-dataelement-1205
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1205 (2020‑06‑22 09:35:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1311
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1311 (2020‑06‑30 09:55:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bevalling 0 … 1 Required
peri32-dataelement-37
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-37 (2020‑04‑28 10:09:20)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Gegevens over de partus.
Noot: De bevalling wordt ook wel baring of partus genoemd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "236973005" (verlossing (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Partusnummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3411
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3411 (2021‑01‑26 15:49:38) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Nummer voor de partus in deze praktijk.
|
| Rationale |
Een identificatienummer waarmee zorgverleners (zowel eerstelijn als tweedelijn) hun
zwangeren identificeren. Zorgverleners maken dit nummer zelf aan. Dit itt de identificatie
van de zwangerschap welke digitaal wordt aangemaakt. Wordt onder andere gebruikt om
patienten terug te kunnen vinden in hun systeem en om het aantal partussen bij te
houden (partusboek).
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier het door u gekozen partus nummer in.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 1 … 1 Required
peri32-dataelement-10694
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10694 (2022‑02‑21 13:44:11)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
|
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
IT-leverancier:
- het systeem kan de zwangerschapsduur berekenen als de zorgverlener dat vraagt. In
deze context gaat het om de zwangerschapsduur bij de bevalling.
- het systeem kan in deze context voor de terminologie de code 412726003 | amenorroeduur
bij partus (waarneembare entiteit) | gebruiken.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Uw systeem zal de zwangerschapsduur
automatisch berekenen. U kunt er van uit gaan dat een zwangerschap geëindigd is als,
in het geval van een Abortus ,APLA, TOP of Mola het embryo of de foetus geboren is
en in het geval van een partus het kind geboren is.
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Maternaal) 0 … * Required
peri32-dataelement-1564
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "362972006" (aandoening durante partu (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1565
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1565 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1566
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1566 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1567
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1567 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemNaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1568
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1568 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82444 - 2016‑11‑06 19:22:02
Vervanging peri23-dataelement-82126 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82398 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82295 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-83406 - 2020‑04‑14 10:37:04
Vervanging peri23-dataelement-82296 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1241 - 2020‑01‑02 16:27:10
Vervanging peri23-dataelement-82293 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82292 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82290 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82338 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat
bij de cliënt aanwezig is.
Denk hierbij aan opties als:
* PPROM = Het spontaan breken van vliezen zonder weeën, tot een uur na het breken
van de vliezen, tussen zwangerschapsduur van 16w0d en 36w6d.
* PROM = Het spontaan breken van vliezen zonder weeën, tot een uur na het breken van
de vliezen, bij een zwangerschapsduur van 37w0d of later.
* Koorts (temperatuur boven de 38 °C)
* Niet vorderende ontsluiting
* Verdenking foetale nood. Verdenking op zuurstoftekort bij het kind. Hierbij kan
je denken aan Meconiumhoudend vruchtwater, problemen met de hartslag van het kind,
als er tijdens de bevalling een bloedafname uit het hoofdje van het kind heeft plaatsgevonden,
als de kinderarts er tijdens of direct na de bevalling bij is geroepen, of een Apgar
Score na 5 minuten kleiner dan 7.
* Vastzittende placenta. Een
placenta zit vast wanneer deze langer dan een uur na de geboorte van het kind nog
niet geboren is.
* Fluxus postpartum. We spreken van teveel boedverlies na de bevalling als er na de
geboorte van het kind meer dan 1000 ml bloedverlies is.
* Vermoeden intra-uterine vruchtdood
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
PPROM |
|
code "312974005" (preterm en prematuur gebroken vliezen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
PROM |
|
code "44223004" (prematuur gebroken vliezen (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
koorts |
|
code "386661006" (koorts (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
vrouw heeft geen kracht meer om te persen |
|
code "118771000146104" (onvermogen tot krachtig persen tijdens partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
advies aan vrouw om niet te persen |
|
code "118781000146102" (advies om niet te persen tijdens partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
niet vorderende ontsluiting |
|
code "237320005" (niet-vorderende eerste fase van partus (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
niet vorderende uitdrijving |
|
code "249166003" (niet-vorderende uitdrijving (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
verdenking foetale nood |
|
code "12867002" (foetale nood met invloed op behandeling voor moeder (aandoening)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
meconiumhoudend vruchtwater |
|
code "168092006" (meconiumhoudend vruchtwater (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
intra-uteriene vruchtdood |
|
code "59291004" (intra-uteriene vruchtdood (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
vastzittende placenta |
|
code "109894007" (achtergebleven placenta (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
fluxus postpartum |
|
code "47821001" (postpartumbloeding (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
trauma van partus |
|
code "64229006" (traumatisch letsel tijdens partus (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 1-L |
derdegraads perineumruptuur tijdens bevalling |
|
code "199930000" (derdegraads perineumruptuur durante partu - bevallen (aandoening)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 1-L |
vierdegraads perineumruptuur tijdens bevalling |
|
code "199934009" (vierdegraads perineumruptuur durante partu - bevallen (aandoening)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 1-L |
labium ruptuur |
|
code "249221003" (laceratie van labia (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 1-L |
vaginawand ruptuur |
|
code "262935001" (laceratie van wand van vagina (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 1-L |
cervix ruptuur |
|
code "237090005" (laceratie van cervix uteri (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 1-L |
uterus ruptuur |
|
code "283963001" (laceratie van uterus (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
toestand patiënt verslechterd |
|
code "271299001" (toestand van patiënt verslechterd (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
verhoogd risico op perineum ruptuur |
|
code "121681000146107" (verhoogd risico op laceratie van perineum (situatie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
overig |
|
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
|
| 0-L |
onbekend |
|
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required ProbleemNaam_Maternaal (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Nausea |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Vermoeden iuvd op basis van 0 … 1 Required
peri32-dataelement-7917
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-7917 (2021‑06‑02 09:40:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-7894 (2021‑05‑17 15:51:28)
|
| Omschrijving |
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-82436 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst op op basis van welk onderzoek
werd vermoed dat het kind voor de bevalling overleden was.
|
| Operationalisatie |
Indien bij ProbleemNaam de waarde is 59291004 intra-uteriene vruchtdood (bevinding),
met Verificatie Suspected, dan invullen waarop dit is gebaseerd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required IUVD methode (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemBeginDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1569
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1569 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop
het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd
is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1570
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1570 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3412
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3412 (2021‑01‑26 15:53:03) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
|
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
De zwangerschapsduur op het moment van de bevalling wanneer een probleem wordt vastgesteld.
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemStatus 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1571
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1571 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen
ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog
klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat
niet meer het geval is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerificatieStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1572
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1572 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1573
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1573 (2020‑08‑11 14:43:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Maternaal) 0 … * Required
peri32-dataelement-1547
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1547 (2020‑08‑11 14:39:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan.
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het
verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van
verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast
worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering
en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-20555 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingStartDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1548
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1548 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar
horende verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
06-05-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1549
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1549 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende
verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
07-06-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zwangerschapsduur 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3413
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3413 (2021‑01‑26 16:01:59) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-3342 (2021‑01‑12 11:41:01)
|
| Omschrijving |
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken
(wk) opgegeven worden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-82379 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82316 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82384 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82401 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82382 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-20062 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82341 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82300 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80738 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-82285 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-7.14.4 - 2020‑09‑01
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan voor zwangerschapsduur in deze context de terminologie
445872007 | amenorroeduur op moment van verrichting (waarneembare entiteit) | gebruiken.
Zorgverlener: vul hier de zwangerschapsduur in op het moment van de verrichting. Het
systeem kan deze zwangerschapsduur voor u berekenen.
|
| Operationalisatie |
De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen.
Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
De zwangerschapsduur wordt vastgelegd op het moment van een consult, op het moment
van vastleggen van een diagnose (probleem), het doen van een verrichting of op het
moment van de bevalling.
Zorgverlener: Vul hier de zwangerschapsduur in. Uw systeem kan dit mogelijk automatisch
berekenen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "57036006" (zwangerschapsduur (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
24 wk |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1550
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1550 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst <
442083009|
Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Been |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1551
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1551 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste
lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rechts |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Indicatie 0 … * Required
peri32-dataelement-1552
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1552 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-20570 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Maternaal) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1583
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1583 (2020‑08‑11 14:47:27) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1564 (2020‑08‑11 14:42:43)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82291 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet tijdens de bevalling en
die de reden is van de verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "362972006" (aandoening durante partu (aandoening)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1554
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1554 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80797 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-20560 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan het Moment amniotomie aan de zorgverlener aanbieden
als deze de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting) invult.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting/behandeling die u of een andere
zorgverlener heeft uitgevoerd. Denk hierbij aan interventies begin baring, maar bijvoorbeeld
ook hechten. Als u de waarde 408816000 kunstmatig breken van vliezen (verrichting
invult, dan dient u ook Moment amniotomie in te vullen. Het systeem biedt u in dit
geval dit item automatisch aan.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Knie - prothese implantatie gewricht |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Moment amniotomie Conditioneel
peri32-dataelement-10280
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10280 (2021‑10‑25 11:20:14) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als VerrichtingType 'kunstmatig breken van vliezen (verrichting) is, dan dit element
registreren.
|
| 0 … 0 |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Moment van de bevalling waarin de amniotomie is uitgevoerd.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20585 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het moment
van de amniotomie in te vullen als bij VerrichtingType de waarde 408816000 kunstmatig
breken van vliezen (verrichting) is ingevuld.
Zorgverlener: indien bij VerrichtingType de waarde 408816000 kunstmatig breken van
vliezen (verrichting) is ingevuld, dan ook het moment waarop deze heeft plaatsgevonden
invullen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "157691000146104" (moment tijdens partus waarop amniotomie is uitgevoerd (waarneembare entiteit))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingMethode 0 … * Required
peri32-dataelement-1555
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1555 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie
<
129264002|
Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting
kan invullen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/
interventie is uitgevoerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … * Required
peri32-dataelement-1556
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1556 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10434
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10434 (2021‑11‑09 16:40:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke
is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1558
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1558 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10435
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10435 (2021‑11‑09 16:44:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitvoerder 0 … * Required
peri32-dataelement-1560
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1560 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10436
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10436 (2021‑11‑09 16:54:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aanvrager 0 … * Required
peri32-dataelement-1562
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1562 (2020‑08‑11 14:39:19) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10438
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10438 (2021‑11‑09 17:09:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Ontsluitingsfase 0 … 1 Required
peri32-dataelement-38
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-38 (2020‑04‑28 10:10:29) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Context |
Verplicht aanleveren als er bevallingsgegevens zijn, behalve bij primaire sectio wanneer
er geen ontsluitingsfase is geweest.
|
| Omschrijving |
De eerste fase van de bevalling is de ontsluitingsfase. Dit is de periode waarin regelmatige
contracties leiden tot volledige verstrijking en ontsluiting van de cervix (KNOV,
2006).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "6893006" (eerste fase van bevalling (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Actieve Ontsluiting (Observatie) 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4084
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4084 (2021‑02‑24 10:14:08) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Actieve Ontsluiting (Observatie). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4085
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4085 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
|
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie
heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BeginActieveOntsluitingWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4087
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4087 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en tijd begin actieve ontsluiting
KNOV definitie van actieve ontsluting:
- dunne verstreken cervix én
- ten minste 3 cm ontsluiting én
- krachtige, pijnlijke weeën om de 2 à 3 minuten.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20590 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de datum en tijd waarop de actieve ontsluiting begon. Hierbij
kunt u gebruik maken van de volgende definitie van actieve ontsluiting: Dunne verstreken
baarmoederhals (Portio) én ten minste 3 cm ontsluiting én krachtige, pijnlijke weeën
om de 2 à 3 minuten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "160621000146107" (datum van begin van eerste fase van partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4088
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4088 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
|
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-4095
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4095 (2021‑02‑24 10:14:47) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Wijze Begin Baring (Observatie) 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4096
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4096 (2021‑02‑24 10:34:39) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Begin Baring (Observatie). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4097
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4097 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
|
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie
heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BeginBaringWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4099
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4099 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Wijze waarop de baring begon.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20550 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst, ook bij een niet opgewekte bevalling, hoe de
bevalling begonnen is.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "160611000146102" (manier waarop eerste fase van partus is begonnen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4100
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4100 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
|
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1
peri32-dataelement-4107
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4107 (2021‑02‑24 10:36:15) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitdrijvingsfase 0 … * Required
peri32-dataelement-39
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-39 (2020‑04‑28 10:12:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Dit is de tweede fase van de bevalling. In deze fase wordt de baby geboren. Gegevens
in deze fase zijn enerzijds gegevens van de moeder, anderzijds gegevens van het kind.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "42857002" (tweede fase van partus (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Patient 0 … 1 Required
peri32-dataelement-9685
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9685 (2021‑08‑23 18:51:25)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-675 (2020‑06‑10 16:02:45)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
|
| Relatie |
|
| Bron |
De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis
Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.
De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z
worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.
Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte
AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.
|
| Opmerking |
De elementen in de Uitdrijvingsfase moeten per kind, als er sprake is van een meerling,
worden opgeslagen. Er is dus een relatie met deel Kind in de dataset.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het
Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom
en hoe het element relevant is of niet.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "116154003" (patiënt (persoon)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Type Partus (Observatie) 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4144
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4144 (2021‑02‑24 14:16:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
Indien het gaat om een meerling dient dit gegeven per kind te worden vastgelegd.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4145
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4145 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
|
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de observatie
heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TypePartusWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4147
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4147 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Type partus.
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling
tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt
bedoeld.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80626 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener:
- kies uit de waardelijst het juiste type bevalling.
- Let op: Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók zo geregistreerd als
deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
- TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364336006" (soort partus (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required TypePartus (versie 2020‑08‑11 15:38:19)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4148
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4148 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
|
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4155
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4155 (2021‑02‑24 14:17:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie) 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4193
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4193 (2021‑02‑24 15:12:57) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie).
Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
|
| Operationalisatie |
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4194
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4194 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2835 (2020‑11‑24 09:35:51)
|
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop de werkelijke plaats baring is vastgesteld.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "439771001" (datum van gebeurtenis (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| WerkelijkePlaatsBaringWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-4196
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4196 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90507 - 2018‑08‑15 01:57:53
Equivalent peri23-dataelement-40003 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: noteer hier de werkelijke plaats baring. Kies hiervoor de juiste waarde
uit de waardelijst.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "169812000" (geboorteplaats (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ObservatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4197
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4197 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2834 (2020‑11‑24 09:34:27)
|
| Omschrijving |
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan in overleg met zorgverleners een defaultwaarde geven
door 1 waarde uit de waardelijst te kiezen en automatisch in te vullen. De zorgverlener
kan deze defaultwaarde eventueel wijzigen.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u. Wel kunt
u, indien wenselijk, deze waarde wijzigen door een andere waarde uit de waardelijst
te kiezen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "418775008" (methode van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-4204
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-4204 (2021‑02‑24 15:14:03) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
peri32-dataelement-2831 (2020‑11‑24 09:24:49)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: u kunt hier eventuele bijzonderheden met betrekking tot de werkelijke
plaats baring noteren.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Ziekenhuis baring Conditioneel
peri32-dataelement-1587
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1587 (2020‑08‑11 15:26:42) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
als werkelijke plaats baring (type locatie) is ziekenhuis dan registreren welke ziekenhuis |
|
|
| Omschrijving |
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
|
| Operationalisatie |
Alleen van toepassing indien "Werkelijke plaats baring (type locatie)" een ziekenhuis
betreft.
Het gaat hier om een kindspecifiek uitkomstgegeven.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1588
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1588 (2020‑08‑11 15:27:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Context |
Indien WerkelijkePlaatsBaringWaarde (peri32-dataelement-4196) is 56321000146103 geboorte
in ziekenhuis (bevinding).
|
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens aanbieden aan de zorgverlener als deze
bij Werkelijke plaats baring de waarde geboorte in ziekenhuis (bevinding) in vult.
Zorgverlener: indien bij Werkelijke plaats baring de waarde 56321000146103 geboorte
in ziekenhuis (bevinding) is ingevuld, dan de gegevens van het ziekenhuis invullen.
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) 0 … * Required
peri32-dataelement-1591
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen)
gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1592
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1592 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier waar in het lichaam van de cliënt het
probleem of de complicatie geconstateerd is. Dus zit het in het hoofd, de benen, de
buik etc.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1593
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1593 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst, aan welke kant(en) van het
lichaam het probleem/de problemen of de complicatie(s) zich bevinden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1594
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1594 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst het type probleem dat bij
de cliënt geconstateerd is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemNaam 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1595
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1595 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82296 - 2016‑09‑08
Vervanging peri31-dataelement-1241 - 2020‑01‑02 16:27:10
Vervanging peri23-dataelement-82443 - 2016‑11‑06 19:21:27
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de naam van het geconstateerde probleem dat
bij de cliënt aanwezig is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Nausea |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemBeginDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1596
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1596 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop
het probleem of de complicatie van uw cliënt begon of geconstateerd/gediagnosticeerd
is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1597
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1597 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier zo nauwkeurig mogelijk de datum waarop
het probleem of de complicatie van uw cliënt niet meer aanwezig was.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemStatus 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1598
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1598 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst of uw cliënt nog problemen
ondervindt van de problemen of complicaties. Waarbij Actief gekozen wordt als er nog
klachten of symptomen bestaan waar de moeder nu last van heeft en Inactief als dat
niet meer het geval is.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerificatieStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1599
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1599 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst de op dit moment geconstateerde
status van het probleem of de complicatie van uw cliënt. Dus is het nog een vermoeden,
is er een zekere diagnose gesteld of is het alweer over.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1600
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1600 (2020‑08‑11 15:53:18) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, alle overige relevante
gegevens over het probleem of de complicatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Kindspecifieke maternale verrichtingen) 0 … * Required
peri32-dataelement-1603
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1603 (2020‑08‑11 16:01:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
Kraamzorg: Noteer hier of het kind in de eerste 24 uur na de geboorte vitamine K heeft
gehad.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingStartDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1604
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1604 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende
verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
06-05-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1605
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1605 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende
verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
07-06-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1606
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1606 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst <
442083009|
Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Been |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1607
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1607 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste
lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rechts |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Indicatie 0 … * Required
peri32-dataelement-1608
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1608 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem (Kindspecifieke maternale problemen) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1620
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1620 (2020‑08‑11 16:04:20) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-1591 (2020‑08‑11 15:52:44)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
Dit element in de geboortezorg gaat over het probleem (kindspecifieke maternale problemen)
gericht op de uitdrijvingsfase van de zwangerschap.
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier het probleem in welke zich voordoet in de zwangerschap en die
de reden is van de verrichting.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1610
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1610 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-82368 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-82370 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80761 - 2016‑09‑08
Vervanging peri30-dataelement-90704 - 2018‑10‑04 17:40:00
Vervanging peri23-dataelement-40240 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40190 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-40219 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier:
- het systeem kan de zib Vaccinatie aanbieden indien de zorgverlener bij Verrichtingtype
de waarde 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting) in vult.
- het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om Medicatiegegevens in te
vullen als deze de waarde 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline
(verrichting) in vult.
- het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om Medicatiegegevens in te
vullen als deze de waarde 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan
neonaat in vult.
- het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid aanbieden om Beslismoment sectio caesarea
in te vullen wanneer deze de waarde 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting)
in vult en/of bij Type partus de waarde 274130007 spoedkeizersnede (verrichting).
Zorgverlener:
- kies uit de waardelijst de verrichting die u of een andere zorgverlener heeft uitgevoerd.
- als u de waarde 16584000 vaccinatie tegen hepatitis B (verrichting) invult, dan dient
u ook de gegevens bij Vaccinatie in te vullen. Het systeem biedt u in dit geval deze
gegevens automatisch aan.
- als u de waarde 116800003 toedienen van humaan hepatitis-B-immunoglobuline (verrichting),
dan dient u ook de gegevens in het medicatieproces in te vullen. Het systeem biedt
u in dit geval deze gegevens automatisch aan.
- als u de waarde 698350008:370131001=133933007 vitamine K toediening aan neonaat, dan
dient u ook de gegevens in het medicatieproces in te vullen. Het systeem biedt u in
dit geval deze gegevens automatisch aan.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Knie - prothese implantatie gewricht |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Beslismoment sectio caesarea Conditioneel
peri32-dataelement-7919
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-7919 (2021‑06‑03 09:11:03) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als VerrichtingType waarde primaire sectio caesarea (verrichting) of secundaire sectio
caesarea (verrichting) is, dan beslismoment registreren.
|
|
|
| Omschrijving |
Beslismoment voor de secundaire sectio caesarea.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-40225 - 2016‑09‑08
|
| Rationale |
Element zit in de dataset (en kernset), zodat nagegaan kan worden hoe het kind uiteindelijk
geboren is. Het is namelijk mogelijk om een kunstverlossing te beginnen (en dat wordt
dan ook als zo geregistreerd in dossiers), maar uiteindelijk toch een sectio nodig
te hebben. Of om met de ene kunstverlossing te beginnen en met een andere kunstverlossing
te eindigen. Als je dan wilt weten met welk type kunstverlossing het kind uiteindelijk
geboren is, moet je weten welk type succesvol was en welke niet.
|
| Opmerking |
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem biedt dit element aan de zorgverlener aan wanneer waarde
voor VerrichtingType is 80801000146105 secundaire sectio caesarea (verrichting) en/of
waarde voor Type partus is 274130007 spoedkeizersnede (verrichting) in vult.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste moment waarop er besloten werd om
de sectio caesarea uit te voeren.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "152821000146103" (fase van partus waarin is besloten tot spoedeisende sectio caesarea (waarneembare
entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required BesluitSectio (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingMethode 0 … * Required
peri32-dataelement-1611
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1611 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de waardelijst met coderingen uit de snomed CT subhierarchie
<
129264002|
Handeling| aanbieden aan de zorgverlener, zodat deze eventueel een methode van de verrichting
kan invullen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste methode waarop de verrichting/
interventie is uitgevoerd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … * Required
peri32-dataelement-1612
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1612 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10452
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10452 (2021‑11‑11 09:30:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke
is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1614
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1614 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10453
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10453 (2021‑11‑11 09:34:33) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitvoerder 0 … * Required
peri32-dataelement-1616
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1616 (2020‑08‑11 16:01:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10454
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10454 (2021‑11‑11 09:40:57) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aanvrager 0 … * Required
peri32-dataelement-10455
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10455 (2021‑11‑11 09:46:08) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10457
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10457 (2021‑11‑11 09:49:34) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Kind 0 … * Required
peri32-dataelement-1404
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1404 (2020‑08‑04 11:59:10)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
In dit deel gaat het om de uitkomsten per kind direct postpartum.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Lichamelijk onderzoek kind 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1407
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1407 (2020‑08‑04 13:26:52)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80766 - 2016‑09‑08
|
| Bron |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Geboortegewicht (Lichaamsgewicht) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1418
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1418 (2020‑08‑04 13:29:31)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
|
| Relatie |
Vervanging peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Vervanging peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
De zib Lichaamsgewicht is hier gespecialiseerd ten behoeve van het geboortegewicht.
Het geboortegewicht wordt 1x maal uitgevoerd en veranderd niet in de tijd, dit in
tegenstelling tot het lichaamsgewicht.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GewichtWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1419
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1419 (2020‑08‑04 13:29:54)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind. -> niet van topepassing op het geboortegewicht!
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-1289 - 2020‑01‑02 16:47:02
Equivalent peri23-dataelement-40060 - 2016‑09‑08
|
| Opmerking |
De code voor GewichtWaarde is aangepast ten behoeve van het concept Geboortegewicht.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: noteer hier, in grammen, het geboortegewicht van het kind.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "8339-4" (Birth weight Measured) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| PercentielGeboortegewicht 0 … 1
peri32-dataelement-1423
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1423 (2020‑08‑04 13:36:26)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Omschrijving |
Percentiel score van het geboortegewicht.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80670 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: u hoeft het percentiel niet zelf uit te rekenen, dit doet het systeem
voor u.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "11769-7" (Body weight percentile range Categorization by comparison with standards) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "301334000" (geboortegewichtpercentiel (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1420
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1420 (2020‑08‑04 13:29:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het geboortegewicht.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: hier kunt u eventueel bijzonderheden met betrekking tot de meting en/of
het geboortegewicht noteren.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GewichtDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1421
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1421 (2020‑08‑04 13:29:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
| Opmerking |
Bij geboortegewicht gaat het om het gewicht net na de geboorte. Meestal zal het dan
gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde GewichtDatumTijd waarop het geboortegewicht
is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze GewichtDatumTijd anders is dan geboortedatum.
Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij het geboortegewicht een volgende
dag wordt gemeten, net na middernacht.
IT-leverancier: het systeem kan automatisch de geboortedatum van het kind invullen
voor GewichtDatumTijd. Eventueel kan de zorgverlener dit aanpassen.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop het geboortegewicht is gemeten.
Eventueel kan het systeem wat u gebruikt dit automatisch voor u invullen (= gelijk
aan geboortedatum van het kind). Indien nodig kunt u dit zelf wijzigen in de juiste
datum en tijd.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Kleding 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1422
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1422 (2020‑08‑04 13:29:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting. |
| Opmerking |
Het meten van het geboortegewicht vindt plaats zonder kleding of luier.
IT-leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken, UNDRESSED Zonder kleding.
In uitzonderlijke gevallen kan de zorgverlener dit aanpassen.
Zorgverlener: u hoeft hiet niets in te vullen, het systeem doet dit voor u. Eventueel
kunt u dit aanpassen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Lichaamslengte 0 … * Required
peri32-dataelement-1424
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1424 (2020‑08‑04 13:51:23)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamslengte.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LengteWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1425
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1425 (2020‑08‑04 13:51:48)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin,
in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten
die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
Het gaat hier om de lengte van het kind bij geboorte.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80759 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "89269-5" (Body height Measured --at birth) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
51 cm |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LengteDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1426
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1426 (2020‑08‑04 13:51:48)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.2.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte. |
| Opmerking |
Bij lengte na geboorte gaat het om lengte gemeten kort op de geboorte. Meestal zal
het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde LengteDatumTijd waarop de
lengte is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze LengteDatumTijd anders is dan
geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij de lengte een
volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1427
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1427 (2020‑08‑04 13:51:48)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Toelichting op de meting van de lichaamslengte. |
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Schedelomvang 0 … * Required
peri32-dataelement-1429
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1429 (2020‑08‑04 14:03:30)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.1 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Kraamzorg: Met dit concept wordt de schedelomvang vastgelegd bij de 1e controle na
de bevalling.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| SchedelomvangMeetmethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1430
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1430 (2020‑08‑04 14:03:51)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via
echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd
(occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
|
| Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.14.5 - 2017‑12‑31
|
| Opmerking |
In deze context is het een meting na de geboorte waarbij de eenheid waarin de schedelomvang
wordt vastgelegd in cm is. De schedelomvang wordt gemeten met een meetlint, vandaar
de vaste waarde.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (bepalen van schedelomtrek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 31551000146109 Measurement of skull circumference with measuring tape |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1431
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1431 (2020‑08‑04 14:03:51)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.14.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De toelichting op de schedelomvang. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| SchedelomvangWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1432
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1432 (2020‑08‑04 14:03:51)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten. |
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80760 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.14.3 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier, in hele centimeters, de schedelomtrek van het kind.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "169876006" ( hoofdomtrek bij geboorte (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
50cm |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| SchedelomvangDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1433
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1433 (2020‑08‑04 14:03:51)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.14.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum waarop de schedelomvang is gemeten. |
| Opmerking |
Bij schedelomvang gemeten na de geboorte gaat het om de schedelomvang net na de geboorte.
Meestal zal het dan gaan om de geboortedatum van het kind alszijnde SchedelomvangDatumTijd
waarop de schedelomvang is gemeten. Echter, het kan voorkomen dat deze SchedelomvangDatumTijd
anders is dan geboortedatum. Denk hierbij aan geboorte net voor middernacht waarbij
de schedelomvang een volgende dag wordt gemeten, net na middernacht.
Operationalisatie zorgverlener: Noteer in dit veld de datum/tijd waarop de meting
heeft plaatsgevonden. Uw systeem zal dit veelal automatisch kunnen vullen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
21-05-2015 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bevindingen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1765
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1765 (2020‑09‑03 11:47:12)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De bevindingen van het lichamelijk onderzoek van de baby.
|
| Operationalisatie |
Dit deel van de dataset is vooralsnog uitgewerkt voor de obstetrie. De Apgar score
is natuurlijk bedoeld in de gehele geboortezorg, inclusief de betrokken kinderartsen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Algemene indruk 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2706
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2706 (2020‑11‑16 10:12:57)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het lichamelijk onderzoek van de pasgeborene begint direct op het moment dat de zorgverlener
zich een eerste indruk vormt van het pasgeboren kind (waarbij direct waarneembare
afwijkingen worden opgemerkt) en door de bepaling van de Apgarscore.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ApgarScore1min 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1408
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1408 (2020‑08‑04 13:27:52)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-40070 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 1 minuut.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ApgarScoreTotaal 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1410
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1410 (2020‑08‑04 13:28:20)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Totaal van de Apgar score. |
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90110 - 2018‑07‑09 11:22:48
Equivalent peri23-dataelement-40070 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan op basis van de ingevulde scores bij Ademhaling, Huidskleur,
Hartslag, Reflexen en Spierspanning, de totaal score van de Apgarscore bereken.
Zorgverlener: als u alle scores op de afzonderlijke observaties heeft ingevuld dan
berekent uw systeem de totaal score.
Noot: Dit geldt voor elke Apgarscore.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9272-6" (1 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ApgarScore5min 1 … 1 Required
peri32-dataelement-9663
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9663 (2021‑08‑12 08:54:26)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-40071 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 5 minuten.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ApgarScoreTotaal 1 … 1 Required
peri32-dataelement-9665
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9665 (2021‑08‑12 08:55:22)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Totaal van de Apgar score.
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90276 - 2018‑08‑09 16:21:30
Equivalent peri23-dataelement-40071 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Waardebereik: 0-10 |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9274-2" (5 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ApgarScore10min 0 … 1 Required
peri32-dataelement-9672
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9672 (2021‑08‑12 08:57:31)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80757 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de Apgar Score die bij het kind geconstateerd is na 10 minuten.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ApgarScoreTotaal 1 … 1 Required
peri32-dataelement-9674
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-9674 (2021‑08‑12 08:58:21)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Totaal van de Apgar score. |
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80757 - 2016‑09‑08
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Waardebereik: 0-10 |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9271-8" (10 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
max incl. |
| 0 |
10 |
10 |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Medisch onderzoek 0 … * Required
peri32-dataelement-1123
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1123 (2020‑06‑11 16:22:39)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Medisch onderzoek |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verrichting (Onderzoek) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2416
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2416 (2020‑10‑13 15:21:21)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
|
| Operationalisatie |
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de
patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan.
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar
wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek
zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke
risicostatus bij de bevalling.)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (verrichting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingStartDatum 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2417
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2417 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-50020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar
horende verrichtingen.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingEindDatum 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2418
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2418 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
| Opmerking |
Indien start- en einddatum van het onderzoek gelijk zijn dan is einddatum onderzoek
gelijk aan die van de startdatum.
IT-leverancier: het systeem kan de einddatum van het medisch onderzoek automatisch
invullen als deze gelijk is aan startdatum van het medisch onderzoek. De zorgverlener
kan deze einddatum indien nodig wijzigen.
Zorgverlener: vul hier de (eind)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie is geëindigd. Dit kan een einddatum zijn van een reeks bij elkaar horende
verrichtingen.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
07-06-2012 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingAnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2419
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2419 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
| Opmerking |
IT-leverancier: het systeem kan de gekoppelde waardelijst <
442083009|
Anatomische of verworven lichaamsstructuur| aanbieden aan de zorgverlener zodat deze eventueel een anatomische locatie kan kiezen.
Zorgverlener: kies eventueel uit de waardelijst de juiste anatomische locatie.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (directe locatie van verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Been |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingLateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2420
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2420 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: kies eventueel, en indien van toepassing, uit de waardelijst de juiste
lateraliteit bij de anatomische locatie van de verrichting.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rechts |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Indicatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2421
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2421 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (heeft focus (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2422
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2422 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Opmerking |
Zorgverlener: noteer hier desgewenst het probleem als indicatie waarom het onderzoek
heeft plaatsgevonden. Dit kan zijn een probleem in de zwangerschap, tijdens de bevalling
of anderszins.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingType 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2423
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2423 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-83383 - 2020‑04‑06 11:40:24
|
| Opmerking |
In de eerste lijns geboortezorg worden de CBV codes of de DHD Verrichtingenthesaurus
niet gebruikt. De verschillende onderzoekstypes in de geboortezorg zijn opgenomen
in gekoppelde waardelijsten.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier 1e lijn: het systeem kan de gekoppelde waardelijst(en) gebruiken, omdat de
CBV codes of de DHD Verrichtingenthesaurus niet worden gebruikt.
IT-leverancier 2e lijn: het systeem kan de gekoppelde waardelijst(en) gebruiken, maar
deze mappen op de CBV coderingen of DHD Verrichtingen thesaurus.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting/ onderzoek die u of een andere
zorgverlener heeft uitgevoerd.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
echografie voor foetale groei (verrichting) |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerrichtingMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2424
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2424 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
IT leverancier: alle concepten en coderingen in de subhierarchie 'Action', behalve
Action zelf, zijn toegestaan.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop het medisch onderzoek
is uitgevoerd.
NB: issue
GZ-747 staat nog open.
|
| Operationalisatie |
Indien Snomed CT niet volledig is ingebouwd in het EPD systeem dan kan het volgende
worden gehanteerd:
- Indien bij VerrichtingType de waarde 34536000 vruchtwaterpunctie (verrichting), dan
kan de default waarde 129300006 Puncture - action (qualifier value) vastgelegd worden.
Idem voor de waarde 6708002 intra-uteriene cordocentese (verrichting).
- Indien bij VerrichtingType een van de waarden gekozen wordt onder 268445003 obstetrische
echografie (verrichting), dan kan de default waarde 360037004 Imaging - action (qualifier
value) vastgelegd worden.
- Indien bij VerrichtingType de waarde 303720006 chorionvlokkenbiopsie (verrichting), dan
kan de default waarde 257915005 Sampling - action (qualifier value) vastgelegd worden.
- Indien bij VerrichtingType de waarde 7751000146103 niet-invasieve prenatale test (verrichting), dan
kan de default waarde 129265001 evaluatie (kwalificatiewaarde) vastgelegd worden.
Idem voor de waarden 713076009 prenatale risico-evaluatie (verrichting), 409010002
evaluatie van prenatale zorg (verrichting) en 15220000 laboratoriumonderzoek (verrichting)
- Indien bij VerrichtingType de waarde 169711001 prenatale intake (verrichting), dan
kan de default waarde 302199004 onderzoek (kwalificatiewaarde) vastgelegd worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (methode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2425
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2425 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
| Relatie |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (hulpmiddel voor verrichting (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MedischHulpmiddel 0 … 1 Required
peri32-dataelement-10474
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-10474 (2021‑11‑11 16:02:17)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-10374 (2021‑11‑08 15:44:07)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Zorgverlener: vul hier eventueel en wanneer relevant het medisch hulpmiddel in welke
is gebruikt om de verrichting uit te voeren.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier zoveel mogelijk gegevens over een medisch hulpmiddel in.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (hulpmiddel (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2427
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2427 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgaanbieder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2433
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2433 (2020‑10‑13 15:37:08)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-956 (2020‑06‑11 14:31:55)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
|
| Relatie |
Adaptatie peri23-dataelement-80642 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-84194 - 2020‑09‑16 11:08:03
Equivalent peri23-dataelement-10020 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitvoerder 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2429
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2429 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2434
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2434 (2020‑10‑13 15:39:48)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aanvrager 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2431
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2431 (2020‑10‑13 15:21:57)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2435
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2435 (2020‑10‑13 15:43:27)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept verwijst naar |
peri32-dataelement-978 (2020‑06‑11 14:40:19)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-800 - 2019‑10‑18 15:14:39
Equivalent peri30-dataelement-90012 - 2018‑06‑11 14:10:29
|
| Rationale |
Het invullen van de gegevens van de zorgverlener, inclusief de verwijzing naar de
zorgaanbieder, is van belang om bij hergebruik van gegevens het onderscheidt te kunnen
maken tussen zorgverleners in de 1e, 2e en/of 3e lijn.
|
| Opmerking |
SNOMED CT terminologiekoppeling/DefinitieCode 'Gezondheidszorgpersoneel'
223366009 toegevoegd uit zib 2020 publicatie.
|
| Operationalisatie |
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Maternale onderzoeksgegevens 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1124
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1124 (2020‑06‑11 16:23:57)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Maternale onderzoeksgegevens
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken 1 … * Required
peri32-dataelement-1125
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1125 (2020‑06‑11 16:24:31)
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Urine-, bloed- en aanvullende onderzoeken
Het gaat hier zowel om onderzoeken van bloed, urine en/of een ander monster door het
laboratorium, als om onderzoeken die door de zorgverlener of patiënt 'zelf' worden
gedaan.
Voorbeelden van deze 'zelf'-bepalingen zijn: glucose, Hb en proteïne op basis van
strips.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| PSIE 0 … * Required
peri32-dataelement-1126
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1126 (2020‑06‑11 16:25:30) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
De Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) is een landelijk
bevolkingsonderzoek waarbij de zwangere vrouw tijdens het eerste verloskundig consult
bloedonderzoek aangeboden krijgt. Het bevolkingsonderzoek heeft als doel hepatitis
B - en HIV dragerschap, congenitale syfilis en hemolytische ziekte van de foetus en/of
de pasgeborene te voorkomen (RIVM, 2019).
|
| Bron |
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "152801000146106" (prenatale screening op infectieziekten en erytrocytenimmunisatie (verrichting))
uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Bloedgroep 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1128
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1128 (2020‑06‑11 16:27:21) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1129
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1129 (2020‑06‑11 16:27:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 883-9 ABO group [Type] in Blood |
|
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
HbA1c |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1132
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1132 (2020‑06‑11 16:27:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80952 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10810 - 2016‑09‑08
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
112144000 bloedgroep A (bevinding) |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Rhesus D 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1140
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1140 (2020‑06‑11 16:35:38) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1141
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1141 (2020‑06‑11 16:36:04) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 1305-2 D Ag [Presence] in Blood |
|
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
HbA1c |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1144
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1144 (2020‑06‑11 16:36:04) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80953 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10811 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
Indien bij de moeder Rhesus D de TestUitslag Negatief is dan wordt Rhesus D Factor
foetus bepaald.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
Rh D Positief |
|
code "165747007" (fenotype D-positief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Rh D Negatief |
|
code "165746003" (RhD-negatief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
onbekend |
|
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
|
| 0-L |
geen informatie |
|
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required Rhesus D Blood Group (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Rh D Positief |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Rhesus c 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1152
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1152 (2020‑06‑11 16:42:29) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Vervanging peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1153
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1153 (2020‑06‑11 16:42:56) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 1159-3 little c Ag [Presence] on Red Blood Cells |
|
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Rh c aanwezigheid in bloed |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1156
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1156 (2020‑06‑11 16:42:56) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80954 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10816 - 2016‑09‑08
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
Rh c Positief |
|
code "733120009" (fenotype c-positief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Rh c Negatief |
|
code "733119003" (fenotype c-negatief (bevinding)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
onbekend |
|
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
|
| 0-L |
geen informatie |
|
code "NI" (geen informatie) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required Rhesus c Factor (versie DYNAMISCH)
|
|
| Voorbeeld |
Rhc negative (finding) |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_ HBsAg 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1640
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1640 (2020‑08‑27 14:05:07) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80955 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2367
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2367 (2020‑10‑12 14:53:04) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80955 - 2016‑09‑08
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 58452-4 Hepatitis B virus surface Ag [Units/volume] in Serum |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1644
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1644 (2020‑08‑27 14:05:46) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| InterpretatieVlaggen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1649
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1649 (2020‑08‑27 14:05:46) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80955 - 2016‑09‑08
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
High |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_HIV 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2356
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2356 (2020‑10‑12 14:49:13) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2357
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2357 (2020‑10‑12 14:49:42) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 29893-5 HIV 1 Ab [Presence] in Serum or Plasma by Immunoassay |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2360
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2360 (2020‑10‑12 14:49:42) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
|
| Waardelijst required HIV (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Lues 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2368
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2368 (2020‑10‑12 15:13:28) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2369
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2369 (2020‑10‑12 15:14:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 11597-2 Treponema pallidum Ab [Units/volume] in Serum |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2372
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2372 (2020‑10‑12 15:14:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| InterpretatieVlaggen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2377
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2377 (2020‑10‑12 15:14:05) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.14 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
| Opmerking |
De waardelijst in dataset 2.3 is positief, negatief en dubieus (is niet uitgewerkt).
De testcode geeft een kwantitatieve waarde met eenheid. Wat te doen met waardelijst
in dataset 2.3?
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
High |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Irregulaire antistoffen (Observatie) 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3501
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3501 (2021‑01‑28 11:10:48) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Irregulaire antistoffen). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Irregulaire antistoffen).
Met de screening op erytrocytenimmunisatie wordt nagegaan of het bloed van de moeder irregulaire
erytrocytenantistoffen (IEA) bevat die een abnormale afbraak van bloedcellen bij het
(ongeboren) kind veroorzaken (RIVM, 2019).
|
| Bron |
|
| Operationalisatie |
Dit element zit in het scenario 'Kraamzorg gegevens' wegens informatie over Rhesus
D bij de moeder.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| IrregulaireAntistoffenDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3502
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3502 (2021‑01‑28 11:13:37) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| IrregulaireAntistoffenWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3503
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3503 (2021‑01‑28 11:14:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier in of er irreguliere antistoffen in het bloed van de moeder
zijn aangetroffen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "312457003" (irregulaire antilichamen aanwezig (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| WelkeAntistoffenWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-3504
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3504 (2021‑01‑28 11:17:39) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de observatie. Indien IrregulaireAntistoffenWaarde is ja: Welke irregulaire
antistoffen zijn bij de vrouw aanwezig? Meerdere antwoorden mogelijk.
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Vul hier in welke irreguliere antistoffen in het bloed van de moeder
zijn aangetroffen. Met name Rhesus D is voor de kraamzorg noodzakelijk om te weten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "312457003" (irregulaire antilichamen aanwezig (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
Rhesus D |
|
code "112162009" (anti-D-antistof (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Rhesus c |
|
code "8362009" (bloedgroepantilichaam tegen c-antigeen (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Rhesus e |
|
code "62523009" (bloedgroepantilichaam tegen e-antigeen (substantie)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
Kell |
|
code "405844003" (antilichaam tegen antigeen in Kell-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
Duffy |
|
code "8376005" (antilichaam tegen antigeen in Duffy-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
Kidd |
|
code "25453008" (antilichaam tegen antigeen in Kidd-bloedgroepensysteem (substantie)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
| 0-L |
Overige irregulaire antistoffen |
|
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
|
| 0-L |
Onbekend |
|
code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required Blood Group Antibodies 3.2 (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-3505
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-3505 (2021‑01‑28 11:33:51) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment [Interpretation] Narrative) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Tekst |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Hb 0 … * Required
peri32-dataelement-2379
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2379 (2020‑10‑12 15:45:00) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2380
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2380 (2020‑10‑12 15:45:39) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 718-7 Hemoglobin (Bld) [Mass/Vol] |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2383
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2383 (2020‑10‑12 15:45:39) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Hb typering 0 … * Required
peri32-dataelement-2401
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2401 (2020‑10‑12 17:17:47)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Bloedonderzoek naar anemie en problematiek als diagnose.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "171201007" (screenen op anemie (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_MCV 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2491
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2491 (2020‑10‑27 09:18:02)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2492
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2492 (2020‑10‑27 09:19:30)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test.
MCV - Mean Corpuscular Volume in femtoliter.
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 787-2 Erytrocyt mean corpuscular volume [volume/eenheid] in erytrocyten d.m.v. geautomatiseerde
telling
|
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2495
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2495 (2020‑10‑27 09:19:30)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Vitamine B12 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2513
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2513 (2020‑10‑27 09:21:55)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
Vervanging peri23-dataelement-80993 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2514
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2514 (2020‑10‑27 09:22:16)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 14685-2 Cobalaminen [mol/volume] in serum of plasma |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2517
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2517 (2020‑10‑27 09:22:16)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Actief-B12 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2545
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2545 (2020‑10‑27 09:28:15)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2546
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2546 (2020‑10‑27 09:28:36)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 72160-5 Holo-transcobalamine II [mol/volume] in serum |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2549
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2549 (2020‑10‑27 09:28:36)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Ferritine 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2524
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2524 (2020‑10‑27 09:23:53)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2525
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2525 (2020‑10‑27 09:24:19)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 2276-4 Ferritine [massa/volume] in serum of plasma |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2528
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2528 (2020‑10‑27 09:24:19)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_Foliumzuur 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2502
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2502 (2020‑10‑27 09:20:35)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2503
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2503 (2020‑10‑27 09:21:01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
| vaste waarde |
| 14732-2 Folaat [mol/volume] in serum of plasma |
|
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2506
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2506 (2020‑10‑27 09:21:01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Probleem_Hb-pathie 0 … * Required
peri32-dataelement-2535
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2535 (2020‑10‑27 09:26:05)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2538
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2538 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Eigenschap |
|
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Symptoom |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemNaam 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2539
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2539 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Niveau/ Type |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0-L |
alfa |
|
code "68913001" (alfathalassemie (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
beta |
|
code "65959000" (bètathalassemie (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
HbS |
|
code "36472007" (sikkelcelthalassemie (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
HbE |
|
code "25065001" (hemoglobine-E-ziekte (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
HbC |
|
code "61777009" (thalassemie-hemoglobine C-ziekte (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
HbD |
|
code "66729008" (hemoglobine-D-ziekte (aandoening)) uit codesysteem "SNOMED"
|
| 0-L |
overig |
|
code "OTH" (overig) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst required ProbleemNaam_Hb-pathie (3.2) (versie DYNAMISCH)
|
|
| Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
|
|
| Voorbeeld |
alfathalassemie (aandoening) |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemBeginDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2540
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2540 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
12-05-2011 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemEindDatum 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2541
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2541 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ProbleemStatus 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2542
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2542 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Actueel |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| VerificatieStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2543
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2543 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (context van bevinding (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2544
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2544 (2020‑10‑27 09:26:46)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Schildklierdiagnostiek 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1651
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1651 (2020‑08‑27 14:16:04) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Schildklier diagnostiek.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "24348-5" (Free T4 and TSH panel - Serum or Plasma) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "274801003" (schildklieronderzoek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_VrijT4, TSH & TSH receptor antistoffen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1652
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1652 (2020‑08‑27 14:16:55) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1653
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1653 (2020‑08‑27 14:17:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
3024-7 Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1656
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1656 (2020‑08‑27 14:17:22) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
De eenheid van de testuitslag is afhankelijk van de testcode. Per testcode is een
eenheid opgenomen in de Omschrijving in de waardelijst.
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TORCH 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1663
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1663 (2020‑08‑27 14:24:54) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Onderzoek op mogelijke intra-uteriene infecties van de foetus. TORCH; screening op
antistoffen tegen Toxoplasma gondii, Rubella virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex
virus en Treponema pallidum (Lues).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "24314-7" (TORCH 1996 panel - Serum) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75469003" (Toxoplasmosis, other infections, rubella, cytomegalovirus, and herpes simplex virus
antibody panel measurement (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest_TORCH 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2390
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2390 (2020‑10‑12 16:41:57) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2391
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2391 (2020‑10‑12 16:42:29) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
8015-0 Rubella virus IgM Ab [Units/volume] in Serum |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslag 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2394
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2394 (2020‑10‑12 16:42:29) 3.2.1
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bouwstenen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-926
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-926 (2020‑06‑11 14:28:55)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Dit deel bevat een aantal bouwstenen die in de dataset worden gebruikt door middel
van Verwijzing. De indeling is dezelfde indeling als die voor de publicatie van bouwstenen
wordt gebruikt.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Metingen 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1059
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1059 (2020‑06‑11 15:16:51)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Metingen |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Bloeddruk 0 … * Required
peri32-dataelement-1060
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1060 (2020‑06‑11 15:17:13)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Bloeddruk.
|
| Relatie |
Equivalent peri31-dataelement-684 - 2019‑04‑26 16:43:13
Adaptatie peri23-dataelement-80852 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-80832 - 2016‑09‑08
Adaptatie peri23-dataelement-10807 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.1 - 2017‑12‑31
|
| Opmerking |
Terminologiekoppelingen 'bloeddruk' van zib publicatie 2020 toegevoegd. Toegevoegde
codes en terminologiekoppelingen:
LOINC
85354-9 Blood pressure panel with all children optional en SNOMED CT
46973005 Bloeddrukmeting.
Terminolgiekoppeling 2017 LOINC
55284-4 Blood pressure systolic and diastolic
laten staan.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "55284-4" (Blood pressure systolic and diastolic) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46973005" (bloeddrukmeting (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Meetmethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1061
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1061 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk. |
| Opmerking |
IT leverancier: in de 1e lijn kan de defaultwaarde 22762002 Non-invasive worden gebruikt.
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst op welke manier de bloeddruk is gemeten. De
normale manier met een manchet om de arm noemen we niet invasief. In de 1e lijn is
dit al voor u ingevuld.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ManchetType 0 … 1
peri32-dataelement-1062
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1062 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan in overleg met de zorgverleners een default waarde
invullen. Indien gewenst kan deze worden gewijzigd in een andere waarde uit de waardelijst.
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde grootte van het manchet. Een
cliënt wordt over het algemeen met een standaard manchet gemeten.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "70665002" (bloeddrukmanchet (fysiek object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| MeetLocatie 0 … 1
peri32-dataelement-1063
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1063 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan in overleg met de zorgverleners een default waarde
invullen. Indien gewenst kan deze worden gewijzigd in een andere waarde uit de waardelijst.
Zorgverlener: Kies uit de waardelijst de geconstateerde plaats op het lichaam van
de cliënt waar de bloeddruk is gemeten. Over het algemeen wordt de bloeddruk bij een
cliënt gemeten aan de rechter bovenarm.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Bovenarm |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DiastolischEindpunt 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1064
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1064 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten
met de auscultatieve methode.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Kies uit de waardelijst op welke Korotkoff toon de
bloeddruk is afgekapt. Waarbij met Fase 4 (Korotkoff 4) het zachter worden van de
hartslag bedoeld wordt en met Fase 5 (Korotkoff 5) het wegvallen ervan.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "85549003" (Korotkofftonen (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| SystolischeBloeddruk 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1065
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1065 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase
van de hartslag.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80853 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-80833 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10808 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.2 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de bovendruk van de bloeddruk (dus het hoogste getal).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "8480-6" (Systolic blood pressure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
155 mmHg |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| DiastolischeBloeddruk 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1066
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1066 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase
van de hartslag.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-80854 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-80834 - 2016‑09‑08
Equivalent peri23-dataelement-10809 - 2016‑09‑08
Equivalent NL-CM-12.4.3 - 2017‑12‑31
|
| Operationalisatie |
Zorgverlener: Noteer hier de onderdruk van de bloeddruk (dus het laagste getal).
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "8462-4" (Diastolic blood pressure) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Voorbeeld |
70 mmHg |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GemiddeldeBloeddruk 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1067
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1067 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het
hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar
bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde
betrouwbaar vastgesteld worden.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Hier hoeft u niets in te vullen. Uw systeem zal de
gemiddelde bloeddruk vanzelf berekenen en voor u invullen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "6797001" (gemiddelde bloeddruk (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BloeddrukDatumTijd 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1068
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1068 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan de DatumTijd waarop de bloeddruk is gemeten automatisch
vastleggen als een contact is vastgelegd. Bijvoorbeeld, de DatumTijd van een prenatale
controle wordt vastgelegd. In deze context wordt de bloeddruk gemeten. De DatumTijd
is gelijk aan die van de prematale controle.
Zorgverlener: leg hier de datum en tijd vast waarop de bloeddruk is gemeten. De tijd
is van belang als de bloeddruk meerdere keren op dezelfde datum is gemeten.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1069
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1069 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden
gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning
en slaap/waak toestand.
|
| Opmerking |
Zorgverlener: eventuele opmerkingen of toelichting op de gemeten bloedruk kunt u hier
noteren.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Houding 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1070
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1070 (2020‑06‑11 15:17:38)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.4.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan een default waarde gebruiken in overleg met zorgverleners.
Bijvoorbeeld, in de verloskundige praktijk kan de defaultwaarde 33586001 zittende
positie zijn. De zorgverlener kan deze, indien gewenst, wijzigen.
Zorgverlener: in overleg met uw IT leverancier kan er een default waarde worden gekozen.
Bijvoorbeeld zittende positie als de bloeddruk veel zittend wordt gemeten. Indien
gewenst kan er gekozen worden uit een waarde in de waardelijst.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Zittend |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumUitslag 0 … * Required
peri32-dataelement-2648
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2648 (2020‑11‑09 12:55:06)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
Een laboratoriumuitslag beschrijft het resultaat van een laboratoriumbepaling. Het
gaat hierbij om monster-geörienteerde bepalingen zoals deze verricht worden in laboratoria
als Klinische chemie, Serologie, Microbiologie etc.
Behalve de uitkomsten van testen met een enkelvoudig resultaat kan dit concept ook
de uitkomsten van meer complexe testen met meervoudige resultaten of 'panel' bevatten.
Laboratoriumonderzoek wordt gedaan ten behoeve van de diagnose en preventie van ziekte
en het vervolgen van de effecten van behandeling.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumTest 0 … * Required
peri32-dataelement-2345
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2345 (2020‑10‑12 14:29:18)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LaboratoriumTest.
|
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestCode 1 … 1 Required
peri32-dataelement-2346
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2346 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.8 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De naam en code van de uitgevoerde test. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
HbA1c |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Testmethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2347
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2347 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.9 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "246501002" (techniek (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
IFCC |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2348
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2348 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.13 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is. |
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
10-07-2012 20:15 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept TestDatumTijd in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| TestUitslag 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2349
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2349 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.10 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde
met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
|
| Waardendomein |
Samengestelde gegevens |
| Voorbeeld |
53 mmol/mol |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| TestUitslagStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2350
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2350 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.31 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen
bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept TestUitslagStatus in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| ReferentieBovengrens 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2351
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2351 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.11 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde. |
| Waardendomein |
Samengestelde gegevens |
| Voorbeeld |
42 mmol/mol |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ReferentieOndergrens 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2352
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2352 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.12 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde. |
| Waardendomein |
Samengestelde gegevens |
| Voorbeeld |
20 mmol/mol |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| InterpretatieMethode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2353
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2353 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.30 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan
is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| InterpretatieVlaggen 0 … * Required
peri32-dataelement-2354
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2354 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.14 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde referentiewaarden
ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslag geven (Resistent)
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363713009" (interpretatie (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
High |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| UitslagInterpretatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2355
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2355 (2020‑10‑12 14:30:54)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.32 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "441742003" (beoordeling van bevinding (bevinding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Monster 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2660
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2660 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.2 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Container van het concept Monster. Deze container bevat alle gegevenselementen van
het concept Monster.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "123038009" (monster (monster)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Monster in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Monsternummer 0 … * Required
peri32-dataelement-2661
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2661 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.15 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Identificerend nummer van het afgenomen materiaal, ter referentie voor navraag bij
bronorganisatie. In de transmurale setting bestaat dit nummer uit een monsternummer
inclusief de identificatie van de uitgevende organisatie, om uniek te zijn buiten
de grenzen van een organisatie.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Monstervolgnummer 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2662
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2662 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.20 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het monstervolgnummer wordt toegepast, als het verzamelde materiaal uit de oorspronkelijke
buis of container verdeeld wordt over meerdere buizen. In combinatie met het monsternummer
biedt het volgnummer de mogelijkheid de buis of container uniek te identificeren.
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Containertype 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2663
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2663 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.21 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Containertype beschrijft het omhulsel waarin het materiaal verzameld of verstuurd
is. Voorbeelden zijn bloedbuizen, transportcontainer evt incl. kweekmedium.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Monstermateriaal 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2664
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2664 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.16 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Monstermateriaal beschrijft het afgenomen materiaal. Indien de LOINC testcode impliciet
ook een materiaal beschrijft, mag dit element daar niet mee in strijd zijn. Indien
gewenst kan dit gegeven wel een meer gedetailleerde beschrijving van het materiaal
geven: LOINC codes bevatten de materialen alleen op hoofdniveau.
Dit is in lijn met de afspraken die gemaakt zijn in het IHE/Nictiz programma e-Lab.
Indien de test uitgevoerd is op een afgeleid materiaal (bijv. plasma) bevat dit element
toch het afgenomen materiaal (in dit geval bloed). De LOINC code zal in het algemeen
in dit geval wel naar plasma wijzen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "370133003" (monstermateriaal (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Urine |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Microorganisme 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2665
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2665 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.22 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Bij met name microbiologische bepalingen is soms geen sprake materiaal maar van een
isolaat met daarop een bepaald micro-organisme. Dit concept biedt de mogelijkheid
informatie omtrent dit micro-organisme vast te leggen.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verzamelvolume 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2666
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2666 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.23 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om de absolute
hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen of verzamelde materiaal te bepalen,
dient het volume hiervan opgegeven te worden.
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Verzamelperiode 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2667
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2667 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.24 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een bepaalde
tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegd worden. Een voorbeeld
is 24 uurs urine.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AfnameDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2668
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2668 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.17 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Tijdstip van afname van het materiaal. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "399445004" (datum van monsterafname (waarneembare entiteit)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Voorbeeld |
10-07-2012 17:20 |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AannameDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2669
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2669 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.25 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven.
Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept AannameDatumTijd in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Afnameprocedure 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2670
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2670 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.18 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster opgegeven
worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118171006" (afnamemethode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Midstream |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| AnatomischeLocatie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2671
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2671 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.26 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Anatomische locatie waar het materiaal verzameld is, bijvoorbeeld elleboog. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118169006" (topografische bron van monster (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Lateraliteit 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2672
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2672 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.27 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (lateraliteit (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Morfologie 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2673
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2673 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.28 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Morfologie beschrijft morfologische afwijkingen van de normale vorm van de anatomische
locatie waar het materiaal is afgenomen, bijvoorbeeld wond, zweer.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118168003" (morfologische bron van monster (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BronMonster 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2674
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2674 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.29 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Indien het materiaal niet rechtstreeks bij de patiënt afgenomen, maar afkomstig is
van een aan de patiënt gerelateerd voorwerp, zoals b.v een cathetertip, kan deze bron
van het materiaal hier vastgelegd worden.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118170007" (type bron van monster (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2675
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2675 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.19 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerking over de afname, bijv. afname na (glucose)stimulus of medicijn inname. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Voorbeeld |
Na (glucose)stimulus |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Onderzoek 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2676
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2676 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.4 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Bij een laboratoriumbepaling die uit meerdere subbepalingen bestaat en vaak als één
geheel wordt aangevraagd bevat dit concept de naam van de samengestelde aanvraag (vaak
aangeduid als panel, battery of cluster). Voorbeelden zijn: bloedgassen en EBV serologie.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Bloedgassen |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| ResultaatStatus 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2677
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2677 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.6 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De status van de laboratoriumuitslag. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat,
geeft het de status van het gehele onderzoek aan. Indien tevens de status per deelonderzoek
gebruikt wordt, moet deze status daarmee in overeenstemming zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Definitief |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2678
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2678 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag. |
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Toelichting in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| ResultaatType 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2679
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2679 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.7 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Het resultaattype definieert de laboratoriumspecialiteit waaronder de bepaling valt. |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Voorbeeld |
Klinische Chemie |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GerelateerdeUitslag 0 … * Required
peri32-dataelement-2680
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2680 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.33 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Verwijzing naar een gerelateerd onderzoek, bij voorbeeld bij gepaarde onderzoeken
of sequentiele onderzoeken als gramkleuring en microbiologische kweken
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| LaboratoriumUitslag 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2681
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2681 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-2017-107 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aanvrager 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2682
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2682 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-13.1.34 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag werd aangevraagd. |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlener 0 … 1 Required
peri32-dataelement-2683
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-2683 (2020‑11‑09 12:55:29)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-2017-108 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "223366009" (gezondheidszorgpersoneel (beroep)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, één maal geërfd |
| |
Dit concept wordt geërfd door concept Zorgverlener in dataset Dataset Geboortezorg 3.2
|
|
|
| Lichaamsgewicht 0 … * Required
peri32-dataelement-1073
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1073 (2020‑06‑11 15:23:19)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van
de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan
immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie
kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
|
| Relatie |
Equivalent peri30-dataelement-90329 - 2018‑08‑10 01:30:30
Equivalent peri30-dataelement-91417 - 2020‑02‑11 17:29:16
Equivalent peri30-dataelement-90285 - 2018‑08‑09 16:29:18
Equivalent peri31-dataelement-619 - 2019‑04‑26 16:15:31
Adaptatie peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GewichtWaarde 1 … 1 Required
peri32-dataelement-1074
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1074 (2020‑06‑11 15:23:49)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind.
|
| Relatie |
Equivalent peri23-dataelement-20211 - 2016‑09‑08
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: Het systeem kan het lichaamsgewicht vastleggen in kg (met één cijfer
achter de komma), en/of in grammen (bij pasgeborenen).
Zorgverlener: als het gaat om het lichaamsgewicht van de vrouw, vul hier het lichaamsgewicht
in uitgedrukt in kilogrammen met één cijfer achter de komma.
Zorgverlener: als het gaat om het gewicht van de baby, vul hier het lichaamsgewicht
in uitgedrukt in grammen.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Toelichting 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1075
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1075 (2020‑06‑11 15:23:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
| Opmerking |
Operationalisatie zorgverlener: Noteer hier, in de vrije tekst, een eventuele toelichting
op het gewichtsmeting van het kind. Dus bijvoorbeeld: andere weegschaal of weegschaal
bewoog veel.
|
| Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| GewichtDatumTijd 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1076
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1076 (2020‑06‑11 15:23:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
IT leverancier: het systeem kan de datum van het contact eveneens vastleggen voor
GewichtDatumTijd als het meten van het lichaamsgewicht tijdens een contact is verricht
en vastgelegd.
Zorgverlener: vul hier in op welke datum en tijd het lichaamsgewicht is gemeten. Dit
kan zijn de datum en tijd van een contactmoment welke door het systeem automatisch
wordt ingevuld.
|
| Waardendomein |
Datum/tijd |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar, uur en minuut |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Kleding 0 … 1 Required
peri32-dataelement-1077
|
|
|
| Id |
peri32-dataelement-1077 (2020‑06‑11 15:23:49)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Concept erft van |
NL-CM-12.1.5 (2017‑12‑31)
|
| Omschrijving |
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting. |
| Opmerking |
IT leverancier: het systeem kan een defaultwaarde gebruiken voor dit element. In overleg
met zorgverleners kan deze default worden vastgesteld.
Zorgverlener: corrigeer de automatisch ingevulde waarde en kies een juiste waarde
uit de waardelijst. Bij een kind wordt er standaard zonder kleding gemeten.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|