Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Kernset Neonatologie (3.2) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.3.54

Naam Details [‑]
draft Kernset Neonatologie (3.2)
peri-scenario-54
Versie 2023‑06‑13
draft doublearrow Kernset Neonatologie (3.2)
peri-transaction-2627link
Versie 2023‑06‑13    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
draft arrowright Kernset Neonatologie
peri-transaction-2628link
Versie 2023‑06‑13 - 3.2    
Omschrijving
De Landelijke Neonatale Registratie (LNR) zoals die vanaf 2018 zal worden gebruikt. De LNR vormt samen met de LVR1, LVRh en LVR2 de Perinatale Registratie. Voor de LNR-deelregistratie worden gegevens aangeleverd door kinderartsen/neonatologen; de LVR1 door eerstelijns verloskundigen; de LVRh door verloskundig actieve huisartsen en de LVR2 door gynaecologen
 
Conditie
 

CRITERIA REGISTRATIE GEGEVENS NEONATEN

Het focus van de vernieuwde landelijke neonatale registratie is gericht op kinderen die opgenomen zijn op een MC Kindergeneeskunde, post IC/HC of IC en in mindere mate op de kraamafdeling. De minimale criteria van de te registreren kinderen zijn:

 

  1. Alle neonaten opgenomen op een afdeling Kindergeneeskunde (MC, post IC/HC, IC).
  2. Kraamafdeling/suites: indicaties
    1. AD < 37 weken (impliceert registratie van ALLE prematuren in Nederland) en/of;
    2. BW < 2300 gram en/of;
    3. Monitorbewaking en/of;
    4. Sondevoeding en/of;
    5. Behandelingen en/of;
      1. Antibiotica (intraveneus)
      2. Infuus
      3. Fototherapie.
Actor
Zender (systeem) NeonatologieKernsetSturend
Ontvanger (systeem) NeonatologieKernsetOntvangend
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Documentgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10867link
Documentgegevens
treetree draft  Identificatie
1 … 1 Mandatory
peri32-dataelement-10868link
Identificatie van een instantie van een document. Moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.
treetree draft  DocumentDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10869link
Tijdstip waarop het document is opgesteld.
treetree draft  SetIdentificatie
1 … 1 Mandatory
peri32-dataelement-10870link
Identificatie van de set van alle revisies/versies van dit document. Dit attribuut blijft voor alle versies van het document hetzelfde.
treetree draft  Versienummer
1 … 1 Mandatory
peri32-dataelement-10871link
Natuurlijk positief getal bedoeld voor oplopende versionering van revisies van het document.
treetree draft  SoftwareNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10872link
Beschrijving van de gebruikte software op het apparaat of systeem om dit document te maken.
treetree folder Verificatie zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10873link
Verificatie door zorgverlener die de aanlevering aan Perined doet
treeblank treetree draft  Geverifieerd door zorgverlener?
1 … 1 Required
peri32-dataelement-10874link
Is het overzicht geverifieerd door de zorgverlener voor verzending naar Perined?
treeblank treetree draft  VerificatieDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10875link
VerificatieDatum
folder Administratief
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1313link
In dit deel zijn zibs opgenomen die nodig zijn in relatie met een Zorgepisode, voor administratieve doeleinden en voor procesondersteuning.
treetree folder Contact
0 … 1 Required
peri32-dataelement-750link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree pending  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-756link
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
treeblank treetree pending  EindDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-757link
Datum en tijd waarop het contact is geëindigd. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
treeblank treetree folder RedenContact
0 … 1 Required
peri32-dataelement-758link
Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact.
 
treeblank treeblank treetree folder Probleem
1 … 1 Required
peri32-dataelement-759link
Het probleem dat aanleiding is geweest voor het contact.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Kind
1 … 1 Required
peri32-dataelement-1985link
Kind
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (Geboortetrauma)
0 … * Required
peri32-dataelement-8781link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (OpnameIndicatie_LNR)
0 … * Required
peri32-dataelement-10682link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
0 … * Required
peri32-dataelement-10686link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … * Required
peri32-dataelement-10687link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … * Required
peri32-dataelement-10688link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treetree pending  Herkomst
0 … 1 Required
peri32-dataelement-764link
Locatie waar de patient vandaan kwam voor het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisopname gebruikt worden.
treeblank treetree pending  Bestemming
0 … 1 Required
peri32-dataelement-765link
Locatie waar de patient naar toe gaat na het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisontslag gebruikt worden.
treetree folder Patient
1 … 1 Required
peri32-dataelement-675link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3197link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken. 
 
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treeblank treetree folder Geslachtsnaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3202link
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
treeblank treeblank treeblank treetree pending  Achternaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3204link
Officiële achternaam van de persoon.
treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3208link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree pending  Postcode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3214link
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
treeblank treeblank treetree pending  Land
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3217link
Land waar het adres zich bevindt.
treeblank treetree pending  Identificatienummer
0 … * Conditioneel
peri32-dataelement-682link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Als patiënt is kind
0 … 1 Required Als patiënt is vrouw
treeblank treetree pending  GeborenIndicator
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9861link
Het element is met name bedoeld voor het gebruik van de zib Patient voor de foetus. Hiermee kan worden aangegeven dat het om een niet geboren kind, de foetus gaat. 
treeblank treetree pending  Geboortedatum
0 … 1 Conditioneel
peri32-dataelement-683link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als patiënt is kind
0 … 1 Required Als patiënt is vrouw
treeblank treetree pending  Geslacht (administratief)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-684link
Administratief geslacht van de patiënt.
treeblank treetree pending  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
peri32-dataelement-685link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treeblank treetree pending  Rangnummer
0 … 1 Conditioneel
peri32-dataelement-3358link
Relevant voor het kind. Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required meerlingindicator=true
0 … 0 Niet toegestaan in alle andere gevallen
treeblank treetree pending  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
peri32-dataelement-686link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treeblank treetree pending  DatumOverlijden
0 … 1 Required
peri32-dataelement-687link
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is. 
treetree folder Zorgaanbieder
1 … 1 Required
peri32-dataelement-956link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
treeblank treetree pending  ZorgaanbiederIdentificatienummer
1 … * Required
peri32-dataelement-957link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-978link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree pending  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
peri32-dataelement-979link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KCKZ nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.

Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3248link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
 
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan te spreken.
treeblank treeblank treetree pending  Voornamen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3249link
Officiële voornamen van de persoon.
treeblank treeblank treetree pending  Initialen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3250link
Initialen van de persoon.
treeblank treeblank treetree pending  Roepnaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3251link
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
treeblank treeblank treetree pending  Naamgebruik
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3252link
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
treeblank treeblank treetree folder Geslachtsnaam
1 … 1 Required
peri32-dataelement-3253link
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
treeblank treeblank treeblank treetree pending  Voorvoegsels
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3254link
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  Achternaam
1 … 1 Required
peri32-dataelement-3255link
Officiële achternaam van de persoon.
treeblank treeblank treetree folder GeslachtsnaamPartner
1 … 1 Required
peri32-dataelement-3256link
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VoorvoegselsPartner
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3257link
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
treeblank treeblank treeblank treetree pending  AchternaamPartner
1 … 1 Required
peri32-dataelement-3258link
Officiële achternaam van de partner.
folder Vrouw
0 … 1 Required
peri32-dataelement-674link
Gegevens van de vrouw die obstetrische- of kraamzorg afneemt of heeft afgenomen.
treetree folder Demografische gegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1713link
Demografische gegevens van de (zwangere) vrouw.
treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1434link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
folder Zwangerschapsgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-25link
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben.
treetree folder Zwangerschap
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3341link
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zwangerschap.
 
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42 weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt. 
treeblank treetree pending  Pariteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3343link
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112 dagen).
treeblank treetree pending  Graviditeit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3344link
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
treetree folder Aantal levende kinderen (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1734link
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (AantalLevendeKinderen).
treeblank treetree pending  AantalLevendeKinderenWaarde
0 … * Required
peri32-dataelement-1740link
De uitslag van de observatie.
 
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
treetree folder Probleem (Zwangerschap)
0 … * Required
peri32-dataelement-1180link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treetree pending  ProbleemNaam
1 … 1 Required
peri32-dataelement-1184link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treeblank treetree pending  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3409link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
treetree folder Verrichting (Zwangerschap)
0 … * Required
peri32-dataelement-1190link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treetree pending  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3408link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1195link
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
treeblank treeblank treetree folder Probleem (Zwangerschap)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1207link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treetree pending  VerrichtingType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1197link
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
treeblank treetree pending  VerrichtingMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1198link
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1199link
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10433link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1201link
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1312link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1203link
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1310link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1205link
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1311link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
folder Bevalling
0 … 1 Required
peri32-dataelement-37link
Gegevens over de partus.
Noot: De bevalling wordt ook wel baring of partus genoemd.
treetree pending  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10694link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
treetree folder Probleem (Maternaal)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1564link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treetree draft  ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1565link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treetree draft  ProbleemLateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1566link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1567link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treeblank treetree draft  ProbleemNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1568link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treeblank treetree draft  Vermoeden iuvd op basis van
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7917link
Waarop is het (vermoeden van) intra-uteriene vruchtdood gebaseerd?
treeblank treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1569link
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1570link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treeblank treetree draft  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3412link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
treeblank treetree draft  ProbleemStatus
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1571link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1573link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
treetree folder Verrichting (Maternaal)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1547link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
Het concept Verrichting vermeldt een therapeutische of diagnostische verrichting, die de patiënt heeft ondergaan.
 
Een verrichting wordt uitgevoerd in het kader van een uitgezet beleid of voor het verkrijgen van aanvullende informatie in het diagnostisch proces. Het vastleggen van verrichtingen dient om inzicht te krijgen in de behandeling van de patiënt. Daarnaast worden verrichtingen vastgelegd ten behoeve van administratieve doeleinden zoals facturering en werklastmeting, wetenschappelijk onderzoek en/of onderwijs.
treeblank treetree pending  VerrichtingStartDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1548link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treeblank treetree pending  VerrichtingEindDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1549link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treeblank treetree pending  Zwangerschapsduur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3413link
Duur van de zwangerschap op het moment van vragen. De duur kan in dagen (d) of weken (wk) opgegeven worden. 
treeblank treetree pending  VerrichtingAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1550link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treetree pending  VerrichtingLateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1551link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1552link
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
treeblank treeblank treetree folder Probleem (Maternaal)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1583link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treetree pending  VerrichtingType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1554link
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
treeblank treetree pending  Moment amniotomie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10280link
Moment van de bevalling waarin de amniotomie is uitgevoerd.
treeblank treetree pending  VerrichtingMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1555link
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1556link
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10434link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1558link
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10435link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1560link
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10436link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1562link
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10438link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree folder Conclusie professioneel onderzoek
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3882link
Rootconcept van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Conclusie professioneel onderzoek.
Het  gaat  hier om  een  conclusie die  de  zorgverlener  trekt op basis van professioneel onderzoek, bijvoorbeeld de anamnese, van  de  situatie  van  de  patiënt/ zwangere.  De conclusie dient vervolgens als basis voor het in te zetten beleid en/of behandeling.    
treetree folder Uitdrijvingsfase
0 … 1 Required
peri32-dataelement-39link
Dit is de tweede fase van de bevalling. In deze fase wordt de baby geboren. Gegevens in deze fase zijn enerzijds gegevens van de moeder, anderzijds gegevens van het kind.
treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9685link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
treeblank treetree folder Type Partus (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-4144link
Rootconcept van de bouwsteen Type Partus (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk Observatie.
treeblank treeblank treetree draft  TypePartusWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-4147link
Type partus.

Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.

TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
treeblank treetree folder Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-4193link
Rootconcept van de bouwsteen Werkelijke plaats baring, type locatie (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk (Observatie).
treeblank treeblank treetree pending  WerkelijkePlaatsBaringWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-4196link
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
treeblank treetree folder Ziekenhuis baring
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1587link
Het ziekenhuis waar baring plaats vond.
treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Conditioneel
peri32-dataelement-1588link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required als ziekenhuisbaring = true
0 … 0 Niet toegestaan in alle andere gevallen
folder Kind
1 … 1 Required
peri32-dataelement-1404link
In dit deel gaat het om de uitkomsten per kind direct postpartum.
treetree folder Demografische gegevens
1 … 1 Required
peri32-dataelement-1754link
Demografische gegevens.
treeblank treetree folder Patient
1 … 1 Required
peri32-dataelement-1378link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
 
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
treeblank treetree folder Oorzaak overlijden (Probleem)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10665link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10669link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10671link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treetree folder Lichamelijk onderzoek kind
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1407link
Lichamelijk onderzoek pasgeborene direct postpartum.
treeblank treetree folder Geboortegewicht (Lichaamsgewicht)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1418link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
treeblank treeblank treetree pending  GewichtWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1419link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind. -> niet van topepassing op het geboortegewicht!
treeblank treeblank treetree pending  GewichtDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1421link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1424link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree pending  LengteWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1425link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
 
Het gaat hier om de lengte van het kind bij geboorte.
treeblank treeblank treetree pending  LengteDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1426link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treetree folder Schedelomvang
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1429link
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
treeblank treeblank treetree pending  SchedelomvangWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1432link
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten.
treeblank treeblank treetree pending  SchedelomvangDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1433link
De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
treeblank treetree folder Bevindingen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1765link
De bevindingen van het lichamelijk onderzoek van de baby.
treeblank treeblank treetree folder Algemene indruk
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2706link
Het lichamelijk onderzoek van de pasgeborene begint direct op het moment dat de zorgverlener zich een eerste indruk vormt van het pasgeboren kind (waarbij direct waarneembare afwijkingen worden opgemerkt) en door de bepaling van de Apgarscore.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ApgarScore1min
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1408link
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree pending  ApgarScoreTotaal
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1410link
Totaal van de Apgar score.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ApgarScore5min
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9663link
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree pending  ApgarScoreTotaal
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9665link
Totaal van de Apgar score.
treetree folder Betrokkenheid kinderarts
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10554link
Betrokkenheid van de kinderarts na de bevalling.
treeblank treetree folder Specialist
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10555link
De (medisch) specialist(en) waar de vrouw onder behandeling is. Dit kan bijvoorbeeld zijn een internist als de vrouw diabetes mellitus heeft. Deze groep gegevens wordt ook gebruikt voor het kind, bijvoorbeeld als deze onder behandeling is van de kinderarts.
treetree folder Ondersteuning opvang
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3090link
Met ondersteuning opvang wordt bedoeld een van onderstaande interventies bij het kind direct na de geboorte, ongeacht waar deze opvang heeft plaatsgevonden (thuis, onderweg, verloskamer, operatiekamer enz), VOORAFGAAND aan een eventuele opname op een NICU/kinder-/neonatologie-/kraamafdeling.
treeblank treetree folder Verrichting (Ondersteuning opvang)
0 … * Required
peri32-dataelement-3091link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-3098link
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces (in een ziekenhuis) worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
 
In de geboortezorg gaat het om Interventies bij het kind direct na de geboorte. 
treetree folder Problematiek kind
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1489link
Problematiek kind.
De waardelijsten zijn gedetailleerd zodat een rapportage vanuit de kinderarts gestructureerd opgeslagen kan worden in het verloskundig dossier en/of het kraamzorgdossier.
treeblank treetree folder Probleem (ProblematiekKind)
0 … * Required
peri32-dataelement-1503link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
0 … * Required
peri32-dataelement-1507link
De probleemnaam definieert het probleem.
treeblank treeblank treetree draft  MicroorganismeSepsisMeningitis
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7896link
Het microorganisme dat door de kinderarts wordt aangemerkt als de verwekker van een sepsis of meningitis bij het kind.
treeblank treeblank treetree draft  MicroorganismeCongenitaleInfectie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7897link
Het microorganisme dat door de kinderarts wordt aangemerkt als de verwekker van een congenitale infectie bij het kind.
treeblank treeblank treetree draft  Lijnsepsis?
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7899link
Ontstaan van een nosocomiale infectie minstens 48 uur nadat een lijn is ingebracht tot 48 uur nadat een lijn is verwijderd.
Betreft dit een bewezen lijnsespis conform de definitie van de LNR?
treeblank treeblank treetree draft  Onset
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7898link
Moment van onstaan infectie.
treeblank treetree folder Geboortetrauma
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1490link
Geboortetrauma
treeblank treeblank treetree folder Probleem (Geboortetrauma)
0 … * Required
peri32-dataelement-1493link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree pending  ProbleemNaam
0 … * Required
peri32-dataelement-1497link
De probleemnaam definieert het probleem. 
treeblank treetree folder Congenitale aandoeningen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1513link
Congenitale aandoeningen.
treeblank treeblank treetree folder Probleem (Congenitale aandoeningen)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1514link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree pending  ProbleemNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1518link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treeblank treeblank treetree folder Chirurgische ingrepen (Verrichting)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8699link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingStartDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8700link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingEindDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8701link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8702link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingLateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8703link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8704link
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (Congenitale aandoeningen)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8716link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8706link
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
treeblank treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8707link
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8708link
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10463link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8710link
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10464link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8712link
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10465link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8714link
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10466link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Verrichting (Problematiek kind)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7900link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7905link
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
 
Hier gaat het om Problematiek kind, Geboortetrauma of congenitale afwijking als reden(en) voor de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (ProblematiekKind)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8686link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (Geboortetrauma)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8687link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (Congenitale aandoeningen)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8688link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree pending  VerrichtingType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7907link
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7909link
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10462link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7911link
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10467link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
 
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
 
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7913link
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10468link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
peri32-dataelement-7915link
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10469link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
 
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de geboortezorg.
 
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.

Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder ROP Screening (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8689link
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8690link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8691link
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
treeblank treeblank treetree draft  ROPScreeningAfgeslotenWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8692link
De uitslag van de observatie. 
Is de ROP screening afgesloten?
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8693link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieSpecimen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8694link
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
treeblank treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8695link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8696link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8697link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8698link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treetree folder AABR (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8717link
Rootconcept van de bouwsteen AABR (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AABR (Observatie).
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8718link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8719link
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
treeblank treeblank treetree draft  AABRAfwijkendWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8720link
De uitslag van de observatie. 
 
AABR gehoorscreeningsonderzoek waarbij er gekeken wordt of er voldoende reactie is op geluid. De berekening kan kan tot twee uitslagen leiden: 'pass' (voldoende) of 'refer' (onvoldoende) van één of beide oren.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8721link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieSpecimen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8722link
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
treeblank treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8723link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8724link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8725link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8726link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treetree folder BERA (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8727link
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8728link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8729link
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
treeblank treeblank treetree draft  BERAAfwijkendWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8730link
De uitslag van de observatie. 
Gehoorverlies > 20 dB aan één of beide oren in waarbij geen sprake is van een conductief gehoorverlies.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8731link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treetree draft  ObservatieSpecimen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8732link
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
treeblank treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8733link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8734link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8735link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8736link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treetree folder Infuus
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8656link
Rootconcept van de bouwsteen Infuus. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Infuus.
treeblank treeblank treetree folder Infuuskatheter
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8657link
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8658link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Product
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8659link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8660link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8661link
Een beschrijving van het type canule/katheter.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8662link
Tekstuele beschrijving van het product.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8663link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Einddatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8685link
Datum waarop de ingebrachte lijn weer is verwijderd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8664link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8665link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8666link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8667link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8668link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8669link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8670link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8671link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8672link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder LumenOfLijn
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8674link
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LumenOfLijn.
Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LijnStatus
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8675link
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is, of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  LumenLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8676link
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder SlotVloeistof
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8677link
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld heparine.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8678link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treetree folder ToedieningsSysteem
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8679link
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept ToedieningsSysteem.
Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes vallen hier ook onder.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder InfuusVloeistof
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8680link
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedicatieToediening
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8681link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Randapparaat
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8682link
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp en drukzak.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8683link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ToedieningsSysteemToelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8684link
Een toelichting op het toedieningssysteem.
treetree folder Opname, Ontslag, Overplaatsing
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8756link
Gegevens met betrekking tot opname en ontslag van het kind.
treeblank treetree folder Contact
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8779link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8758link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
treeblank treetree folder Schedelomvang
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8759link
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Schedelomvang.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10660link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
treeblank treetree folder VoedingspatroonZuigeling
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8757link
Rootconcept van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VoedingspatroonZuigeling.
treetree folder Follow up
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9704link
Een aantal belangrijke uitkomsten zoals Probleem (Zintuigen), ROP Screening, AABR en BERA kunnen regelmatig pas na ontslag/overplaatsing worden vastgesteld c.q. afgesloten. Op dit formulier is het mogelijk om de uitkomsten hiervan op het formulier “Follow-up: gegevens na overplaatsing” in te vullen. Dit vormt geen verplicht onderdeel van de LNR-registratie. NICU’s en overige ziekenhuizen kunnen deze module gebruiken om belangrijke uitkomstmaten vast te leggen waarvan de “meetmomenten” na overplaatsing worden vastgesteld.
treeblank treetree folder Na ontslag
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9705link
Een aantal belangrijke uitkomsten zoals Probleem (Zintuigen), ROP Screening, AABR en BERA kunnen regelmatig pas na ontslag/overplaatsing worden vastgesteld c.q. afgesloten. Op dit formulier is het mogelijk om de uitkomsten hiervan op het formulier “Follow-up: gegevens na overplaatsing” in te vullen. Dit vormt geen verplicht onderdeel van de LNR-registratie. NICU’s en overige ziekenhuizen kunnen deze module gebruiken om belangrijke uitkomstmaten vast te leggen waarvan de “meetmomenten” na overplaatsing worden vastgesteld.
treeblank treeblank treetree folder Contact
0 … 1 Required
peri32-dataelement-10692link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
 
Een contact is een interactie, onafhankelijk van de situatie, tussen een patiënt en een zorgverlener, waarbij de zorgverlener de primaire verantwoordelijkheid heeft de conditie van de patiënt te diagnosticeren, te evalueren, te behandelen en de patiënt te informeren. Dit kunnen bezoeken, afspraken of niet face-to-face interacties zijn.

Contacten kunnen huisarts- of praktijkbezoeken, thuisbezoeken, opnames (in bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeg/verzorgingstehuizen, psychiatrische inrichtingen of revalidatieklinieken) of andere relevante contacten betreffen. Het betreft alleen historische contacten. De toekomstige contacten kunnen vastgelegd worden in de bouwsteen GeplandeZorgActiviteit.
 
Contacten worden vastgelegd om een inzicht te geven over de uitgevoerde interacties tussen patient en zorgverlener en in welke context dit heeft plaatsgevonden.
treeblank treeblank treetree folder Zintuigen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9706link
Bevinding(en) betreffende de zintuigen. 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem (Zintuigen)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9721link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProbleemNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9725link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treeblank treeblank treeblank treetree folder Verrichting (Problematiek kind)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9707link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
 
In deze context de verrichtingen bij een kind naar aanleiding van Problematiek kind.
treeblank treeblank treetree folder ROP Screening (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9733link
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
treeblank treeblank treetree folder AABR (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9732link
Rootconcept van de bouwsteen AABR (Observatie). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AABR (Observatie).
treeblank treeblank treetree folder BERA (Observatie)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9878link
Rootconcept van de bouwsteen [Observatie]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de blauwdruk [Observatie].
folder Bouwstenen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-926link
Dit deel bevat een aantal bouwstenen die in de dataset worden gebruikt door middel van Verwijzing. De indeling is dezelfde indeling als die voor de publicatie van bouwstenen wordt gebruikt.
treetree folder Behandeling
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1528link
Behandeling
treeblank treetree folder Verrichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1529link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtingStartDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1530link
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtingEindDatum
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1531link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treeblank treeblank treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1534link
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1535link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treeblank treetree draft  VerrichtingType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1536link
De naam van de verrichting.

Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
 
Kies uit de waardelijst de juiste VerrichtingType.
treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1538link
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
treeblank treeblank treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1539link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treeblank treeblank treetree folder Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1540link
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1541link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treeblank treeblank treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1542link
Geeft de uitvoerder van de verrichter aan. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1543link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treeblank treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1544link
Geeft de aanvrager van de verrichting aan.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1545link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree folder Subbouwstenen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1332link
Subbouwstenen
treeblank treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2195link
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Postcode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2201link
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
treeblank treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2208link
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.
treeblank treeblank treetree draft  Voornamen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2209link
Officiële voornamen van de persoon.
treeblank treeblank treetree draft  Initialen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2210link
Initialen van de persoon.
treeblank treeblank treetree draft  Roepnaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2211link
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
treeblank treeblank treetree draft  Naamgebruik
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2212link
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
treeblank treeblank treetree folder Geslachtsnaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2213link
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsels
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2214link
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2215link
Officiële achternaam van de persoon.
treeblank treeblank treetree folder GeslachtsnaamPartner
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2216link
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  VoorvoegselsPartner
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2217link
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AchternaamPartner
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2218link
Officiële achternaam van de partner.
treetree folder Metingen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1059link
Metingen
treeblank treetree folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1073link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
 
Het vroegtijdig opsporen van afwijkend lichaamsgewicht is een belangrijke taak van de preventieve gezondheidszorg. Een duidelijk te hoog of te laag lichaamsgewicht kan immers symptoom zijn van een andere onderliggende problematiek. Bij vroege detectie kan er ook vroeger gestart worden met een behandeling.
 
Lichaamsgewicht is de gangbare benaming voor de massa van het (menselijk) lichaam.
treeblank treeblank treetree pending  GewichtWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1074link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.

Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treeblank treeblank treetree pending  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1075link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treeblank treeblank treetree pending  GewichtDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1076link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treeblank treeblank treetree pending  Kleding
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1077link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
treeblank treetree folder Lichaamslengte
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1667link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree pending  LengteWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1668link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treeblank treeblank treetree pending  LengteDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1669link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree pending  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1670link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treeblank treeblank treetree pending  Positie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-1671link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
treeblank treetree folder Lichaamstemperatuur
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2793link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
treeblank treeblank treetree pending  TemperatuurWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2794link
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde, moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
treeblank treeblank treetree pending  TemperatuurDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2795link
Datum en tijd van de meting.
treeblank treeblank treetree pending  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2796link
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren.
treeblank treeblank treetree pending  TemperatuurType
0 … 1 Required
peri32-dataelement-2797link
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten.
treetree folder CIMs Geboortezorg
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8952link
Bouwstenen die specifiek voor de geboortezorg zijn ontwikkeld.
treeblank treetree folder CIM observatie(s)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9075link
Observatie(s) in de geboortezorg. Kandidaat zib observatie is ingediend bij het zib-centrum.
treeblank treeblank treetree folder Type Partus (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-8999link

Concept

Type partus observatie. 

Purpose

Hier wordt het type/soort partus vastgesteld aan de hand van een observatie. Bij de TypePartusWaarde wordt de juiste manier gekozen waarop de partus geëindigd is. 

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9000link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  TypePartusWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9001link
Type partus.

Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken en/of de uitdrijving is begonnen.

TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt bedoeld.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9002link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9003link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder Werkelijke plaats baring (type locatie) (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9004link

Concept

In dit concept wordt de werkelijke plaats van de baring vastgesteld. 

Purpose

De zorgverlener bespreekt voorafgaand aan de bevalilng met de zwangere vrouw waar ze wil bevallen. Deze locatiekeuze valt niet altijd samen met de werkelijke plaats van bevallen. Hier wordt de werkelijke plaats, het type locatie, vastgesteld. 

Example Instances  

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9005link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  WerkelijkePlaatsBaringWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9006link
De werkelijke plaats waar het kind is geboren (type locatie).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9007link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9008link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder Meerling zwangerschap (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9058link

Concept

In dit concept wordt de meerling zwangerschap geobserveerd.

Purpose

Bij meerlingzwangerschappen is er een verhoogd risico op maternale complicaties en tevens op morbiditeit en  mortaliteit van de kinderen. Bij TyperingGemellizwangerschapWaarde kan het het type tweeling zwangerschap aangegeven worden. 

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

NVOG: https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2017/12/Meerlingzwangerschap-3.0-23-03-2011.pdf

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  MeerlingZwangerschapDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9059link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  TyperingGemellizwangerschapWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9060link
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Aantal foetussen (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9061link

Concept

In dit concept gaat het om de maximaal geobserveerde foetussen in de betreffende zwangerschap.

Purpose

In dt concept kan genoteerd worden hoeveel foetussen er in de utero zijn (vooral van belang bij een meerling).

Example Instances

Bestand:CIM GZ 3.2.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9062link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9063link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
treeblank treeblank treetree folder Aantal levende kinderen (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9064link

Concept

Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.

Purpose

Het aantal levende nakomelingen (kinderen) van de vrouw worden met een cijfer ingevuld. 

Example Instances

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  AantalLevendeKinderenDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9065link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AantalLevendeKinderenWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9066link
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
 
Het aantal kinderen door deze vrouw gebaard én op dit moment in leven.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9067link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9068link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
treeblank treeblank treetree folder Aantal Geboren Kinderen (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9160link

Concept

Aantal geboren kinderen (observatie). Het aantal uiktomsten na 16w 0d. Oftewel, het aantal kinderen dat inmiddels na de 16e zwangerschapsweek is geboren. 

Purpose

Het gaat om het aantal kinderen dat tijdens deze partus geboren worden. 

Example Instances

Bestand:AantalGeborenKinderen.png

References

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9161link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AantalGeborenKinderenWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9162link
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9163link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9164link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder ROP Screening (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9303link

Concept

Het netvlies (retina) is een onderdeel van het oog dat essentieel is voor het zien. De bloedvaten die dit netvlies van voeding voorzien zijn pas in de laatste weken van de zwangerschap volgroeid. Bij een te vroeg geboren kind zullen deze bloedvaten in de eerste levensmaanden dus nog moeten uitgroeien. Door veel oorzaken kan de normale groei van deze bloedvaten verstoord worden. Er is dan sprake van prematurenretinopa - thie, ook wel ROP genoemd.

Purpose

Screening is van belang om visusbedreigende ROP, die behandeling noodzakelijk maakt, tijdig te detecteren en dient gecontinueerd te worden tot dit risico niet meer aanwezig is. Omdat het onderzoek belastend is voor het kind en tijdrovend voor de onderzoeker dient het aantal onderzoeken goed getimed, maar tot een minimum beperkt te worden.

Example Instances

Bestand:ROPScreening.png

References

https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/prematuren_retinopathie/screeningsschema_rop.html

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9304link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ROPScreeningAfgeslotenWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9306link
De uitslag van de observatie. 
Is de ROP screening afgesloten?
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9307link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9309link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9310link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9311link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9312link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder AABR (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9644link

Concept

AABR staat voor ‘automated auditory brainstem response’. Bij deze methode worden drie plakkertjes aangebracht op de huid van de baby: op het voorhoofd, in de nek en één op de rug, het borstbeen of een wang. Op elk oor wordt een oorkapje aangebracht. Via deze oorkapjes krijgt elk oor zeventig keer per seconde een geluid aangeboden. De plakkertjes zijn verbonden met elektroden, die de elektrische activiteit in reactie op het aangeboden geluid tot op hersenstamniveau kunnen registeren.

Purpose

De AABR (Automated Auditory Brainstem Response)-methode wordt in de derde screeningsronde gebruikt om gehoorverlies te detecteren.

Example Instances

Bestand:AABR (Observatie).png

References

https://www.pns.nl/gehoortest-baby/professionals/hoe-verloopt-gehoorscreening/aabr-methode

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9645link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9646link
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  AABRAfwijkendWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9647link
De uitslag van de observatie. 
 
AABR gehoorscreeningsonderzoek waarbij er gekeken wordt of er voldoende reactie is op geluid. De berekening kan kan tot twee uitslagen leiden: 'pass' (voldoende) of 'refer' (onvoldoende) van één of beide oren.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9648link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieSpecimen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9649link
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9650link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9651link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9652link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9653link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
treeblank treeblank treetree folder BERA (Observatie) (1.0)
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9313link

Concept

BERA kan informatie verschaffen omtrent de ernst van het gehoorverlies. BERA geeft echter met name informatie omtrent het gehoorverlies in de hoge frequenties (2-4kHz). 

Purpose

Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA). Deze methode wordt sinds de jaren zeventig van de vorige eeuw gebruikt voor gehoordiagnostiek.  

Example Instances

Bestand:Bera (observatie).png

References

https://www.pns.nl/gehoortest-baby/professionals/hoe-verloopt-gehoorscreening/aabr-methode
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/etiologisch_onderzoek_naar_slechthorendheid_op_de_kinderleeftijd/audiologisch_onderzoek_naar_slechthorendheid.html

Revision History

Publicatieversie 1.0

treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieDatumTijd
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9314link
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieNaam
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9315link
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  BERAAfwijkendWaarde
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9316link
De uitslag van de observatie. 
Gehoorverlies > 20 dB aan één of beide oren in waarbij geen sprake is van een conductief gehoorverlies.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieMethode
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9317link
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ObservatieSpecimen
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9318link
Lichaamsmateriaal wat is gebruikt voor de observatie. Bijvoorbeeld, urine kan men observeren op kleur, evenals de huid.
treeblank treeblank treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9319link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9320link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9321link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
peri32-dataelement-9322link
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
draft arrowleft Response
peri-transaction-2629link
Versie 2023‑06‑13 - 3.2    
Actor
Zender (systeem) NeonatologieKernsetOntvangend
Ontvanger (systeem) NeonatologieKernsetSturend