| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Administratief |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1313 link |
|
In dit deel zijn zibs opgenomen die nodig zijn in relatie met een Zorgepisode, voor
administratieve doeleinden en voor procesondersteuning.
|
 |
|
Betaler |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1290 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Betaler. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Betaler.
Betalers zijn organisaties of individuen die betalen voor de aan de patiënt geleverde
geboortezorg. Deze organisaties of individuen kunnen zijn: instellingen of personen
die financieel garant staan of verantwoordelijk zijn voor de patiënt (zoals ouders
van minderjarigen) of organisaties met directe financiële verantwoordelijkheid.
De bouwsteen Betaler kan worden gebruikt om de gegevens van de betalende instantie(s)
of personen vast te leggen. Dit dient om betaling van de kosten van de geleverde zorg
te vereenvoudigen en op voorhand inzicht te verkrijgen hoe deze kosten betaald gaan
worden, zeker waar het gaat om niet verzekerde zorg.
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-1297 link |
|
Container van het concept Verzekeraar. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Verzekeraar.
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-1298 link |
|
Container van het concept Verzekering. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Verzekering.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1299 link |
|
Datum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geldt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1300 link |
|
Datum tot wanneer de dekking van de verzekering geldt.
Dit item mapt op het EHIC veld 9 'Expiry date'. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1301 link |
|
Soort verzekering. Codes zoals geretourneerd bij de controle op verzekeringsrecht |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1302 link |
|
Unieke zorgverzekeraarsidentificatie (het UZOVI-nummer).UZOVI (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4) |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1303 link |
|
De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien het UZOVI nummer als identificatienummer
wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in het UZOVI register en ook bij de
controle op verzekeringsrecht (COV) wordt teruggegeven.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1304 link |
|
Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar
Dit item mapt op het EHIC veld 8 'Identification number of the card' |
|
|
Patient |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-675 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het
Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom
en hoe het element relevant is of niet.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3197 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel
de achternaam van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren
en aan te spreken.
De naamgegevens van de patiënt.
IT-leverancier: het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator
is ingevuld Nee.
Zorgverlener: vul hier de naam in van de vrouw of het kind. Dit is afhankelijk van
de context.
Noot: voor de foetus kan geen naam worden ingevuld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3198 link |
|
Officiële voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3199 link |
|
Initialen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3200 link |
|
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3201 link |
|
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3202 link |
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3203 link |
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3204 link |
|
Officiële achternaam van de persoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3205 link |
|
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3206 link |
|
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3207 link |
|
Officiële achternaam van de partner.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-3208 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
IT-leverancier:
het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld
Nee.
het systeem kan default het adres van de moeder bij het kind invullen. De zorgverlener
moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
Zorgverlener: vul hier het adres in van de vrouw in. Dit is afhankelijk van de context.
Bij het kind is automatisch het adres van de moeder ingevuld. Als dit anders is dan
kunt u het adres wijzigen.
Noot: voor de foetus kan geen adres worden ingevuld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3209 link |
|
Straatnaam van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3210 link |
|
Huisnummer van het adres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3211 link |
|
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3212 link |
|
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3213 link |
|
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3214 link |
|
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3215 link |
|
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3216 link |
|
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3217 link |
|
Land waar het adres zich bevindt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3218 link |
|
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3219 link |
|
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3220 link |
|
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Contactgegevens bevatten de telefoonnummers
en e-mail adressen van een persoon. Contactgegevens worden gebruikt om met een persoon
in contact te treden.
IT-leverancier:
het systeem kan deze gegevens 'blokkeren' indien bij GeborenIndicator is ingevuld
Nee.
het systeem kan default de contactgegevens van de moeder bij het kind invullen. De
zorgverlener moet dit kunnen wijzigingen indien zij/hij dat wil.
Zorgverlener: vul hier de contactgegevens in van de vrouw. Dit is afhankelijk van
de context. Bij het kind zijn automatisch de contactgegevens van de moeder ingevuld.
Als dit anders is dan kunt u deze wijzigen.
Noot: voor de foetus betreft het de contactgegevens van de vrouw, maar worden deze
niet ingevuld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3221 link |
|
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3222 link |
|
Een telefoonnummer van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3223 link |
|
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3224 link |
|
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3225 link |
|
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3226 link |
|
Een e-mailadres van de persoon |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3227 link |
|
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-682 link |
|
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Het identificatienummer van de vrouw kan gebruikt worden voor:
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie
Het identificatienummer van de foetus/het kind kan gebruikt worden voor:
Foetusidentificatie
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Lokale persoonsidentificatie indien er een foetusdossier is aangemaakt
Identificatie kind PRN formaat; pseudo identificatie kind. Formaat: BSN moeder -geb.datum
- volgnummer. Deze wordt gebruikt als het BSN van het kind nog niet bekend is. Het systeem
zal hier zelf een identificatie van de baby genereren op basis van het formaat.
Kraamzorg: Noteer hier het BSN nummer van de cliënt (moeder). In het geval van een
kind waarbij nog geen BSN bekend is zal het systeem zelf een nummer aanmaken.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9861 link |
|
Het element is met name bedoeld voor het gebruik van de zib Patient voor de foetus.
Hiermee kan worden aangegeven dat het om een niet geboren kind, de foetus gaat.
Zorgverlener: geef hier aan of het kind al geboren is. Indien het antwoord Nee is,
dan betreft het de foetus.
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
peri32-dataelement-683 link |
|
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
IT-leverancier: het systeem kan het vastleggen van de geboortedatum als 01-01-xxxx
faciliceren indien de exacte geboortedatum van de vrouw niet bekend is.
Zorgverlener:
(Zwangere) Vrouw: Vul hier de geboortedatum van de vrouw in. Indien de dag en/of maand
van de geboortedatum niet bekend zijn, vult u dit in als 01-01-xxxx. Wanneer het geboortejaar
ook onbekend is, is schatten van het geboortejaar toegestaan.
Kind: Noteer hier de geboortedatum en tijd van het kind.
Foetus: Bij foetus kan er geen geboortedatum ingevuld te worden.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In het geval van een ongeboren kind (foetus) is er geen geboortedatum. |
| 0 … 1 Required |
In In het geval van de moeder is een onvolledige datum toegestaan |
|
|
 |
|
|
Geslacht (administratief) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-684 link |
|
Administratief geslacht van de patiënt.
IT-leverancier:
het systeem kan de defaultwaarde Female/ Vrouw invullen.
het systeem kan aan de zorgverlener Probleem Genitalia aanbieden als voor Geslacht
de waarde 'Ongedifferentieerd' wordt ingevuld.
Zorgverlener:
Vrouw: het systeem heeft hier al een waarde (Vrouw) ingevuld.
Kind: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor het geslacht van het kind.
Noot:
Als in de praktijk blijkt dat het geslacht van het kind net na geboorte 'Ongedifferentieerd'
is, dan wordt direct medisch onderzocht welk geslacht het kind heeft. Dan 'geslacht'
nog niet invullen, maar bij ProbleemNaam Genitalia (3032) invullen 'niet gespecificeerd
gender'.
Als het geslacht is onderzocht en bekend is, dan wordt het geslacht van het kind ingevuld.
Op dat moment wordt aangifte bij de gemeente gedaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-685 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
IT-leverancier: het systeem kan de zorgverlener het element Rangnummer aanbieden als
deze MeerlingIndicator = Ja in vult voor het kind.
Zorgverlener:
hier kunt u aangeven of de foetus of het kind onderdeel is van een meerling.
als u voor het kind aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling (antwoord = Ja),
dan ook het Rangnummer invullen.
als u voor de foetus aangeeft dat deze onderdeel is van een meerling dan hoeft u verder
niets in te vullen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3358 link |
|
Relevant voor het kind. Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap.
IT-leverancier:
het systeem kan de zorgverlener de mogelijkheid bieden om het Rangnummer in te vullen
als bij het geboren kind de Meerlingindicator = Ja.
het systeem kan het rangnummer noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
Zorgverlener: noteer hier het rangnummer van het kind als deze deel uit maakt van
een meerling. U kunt dit noteren als x van y, bijvoorbeeld het 1e kind van 3.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-686 link |
|
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Zorgverlener: vul hier in of de foetus, het kind of de moeder is overleden. De context
van het element bepaald om welk overlijden het gaat.
Noteer dit voor een kind alleen als het kind geboren is na 16+0 weken zwangerschap.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-687 link |
|
De datum en het tijdstip waarop de foetus, vrouw of kind overleden is.
IT-leverancier: het systeem kan, afhankelijk van de context waarin DatumOverlijden
wordt gebruikt, aangeven of alleen de datum (of datum van vaststelling bij foetus
of vrouw) voldoende is of dat het gaat om de exacte datum en tijd van overlijden als
het om een kind gaat.
Zorgverlener:
vul hier de datum en tijdstip van het overlijden van een foetus, kind of vrouw in
als het gaat om het overlijden van een foetus of vrouw is de datum van vaststelling
dat de foetus is overleden voldoende.
bij overlijden van een kind is het nodig dat de precieze datum en tijd van overlijden
wordt ingevuld.
|
|
|
Zorgaanbieder |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-956 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-957 link |
|
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
LVR1-identificatie van de zorgaanbieder 1e lijn (verloskundige praktijk) (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.98.1)
LVR2-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal obstetrie)
(OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.97.4)
LNR-identificatie van de zorgaanbieder 2e lijn (het ziekenhuis, meestal neonatologie)
(OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
IT leverancier: het systeem kan het ZorgaanbiederIdentieficatienummer van de zorgverlener
automatisch invullen op basis van de inloggegevens. Indien in een andere context het
om een andere zorgaanbieder gaat dan kan het systeem op basis van de OrganisatieNaam
het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen.
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen ZorgaanbiederIdentieficatienummer zal het systeem
dit automatisch vastleggen. In andere gevallen waar Zorgaanbieder wordt vastgelegd
zal het systeem het ZorgaanbiederIdentieficatienummer automatisch invullen als u de
naam van de zorgaanbieder/ organisatie invult.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-958 link |
|
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
IT leverancier: het systeem kan de OrganisatieNaam automatisch invullen op basis van
het ZorgaanbiedersIdentificatienummer.
Zorgverlener: als het niet gaat om de zorgaanbieder waar u zelf wekzaam bent, vul
dan hier de naam van deze zorgaanbieder in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-960 link |
|
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
IT leverancier: het systeem kan op basis van de inloggegevens het specialisme automatisch
invullen. Als het gaat gaat om een andere zorgaanbieder/ organisatie, dan kan de zorgverlener
zelf het specialisme wijzigen.
Zorgverlener: als het gaat om uw eigen specialisme, dan hoeft u zelf niets in te vullen,
het systeem heeft dit automatisch ingevuld. Als het gaat om een andere zorgaanbieder/
organisatie kies dan uit de waardelijst de juiste naam van het medisch (afdelings)
specialisme.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-965 link |
|
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en echocentrum. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
IT leverancier: het systeem kan het type organisatie automatisch invullen op basis
van de inloggegevens van de zorgverlener. Als het gaat om een andere organisatie dan
waar de zorgverlener werkzaam is, dan kan de zorgverlener het type organisatie wijzigen.
Zorgverlener: het systeem vult automatisch het type organisatie in waar u werkzaam
bent. Als het gaat om een andere organisatie kies dan uit de waardelijst het juiste
type organisatie.
|
|
|
Zorgverlener |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-978 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-979 link |
|
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
4. KCKZ nummer. Het nummer van de kraamverzorgende van Kenniscentrum Kraamzorg.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
KCKZ Registernummer Kraamzorg (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1)
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen. Het identificatienummer van uw zelf
wordt automatisch door uw systeem ingevoerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3248 link |
|
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt
opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling. De naamgegevens
van een persoon bevatten voornamen, roepnaam, achternaam en eventueel de achternaam
van de partner. Naamgegevens worden gebruikt om een persoon te identificeren en aan
te spreken.
IT leverancier: het systeem kan de naamgegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener, dan kan de
zorgverlener de naamgegevens wijzigen.
Zorgverlener: als het gaat om uw naamgegevens dan hoeft u niets in te vullen, dit
doet het systeem voor u. Als het gaat om een andere zorgverlener kunt u de naamgegevens
wijzigen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3249 link |
|
Officiële voornamen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3250 link |
|
Initialen van de persoon. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3251 link |
|
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3252 link |
|
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3253 link |
|
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3254 link |
|
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3255 link |
|
Officiële achternaam van de persoon.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3256 link |
|
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3257 link |
|
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3258 link |
|
Officiële achternaam van de partner.
|
|
Zorgverlening |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1314 link |
|
Zorgverlening. Er is sprake van zorgverlening zolang er een behandelovereenkomst conform
WGBO van toepassing is.
|
|
|
ZorgEpisode |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-3399 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen ZorgEpisode. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ZorgEpisode.
Periode waarin een gezondheidsprobleem, zoals een klacht of een aandoening, de aandacht
heeft van een zorgverlener. In deze periode kan de duiding van het gezondheidsprobleem
veranderen door voortschrijdend inzicht en/of het beloop van de aandoening. Een zorgepisode
fungeert als context voor alle gegevens die op het gezondheidsprobleem betrekking
hebben.
Het verkrijgen van een goed overzicht van beloop en behandeling aan de hand van de
gegevens die voor het gezondheidsprobleem relevant zijn.
Kraamzorg: Gebruik ZorgEpisode in ieder geval om de periode van de kraamweek mee vast
te leggen. Voor voorgaande contactmomenten, zoals de intake, kan de zib Contact gebruikt
worden.
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-3338 link |
|
Nummer dat de instantiatie van de bouwsteen wereldwijd uniek identificeert. Het nummer
is samengesteld uit een identificatie van de uitgevende organisatie en een door deze
organisatie toegekend uniek nummer.AssigningAuthority (OID: AssigningAuthorityOID)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3400 link |
|
De datum die het begin van de zorgepisode markeert. In het algemeen is dit de datum
van het eerste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem.
Vul hier de datum in van het eerste contact met de patiënt. We spreken van contact
als de patiënte in de wachtkamer of wachtruimte op haar afspraak met de verloskundige,
arts, verpleegkundige, assistente of andere hulpverlener wacht, of als tevoren (telefonisch)
over de specifieke patiënt medisch advies is gegeven.
Kraamzorg: Vul hier de datum van de start van de kraamperiode (waarin zorg door de
kraamverzorgende wordt geleverd aan de cliënt) in.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3401 link |
|
De datum die het einde van de zorgepisode markeert. Dit kan de datum zijn van het
laatste contact van de patiënt met de zorgverlener in het kader van het gezondheidsprobleem,
maar ook daarna op basis van inzicht achteraf.
Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de patiënt is overgenomen
door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is. (Dus niet
de datum van verwijzing, behalve als de datum van verwijzing en overname dezelfde
zijn.) Als het ziekenhuis b.v., niet het kraambed verzorgt, kies dan niet voor einde
zorg 6 weken postpartum, maar de datum van ontslag/overdracht.
Kraamzorg: Vul hier de exacte datum in van de dag waarop de zorg voor de cliënt is
overgenomen door een andere zorginstelling, of de zorg in zijn geheel beëindigd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3402 link |
|
Het gezondheidsprobleem waar de zorgepisode betrekking op heeft.
Kraamzorg: Geef hier aan of er een specifiek probleem is waar de focus op ligt in
de kraamperiode.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8823 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8824 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8825 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8826 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8827 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8828 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8829 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8830 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8831 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8832 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3404 link |
|
Een naam die de zorgepisode voor de zorgverlener kenmerkt. |
|
|
|
ZorgEpisodeVerantwoordelijke |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-8822 link |
|
Geeft de verantwoordelijke van de zorgepisode in het patiëntdossier.
Kraamzorg: Vul hier de gegevens in van de kraamverzorgende die hoofdverantwoordelijk
is voor deze cliënt.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2163 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2164 link |
|
De status van de zorgepisode.
Zorgverlener: Geef hier de status van de zorgepisode aan, zoals bijvoorbeeld Actief
of Afgesloten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3405 link |
|
Aanvullende informatie bij de zorgepisode die de zorgverlener belangrijk vindt om
direct in beeld te hebben.
|
|
|
Verwijsgegevens |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-8877 link |
|
Een set van gegevens met betrekking tot een verwijzing. Met deze gegevens kunnen alle
in- en uitgaande verwijzingen worden bijgehouden.
|
|
|
|
Verwijzing van/ afkomstig van |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-8879 link |
|
Van welke instelling is de patiënt afkomstig: zorginstelling en specialisme.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-9660 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
|
Vrouw |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-674 link |
|
Gegevens van de vrouw die obstetrische- of kraamzorg afneemt of heeft afgenomen.
|
|
|
Demografische gegevens |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1713 link |
|
Demografische gegevens van de (zwangere) vrouw.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1434 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het
Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom
en hoe het element relevant is of niet.
|
|
Zwangerschapsgegevens |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-25 link |
|
De al dan niet afgesloten zwangerschap waarop de gegevens betrekking hebben.
|
|
|
Zwangerschap |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3341 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zwangerschap. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zwangerschap.
Zwangerschap of graviditeit is de toestand waarin een vrouw een bevruchte eicel, en
vervolgens embryo en foetus, in zich draagt. Een zwangerschapsduur tussen 37 en 42
weken wordt als normaal beschouwd. De periode van 37 tot 42 weken wordt de "à terme
periode" genoemd. De term graviditeit wordt ook gebruikt voor het aantal malen dat
een vrouw zwanger is geweest. Samen met de pariteit, het aantal keren dat een vrouw
bevallen is, geeft dit inzicht in de obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3343 link |
|
Aantal voorafgaande zwangerschappen die eindigden met een partus (>= 16w 0d / 112
dagen).
Vul hier het aantal Partus na 16+0 weken graviditeit in, levend- of dood geboren,
in leven of niet meer in leven. Incusief TOP.
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal baringen dat de cliënt heeft gekregen
na 16+0 weken zwangerschap, levend of dood geboren. Het kind waar de cliënt nu zwanger
van is tellen we niet mee. Bij een eerste zwangerschap is pariteit dus 0.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3344 link |
|
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze).
Vul hier het aantal zwangerschappen Miskramen, EUG’s, APLA’s, TOP’s etc. in, inclusief
de huidige zwangerschap.
Zorgverlener: Noteer hier met een getal het aantal keren in dat de cliënt zwanger
is geweest. Inclusief miskramen en dergelijke, inclusief de “huidige” zwangerschap
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3346 link |
|
Container van het concept ATermeDatumItems. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ATermeDatumItems.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3347 link |
|
De datum waarop de zwangerschap naar verwachting 40w 0d is (280 dagen). Op meerdere
momenten in de zwangerschap kunnen verschillende à terme datum worden gehanteerd.
Zorgverlener: zodra er een à terme datum bekend is kunt u deze (voorlopige) à terme
datum hier vastleggen.
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
peri32-dataelement-3348 link |
|
Methode waarop de à terme datum is bepaald.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste methode waarop de vermoedelijke à
terme datum is bepaald.
|
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Vaste waarde: Echoscopie |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-3349 link |
|
Datum waarop de à terme datum is vastgesteld.
Zorgverlener: Noteer hier de datum in waarop de (vermoedelijke) à terme datum is vastgesteld.
|
|
Medisch onderzoek |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1123 link |
|
Medisch onderzoek |
|
|
Verrichting (Onderzoek) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2416 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de
patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan.
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar
wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek
zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke
risicostatus bij de bevalling.)
|
|
|
1 … 1 |
peri32-dataelement-2417 link |
|
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
Zorgverlener: vul hier de (start)datum en eventueel tijd in waarop de verrichting/
interventie heeft plaats gevonden. Het kan een startdatum zijn van een reeks bij elkaar
horende verrichtingen.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2423 link |
|
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
IT-leverancier 1e lijn: het systeem kan de gekoppelde waardelijst(en) gebruiken, omdat de
CBV codes of de DHD Verrichtingenthesaurus niet worden gebruikt.
IT-leverancier 2e lijn: het systeem kan de gekoppelde waardelijst(en) gebruiken, maar
deze mappen op de CBV coderingen of DHD Verrichtingen thesaurus.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de verrichting/ onderzoek die u of een andere
zorgverlener heeft uitgevoerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2427 link |
|
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2433 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
Een zorgaanbieder is een organisatie die medische-, paramedische- en/of verpleegkundige
zorg aanbiedt, en ook daadwerkelijk verleent, aan cliënten/patiënten. Voorbeelden
zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, huisartsenpraktijk.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de organisatie, voor administratieve doeleinden.
Voorbeelden zijn: verloskundepraktijk, ziekenhuis, kraamzorg organisatie, huisartsenpraktijk.
Zorgverleners willen dat een zorgaanbieder makkelijk te vinden is en geselecteerd
kan worden, waarna het systeem de gegevens van de zorgaanbieder automatisch vastlegt.
Vaak zijn het ZorgaanbiederIdentieficatienummer en de OrganisatieNaam voldoende. Een
zorgverlener kan ook zelf een OrganisatieNaam invullen waarna het systeem automatisch
de rest van de gegevens vastlegt, waaronder het ZorgaabiederIdentificatienummer en
de naam van de zorgaanbieder.
IT leverancier: als het gaat om de zorgaanbieder waar de zorgverlener werkzaam is
dan kan het IT systeem de gegevens voor zorgaanbieder automatisch invullen op basis
van de login. Dit moet door de zorgverlener kunnen worden gewijzigd indien nodig.
Zorgverlener: als het gaat om een andere zorgaanbieder dan waar uzelf werkzaam bent,
wijzig dan de automatisch ingevulde gegevens. Dit kan bijvoorbeeld zijn wanneer uw
patient bij een andere zorgaanbieder is geweest. Dan zijn niet de gegevens van uw
eigen zorgaanbieder relevant.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2429 link |
|
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2434 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener.
Een zorgverlener is een persoon die bevoegd is tot handelingen op het gebied van de
geboortezorg.
Het doel van deze bouwsteen is het documenteren van de identiteit van zorgverlenende
personen. Voor zorgverleners dient de informatie voldoende te zijn voor referentie
en auditing: de naam is, indien deze bekend is, verplicht. Indien een identificatienummer
als UZI of AGB nummer wordt meegegeven, moeten naam en nummer overeenkomen.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
IT-leverancier: het systeem kan de gegevens van de zorgverlener automatisch invullen
op basis van de inloggegevens. Als het gaat om een andere zorgverlener dan moeten
de gegevens kunnen worden gewijzigd.
|
|
|
Media |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8912 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de
bouwsteen Media.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8913 link |
|
Het identificatienummer van het beeldmateriaal.
Het identificatienummer van het beeldmateriaal wordt aangemaakt door de bron van het
beeldmateriaal. Deze Id kan elders gebruikt worden om de versie van het beeldmateriaal
te identificeren.
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen, in principe doet het systeem dit
voor u. Eventueel neemt u de identificatie over van de bron waar het beeldmateriaal
vandaan komt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8914 link |
|
Beeldmateriaal kan de vorm hebben van een foto of anderszins.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste type beeldmateriaal.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8915 link |
|
De wijze waarop het beeldmateriaal is verkregen.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste beeldmateriaal.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8943 link |
|
Het beeldmateriaal in deze bouwsteen.
IT-leverancier en Zorgverlener: dit betreft het feitelijke beeld wat wordt toegevoegd
aan het dossier.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8916 link |
|
De datum en eventueel tijd waarop het beeldmateriaal is verkregen.
Zorgverlener: noteer hier de datum en eventueel tijd waarop het beeld is verkregen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8917 link |
|
Eventuele tekstuele toelichting bij het beeldmateriaal.
Zorgverlener: hier kunt u eventueel toelichting geven op de media die is toegevoegd
aan het dossier.
|
|
|
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens |
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-1208 link |
|
Foetusspecifieke onderzoeksgegevens.
|
|
|
1 … * Required |
peri32-dataelement-10283 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
De patiënt is een persoon die medische zorg ontvangt.
De bouwsteen wordt gebruikt voor het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve
van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.
IT-leverancier: het systeem kan de zib Patient gebruiken voor zowel de Vrouw, het
Kind als de Foetus. Bij de elementen wordt aangegeven in welke context wat, waarom
en hoe het element relevant is of niet.
|
|
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-1209 link |
|
Echoscopie tijdens de zwangerschap.
|
|
|
|
|
Echografische bevindingen algemeen (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8918 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Echografiche bevindingen algemeen (Observatie). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Echografiche bevindingen algemeen (Observatie).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8919 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8929 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType is een kind van obstetrische echoscopie
of prenatale screening (behalve voor de NIPT) dan waardelijst Methode_1e_trimester_SEO
gebruiken.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8921 link |
|
De uitslag van de observatie.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot de conclusie
van de echografisache bevindingen.
|
|
|
|
|
|
VerdenkingAfwijkingobvWaarde |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8931 link |
|
De uitslag van de observatie. Als er een verdenking op een afwijking is geconstateerd,
dan is het van belang op basis waarvan deze verdenking is geconstateerd.
IT-leverancier:
Indien de waarde Verdenking structurele afwijking is gekozen, dan moet bij Bevindingen
(2451) deze afwijking(en) zijn ingevuld.
Indien de waarde Afwijkende biometrie is gekozen, moet bij Biometrie (1210) aangegeven
worden welke biometrie afwijkend is.
Indien de waarde Obstetrische parameters is gekozen, moet bij Afwijking placenta/vliezen/navelstreng
(2458) en/of Navelstreng (Observatie) (7790) de afwijking(en) zijn ingevuld.
De waarde 'Afwijking sonomarker' is alleen van toepassing bij de waarde 143701000146108 structureel
echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) in Verrichting (Onderzoek),
voor VerrichtingType (2423).
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde waarop de afwijking is geconstateerd.
Let op dat bij Biometrie (1210) en/of Bevindingen (2451) de afwijking die is geconstateerd
is ingevuld. Dit geldt ook voor Afwijking placenta/vliezen/navelstreng (2458) en/of
Navelstreng (Observatie) (7790) de afwijking(en) zijn ingevuld.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8930 link |
|
De uitslag van de observatie. Advies op basis van echografie.
IT-leverancier:
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType de waarde is 143691000146108 structureel
echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting), dan de waardelijst
Advies_1e_trimester_SEO gebruiken.
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType de waarde is 143701000146108 structureel
echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting), dan de waardelijst
Advies SEO gebruiken.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot de conclusie
van de echografische bevindingen.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-8927 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
Zorgverlener:
hier kunt u eventuele bijzonderheden met betrekking tot algemene echografische bevindingen
noteren.
Indien bij Verrichting (Onderzoek), VerrichtingType is 143691000146108 structureel
echoscopisch onderzoek tijdens eerste trimester (verrichting) dan hier opmerkingen
bij aanvraag 1e trimester SEO in vrije tekst noteren.
Indien de zwangere 'Indicatie GUO1' heeft, dan hier de specifieke indicatie aangeven.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-1210 link |
|
Foetale biometrische metingen op basis van echoscopie.
De datum en eventueel tijd van de meting is gelijk aan de datum en eventueel tijd
waarop de echoscopie van de foetus is uitgevoerd.
|
|
|
|
|
|
FoetaleBuikomtrek / AC (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3513 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaleBuikomtrek/ AC).
Het meten van de foetale parameters via echoscopie is een belangrijke aanvulling op
het standaard diagnostisch onderzoek van een zwangere (NVOG, 2018). Het meten van
de buikomtrek van de foetus is onderdeel van deze foetale parameters.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3515 link |
|
De waarde die is gemeten van de FoetaleBuikomtrek/ AC in millimeters (mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3525 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Buikomtrek / AC uitgedrukt in procenten
(%).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3516 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3519 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3520 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3521 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3626 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3627 link |
|
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via
echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd
(occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3628 link |
|
De toelichting op de schedelomvang. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3629 link |
|
De waarde van de schedelomvang in millimeters (mm) gemeten.
|
|
|
|
|
|
|
SchedelomvangPercentielWaarde |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3631 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Schedelomvang uitgedrukt in procenten (%).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3630 link |
|
De datum waarop de schedelomvang is gemeten.
|
|
|
|
|
|
FoetaleFemurlengte / FL (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3539 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaleFemurLengte). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen Meting (FoetaleFemurLengte).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3541 link |
|
De waarde die is gemeten bij de Foetale Femurlengte / FL in millimeters (mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3551 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Femurlengte / FL uitgedrukt in procenten
(%).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3542 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3545 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3546 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3547 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
|
|
|
FoetaleBipariëtaleDiameter / BPD (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3552 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetale Bipariëtale diameter). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetale Bipariëtale diameter).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3554 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Bipariëtale Diameter (BDP) in millimeters
(mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3555 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3558 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3559 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3560 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
|
|
|
FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter / LBD (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3564 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (FoetaalLongitudinaleBlaasDiameter).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3566 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij de Foetaal Longitudinale Blaas Diameter / LBD
in millimeters (mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3567 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3570 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3571 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3572 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
|
|
|
FoetaleKruinRompLengte / CRL (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3576 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetale Kruin-Romplengte). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetale Kruin-Romplengte).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3578 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Kruin Romp Lengte / CRL uitgedrukt in
millimeters (mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3588 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij FoetaleKruinRompLengte / CRL in procenten (%).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3579 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3582 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3583 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3584 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
|
|
|
FoetaleTranscerebellarDiameter / TCD (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3589 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetale Transcerebellar Diameter). Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetale Transcerebellar Diameter).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3591 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij de Foetale Trancerebellar Diameter / TCD in millimeters
(mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3601 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Transcerebellar Diameter / TCD uitgedrukt
in procenten (%).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3592 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3595 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3596 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3597 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
|
|
|
FoetaleNekplooidikte / NT (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3602 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (FoetaleNekplooidikte). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (FoetaleNekplooidikte).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3604 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij Foetale Nekplooidikte / NT uitgedrukt in millimeters
(mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3605 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3608 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3609 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3610 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
|
|
|
FoetaalGeschatGewicht / EFW (Meting) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3614 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Foetaal geschat gewicht). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Foetaal geschat gewicht).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3616 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij de Foetaal Geschat Gewicht / EFW in millimeters
(mm).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3617 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3620 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3621 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3622 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2451 link |
|
Bevindingen |
|
|
|
|
|
Foetale hartslag (Hartfrequentie) |
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-1784 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Hartfrequentie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Hartfrequentie.
In deze context gaat het om de hartfrequentie van de foetus.
De coderingen voor de verschillende element zijn aangepast, omdat het hier gaat om
de foetale hartslag met de zib Hartfrequentie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10964 link |
|
Datum en tijd van waarneming van de hartfrequentie.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in van de waarneming van de hartslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10965 link |
|
De hartfrequentie gemeten als aantal slagen per minuut.
Zorgverlener: hier kan de exacte waarde van de hartfrequntie per minuut worden genoteerd
(indien wenselijk).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10966 link |
|
De wijze waarop de hartslag is geteld en geobserveerd.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de methode die is gebruikt om de foetale hartslag
te meten.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10967 link |
|
Regelmatigheid van de hartslag test.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst het juiste ritme van de hartslag van de foetus
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10968 link |
|
Interpretatie van de frequentie van de hartslag van de foetus.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste interpretatie voor de frequentie van
de hartslag van de foetus.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10969 link |
|
Toelichting over eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de
meting. Ook kan hier een nadere beschrijving worden weergegeven.
|
|
|
0 … * Required |
peri32-dataelement-7789 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen [Meting]. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de blauwdruk [Meting].
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10951 link |
|
Het resultaat van de meting.
Kies uit de waardelijst de juiste ligging van de foetus.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10952 link |
|
De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
IT-leverancier: het systeem kan voor MeetMethode de defaultwaarde '129434008 palperen'
invullen.
Zorgverlener: u hoeft hier zelf niets in te vullen. Dit doet het systeem voor u.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10953 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
IT-leverancier: het systeem kan hier de datum en tijd van de prenatale controle automatisch
overnemen.
Zorgverlener: vul hier de datum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft
gemeten. Eventueel vult het systeem hier de datum en tijd in van het prenatale bezoek.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10954 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
IT-leverancier: het systeem kan hier de einddatum en tijd van de prenatale controle
automatisch overnemen.
Zorgverlener: vul hier de einddatum en tijd in waarop u de ligging van de foetus heeft
gemeten. Eventueel vult het systeem hier de einddatum en tijd in van het prenatale
bezoek.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10955 link |
|
Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v.
informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als
dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Zorgverlener: eventuele bijzonderheden met betrekking tot de ligging van de foetus
of de meting kunnen hier worden genoteerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10956 link |
|
Anatomische locatie en indien van toepassing lateraliteit die de focus van de meting
is, b.v. rechter arm.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-10957 link |
|
Localisatie op/in het lichaam.
IT-leverancier: het systeem kan de waarde default instellen op 27485007 structuur
van fundus uteri (lichaamsstructuur).
|
|
|
|
|
|
Beweging foetus (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2404 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (Beweging foetus). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (Beweging foetus).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2405 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2407 link |
|
De uitslag van de observatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2408 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2409 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2410 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Hoeveelheid vruchtwater). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Meting (Hoeveelheid vruchtwater).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2411 link |
|
De datum en eventueel tijd dat de meting is uitgevoerd.
|
|
|
|
|
|
|
HoeveelheidVruchtwaterWaarde |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2413 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij de MetingNaam.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde met betrekking tot de meting
van het vruchtwater. De waarde polyhydramnion is gebaseerd op SDP en/of AFI.
|
|
|
|
|
|
|
VruchtwatercompartimentWaarde |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2479 link |
|
De waarde die is gemeten horende bij de MetingNaam.
IT-leverancier: dit element is van belang bij de screening.
Zorgverlener: kies de juiste waarde uit de waardelijst passend bij de conclusie met
betrekking tot het vruchtwater.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2414 link |
|
Beschrijft hoe de meting is gedaan, welk mechanisme is gebruikt om de meting uit te
voeren. Zo is bij de zib ‘visus’ het gebruik van een stenopeïsche opening (door een
klein gaatje kijken) een methode bij een visus test.
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde invullen, 278292003 echografische
beeldvorming (kwalificatiewaarde).
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2415 link |
|
Dit item is bedoeld voor opmerkingen over het resultaat van de meting ALS dit belangrijk
is voor de interpretatie van het resultaat.
Zorgverlener: hier kunt u eventuele opmerkingen noteren die van belang zijn voor de
interpretatie van de meting van het vruchtwater.
|
|
|
|
|
|
PlacentaLokalisatie (Observatie) |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2437 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Observatie (PlacentaLokalisatie). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de bouwsteen Observatie (PlacentaLokalisatie).
|
|
|
|
|
|
|
PlacentaLokalisatieDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2438 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
|
|
|
|
PlacentalokalisatieWaarde |
|
1 … 1 Required |
peri32-dataelement-2449 link |
|
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag
uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal)
of uit een tekstuele uitslag.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde voor de plaats van de placenta.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7867 link |
|
Ligt de placenta over een sectio litteken?
IT-leverancier: het systeem kan dit element aan de zorgverlener presenteren als de
waarde voor Placentalokalisatiewaarde = Ventraal, 7371000146105 ventrale positie van
placenta (bevinding) én er sprake is van een sectio in de anamnese.
Zorgverlener: als de waarde voor Placentalokalisatiewaarde = Ventraal, 7371000146105 ventrale
positie van placenta (bevinding) én er sprake is van een sectio in de anamnese vul
dan hier Ja in. Anders is het Nee.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2448 link |
|
De uitslag van de observatie. Afhankelijk van de soort observatie bestaat de uitslag
uit kenmerken met een eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal)
of uit een tekstuele uitslag.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste waarde om aan te geven hoe de placenta
ligt ten opzichte van het Ostium.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2441 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
IT-leverancier: het systeem kan hier de waarde 278292003 echografische beeldvorming
(kwalificatiewaarde) automatisch invullen.
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit heeft het systeem al voor u gedaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2442 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2458 link |
|
Groep gegevens met betrekking tot Afwijking(en) van placenta, vliezen en/of navelstreng.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2460 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
IT-leverancier: de invulinstructies voor de zorgverlner zijn gelijk aan die bij zib
Probleem elders in de dataset. Bijvoorbeeld bij Vrouw, Algemene anamnese, Probleem.
|
|
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2461 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2462 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2463 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2464 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem.
Zorgverlener: kies uit de waardelijst de juiste afwijking van de placenta.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2465 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2466 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2467 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2468 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-2469 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3635 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Meting (Cervixlengte). Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de blauwdruk Meting (Cervixlengte).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3637 link |
|
Het resultaat van de meting cervixlengte.
Zorgverlener: noteer hier de lengte van cervix in mm.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3638 link |
|
De wijze waarop de meting uitgevoerd is en de methode die daarbij gebruikt is.
IT-leverancier: het systeem kan hier een defaultwaarde invullen, 278292003 echografische
beeldvorming (kwalificatiewaarde).
Zorgverlener: u hoeft hier niets in te vullen, dit doet het systeem voor u.
|
|
|
|
|
|
|
CervixlengteDatumBeginTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3641 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting aanvangt.
IT-leverancier: het systeem kan de datum en tijd automatisch invullen en is gelijk
aan datum het tijd van de echoscopie (datum en tijd van de verrichting).
Zorgverlener: noteer hier de tijd waarop de cervixlengte is gemeten. Als het systeem
dit voor u doet hoeft u zelf niets in te vullen.
|
|
|
|
|
|
|
CervixlengteDatumEindTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3642 link |
|
De datum en eventueel de tijd waarop het uitvoeren van de meting is voltooid.
IT-leverancier: het systeem kan de einddatum en tijd automatisch invullen en is gelijk
aan einddatum het tijd van de echoscopie (einddatum en tijd van de verrichting).
Zorgverlener: noteer hier de einddatum en tijd waarop de cervixlengte is gemeten.
Als het systeem dit voor u doet hoeft u zelf niets in te vullen
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3643 link |
|
Een opmerking over het resultaat van de meting of de uitvoering ervan. Het kan b.v.
informatie bevatten over significante, onverwachte en onbetrouwbare resultaten als
dit belangrijk is voor de interpretatie van het resultaat.
Zorgverlener: hier kunt u eventuele opmerkingen noteren die van belang zijn voor de
interpretatie van de meting van de cervixlengte.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7790 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Navelstreng (Observatie). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de blauwdruk Navelstreng (Observatie).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7791 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7846 link |
|
De uitslag van de observatie. Het gaat hier om de beoordeling van de navelstreng.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7793 link |
|
De uitslag van de observatie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7794 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
Softwareleverancier, u kunt hier standaard 278292003 echografische beeldvorming (kwalificatiewaarde)
invullen.
Zorgverlenr, u hoeft hier niets in te vullen, dat doet het systeem al voor u.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7799 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
|
|
|
OrgaansysteemFoetus (Observatie) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7836 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Orgaansysteem Foetus (Observatie). Dit rootconcept bevat
alle gegevenselementen van de blauwdruk Orgaansysteem Foetus (Observatie).
|
|
|
|
|
|
|
OrgaansysteemFoetusDatumTijd |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7837 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7887 link |
|
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
|
|
|
|
|
|
|
OrgaansysteemFoetusWaarde |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7839 link |
|
De uitslag van de observatie.
Voor elke waarde in waardelijst OrgaansysteemFoetus dient OrgaansysteemFoetusWaarde
te worden ingevuld, ook als er geen bijzonderheden zijn.
Indien voor de observatienamen 76222800 congenitale cardiovasculaire aandoening (aandoening),
57148006 congenitale afwijking van hersenen (aandoening) en/of 74877002+81042008 congenitale
afwijking van wervelkolom (aandoening)+congenitale misvorming van ruggenmerg (aandoening)
de waarde 2, Verdenking afwijking wordt ingevuld dan ook de verdenking afwijking invullen.
Voor 113257007 structuur van tractus circulatorius (lichaamsstructuur) bij Probleem
(Hart & perifeer vaatstelsel).
Voor 12738006+128319008 structuur van encephalon (lichaamsstructuur)+intracraniële
structuur (lichaamsstructuur) bij Probleem (Hersenen, hersenstructuren, intracranieel).
Voor 421060004+2748008 structuur van wervelkolom (lichaamsstructuur)+structuur van
medulla spinalis (lichaamsstructuur) bij Probleem (Wervelkolom, ruggemerg).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7840 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7845 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
|
|
|
Probleem (Hart & perifeer vaatstelsel) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3920 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3921 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3922 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3923 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3924 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3925 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3926 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3927 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3928 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3929 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
|
|
|
Probleem (Hersenen, hersenstructuren, intracranieel) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3930 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3931 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3932 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3933 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3934 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3935 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3936 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3937 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3938 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3939 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
|
|
|
Probleem (Wervelkolom, ruggenmerg) |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3940 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
|
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie |
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3941 link |
|
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3942 link |
|
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3943 link |
|
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3944 link |
|
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3945 link |
|
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3946 link |
|
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3947 link |
|
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3948 link |
|
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-3949 link |
|
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7847 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Sonomarkers (Observatie). Dit rootconcept bevat alle
gegevenselementen van de bouwteen Sonomarkers (Observatie).
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7848 link |
|
Datum en eventueel tijdstip waarop de observatie uitgevoerd is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7886 link |
|
Beschrijft wat bij de observatie is waargenomen.
IT-leverancier: het systeem kan voor iedere Sonomarker een waarde invullen.
Zorgverlener: kies bij elke sonomarker de juiste waarde, maw of er wel een sonomarker
is geconstateerd of niet.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7850 link |
|
De uitslag van de observatie.
Zorgverlener: geef aan of voor een specifieke SonomarkerNaam wel of niet een sonomarker
is geconstateerd.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7851 link |
|
De gebruikt methode voor het verkrijgen van de waarde.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7856 link |
|
Opmerkingen, zoals interpretatie of advies bij de uitslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7868 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen TekstUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen TekstUitslag.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7869 link |
|
Datum en eventueel tijdstip van de uitslag.
Datum waarop de verrichting die in Tekstuitslag documenteert, verricht is.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7870 link |
|
Verwijzing naar de bouwsteen Verrichting en daarin ook de verrichtingsdatum, aanvragend
en uitvoerend specialisme.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7875 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
Het concept Verrichting beschrijft een therapeutische of diagnostische verrichting,
die de patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan. Het concept kan in de juiste context
zowel historische, toekomstige als geadviseerde verrichtingen beschrijven.
In de context van het medisch onderzoek betreft de verrichting een onderzoek die de
patiënt heeft ondergaan of zal ondergaan.
(In het scenario 'Kraamzorg gegevens' is dit element alleen opgenomen omdat hiernaar
wordt verwezen vanuit Conclusie professioneel onderzoek; Conclusie professioneel onderzoek
zit op zijn beurt alleen in het scenario 'Kraamzorg gegevens' t.b.v. de uiteindelijke
risicostatus bij de bevalling.)
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7872 link |
|
De status van de uitslag. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7873 link |
|
Een aanvullend tekstverslag naast de feitelijke resultaten van de echoscopie.
|
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-7874 link |
|
Het soort resultaat. |
|
|
0 … 1 Required |
peri32-dataelement-9885 link |
|
Rootconcept van de bouwsteen Media. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de
bouwsteen Media.
|
MedMij Echo integrale zwangerschapskaart
MedMij Echo Raadplegen
MedMij Echo Beschikbaarstellen