| Naam |
Details [‑] |
|
  Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-36
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-36 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
 Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:author 1 … * Mandatory
|
|
|
| Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-37
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-37 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-38
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-38 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-39
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-39 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-40
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-40 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Adres zorgaanbieder |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Postadres 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-41
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-41 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Postadres zorgaanbieder |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Postcode 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-42
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-42 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Postcode zorgaanbieder |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Woonplaats 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-43
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-43 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Woonplaats zorgaanbieder |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-44
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-44 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Uitvoerder |
| Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:assignedAuthor 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-45
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-45 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Zorgverlener |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:assignedPerson 0 … 1
|
|
|
| Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-46
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-46 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Identificatiecode uitvoerder |
| Opmerking |
Het type identificatie van de uitvoerder.
Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:
- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt
voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.
- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met
een lab identificatie om het uniek te maken).
|
| Operationalisatie |
Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlenertype 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-47
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-47 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Type uitvoerder/zorgverlener |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Arts v. maag-darm-leverziekten |
|
code "01.013" (Arts v. maag-darm-leverziekten) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Chirurg |
|
code "01.014" (Chirurg) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Patholoog |
|
code "01.033" (Patholoog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Radioloog |
|
code "01.039" (Radioloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Uroloog |
|
code "01.045" (Uroloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige |
|
code "77.013" (Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
| Klinisch chemicus |
|
code "77.014" (Klinische chemicus) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
|
| Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:code 0 … 1
|
|
|
| Zorginstelling 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-48
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-48 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Zorginstelling |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:representedOrganization 1 … 1
|
|
|
| Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-49
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-49 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Huisartspraktijk |
|
code "Z3" (Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Ziekenhuis |
|
code "V4" (Ziekenhuis) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Screeningsorgansatie |
|
code "SOO" (Screeningsorgansatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Endoscopie centrum |
|
code "ZE" (Endoscopie centrum) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| iFOBT analyse lab |
|
code "IF" (iFOBT analyse lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Pathologie lab |
|
code "LP" (Pathologie lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Screeningseenheid |
|
code "SOE" (Screeningseenheid) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
|
| Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-50
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-50 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Autoriseerder verslag |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA legalAuthenticator (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:legalAuthenticator 0 … 1
|
|
|
| Zorgverlener 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-51
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-51 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Zorgverlener |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA legalAuthenticator (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:assignedPerson 0 … 1
|
|
|
| Identificatie autoriseerder 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-52
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-52 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Identificatiecode autoriseerder |
| Opmerking |
Het type identificatie van de autoriseerder.
Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:
- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt
voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.
- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met
een lab identificatie om het uniek te maken).
|
| Operationalisatie |
Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlenertype 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-53
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-53 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Type autoriseerder/zorgverlener |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Arts v. maag-darm-leverziekten |
|
code "01.013" (Arts v. maag-darm-leverziekten) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Chirurg |
|
code "01.014" (Chirurg) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Patholoog |
|
code "01.033" (Patholoog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Radioloog |
|
code "01.039" (Radioloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Uroloog |
|
code "01.045" (Uroloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
|
| Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige |
|
code "77.013" (Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
| Klinisch chemicus |
|
code "77.014" (Klinische chemicus) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
|
| Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorginstelling 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-54
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-54 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Zorginstelling |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA legalAuthenticator (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:representedOrganization 0 … 1
|
|
|
| Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-55
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-55 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Huisartspraktijk |
|
code "Z3" (Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Ziekenhuis |
|
code "V4" (Ziekenhuis) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Screeningsorgansatie |
|
code "SOO" (Screeningsorgansatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Endoscopie centrum |
|
code "ZE" (Endoscopie centrum) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| iFOBT analyse lab |
|
code "IF" (iFOBT analyse lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Pathologie lab |
|
code "LP" (Pathologie lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Screeningseenheid |
|
code "SOE" (Screeningseenheid) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
|
| Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Burger 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-58
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-58 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Burger |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget MDL (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:recordTarget 0 … *
|
|
|
| Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-59
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-59 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.
|
| Operationalisatie |
modulo-11-proef |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Burger Service Nummer (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3'] 0 … *
|
|
|
 Lokaal patiëntnummer 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-60
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-60 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Lokaal nummer van de patiënt |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget MDL (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:id[not(@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3')] 1 … 1
Required
|
|
|
| Verrichting 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-68
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-68 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Verrichting |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA documentationOf (MDL) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:serviceEvent 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Identificatie onderzoek 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-69
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-69 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Identificatie onderzoek |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Indicatie verrichting 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-70
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-70 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
- Initiële scopie in het kader van BVO DK
- Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde
ronde)
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Initiële coloscopie in het kader van BVO DK |
|
code "444783004:246513007=261423007" (Screening colonoscopy (procedure) - Revision status (attribute) = First revision
(qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde
ronde)
|
|
code "444783004:246513007=134433005" (Screening colonoscopy (procedure) - Revision status (attribute) = Subsequent revision
(qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Procedure Indication (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Indication (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Aanvang verrichting 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-72
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-72 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
|
| Waardendomein |
Datum |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Aanvang verrichting (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:low 0 … *
|
|
|
| Autorisatiedatum verslag 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-79
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-79 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener.
In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
|
| Waardendomein |
Datum |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA legalAuthenticator (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:time 1 … 1 Required
|
|
|
| Coloscopie : medische observatie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-80
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-80 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Coloscopie : medische observatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Voorbereiding coloscopie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-81
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-81 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Type voorbereiding 1 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-82
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-82 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Colofort |
|
code "1" (Colofort) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Klean Prep |
|
code "2" (Klean Prep) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Moviprep |
|
code "3" (Moviprep) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Picoprep |
|
code "4" (Picoprep) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Fosforal |
|
code "5" (Fosforal) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Bisacodyl |
|
code "7" (Bisacodyl) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Eziclen |
|
code "8" (Eziclen) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| PleinVue |
|
code "9" (PleinVue) uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Overige |
(exceptie)
|
code "OTH" (Anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Voorbereiding coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Split dose 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-83
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-83 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven
geef dat dan hier aan met "ja"
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| nee (single dose) |
|
code "307486002" (Single event (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| ja (split dose) |
|
code "1217004" (Biphasic (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| onbekend |
|
code "UNK" (Unknown) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Single or Split dose (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Preparation colonoscopy (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Boston Bowel Preparation 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-84
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-84 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Boston Bowel Preparation Scale Sum Score 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-85
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-85 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
|
code "0" (0) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 1 |
|
code "1" (1) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 2 |
|
code "2" (2) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 3 |
|
code "3" (3) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 4 |
|
code "4" (4) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 5 |
|
code "5" (5) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 6 |
|
code "6" (6) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 7 |
|
code "7" (7) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 8 |
|
code "8" (8) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| 9 |
|
code "9" (9) uit codesysteem "rivm-codesystem-103"
|
| Niet te beoordelen |
(exceptie)
|
code "ASKU" (Niet te beoordelen) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score sum score (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BBPS Score Colon ascendens 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-86
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-86 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege
vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
|
code "0" (0) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 1 |
Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet
als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
code "1" (1) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 2 |
Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige
slijmvlies is goed te beoordelen.
|
code "2" (2) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 3 |
Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting
en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
code "3" (3) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| Niet te beoordelen |
(exceptie)
|
code "ASKU" (Niet te beoordelen) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BBPS Score Colon transversum 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-87
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-87 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege
vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
|
code "0" (0) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 1 |
Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet
als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
code "1" (1) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 2 |
Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige
slijmvlies is goed te beoordelen.
|
code "2" (2) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 3 |
Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting
en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
code "3" (3) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| Niet te beoordelen |
(exceptie)
|
code "ASKU" (Niet te beoordelen) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BBPS Score Colon descendens 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-88
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-88 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege
vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
|
code "0" (0) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 1 |
Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet
als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
code "1" (1) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 2 |
Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige
slijmvlies is goed te beoordelen.
|
code "2" (2) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| 3 |
Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting
en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
code "3" (3) uit codesysteem "rivm-codesystem-102"
|
| Niet te beoordelen |
(exceptie)
|
code "ASKU" (Niet te beoordelen) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Time-out procedure doorlopen 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-89
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-89 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Time-out procedure doorlopen ja/nee |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Procedure time out (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1
|
|
|
| Medicatie 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-90
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-90 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Medicatie gegeven tijdens coloscopie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Sedation management (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
| Medicatiemiddel Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-91
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-91 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … * Mandatory |
Indien Sedatie ja/nee #95 = ja |
| 0 … * Required |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Medicatiemiddel |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Medicatie tijdens coloscopie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-92
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-92 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Mandatory |
Indien Sedatie ja/nee #95 = ja |
| 1 … 1 Required |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept
bevat de naam van het middel.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Midazolam |
|
code "N05CD08" (Midazolam) uit codesysteem "ATC"
|
| Diazepam |
|
code "N05BA01" (Diazepam) uit codesysteem "ATC"
|
| Pethidine |
|
code "N02AB02" (Pethidine) uit codesysteem "ATC"
|
| Buscopan |
|
code "A03BB01" (Buscopan) uit codesysteem "ATC"
|
| Propofol |
|
code "N01AX10" (Propofol) uit codesysteem "ATC"
|
| Fentanyl |
|
code "N01AH01" (Fentanyl) uit codesysteem "ATC"
|
| Alfentanyl |
|
code "N01AH02" (Alfentanyl) uit codesysteem "ATC"
|
| Sufentanyl |
|
code "N01AH03" (Sufentanyl) uit codesysteem "ATC"
|
| Anders |
(exceptie)
|
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Medicatie coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication coloscopy (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
| Dosering medicatie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-94
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-94 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie |
| Opmerking |
Conditie: Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Dosage medication (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:doseQuantity 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Sedatie ja/nee 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-95
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-95 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Sedatie ja/nee |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Mate van sedatie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-96
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-96 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien sedatie heeft plaatsgevonden |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score |
| Opmerking |
Conditie: Gevuld als 090 gevuld is |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Lijkt volledig wakker |
|
code "1" (Lijkt volledig wakker) uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Is slaperig/suf |
|
code "2" (Is slaperig/suf) uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Slaapt, reageert bij aanspreken |
|
code "3" (Slaapt, reageert bij aanspreken) uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Slaapt, reageert bij aanraken |
|
code "4" (Slaapt, reageert bij aanraken) uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Reageert niet |
|
code "5" (Reageert niet) uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
|
| Waardelijst Mate van sedatie (versie 2023‑09‑22 12:00:00)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Level of consciousness (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| CO2 insufflatie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-97
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-97 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CO2 insufflation (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Coecum / terminaal ileum intubatie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-98
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-98 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee) |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Intubation of coecum (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Reden coecum niet bereikt Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-99
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-99 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek |
|
code "5" (Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Darm voorbereiding onvoldoende |
|
code "3" (Darm voorbereiding onvoldoende) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Lusvorming van de scoop |
|
code "1" (Lusvorming van de scoop) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Pijn |
|
code "2" (Pijn) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Strictuur/stenose |
|
code "4" (Strictuur/stenose) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Materiaal en/of technisch probleem |
|
code "12" (Materiaal en/of technisch probleem) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Complicatie |
|
code "8" (Complicatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Klinische toestand van de patient |
|
code "11" (Klinische toestand van de patient) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Patient wil de procedure beëindigd hebben |
|
code "9" (Patient wil de procedure beëindigd hebben) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Tijdsslot verstreken |
|
code "10" (Tijdsslot verstreken) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Therapeutische scopie/poliepectomie |
|
code "13" (Therapeutische scopie/poliepectomie) uit codesysteem "rivm-codesystem-250"
|
| Anders |
|
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Reden coecum niet bereikt (versie 2023‑09‑22 12:00:00)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Reason cecum not reached (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Text reden coecum niet bereikt Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-100
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-100 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Mandatory |
Indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders" |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Toelichting indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders" is gekozen
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Diepste punt insertie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-101
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-101 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie) |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Colon ascendens |
|
code "9040008" (Colon ascendens) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura hepatica |
|
code "48338005" (Structure of right colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon transversum |
|
code "485005" (Colon transversum) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura lienalis |
|
code "72592005" (Structure of left colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon descendens |
|
code "32622004" (Colon descendens) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Sigmoid |
|
code "60184004" (Sigmoid colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Recto-sigmoid |
|
code "49832006" (Structure of rectosigmoid junction (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Rectum |
|
code "34402009" (Rectum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anders |
(exceptie)
|
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Lokalisatie bereikt (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Max location reached (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Afstand vanaf anus Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-102
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-102 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Afstand vanaf anus (in cm) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
| 1 |
200 |
cm |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Totale terugtrektijd 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-103
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-103 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen
van een biopt of poliepectomie
|
| Opmerking |
Typisch waardedomein/bereik: range: [1-10] min |
| Operationalisatie |
"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces
hanteren dit zoals gebruikelijk
|
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
Totale terugtrektijd vier minuten 4 min
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Retraction time colonoscopy (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value[not(@nullFlavor)] 0 … * Required
|
|
|
| Retroflexie rectum 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-104
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-104 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Retroflexie rectum |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Rectal retroflexion (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Patiëntcomfort (GCS) 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-105
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-105 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 1 Geen - geen ongemak |
|
code "1" (None – talking comfortably throughout) uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 2 Minimaal - één of twee voorvallen van mild ongemak, goed te verdragen |
|
code "2" (One or two episodes of mild discomfort, well tolerated) uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 3 Mild - meer dan twee voorvallen van ongemak, voldoende te verdragen |
|
code "3" (More than two episodes of discomfort, adequately tolerated) uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 4 Matig - aanmerkelijk ongemak, welke verscheidene malen tijdens de procedure wordt
ervaren
|
|
code "4" (Significant discomfort, experienced seveal times during procedure) uit codesysteem
"rivm-codesystem-104"
|
| 5 Ernstig - buitengewoon ongemak, welke veelvuldig tijdens de procedure wordt ervaren |
|
code "5" (Extreme discomfort, frequently durig test) uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
|
| Waardelijst Gloucester comfort score (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Reden afbreking coloscopie 0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-106
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-106 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek |
|
code "5" (Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Darm voorbereiding onvoldoende |
|
code "3" (Darm voorbereiding onvoldoende) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Lusvorming van de scoop |
|
code "1" (Lusvorming van de scoop) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Pijn |
|
code "2" (Pijn) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Strictuur/stenose |
|
code "4" (Strictuur/stenose) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Materiaal en/of technisch probleem |
|
code "12" (Materiaal en/of technisch probleem) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Complicatie |
|
code "8" (Complicatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Klinische toestand van de patient |
|
code "11" (Klinische toestand van de patient) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Patient wil de procedure beëindigd hebben |
|
code "9" (Patient wil de procedure beëindigd hebben) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Tijdsslot verstreken |
|
code "10" (Tijdsslot verstreken) uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Anders |
(exceptie)
|
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Afbreken coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Text reden afbreking coloscopie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-107
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-107 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Mandatory |
Indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Toelichting indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" is gekozen
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Terugkoppeling cliënt 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-108
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-108 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Geen afwijkingen |
|
code "1" (Geen afwijkingen) uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen verwijderd, afwachten pathologie |
|
code "2" (Poliepen verwijderd, afwachten pathologie) uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland (zelfde scopist) |
|
code "3" (Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland (zelfde scopist))
uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland bij collega scopist
zelfde ziekenhuis
|
|
code "4" (Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland bij collega scopist
zelfde ziekenhuis) uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen niet volledig verwijderd, verwijzing naar ander centrum |
|
code "5" (Poliepen niet volledig verwijderd, verwijzing naar ander centrum) uit codesysteem
"rivm-codesystem-38"
|
| Incomplete scopie |
|
code "6" (Incomplete scopie) uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Verwijzing naar sneltraject CRC |
|
code "7" (Verwijzing naar sneltraject CRC) uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Verwijzing naar MDL arts |
|
code "8" (Verwijzing naar MDL arts) uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
|
| Waardelijst Terugkoppeling coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Patient counseling (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep) 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-109
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-109 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep) |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-110
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-110 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.
De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Verwijzing naar polikliniek voor verdere behandeling voor (voorloper) darmkanker |
|
code "183851006" (Referral to clinic (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vervolgscopie voor poliepectomie/EMR/ESD |
|
code "311774002" (Coloscopie voor poliepectomie) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat |
|
code "410410006" (Screening surveillance (regime/therapy)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| terug naar bevolkingsonderzoek, screeningsorganisatie bepaalt of cliënt vanwege leeftijd
nog binnen de doelgroep valt en dus of cliënt bij een volgende ronde een uitnodiging
krijgt
|
|
code "308535007" (Screening call (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| (Vervolg)scopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie |
|
code "73761001" (Colonoscopy (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vervolgscopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding |
|
code "73761001:260870009=64695001" (Colonoscopy (procedure) : Priority (attribute) = Repeat elective (qualifier value))
uit codesysteem "Snomed CT"
|
| CT Colografie |
|
code "418714002" (Virtual computed tomography colonoscopy (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Geen indicatie voor surveillancecoloscopie vanwege leeftijd of co-morbiditeit |
|
code "428119001:363589002=73761001" (Procedure not indicated (situation) : Associated procedure (attribute) = Colonoscopy
(procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Vervolgbeleid (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Plan of treatment (dd) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:code 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Periode vervolg surveillance/scopie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-111
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-111 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden
voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige
scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd
en de co-morbiditeit dit toelaat
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij
screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
|
| Opmerking |
Let op! De waardelijst heeft geen gevolgen in de template. Hier is een assertion gemaakt
die afdwingt dat alleen de maanden mogen worden gebruikt die in de lijst staan. Op
dit moment is dat: 1 t/m 12 en 36 maanden.
|
| Operationalisatie |
Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de optie 3 jaar beschikbaar zijn.
Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie"
dan moet de periode in maanden zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 1 maand |
|
code "1" (1 maand) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 2 maanden |
|
code "2" (2 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 3 maanden |
|
code "3" (3 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 4 maanden |
|
code "4" (4 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 5 maanden |
|
code "5" (5 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 6 maanden |
|
code "6" (6 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 7 maanden |
|
code "7" (7 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 8 maanden |
|
code "8" (8 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 9 maanden |
|
code "9" (9 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 10 maanden |
|
code "10" (10 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 11 maanden |
|
code "11" (11 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 12 maanden/1 jaar |
|
code "12" (12 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 3 jaar |
|
code "14" (3 jaar) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 5 jaar |
|
code "15" (5 jaar) uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
|
| Waardelijst Periode vervolg surveillance/scopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Plan of treatment (dd) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:width 1 … 1 Required
|
|
|
| Locatie vervolgscopie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-112
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-112 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 |
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie,
Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe
scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Plan of treatment (dd) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:name 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Adenoom risk score (total) 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-113
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-113 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Total Adenoom risk score
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Voorbeeld |
2 |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Plan of treatment (dd) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Overige bevinding 0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-114
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-114 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Bevinding die niet binnen screening past |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Colitis |
|
code "64226004" (Colitis) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Proctitis |
|
code "3951002" (Proctitis) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Ileitis |
|
code "52457000" (Ileitis) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Diverticulose |
|
code "397881000" (Diverticulose) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Diverticulitis |
|
code "307496006" (Diverticulitis) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Hemorrhoiden |
|
code "70153002" (Hemorrhoids) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Fissura ani |
|
code "30037006" (Fissura ani) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Solitaire rectum ulcus |
|
code "54609002" (Solitaire rectum ulcus) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Angiodysplasieën |
|
code "90858003" (Angiodysplasieën) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Overige |
|
code "OTH" (Overige) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Overige bevindingen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Totaal aantal gedetecteerde laesies 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-115
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-115 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn
verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Total number of lesions (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-116
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-116 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke
niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lesions not obtained (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-117
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-117 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Lange procedure |
|
code "1" (Lange procedure) uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Belastend voor patiënt |
|
code "2" (Belastend voor patiënt) uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Poliep niet teruggevonden |
|
code "3" (Poliep niet teruggevonden) uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Veel poliepen |
|
code "4" (Veel poliepen) uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Overige |
|
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Opdrachtnummer PA-lab 0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-118
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-118 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Opdrachtnummer PA-lab |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Order placer number (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:id 0 … 1
|
|
|
| T-nummer pathologie verslag Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-119
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-119 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … * |
Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab |
|
|
| Omschrijving |
T-nummer pathologie verslag |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Eindconclusie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-120
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-120 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt
vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest
significante afwijking.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Geen afwijkingen |
|
code "313170008" (Colonoscopy normal (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Serrated poliepen (hyperplastische poliep, traditional serrated polyp, sessile serrated
polyp/adenoom)
|
|
code "449855005" (Serrated polyp of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colorectaal carcinoom (CRC) |
|
code "CRC" (Colorectaal carcinoom (CRC)) uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Non-advanced adenoom |
|
code "NAAD" (Non-advanced adenoom) uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Advanced adenoom |
|
code "AAD" (Advanced adenoom) uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Neuro-endocriene tumor (NET) |
|
code "255046005" (Neuroendocrine tumor (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anuscarcinoom |
|
code "448315008" (Malignant epithelial neoplasm of anus (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Metastase van andere primaire tumor |
|
code "285611007" (Metastasis to colon of unknown primary (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Hoog-risico profiel |
|
code "HRP" (Hoog-risico profiel) uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Laag-risico profiel |
|
code "LRP" (Laag-risico profiel) uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Overige |
|
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Conclusie coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Laesie (coloscopiecentrum) 0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-121
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-121 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required |
| Omschrijving |
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum) |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen Cluster (dd) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:component 0 … *
|
|
|
| Nummer potje monster Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-122
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-122 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I,
II, III, IV, of 1, 2, 3)
|
| Operationalisatie |
Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit
de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:id 1 … 1 Required
|
|
|
| Monster identificatie 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-123
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-123 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I) |
| Operationalisatie |
Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:id 0 … 1 Required
|
|
|
| Volgnummer laesie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-124
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-124 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Volgnummer laesie |
| Rationale |
Voor het in de juiste volgorde opslaan / ophalen / presenteren van poliepen/laesies
moet er een volgnummer worden opgeslagen. Momenteel gaat ScreenIT er vanuit dat de
volgorde van de potjes in het CDA document ook de volgorde is zoals die door de gebruiker
is ingevoerd. Dit moet expliciet in het bericht staan.
|
| Operationalisatie |
Dient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie |
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen Cluster (dd) (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:sequenceNumber 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-125
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-125 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie |
| Operationalisatie |
Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit
de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Lokalisatie laesie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-127
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-127 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Coecum |
|
code "32713005" (Cecum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon ascendens |
|
code "9040008" (Ascending colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura Hepatica |
|
code "48338005" (Structure of right colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon transversum |
|
code "485005" (Transverse colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura Lienalis |
|
code "72592005" (Structure of left colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon descendens |
|
code "32622004" (Descending colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Sigmoid |
|
code "60184004" (Sigmoid colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Rectosigmoid |
|
code "49832006" (Structure of rectosigmoid junction (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Rectum |
|
code "34402009" (Rectum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anus |
|
code "53505006" (Anal structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| (terminaal) Ileum |
|
code "85774003" (Structure of distal portion of ileum (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Ileocoecaalklep |
|
code "23153004" (Ileocecal valve structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anastomose |
|
code "41796003" (Anastomosis (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Pouch |
|
code "256874006" (Intestinal pouch (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Stoma |
|
code "245857005" (Stoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Appendixopening |
|
code "83856002" (Structure of ostium appendicis vermiformis (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Lokalisatie laesie bij coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:targetSiteCode 0 … 1
|
|
|
| Afstand vanaf anus Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-128
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-128 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Mandatory |
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
| 1 |
200 |
cm |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Type afgenomen materiaal 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-129
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-129 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Poliepectomie |
|
code "309226005" (Colonic polyp sample (specimen)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Biopsie |
|
code "258415003" (Biopsy sample (specimen)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Gefragmenteerde poliep |
Een gefragmenteerde poliep wordt aangegeven door "Volledigheid wegname materiaal" |
|
|
| Waardelijst Monster materiaal (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:code 0 … 1
|
|
|
| Klinische diagnose 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-130
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-130 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Hyperplastisch |
|
code "89452002" (Hyperplastic polyp of intestine (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Adenomateus |
|
code "428054006" (Adenomateus polyp of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Submucosale afwijking |
|
code "67401000119103:116676008=61647009" (Colonic lesion (disorder) : Associated morphology (attribute) = Colonic submucosa
(body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Serrated poliep/adenoom |
|
code "449855005" (Serrated polyp of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Adenocarcinoom |
|
code "408645001" (Adenocarcinoma of large intestine (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Ontstekingspoliep |
|
code "76235005" (Inflammatory polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Overig |
|
code "OTH" (Overig) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Klinische diagnose coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Overige klinische diagnose (tekst) 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-131
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-131 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Overige klinische diagnose (tekst) |
| Operationalisatie |
Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige
klinische diagnose" aangeven
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Poliep Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-132
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-132 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien materiaal is poliep |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) hl7:specimenPlayingEntity 0 … 1
|
|
|
| Diameter poliep 1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-133
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-133 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory |
| Omschrijving |
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
| Opmerking |
Eenheid: mm |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Diameter poliep (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Morfologie 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-134
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-134 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Beschrijving morfologie van de poliep |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Gesteeld |
|
code "103680002" (Pedunculated polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Sessiel |
|
code "103679000" (Sessile polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vlak verheven |
|
code "3" (Vlak verheven) uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Vlak |
|
code "4" (Vlak) uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Vlak depressed |
|
code "5" (Vlak depressed) uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Stenoserend |
|
code "6" (Stenoserend) uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Onbekend |
|
code "UNK" (Onbekend) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Morfologie coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Morfologie (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Manier van verwijderen 1 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-135
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-135 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required |
| Omschrijving |
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Biopsie voor diagnose |
|
code "1" (Biopsie voor diagnose) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Hot biopsy |
|
code "2" (Hot biopsy) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Koud lissen |
|
code "3" (Koud lissen) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Onderspuiten |
|
code "4" (Onderspuiten) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Liscoagulatie |
|
code "5" (Liscoagulatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| APC |
|
code "6" (APC) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Weggebiopteerd |
|
code "8" (Weggebiopteerd) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Niet verwijderd |
|
code "9" (Niet verwijderd) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Endoloop |
|
code "10" (Endoloop) uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Overig (invullen) |
|
code "OTH" (Overig) uit codesysteem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Waardelijst Verwijderingstechniek (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:methodCode 0 … *
|
|
|
| Overige manier van verwijderen Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-136
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-136 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Overige manier van verwijderen |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:originalText 0 … * Conditioneel
|
|
|
| Methode van verwijderen Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-137
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-137 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie
wel verwijderd)
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Methode van verwijderen |
| Operationalisatie |
Niet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd". |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| In toto |
|
code "255619001" (Total (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Piecemeal |
|
code "2" (Piecemeal, compleet) uit codesysteem "bvodkmdl-codesystem-35"
|
|
| Waardelijst Method of excision (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Methodeverwijdering (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Resultaat verwijdering Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-138
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-138 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie
wel verwijderd)
|
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Resultaat verwijdering |
| Operationalisatie |
Niet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd". |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Radicaal |
|
code "255612005" (Radical (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Irradicaal |
|
code "255599008" (Incomplete (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Extent (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Resultaatverwijdering (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Verdenking carcinoom ja/nee 1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-139
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-139 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required |
| Omschrijving |
Verdenking carcinoom ja/nee |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Carcinoom (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:observationEvent 0 … *
|
|
|
| (Verdenking van) carcinoom Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-140
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-140 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien #145105 Carcinoom = ja |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Carcinoom (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:observationEvent 0 … *
|
|
|
| Stenoserend ja/nee 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-141
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-141 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Stenoserend ja/nee |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Stenosis of colon (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:observationEvent 0 … *
|
|
|
| Specifieke afstand tumor vanaf anus Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-144
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-144 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Mandatory |
Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid |
| 0 … 0 Niet toegestaan |
In alle andere gevallen |
|
|
| Omschrijving |
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm) |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
eenheid |
| 1 |
200 |
cm |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Te passeren ja/nee 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-145
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-145 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Carcinoom is wel/niet te passeren |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Carcinoma passable (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Markering geplaatst 0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-146
|
|
|
| Id |
bvodkmdl-dataelement2023-146 (2023‑09‑22 12:00:00)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required |
| Omschrijving |
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Tattooing (versie 2023‑09‑22 12:00:00) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|