Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.3.1

Naam Details [‑]
draft Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL)
bvodkmdl-scenario-1
Versie 2023‑09‑22 12:00:00
Omschrijving Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (maag-, darm-, levercentrum)
Trigger De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld
draft doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
bvodkmdl-transaction-3216link
Versie 2023‑09‑22 12:00:00 - v2022.01    
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
bvodkmdl-transaction-3217link
Versie 2023‑09‑22 12:00:00    
Label nsp-bc-mdl2022
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-36link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-37link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-38link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-39link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-40link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postadres
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-41link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postcode
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-42link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Woonplaats
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-43link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-44link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-45link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-46link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-47link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-48link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-49link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-50link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-51link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-52link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-53link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-54link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-55link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-58link
Burger
treetree draft  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-59link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-60link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-68link
Verrichting
treetree draft  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-69link
Identificatie onderzoek
treetree draft  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-70link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree draft  Aanvang verrichting
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-72link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
treetree draft  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-79link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-80link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-81link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  Type voorbereiding
1 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-82link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  Split dose
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-83link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-84link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree draft  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-85link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-86link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-87link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-88link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree draft  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-89link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-90link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-91link
Medicatiemiddel
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien Sedatie ja/nee #95 = ja
0 … * Required In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-92link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Sedatie ja/nee #95 = ja
1 … 1 Required In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-94link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Sedatie ja/nee
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-95link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree draft  Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-96link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-97link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree draft  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-98link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree draft  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-99link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Text reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-100link
Toelichting indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders"
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-101link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-102link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-103link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces hanteren dit zoals gebruikelijk
treetree draft  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-104link
Retroflexie rectum
treetree draft  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-105link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree draft  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-106link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree draft  Text reden afbreking coloscopie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-107link
Toelichting indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders"
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-108link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-109link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree draft  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-110link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek. De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree draft  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-111link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden. Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de optie 3 jaar beschikbaar zijn. Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie" dan moet de periode in maanden zijn.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-112link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Adenoom risk score (total)
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-113link
Total Adenoom risk score
treetree draft  Overige bevinding
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-114link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree draft  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-115link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree draft  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-116link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree draft  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-117link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-118link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree draft  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-119link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet toegestaan Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree draft  Eindconclusie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-120link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-121link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree draft  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-122link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Monster identificatie
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-123link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree draft  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-124link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree draft  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-125link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree draft  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-127link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree draft  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-128link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-129link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree draft  Klinische diagnose
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-130link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree draft  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-131link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-132link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-133link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree draft  Morfologie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-134link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree draft  Manier van verwijderen
1 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-135link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree draft  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-136link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-137link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-138link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-139link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-140link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-141link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree draft  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-144link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-145link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree draft  Markering geplaatst
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-146link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
draft doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
bvodkmdl-transaction-3218link
Versie 2024‑10‑23 - v2024.01    
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
bvodkmdl-transaction-3219link
Versie 2024‑10‑23    
Label nsp-bc-mdl2022-2024-10-23
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-36link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-37link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-38link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-39link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-40link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postadres
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-41link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postcode
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-42link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Woonplaats
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-43link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-44link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-45link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-46link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-47link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-48link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-49link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-50link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-51link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-52link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-53link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-54link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-55link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-58link
Burger
treetree draft  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-59link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree draft  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-60link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-68link
Verrichting
treetree draft  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-69link
Identificatie onderzoek
treetree draft  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-70link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree draft  Aanvang verrichting
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-72link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
treetree draft  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-79link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-80link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-81link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  Type voorbereiding
1 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-82link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  Split dose
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-83link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-84link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree draft  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-85link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-86link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-87link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-88link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree draft  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-89link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-90link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-91link
Medicatiemiddel
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien Sedatie ja/nee #95 = ja
0 … * Required In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-92link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Sedatie ja/nee #95 = ja
1 … 1 Required In alle andere gevallen
treeblank treeblank treetree draft  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-94link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Sedatie ja/nee
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-95link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree draft  Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-96link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-97link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree draft  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-98link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree draft  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-99link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Text reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-100link
Toelichting indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders"
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-101link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-102link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-103link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces hanteren dit zoals gebruikelijk
treetree draft  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-104link
Retroflexie rectum
treetree draft  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-105link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree draft  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-106link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree draft  Text reden afbreking coloscopie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-107link
Toelichting indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders"
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-108link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-109link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree draft  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-110link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek. De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree draft  Periode vervolg scopie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-111link

Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor vervolg scopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.

Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de optie 3 jaar beschikbaar zijn. Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie" dan moet de periode in maanden zijn.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Periode vervolg surveillance
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement-14link

Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-112link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Adenoom risk score (total)
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-113link
Total Adenoom risk score
treetree draft  Overige bevinding
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-114link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree draft  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-115link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree draft  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-116link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree draft  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-117link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-118link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree draft  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-119link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet toegestaan Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree draft  Profiel
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement-13link
Profiel
treetree draft  Eindconclusie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-120link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-121link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree draft  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-122link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Monster identificatie
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-123link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree draft  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-124link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree draft  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-125link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree draft  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-127link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree draft  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-128link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-129link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree draft  Klinische diagnose
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-130link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree draft  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-131link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-132link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
bvodkmdl-dataelement2023-133link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree draft  Morfologie
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-134link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree draft  Manier van verwijderen
1 … * Required
bvodkmdl-dataelement2023-135link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree draft  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-136link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-137link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-138link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treetree draft  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-139link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-140link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-141link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree draft  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
bvodkmdl-dataelement2023-144link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet toegestaan In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-145link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree draft  Markering geplaatst
0 … 1 Required
bvodkmdl-dataelement2023-146link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst