Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333

Template Specimen collection

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333

Versie

2023‑09‑22 12:00:00

Status

Ontwerp

Versielabel

Naam

SpecimencollectionMDL

Weergavenaam

Specimen collection

Omschrijving

Template: Specimen collection

Context

Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333

Classificatie

CDA entry level template

Open/gesloten

Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Koppelingen met

Koppelingen met 14 concepten

Id	Naam	Dataset
bvodkmdl-dataelement2023-122	Nummer potje monster	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-122	Nummer potje monster	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01
bvodkmdl-dataelement2023-123	Monster identificatie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-123	Monster identificatie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01
bvodkmdl-dataelement2023-127	Lokalisatie laesie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-127	Lokalisatie laesie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01
bvodkmdl-dataelement2023-129	Type afgenomen materiaal	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-129	Type afgenomen materiaal	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01
bvodkmdl-dataelement2023-132	Poliep	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-132	Poliep	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01
bvodkmdl-dataelement2023-135	Manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-135	Manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01
bvodkmdl-dataelement2023-136	Overige manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-136	Overige manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 0 transacties en 5 templates, Gebruikt 12 templates

Gebruikt door	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.383	Containment	Specimen Cluster (dd)	2023‑09‑22 12:00:00
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.205		Assessment Section	2023‑09‑22 12:00:00
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900836		Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2024)	2025‑02‑25 09:34:06
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900836		Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2022)	2025‑02‑25 09:30:58
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900836		Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2022)	2023‑09‑22 12:00:00
Gebruikt	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900121	Inclusie	Methodeverwijdering	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900122	Inclusie	Resultaatverwijdering	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.348	Containment	Distance from anal verge (laesie)	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900102	Containment	Diameter poliep	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900109	Containment	Morfologie	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900106	Containment	Klinische diagnose poliep	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.339	Containment	Carcinoom	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.424	Containment	Stenosis of colon	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900120	Containment	Distance of tumor from anal verge	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.427	Containment	Carcinoma passable	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900118	Containment	Tattooing	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.431	Containment	Pathology specimen submitted	DYNAMISCH

Relatie

Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 Laboratory Report Data Processing Entry (DYNAMISCH)

ref

XDLAB-

Voorbeeld

Item

Card

Conf

Omschrijving

Label

hl7:act

1 … 1

@classCode

1 … 1

ACT

@moodCode

1 … 1

EVN

hl7:templateId

1 … 1

@root

1 … 1

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333

hl7:code

1 … 1

@code

CONF

1 … 1

X-LAB-SPMSCT

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:specimen

1 … 1

@typeCode

1 … 1

SPC

hl7:specimenRole

1 … 1

@classCode

1 … 1

SPEC

Constraint

Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"

hl7:id

0 … 1

Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven


bvodkmdl-dataelement2023-123	Monster identificatie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-123	Monster identificatie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

Voorbeeld

Unieke identificatie van het monster

Voorbeeld

Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)

Schematron assert

role

error

test

count(lab:subjectOf/lab:procedure[lab:code/@code='702389009'][@negationInd='false'])=0 or count(hl7:specimenPlayingEntity/lab:asSpecimenInContainer/lab:container/lab:id)>0

Melding

Als materiaal wordt ingezonden dan moet er een potjenummer opgegeven worden

hl7:specimenPlayingEntity

0 … 1


bvodkmdl-dataelement2023-132	Poliep	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-132	Poliep	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

@classCode

1 … 1

ENT

@determinerCode

1 … 1

INSTANCE

hl7:code

0 … 1

Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:

Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1


bvodkmdl-dataelement2023-129	Type afgenomen materiaal	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-129	Type afgenomen materiaal	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)

hl7:quantity

0 … 1

lab:asSpecimenInContainer

0 … 1

@classCode

1 … 1

CONT

lab:container

1 … 1

@classCode

1 … 1

CONT

@determinerCode

1 … 1

INSTANCE

lab:id

1 … 1

locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3)


bvodkmdl-dataelement2023-122	Nummer potje monster	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-122	Nummer potje monster	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

@extension

1 … 1

@nullFlavor

1 … 1

UNC

Voorbeeld

<lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>

Voorbeeld

<lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>

lab:productOf

0 … *

@typeCode

1 … 1

PRD

Voorbeeld

Biopt sigmoïd

<lab:productOf typeCode="PRD">
<lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
<lab:code code="86273004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biopsy (procedure)"/> <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/> </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>

Voorbeeld

Poliep in totaal weggehaald

<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
      <lab:qualifier>
        <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>        <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>      </lab:qualifier>    </lab:code>    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>    <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.5.34" displayName="Kaud lissen"/>    <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>

lab:specimenCollectionProcess

0 … *

@classCode

1 … 1

SPECCOLLECT

@moodCode

1 … 1

EVN

lab:code

0 … 1

Wijze van verkrijgen

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)

Inclusie

van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH)

lab:qualifier

waar [lab:name/@code='246386008']

lab:name

1 … 1

@code

CONF

1 … 1

246386008

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)

lab:value

1 … 1


bvodkmdl-dataelement2023-137	Methode van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-137	Methode van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)

Inclusie

van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH)

lab:qualifier

waar [lab:name/@code='260858005']

lab:name

1 … 1

@code

CONF

1 … 1

260858005

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)

lab:value

1 … 1


bvodkmdl-dataelement2023-138	Resultaat verwijdering	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-138	Resultaat verwijdering	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.230 Extent (DYNAMISCH)

lab:targetSiteCode

0 … 1

locatie/oriëntatie


bvodkmdl-dataelement2023-127	Lokalisatie laesie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-127	Lokalisatie laesie	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)

lab:methodCode

0 … *

Manier van verwijderen


bvodkmdl-dataelement2023-135	Manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-135	Manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)

lab:originalText

0 … 1


bvodkmdl-dataelement2023-136	Overige manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2023.01
bvodkmdl-dataelement2023-136	Overige manier van verwijderen	Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL v2024.01

Constraint

lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen

Schematron assert

role

error

test

not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0

Melding

lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen

Schematron assert

role

error

test

not(starts-with(lab:code/@code, '82035006')) or lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0

Melding

lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien poliep verwijderd en lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is

Schematron assert

role

error

test

not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0

Melding

Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

1 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']

@typeCode

1 … 1

SBJ

Schematron assert

role

error

test

(not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])

Melding

If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present

Schematron assert

role

error

test

(not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])

Melding

If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present

Schematron assert

role

error

test

(not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])

Melding

If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']

@typeCode

1 … 1

SBJ

lab:subjectOf

0 … 1

Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH)

waar [lab:procedure/lab:code/@code='702389009']

@typeCode

1 … 1

SBJ

Template Specimen collection