Dataset RIVM bevolkingsonderzoek BK - 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.0.2.1.1

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek BK 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.0.2.1.1

Naam	Id
RIVM bevolkingsonderzoek BK	2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.0.2.1.1
Versie / ingangsdatum	Vervaldatum
2018‑12‑10
Omschrijving
RIVM national screening programma voor borstkanker

Naam

Details [‑]

Burger

rivmbk-dataelement-105000

link

rivmbk-dataelement-105000 (2019‑02‑08 11:21:30)

Omschrijving

Burger

Relatie

Specialisatie

rivm-dataelement2015a-105000 - 2015‑02‑14

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Mandatory) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget PA (versie 2014‑02‑09) hl7:recordTarget 0 … *

Burger Service Nummer

rivmbk-dataelement-105010

Id	rivmbk-dataelement-105010 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2015a-105010 (2015‑02‑14)
Omschrijving	Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
Operationalisatie	modulo-11-proef
Waardendomein	Identificatie
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Mandatory) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Burger Service Nummer (versie 2012‑07‑04) hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3'] 0 … *

Verrichting

rivmbk-dataelement-125000

link

rivmbk-dataelement-125000 (2019‑02‑08 11:26:13)

Omschrijving

Verrichting

Relatie

Specialisatie

rivm-dataelement2017-125000 - 2017‑07‑18

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Mandatory) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA documentationOf (PA-lab) (versie 2014‑04‑16) hl7:serviceEvent 1 … 1 Mandatory

Aanvang verrichting

rivmbk-dataelement-125030

Id	rivmbk-dataelement-125030 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2017-125030 (2017‑07‑18)
Omschrijving	Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail: iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance) pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
Waardendomein	Datum
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Aanvang verrichting (versie 2012‑04‑10) hl7:low 0 … *

Einde verrichting

rivmbk-dataelement-125050

Id	rivmbk-dataelement-125050 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2017-125050 (2017‑07‑18)
Omschrijving	Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail: pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd) screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
Waardendomein	Datum
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Mandatory) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Einde verrichting (versie 2012‑04‑10) hl7:high 0 … *

Pathologie : medische observatie

rivmbk-dataelement-150000

link

Id	rivmbk-dataelement-150000 (2019‑02‑08 11:27:53)
Concept erft van	rivm-dataelement2013-150000 (2012‑04‑10)
Omschrijving	Pathologie : medische observatie
Gebruikt door	één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Datum ontvangst materiaal

rivmbk-dataelement-150060

Id	rivmbk-dataelement-150060 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2013-150060 (2012‑04‑10)
Omschrijving	Datum ontvangst materiaal
Waardendomein	Datum
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Aanvang verrichting (versie 2012‑04‑10) hl7:low 0 … *

T-nummer laboratorium

rivmbk-dataelement-150080

Id	rivmbk-dataelement-150080 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2013-150080 (2012‑04‑10)
Omschrijving	T-nummer laboratorium
Waardendomein	Identificatie
Gebruikt door	één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA setId and versionNumber (versie 2015‑06‑20) extension 1 … 1 Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA setId and versionNumber (versie 2012‑07‑04) hl7:setId 1 … 1 Mandatory

Datum autorisatie uitslag

rivmbk-dataelement-150050

Id	rivmbk-dataelement-150050 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2013-150050 (2012‑04‑10)
Omschrijving	Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
Waardendomein	Datum
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA effectiveTime (versie 2012‑07‑04) hl7:effectiveTime 1 … 1 Mandatory

Versie protocol

rivmbk-dataelement-150090

Id	rivmbk-dataelement-150090 (2019‑02‑08)
Concept erft van	rivm-dataelement2013-150090 (2012‑04‑10)
Omschrijving	Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
Waardendomein	String
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Version number protocol (versie 2013‑06‑30) hl7:value 1 … 1 Required

Follow-up PA

rivmbk-dataelement-300000

link

Id	rivmbk-dataelement-300000 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Follow-up PA
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … * Required) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Conclusion Pathology Entry (BK) (versie 2019‑03‑10) hl7:act 1 … 1 Mandatory

Monster/materiaal

rivmbk-dataelement-320632

link

Id	rivmbk-dataelement-320632 (2019‑03‑10 17:20:36)
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Mandatory) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template Conclusion Pathology Entry (BK) (versie 2019‑03‑10) hl7:specimen 0 … 1

Verkrijgingswijze

rivmbk-dataelement-300010

rivmbk-dataelement-300010 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Histologie / cytologie

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Biopsie			code "129249002" (biopt) uit codesysteem "SNOMED CT"
Punctie			code "129300006" (punctie) uit codesysteem "SNOMED CT"
Excisie			code "65801008" (excisie) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Verkrijgingswijze (BK) (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Mandatory) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Conclusion Pathology Entry (BK) (versie 2019‑03‑10) lab:code 1 … 1 Mandatory

Locatie (topologie)

rivmbk-dataelement-300120

rivmbk-dataelement-300120 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Locatie (topologie)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
laterale bovenkwadrant			code "76365002" (laterale bovenkwadrant) uit codesysteem "SNOMED CT"
laterale onderkwadrant			code "33564002" (laterale onderkwadrant) uit codesysteem "SNOMED CT"
lateraal (overlappend)			code "OHT-10" (lateraal (overlappend)) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
mediale bovenkwadrant			code "77831004" (mediale bovenkwadrant) uit codesysteem "SNOMED CT"
mediale onderkwadrant			code "19100000" (mediale onderkwadrant) uit codesysteem "SNOMED CT"
mediaal (overlappend)			code "OHT-11" (mediaal (overlappend)) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
boven tepel			code "24142002" (boven tepel) uit codesysteem "SNOMED CT"
onder tepel			code "245525003" (onder tepel) uit codesysteem "SNOMED CT"
alleen zichtbaar CC			code "OHT-12" (alleen zichtbaar CC) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
alleen zichtbaar OBL			code "OHT-13" (alleen zichtbaar OBL) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
alleen zichtbaar lateraal			code "OTH-14" (alleen zichtbaar lateraal) uit codesysteem "SNOMED CT"
retromamillair			code "245526002" (retromamillair) uit codesysteem "SNOMED CT"
onbekend		(exceptie)	code "UNK" (onbekend) uit codesysteem "NullFlavor"
niet vermeld		(exceptie)	code "NAV" (niet vermeld) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Locatie PA (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Conclusion Pathology Entry (BK) (versie 2019‑03‑10) lab:targetSiteCode 0 … * Conditioneel

Locatie (uren)

rivmbk-dataelement-300130

rivmbk-dataelement-300130 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Locatie (uren)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
12.00			code "260326007" (12 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
01.00			code "260318004" (1 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
02.00			code "260328008" (2 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
03.00			code "260330005" (3 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
04.00			code "260333007" (4 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
05.00			code "260335000" (5 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
06.00			code "260337008" (6 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
07.00			code "260339006" (7 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
08.00			code "260341007" (8 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
09.00			code "260343005" (9 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
10.00			code "260322009" (10 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"
11.00			code "260324005" (11 o'clock position (qualifier value)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Clockface positions (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Conclusion Pathology Entry (BK) (versie 2019‑03‑10) lab:targetSiteCode 0 … * Conditioneel

Zijdigheid

rivmbk-dataelement-300110

rivmbk-dataelement-300110 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Zijdigheid

Rationale

Relevant om mee te geven aan radioloog bij beoordelen onderzoek in volgende ronde.

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Links			code "7771000" (Links) uit codesysteem "SNOMED CT"
Rechts			code "24028007" (Rechts) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Zijdigheid (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Conclusion Pathology Entry (BK) (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Required

C-classificatie punctie

rivmbk-dataelement-300015

rivmbk-dataelement-300015 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Diagnose na beoordeling cytologische punctie

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Geen diagnose (C1)			code "77289001" (Geen diagnose (C1)) uit codesysteem "SNOMED CT"
Benigne (C2)			code "30389008" (Benigne (C2)) uit codesysteem "SNOMED CT"
Onzeker benigne (C3)			code "103635003" (Onzeker benigne (C3)) uit codesysteem "SNOMED CT"
Onzeker maligne (C4)			code "44085002" (Onzeker maligne (C4)) uit codesysteem "SNOMED CT"
Maligne (C5)			code "68453008" (Maligne (C5)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Punctie conclusie (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Type tumor (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory

Oestrogeen receptor status

rivmbk-dataelement-300020

rivmbk-dataelement-300020 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Oestrogeen receptor status

Terminologiekoppeling

Dit concept wordt uitgedrukt door code "85337-4" (Estrogen receptor Ag [Presence] in Breast cancer specimen by Immune stain) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Niet verricht			code "OHT-2" (Oestrogeen receptor status niet verricht) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
In uitvoering			code "OHT-3" (Oestrogeen receptor status In uitvoering) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
Positief			code "416053008" (Oestrogeen receptor status Positief) uit codesysteem "SNOMED CT"
Negatief			code "441117001" (Oestrogeen receptor status Negatief) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Status ER (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Oestrogeen receptor status (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory

Progesteron receptor status

rivmbk-dataelement-300030

rivmbk-dataelement-300030 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Progesteron receptor status

Terminologiekoppeling

Dit concept wordt uitgedrukt door code "85339-0" (Progesterone receptor Ag [Presence] in Breast cancer specimen by Immune stain) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Niet verricht			code "OHT-16" (Progesteron receptor status niet verricht) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
In uitvoering			code "OHT-15" (Progesteron receptor status In uitvoering) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
Positief			code "441118006" (Progesteron receptor status Positief) uit codesysteem "SNOMED CT"
Negatief			code "441117001" ( Progesteron receptor status Negatief) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Status PR (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Progesteron receptor status (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory

HER2 status

rivmbk-dataelement-300040

rivmbk-dataelement-300040 (2018‑12‑10)

Omschrijving

HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) status

Terminologiekoppeling

Dit concept wordt uitgedrukt door code "85319-2" (HER2 [Presence] in Breast cancer specimen by Immune stain) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Niet verricht			code "OHT-6" (HER2 status niet verricht) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
In uitvoering			code "OHT-7" (HER2 status in uitvoering) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"
Positief			code "431396003" (HER2 status negatief) uit codesysteem "SNOMED CT"
Negatief			code "427685000" (HER2 status positief) uit codesysteem "SNOMED CT"
Niet conclusief			code "OHT-8" (HER2 status niet conclusief) uit codesysteem "rivmbk-codesystem-1"

Waardelijst required Status HER2 (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template HER2 receptor status (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory

B-classificatie op mammabiopt

rivmbk-dataelement-300050

rivmbk-dataelement-300050 (2018‑12‑10)

Omschrijving

B-classificatie op mammabiopt

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
B1a (onvoldoende materiaal)			code "77289001" (B1a (onvoldoende materiaal)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B1b (normaal weefsel)			code "30389008" (B1b (normaal weefsel)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B2 (benigne laesie)			code "110396000" (B2 (benigne laesie)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B3 (niet eenduidig benigne laesie)			code "50673007" (B3 (niet eenduidig benigne laesie)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B4 (verdacht voor maligniteit)			code "44085002" (B4 (verdacht voor maligniteit)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B5a ((D)CIS)			code "399919001" (B5a ((D)CIS)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B5b (invasief carcinoom)			code "68453008" (B5b (invasief carcinoom)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B5c (verdacht voor invasie))			code "49611000146109" (B5c (verdacht voor invasie)) uit codesysteem "SNOMED CT"
B5d (andere maligniteit)			code "86049000" (B5d (andere maligniteit)) uit codesysteem "SNOMED CT"

Waardelijst required Type tumor (BK) (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Type tumor (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory

Maligniteitsgraad

rivmbk-dataelement-300060

rivmbk-dataelement-300060 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Maligniteitsgraad

Terminologiekoppeling

Dit concept wordt uitgedrukt door code "44648-4" (Histologic grade [Score] in Breast cancer specimen Qualitative by Nottingham) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Graad I			code "LA27823-6" (Nottingham grade 1) uit codesysteem "LOINC"
Graad II			code "LA27824-4" (Nottingham grade 2) uit codesysteem "LOINC"
Graad III			code "LA27825-1" (Nottingham grade 3) uit codesysteem "LOINC"
Niet betrouwbaar te bepalen		(exceptie)	code "LA27221-3" (Score cannot be determined) uit codesysteem "LOINC"

Waardelijst required Bloom-Richardson gradering (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template Histologic grade Breast cancer Nottingham (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory

pTNM en gradering

rivmbk-dataelement-300070

link

Id	rivmbk-dataelement-300070 (2019‑03‑10)
Omschrijving	pTNM en gradering
Gebruikt door	één transactie, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (0 … 1 Conditioneel) in scenario PA (histo en cyto) Dit concept wordt uitgedrukt in template UICC/AJCC TNM Staging and Grading Observation (versie 2019‑03‑10) hl7:observation 0 … * Required

pTNM (breast) gradering

rivmbk-dataelement-300105

rivmbk-dataelement-300105 (2019‑03‑10)

Terminologiekoppeling

Dit concept wordt uitgedrukt door code "21902-2" (Stage group.pathology Cancer) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
0			code "0" (stage 0) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IA			code "IA" (stage IA) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IB			code "IB" (stage IB) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IIA			code "IIA" (stage IIA) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IIB			code "IIB" (stage IIB) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IIIA			code "IIIA" (stage IIIA) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IIIB			code "IIIB" (stage IIIB) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IIIC			code "IIIC" (stage IIIC) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
IV			code "IV" (stage IV) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
onbekend		(exceptie)	code "ASKU" (Asked, but unknown) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required pTNM Breast Stage (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template UICC/AJCC TNM Staging and Grading Observation (versie 2019‑03‑10) hl7:value 1 … 1 Required

rivmbk-dataelement-300080

rivmbk-dataelement-300080 (2019‑03‑10)

Omschrijving

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Ta			code "Ta" (Ta) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Tis			code "Tis" (Tis) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Tis(DCIS)			code "Tis(DCIS)" (Tis(DCIS)) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Tis(LCIS)			code "Tis(LCIS)" (Tis(LCIS)) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Tis(Paget)			code "Tis(Paget)" (Tis(Paget)) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T0			code "T0" (T0) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T1			code "T1" (T1) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T1mi			code "T1mi" (T1mi) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T1a			code "T1a" (T1a) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T1b			code "T1b" (T1b) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T1c			code "T1c" (T1c) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T2			code "T2" (T2) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T3			code "T3" (T3) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T4			code "T4" (T4) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T4a			code "T4a" (T4a) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T4b			code "T4b" (T4b) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T4c			code "T4c" (T4c) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
T4d			code "T4d" (T4d) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
TX			code "TX" (TX) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Asked but unknown		(exceptie)	code "ASKU" (Asked but unknown) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required UICC T category (mamma) (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template TNM T-Observation (versie 2019‑03‑11) hl7:value 1 … 1 Required

rivmbk-dataelement-300090

rivmbk-dataelement-300090 (2019‑03‑10)

Omschrijving

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
N0			code "N0" (N0) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N1			code "N1" (N1) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N1mi			code "N1mi" (N1mi) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N1a			code "N1a" (N1a) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N1b			code "N1b" (N1b) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N1c			code "N1c" (N1c) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N2			code "N2" (N2) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N2a			code "N2a" (N2a) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N2b			code "N2b" (N2b) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N3			code "N3" (N3) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N3a			code "N3a" (N3a) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N3b			code "N3b" (N3b) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
N3c			code "N3c" (N3c) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Nx			code "NX" (Nx) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Asked but unknown		(exceptie)	code "ASKU" (Asked but unknown) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required UICC N category (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template TNM N-Observation (versie 2019‑03‑11) hl7:value 1 … 1 Required

rivmbk-dataelement-300100

rivmbk-dataelement-300100 (2019‑03‑10)

Omschrijving

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
M0			code "M0" (M0) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
M1			code "M1" (M1) uit codesysteem "TNM Edition8 UICC"
Asked but unknown		(exceptie)	code "ASKU" (Asked but unknown) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required UICC M category (versie DYNAMISCH)

Gebruikt door

één transactie, één template, 0 maal geërfd

Dit concept wordt gebruikt in transactie PA (histo en cyto) (1 … 1 Required) in scenario PA (histo en cyto)

Dit concept wordt uitgedrukt in template TNM M-Observation (versie 2019‑03‑11) hl7:value 1 … 1 Required

Follow-up RAD

rivmbk-dataelement-310000

link

Id	rivmbk-dataelement-310000 (2018‑12‑10)
	Er is een open issue met betrekking tot dit item: rivmbk-issue-16: Item toevoegen: ingezonden voor PA (In behandeling)
Omschrijving	Follow-up RAD

Aanvullend onderzoek

rivmbk-dataelement-310010

rivmbk-dataelement-310010 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Of er histologisch (biopt) of cytologisch (punctie) onderzoek is aangevraagd

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Aanvullend cytologisch onderzoek
Aanvullend histologisch onderzoek
Geen aanvullend onderzoek

Conclusie beoordeling

rivmbk-dataelement-310020

rivmbk-dataelement-310020 (2018‑12‑10)

Omschrijving

BI-RADS score

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
0- incomplete
1-negative
2-benign findings
3-probably benign
4-suspicious abnormality
5-highly suspicious of malignancy
6-known biopsy with proven malignancy

Uitkomst beoordeling

rivmbk-dataelement-310030

Id	rivmbk-dataelement-310030 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Uitkomst beoordeling n.a.v. conclusie (eventueel na aanvullend onderzoek)
Waardendomein	Code

Tumor grootte classificatie

rivmbk-dataelement-310040

rivmbk-dataelement-310040 (2018‑12‑10)

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Tis (In Situ)
T1 (<=2 cm)
T1mic (<=0,1 cm)
T1a (meer dan 0,1 cm, maar niet meer dan 0,5 cm)
T1b (meer dan 0,5 cm, maar niet meer dan 1,0 cm)
T1c (meer dan 1,0 cm maar niet meer dan 2,0 cm)
T2 (meer dan 2.0 cm, maar niet meer dan 5,0 cm)
T3 (meer dan 5,0 cm)

Verslaglegging screeningsradioloog

rivmbk-dataelement-320000

link

rivmbk-dataelement-320000 (2018‑12‑10)

Beoordeling

rivmbk-dataelement-320010

link

Id	rivmbk-dataelement-320010 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Beoordeling

Beperkt beoordeelbaar

rivmbk-dataelement-320020

rivmbk-dataelement-320020 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Beperkt beoordeelbaar

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Kwaliteit komt niet overeen met standaard
Foto's bewogen
Foto's maar in één richting gemaakt
Mamma niet volledig afgebeeld
Prothese > 0,8 cm
Geen beoordeling mogelijk

BI-RADS beoordeling links

rivmbk-dataelement-320030

rivmbk-dataelement-320030 (2018‑12‑10)

Omschrijving

BI-RADS score of geen score in geval van geamputeerde borst

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
0- incomplete
1-negative
2-benign findings
3-probably benign
4-suspicious abnormality
5-highly suspicious of malignancy
6-known biopsy with proven malignancy

BI-RADS beoordeling rechts

rivmbk-dataelement-320040

rivmbk-dataelement-320040 (2018‑12‑10)

Omschrijving

BI-RADS score of geen score in geval van geamputeerde borst

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
0- incomplete
1-negative
2-benign findings
3-probably benign
4-suspicious abnormality
5-highly suspicious of malignancy
6-known biopsy with proven malignancy

Opmerkingen radioloog

rivmbk-dataelement-320050

Id	rivmbk-dataelement-320050 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Kan bij elke beoordeling gevuld worden, vandaar cardinaliteit 0..3
Waardendomein	String

Fotobespreking radioloog

rivmbk-dataelement-320060

rivmbk-dataelement-320060 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Fotobespreking radioloog

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Massa
Calcificatie
Architectuurverstoring
Asymmetrie
Overig

Fotobespreking MBB'er

rivmbk-dataelement-320070

rivmbk-dataelement-320070 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Fotobespreking MBB'er

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Insteltechniek
Opvallende beoordeling door MBB'er
Microcalcificaties
Overig

Annotatie afbeelding

rivmbk-dataelement-320080

rivmbk-dataelement-320080 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Classificering van de type annotatie zoals op het beeld getekend.

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Architectuurverstoring
Asymmetrie
Calcificaties
Massa

Vergrote lymfeklieren

rivmbk-dataelement-320090

Id	rivmbk-dataelement-320090 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Tekstveld beschrijving nevenbevinding
Waardendomein	String

Losse draden pacemaker

rivmbk-dataelement-320100

Id	rivmbk-dataelement-320100 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Het kan zijn dat er losse pacemaker draden te zien zijn. Het komt regelmatig voor dat deze draden bij het vervangen van de pacemaker niet verwijderd kunnen worden.
Waardendomein	String

Lekkend of gescheurd implantaat

rivmbk-dataelement-320110

Id	rivmbk-dataelement-320110 (2018‑12‑10)
Omschrijving	De cliënt heeft een borstimplantaat en deze lijkt gescheurd te zijn of te lekken
Waardendomein	String

Levensbedreigende bevinding

rivmbk-dataelement-320120

Id	rivmbk-dataelement-320120 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Elke vorm van bevinding die op korte termijn het leven van de cliënt kan bedreigen
Waardendomein	String

Uitkomst beoordeling

rivmbk-dataelement-320130

rivmbk-dataelement-320130 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Uitkomst beoordeling

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Verwijzen (0)
Gunstig
Verwijzen (4/5)
Discrepantie
Arbitrage
Verwijzen (0/4/5)

Conclusie

rivmbk-dataelement-310140

Id	rivmbk-dataelement-310140 (2018‑12‑10)
Omschrijving	De conclusie van een beoordeling is het hoogste getal wat op een van beide zijdes is gegeven, met de getallen in de volgorde 1 > 2 > 0 > 4 > 5.
Waardendomein	Code

Laesie

rivmbk-dataelement-320500

link

Id	rivmbk-dataelement-320500 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Laesie

Zijde

rivmbk-dataelement-320510

Id	rivmbk-dataelement-320510 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Zijde
Waardendomein	Code

Kwadrant

rivmbk-dataelement-320520

rivmbk-dataelement-320520 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Kwadrant

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Mediale bovenkwadrant
laterale bovenkwadrant
mediale onderkwadrant
laterale onderkwadrant
Retromamillair

Diepte

rivmbk-dataelement-320530

rivmbk-dataelement-320530 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Diepte

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
voorste 1/3
middelste 1/3
achterste 1/3

Afstand tot tepel

rivmbk-dataelement-320540

Id	rivmbk-dataelement-320540 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Afstand tot tepel
Waardendomein	Hoeveelheid

Grootte laesie

rivmbk-dataelement-320550

rivmbk-dataelement-320550 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Grootte laesie

Waardendomein

Hoeveelheid

Eigenschap

eenheid
cm

Laesie type

rivmbk-dataelement-320560

rivmbk-dataelement-320560 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Laesie type

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Massa
Calcificaties
Asymmetrie
Architectuur verstoring

Vorm

rivmbk-dataelement-320570

rivmbk-dataelement-320570 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Vorm

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Ovaal
Rond
Irregulair

Begrenzing

rivmbk-dataelement-320580

rivmbk-dataelement-320580 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Begrenzing

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Scherp begrensd
Overschaduwd
Met microlobulaties
Onscherp begrensd
Gespiculeerd/ met spiculae

Densiteit

rivmbk-dataelement-320590

rivmbk-dataelement-320590 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Densiteit

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Hyperdens
Isodens
Hypodens
Lucent

Verdachte vorm

rivmbk-dataelement-320600

rivmbk-dataelement-320600 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Verdachte vorm

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Amorf
Grof heterogeen
Fijn pleomorf
Fijn lineair of linear vertakkend

Distributie

rivmbk-dataelement-320610

rivmbk-dataelement-320610 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Distributie

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Diffuus verspreid
Regionaal
Gegroepeerd
Lineair
Segmenteel

Asymmetrie

rivmbk-dataelement-320620

rivmbk-dataelement-320620 (2018‑12‑10)

Omschrijving

Asymmetrie

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst
Concept	Synoniemen	Omschrijving	Toegewezen referenties
Asymmetrie
Globale Asymmetrie
Focale asymmetrie (2 richtingen)
Zich ontwikkelende asymmetrie (2 richtingen)

Architectuur verstoring

rivmbk-dataelement-320630

Id	rivmbk-dataelement-320630 (2018‑12‑10)
Omschrijving	Architectuur verstoring
Waardendomein	Boolean

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek BK 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.0.2.1.1