| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100000
|
| Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
|
|
 |
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100020
|
| URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) |
|
|
|
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-100025
|
| Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
|
|
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100030
|
| Naam van de instelling/zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
rivm-dataelement41-100029
|
| Adres zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100031
|
| Postadres zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100032
|
| Postcode zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100033
|
| Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
|
Uitvoerder |
|
|
rivm-dataelement41-100049
|
| Uitvoerder |
|
|
|
|
|
|
|
rivm-dataelement41-100048
|
| Zorgverlener |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-100050
|
| Identificatiecode uitvoerderKan BIG/UZI/AGB zijn, ook meedere |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100060
|
| Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
|
|
|
|
|
rivm-dataelement41-100069
|
| Zorgverlener |
|
|
|
|
 |
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-100070
|
| Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
|
|
|
Burger |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-105000
|
| Burger |
|
|
|
|
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-105010
|
| Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
|
|
|
|
Verrichting |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-125000
|
| Verrichting |
|
|
|
|
|
|
Onderzoeksronde |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-125005
|
| Hoeveelste onderzoek dit is (cumulatief over screeningsronden) |
|
|
|
|
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-125030
|
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
|
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-125050
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
|
|
|
|
|
Incident/complicatie |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-125059
|
| Incident of complicatie |
|
|
|
|
|
|
|
Datum incident/complicatie |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-125060
|
| Datum incident of complicatie |
|
|
|
|
|
|
|
Type incident/complicatie |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-125070
|
| Registratie plaatsgevonden incident of complicatie |
|
|
|
|
|
|
|
Ernst incident/complicatie |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-125075
|
| Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident |
|
|
|
|
|
|
|
Interventie n.a.v. complicatie |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140082
|
| Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie |
|
|
|
|
|
|
|
Overige interventie (tekst) |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-140084
|
| Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als
interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven
worden
|
|
|
|
|
|
|
Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-125085
|
| Datum waarop uitslag is doorgegeven aan zorgverlener, zoals gespecificeerd in 080.
In het geval van BK gaat het om de uitslag uit het ziekenhuis terug naar
de screeningsradioloog (TP/FP)
|
|
|
|
|
|
Coloscopie : medische observatie |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140000
|
| Coloscopie : medische observatie |
|
|
|
|
|
|
Voorbereiding coloscopie |
|
|
rivm-dataelement41-140004
|
| Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140005
|
| Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140006
|
| Dosis voorbereiding |
|
|
|
|
|
|
|
Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140007
|
| Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140008
|
| Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score |
|
|
|
|
|
|
|
|
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140009
|
| Boston Bowel Preparation Scale Sum Score |
|
|
|
|
|
|
|
|
Boston Bowel Preparation per colon segment |
|
3 .. 3 required |
rivm-dataelement41-140010
|
| Boston Bowel Preparation Scale: Locatie (colon segment) en score (0..3) per colonsegement |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140011
|
| Boston Bowel Preparation Scale (colonsegment) |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140020
|
| Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) |
|
|
|
|
|
|
Sedatie |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140089
|
| Sedatie gegeven tijdens coloscopie |
|
|
|
|
|
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140092
|
| Sedatiemiddel |
|
|
|
|
|
|
|
|
Medicatie tijdens coloscopie |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140090
|
| Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept
bevat de naam van het middel.
|
|
|
|
|
|
|
conditioneel |
rivm-dataelement41-140100
|
| Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie |
|
| Conditie |
Card/Conf |
| Gevuld als #140090 gevuld is |
0 .. * |
| anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140101
|
| Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score |
|
|
|
|
|
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140102
|
| Het antidotum dat gegeven is n.a.v. de sedatie |
|
|
|
|
|
|
Intubatie tijd |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140021
|
| Intubatie tijd |
|
|
|
|
|
|
CO2 insufflatie |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140022
|
| Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt |
|
|
|
|
|
|
Caecum vastgelegd |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140030
|
| Of een foto van het bereikte caecum vastgelegd is |
|
|
|
|
|
|
Appendix vastgelegd |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140032
|
| Of een foto van de appendix is vastgelegd |
|
|
|
|
|
|
Klep of terminaal ileum vastgelegd |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140050
|
| Of een foto van het terminale ileum of klep is vastgelegd |
|
|
|
|
|
|
Caecum intubatie |
|
conditioneel |
rivm-dataelement41-140040
|
| Caecum bereikt (ja/nee) |
|
| Conditie |
Card/Conf |
| als #140030 of #140050 "ja" is, dan is deze ook "ja" |
1 .. 1 |
| anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Lokatie bereikt |
|
conditioneel |
rivm-dataelement41-140060
|
| Als het caecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (maximale insertie) |
|
| Conditie |
Card/Conf |
| Alleen in te vullen als #140030 of #140050 leeg zijn |
0 .. 1 |
| anders |
NP/niet aanwezig |
|
|
|
|
|
|
Terugtrektijd coloscopie |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140070
|
| Terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van
een biopt of polypectomie
|
|
|
|
|
|
|
Retroflexie rectum |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140105
|
| Retroflexie rectum |
|
|
|
|
|
|
Patiëntcomfort (GCS) |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-140110
|
| Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard |
|
|
|
|
|
|
Reden afbreking coloscopie |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140120
|
| Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is |
|
|
|
|
|
|
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-140122
|
| Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie |
|
|
|
|
|
|
Terugkoppeling cliënt |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-140130
|
| Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie |
|
|
|
|
|
|
Surveillance periode |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-140140
|
| Patiënt moet voor surveillance terugkomen over n maanden |
|
|
|
|
|
|
Vervolgbeleid behandeling |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-140150
|
| Eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie,
etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met 160
|
|
|
|
|
|
|
Overige bevinding |
|
1 .. 1 |
rivm-dataelement41-145010
|
| Bevinding die niet binnen screening past |
|
|
|
|
|
|
Eindconclusie |
|
0 .. * required |
rivm-dataelement41-140160
|
| Eindconclusie na interpretatie van evt. PA verslag. Op basis van dit veld wordt een
patiënt wel/niet weer opgenomen in de volgende screeningsronde
|
|
|
|
|
|
Poliep (coloscopiecentrum) |
|
0 .. * |
rivm-dataelement41-145000
|
| Weggenomen poliep (coloscopiecentrum) |
|
|
|
|
|
|
Diameter poliep |
|
1 .. 1 |
rivm-dataelement41-145020
|
| Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
|
|
|
|
|
|
Morfologie |
|
1 .. 1 |
rivm-dataelement41-145030
|
| Beschrijving morfologie van de poliep |
|
|
|
|
|
|
Klinische diagnose |
|
1 .. * |
rivm-dataelement41-145040
|
| Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist |
|
|
|
|
|
|
Nummer potje poliep |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145050
|
| Nummer potje afgenomen poliep zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten
moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt
worden
|
|
|
|
|
|
|
Afnametijdstip |
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145051
|
| Tijdstip wanneer afgenomen poliep is afgenomen en verzameld |
|
|
|
|
|
|
Lokalisatie laesie |
|
1 .. 1 |
rivm-dataelement41-145060
|
| Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon |
|
|
|
|
|
|
Poliep vastgelegd |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-145065
|
| Er is wel/niet een afbeelding vastgelegd van de betreffendep poliep |
|
|
|
|
|
|
Type afgenomen materiaal |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-145070
|
| Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep |
|
|
|
|
|
|
Manier van verwijderen |
|
1 .. * required |
rivm-dataelement41-145080
|
| Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald |
|
|
|
|
|
|
Volledigheid wegname materiaal |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-145090
|
| Of materiaal volledig/partieel is weggenomen |
|
|
|
|
|
|
Uitslag pathologie |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-145100
|
| Diagnose zoals vastgesteld door patholoog op histologisch materiaal |
|
|
|
|
|
|
Carcinoom |
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-145104
|
| Carcinoom |
|
|
|
|
|
|
1 .. 1 required |
rivm-dataelement41-145105
|
| Carcinoom ja/nee |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145110
|
| Stenoseren ja/nee |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145120
|
| Circumferentie van het carcinoom (percentage) |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145130
|
| Lengte carcinoom |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145140
|
| Carcinoom is wel/niet te passeren |
|
|
|
|
|
|
0 .. 1 |
rivm-dataelement41-145150
|
| Markering aangebracht |
|
|
|
|
