Template nspbcmdl - 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker

2012‑07‑04

Template nspbcmdl - 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10
Classificatie cdadocumentlevel
Context Padnaam /
Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling
Omschrijving Template voor CDA document resultaten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie maag-, darm-, levercentrum (transactie T4)
Item DT Card Conf Desc Label
hl7:ClinicalDocument
  (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArealmCode
treetree hl7:realmCode
CS 1..1 M CDArealmCode
treeblank treetree @code
1..1 F NL
Ingevoegd van CDAtypeId
treetree hl7:typeId
II 1..1 M CDAtypeId
treeblank treetree @extension
1..1 F POCD_HD000040
treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.1.3
treetree hl7:templateId
II 1..1 M Generic CDA document template for the National Screening Programme RIVM (nspbcmdl)
treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.1
Voorbeeld
<templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.1"/>
treetree hl7:templateId
II 1..1 M CDA document template MDL (nspbcmdl)
treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10
Voorbeeld
<templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10"/>
Ingevoegd van CDAid
treetree hl7:id
II 1..1 M (nspbcmdl)
treetree hl7:code
CE 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treetree @code
1..1 F 18746-8
treeblank treetree @codeSystem
1..1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Voorbeeld
<!-- document typering -->
<code code="18746-8" displayName="Colonoscopy study" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Ingevoegd van CDAtitle
Voorbeeld
<title>Colonoscopie verslag dd 21 mei 2012</title>
treetree hl7:title
ST 0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAeffectiveTime
treetree hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN 1..1 M (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAconfidentialityCode
treetree hl7:confidentialityCode
CE 1..1 M (nspbcmdl)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst BasicConfidentialityKind 
Ingevoegd van CDAlanguageCode
treetree hl7:languageCode
CS.LANG 1..1 M (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAsetIdversionNumber
treetree hl7:setId
II 0..1 O (nspbcmdl)
treetree hl7:versionNumber
INT.NONNEG 0..1 O (nspbcmdl)
CONF
minInclude ondergrens is "1"
Schematron assert role red error
test (../hl7:setId and ../hl7:versionNumber) or not (../hl7:setId or ../hl7:versionNumber)
Melding Clinical Document setId and versionNumber SHALL be both present or both absent
Ingevoegd van CDArecordTarget
treetree hl7:recordTarget
  (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F RCT
target Doel van concept-Id(s)
rivm-dataelement41-105000 Burger
treeblank treetree hl7:patientRole
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PAT
Ingevoegd van BurgerServiceNummer
treeblank treeblank treetree hl7:id
II.NL.BSN   Civil Service Number - Burger Service Nummer (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.3
treeblank treeblank treeblank treetree @extension
1..1 F
target Doel van concept-Id(s)
rivm-dataelement41-105010 Burger Service Nummer
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAauthor
treetree hl7:author
1..* M (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F AUT
treeblank treetree hl7:templateId
II 1..1   (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100
treeblank treetree hl7:time
TS.DATE.MIN 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treetree hl7:assignedAuthor
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O UZI (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.1
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0..1 O (nspbcmdl)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic
treeblank treeblank treetree hl7:assignedPerson
0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:representedOrganization
0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArepresentedOrganization
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O URA (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.3
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0..* O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAcustodian
treetree hl7:custodian
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F CST
treeblank treetree hl7:assignedCustodian
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treetree hl7:representedCustodianOrganization
0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArepresentedOrganization
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O URA (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.3
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0..* O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAinformationRecipient
treetree hl7:informationRecipient
0..* O (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1   @typeCode moet één zijn van:
  • PRCP
  • TRC
treeblank treetree hl7:intendedRecipient
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:informationRecipient
0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:representedOrganization
0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArepresentedOrganization
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O URA (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.3
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0..* O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDAauthenticator
treetree hl7:authenticator
0..* O (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F AUTHEN
Ingevoegd van CDlegalAuthenticator
treetree hl7:legalAuthenticator
0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F LA
treeblank treetree hl7:time
TS.DATE.MIN 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treetree hl7:signatureCode
CS 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @code
1..1 F S
treeblank treetree hl7:assignedEntity
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O UZI (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.1
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0..1 O (nspbcmdl)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic
treeblank treeblank treetree hl7:assignedPerson
0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:representedOrganization
0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArepresentedOrganization
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O URA (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.3
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0..* O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArelatedDocument
treetree hl7:relatedDocument
0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F RPLC
Ingevoegd van CDAdocumentationOfMDL
treetree hl7:documentationOf
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F DOC
treeblank treetree hl7:serviceEvent
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F OBS
treeblank treeblank treetree @moodCode
1..1 F EVN
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 1..1   (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @code
1..1 F 18746-8
treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1..1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treeblank treeblank treetree lab:statusCode
CS 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @code
1..1 F completed
treeblank treeblank treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van StartServiceDate
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:low
TS 1..1 M (nspbcmdl)
target Doel van concept-Id(s)
rivm-dataelement41-125030 Aanvang verrichting
Ingevoegd van EndServiceDate
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:high
TS 1..1 M (nspbcmdl)
target Doel van concept-Id(s)
rivm-dataelement41-125050 Einde verrichting
treeblank treeblank treetree hl7:performer
1..1   (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F PRF
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:assignedEntity
1..1   (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O UZI (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.1
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 1..1   (nspbcmdl)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0..* O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0..* O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:assignedPerson
1..1   (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 1..*   (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:representedOrganization
0..1 O (nspbcmdl)
Ingevoegd van CDArepresentedOrganization
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1..1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..1 O URA (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.528.1.1007.3.3
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0..* O Other IDs (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0..* O (nspbcmdl)
treetree hl7:component
  (nspbcmdl)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Voorbeeld
<!-- now for the study results: CDA body -->
<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
  <!-- ... -->
</component>
treeblank treetree hl7:structuredBody
  (nspbcmdl)
treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F DOCBODY
treeblank treeblank treetree @moodCode
1..1 F EVN
Voorbeeld
<structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
  <!-- ... -->
</structuredBody>
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201']]]
0..1 O (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels SalutationSection met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202']]]
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels ProcedureIndicationsSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory 
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203']]]
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels ProcedureDescriptionSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory 
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204']]]
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels ProcedureFindingsSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory 
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205']]]
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels AssessmentSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory 
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207']]]
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels PlanOfCareSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory 
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208']]]
1..1 M (nspbcmdl)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1..1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1..1 F true
Bevat geërfde templateregels ConclusionColonoscopySection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory