DECOR-informatie voor project: RIVM bevolkingsonderzoek darmkanker (rivmsp-)

Burger Service Nummer

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDAauthor

hl7:author

1..*

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

AUT

hl7:templateId

II

1..1

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100

hl7:time

TS.DATE.MIN

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:assignedAuthor

1..1

M

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:code

CE

0..1

O

(nspbcmdl)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:assignedPerson

0..1

O

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDAcustodian

hl7:custodian

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1..1

M

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0..1

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDAinformationRecipient

hl7:informationRecipient

0..*

O

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

@typeCode moet één zijn van:

PRCP
TRC

hl7:intendedRecipient

1..1

M

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

0..*

O

(nspbcmdl)

hl7:informationRecipient

0..1

O

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

0..1

O

(nspbcmdl)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDAauthenticator

hl7:authenticator

0..*

O

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

AUTHEN

Ingevoegd van CDlegalAuthenticator

hl7:legalAuthenticator

0..1

O

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:signatureCode

CS

1..1

M

(nspbcmdl)

@code

1..1

F

S

hl7:assignedEntity

1..1

M

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:code

CE

0..1

O

(nspbcmdl)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:assignedPerson

0..1

O

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDArelatedDocument

hl7:relatedDocument

0..1

O

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

RPLC

Ingevoegd van CDAdocumentationOfMDL

hl7:documentationOf

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1..1

M

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:id

II

1..1

(nspbcmdl)

hl7:code

CE

1..1

M

(nspbcmdl)

@code

1..1

F

18746-8

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

lab:statusCode

CS

1..1

M

(nspbcmdl)

@code

1..1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0..1

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van StartServiceDate

hl7:low

TS

1..1

M

(nspbcmdl)

Doel van concept-Id(s)

Aanvang verrichting

Ingevoegd van EndServiceDate

hl7:high

TS

1..1

M

(nspbcmdl)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-105000

Einde verrichting

hl7:performer

1..1

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

PRF

hl7:assignedEntity

1..1

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:code

CE

1..1

(nspbcmdl)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:addr

AD

0..*

O

(nspbcmdl)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcmdl)

hl7:assignedPerson

1..1

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..*

(nspbcmdl)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcmdl)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcmdl)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcmdl)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcmdl)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcmdl)

hl7:component

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Voorbeeld

 <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component>

hl7:structuredBody

(nspbcmdl)

@classCode

1..1

F

DOCBODY

@moodCode

1..1

F

EVN

Voorbeeld

<structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">  </structuredBody>

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201']]]

0..1

O

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels SalutationSection met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202']]]

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels ProcedureIndicationsSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203']]]

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels ProcedureDescriptionSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204']]]

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels ProcedureFindingsSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205']]]

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels AssessmentSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207']]]

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels PlanOfCareSection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208']]]

1..1

M

(nspbcmdl)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels ConclusionColonoscopySection met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker / nspbcpa 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20 - 2012‑07‑04

Richting Onderliggend model Templatenaam Schematron

registrerend POCD_MT000040NL nsp-bc-pa rivmsp-nsp-bc-pa.sch

Template Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker / nspbcpa

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20

Classificatie cdadocumentlevel

Context Padnaam /

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving

Template: Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker uitslag PA-lab (transactie T3)

Dit Document bevat op dit moment de noodzakelijke gegevens voor een pathologie lab uitslag omtrent de analyse van ingezonden poliepen. Naast de gewone pathologie lab CDA header (die min of meer voor alle pathologie lab uitslagen gelijk gedefinieerd is) wordt er gebruik gemaakt van onderdelen (secties) die al bij IHE Anatomic Pathologie Structured Reporting (APSR) zijn (draft) gedefinieerd.

CDA Body Sections (pathologie lab uitslag mbt ingezonden poliepen):

In de "Clinical Information Section" (template: ClinicalInformationSection) worden de vraagstelling en de klinische gegevens in tekstvorm meegegeven
In de "Macroscopie Section" (template: GrossObservationSection) wordt het aantal inzendingen en per materiaal de monstergegevens genoemd (SpecimenMacroscopicObservation Specimen Macroscopic Observation). Hier gaat het met name per monster om monster identificatie, type materiaal, wijze van verkrijgen, afnametijdstip en afname locatie (bijvoorbeeld rectum). De definities komen overeen met de in 2009 door IHE Nederland en Nictiz opgestelde Lab Specificatie.
In de "Microscopie Section" (template: MicroscopicObservationSection) worden alle onderzoeksgegevens volgens het bijbehorende protocol neergezet, aangegeven binnen de SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation. Hieronder vallen alle items uit de dataset, met name elementen zoals dysplasiegraad, diameter materiaal, afwijkingen histopathologische bevindingen en een aantal items in het geval dat de poliep maligne is (bijvoorbeeld invasiediepte).

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:ClinicalDocument

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArealmCode

hl7:realmCode

CS

1..1

M

CDArealmCode

@code

1..1

F

NL

Ingevoegd van CDAtypeId

hl7:typeId

II

1..1

M

CDAtypeId

@extension

1..1

F

POCD_HD000040

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1..1

M

Generic CDA document template for the National Screening Programme RIVM

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.1

Voorbeeld

<templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.1"/>

hl7:templateId

II

1..1

M

CDA document template PA-lab

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20

Voorbeeld

<templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20"/>

Ingevoegd van CDAid

hl7:id

II

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:code

CE

1..1

M

(nspbcpa)

@code

1..1

F

11526-1

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

Voorbeeld

 <code code="11526-1" displayName="Pathology study" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

Ingevoegd van CDAtitle

Voorbeeld

<title>Pathologieverslag dd 22 mei 2012</title>

hl7:title

ST

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAeffectiveTime

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1..1

M

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAconfidentialityCode

hl7:confidentialityCode

CE

1..1

M

(nspbcpa)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst BasicConfidentialityKind

Ingevoegd van CDAlanguageCode

hl7:languageCode

CS.LANG

1..1

M

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAsetIdversionNumber

Voorbeeld

 <setId extension="T1260123" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.20"/> <versionNumber value="1"/>

hl7:setId

II

0..1

O

(nspbcpa)

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

0..1

O

(nspbcpa)

CONF

minInclude ondergrens is "1"

Schematron assert role error

test (../hl7:setId and ../hl7:versionNumber) or not (../hl7:setId or ../hl7:versionNumber)

Melding Clinical Document setId and versionNumber SHALL be both present or both absent

Ingevoegd van CDArecordTarget

hl7:recordTarget

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

RCT

Doel van concept-Id(s)

Burger

hl7:patientRole

1..1

M

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

PAT

Ingevoegd van BurgerServiceNummer

hl7:id

II.NL.BSN

Civil Service Number - Burger Service Nummer

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.6.3

@extension

1..1

F

Doel van concept-Id(s)

Burger Service Nummer

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAauthor

hl7:author

1..*

M

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

AUT

hl7:templateId

II

1..1

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100

hl7:time

TS.DATE.MIN

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:assignedAuthor

1..1

M

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:code

CE

0..1

O

(nspbcpa)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:assignedPerson

0..1

O

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAcustodian

hl7:custodian

1..1

M

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1..1

M

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAinformationRecipient

hl7:informationRecipient

0..*

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

@typeCode moet één zijn van:

PRCP
TRC

hl7:intendedRecipient

1..1

M

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

0..*

O

(nspbcpa)

hl7:informationRecipient

0..1

O

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

0..1

O

(nspbcpa)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDAauthenticator

hl7:authenticator

0..*

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

AUTHEN

Ingevoegd van CDlegalAuthenticator

hl7:legalAuthenticator

0..1

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:signatureCode

CS

1..1

M

(nspbcpa)

@code

1..1

F

S

hl7:assignedEntity

1..1

M

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:code

CE

0..1

O

(nspbcpa)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:assignedPerson

0..1

O

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArelatedDocument

hl7:relatedDocument

0..1

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

RPLC

Ingevoegd van CDAdocumentationOfPAlab

hl7:documentationOf

1..1

M

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1..1

M

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:id

II

1..1

(nspbcpa)

hl7:code

CE

1..1

M

(nspbcpa)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst PALGAServiceTypes

lab:statusCode

CS

1..1

M

(nspbcpa)

@code

1..1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van StartServiceDate

hl7:low

TS

1..1

M

(nspbcpa)

Doel van concept-Id(s)

Aanvang verrichting

Ingevoegd van EndServiceDate

hl7:high

TS

1..1

M

(nspbcpa)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140103

Einde verrichting

hl7:performer

1..1

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

PRF

hl7:assignedEntity

1..1

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:code

CE

1..1

(nspbcpa)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:addr

AD

0..*

O

(nspbcpa)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcpa)

hl7:assignedPerson

1..1

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..*

(nspbcpa)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(nspbcpa)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(nspbcpa)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(nspbcpa)

hl7:name

ON

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:addr

AD

1..1

M

(nspbcpa)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(nspbcpa)

hl7:component

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Voorbeeld

 <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component>

hl7:structuredBody

(nspbcpa)

@classCode

1..1

F

DOCBODY

@moodCode

1..1

F

EVN

Voorbeeld

<structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">  </structuredBody>

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.200']]]

0..1

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels ClinicalInformationSection met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210']]]

0..1

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels GrossObservationSection met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211']]]

0..1

O

(nspbcpa)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels MicroscopicObservationSection met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Antidotum medication administration / Antidotummedicationadministration 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.506 - 2012‑04‑10

Template Antidotum medication administration / Antidotummedicationadministration

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.506

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.506

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Antidotum medication administration

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140102	Naam middel	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.505	Antidotumnavsedatie Antidotum nav sedatie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:substanceAdministration

(Antidotummedicationadministration)

@classCode

1..1

F

SBADM

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Antidotummedicationadministration)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.506

hl7:code

CE

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

@code

1..1

F

DRUG

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:text

ED

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

hl7:statusCode

CS

0..1

O

(Antidotummedicationadministration)

@code

1..1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0..1

O

(Antidotummedicationadministration)

Ingevoegd van Dosageantidotum

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

Doel van concept-Id(s)

Antidotum dosering

hl7:consumable

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

@typeCode

1..1

F

CSM

hl7:manufacturedProduct

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

@classCode

1..1

F

MANU

hl7:manufacturedLabeledDrug

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

@classCode

1..1

F

MMAT

@determinerCode

1..1

F

KIND

hl7:code

CE

1..1

M

(Antidotummedicationadministration)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_antidotum_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140102

Naam middel

Antidotum nav sedatie / Antidotumnavsedatie 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.505 - 2012‑04‑10

Template (intern) Antidotum nav sedatie / Antidotumnavsedatie

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.505

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140104	Antidotum	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

 <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.505"/> <code code="67329000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Administration of antidote"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">  </substanceAdministration> </component> </organizer>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:organizer

(Antidotumnavsedatie)

@classCode

1..1

F

CLUSTER

@moodCode

1..1

F

EVN

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140104

Antidotum

hl7:templateId

II

1..1

(Antidotumnavsedatie)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.505

hl7:code

CE

1..1

M

(Antidotumnavsedatie)

@code

1..1

F

67329000

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:statusCode

CS

1..1

M

(Antidotumnavsedatie)

@code

1..1

F

completed

hl7:component
waar
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.506']]]

0..*

O

(Antidotumnavsedatie)

Bevat geërfde templateregels Antidotummedicationadministration met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Appendix photo / Appendixphoto 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.325 - 2012‑04‑10

Template Appendix photo / Appendixphoto

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.325

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.325

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Appendix vastgelegd

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140032	Appendix vastgelegd	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.325"/> <code code="C140032" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Appendix vastgelegd"/> <text> <reference value="#fota"/> </text> <value xsi:type="BL" value="false"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Appendixphoto)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Appendixphoto)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.325

hl7:code

CE

1..1

M

(Appendixphoto)

@code

1..1

F

C140032

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Appendixphoto)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Appendixphoto)

hl7:value

BL

1..1

M

(Appendixphoto)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140032

Appendix vastgelegd

Assessment Section / AssessmentSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 - 2012‑07‑04

Template Assessment Section / AssessmentSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Assessment Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205"/> <code code="51848-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Assessments"/> <title>Beoordeling</title> <text> <list> <item>Gekeken tot in het coecum</item> <item>Gesteeld hyperplastisch poliep 5 mm in het sigmoïd weggelist (potje 1)</item> <item ID="opdn">Opdrachtnummer PA-lab: p2012-36676354-93849</item> </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(AssessmentSection)

hl7:templateId

II

1..1

(AssessmentSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205

hl7:code

CE

1..1

M

(AssessmentSection)

@code

1..1

F

51848-0

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

(AssessmentSection)

CONF

elementinhoud moet "Beoordeling" zijn

hl7:text

ED

1..1

M

(AssessmentSection)

hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:code [@code='X-LAB-SPMSCT' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]

0..*

O

(AssessmentSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels SpecimencollectionMDL met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.332']]]

0..*

O

(AssessmentSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels Orderplacernumber met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Boston Bowel Preparation Scale / Bostonbowelpreparationscale 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310 - 2012‑04‑10

Template Boston Bowel Preparation Scale / Bostonbowelpreparationscale

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Boston Bowel Preparation Scale

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140009	Boston Bowel Preparation Scale Sum Score	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Bostonbowelpreparationscale)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Bostonbowelpreparationscale)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310

hl7:code

CE

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscale)

@code

1..1

F

X_BBPSSS

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:text

ED

0..1

O

(Bostonbowelpreparationscale)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscale)

hl7:value

CO

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscale)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_BBPS_sumscore

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140009

Boston Bowel Preparation Scale Sum Score

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.311']]]

1..1

(Bostonbowelpreparationscale)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Bostonbowelpreparationscalerightcolon met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.312']]]

1..1

(Bostonbowelpreparationscale)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Bostonbowelpreparationscaletransversecolon met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.313']]]

1..1

(Bostonbowelpreparationscale)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Bostonbowelpreparationscaleleftcolon met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

Boston Bowel Preparation Scale Left Colon / Bostonbowelpreparationscaleleftcolon 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.313 - 2012‑04‑10

Template Boston Bowel Preparation Scale Left Colon / Bostonbowelpreparationscaleleftcolon

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.313

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.313

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Boston Bowel Preparation Scale Left Colon

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310	Bostonbowelpreparationscale Boston Bowel Preparation Scale	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.313"/> <code code="X_BBPSCL" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Boston Bowel Preparation Scale Left Colon"/> <value xsi:type="CO" code="3"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Bostonbowelpreparationscaleleftcolon)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Bostonbowelpreparationscaleleftcolon)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.313

hl7:code

CE

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscaleleftcolon)

@code

1..1

F

X_BBPSCL

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CO

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscaleleftcolon)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_BBPS_xscale

Boston Bowel Preparation Scale Right Colon / Bostonbowelpreparationscalerightcolon 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.311 - 2012‑04‑10

Template Boston Bowel Preparation Scale Right Colon / Bostonbowelpreparationscalerightcolon

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.311

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.311

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Boston Bowel Preparation Scale Right Colon

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310	Bostonbowelpreparationscale Boston Bowel Preparation Scale	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.311"/> <code code="X_BBPSCR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Boston Bowel Preparation Scale Right Colon"/> <value xsi:type="CO" code="3"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Bostonbowelpreparationscalerightcolon)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Bostonbowelpreparationscalerightcolon)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.311

hl7:code

CE

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscalerightcolon)

@code

1..1

F

X_BBPSCR

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CO

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscalerightcolon)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_BBPS_xscale

Boston Bowel Preparation Scale Transverse Colon / Bostonbowelpreparationscaletransversecolon 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.312 - 2012‑04‑10

Template Boston Bowel Preparation Scale Transverse Colon / Bostonbowelpreparationscaletransversecolon

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.312

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.312

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Boston Bowel Preparation Scale Right Colon

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310	Bostonbowelpreparationscale Boston Bowel Preparation Scale	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.312"/> <code code="X_BBPSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Boston Bowel Preparation Scale Transverse Colon"/> <value xsi:type="CO" code="3"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Bostonbowelpreparationscaletransversecolon)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Bostonbowelpreparationscaletransversecolon)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.312

hl7:code

CE

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscaletransversecolon)

@code

1..1

F

X_BBPSCT

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CO

1..1

M

(Bostonbowelpreparationscaletransversecolon)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_BBPS_xscale

Burger Service Nummer / BurgerServiceNummer 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900014 - 2012‑07‑04

Template (intern) Burger Service Nummer / BurgerServiceNummer

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900014

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: BurgerServiceNummer

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-105010	Burger Service Nummer	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900808	CDArecordTarget CDA recordTarget	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:id

II.NL.BSN

Civil Service Number - Burger Service Nummer

(BurgerServiceNummer)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.6.3

@extension

1..1

F

Doel van concept-Id(s)

Burger Service Nummer

CDA Assigned Entity Identification / CDAassignedEntityIdentification 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900829 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA Assigned Entity Identification / CDAassignedEntityIdentification

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900829

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 4 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100	CDAauthor CDA author	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900813	CDlegalAuthenticator CDA legalAuthenticator	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900815	CDAdocumentationOfMDL CDA documentationOf (MDL)	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900816	CDAdocumentationOfPAlab CDA documentationOf (PA-lab)	2012‑09‑03
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(CDAassignedEntityIdentification)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAassignedEntityIdentification)

CDA authenticator / CDAauthenticator 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900812 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA authenticator / CDAauthenticator

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900812

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:authenticator

0..*

O

(CDAauthenticator)

@typeCode

1..1

F

AUTHEN

CDA author / CDAauthor 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100 - 2012‑07‑04

Template CDA author / CDAauthor

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100

Classificatie cdaheaderlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Auteur van het document

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<author typeCode="AUT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100"/>  <time value="20120521"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="429854633" root="2.16.528.1.1007.3.1"/> <code code="01.013" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" displayName="Arts v. maag-darm-leverziekten"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Frans</given> <family>Colonie</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  <id extension="67823221" root="2.16.528.1.1007.3.3"/>   <name>Maag- Darm- Levercentrum Afd Endoscopie, Rotterdam</name> <addr>  <streetName>Montessoriweg</streetName> <houseNumber>1</houseNumber> <postalCode>3083 AN</postalCode> <city>Rotterdam</city> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:author

1..*

M

(CDAauthor)

@typeCode

1..1

F

AUT

hl7:templateId

II

1..1

(CDAauthor)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100

hl7:time

TS.DATE.MIN

1..1

M

(CDAauthor)

hl7:assignedAuthor

1..1

M

(CDAauthor)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(CDAauthor)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAauthor)

hl7:code

CE

0..1

O

(CDAauthor)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:assignedPerson

0..1

O

(CDAauthor)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..1

M

(CDAauthor)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(CDAauthor)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDAauthor)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAauthor)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDAauthor)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDAauthor)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAauthor)

CDA confidentialityCode / CDAconfidentialityCode 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900805 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA confidentialityCode / CDAconfidentialityCode

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900805

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:confidentialityCode

CE

1..1

M

(CDAconfidentialityCode)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst BasicConfidentialityKind

CDA custodian / CDAcustodian 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900810 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA custodian / CDAcustodian

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900810

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id extension="67823221" root="2.16.528.1.1007.3.3"/> <name>Maag- Darm Levercentrum Afd Endoscopie, Rotterdam</name> <addr>  <streetName>Montessoriweg</streetName> <houseNumber>1</houseNumber> <postalCode>3083 AN</postalCode> <city>Rotterdam</city> </addr> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian>

Voorbeeld

<custodian typeCode="CST">  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id extension="67823221" root="2.16.528.1.1007.3.3"/> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:custodian

1..1

M

(CDAcustodian)

@typeCode

1..1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1..1

M

(CDAcustodian)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0..1

O

(CDAcustodian)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDAcustodian)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAcustodian)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDAcustodian)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDAcustodian)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAcustodian)

CDA documentationOf (MDL) / CDAdocumentationOfMDL 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900815 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA documentationOf (MDL) / CDAdocumentationOfMDL

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900815

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Documentatie van de verrichting, hier MDL

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<documentationOf typeCode="DOC"> <serviceEvent classCode="OBS" moodCode="EVN">  <id extension="c930948-76g8-88734"/> <code code="18746-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Colonoscopy Study"/> <lab:statusCode code="completed"/> <effectiveTime>  <low value="201205211420"/>  <high value="201205211455"/> </effectiveTime>  <performer typeCode="PRF"> <assignedEntity classCode="ASSIGNED">  <id extension="429854633" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>  <code code="01.013" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" displayName="Arts v. maag-darm-leverziekten"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Frans</given> <family>Colonie</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id extension="67823221" root="2.16.528.1.1007.3.3"/> <name>Maag- Darm- Levercentrum Afd Endoscopie, Rotterdam</name> <addr>  <streetName>Montessoriweg</streetName> <houseNumber>1</houseNumber> <postalCode>3083 AN</postalCode> <city>Rotterdam</city> </addr>  <lab:code code="ZE" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.6" displayName="Endoscopie centrum"/> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> </serviceEvent> </documentationOf>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:documentationOf

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

@typeCode

1..1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:id

II

1..1

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:code

CE

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

@code

1..1

F

18746-8

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

lab:statusCode

CS

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

@code

1..1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0..1

O

(CDAdocumentationOfMDL)

Ingevoegd van StartServiceDate

hl7:low

TS

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

Doel van concept-Id(s)

Aanvang verrichting

Ingevoegd van EndServiceDate

hl7:high

TS

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

Doel van concept-Id(s)

Einde verrichting

hl7:performer

1..1

(CDAdocumentationOfMDL)

@typeCode

1..1

F

PRF

hl7:assignedEntity

1..1

(CDAdocumentationOfMDL)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(CDAdocumentationOfMDL)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:code

CE

1..1

(CDAdocumentationOfMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:addr

AD

0..*

O

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:assignedPerson

1..1

(CDAdocumentationOfMDL)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..*

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(CDAdocumentationOfMDL)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDAdocumentationOfMDL)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDAdocumentationOfMDL)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAdocumentationOfMDL)

CDA documentationOf (PA-lab) / CDAdocumentationOfPAlab 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900816 - 2012‑09‑03

Template (intern) CDA documentationOf (PA-lab) / CDAdocumentationOfPAlab

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900816

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑09‑03 status In ontwikkeling

Omschrijving Documentatie van de verrichting, hier PA-lab

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<documentationOf typeCode="DOC"> <serviceEvent classCode="OBS" moodCode="EVN"> <id extension="d5rs678-76g8-88734"/> <code code="T" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.5.1" displayName="Histologie" codeSystemName="PALGA service types"/> <lab:statusCode code="completed"/> <effectiveTime>  <low value="201205220922"/>  <high value="201205221030"/> </effectiveTime>  <performer typeCode="PRF"> <assignedEntity classCode="ASSIGNED">  <id extension="129854632" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>  <code code="01.033" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.15.111" displayName="Patholoog"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Theo</given> <family>Driessen</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id extension="26573221" root="2.16.528.1.1007.3.3"/> <name>Academisch Medisch Centrum, Amsterdam</name> <addr> <streetName>Meibergdreef</streetName> <houseNumber>9</houseNumber> <postalCode>1100 DD</postalCode> <city>Amsterdam</city> </addr>  <lab:code code="LP" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.6" displayName="Pathologie lab"/> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> </serviceEvent> </documentationOf>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:documentationOf

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

@typeCode

1..1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:id

II

1..1

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:code

CE

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst PALGAServiceTypes

lab:statusCode

CS

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

@code

1..1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0..1

O

(CDAdocumentationOfPAlab)

Ingevoegd van StartServiceDate

hl7:low

TS

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

Doel van concept-Id(s)

Aanvang verrichting

Ingevoegd van EndServiceDate

hl7:high

TS

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-105000

Einde verrichting

hl7:performer

1..1

(CDAdocumentationOfPAlab)

@typeCode

1..1

F

PRF

hl7:assignedEntity

1..1

(CDAdocumentationOfPAlab)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(CDAdocumentationOfPAlab)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:code

CE

1..1

(CDAdocumentationOfPAlab)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:addr

AD

0..*

O

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:assignedPerson

1..1

(CDAdocumentationOfPAlab)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..*

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(CDAdocumentationOfPAlab)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDAdocumentationOfPAlab)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDAdocumentationOfPAlab)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAdocumentationOfPAlab)

CDA effectiveTime / CDAeffectiveTime 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900804 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA effectiveTime / CDAeffectiveTime

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900804

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Date report was created, precise to the second

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<effectiveTime value="20120611083422"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1..1

M

(CDAeffectiveTime)

CDA id / CDAid 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900802 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA id / CDAid

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900802

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving The clinical document id element is an instance identifier data type. The root attribute is an OID. The root uniquely identifies the scope of the extension. The root and extension attributes uniquely identify the document. This is not equal to service identification of the serviceEvent

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<id extension="1293878605987" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.21.1"/>

Voorbeeld

<id extension="j86574633" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.6.99.23444.17"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:id

II

1..1

M

(CDAid)

CDA informationRecipient / CDAinformationRecipient 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900811 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA informationRecipient / CDAinformationRecipient

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900811

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Beoogde ontvanger(s) van het document

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<informationRecipient typeCode="TRC"> <intendedRecipient classCode="ASSIGNED"> <id extension="745362987" root="2.16.528.1.1007.3.1"/> <informationRecipient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Karel</given> <family>Oogappel</family> </name> </informationRecipient> <receivedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <telecom use="WP" value="fax:0251247878"/> <addr> <streetName>Ziekenhuisweg</streetName> <houseNumber>23</houseNumber> <postalCode>6734 WR</postalCode> <city>Assen</city> </addr> </receivedOrganization> </intendedRecipient> </informationRecipient>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:informationRecipient

0..*

O

(CDAinformationRecipient)

@typeCode

1..1

@typeCode moet één zijn van:

PRCP
TRC

hl7:intendedRecipient

1..1

M

(CDAinformationRecipient)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

0..*

O

(CDAinformationRecipient)

hl7:informationRecipient

0..1

O

(CDAinformationRecipient)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

0..1

O

(CDAinformationRecipient)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(CDAinformationRecipient)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDAinformationRecipient)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDAinformationRecipient)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDAinformationRecipient)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDAinformationRecipient)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDAinformationRecipient)

CDA languageCode / CDAlanguageCode 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900806 - 2012‑03‑11

Template (intern) CDA languageCode / CDAlanguageCode

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900806

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑03‑11 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<languageCode code="nl-NL"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:languageCode

CS.LANG

1..1

M

(CDAlanguageCode)

CDA realmCode / CDArealmCode 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900800 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA realmCode / CDArealmCode

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900800

Classificatie cdaheaderlevel

Label CDArealmCode

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Country specific context

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<realmCode code="NL"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:realmCode

CS

1..1

M

CDArealmCode

@code

1..1

F

NL

CDA recordTarget / CDArecordTarget 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900808 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA recordTarget / CDArecordTarget

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900808

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving De burger/cliënt

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-105000	Burger	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<recordTarget typeCode="RCT">  <patientRole classCode="PAT">  <id extension="228454128" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.3"/>  <id extension="p775-692-6456" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/> </patientRole> </recordTarget>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:recordTarget

(CDArecordTarget)

@typeCode

1..1

F

RCT

Doel van concept-Id(s)

Burger

hl7:patientRole

1..1

M

(CDArecordTarget)

@classCode

1..1

F

PAT

Ingevoegd van BurgerServiceNummer

hl7:id

II.NL.BSN

Civil Service Number - Burger Service Nummer

(CDArecordTarget)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.6.3

@extension

1..1

F

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140022

Burger Service Nummer

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDArecordTarget)

CDA relatedDocument / CDArelatedDocument 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900814 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA relatedDocument / CDArelatedDocument

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900814

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:relatedDocument

0..1

O

(CDArelatedDocument)

@typeCode

1..1

F

RPLC

CDA represented organization / CDArepresentedOrganization 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900809 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA represented organization / CDArepresentedOrganization

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900809

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 6 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100	CDAauthor CDA author	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900810	CDAcustodian CDA custodian	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900811	CDAinformationRecipient CDA informationRecipient	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900813	CDlegalAuthenticator CDA legalAuthenticator	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900815	CDAdocumentationOfMDL CDA documentationOf (MDL)	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900816	CDAdocumentationOfPAlab CDA documentationOf (PA-lab)	2012‑09‑03
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDArepresentedOrganization)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDArepresentedOrganization)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDArepresentedOrganization)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDArepresentedOrganization)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDArepresentedOrganization)

CDA setId and versionNumber / CDAsetIdversionNumber 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900807 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA setId and versionNumber / CDAsetIdversionNumber

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900807

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<setId extension="32123" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.20.1"/> <versionNumber value="1"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:setId

II

0..1

O

(CDAsetIdversionNumber)

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

0..1

O

(CDAsetIdversionNumber)

CONF

minInclude ondergrens is "1"

Schematron assert role error

test (../hl7:setId and ../hl7:versionNumber) or not (../hl7:setId or ../hl7:versionNumber)

Melding Clinical Document setId and versionNumber SHALL be both present or both absent

CDA title / CDAtitle 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900803 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA title / CDAtitle

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900803

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:title

ST

0..1

O

(CDAtitle)

CDA typeId / CDAtypeId 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900801 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA typeId / CDAtypeId

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900801

Classificatie cdaheaderlevel

Label CDAtypeId

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving

The clinical document typeId identifies the constraints imposed by CDA R2 on the content, essentially acting as a version identifier.

The @root and @extension values of this element are specified as shown in the example below.

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:typeId

II

1..1

M

CDAtypeId

@extension

1..1

F

POCD_HD000040

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.1.3

CDA legalAuthenticator / CDlegalAuthenticator 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900813 - 2012‑07‑04

Template (intern) CDA legalAuthenticator / CDlegalAuthenticator

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900813

Classificatie cdaheaderlevel

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Ondertekenaar

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<legalAuthenticator typeCode="LA"> <time value="201205211630"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id extension="429854633" root="2.16.528.1.1007.3.1"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Frans</given> <family>Colonie</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id extension="67823221" root="2.16.528.1.1007.3.3"/> <name>Maag- Darm- Levercentrum Afd Endoscopie, Rotterdam</name> <addr>  <streetName>Montessoriweg</streetName> <houseNumber>1</houseNumber> <postalCode>3083 AN</postalCode> <city>Rotterdam</city> </addr> </representedOrganization> </assignedEntity> </legalAuthenticator>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:legalAuthenticator

0..1

O

(CDlegalAuthenticator)

@typeCode

1..1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1..1

M

(CDlegalAuthenticator)

hl7:signatureCode

CS

1..1

M

(CDlegalAuthenticator)

@code

1..1

F

S

hl7:assignedEntity

1..1

M

(CDlegalAuthenticator)

@classCode

1..1

F

ASSIGNED

Ingevoegd van CDAassignedEntityIdentification

hl7:id

II

0..1

O

UZI

(CDlegalAuthenticator)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.1

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDlegalAuthenticator)

hl7:code

CE

0..1

O

(CDlegalAuthenticator)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol flexibiliteit dynamic

hl7:assignedPerson

0..1

O

(CDlegalAuthenticator)

@classCode

1..1

F

PSN

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1..1

M

(CDlegalAuthenticator)

hl7:representedOrganization

0..1

O

(CDlegalAuthenticator)

Ingevoegd van CDArepresentedOrganization

@classCode

1..1

F

ORG

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0..1

O

URA

(CDlegalAuthenticator)

@root

1..1

F

2.16.528.1.1007.3.3

hl7:id

II

0..*

O

Other IDs

(CDlegalAuthenticator)

hl7:name

ON

1..1

M

(CDlegalAuthenticator)

hl7:addr

AD

1..1

M

(CDlegalAuthenticator)

hl7:telecom

TEL

0..*

O

(CDlegalAuthenticator)

CO2 insufflation / CO2insufflation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.322 - 2012‑04‑10

Template CO2 insufflation / CO2insufflation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.322

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.322

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: CO2insufflatie

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140022	CO2 insufflatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.322"/> <code code="C140022" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="CO2 insufflatie"/> <text> <reference value="#co2i"/> </text> <value xsi:type="BL" value="false"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(CO2insufflation)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(CO2insufflation)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.322

hl7:code

CE

1..1

M

(CO2insufflation)

@code

1..1

F

C140022

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(CO2insufflation)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(CO2insufflation)

hl7:value

BL

1..1

M

(CO2insufflation)

Doel van concept-Id(s)

CO2 insufflatie

Caecum photo / Caecumphoto 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.324 - 2012‑04‑10

Template Caecum photo / Caecumphoto

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.324

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.324

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Caecum vastgelegd

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140030	Caecum vastgelegd	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.324"/> <code code="C140030" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Caecum vastgelegd"/> <text> <reference value="#fotc"/> </text> <value xsi:type="BL" value="true"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Caecumphoto)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Caecumphoto)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.324

hl7:code

CE

1..1

M

(Caecumphoto)

@code

1..1

F

C140030

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Caecumphoto)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Caecumphoto)

hl7:value

BL

1..1

M

(Caecumphoto)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140030

Caecum vastgelegd

Clinical Information Section / ClinicalInformationSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.200 - 2012‑04‑10

Template Clinical Information Section / ClinicalInformationSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.200

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.200

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving The Clinical Information section contains the information provided by the ordering physician: Clinical history, preoperative diagnosis, postoperative diagnosis, clinical laboratory data, specimen(s) description, collection procedure, reason for anatomic pathology procedure

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.200"/> <code code="22636-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Pathology report relevant history"/> <title>Klinische gegevens</title> <text>  </text> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(ClinicalInformationSection)

@classCode

1..1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1..1

(ClinicalInformationSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.200

hl7:code

CD

1..1

M

(ClinicalInformationSection)

@code

1..1

F

22636-5

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

M

(ClinicalInformationSection)

CONF

elementinhoud moet "Klinische gegevens" zijn

hl7:text

ST

1..1

M

(ClinicalInformationSection)

Complications 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305 - 2012‑07‑10

Template Complications

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305

Versie geldig vanaf 2012‑07‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Complications

Geassocieerd met

Geassocieerd met 2 concepten

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-125059	Incident/complicatie	2012‑04‑10
rivm-dataelement41-125070	Type incident/complicatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Complications)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-125059

Incident/complicatie

hl7:templateId

II

1..1

(Complications)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305

hl7:code

CE

1..1

M

(Complications)

@code

1..1

F

116223007

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Complications)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Complications)

Ingevoegd van Datumincidentcomplicatie

hl7:effectiveTime

TS

(Complications)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-125060

Datum incident/complicatie

hl7:value

CE

1..1

(Complications)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typeincident

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-125070

Type incident/complicatie

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.306']]]

0..1

O

(Complications)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Severityofcomplication met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Conclusion Colonoscopy Entry / ConclusionColonoscopyEntry 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.380 - 2012‑07‑04

Template Conclusion Colonoscopy Entry / ConclusionColonoscopyEntry

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.380

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.380

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Conclusion Colonoscopy Entry

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140160	Eindconclusie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208	ConclusionColonoscopySection Conclusion Colonoscopy Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.380"/>  <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Diagnosis"/> <text> <reference value="#conc"/> </text> <value xsi:type="CE" code="277163006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Hyperplastische poliep(en)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(ConclusionColonoscopyEntry)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(ConclusionColonoscopyEntry)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.380

hl7:code

CE

1..1

M

(ConclusionColonoscopyEntry)

@code

1..1

F

DX

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:text

ED

0..1

O

(ConclusionColonoscopyEntry)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(ConclusionColonoscopyEntry)

hl7:value

CE

1..1

M

(ConclusionColonoscopyEntry)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_conclusie_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140160

Eindconclusie

Conclusion Colonoscopy Section / ConclusionColonoscopySection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208 - 2012‑07‑04

Template Conclusion Colonoscopy Section / ConclusionColonoscopySection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Conclusion Colonoscopy Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208"/> <code code="55110-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Conclusion"/> <title>Eindconclusies</title> <text> <content ID="conc">Eindconclusie: Hyperplastische poliep(en)</content> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(ConclusionColonoscopySection)

hl7:templateId

II

1..1

(ConclusionColonoscopySection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208

hl7:code

CE

1..1

M

(ConclusionColonoscopySection)

@code

1..1

F

55110-1

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

(ConclusionColonoscopySection)

CONF

elementinhoud moet "Eindconclusies" zijn

hl7:text

ED

1..1

M

(ConclusionColonoscopySection)

hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.380']]]

0..*

O

(ConclusionColonoscopySection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels ConclusionColonoscopyEntry met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Datum incident/complicatie / Datumincidentcomplicatie 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900024 - 2012‑04‑10

Template (intern) Datum incident/complicatie / Datumincidentcomplicatie

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900024

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Datumincidentcomplicatie

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-125060	Datum incident/complicatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305	Complications Complications	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:effectiveTime

TS

(Datumincidentcomplicatie)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-125060

Datum incident/complicatie

Diagnoseregel 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.317 - 2012‑04‑10

Template Diagnoseregel

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.317

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.317

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Diagnoseregel

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155130	Diagnoseregel	2012‑04‑10

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.317"/> <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> <text> <reference value="#d1-1"/> </text> <value xsi:type="CD" code="T67000" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.5.2" codeSystemName="PALGA codes"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Diagnoseregel)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Diagnoseregel)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.317

hl7:code

CE

1..1

M

(Diagnoseregel)

@code

1..1

F

DX

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:text

0..1

O

(Diagnoseregel)

hl7:reference

1..1

(Diagnoseregel)

hl7:value

CD

1..1

R

(Diagnoseregel)

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.23.5.2

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155130

Diagnoseregel

Diagnosis Section / DiagnosisSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212 - 2012‑04‑10

Template Diagnosis Section / DiagnosisSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving The Diagnosis section contains diagnoses on all specimens that are delivered to the pathology department from one operation or patient visit to a single clinician on a particular day. The diagnoses for each specimen or group of specimens are reported separately. This section includes additional pathologic finding(s) and the results of ancillary study(ies) and may include diagrams and still images or virtual slides, if taken. In case of cancer, this section includes the cancer checklist.

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212"/> <code code="22637-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Pathology report diagnosis"/> <title>Conclusie en diagnosen</title> <text> <list>  </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(DiagnosisSection)

@classCode

1..1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1..1

(DiagnosisSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212

hl7:code

CD

1..1

M

(DiagnosisSection)

@code

1..1

F

22637-3

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

M

(DiagnosisSection)

CONF

elementinhoud moet "Conclusie en diagnosen" zijn

hl7:text

ST

1..1

M

(DiagnosisSection)

hl7:entry
waar
[hl7:organizer [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315']]]

0..*

O

(DiagnosisSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels SpecimenDiagnosisEntry met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Diameter materiaal / Diametermaterial 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402 - 2012‑04‑10

Template Diameter materiaal / Diametermaterial

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Diameter materiaal

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155040	Diameter poliep	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402"/> <code code="384627007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Specimen size, largest dimension"/> <value xsi:type="PQ" value="5" unit="mm"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

1..1

M

(Diametermaterial)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Diametermaterial)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402

hl7:code

CE

1..1

M

(Diametermaterial)

@code

1..1

F

384627007

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

PQ

1..1

R

(Diametermaterial)

CONF

unit is "cm"

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155040

Diameter poliep

Diameter poliep / Diameterpoliep 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 - 2012‑04‑10

Template (intern) Diameter poliep / Diameterpoliep

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Diameterpoliep

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-145020	Diameter poliep	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333	SpecimencollectionMDL Specimen collection	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<lab:observationEvent classCode="SPCOBS" moodCode="EVN"> <lab:code code="384627007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Specimen size, largest dimension"/> <lab:value xsi:type="PQ" value="5" unit="mm"/> </lab:observationEvent>

Item DT Card Conf Desc Label

lab:observationEvent

1..1

M

(Diameterpoliep)

@classCode

1..1

F

SPCOBS

@moodCode

1..1

F

EVN

lab:code

CE

1..1

M

(Diameterpoliep)

@code

1..1

F

384627007

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

PQ

1..1

R

(Diameterpoliep)

CONF

unit is "mm"

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145020

Diameter poliep

Distance of tumor from margin / Distanceoftumorfrommargin 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412 - 2012‑04‑10

Template Distance of tumor from margin / Distanceoftumorfrommargin

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Afstand tot snijvlak

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155120	Afstand tot snijvlak	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412"/> <code code="384822004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Distance of tumor from margin (observable entity)"/> <value xsi:type="PQ" value="0.2" unit="cm"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Distanceoftumorfrommargin)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Distanceoftumorfrommargin)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412

hl7:code

CE

1..1

M

(Distanceoftumorfrommargin)

@code

1..1

F

384822004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

PQ

1..1

R

(Distanceoftumorfrommargin)

CONF

unit is "cm"

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155120

Afstand tot snijvlak

Dosage and type of preparation / Dosageandtypeofpreparation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308 - 2012‑04‑10

Template Dosage and type of preparation / Dosageandtypeofpreparation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Dosageandtypeofpreparation

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:substanceAdministration

(Dosageandtypeofpreparation)

@classCode

1..1

F

SBADM

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Dosageandtypeofpreparation)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308

hl7:id

II

0..1

O

(Dosageandtypeofpreparation)

Ingevoegd van Dosagepreparation

hl7:doseQuantity

PQ

1..1

M

(Dosageandtypeofpreparation)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140006

Dosis voorbereiding

Ingevoegd van Medicationforpreparation

hl7:consumable

1..1

M

(Dosageandtypeofpreparation)

@typeCode

1..1

F

CSM

hl7:manufacturedProduct

1..1

M

(Dosageandtypeofpreparation)

@classCode

1..1

F

MANU

hl7:manufacturedMaterial

1..1

M

(Dosageandtypeofpreparation)

@classCode

1..1

F

MMAT

@determinerCode

1..1

F

KIND

hl7:code

CE

1..1

(Dosageandtypeofpreparation)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_voorbereiding_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140005

Type voorbereiding

Dosage antidotum / Dosageantidotum 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900030 - 2012‑04‑10

Template (intern) Dosage antidotum / Dosageantidotum

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900030

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Dosage antidotum

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140103	Antidotum dosering	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.506	Antidotummedicationadministration Antidotum medication administration	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.505	Antidotumnavsedatie Antidotum nav sedatie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<doseQuantity value="0.2" unit="mg"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

1..1

M

(Dosageantidotum)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140103

Antidotum dosering

Dosage pDosagereparation / Dosagepreparation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900029 - 2012‑04‑10

Template (intern) Dosage pDosagereparation / Dosagepreparation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900029

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Dosage pDosagereparation

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140006	Dosis voorbereiding	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308	Dosageandtypeofpreparation Dosage and type of preparation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:doseQuantity

PQ

1..1

M

(Dosagepreparation)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140006

Dosis voorbereiding

Dosage sedation / Dosagesedation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900028 - 2012‑04‑10

Template (intern) Dosage sedation / Dosagesedation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900028

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Dosage sedation

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140100	Dosering medicatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503	Sedationmedicationadministration Sedation medication administration	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<doseQuantity value="50" unit="mcg"/>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

1..1

M

(Dosagesedation)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140100

Dosering medicatie

Dysplasia 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401 - 2012‑04‑10

Template Dysplasia

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Dysplasia

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155020	Dysplasiegraad	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401"/> <code code="399391008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Dysplasia of large intestine (disorder)"/> <value xsi:type="CE" code="399415002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Low grade histologic differentiation (finding)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

1..1

M

(Dysplasia)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Dysplasia)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401

hl7:code

CE

1..1

M

(Dysplasia)

@code

1..1

F

399391008

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

CE

1..1

R

(Dysplasia)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_neoplasiegraad

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155020

Dysplasiegraad

Einde verrichting / EndServiceDate 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900035 - 2012‑04‑10

Template (intern) Einde verrichting / EndServiceDate

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900035

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Einde verrichting

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-125050	Einde verrichting	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900815	CDAdocumentationOfMDL CDA documentationOf (MDL)	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900816	CDAdocumentationOfPAlab CDA documentationOf (PA-lab)	2012‑09‑03
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:high

TS

1..1

M

(EndServiceDate)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140140

Einde verrichting

Surveillance periode / Followuparranged 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.371 - 2012‑04‑10

Template Surveillance periode / Followuparranged

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.371

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.371

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Surveillance periode

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140140	Surveillance periode	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207	PlanOfCareSection Plan of Care Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.371"/>  <code code="183616001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Surveillance periode / Follow-up arranged"/> <text> <reference value="#sup"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="72" unit="mo"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Followuparranged)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Followuparranged)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.371

hl7:code

CE

1..1

M

(Followuparranged)

@code

1..1

F

183616001

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Followuparranged)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Followuparranged)

hl7:value

PQ

1..1

M

(Followuparranged)

CONF

unit is "mo"

Doel van concept-Id(s)

Surveillance periode

Gloucester Comfort Score (GCS) / Gloucestercomfortscore 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.328 - 2012‑04‑10

Template Gloucester Comfort Score (GCS) / Gloucestercomfortscore

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.328

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.328

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Patiëntcomfort (GCS)

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140110	Patiëntcomfort (GCS)	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.328"/> <code code="X_GCS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Gloucester Comfort Score (GCS)"/> <text> <reference value="#gcs"/> </text> <value xsi:type="CO" code="2"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Gloucestercomfortscore)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Gloucestercomfortscore)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.328

hl7:code

CE

1..1

M

(Gloucestercomfortscore)

@code

1..1

F

X_GCS

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:text

ED

0..1

O

(Gloucestercomfortscore)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Gloucestercomfortscore)

hl7:value

CO

1..1

M

(Gloucestercomfortscore)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_gloucestercomfortscore

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140110

Patiëntcomfort (GCS)

Macroscopie / GrossObservationSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210 - 2012‑04‑10

Template Macroscopie / GrossObservationSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving The Macroscopic Observation section contains the description of the specimen received or obtained by the laboratory (specimen type and state), the gross observation, links to gross images, if taken, processing information and tissue disposition (representative sampling and tissue submitted for additional studies or sent to biorepository.

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210"/> <code code="22634-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Pathology report gross observation"/> <title>Macroscopie</title> <text> <paragraph>Aantal inzendingen: 1</paragraph> <list> <item>I: identificatie sp-674321221-21328-1 <list> <item>Type biopt: Polypectomie</item> <item>Locatie: sigmoïd</item> </list> </item> </list>  </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(GrossObservationSection)

@classCode

1..1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1..1

(GrossObservationSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210

hl7:code

CD

1..1

M

(GrossObservationSection)

@code

1..1

F

22634-0

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

M

(GrossObservationSection)

CONF

elementinhoud moet "Macroscopie" zijn

hl7:text

ST

1..1

M

(GrossObservationSection)

hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:code [@code='X-LAB-SPMSCT' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]

0..*

O

(GrossObservationSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels SpecimenMacroscopicObservation met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Haggitt level / Haggittlevel 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408 - 2012‑04‑10

Template Haggitt level / Haggittlevel

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Haggitt level (polypoid tumours): 1 / 2 / 3 / 4

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155080	Haggitt level	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408"/> <code code="C155080" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.100" displayName="Haggitt level"/> <value xsi:type="CE" code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.11" displayName="1"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Haggittlevel)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Haggittlevel)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408

hl7:code

CE

1..1

M

(Haggittlevel)

@code

1..1

F

C155080

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.100

hl7:value

CE

1..1

R

(Haggittlevel)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_haggitt

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155080

Haggitt level

Histological grade / Histologicalgrade 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406 - 2012‑04‑10

Template Histological grade / Histologicalgrade

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Differentiatie

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155060	Differentiatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406"/> <code code="373372005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Histological grade finding (finding)"/> <value xsi:type="CE" code="1959" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.5.50" displayName="Low-grade"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

1..1

M

(Histologicalgrade)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Histologicalgrade)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406

hl7:code

CE

1..1

M

(Histologicalgrade)

@code

1..1

F

373372005

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

CE

1..1

R

(Histologicalgrade)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_neoplasm_histologic_grade_2tier

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155060

Differentiatie

Histologic type / Histologictype 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413 - 2012‑04‑10

Template Histologic type / Histologictype

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Histologic type

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155150	Type tumor	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413"/> <code code="371441004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Histologic type (observable entity)"/> <text>type tumor (histologie) andere</text> <value xsi:type="CE" code="87737001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Signet ring cell carcinoma (morphologic abnormality)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Histologictype)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Histologictype)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413

hl7:code

CE

1..1

M

(Histologictype)

@code

1..1

F

371441004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

Ingevoegd van Toelichtingtypetumor

hl7:text

ST

(Histologictype)

hl7:value

CE

1..1

R

(Histologictype)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_type_tumor_PA

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155150

Type tumor

Histopathology interpretation / Histopathologyinterpretation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404 - 2012‑04‑10

Template Histopathology interpretation / Histopathologyinterpretation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Histopathology interpretation

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155060	Differentiatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404"/> <code code="271920001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Histopathology interpretation (observable entity)"/> <text>nog geen tekst hier</text> <value xsi:type="CE" code="110396000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="No evidence of malignant neoplasm (finding)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Histopathologyinterpretation)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Histopathologyinterpretation)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404

hl7:code

CE

1..1

M

(Histopathologyinterpretation)

@code

1..1

F

271920001

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

Ingevoegd van Specificatieoverigebevindingen

hl7:text

ST

(Histopathologyinterpretation)

hl7:value

CE

1..1

R

(Histopathologyinterpretation)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_pa_bevinding

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155060

Differentiatie

Ileum terminale photo / Ileumterminalephoto 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.326 - 2012‑04‑10

Template Ileum terminale photo / Ileumterminalephoto

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.326

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.326

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Klep of terminaal ileum vastgelegd

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140050	Klep of terminaal ileum vastgelegd	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.326"/> <code code="C140050" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Klep of terminaal ileium vastgelegd"/> <text> <reference value="#foti"/> </text> <value xsi:type="BL" value="false"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Ileumterminalephoto)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Ileumterminalephoto)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.326

hl7:code

CE

1..1

M

(Ileumterminalephoto)

@code

1..1

F

C140050

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Ileumterminalephoto)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Ileumterminalephoto)

hl7:value

BL

1..1

M

(Ileumterminalephoto)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140050

Klep of terminaal ileum vastgelegd

Interventions provided / Interventionsprovided 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.327 - 2012‑07‑10

Template Interventions provided / Interventionsprovided

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.327

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.327

Versie geldig vanaf 2012‑07‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Interventions provided

Geassocieerd met

Geassocieerd met 2 concepten

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140082	Interventie n.a.v. complicatie	2012‑04‑10
rivm-dataelement41-140084	Overige interventie (tekst)	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.327"/> <code code="62387-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Interventions"/> <text> <reference value="#intv1"/> </text> <value xsi:type="CE" code="5" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.77" displayName="Stolling"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Interventionsprovided)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Interventionsprovided)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.327

hl7:code

CE

1..1

M

(Interventionsprovided)

@code

1..1

F

62387-6

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:text

ED

0..1

O

(Interventionsprovided)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140084

Overige interventie (tekst)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Interventionsprovided)

hl7:value

CE

1..1

(Interventionsprovided)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_interventie_complicatie_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140082

Interventie n.a.v. complicatie

Intubation of caecum / Intubationofcaecum 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.329 - 2012‑04‑10

Template Intubation of caecum / Intubationofcaecum

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.329

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.329

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Caecum intubatie

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140040	Caecum intubatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.329"/> <code code="C140040" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Caecum intubatie"/> <text> <reference value="#caei"/> </text> <value xsi:type="BL" value="true"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Intubationofcaecum)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Intubationofcaecum)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.329

hl7:code

CE

1..1

M

(Intubationofcaecum)

@code

1..1

F

C140040

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Intubationofcaecum)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Intubationofcaecum)

hl7:value

BL

1..1

M

(Intubationofcaecum)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140040

Caecum intubatie

Intubation of colon / Intubationofcolon 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.321 - 2012‑04‑10

Template Intubation of colon / Intubationofcolon

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.321

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.321

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Intubatie tijd

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140021	Intubatie tijd	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.321"/> <code code="84391005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Intubation of colon"/> <text> <reference value="#itut"/> </text> <effectiveTime> <width value="20" unit="min"/> </effectiveTime> </procedure>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:procedure

(Intubationofcolon)

@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Intubationofcolon)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.321

hl7:code

CE

1..1

M

(Intubationofcolon)

@code

1..1

F

84391005

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Intubationofcolon)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Intubationofcolon)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1..1

(Intubationofcolon)

hl7:width

PQ

1..1

M

(Intubationofcolon)

CONF

unit is "min"

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140021

Intubatie tijd

Invitation ID / Invitationid 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.301 - 2012‑04‑10

Template Invitation ID / Invitationid

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.301

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.301

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Uitnodigingsronde ID

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-120000	Uitnodigingsronde	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202	ProcedureIndicationsSection Procedure Indications Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<encounter classCode="ENC" moodCode="RQO"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.301"/>  <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.3.29" extension="19839848-2"/> <code code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.27"/> <text> <reference value="#uitid"/> </text> </encounter>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:encounter

(Invitationid)

@classCode

1..1

F

ENC

@moodCode

1..1

F

RQO

hl7:templateId

II

1..1

(Invitationid)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.301

hl7:id

0..1

O

Uitnodigingsronde ID, wordt uitsluitend door ColonIS uitgegeven, uniek per uitnodiging screeningsprogramma

(Invitationid)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-120000

Uitnodigingsronde

hl7:code

CE

1..1

M

(Invitationid)

@code

1..1

F

275978004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Invitationid)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Invitationid)

Kikuchi level / Kikuchilevel 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409 - 2012‑04‑10

Template Kikuchi level / Kikuchilevel

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Kikuchi level (for sessile/flat tumours): sm1 / sm2 / sm3

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155090	Kikuchi level	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409"/> <code code="C155090" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.100" displayName="Kikuchi level"/> <value xsi:type="CE" code="sm1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.12" displayName="sm1"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Kikuchilevel)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Kikuchilevel)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409

hl7:code

CE

1..1

M

(Kikuchilevel)

@code

1..1

F

C155090

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.100

hl7:value

CE

1..1

R

(Kikuchilevel)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_kikuchi

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155090

Kikuchi level

Klinische diagnose poliep / Klinischediagnosepoliep 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 - 2012‑04‑10

Template (intern) Klinische diagnose poliep / Klinischediagnosepoliep

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Klinische diagnose poliep

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-145040	Klinische diagnose	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333	SpecimencollectionMDL Specimen collection	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<lab:observationEvent classCode="SPCOBS" moodCode="EVN"> <lab:code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Diagnosis"/> <lab:value code="277163006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Metaplastic polyp"/> </lab:observationEvent>

Item DT Card Conf Desc Label

lab:observationEvent

1..1

M

(Klinischediagnosepoliep)

@classCode

1..1

F

SPCOBS

@moodCode

1..1

F

EVN

lab:code

CE

1..1

M

(Klinischediagnosepoliep)

@code

1..1

F

DX

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.4

Ingevoegd van Overigeklinischediagnosepoliep

lab:text

ST

0..1

O

(Klinischediagnosepoliep)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145042

Overige klinische diagnose (tekst)

lab:value

CE

1..1

M

(Klinischediagnosepoliep)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_klindiag_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145040

Klinische diagnose

Level of consciousness / Levelofconsciousness 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.504 - 2012‑04‑10

Template Level of consciousness / Levelofconsciousness

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.504

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.504

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Level of consciousness

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140101	Mate van sedatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.504"/>  <code code="6942003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Level of consciousness"/> <text> <reference value="#matsed"/> </text> <value xsi:type="CE" code="4" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.90" displayName="Slaapt, reageert bij aanraken"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Levelofconsciousness)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Levelofconsciousness)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.504

hl7:code

CE

1..1

M

(Levelofconsciousness)

@code

1..1

F

6942003

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Levelofconsciousness)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Levelofconsciousness)

hl7:value

CE

1..1

M

(Levelofconsciousness)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_matevansedatie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140101

Mate van sedatie

Macroscopic specimen observable / Macroscopicspecimenobservable 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405 - 2012‑04‑10

Template Macroscopic specimen observable / Macroscopicspecimenobservable

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155059	Vorm van de laesie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405"/> <code code="395526000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Macroscopic specimen observable (observable entity)"/> <value xsi:type="CE" code="103679000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sessile polyp (morphologic abnormality)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Macroscopicspecimenobservable)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Macroscopicspecimenobservable)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405

hl7:code

CE

1..1

M

(Macroscopicspecimenobservable)

@code

1..1

F

395526000

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

CE

1..1

R

(Macroscopicspecimenobservable)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_morfologie_PA_DDK

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155059

Vorm van de laesie

Manierverwijdering 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900110 - 2012‑04‑10

Template (intern) Manierverwijdering

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900110

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Manierverwijdering

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-145080	Manier van verwijderen	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333	SpecimencollectionMDL Specimen collection	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<lab:qualifier> <lab:code code="84203001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Has method"/> <lab:value code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/> </lab:qualifier>

Item DT Card Conf Desc Label

lab:qualifier
waar
[lab:code/@code='84203001']

(Manierverwijdering)

lab:code

CE

1..1

M

(Manierverwijdering)

@code

1..1

F

84203001

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

CE

0..1

R

(Manierverwijdering)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_verwijderingstechniek

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145080

Manier van verwijderen

Max location reached / Maxlocationreached 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.330 - 2012‑04‑10

Template Max location reached / Maxlocationreached

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.330

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.330

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Lokatie bereikt (maximale insertie)

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140060	Lokatie bereikt	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.330"/> <code code="C140060" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Lokatie bereikt"/> <text> <reference value="#caei"/> </text> <value xsi:type="CE" code="9040008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colon ascendens"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Maxlocationreached)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Maxlocationreached)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.330

hl7:code

CE

1..1

M

(Maxlocationreached)

@code

1..1

F

C140040

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Maxlocationreached)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Maxlocationreached)

hl7:value

CE

1..1

M

(Maxlocationreached)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_lokalisatie_bereikt

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140060

Lokatie bereikt

Medication for preparation / Medicationforpreparation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900088 - 2012‑04‑10

Template (intern) Medication for preparation / Medicationforpreparation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900088

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Medication for preparation

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140005	Type voorbereiding	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308	Dosageandtypeofpreparation Dosage and type of preparation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<consumable typeCode="CSM"> <manufacturedProduct classCode="MANU"> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">  <code code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.75" displayName="Klean Prep"/> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:consumable

1..1

M

(Medicationforpreparation)

@typeCode

1..1

F

CSM

hl7:manufacturedProduct

1..1

M

(Medicationforpreparation)

@classCode

1..1

F

MANU

hl7:manufacturedMaterial

1..1

M

(Medicationforpreparation)

@classCode

1..1

F

MMAT

@determinerCode

1..1

F

KIND

hl7:code

CE

1..1

(Medicationforpreparation)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_voorbereiding_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140005

Type voorbereiding

Microscopie / MicroscopicObservationSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211 - 2012‑04‑10

Template Microscopie / MicroscopicObservationSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving The Microscopic Observation section contains optionally the histopathologic findings of the case and many laboratories use this section to record the results of histochemical and immunohistochemical stains.

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211"/> <code code="22635-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Pathology report microscopic observation"/> <title>Microscopie</title> <text> <list>  </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(MicroscopicObservationSection)

@classCode

1..1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1..1

(MicroscopicObservationSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211

hl7:code

CD

1..1

M

(MicroscopicObservationSection)

@code

1..1

F

22635-7

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

M

(MicroscopicObservationSection)

CONF

elementinhoud moet "Microscopie" zijn

hl7:text

ST

1..1

M

(MicroscopicObservationSection)

hl7:entry
waar
[hl7:organizer [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551']]]

0..*

O

(MicroscopicObservationSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels SpecimenMicroscopicObservation met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Morfologie 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 - 2012‑04‑10

Template (intern) Morfologie

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Morfologie

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-145030	Morfologie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333	SpecimencollectionMDL Specimen collection	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<lab:observationEvent classCode="SPCOBS" moodCode="EVN"> <lab:code code="41329004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Polyp (morphologic abnormality)"/> <lab:value code="103680002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gesteeld poliep"/> </lab:observationEvent>

Item DT Card Conf Desc Label

lab:observationEvent

1..1

M

(Morfologie)

@classCode

1..1

F

SPCOBS

@moodCode

1..1

F

EVN

lab:code

CE

1..1

M

(Morfologie)

@code

1..1

F

41329004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

1..1

R

(Morfologie)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_morfologie_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145030

Morfologie

Number of mitotic figures per square millimeter / Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421 - 2012‑04‑10

Template Number of mitotic figures per square millimeter / Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Number of mitotic figures per square millimeter

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155160	Mitosen per 2mm2	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421"/> <code code="443158003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Number of mitotic figures per square millimeter (observable entity)"/> <value xsi:type="CE" code="g1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.108" displayName="< 2 (Graad 1)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421

hl7:code

CE

1..1

M

(Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter)

@code

1..1

F

443158003

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

CE

1..1

R

(Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_category_mitotic_figures

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155160

Mitosen per 2mm2

Order placer number / Orderplacernumber 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.332 - 2012‑04‑10

Template Order placer number / Orderplacernumber

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.332

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.332

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Order placer number, de opdrachtnummer uitgegeven door het MDL centrum

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<act classCode="ACT" moodCode="RQO">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.332"/>  <id extension="p2012-36676354-93849" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/> <code code="X-LAB-ORDER" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Laboratorium aanvraag"/>  <statusCode code="completed"/> </act>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:act

(Orderplacernumber)

@classCode

1..1

F

ACT

@moodCode

1..1

F

RQO

hl7:templateId

II

1..1

(Orderplacernumber)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.332

hl7:id

II

0..1

O

Opdrachtnummer

(Orderplacernumber)

hl7:code

CE

1..1

M

(Orderplacernumber)

@code

1..1

F

X-LAB-ORDER

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:text

ED

0..1

O

(Orderplacernumber)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Orderplacernumber)

hl7:statusCode

CS

1..1

M

Niet de opdrachtstatus maar status van deze act/verzoek

(Orderplacernumber)

@code

1..1

F

completed

Overige klinische diagnose poliep / Overigeklinischediagnosepoliep 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900107 - 2012‑10‑30

Template (intern) Overige klinische diagnose poliep / Overigeklinischediagnosepoliep

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900107

Versie geldig vanaf 2012‑10‑30 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Overige klinische diagnose poliep

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-145042	Overige klinische diagnose (tekst)	2012‑10‑30

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106	Klinischediagnosepoliep Klinische diagnose poliep	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333	SpecimencollectionMDL Specimen collection	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<lab:text>Overige klinische diagnose als tekst</lab:text>

Item DT Card Conf Desc Label

lab:text

ST

0..1

O

(Overigeklinischediagnosepoliep)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145042

Overige klinische diagnose (tekst)

Patient counseling / Patientcounseling 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.370 - 2012‑04‑10

Template Patient counseling / Patientcounseling

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.370

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.370

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Patient counseling

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140130	Terugkoppeling cliënt	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207	PlanOfCareSection Plan of Care Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.370"/>  <code code="409064004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Terugkoppeling cliënt / Patient counseling"/> <text> <reference value="#at1"/> </text> <value xsi:type="CE" code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.38" displayName="Poliepen verwijderd, afwachten pathologie"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Patientcounseling)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Patientcounseling)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.370

hl7:code

CE

1..1

M

(Patientcounseling)

@code

1..1

F

409064004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Patientcounseling)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Patientcounseling)

hl7:value

CE

1..1

M

(Patientcounseling)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_terkoppeling_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140130

Terugkoppeling cliënt

Plan of Care Section / PlanOfCareSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207 - 2012‑07‑04

Template Plan of Care Section / PlanOfCareSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Plan of Care Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207"/> <code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Plan of Care"/> <title>Advies</title> <text> <list> <item ID="at1">Terugkoppeling cliënt: Poliepen verwijderd, afwachten pathologie</item> <item ID="fup">Controle scopie over <content ID="sup">6 jaar</content> </item> </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(PlanOfCareSection)

hl7:templateId

II

1..1

(PlanOfCareSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207

hl7:code

CE

1..1

M

(PlanOfCareSection)

@code

1..1

F

18776-5

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

(PlanOfCareSection)

CONF

elementinhoud moet "Advies" zijn

hl7:text

ED

1..1

M

(PlanOfCareSection)

hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.370']]]

0..1

O

(PlanOfCareSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels Patientcounseling met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.371']]]

0..1

O

(PlanOfCareSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels Followuparranged met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.372']]]

0..1

O

(PlanOfCareSection)

@typeCode

1..1

F

DRIV

Bevat geërfde templateregels Planoftreatment met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Plan of treatment / Planoftreatment 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.372 - 2012‑04‑10

Template Plan of treatment / Planoftreatment

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.372

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.372

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Vervolgbeleidbehandeling

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140150	Vervolgbeleid behandeling	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207	PlanOfCareSection Plan of Care Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.372"/>  <code code="C140150" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Vervolgbeleid behandeling"/> <text> <reference value="#fup"/> </text> <value xsi:type="CE" code="444783004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Surveillance coloscopie"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Planoftreatment)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Planoftreatment)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.372

hl7:code

CE

1..1

M

(Planoftreatment)

@code

1..1

F

C140150

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Planoftreatment)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Planoftreatment)

hl7:value

CE

1..1

M

(Planoftreatment)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_vervolgbeleid

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140150

Vervolgbeleid behandeling

Poliep vastgelegd / Poliepvastgelegd 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900066 - 2012‑04‑10

Template (intern) Poliep vastgelegd / Poliepvastgelegd

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900066

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Poliep vastgelegd

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-145065	Poliep vastgelegd	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333	SpecimencollectionMDL Specimen collection	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

 <lab:observationEvent classCode="SPCOBS" moodCode="EVN"> <lab:code code="C145065" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200"/> <lab:value xsi:type="BL" value="true"/> </lab:observationEvent>

Item DT Card Conf Desc Label

lab:observationEvent

1..1

M

(Poliepvastgelegd)

@classCode

1..1

F

SPCOBS

@moodCode

1..1

F

EVN

lab:code

CE

1..1

M

(Poliepvastgelegd)

@code

1..1

F

C145065

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

lab:value

BL

1..1

R

(Poliepvastgelegd)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145065

Poliep vastgelegd

Preparation as required / Preparationasrequired 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.309 - 2012‑04‑10

Template Preparation as required / Preparationasrequired

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.309

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.309

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Preparationasrequired

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140007	Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307	Preparationcolonoscopy Preparation colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.309"/> <code code="C140007" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Voorbereiding gebruikt"/>  <value xsi:type="BL" value="true"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Preparationasrequired)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Preparationasrequired)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.309

hl7:code

CE

1..1

M

(Preparationasrequired)

@code

1..1

F

C140007

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Preparationasrequired)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Preparationasrequired)

hl7:value

BL

1..1

M

(Preparationasrequired)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140007

Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt

Preparation colonoscopy / Preparationcolonoscopy 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 - 2012‑04‑10

Template Preparation colonoscopy / Preparationcolonoscopy

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Preparation colonoscopy

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140004	Voorbereiding coloscopie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:act

(Preparationcolonoscopy)

@classCode

1..1

F

ACT

@moodCode

1..1

F

EVN

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140004

Voorbereiding coloscopie

hl7:templateId

II

1..1

(Preparationcolonoscopy)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307

hl7:code

CE

1..1

M

(Preparationcolonoscopy)

@code

1..1

F

443425001

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Preparationcolonoscopy)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Preparationcolonoscopy)

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.308']]]

1..1

(Preparationcolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Dosageandtypeofpreparation met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.309']]]

0..1

O

(Preparationcolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Preparationasrequired met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.310']]]

0..1

O

(Preparationcolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Bostonbowelpreparationscale met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Primaire afwijking / Primaireafwijking 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403 - 2012‑04‑10

Template Primaire afwijking / Primaireafwijking

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Primaire afwijking

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155050	Primaire afwijking	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403"/> <code code="C155050" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.100" displayName="Primaire afwijking"/> <text>Alleen minimale ontsteking</text> <value xsi:type="CE" code="123751005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Ontstekingspoliep"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

1..1

M

(Primaireafwijking)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Primaireafwijking)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403

hl7:code

CE

1..1

M

(Primaireafwijking)

@code

1..1

F

C155050

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.100

Ingevoegd van Andereprimaireafwijking

lab:qualifier
waar
[lab:code/@code='385668008']

(Primaireafwijking)

lab:name

CE

1..1

M

(Primaireafwijking)

@code

1..1

F

385668008

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

CE

0..1

R

(Primaireafwijking)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_success

Doel van concept-Id(s)

hl7:value

CE

1..1

R

(Primaireafwijking)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_primaire_afwijking

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155050

Primaire afwijking

Procedure Description Section / ProcedureDescriptionSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203 - 2012‑07‑04

Template Procedure Description Section / ProcedureDescriptionSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Procedure Description Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203"/> <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Description"/> <title>Procedure beschrijving</title> <text> <list> <item>Medicatie: + <content ID="sed1">dormicum 5</content> <content ID="sed2">fentanyl 50</content> </item> <item ID="matsed">Mate van sedatie: Slaapt, reageert bij aanraken</item> <item>Complicaties: - <content ID="comp1">Complicatie a.g.v. polipectomie</content> <content ID="sevc1">tijdelijk nadeel</content> </item> <item>Intervaties nav complicatie: <content ID="intv1">stolling</content> </item> <item>ASA: 2</item> </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(ProcedureDescriptionSection)

hl7:templateId

II

1..1

(ProcedureDescriptionSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203

hl7:code

CE

1..1

M

(ProcedureDescriptionSection)

@code

1..1

F

29554-3

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

(ProcedureDescriptionSection)

CONF

elementinhoud moet "Indicatie" zijn

hl7:text

ED

1..1

M

(ProcedureDescriptionSection)

hl7:entry
waar
[hl7:organizer [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502']]]

1..1

M

(ProcedureDescriptionSection)

Bevat geërfde templateregels Sedationmanagement met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305']]]

0..*

O

(ProcedureDescriptionSection)

Bevat geërfde templateregels Complications met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.327']]]

0..*

O

(ProcedureDescriptionSection)

Bevat geërfde templateregels Interventionsprovided met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Procedure Findings Section / ProcedureFindingsSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204 - 2012‑07‑04

Template Procedure Findings Section / ProcedureFindingsSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Procedure Findings Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204"/> <code code="59776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Findings"/> <title>Verslag</title> <text> <paragraph> <caption>Voorbereiding</caption> </paragraph> <list> <item ID="prep">4 L kleanprep, goede voorbereiding</item> <item ID="bbps">Boston Bowel Preparation Scale som 9, rechts 3, transvers 3, links 3</item> </list> <paragraph> <caption>Resultaten</caption> </paragraph> <list> <item> , , <content ID="itut">Intubatie tijd 20 min</content> <content ID="co2i">zonder CO2 insufflatie</content> <content ID="tttc">terugtrektijd coloscopie 10 min</content> </item> <item>Introductie tot in het coecum, appendix en valvula Bauhini worden geïdentificeerd.</item> <item>Het coecum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item> <item>Het colon ascendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item> <item>Het colon transversum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item> <item>Het colon descendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item> <item>In het sigmoïd wordt een gesteelde poliep van 5 mm gezien; wegglist en verzameld (potje 1).</item> <item>Het rectum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item> <item>Foto's: , , <content ID="fotc">Caecum niet vastgelegd</content> <content ID="fota">Appendix niet vastgelegd</content> <content ID="foti">Klep / terminaal ileum niet vastgelegd</content> </item> <item>Intervatie nav complicatie: <content ID="intv1">stolling</content> </item> <item ID="gcs">Gloucester Comfort Score: 2</item> </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(ProcedureFindingsSection)

hl7:templateId

II

1..1

(ProcedureFindingsSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204

hl7:code

CE

1..1

M

(ProcedureFindingsSection)

@code

1..1

F

59776-5

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

(ProcedureFindingsSection)

CONF

elementinhoud moet "Verslag" zijn

hl7:text

ED

1..1

M

(ProcedureFindingsSection)

hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307']]]

1..1

M

(ProcedureFindingsSection)

Bevat geërfde templateregels Preparationcolonoscopy met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320']]]

1..1

M

(ProcedureFindingsSection)

Bevat geërfde templateregels Resultscolonoscopy met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

Procedure Indications Section / ProcedureIndicationsSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202 - 2012‑07‑04

Template Procedure Indications Section / ProcedureIndicationsSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Procedure Indications Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202"/> <code code="59768-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Indications Section"/> <title>Indicatie</title> <text> <list> <item>Indicatie: screening BVO darmcancer</item> <item ID="uitid">Uitnodingsronde ID: 1983984-2</item> </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(ProcedureIndicationsSection)

hl7:templateId

II

1..1

(ProcedureIndicationsSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202

hl7:code

CE

1..1

M

(ProcedureIndicationsSection)

@code

1..1

F

59768-2

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

(ProcedureIndicationsSection)

CONF

elementinhoud moet "Indicatie" zijn

hl7:text

ED

1..1

M

(ProcedureIndicationsSection)

hl7:entry
waar
[hl7:encounter [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.301']]]

1..1

M

(ProcedureIndicationsSection)

Bevat geërfde templateregels Invitationid met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 mandatory

Rapidly proliferating cell marker / Rapidlyproliferatingcellmarker 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420 - 2012‑04‑10

Template Rapidly proliferating cell marker / Rapidlyproliferatingcellmarker

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Rapidly proliferating cell marker

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155155	Proliferatie KI-67	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420"/> <code code="259981004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Ki-67 - Rapidly proliferating cell marker (substance)"/> <value xsi:type="CE" code="g1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.107" displayName="<3% (Graad 1)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Rapidlyproliferatingcellmarker)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Rapidlyproliferatingcellmarker)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420

hl7:code

CE

1..1

M

(Rapidlyproliferatingcellmarker)

@code

1..1

F

259981004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:value

CE

1..1

R

(Rapidlyproliferatingcellmarker)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_category_proliferation

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-155155

Proliferatie KI-67

Rectal retroflexion / Rectalretroflexion 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.331 - 2012‑04‑10

Template Rectal retroflexion / Rectalretroflexion

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.331

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.331

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Retroflexie rectum

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140105	Retroflexie rectum	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.331"/> <code code="C140105" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Retroflexie rectum"/> <value xsi:type="BL" value="false"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Rectalretroflexion)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Rectalretroflexion)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.331

hl7:code

CE

1..1

M

(Rectalretroflexion)

@code

1..1

F

C140105

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Rectalretroflexion)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Rectalretroflexion)

hl7:value

BL

1..1

M

(Rectalretroflexion)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140105

Retroflexie rectum

Reden afbreking coloscopie / Redenafbrekingcoloscopie 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.334 - 2012‑04‑10

Template Reden afbreking coloscopie / Redenafbrekingcoloscopie

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.334

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.334

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Reden afbreking coloscopie; dit wordt gebruikt in verband met een entryRelationship typeCode SUBJ (suject) maar met inversionInd = true

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140120	Reden afbreking coloscopie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.334"/> <code code="445032002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Reason procedure not performed"/> <text> <reference value="#rcnp"/> </text> <value xsi:type="CE" code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.37" displayName="Pijn"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Redenafbrekingcoloscopie)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Redenafbrekingcoloscopie)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.334

hl7:code

CE

1..1

M

(Redenafbrekingcoloscopie)

@code

1..1

F

445032002

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

@displayName

1..1

F

Reason procedure not performed

hl7:text

ED

0..1

O

(Redenafbrekingcoloscopie)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Redenafbrekingcoloscopie)

hl7:value

CE

1..1

M

(Redenafbrekingcoloscopie)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_afbreken_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140120

Reden afbreking coloscopie

Results colonoscopy / Resultscolonoscopy 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 - 2012‑04‑10

Template Results colonoscopy / Resultscolonoscopy

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140004	Voorbereiding coloscopie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320"/>  <code code="444783004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Screening colonoscopy"/> </act>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:act

(Resultscolonoscopy)

@classCode

1..1

F

ACT

@moodCode

1..1

F

EVN

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140004

Voorbereiding coloscopie

hl7:templateId

II

1..1

(Resultscolonoscopy)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320

hl7:code

CE

1..1

M

(Resultscolonoscopy)

@code

1..1

F

444783004

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:text

ED

0..1

O

(Resultscolonoscopy)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Resultscolonoscopy)

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:procedure [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.321']]]

1..1

R

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Intubationofcolon met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 required

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.322']]]

1..1

R

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels CO2insufflation met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 required

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.324']]]

1..1

R

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Caecumphoto met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 required

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.325']]]

1..1

R

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Appendixphoto met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 required

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.326']]]

1..1

R

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Ileumterminalephoto met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 required

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.329']]]

1..1

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Intubationofcaecum met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.330']]]

0..1

O

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Maxlocationreached met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.323']]]

0..1

O

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Retractiontimecolonoscopy met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.331']]]

1..1

R

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Rectalretroflexion met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 required

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.328']]]

0..1

O

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Gloucestercomfortscore met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.334']]]

0..*

O

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

SUBJ

@inversionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Redenafbrekingcoloscopie met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.335']]]

0..1

O

(Resultscolonoscopy)

@typeCode

1..1

F

SUBJ

@inversionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Vervolgbeleidnavafbrekingcoloscopie met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Retraction time colonoscopy / Retractiontimecolonoscopy 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.323 - 2012‑04‑10

Template Retraction time colonoscopy / Retractiontimecolonoscopy

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.323

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.323

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Retractiontime colonoscopy

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140070	Terugtrektijd coloscopie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320	Resultscolonoscopy Results colonoscopy	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204	ProcedureFindingsSection Procedure Findings Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.323"/> <code code="C140070" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200" displayName="Terugtrektijd coloscopie"/> <text> <reference value="#tttc"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="10" unit="min"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Retractiontimecolonoscopy)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Retractiontimecolonoscopy)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.323

hl7:code

CE

1..1

M

(Retractiontimecolonoscopy)

@code

1..1

F

C140070

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.200

hl7:text

ED

0..1

O

(Retractiontimecolonoscopy)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Retractiontimecolonoscopy)

hl7:value

PQ

1..1

(Retractiontimecolonoscopy)

CONF

unit is "min"

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140070

Terugtrektijd coloscopie

Salutation Section / SalutationSection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201 - 2012‑07‑04

Template Salutation Section / SalutationSection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201

Classificatie cdasectionlevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Salutation Section

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201"/> <code code="X-SALUT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Salutation"/> <title>Aanspreking</title> <text> Zeer geachte collega,Hierbij informeren wij u over bovengenoemde patiënt, bij wie 21-05-2012 een colonscopie is verricht. <br/> </text> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(SalutationSection)

hl7:templateId

II

1..1

(SalutationSection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201

hl7:code

CE

1..1

M

(SalutationSection)

@code

1..1

F

X-SALUT

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

0..1

O

(SalutationSection)

hl7:text

ED

1..1

M

(SalutationSection)

Sedation Medication / SedationMedication 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900054 - 2012‑04‑10

Template (intern) Sedation Medication / SedationMedication

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900054

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Sedation Medication

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140090	Medicatie tijdens coloscopie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503	Sedationmedicationadministration Sedation medication administration	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<consumable typeCode="CSM"> <manufacturedProduct classCode="MANU"> <manufacturedLabeledDrug classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <code code="373492002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Fentanyl"/> </manufacturedLabeledDrug> </manufacturedProduct> </consumable>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:consumable

1..1

M

(SedationMedication)

@typeCode

1..1

F

CSM

hl7:manufacturedProduct

1..1

M

(SedationMedication)

@classCode

1..1

F

MANU

hl7:manufacturedLabeledDrug

1..1

M

(SedationMedication)

@classCode

1..1

F

MMAT

@determinerCode

1..1

F

KIND

hl7:code

CE

1..1

M

(SedationMedication)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_medicatie_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140090

Medicatie tijdens coloscopie

Sedation management / Sedationmanagement 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502 - 2012‑07‑04

Template Sedation management / Sedationmanagement

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Sedation management

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140089	Sedatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:organizer

(Sedationmanagement)

@classCode

1..1

F

CLUSTER

@moodCode

1..1

F

EVN

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140089

Sedatie

hl7:templateId

II

1..1

(Sedationmanagement)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502

hl7:code

CE

1..1

M

(Sedationmanagement)

@code

1..1

F

406187008

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

hl7:statusCode

CS

1..1

M

(Sedationmanagement)

@code

1..1

F

completed

hl7:component
waar
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503']]]

0..*

O

(Sedationmanagement)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Sedationmedicationadministration met overschreven kardinaliteit 0 .. *

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.504']]]

0..1

O

(Sedationmanagement)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Levelofconsciousness met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:organizer [hl7:code [@code='67329000' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']]]

0..1

O

(Sedationmanagement)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Antidotumnavsedatie met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Sedation medication administration / Sedationmedicationadministration 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503 - 2012‑04‑10

Template Sedation medication administration / Sedationmedicationadministration

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Sedation medication administration

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-140089	Sedatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.502	Sedationmanagement Sedation management	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503"/> <id extension="sa64365747r8394857" root="2.16.578.1.34.1.23.2.2"/> <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> <text> <reference value="#sed2"/> </text> <effectiveTime value="20120614104542"/> <doseQuantity value="50" unit="mcg"/> <consumable typeCode="CSM">  </consumable> </substanceAdministration>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:substanceAdministration

(Sedationmedicationadministration)

@classCode

1..1

F

SBADM

@moodCode

1..1

F

EVN

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140089

Sedatie

hl7:templateId

II

1..1

(Sedationmedicationadministration)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.503

hl7:id

II

0..1

O

(Sedationmedicationadministration)

hl7:code

CE

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

@code

1..1

F

DRUG

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:text

ED

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

hl7:statusCode

CS

0..1

O

(Sedationmedicationadministration)

@code

1..1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0..1

O

(Sedationmedicationadministration)

Ingevoegd van Dosagesedation

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140100

Dosering medicatie

Ingevoegd van SedationMedication

hl7:consumable

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

@typeCode

1..1

F

CSM

hl7:manufacturedProduct

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

@classCode

1..1

F

MANU

hl7:manufacturedLabeledDrug

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

@classCode

1..1

F

MMAT

@determinerCode

1..1

F

KIND

hl7:code

CE

1..1

M

(Sedationmedicationadministration)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_medicatie_coloscopie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-140090

Medicatie tijdens coloscopie

Severity of complication / Severityofcomplication 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.306 - 2012‑04‑10

Template Severity of complication / Severityofcomplication

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.306

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.306

Versie

geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Er zijn versies van templates met dit id:

Severityofcomplication vanaf 2012‑04‑10
Ernstincidentcomplicatie vanaf 2012‑04‑07

Omschrijving Template: Severity of complication

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-125075	Ernst incident/complicatie	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.305	Complications Complications	2012‑07‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203	ProcedureDescriptionSection Procedure Description Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.306"/> <code code="SEV" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Severity Observation"/> <text> <reference value="#sevc1"/> </text> <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CE" code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.36" displayName="tijdelijk nadeel (herstel zonder grote interventie)"/> </observation>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:observation

(Severityofcomplication)

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(Severityofcomplication)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.306

hl7:code

CE

1..1

M

(Severityofcomplication)

@code

1..1

F

SEV

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:text

ED

0..1

O

(Severityofcomplication)

hl7:reference

TEL

1..1

M

(Severityofcomplication)

hl7:value

CE

1..1

M

(Severityofcomplication)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_ernst_complicatie

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-125075

Ernst incident/complicatie

Special treatments and procedures section / Specialtreatmentsandproceduressection 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.206 - 2012‑04‑10

Template Special treatments and procedures section / Specialtreatmentsandproceduressection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.206

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.206

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving The Procedure steps section contains the description of tissue dissection: representative specimens and derived specimens dissected for other ancillary procedures (flow cytometry, cytogenetics, molecular studies, electron microscopy, etc.) or biorepository.

Voorbeeld

<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.206"/> <code code="46059-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Special treatments and procedures section"/> <title>Biopt I</title> <text> <list> <item>....</item> </list> </text> <entry typeCode="DRIV">  </entry> </section>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:section

(Specialtreatmentsandproceduressection)

@classCode

1..1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1..1

(Specialtreatmentsandproceduressection)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.206

hl7:code

CD

1..1

M

(Specialtreatmentsandproceduressection)

@code

1..1

F

46059-2

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1..1

M

(Specialtreatmentsandproceduressection)

hl7:text

ST

1..1

M

(Specialtreatmentsandproceduressection)

Specificatie overige bevindingen / Specificatieoverigebevindingen 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900113 - 2012‑04‑10

Template (intern) Specificatie overige bevindingen / Specificatieoverigebevindingen

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900113

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404	Histopathologyinterpretation Histopathology interpretation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<text>Specificatie overige bevindingen als tekst</text>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:text

ST

(Specificatieoverigebevindingen)

Specimen Diagnosis Entry / SpecimenDiagnosisEntry 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315 - 2012‑07‑04

Template Specimen Diagnosis Entry / SpecimenDiagnosisEntry

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315

Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling

Omschrijving Specimen Diagnosis Entry, per specimen

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212	DiagnosisSection Diagnosis Section	2012‑04‑10

Voorbeeld

<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315"/> <statusCode code="completed"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC">  <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/> </specimenRole> </specimen> <component typeCode="COMP">  </component> </organizer>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:organizer

(SpecimenDiagnosisEntry)

@classCode

1..1

F

CLUSTER

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(SpecimenDiagnosisEntry)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315

hl7:statusCode

CS

1..1

M

(SpecimenDiagnosisEntry)

@code

1..1

F

completed

Ingevoegd van SpecimenReference

hl7:specimen

(SpecimenDiagnosisEntry)

@typeCode

1..1

F

SPC

hl7:specimenRole

(SpecimenDiagnosisEntry)

@classCode

1..1

F

SPEC

hl7:id

1..1

M

monster identificatie (uniek potje nummer), alleen referentie

(SpecimenDiagnosisEntry)

Specimen Macroscopic Observation / SpecimenMacroscopicObservation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.550 - 2012‑07‑10

Template (intern) Specimen Macroscopic Observation / SpecimenMacroscopicObservation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.550

Versie geldig vanaf 2012‑07‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Specimen Macroscopic Observation

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-155005	Lokalisatie poliep	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.210	GrossObservationSection Macroscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:act

1..1

M

(SpecimenMacroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

ACT

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(SpecimenMacroscopicObservation)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.550

hl7:code

CE

1..1

M

(SpecimenMacroscopicObservation)

@code

1..1

F

X-LAB-SPMSCT

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:specimen

1..1

M

(SpecimenMacroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

SPC

hl7:specimenRole

1..1

M

(SpecimenMacroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

SPEC

hl7:id

1..1

M

monster identificatie (uniek potje nummer)

(SpecimenMacroscopicObservation)

hl7:specimenPlayingEntity

0..1

O

(SpecimenMacroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

ENT

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:code

1..1

M

(SpecimenMacroscopicObservation)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_monstermateriaal

hl7:quantity

0..1

O

(SpecimenMacroscopicObservation)

lab:asSpecimenInContainer

0..1

O

(SpecimenMacroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

CONT

lab:container

1..1

M

(SpecimenMacroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

CONT

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

lab:id

1..1

M

locaal potje nummer, uniek is alleen de monster identificatie

(SpecimenMacroscopicObservation)

lab:productOf

0..*

O

(SpecimenMacroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

PRD

Voorbeeld

<lab:productOf typeCode="PRD"> <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">  <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/>  <lab:effectiveTime value="201205211430"/>  <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/> </lab:specimenCollectionProcess> </lab:productOf>

lab:specimenCollectionProcess

0..*

O

(SpecimenMacroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

SPECCOLLECT

@moodCode

1..1

F

EVN

lab:code

CE

0..1

O

Wijze van verkrijgen

(SpecimenMacroscopicObservation)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_verkrijgingswijze

lab:effectiveTime

TS.DATE.MIN

0..1

O

(SpecimenMacroscopicObservation)

lab:targetSiteCode

CE

0..1

O

locatie/oriëntatie

(SpecimenMacroscopicObservation)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_lokalisatie

Specimen Microscopic Observation / SpecimenMicroscopicObservation 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551 - 2012‑04‑10

Template Specimen Microscopic Observation / SpecimenMicroscopicObservation

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551

Classificatie cdaentrylevel

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving The Microscopic Observation section contains optionally the histopathologic findings of the case and many laboratories use this section to record the results of histochemical and immunohistochemical stains.

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:organizer

(SpecimenMicroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

CLUSTER

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(SpecimenMicroscopicObservation)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551

hl7:code

CE

1..1

M

(SpecimenMicroscopicObservation)

@code

1..1

F

22635-7

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

CS

1..1

M

(SpecimenMicroscopicObservation)

@code

1..1

F

completed

Ingevoegd van SpecimenReference

hl7:specimen

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

SPC

hl7:specimenRole

(SpecimenMicroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

SPEC

hl7:id

1..1

M

monster identificatie (uniek potje nummer), alleen referentie

(SpecimenMicroscopicObservation)

hl7:component

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Voorbeeld

<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8"/> <statusCode code="completed"/>  </organizer>

hl7:organizer

(SpecimenMicroscopicObservation)

@classCode

1..1

F

CLUSTER

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(SpecimenMicroscopicObservation)

@root

1..1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8

hl7:statusCode

CS

1..1

M

(SpecimenMicroscopicObservation)

@code

1..1

F

completed

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Dysplasia met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Diametermaterial met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Primaireafwijking met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Histopathologyinterpretation met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Histopathologyinterpretation met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Macroscopicspecimenobservable met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Histologicalgrade met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.407']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Tumorextentofinvasion met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Haggittlevel met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Kikuchilevel met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.410']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Statusofvascularinvasionbytumor met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.411']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Tumormarginstatus met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Distanceoftumorfrommargin met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Histologictype met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Rapidlyproliferatingcellmarker met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels Numberofmitoticfigurespersquaremillimeter met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.422']]]

0..1

O

(SpecimenMicroscopicObservation)

@typeCode

1..1

F

COMP

@contextConductionInd

1..1

F

true

Bevat geërfde templateregels TNMcolonandrectumneuroendocrinetumorstaging met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Specimen Reference / SpecimenReference 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.557 - 2012‑04‑10

Template (intern) Specimen Reference / SpecimenReference

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.557

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.315	SpecimenDiagnosisEntry Specimen Diagnosis Entry	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.212	DiagnosisSection Diagnosis Section	2012‑04‑10
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551	SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.211	MicroscopicObservationSection Microscopie	2012‑04‑10
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

<specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC">  <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/> </specimenRole> </specimen>

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:specimen

(SpecimenReference)

@typeCode

1..1

F

SPC

hl7:specimenRole

(SpecimenReference)

@classCode

1..1

F

SPEC

hl7:id

1..1

M

monster identificatie (uniek potje nummer), alleen referentie

(SpecimenReference)

Specimen collection / SpecimencollectionMDL 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 - 2012‑07‑10

Template (intern) Specimen collection / SpecimencollectionMDL

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Versie geldig vanaf 2012‑07‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Specimen collection

Gebruikt in

Gebruikt in 1 template

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:act

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1..1

F

ACT

@moodCode

1..1

F

EVN

hl7:templateId

II

1..1

(SpecimencollectionMDL)

@root

1..1

F

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

hl7:code

CE

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@code

1..1

F

X-LAB-SPMSCT

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:specimen

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

SPC

hl7:specimenRole

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1..1

F

SPEC

hl7:id

1..1

M

monster identificatie (uniek potje nummer)

(SpecimencollectionMDL)

hl7:specimenPlayingEntity

0..1

O

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1..1

F

ENT

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

hl7:code

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_monstermateriaal

hl7:quantity

0..1

O

(SpecimencollectionMDL)

lab:asSpecimenInContainer

0..1

O

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1..1

F

CONT

lab:container

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1..1

F

CONT

@determinerCode

1..1

F

INSTANCE

lab:id

1..1

M

locaal potje nummer, uniek is alleen de monster identificatie

(SpecimencollectionMDL)

lab:productOf

0..*

O

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

PRD

Voorbeeld

<lab:productOf typeCode="PRD"> <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">  <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/>  <lab:effectiveTime value="201205211430"/>  <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/> </lab:specimenCollectionProcess> </lab:productOf>

lab:specimenCollectionProcess

0..*

O

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1..1

F

SPECCOLLECT

@moodCode

1..1

F

EVN

lab:code

CD

0..1

O

Wijze van verkrijgen

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_verkrijgingswijze

Ingevoegd van Manierverwijdering

lab:qualifier
waar
[lab:code/@code='84203001']

(SpecimencollectionMDL)

lab:code

CE

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@code

1..1

F

84203001

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

CE

0..1

R

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_verwijderingstechniek

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145080

Manier van verwijderen

Ingevoegd van Volledigheidverwijdering

lab:qualifier
waar
[lab:code/@code='272142003']

(SpecimencollectionMDL)

lab:name

CE

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@code

1..1

F

272142003

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

CE

0..1

R

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_verwijdering_compleet

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement41-145090	Volledigheid wegname materiaal
rivm-dataelement41-145090	Succes verwijdering

Ingevoegd van Succesverwijdering

lab:qualifier
waar
[lab:code/@code='385668008']

(SpecimencollectionMDL)

lab:name

CE

1..1

M

(SpecimencollectionMDL)

@code

1..1

F

385668008

@codeSystem

1..1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

CE

0..1

R

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_success

Doel van concept-Id(s)

lab:effectiveTime

TS.DATE.MIN

0..1

O

(SpecimencollectionMDL)

lab:targetSiteCode

CE

0..1

O

locatie/oriëntatie

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_lokalisatie

lab:methodCode

CE

0..1

O

Manier van verwijderen

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_verwijderingstechniek

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']

1..1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

SBJ

Bevat geërfde templateregels Diameterpoliep met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']

1..1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

SBJ

Bevat geërfde templateregels Morfologie met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']

1..*

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

SBJ

Bevat geërfde templateregels Klinischediagnosepoliep met overschreven kardinaliteit 1 .. *

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145065']

1..1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

SBJ

Bevat geërfde templateregels Poliepvastgelegd met overschreven kardinaliteit 1 .. 1

hl7:entryRelationship
waar
[hl7:observation [hl7:code [@code='22637-3' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]

0..*

O

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1..1

F

COMP

Bevat geërfde templateregels Uitslagpathologie met overschreven kardinaliteit 0 .. *

Aanvang verrichting / StartServiceDate 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900005 - 2012‑04‑10

Template (intern) Aanvang verrichting / StartServiceDate

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900005

Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling

Omschrijving Template: Aanvang verrichting

Geassocieerd met

Geassocieerd met 1 concept

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement41-125030	Aanvang verrichting	2012‑04‑10

Gebruikt in

Gebruikt in 2 templates

Id	Naam	vanaf
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900815	CDAdocumentationOfMDL CDA documentationOf (MDL)	2012‑07‑04
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10	nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900816	CDAdocumentationOfPAlab CDA documentationOf (PA-lab)	2012‑09‑03
Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20	nspbcpa Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker	2012‑07‑04

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:low

TS

1..1

M

(StartServiceDate)

Doel van concept-Id(s)